Человек заговаривается при инсульте

Галлюцинации после инсульта: причины возникновения, лечение

Человек заговаривается при инсульте

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Галлюцинации после инсульта – явление распространённое. Многие люди думают, что с нарушением восприятия реальности могут столкнуться только психопаты или шизофреники, но это далеко не так.

В результате серьёзных черепно-мозговых травм или гипоксии у людей могут возникать странные видения. При инсульте их появление обусловлено тем, что некоторые части мозга повреждаются из-за приступа. Самостоятельно пытаться избавиться от галлюцинаций не стоит, т.к.

они всегда являются свидетельством серьёзных проблем в трофике нейронных тканей. Заниматься их лечением должны врачи.

Что подразумевается под галлюцинациями после инсульта?

Механизм развития зрительных и ых галлюцинаций до конца до сих пор не изучен. У больных после инсульта чаще всего возникают проблемы со зрительным восприятием реальности.

проблема заключается в том, что бороться с этой патологией очень тяжело.

Назначенные медикаменты не всегда могут решить проблемы восприятия, а некоторые сегменты мозга даже при длительной терапии не смогут восстановиться полностью.

Под классическими галлюцинациями понимаются видения, которые появляются вне зависимости от внешних раздражителей. Однако с больными, перенесшими инсульт, всё наоборот.

Они начинают видеть странные образы, когда подвергаются воздействию каких-либо раздражителей. Впрочем, видения не всегда могут быть пугающими или странными. У некоторых пациентов объектом галлюцинаций является близкий человек.

Выделяют следующие типы постинсультных галлюцинаций:

  1. Истинные. Когда объект видения изначально был частью нормального психического пространства пациента. Возникать у нормальных с психической точки зрения людей они не могут.
  2. Ассоциированные. Когда образы создаются под воздействием ых видений. К примеру, пациенту какой-то человек внутри его подсознания сообщает о том, что сейчас перед ним появится видение.
  3. Функциональные. Возникают под действием какого-либо определённого раздражителя: шума машины, ветра и т.д.
  4. Экстракампинные. Видения выходят за единое чувствительное поле. Больной начинает воспринимать себя со стороны.
  5. Псевдогаллюцинации. Видение имеет определенное место в психической системе пациента.
  6. Рефлекторные. Помимо одного анализатора, к примеру, визуального, происходит раздражение других анализаторов.

Перечисленные выше типы чаще всего встречаются после инсульта. Лечить их самостоятельно нельзя. Если после выписки вы обнаружили у себя одну из разновидностей этой патологии, немедленно обратитесь к врачу. Не нужно думать, что дополнительный отдых поможет вам прийти в себя. На самом деле это не так. Без лечения избавиться от галлюцинаций практически невозможно.

Какими бывают истинные галлюцинации?

Несмотря на то, что у абсолютно здоровых психических людей данная патологию не встречается, после инсульта её появление считается относительно нормальным. Психика была перегружена, часть мозга повреждена, поэтому состояние ЦНС тоже изменяется. Истинные галлюцинации бывают следующих типов:

  • Зрительные. Встречаются чаще всего. У пациентов возникают проблемы с визуальным восприятием мира.
  • Акустические. Больные слышит звуки, когда их нет, или в шуме улавливает человеческую речь.
  • Вкусовые. Пациент страдает от появления противного привкуса.
  • Обонятельные. Больному кажется, что где-то рядом пожар и т.д.
  • Тактильные. Человеку кажется, что кто-то касается его тела.
  • Соматические. Пациент жалуется на наличие каких-то микроорганизмов в органах или под кожей.
  • Вестибулярные. Чаще всего возникают из-за повреждения мозжечка. Человеку кажется, что его тела вращается или летит.
  • Комплексные. Считаются довольно распространёнными. Сопровождаются признаками воздействия на несколько анализаторов.

Данные проблемы с восприятием окружающего мира часто совмещаются вместе с бессонницей или депрессией. Также у пациентов, страдающих от галлюцинаций, наблюдается чрезмерно высокий уровень агрессии. Они часто недружелюбны, замкнуты в себе. Поэтому врачи при лечении этой патологии в первую очередь стараются нормализовать сон и настроение больного.

Почему возникает эта проблема?

причина появления после инсульта галлюцинаций заключается в обширном повреждении мозга. Обменные процессы внутри ЦНС нарушаются, что приводит к изменению личности пациента. При нормализации мозгового кровообращения они частично решаются, но галлюцинации таким методом устранить не получится. Также играет роль личность больного.

У некоторых пациентов галлюцинации являются чисто психологической проблемой и связаны со стрессом, который они испытали. На фоне депрессии и невроза может появится излишняя вспыльчивость, агрессия.

Родственники некоторых людей предполагают, что сеансы у психолога смогут полностью решить эту проблему и сделать человека более спокойным. Отчасти это так, если речь идёт о человеке, который изначально был флегматичного или сангвинического темперамента.

