Актуальность темы реабилитации после инсульта

Актуальность темы реабилитации после инсульта – Инсульт

Актуальность темы реабилитации после инсульта

Проблема церебрального ишемического инсульта сохраняет чрезвычайную медицинскую и социальную значимость в связи со значительной частотой его развития, высоким процентом инвалидизации и смертности.

Широкая распространенность острых нарушений мозгового кровообращения, высокие показатели смертности и летальности при данном заболевании и значительный процент инвалидов среди выживших (80%) ставят инсульт на одно из первых мест в ряду медико-социальных проблем.

В современных научных исследованиях доказано, что максимально положительный эффект от лечения может быть достигнут только при наличии в сосудистом отделении реабилитационной службы.

Реабилитация больных с заболеваниями и повреждениями нервной системы является одной из актуальных проблем здравоохранения.

По данным статистики, в России ежегодно происходит более 400 тыс. инсультов. Больные, пережившие инсульт, нуждаются в проведении разнообразных реабилитационных мероприятий, наблюдении со стороны участковых или семейных врачей, невролога поликлиники, опеке социальных органов, заботе со стороны родных и близких.

Только совместные усилия реабилитологов, врачей поликлиник, социальных работников, родных и близких позволят больным после инсульта восстановить полностью или частично нарушенные функции, социальную активность (а в значительной части случаев и трудоспособность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду.

Реабилитация после инсульта включает восстановление способностей и навыков, которыми обладал больной до инсульта, и максимально возможную реинтеграцию больного в общество.

С целью исследования основных социальных проблем пациентов, перенесших инсульт, нами был проведен опрос родственников пациентов Регионального сосудистого центра ГКБ №1.

В проведенном анкетировании участвовал 21 человек в возрасте от 30 до 80 лет. Мы получили следующие результаты:

1. Анализ результатов ответов респондентов на блок вопросов «Наличие у родственников навыков по уходу за тяжело больным родственником» показал, что большинство респондентов не имеют представления о том, как правильно ухаживать за пациентом и были бы не против получить по данному вопросу консультацию у специалиста (рис. 1, 2).

Рисунок 1 — Распределение ответов респондентов на вопрос «Оцените по 5-бальной шкале насколько Вы знаете, как необходимо ухаживать за больным с нарушением мозгового кровообращения»

Рисунок 2 — Распределение ответов респондентов на вопрос «Приходилось ли Вам когда-либо ухаживать за тяжело больным родственником?»

2. Анализ результатов ответов респондентов на блок вопросов «Наличие юридической осведомленности у родственников об основах социальной помощи пациентам, перенесших инсульт» показал низкий уровень правовой компетентности родственников пациентов, перенесших инсульт в данной области (рис. 3, 4).

Рисунок 3 — Распределение ответов респондентов на вопрос «Имеете ли Вы представление об юридических основах социальной помощи пациентам, перенесшим инсульт?»

Рисунок 4 — Распределение ответов респондентов на вопрос «Оцените по 5-балльной шкале уровень Вашей юридической осведомленности об основах социальной помощи лицам, перенесшим инсульт»

3. Анализ результатов респондентов на блок вопросов «Психологические проблемы больных, перенесших инсульт» показал, что 100% респондентов столкнулись с некоторыми психологическими проблемами своих больных родственников, однако им не хватило знаний оказать им помощь, поэтому они считаю, что этим должен заниматься квалифицированный специалист (рис. 5, 6, 7).

Рисунок 5 — Распределение ответов респондентов на вопрос «С какими психологическими проблемами Вы столкнулись, имея дома пациента, который перенес инсульт?»

Рисунок 6 — Распределение ответов исследуемых на вопрос «Знали ли Вы, как помочь родственнику преодолеть психологические трудности?»

Рисунок 7 — Распределение ответов респондентов на вопрос «Как вы считаете, нуждается ли Ваш родственник, перенесший инсульт в квалифицированной психологической помощи?»

4. Анализ результатов ответов респондентов на блок вопросов «Степень информированности по вопросам социально-бытовой реабилитации и профилактики вторичного инсульта» показал низкий уровень осведомленности родственников больных инсультом по вопросам социально бытовой реабилитации и профилактике.

Рисунок 8 — Распределение ответов исследуемых на блок вопросов «Степень информированности по вопросам социально-бытовой реабилитации и профилактики вторичного инсульта»

Полученные в результате исследования данные подтверждают необходимость создания комплексного социального проекта, способного решить проблему социально-психологической реабилитации лиц, перенесших инсульт.

Цель проекта: социально-психологическая реабилитация пациентов, перенесших инсульт

1. Информирование пациентов, перенесших инсульт и их родственников по вопросам социально-бытовой реабилитации и профилактики вторичного инсульта;

2. Обучение родственников пациентов, перенесших инсульт навыкам обслуживания больных;

3. Психологическая помощь пациентам, перенесшим инсульт;

4. Повышение уровня компетентности пациентов, перенесших инсульт и их родственников в правовых вопросах.

Источник: http://candyland27.ru/reabilitaciya-posle-insulta/aktualnost-temy-reabilitacii-posle-insulta

Современные принципы реабилитации при инсульте

Актуальность темы реабилитации после инсульта

Актуальность проблемы восстановления больных, перенесших инсульт возрастает год от года, это связано с тем, что инсульты занимают второе-третье места в ряду главных причин инвалидизации населения в экономически развитых странах. Увеличивается количество больных с инсультом. Это требует научно обоснованных, эффективных  схем реабилитации  после инсульта.

   Ключевыми моментами реабилитации являются оценка статуса пациента и мониторинг динамики основных показателей эффективности проводимых мероприятий. При этом обязательна реализация стандартных тестов, отражающих физическое и психическое состояние больного.

   Неоспоримой считается этапность реабилитационных мероприятий в цепи «стационарный этап — домашний этап». Имеется согласованная позиция по длительности реабилитационного процесса. При обычных обстоятельствах реабилитация не должна длиться дольше чем 12 недель.

Как правило, наиболее быстрое восстановление неврологического дефицита происходит в течение первых 3 месяцев после начала заболевания. Тем не менее активная реабилитация должна продолжаться до тех пор, пока наблюдается объективное улучшение неврологических функций.

Важными моментами являются индивидуализация реабилитационных программ и социальная установка — повышение уровня медико-социальной адаптации пациента с целью обеспечения самообслуживания и независимости от стороннего ухода.

Ключевой рекомендацией является необходимость осуществления реабилитационных программ командой в составе врача, физио-, механотерапевта, логопеда, нейропсихолога, социального работника и медсестры.

   Общие принципы восстановления больных после перенесенного инсульта следующие:  раннее начало, этапность, преемственность, взаимодействие с семьей, социальная установка, взаимодействие нескольких специалистов (логопеда, психолога, невролога и др.), поиск новых эффективных методов реабилитации.

   После проведенного обследования мультидисциплинарная реабилитационная команда в составе руководителя — врача-нейрореабилитолога, а также специалиста по двигательной реабилитации, логопеда, нейропсихолога, физио-, эрго- и психотерапевта по совокупности полученных данных определяет прогноз и в зависимости от сроков инсульта составляет программу реабилитации  и начинает работать над ее реализацией.. Данная команда принимает коллегиальное решение о коррекции лечения, определяет эффективность проведенной реабилитации и санкционирует выписку пациента из стационара. Формат встреч членов реабилитационной команды имеет еженедельный характер, в случае необходимости команда собирается чаще. Основной объем реализации реабилитационных мероприятий ложится на плечи методистов и инструкторов лечебной гимнастики, массажистов, медсестер, выполняющих физиотерапевтические процедуры, медсестер отделения неврологии и на персональную сиделку (при ее наличии).

   В течение нескольких суток в палате интенсивной терапии cосудистого центра реализуется следующая программа:

  •  лечение положением, пассивно-активная гимнастика;
  • дыхательная гимнастика и ингаляционная терапия;
  • реализация низкоинтенсивных физических факторов: лазеротерапии, бамер-терапии и др.
  • при стабилизации гемодинамики осуществляются начальные этапы вертикализации, обязательным условием при этом является мониторирование АД и ЧСС, а в ряде случаев и мониторинг мозгового кровотока методом допплерографии;
  • Для коррекции речевых нарушений и при нарушении глотания активно используется нейромышечная стимуляция

   На протяжении первого месяца программа реабилитации наиболее объемна и интенсивна, ее основу составляют индивидуальная кинезотерапия, коррекция речевых расстройств и нейропсихологическая реабилитация.