Но у холерика полностью убрать излишнюю агрессию не удастся.

Как ведёт себя человек с этой проблемой?

Некоторые пациенты, которым диагностировали галлюцинации, впадают в панику и начинают считать, что они перестали быть полноправными членами общества и больше не смогут нормально реагировать на окружающий мир. Во-первых, такие выводы являются преждевременными, а во-вторых, данный настрой совсем не поможет лечению.

Человек, перенесший инсульт и страдающий от галлюцинаций, может адекватно реагировать на окружающую среду. Многие больные даже осознают, что они видят мнимые образы и могут отличать их от реальных. Главным недостатком является нестабильность состояния.

При малейшем колебании настроения человек начинает считать, что появившееся видение реально, и какие-либо иллюзорные ощущения полностью исчезают.

Человек с галлюцинациями совершает следующие действия, которые помогут выявить обострение его состояния:

  • пристально вслушивается в звуки;
  • активно размахивает руками;
  • нападают на окружающих или пытаются сломать предметы;
  • ведут диалог с внутренними голосами;
  • сильно выражают эмоции.

Больные находятся во власти собственных иллюзий. Они считают, что другие люди должны разделять их видения, поэтому не пытаются как-либо скрывать факт их наличия. Без лечения у таких пациентов может развиться раздвоение личности, т.к. они часть времени проводят в реальном мире, а часть времени в мире иллюзий.

Как отличить постинсультные видения от других осложнений?

Некоторые не в меру впечатлительные пациенты считают, что у них галлюцинации при изменении резкости зрения или проблемах с дыханием.

Если были задеты зрительные центры во время приступа, то всевозможные пятна на объектах и небольшое изменение резкости являются нормой.

На фоне повреждений зрительных центров могут возникать иллюзии, но они носят кратковременный характер, а изменения в резкости зрения весьма константы.

Нарушения дыхания – более серьёзная проблема в постинсультный период. Если во время приступа были повреждены мозговые центры, отвечающие за работу лёгких, то ощущение удушья будет относиться к разряду физических, а не психологических проблем. Выявить это поможет круглосуточный мониторинг в больнице.

Способы лечения постинсультных галлюцинаций

Самостоятельно приступать к терапии этого явления не стоит, даже если обнаружили вы его после выписки, и кто-то из близких друзей галлюцинации успешно поборол с помощью таблеток, которые навязчиво советует вам.

Во-первых, вполне возможно, что возникающие иллюзии являются симптомом какой-либо скрытой патологии мозга. Во-вторых, лекарства, которые использовали ваши родственники или друзья, с очень низкой вероятностью смогут подойти вам.

Постинсультные галлюцинации лечат следующими способами:

  • путём госпитализации в стационар и отслеживания состояния больного (в тяжёлых случаях);
  • назначением антипсихотических лекарств и нейролептиков;
  • индивидуальной и групповой психологической терапией;
  • назначением препаратов, улучшающих трофику конкретных пострадавших в результате инсульта отделов мозга.

Если больной сильно буйствует во время приступов или не может отличить иллюзии от реальности, его направляют в психиатрическую лечебницу. Там под наблюдением врачей человеку дают препараты, нормализующие его психическое состояние. Обязательной является повторная диагностика мозга для исключения риска развития серьёзных патологий.

Препараты для лечения психических расстройств

Антипсихотические лекарства и нейролептики подбираются индивидуально для каждого пациента. Учитывается не только общее состояние больного, но и его индивидуальные реакции на конкретные вещества. Также берутся в учёт те лекарства, которые пациент принимает в конкретный момент времени.

Посещение психолога

Психологическая терапия – отличный выход для людей, впавших в сильную депрессию из-за перенесённого инсульта или демонстрирующих нестабильное поведение.

Специалист поможет разобраться с тем, что стало причиной таких изменений психики и поможет побороть внутренние проблемы пациента. После нормализации состояния больному показана групповая терапия.

Она поможет легче социализироваться после инсульта.

Лекарства для усиления мозгового кровообращения

Препараты, улучшающие трофику мозга, помогут, если галлюцинации спровоцированы повреждением какого-либо конкретного отдела. Местное улучшение кровообращения поможет уменьшить частоту появления иллюзий. По мере восстановления нейронных сетей у таких пациентов связь с реальностью улучшается, а галлюцинации быстро начинают сходить на нет.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/gallyutsinatsii-posle-insulta