Продолжается вертикализация с одновременным обучением двигательному стереотипу; проводится физиотерапевтическое лечение, включающее в себя воздействие на  мышцы и суставы паретичных конечностей и процедуры общего характера.

    Кинезотерапия  является одним из базовых методов комплексного лечения пациентов        с неврологическими заболеваниями.

С ее помощью успешно решаются двигательные проблемы и улучшаются психологические, биохимические и физиологические процессы, что немаловажно в реабилитации данного контингента.

Кинезотерапия — это не только специальные индивидуально подобранные методики лечебной гимнастики и применение специальных корригирующих поз — лечение положением,  — но  и разновидности массажа (классический лечебный, с элементами мануальной терапии, массаж в электростатическом поле), роботизированная механотерапия (восстановление ходьбы), тренажеры различной направленности (циклические, силовые, инерционные, ротационные и др.) со встроенной системой контроля симметрии и биологической обратной связью (БОС).

   Сочетанное применение различных реабилитационных технологий является одним из приоритетных направлений оптимизации процесса двигательной реабилитации.

Одним из основных методов  двигательной реабилитации данной категории пациентов является функциональная программируемая электростимуляция  нейромышечного аппарата, являющаяся высокоэффективным способом коррекции патологических двигательных стереотипов.

В отличие от классической стимуляционной терапии, проводимой  в покое, миостимуляции в движении моделирует физиологичный паттерн нейромышечной активности не только на уровне спинальных локомоторных  структур, но и на более высоких уровнях иерархии центральной нервной системы.

В связи с тем что у значительной части пациентов, перенесших инсульт или спинальную травму, имеются стойкие двигательные нарушения, которые ограничивают возможность применения ФПЭС в ходьбе, перспективным является применение функциональной стимуляции во время тренинга таких больных на циклических реабилитационных тренажерах.

 В зависимости от поставленной задачи и выбора зоны стимуляции? электроды могут быть наложены на мышцы как верхней, так и нижней конечности. После наложения электродов пациент располагается перед тренажером.

При стимуляции рук кисти и предплечья фиксируются к специальным рукояткам, соответственно, при стимуляции ног стопы и голени — к специальным платформам.

Предварительные результаты проведенного исследования показали, что применение данного метода терапии у инсультных больных в раннем восстановительном периоде позволяет более эффективно восстанавливать двигательные функции и повышать повседневную активность, чем использование стандартных методов реабилитации.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

Эффективность метода превышает эффекты традиционной кинезотерапии в плане восстановления двигательных функций и  улучшения нейрофизиологических показателей по данным транскраниальной магнитной стимуляции и у пациентов в промежуточном периоде спинномозговой травмы. 

   Стол-вертикализатор с интегрированным ортопедическим устройством,  позволяет сочетать вертикализацию пациента и внешнюю роботизированную реконструкцию ходьбы. Уникальность методики заключается в том, что тренировочный процесс восстановления ходьбы начинается еще в горизонтальном положении и увеличение нагрузки происходит с одновременной вертикализацией пациента.

Применение данного метода способствует:

  • ранней физической реабилитации больных с двигательными нарушениями;
  • профилактике вторичных осложнений, вызываемых гипокинезией;
  • восстановлению проприоцептивной чувствительности за счет стимуляции опорных зон и поперечных суставов стопы.

   В остром и раннем восстановительном периодах инсульта вертикализацию с роботизированной ходьбой целесообразно проводить с использованием импедансной реокардиографии для контроля динамики изменений центральной гемодинамики.

   В течение 2-го месяца интенсивность реабилитационных программ в отделении неврологии для больных с инсультом остается достаточно высокой:

  • продолжается кинезотерапия в сочетании с различными видами массажа;
  • применяется роботизированная ходьба как дополнительный инструмент обычной комплексной программы реабилитации;
  • по-прежнему осуществляется физиотерапевтическое лечение: ингаляции, магнитная и элект­рическая миостимуляция, различные виды рефлексотерапии;
  • проводятся занятия с психотерапевтом, нейропсихологом, логопедом.