Инсульт !!! Помогите, кто знает. | Красота | Медицина и здоровье

Человек заговаривается при инсульте

  • Не переносите, пожалуйста, пока в медицину, там никого(У свекрови – ишемический инсульт. Скорая забрала вчера, положили в реанимаци, там поделали капельницы. Сегодня перевели в общую палату, ее не парализовало, но с речью как-то плохо и вообще она на вид не слишком адекватна. Мы пришли ее навестить, она своей внучке 5 раз сказала :Привет!” Причем, я не поняла, то ли она не помнит, что уже это говорила, то ли больше ничего в голову не идет. Потом отправилась по отделению ходить, еле остановили… Накололи чем-то.Короче, девочки страшно, лицо ее не узнаю, как будто чистый лист, никаких эмоций, только при виде внучки улыбка такая, как не у совсем здоровых интеллектуально людей(.Скажите, это все???Она такая и останется? или есть шанс?Поговорите, кто- нибудь со мной… Муж остался там ночевать, уход теперь круглосуточный.
  • Должно пройти.Мой отец перенес инсульт. Напрочь забыл все что можно! Нас, детей, мама приводила к нему, чтоб он нас вспомнил. Он на нас так чуднО смотрел, так странно улыбался, к волосам прикасался… Он был еще и ответственным лицом – командир части, полковник. Мало-помалу память к нему вернулась, все стало хорошо, чего и вашей свекрови желаю.
  • Надо обязательно сделать мрт или кт. К сожалению сейчас очень много опухолей головного мозга. Клиника та же.
  • Ну вообще-то, после инсульта как правило хотя бы частично восстанавливаются. В какой степени восстановится ваша свекровь – это вопрос, но скорее всего хоть какие-то улучшения будут.Очень помогают все водные процедуры, даже обычный душ.
  • Хм, моей бабушке не разрешали категорически вставать, как она ни порывалась. По-моему (давно было, 15 лет назад), только через дня три разрешили садиться, а вставать – через неделю. Бабушка восстановилась в смысле соображалки примерно через две недели более-менее.
  • Куда она у вас ХОДИЛА????????? После инсульта лежат. В утешение две семейные истории: бабушка 82 лет полностью восстановилась после инсульта, папа после сложного сочетанного, с парализацией, тоже полностью восстановился, через полгода за руль уже сел. Здоровья свекрови.
  • Восстановится она или нет, зависит от того, какой отдел мозга пострадал, как быстро начато лечение и от грамотно проведённой реабилитации. У подруги отец после ишемического инсульта восстановился практически полностью (речь только немного замедлена), а вот мой отец так и не начал говорить, только отдельные односложные слова произнести может.
  • Сделали томограмму еще вчера.
  • Никаких прогнозов тут нет. Кто-то почти полностью восстанавливается, кого-то может повторный инсульт накрыть. Пожилые переносят лучше молодых
  • В отделении тишина,выходной у всех. Одна дежурная сестра сидит на посту. Мы уезжали, отвезли свекра домой, он у на тоже 2 года назад перенес инсульт, но геморрагический, парализация была. Пока ездили, она ушла куда-то. В палате еще одна женщина после инсульта, еще слабая, остановить ее не могла.(
  • Вот именно, что странно она улыбается, знаете , как ребенок, так открыто.
  • По разному бывает. Если инсульт левосторонний восстановление проходит легче, чем правосторонний. Зависит от первоначальной терапии и последующей реабилитации.
  • После инсульта есть т. н. критические дни, если мне память не изменяет-это 3, 7-й. но лучше у врача спросить,я могу и путать. Две женщины из моего окружения восстановились полностью и быстро. Мой папа очень долго..
  • мексидол ей должны сейчас капать… Потом еще актовегин. Точечный массаж ладоней и стоп. Сейчас особо больше ничего не сделаешь. По состоянию- цероксон, церобрализин, ноотропы и сосудистые всякие.Оч.хороший препарат- глиателин (он же церепро), особенно в уколах.Врачам, к сожалению, запрещено предлагать Вам купить лек-ва,которых у них нет. Я прямо врачам говорила- никуда жаловаться не пойду, скажите что надо…Свекровь подняла после 2-х инсультов… Единственно, что эмоциональная и интеллектуальная часть целиком не восстановится.Ходить нельзя не из-за инсульта, а т.к. велика вероятность падения и переломов.
  • всё очень индивидуально. У меня папа в прошлом году перенёс инсульт. Речь так и не восстановилась(
  • Завтра опять выходной. Приходите и сразу к дежурной медсестре и к главной медсестре подходите и одновременно с просьбой, чтобы они проследили, чтобы ваша свекровь не моталась по отделению, кладёте им в кармашек халата денежку. Должно сработать.Не переживайте. Мой отец таки восстановился, после инсульта сразу же не мог говорить, плакал – это было ужасно. Щас и говорит и соображает лучше в 100 раз, чем мамаша, которая ничего такого не переносила.
  • С этого места поподробнее.
  • Как она у Вас после него ходила, – мне не очень понятно.
  • По-чеснаку, так очень положительные исходные данные. Не парализовало, на второй день!!! говорит! Благодарите Всевышнего и ищите информацию о реабилитации, как физической, так и психическо-мнематической. Успехов и терпения!
  • Не ходить ни в коем случае, вам правильно советуют, наш сосед, решил сам пойти в туалет при постельном режиме, он же мужик, а тут утки какие-то, там его и второй инсульт поймал(((. Остальные в моем окружении восстановились неплохо, кто-то лучше, кто-то хуже, но прогресс явный был.
  • У моей свекрови был инсульт. Надо обязательно лежать, вставать нельзя. Раз не парализовало, перспективы на восстановление, думаю, хорошие. Вот сейчас не помню точно, нам врач со скорой сразу сказал, что какой-то день очень показательный, седьмой или девятый, становится видно динамику. Ноотропил мы ей покупали и церебролизин кололи, что еще уже не помню. Вы не волнуйтесь, главное, соберитесь, и обязательно верьте в лучшее. Сил вам, тяжело это все, конечно. Желаю вашей свекрови выздоровления.
  • Моя свекровь после инсульта вообще своими ногами на мрт пришла в больницу… Когда случилось все, вызывали скорую, те, ничего не поняв, велели вызвать участкового терапевта на следующий день, та, в свою очередь, просто отправила свекровь в поликлинику к невропатологу, хотя клиника (как мы это поняли потом уже) была очень характерная. Невропатолог тоже, хмыкнув, нехотя отправила свекровь на мрт. Ну а прямо с мрт ее под белы руки срочно госпитализировали. Врач просто с квадратными глазами выслушала историю о том, как ее от врача к врачу гоняли. Ходить-то она нормально ходила…