   Особое внимание уделяется проблеме спастичности – высокому тонусу мышц в конечностях пациента. Приоритет отдается антиспастическим средствам, а также становящемуся все более доступным ботулиническому токсину. Последний наиболее эффективен в комплексе с другими методами.

   Нейропсихологическая реабилитация больных включает в себя преодоление интеллектуального  дефицита, работу с эмоционально-личностной сферой и работу с родственниками и близкими пациентов.

   Концепция психологической реабилитации больных, имеющих поражения головного мозга, предполагает деятельность по следующим направлениям:

   1. Работа с нарушениями интеллекта и помощь в осознании пациентом своего дефекта:

первичная диагностика состояния высших психических функций и эмоционально-личностной сферы (в рамках понимания болезни, дефекта, ограничений и т. п.);

информирование пациента о его болезни, об особенностях функционирования мозга и психики;

выяснение целей, пожеланий, ожиданий пациента и членов его семьи в отношении реабилитационных мероприятий;

построение конкретной реабилитационной программы, имеющей четко обозначенные и зафиксированные в реабилитационном бланке цели, задачи, пути и сроки их реализации (в рассматриваемом случае — в том, что касается реабилитации когнитивной сферы);

промежуточные и окончательная оценки реабилитационных мероприятий.

   2. Психотерапевтическая помощь:

помощь, направленная на работу с переживанием пациентом собственной несостоятельности, трансформацией его индивидуальности, «Я»-концепцией;

помощь в изменении представления пациента о своем теле и его возможностях, телесно-ориентированная терапия;

помощь, имеющая своей целью адаптацию пациента к новой роли «инвалида», выстраивание новых жизненных целей и ценностей.

   3. Создание психотерапевтической среды (индивидуальная и групповая работа):

формирование психологического микроклимата, предоставление возможностей для общения в ситуации малой группы (группы людей, имеющих подобные проблемы со здоровьем);

разъяснительная работа с родственниками, близкими, а также, возможно, с коллегами по работе: совместное обсуждение трудностей и ограничений больного,  путей компенсации и компенсаторных возможностей пациента, формирование адекватного отношения к болезни (с избеганием гипер- или гипоопеки и т. п.).

   4. Социальная реабилитация:  расширение возможностей самостоятельного функционирования для пациента (в сфере самообслуживания, самостоятельного передвижения и проч.)

Реализация данной концепции требует наличия следующих специалистов:

  • клинический психолог, специализирующийся в области эмоционально-личностной коррекции;
  • клинический психолог, имеющий специализацию в области психологии телесности;
  • психолог и/или социальный работник, занимающийся социальной реабилитацией;
  • логопед и/или афазиолог.

Источник: http://sosudy.pro/dostupno-ob-insulte/reabilitatsiya-pri-insulte/105-osnovnye-printsipy-reabilitatsii-pri-insulte

Реабилитация после инсульта актуальность темы

Актуальность темы реабилитации после инсульта

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Инсульт (от лат. insulto — скачу, впрыгиваю), «мозговой удар» — представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти.

При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной

Одними из наиболее важных проблем современной неврологии являются диагностика и лечение мозговых инсультов, что обусловлено их широкой распространенностью и высоким уровнем смертности.

Около 80% выживших после перенесенного мозгового инсульта становятся инвалидами, часть из них нуждается в постоянном уходе родственников трудоспособного возраста, поэтому проблема эта не только медицинская, но и социально-экономическая.

Достижение необходимого уровня самообслуживания больного, его социальная, психологическая и двигательная адаптация в постинсультном периоде, восстановление трудоспособности — цели нейрореабилитации.

В процессе нейрореабилитации больных, перенесших инсульт, необходимо учитывать ряд особенностей, в частности:

1. Наличие соматических, в первую очередь кардиологических заболеваний, декомпенсация которых привела к развитию ОНМК.

2. Возможное нарушение речевого общения с пациентом из-за наличия афатических или дизартрических расстройств (в том числе и понимания обращенной речи).

3. Возможные нарушения когнитивных функций (иногда до уровня деменции), снижающие мотивацию пациента к занятиям.

4. Сочетание ряда выраженных неврологических синдромов, значительно затрудняющих процесс восстановительного лечения (гемипарез и нарушение чувствительности, атактический синдром и др.).

5. Наличие депрессии у больного. Вероятность полного восстановления здоровья после перенесенного инсульта является низкой. Даже при полном регрессе неврологического дефекта, пациент в большинстве случаев должен изменить образ жизни с особым вниманием на факторы риска развития повторного инсульта (контроль АД, постоянный прием гипотензивных препаратов, пожизненная антиагрегантная терапия).

Основные принципы нейрореабилитации больных, перенесших инсульт являются:

— раннее начало реабилитационных мероприятий;

— систематичность и длительность, т.е этапная реабилитация;

— комплексность, мультидисциплинарность, адекватность реабилитационных мероприятий;

— активное участие в реабилитации самого больного, его близких и родственников.

Восстановление нарушенных неврологических функций в процессе нейрореабилитации в первую очередь зависит от сроков ее начала.

Уровень истинного восстановления, когда нарушенная функция возвращается к исходному состоянию, возможен лишь в том случае, когда нет полной гибели нервных образований, а патологический очаг состоит в основном из инактивированных элементов (вследствие отека, гипоксии, изменение проводимости нервных импульсов и т.д.). таким образом, нейрореабилитация в остром периоде инсульта является необходимым и патогенетически обоснованным процессом.

Уровень компенсации нарушенных функций. Основным механизмом компенсации функций является функциональная перестройка, вовлечение в поврежденную систему новых структур. В основном, это первые 6 мес. после перенесенного инсульта — ранний восстановительный период.

Уровень реадаптации, приспособления к дефекту. Примером реадаптации к имеющемуся неврологическому дефекту являются изменение темпа ходьбы при синдроме центрального гемипареза, использование различных приспособлений в виде тростей, ходунков, кресел-каталок, ортезов и т.д.

Таким образом, принцип преемственности в нейрореабилитации у постинсультных больных должен реализовываться в нескольких этапах восстановительного лечения:

1. Нейрореабилитация в инсультном отделении (острый период).

2. Восстановление и лечение в центре (отделении) нейрореабилитации — ранний восстановительный период.

3. Санаторный-амбулаторный этап нейрореабилитации (ранний и поздний восстановительный периоды заболевания).

Полноценное лечение не может быть проведено одним специалистом. Комплексный подход в нейрореабилитации постинсультных больных осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной бригадой, состоящей из следующих специалистов: невролога, терапевта (кардиолога), нейрореабилиатолога (невролог, врач ЛФК), афазеолога — логопеда, инструктора ЛФК, массажиста, психотерапевта, психолога.

В идеальном варианте восстановление двигательных нарушений у больных, перенесших инсульт, состоит из комплекса различных методов нейрореабилитации, включающих в себя кинезиотерапию, массаж, физиолечение, ИРТ, нейропсихологическую, психотерапевтическую выды коррекции, медикаментозное лечение.

Перед началом процесса реабилитации больному должна быть проведена оценка степени имеющихся нарушений, установлен уровень потенциальных реабилитационных возможностей (реабилитационный потенциал), определены цели и задачи восстановительного лечения.

1. Медицинская реабилитация

реабилитация инсульт неврологический мозг

Для диагностики инсульта первостепенную важность имеют симптомы нарушения или выпадения мозговых функций, нередко независимо от того, обнаруживаются или нет признаки инсульта при проведении компьютерной томографии.

Инсульт — крайне тяжелое и опасное заболевание, поражающее сосуды головного мозга. Оно нередко заканчивается параличом и летальным исходом.

Если у больного случился инсульт, ему немедленно требуется квалифицированная медицинская помощь! Экстренные меры особенно актуальны в первые 3-8 часов после случившегося инсульта.

По истечении этого времени вернуть больного к полноценной жизни уже практически невозможно.

Каждому пациенту с инсультом должна проводится реабилитация (1 уровень), наибольшее значение имеет проведение ранней реабилитации. Более чем 40% пациентов нуждаются в активной реабилитации, которая должна начаться рано, как только состояние пациента становится клинически стабильным (1 уровень).

Интенсивность реабилитационной программы зависит от состояния пациента и степени утраты двигательных функций.