  • У моей свекрови несколько лет назад очень похоже было. Не парализовало, но очень чуднАя она сделалась, заговаривалась и выражение лица такое… радостно-удивленное все время. Один глаз не видел и рука с той же стороны плохо слушалась, как онемела. Восстановилась довольно быстро, сейчас как огурец. На лыжах зимой бегает, на велике вот недавно перестала кататься. Правда, как мне кажется, тут справедливо выше отметили – интеллектуальная сфера не восстановилась до прежнего уровня.
  • У моего дядьки был инсульт, упал прямо на улице. Отвезли в больницу, через несколько дней стало лучше, готовились к выписке, но увы((( Тётка стала вдовой. А ему было около 50-ти, совсем не старый.
  • Да, совершенно согласна! Моя тетя в феврале этого года умерла в больнице от инсульта, был очень сильный, парализовало правую сторону, отнялась речь, под глазами были огромные черные синяки. Она умерла на 4-й неделе, ей было все хуже с каждым днем. В вашем же случае есть все шансы на восстановление после инсульта, просто нужно время.
  • Много лет назад у моей тети, которая уже в буквальном смысле слова одетая ждала документы о выписке после госпитализации с инсультом, случился повторный инсульт ((
  • Не знаю что колят, но нам велели купить тромбо асс и эналаприл.
  • Вот ходит и всю ночь ходила, вообще не сидит, то простыню перестилает, то еще что, короче вся в движении.
  • Не знаю, когда привезли, нам сказали, что все плохо, говорить не будет месяц точно, ходить под вопросом, и все такое, область поражения не маленькая. Она встала и говорит, но вот что говорит(
  • Вот вот радостно- удивленное, это в точку. Сегодня она спросила, позвонил ли муж свекру, пора типа его будить, вобщем как здоровый человек вроде. Но потом опять стала заговариваться(
  • Спасибо всем за ответы, сейчас поеду мужа менять, он там всю ночь на 2 стульях лежал, посмотрю как она.
  • поговорите с больничным кардиологом. У нее, видимо, давление, а энаприл более “мужской” препарат, может кардиолог ей что-другое пропишет.
  • Да, будем теперь ждать понедельника, опрашивать врачей. Вообще и тромбо асс мне как-то не очень, ведь есть фраксипарин, его сейчас больше назначают.
  • Восстанавливается. У папы полностью восстановилась. Он работает, как прежде, у него свое дело.
  • не фраксипарин- это когда совсем разжижить надо. А так-лучше тромбоасса- кардомагнил
  • у бабушки был инсульт вкупе с сахарной комой(бабушке за 70). Никого не помнила сначала, даже дом свой забыла, парализована частично была, лежала. Мама выходила ее за полгода, всех бабуля вспомнила, ходила уже сама потихоньку. Так что есть шанс что все восстановиться, главное хороший уход и соблюдение рекомндаций врачей
  • Ну если она ходит, то инсульт был слабенький. Функции постепенно восстановятся.
  • Ну, видимо, всякое бывает. У свекрови явно не тот уровень сейчас.
  • У моей, кстати, тоже область поражения была большая. Врачи глазам своим поверить не могли, когда видели, что она сама ходит и речь не пропала. Ничего, все нормализовалось практически полностью. Когда она приходила потом на комиссию по инвалидности, ей чуть ли не в глаза говорили, что с ее исходными данными такого быть не может.
  • Сегодня получше стало. Перестала заговариваться, спросила про огород, заказала мне халат ей купить красивый, я ей привезла сорочку, тут же метнулась-нарядилась) Речь не изменена, говорит сложными предложениями, самоирония есть, единственно на память жалуется. И давление по-прежнему высокое -170 верхнее. Ходила по отделению в мужской корпус, смотреть ремонт. Когда свекр лежал- там разруха была, сейчас ремонт сделали. Короче, надеюсь хуже не станет, пока тьфу-тьфу-тьфу.
  • Автор, я перенесла инсульт в 31 год, сейчас мне 36. У меня была врожденная аневризма сосудов головного мозга. Ну что сказать…сначала я была неадекватная, близких-то я узнавала…но я по-другому загоняла. Месяц провалялась в госпитале, сейчас полностью в норме. Правда, живу я в Канаде…и мне делали трепанацию черепа, вычищали гематому которая давила на мозг.Здоровья вашей свекрови!
  • у нешей свекрови тоже самое было. Речь востановилась. ставили капельницы и уколы были в живот. НО КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ВСТАВАТЬ,хотябы дней пять. НЕЛЬЗЯ. Вы ей пригрозите чемто. Я, например, сказала, что может завернуть, и тогда ссаться и сраться будет под себя. помогло
  • мрт. Кт у моей мамы ничего не показала плохого. Говорили – ишемический инсульт. Симптоматика схожая, оказались метастазы в мозг ((( О том, что у мамы вообще был рак – мы и думать не думали. И уж тем более о метастазах.
  • Это не МРТ не показало, а кто-то неправильно интерпретировал показания.
  • !!Трясите врачей, чтобы внимательно за ней наблюдали. Надо убедиться, что инсульт остановился!!. Моего отца так загубили в больнице – уже разрешили ходить (была смазана речь и немного нарушена координация), сказали отвезти в другую больницу на МРТ. А инсульт, тоже ишемический, тем временем не остановился. В результате его полностью парализовало. Ухудшение было как будто волнами. То есть вот он парализован полностью и не говорит, а через полчаса отпускает. Через несколько часов окончательно парализовало. Это он всё в больнице лежал! В итоге полностью не восстановился, уже 4 года прошло
  • У моей невестки у матери было 4 инсульта.Первый в 40 лет.Тогда невестка,будучи еще школьницей подняла ее за месяц,второй раз уже за 3 месяца.После последнего она год была лежачей.И в 45 лет она ушла….
  • Только не с сахарной,а диабетической)))
  • не, не в перевозке дело… У меня свекровь никуда не возили, первый день так и было все время- отпустит-схватит, отпустит-схватит. Врач сказал, что чем дольше такое состояние- тем хуже прогноз. Типа тромб не “устаканивается”…
  • нее. МРТ нам рекомендовали как раз. КТ не показало ничего. Поставили инсульт, но насторожило то, что давление было и ДО и сразу же после якобы инсульта идеальным (врачей кстати не насторожило). Когда уже мама попала в руки онкологу – он сразу сказал, что это не инсульт. И что КТ не всегда может обнаружить опухоль, а МРТ всегда.
  • шанс есть при хорошем вашем уходе.Начальное лечение сейчас стандартное для всех.
  • живите 100л.Сейчас по аневризме рядовая операция в Москве.Главное вовремя сделать.
  • Автор, что врачи говорят?
  • Назначили лечение – капельницы церебролизин и уколы церетон по 10 шт+ глицин. Сказали инсульт не первый, нашли какой-то старый след на мрт, перенесен на ногах. Давление по-немногу приходит в норму. Сказали полежать 18 дней под наблюдением. Память восстановилась полностью, кроме дня самого приступа. Говорит хорошо, соображает тоже. Ходить сказали можно, хотя везде читаю, что нельзя.Надеемся, короче, что хуже не будет.
  • На КТ же кости смотрят, а на МРТ – мягкие ткани.