Особенности реабилитации в зависимости от периода заболевания представлены в табл. 1

Таблица 1 Клиническая и патофизиологическая характеристика периодов реабилитации (по С.Н. Давиденкову и Н.В.Коновалову).

Акценты в нейрореабилитации

Угнетение сознания Выраженная дисавтономия (нестабильность АД, Т, ЧСС, патологическое дыхание, гиперметаболизм, гиперкатаболизм)

Процесс острого повреждения мозга, эндотоксикоз, разрушение ассоциативных связей

Пассивные движения для профилактики иммобилизационного синдрома

Стабилизация уровня сознания и вегетативных функций

Завершение формирования необратимо поврежденных зон (локализация повреждения)

Позиционная активизация (повороты, подъемы головного конца и т.д.), массаж.

Антиконтрактурный массаж и шинирование.

Формирование сна и бодрствования

3 ранний восстановительный

Появление активных движений, устойчивый контакт с внешним миром

Формирование новых ассоциативных связей, направленных на функциональную компенсацию утраченных зон

Максимальная познавательная нагрузка (общение),

Максимальная стимуляция активных движений больного

4 формирование окончательного дефицита

Достижение максимально возможного уровня самообслуживания

Завершение новой функциональной организации корково-подкоркового аппарата управления двигательными, когнитивными, вегетативными функциями

Полный объем всех методик нейрореабилитационной команды:

2. Интенсивная терапия инсульта

Цель интенсивной терапии инсульта как одного из проявлений острой церебральной недостаточности в том, чтобы сохранить функциональное состояние центральной нервной системы, обеспечивающее автономное полноценное существование пациента как социального, а не биологического (вегетативный статус) объекта.

Конкретные задачи интенсивной терапии инсульта определяются его характером и топикой, но в общем могут быть сформулированы следующим образом:

· Создание церебрального метаболического покоя до момента наступления устойчивой компенсации неврологического дефицита.

· Обеспечение постоянного уровня церебрального перфузионного давления в пределах сохранения ауторегуляции (60-140 мм рт. ст.) при достаточном уровне сатурации (не ниже 91%).

Источник: https://tepcontrol.ru/reabilitatsiya-posle-insulta-aktualnost-temy/

Научно-практическая конференция ОНМК

Актуальность темы реабилитации после инсульта

Научно-практическая конференция «Современные подходы к диагностике и лечению ишемического инсульта»

6 декабря в ФГБУ  «Клиническая больница №1 (Волынская)» УДП РФ состоялась Научно-практическая конференция: «Современные подходы к диагностике и лечению ишемического инсульта».

Актуальность освещаемой темы – ОНМК – остается крайне высокой и важной.

Инсульт является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Во всем мире ежегодно происходит 6 миллионов инсультов, из них 450 тысяч – в России. Таким образом, каждые полторы минуты у одного из жителей нашей страны случается инсульт.

Частота заболевания варьирует в различных регионах от 460 до 560 случаев на 100 тысяч человек. В Москве ежегодно происходит примерно 36 тысяч инсультов, в Санкт-Петербурге – 12 тысяч случаев в год.

В последние годы частота инсультов стала в 2-3 раза превышать частоту инфарктов миокарда.

Одновременно инсульт является одной из главных причин преждевременной смертности и инвалидизации во всех странах мира, занимая в списке ВОЗ второе место после ишемической болезни сердца и обгоняя раковые заболевания.

По данным Всероссийского центра профилактической медицины, от этого заболевания умирает 39% женщин и 25% мужчин.

Наиболее распространенным видом инсульта является ишемический инсульт, который составляет 80% от общего их числа, и является одной из наиболее частых причин инвалидности.

По данным статистики только 10-13% перенесших инсульт полностью выздоравливают, а остальные умирают или остаются инвалидами в той или иной степени.

При этом 31% перенесших инсульт нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить (данные Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом).

В связи с этим огромное значение имеет реабилитация после инсульта, которая наряду с восстановлением работоспособности призвана снизить риск рецидивов заболевания.

Ведь в среднем у 50% выживших после инсульта в последующие 5 лет наступает повторный инсульт; в первый год его вероятность составляет 10%, после чего каждый год возрастает на 5-8%.