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-2668076.htm

Последствия инсульта: сосудистое слабоумие

Человек заговаривается при инсульте

Сосудистое слабоумие – одно из самых неблагоприятных вариантов течения хронической ишемической болезни мозга. Наш консультант: Нина Минувалиевна Хасанова,ангионевролог Первой городской больницы г. Архангельска.

Замечено, что это заболевание встречается, как правило, в пожилом возрасте. Причина возникновения слабоумия после инсульта связана с поражением того участка мозга, который отвечает за память или выполнение каких-либо навыков.

Сосудистое слабоумие (деменция) – это сочетание признаков, которые проявляются ухудшением памяти, мышления, снижением возможности выполнения навыков в обычной жизни, что либо прекращает, либо значительно осложняет самостоятельную жизнь больного и его привычную работу.

Сосудистое слабоумие после инсульта – не обязательно появляющийся симптом. Это состояние возникает при выраженном поражении мозговой ткани или в результате повторного инсульта на фоне неконтролируемой артериальной гипертонии.

Если человек после перенесённого инсульта становится апатичным, плаксивым, быстро эмоционально истощается, его умственные способности ухудшаются, он перестаёт интересоваться жизнью семьи, друзьями, это может быть первым признаком наступающего слабоумия, что требует осмотра врача для своевременного назначения лечения.

Начало постинсультной деменции, в отличие, например, от болезни Альцгеймера, бывает острым.

К примеру, ещё в среду человек вёл себя обычно, а в четверг утром стал агрессивным, неуправляемым, у него резко ухудшилась память.

Очень важно не просмотреть у больного повторный инсульт: он может скрываться за подобным резким ухудшением самочувствия. Поэтому каждая такая ситуация – показание для врачебного осмотра и вызова скорой помощи.

Сосудистое слабоумие как заболевание может протекать и со светлыми промежутками. Эта болезнь как бы послойно стирает те навыки, которые были приобретены человеком на протяжении жизни.

Слабоумие после инсульта обязательно сочетается с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, артериальной гипертензией. При этом всегда есть изменения в сосудах головного мозга, шеи, глазного дна. Пациенты периодически обязательно должны осматриваться кардиологом для оказания помощи и подбора сопутствующей терапии.

Риск развития постинсультной деменции зависит от того, насколько внимательно родственники или сам больной следит за своим артериальным давлением, уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности и их правильным соотношением, за вязкостью крови, насколько тщательно выполняются все рекомендации лечащего врача.

Рекомендации родственникам пациента с сосудистой деменцией

К сожалению, современная медицина не располагает возможностями эффективного лечения деменции и предотвращения её прогрессирования. Назначаемые лекарственные средства позволяют лишь снять или ослабить отдельные неприятные проявления заболевания, частично замедлить его развитие. Поэтому ведущее значение в оказании помощи больным слабоумием принадлежит повседневному полноценному уходу за ними.

Самое главное:

1. постарайтесь предотвратить развитие инфекционных болезней и ухудшение течения соматического заболевания вашего близкого, так как это негативно сказывается на течении деменции;

2. создайте удобную и простую окружающую обстановку: привычные любимые предметы, их расположение. В знакомой обстановке больной чувствует себя наиболее комфортно.

Появление в доме незнакомых людей, переезд резко ухудшают его состояние.

В комнате, где находится больной, должен быть твёрдо установленный и привычный ему порядок размещения одежды, обуви, других предметов повседневного пользования;

3. контролируйте режим приёма назначенных препаратов. Их нерегулярный приём или передозировка могут резко ухудшить состояние больного.

Необходимо терпение!

Общаясь с близким, больным деменцией, никогда не забывайте, что вы общаетесь с больным человеком, у которого нарушена психика, утрачены многие привлекавшие вас раньше черты характера, изменилось (увы, не в лучшую сторону) поведение.

Помните, что на фоне редких временных улучшений, болезнь, как правило, будет усиливаться, состояние больного ухудшится.

Прогрессирует изменение личности, ослабевают душевные привязанности к близким и способность к сопереживанию, возрастает ворчливость, упрямство и обидчивость.

В дальнейшем нарушается ориентировка во времени, пространстве, окружающей обстановке. Больные не знают даты, могут потеряться в знакомом месте, не всегда понимают, где находятся, не узнают знакомых и близких людей.

И хотя такой человек может сам себя обслужить, справляется с личной гигиеной, но уже теряет навыки пользования повседневными бытовыми приборами, такими как телефон, газовая плита, пульт телевизора и т.д.

Тогда его уже нельзя оставлять одного без присмотра.

Сосудистое слабоумие редко достигает степени глубокого тотального распада психики, но со временем больной человек становится тяжёлым бременем для окружающих и родных. Вот несколько выдержек из рассказов родственников о своих близких, больных деменцией.

«После инсульта свекровь очень изменилась, стала недоброй, подозрительной, капризной. Человека просто не узнать! Общее самочувствие у неё сейчас неплохое, она даже выходит подышать на лавочку у подъезда.

Соседкам там рассказывает всякие небылицы: то я её собиралась отравить, то мы ей по ночам спать не даём, то запираем в туалете. Муж с ней говорит, стыдит её, но она или отпирается от своих рассказов, даже кричит на него или плачет, что мы её оговариваем.

Я как-то я пришла с работы – сильно пахнет газом. Открыт кран горелки на плите. Теперь газ перекрываем, еду оставляем в термосах».

«Положу маме еду, которую тут же едим сами, а она говорит, что не свинья, чтобы такое есть, отшвыривает тарелку. Беру её за руку, чтобы отвести в комнату или на кухню – она начинает дёргаться, кричать, что я её бью. После инсульта уже почти три года мама живёт с нами, но последнее время хочет вернуться домой.

Приходится, когда уходим, запирать её на ключ, так как один раз ушла. Мы буквально через 15 минут хватились, а её уже нет! Искали весь вечер, ночь, утро. Обзвонили всех родственников, её знакомых, больницы, морги. Обошли все соседние дворы.

Чуть с ума не сошли! Хорошо, в полиции работает знакомый, он-то нам и помог (а заявление о пропаже человека принимают только через три дня). На следующий день в 12 часов её нашли на другом конце города».