Огромное значение имеет своевременное лечение и правильная реабилитация после перенесенного инсульта.

Ведущие клиники всего мира проводят исследования и разработку новых методов лечения (хирургического и комбинированных) и новых протоколов лечения и ведения острейшей фазы инсульта.

Значительно  расширяются возможности эндоваскулярной хирургии при инсульте, увеличивается «терапевтическое окно».

Если на начало 21 века не более 4% больных получали патогенетическую терапию (тромболизис) в острейшей фазе инсульта, то сейчас, благодаря возможностям эндоваскулярных методов лечения эта цифра растет.

В нашей клинике организована быстрая и слаженная работа «инсультной бригады» при поступлении пациента, ведение его в на этапе реанимационной палаты, грамотный уход и ранняя реабилитация. Это позволяет снизить летальность и улучшить функциональный исход после инсульта.

В Клинической больнице №1 внедрена и работает система этапной диагностики и лечения пациентов с ОНМК. Более 170 пациентов прошли лечение и реабилитацию в 2018 году в стационаре Волынской больницы.

Докладчиками освещены все аспекты диагностики ОНМК, этапы лечения пациентов с ишемическим инсультом, маршрутизация таких пациентов, современные методы лечения и реабилитации.

Присутствовало более 130 человек: сотрудники Клинической больницы №1, представители и ординаторы каферд ЦГМА, сотрудники Реабилитационного центра им. Герцина, поликлиники №1 УДП, ФМБА, НИИ Реаниматологии и реабилиталогии.

ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ:

1. Вступительное слово.

– главный врач ФГБУ «Клиническая больница №1» Сергей Викторович Журавлев;

– главный внештатный специалист невролог Управления делами Президента РФ, научный руководитель по неврологии ФГБУ «Клиническая больница №1», д.м.н. проф. Шмырев Владимир Иванович.

2. Доклад:  «Актуальные вопросы и проблемы организации госпитализации больных с ОНМК в острейшем периоде»

– заведующий отделением СМП ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Ляненко Владимир Анатольевич.

3. Доклад: «Современные возможности лучевой диагностики ОНМК»

– заведующий отделением Лучевых методов диагностики ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Зубанов Александр Геннадьевич

4. Доклад: «Ультразвуковое сопровождение инсульта»

– врач УЗ диагностики, д.м.н., проф. Малютина Елена Дмитриевна

5. «Эндоваскулярные методики в лечении ишемического инсульта сегодня»

научный руководитель по сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «Клиническая больница №1» д.м.н., проф. Закарян Нарэк Варданович

6. «Отбор и ведение пациентов в острой фазе инсульта»,

врач-невролог отделения ОНМК РИТ ФГБУ «Клиническая больница №1» Акопова-Цветкова М.Э.

7. «Результаты комбинированного лечения ишемического инсульта»

– заведующий отделением Рентгенхирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Шелеско Андрей Анатольевич.

8. Доклад: «Аспекты нейрохиругии при ОНМК»

– заведующий отделением Нейрохирургии ФГБУ «Клиническая больница №1» д.м.н. Степанян Мушег Агоевич.

9. Доклад: «Современные подходы в лечении инсульта в разных странах (Европа, США, РФ)»

-врач-невролог ФГБУ «Клиническая больница №1»  Устинская Софья Андреевна.

10. Доклад: «Терапевтическая транскраниальная гипотермия в остром периоде инфаркта мозга»

– врач-невролог ФГБУ «Клиническая больница №1»  Шаринова Ирина Анатольевна

11. Доклад: «Современные методы реабилитации больных после ОНМК»

– заведующая отделением Неврологической реабилитации ФГБУ «Клиническая больница №1» к.м.н. Исаева Татьяна Викторовна.

Присутствовало более 130 человек: сотрудникик “Клинической больницы №1”, сотрудники Реабилитационного центра им. Герцена, поликлиники №1 УДП РФ, представители и ординаторы ЦГМА, Сотрудники ФМБА РФ НИИ Реаниматологии и реабилиталогии.

Статья добавлена 7 декабря 2018 г.

Источник: https://volynka.ru/Articles/Text/2062

Больница103.Ру
Добавить комментарий