«Мама начала сильно заговариваться. То разговаривает с воображаемой женщиной, то меня мамой называет, то сестрой. Совсем перестала читать, часто плачет».

Не пытайтесь в таких случаях переубеждать больных, доказывать свою правоту, взывать к их совести, разуму, логике. Личность человека уже изменена болезнью. Это уже не та мама, свекровь, жена, не тот отец, муж, которого вы знали всю жизнь.

Надо просто помнить: всё, что ваш близкий делает и говорит, это не по его злому умыслу, коварству, вредности. Это проявление болезни.

Потому постарайтесь терпеливо относиться к его «капризам», «выходкам», будьте внимательны, доброжелательны и чутки в общении с ним, ведь он по-прежнему остаётся вашим родным человеком!

Не забывайте и о том, что деменция относится к темзаболеваниям, которые необходимо лечить до появления первых признаков, поэтомунаблюдение врача и выполнение рекомендаций по лечению хроническихзаболеваний, поражающих сосудистую систему, является залогом качественной

и полноценной жизни в любом возрасте.

Шаги профилактики инсульта

Заканчивая рассказ о последствиях инсульта, хочется ещё раз напомнить: во многих случаях сосудистой катастрофы можно избежать, для этого основное внимание следует уделить профилактике. К наиболее значимым факторам, поддающимся коррекции, относятся артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, курение, повышенная масса тела, повышенный уровень холестерина.

  • Физические нагрузки – действенный фактор профилактики ожирения, сахарного диабета второго типа, артериальной гипертензии. Во время занятий физкультурой улучшаются свойства крови, снижается риск тромбообразования.
  • Диета, направленная на предупреждение атеросклероза: ограничение продуктов, содержащих холестерин и животные жиры. Употребляйте больше фруктов, овощей и злаков, растительного масла, морской рыбы.
  • Отказ от курения: никотин вызывает сужение сосудов и стимулирует прогрессирование атеросклероза.
  • Контроль артериального давления: артериальная гипертония и атеросклероз – тесно связанные заболевания, поэтому их лечение и профилактику необходимо проводить параллельно.
  • Контроль содержания жиров в крови: нарушение липидного состава крови ведёт к развитию атеросклероза, что повышает риск инсульта.
  • Борьба с сахарным диабетом: это заболеваниесвязано с повышенным риском поражения сосудов и интенсивного развития атеросклероза.

Материал: Ирина Шапошникова

Владимир Трефилов

Источник: http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/posledstviya-insulta-sosudistoe-slaboumie/

12 вещей, которые нужно знать о человеке после инсульта

Человек заговаривается при инсульте

Если вы еще не видели ее выступление на TED Talk, то обязательно стоит посмотреть — оно невероятно вдохновляет. И если вы пока не прочитали ее книгу «Удивительный удар прозрения» (My stroke of Insight), то она еще лучше.

В книге доктор Тейлор перечисляет 40 вещей, которые были ей просто необходимы во время реабилитации после инсульта. И это очень важный урок для каждого — ухаживающих, друзей, семьи и общества в целом.

Вот несколько самых основных пунктов от Джил Тейлор.

1. Когда вы будете что-то мне объяснять в двенадцатый раз, пожалуйста, будьте так же терпеливы, как и в первый.

Восстановление после инсульта — это обучение с нуля. Если ребенок с первого раза не может по памяти воспроизвести алфавит, вы не станете нервничать и терять терпение.

Вы ведь понимаете, что это первый раз, когда ребенок пытается запомнить новое и незнакомое. Примерно то же происходит и с человеком после инсульта: он учится всему так, как будто делает это первый раз в жизни.

Поэтому будьте терпеливы, проявите сострадание и заботу.

2. Я не глупый, я нездоров. Пожалуйста, уважайте меня.

Инсульт не повреждает интеллект человека. Пациенту может потребоваться больше времени, чтобы подобрать правильное слово. Но внутри он остается таким же умным, как прежде. Любой переживший инсульт человек достоин уважения.

3. Оберегайте энергию, которая у меня есть. Не надо включать бессмысленно тараторящее радио или телевизор, не надо приглашать в гости нервных людей.

Сохранение энергии человека — одна из причин, почему техника осознанности так важна при реабилитации после инсульта. Во время восстановления мозгу требуются дополнительные стимулы, чтобы лечить самого себя. Но стимуляция нужна строго определенная, и ее не должно быть слишком много!

Например, стимуляция в форме упражнений для руки очень полезна. Она помогает мозгу налаживать новые нейронные связи, за счет которых улучшится состояние руки. Но стимуляция в форме фонового шума только истощает ограниченный запас энергии, который есть у мозга на восстановление. Поэтому постарайтесь максимально уменьшить число отвлекающих факторов.

4. Наладьте со мной зрительный контакт. Я здесь, внутри, найдите меня. Воодушевите меня.

Если какой-то человек избегает смотреть в глаза, вас это расстроит, вызовет замешательство, будет пугать и может быть довольно травмирующим, да? Правильно, так чувствует любой человек. Поэтому возьмите за правило всегда смотреть собеседнику в глаза, в том числе вашему близкому, перенесшему инсульт.

5. Не оценивайте мои когнитивные навыки по скорости, с которой я говорю.

После инсульта головной мозг человека тратит много времени на установление новых связей между клетками. Это достигается за счет нейропластичности. В ходе этого процесса здоровые участки мозга берут на себя функции поврежденных. И это требует времени.

«Компьютер» в голове совершенно сбит с толку происходящим, поэтому пациенту требуется больше времени, чтобы вернуться в прежнее состояние. Это вовсе не означает, что он потерял рассудок или его интеллект снизился. Он просто испытывает трудности при обработке информации.

6. Не бойтесь повторяться: представьте, что я ничего не знаю и начинаю учить все с самого начала, снова и снова.

По мере того как мозг восстанавливается после травмы, ему требуется очень много ресурсов. Поэтому если пациент с трудом вас понимает, повторять нужно все послание целиком, а не только последнюю часть. Собирание информации по кусочкам — излишний и ненужный процесс.

Вместо этого повторите все с самого начала и постарайтесь быть максимально терпеливыми.

7. Стимулируйте работу моего мозга, когда у меня есть силы, но помните, что даже небольшой объем работы может совершенно меня истощить.

После инсульта много спать совершенно нормально. Пациент может внезапно уснуть сразу после занятий или после утренних процедур. Действия, которые раньше не вызывали ни малейших усилий, теперь требуют колоссальных затрат сил (помните, что восстановление мозга требует огромного количества ресурсов).

Во время физических упражнений и выполнения ежедневной деятельности, происходит необходимая стимуляция мозга. Но после занятий требуется много времени на сон.

Поэтому если ваш близкий, перенесший инсульт, хочет спать, дайте ему такую возможность.

8. Пожалуйста, не повышайте голос. Я не глухой, я нездоров.

Вернемся к пункту 6: человеку с инсультом требуется больше времени, чтобы осознать и отреагировать на ваши слова. Поэтому если он просит вас повторить то, что вы сказали, это просьба только о повторе. Если вы произнесете фразу на повышенных тонах, это никак не поможет вашему близкому быстрее и лучше ее обработать.

Спокойствие, сострадание и замедление скорости — гораздо более эффективные способы наладить коммуникацию.

9. Мое желание спать имеет отношение только к восстановлению мозга. Оно никак не связано с ленью.

Инсульт разрушает участки мозга, которым затем необходимо восстановиться. При переломе костей требуется время и силы для заживления, точно также и с мозгом. Поэтому если пациент хочет спать, вместо того, чтобы чем-то заниматься, это не из-за лени. Это потому, что мозг восстанавливается и ему требуется очень много энергии.

10. Пожалуйста, относитесь с терпением к моим нарушениям памяти.

Инсульт может затронуть как кратковременную, так и долговременную память. Может пострадать и познавательная способность. Мозг пациента занят восстановлением. Во время этого процесса все кругом изменяется и как будто крутится. И это усложняет восприятие информации.

Поэтому если человек не помнит чего-то, что вы сказали месяц/день/час назад, пожалуйста, не воспринимайте это на свой счет. Отнеситесь с терпением к процессу излечения близкого.

11. Если я «застрял» и не могу что-то сделать, не берите инициативу на себя и не выполняйте действие за меня.

Со временем восприятие пациентом информации становится лучше и лучше, но это не линейный и постоянный процесс. Будут дни, когда вам придется проявлять больше терпения и давать более подробные объяснения.

Пациенту очень помогают побуждения к действию и тренировки. Если вы возьмете все в свои руки и выполните действие за него, пользы будет крайне мало.

Чтобы восстановиться, человек должен делать самостоятельно то, что ему максимально по силам. Не отнимайте у него эту возможность.

12. Я не «эмоционален». Я восстанавливаюсь.

Инсульт может затронуть центр эмоций в головном мозге. Поэтому пациенту может быть сложно контролировать свои чувства и переживания. Если поражения значительны, такое состояние называется эмоциональная лабильность. Но в любом случае, как бы сильно пациента ни качало в эмоциональном плане, пожалуйста, будьте терпимы.

То, что раньше было самим собой разумеющимся и не требовало никаких усилий для выполнения, теперь занимает массу времени и отнимает много сил. Это может вызвать гнев, растерянность, раздражение, как в случае любого трудного задания. Если ваш близкий расстраивается, впадает в депрессию, постарайтесь понять, как восстанавливающийся мозг может реагировать на разные жизненные ситуации.

Пожалуйста, дайте человеку после инсульта всю поддержку, на которую вы способны.

Источник: https://rehab-portal.ru/2018/01/17/12-veshhej-kotorye-nuzhno-znat-o-cheloveke-posle-insulta/

Больница103.Ру
Добавить комментарий