Человека положили в реанимацию с инсультом

Зачем кладут в реанимацию с инсультом

Человека положили в реанимацию с инсультом

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

В настоящее время инсульт — довольно распространенное заболевание. Причем возрастной диапазон людей, которые могут быть подвержены этому заболеванию варьируется от совершеннолетия и до глубокой старости. Но заболевание с каждым годом молодеет и очень важно знать, какой должна быть реанимация при инсульте и что делать в случае возникновения острого нарушения кровообращения головного мозга.

Если у человека наблюдается повышение верхнего давления, тошнота, рвота, кружится голова, возникают проблемы с координацией движений и речью, то нужно действовать. В первую очередь позвоните в службу скорой помощи.

Чаще всего медики быстро реагируют на вызов, но когда видят человека в сознании, не торопятся с реанимированием. Они назначают больному базовые лекарственные препараты, которые способны снизить давление. Но это большая ошибка.

Даже если у человека стихли все симптомы инсульта и приступ больше походит на резкую головную боль, необходимо настоять на госпитализации и обследовании в стационаре.

Реанимация крайне необходима пострадавшему как при инсульте, так и после него. В больнице он пройдет полное обследование, которое покажет результаты состояния его здоровья. Пациента обязательно подключат к датчикам, которые будут отслеживать дыхание и пульс, а также артериальное давление.

Острое нарушение кровообращения может возникнуть на фоне ишемического инсульта (больше 80% случаев) или геморрагического. В первой ситуации происходит гибель нервных клеток, некротические изменения тканей, образуется застой крови. Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносного сосуда и кровоизлиянием в мозг.

Это самый тяжелый вариант течения болезни, который чаще всего перерастает в кому, если вовремя не принять меры.

Помимо подключения больного к специальным аппаратам и датчикам, его обследования, лечащий врач наблюдает за состоянием пациента, назначает определенные лекарственные препараты.

Каждый случай индивидуален, поэтому нет однозначного ответа, сколько дней будет находиться в реанимации больной. На это влияют многие факторы: место возникновения нарушенного кровообращения, возраст человека, а также время, затраченное на оказание первой медицинской помощи.

Только врач может предположить, сколько больной будет находиться в реанимации. Он детально изучает динамику выздоровления пациента и результаты его медицинского обследования. Как правило, молодые люди легче переносят приступ и восстанавливаются быстрее в отличие от пожилых пациентов.

Существуют определенные критерии, исходя из которых невролог решает перевести пациента из реанимации в обычную палату:

Несмотря на то, что это легкая форма заболевания, очень важно не пропустить сопутствующие симптомы. При первом проявлении непродолжительной головной боли и онемения одной стороны тела следует немедленно прийти на прием к специалисту.

Невролог непременно порекомендует сдать анализ крови, сделать МРТ и дуплексное сканирование сосудов головы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие нарушений в структуре мозга. Когда невролог получает результаты исследования больного, он определяет программу лечения, направленную на предотвращение дальнейшего тромбообразования и отека пораженных зон мозга.

Рекомендуется прием противомикробных, противовоспалительных лекарственных средств (Гепарин, Фитолизин) и препаратов, препятствующих образованию закупорок в кровотоке и снижающих кровяное давление.

Самые опасные последствия после инсульта относят к геморрагическим нарушениям. Угроза потери сознания увеличивается до 80%. Пациент может впасть в коматозное состояние из-за поврежденной аневризмы (расширение стенки сосуда).

В течение часа после наступления инсульта его необходимо направить в реанимацию неврологического отделения. Там больному в первую очередь внутривенно введут коагулянты, корректирующие внутреннее кровотечение и каждую минуту будут контролировать его состояние.

В срочном порядке будет исследовано функциональное состояние головного мозга с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

После приступа у врачей остается 2-3 часа, чтобы спасти больного. По результатам исследования больного, невролог может назначить операцию. После оперативного вмешательства пациенту необходимо отдыхать.

На бедра ему накладывают жгут, который восстанавливает циркуляцию крови и продолжают внутривенно вводить кровоостанавливающие средства.

Также больной получает питательные вещества и лекарства, снижающие вероятность повторного кровотечения после перенесенного инсульта.

После приступа человек теряет сознание в 10% случаев. Это обычно случается из-за мгновенного расслоения сосуда в головном мозге. Дать прогноз дальнейшей реанимации и продолжительность восстановления больного не может даже врач с большим опытом.

В его силах — оказание реанимационной помощи больному после приступа, а именно: устранение последствий, которые привели пострадавшего в кому. Находясь в коме организм не прекращает свою жизнедеятельность, он пытается своими силами устранить последствия мозгового поражения.

Больному проводят обследование и проводят ряд реанимационных мер:

В некоторых случаях реанимации кому могут вызывать преднамеренно, чтобы не наступила внезапная смерть от болевого шока, например, в период оперативных вмешательств после инсульта.

Даже высококлассный специалист не сможет указать точные сроки реанимации больного после перенесенного инсульта. Но если больному после проявления первых признаков инсульта в течение нескольких часов оказать медицинскую помощь, то его шансы возвращения к обычной жизни значительно увеличатся.

Состояние человека сразу после инсультного приступа нестабильно и для предотвращения возможных осложнений пациента помещают в реанимационное отделение. Реанимация при инсульте необходимо не только больным в бессознательном состоянии, но и тем, кто смог к моменту госпитализации частично восстановиться после перенесенного удара.

Родственников интересует не только прогноз выздоровления больного, но и то, сколько лежат в реанимации после инсульта.

Сколько времени придется находиться в реанимационной палате, определяется состоянием пострадавшего. Для не осложненного ишемического приступа, когда не затронуты жизненно-важные органы, челочек находится в отделении 21 день.

Нередко родственники слышат диагнозы и не всегда верно понимают сказанное. Рассмотрим, частые вопросы близких инсультника:

Сколько лежат в реанимации при осложненных инсультных приступах, врачи не могут ответить. Как долго будет длиться реанимационный период, зависит от способности организма пострадавшего к восстановлению функций.

  • Лечение инсульта в реанимации значительно повышает шансы выжить и восстановиться.

    Интенсивная терапия проводится комплексно и обеспечивает:

    • стабилизацию жизненно-важных показателей;
    • восстановление церебрального кровоснабжения (назначают препараты для снижения вязкости крови и улучшения питания мозговых клеток);
    • поддержание жизнеобеспечения;
    • профилактика осложнений (пролежни, застойная пневмония).

    Что делают в реанимации после инсульта, зависит от характера мозгового поражения и сопутствующих симптомов. В тяжелых случаях пациента могут подключить к аппарату жизнеобеспечения.

    Но, несмотря на своевременное лечение инсульта в реанимации, какие шансы на выживание в раннем постинсультном периоде сказать невозможно. Прогнозы зависят не только от того, как лечат, но от организма пациента. В медицинской практики известны случаи, когда у казалось бы стабильных пациентов возникал повторный удар или развивались другие тяжелые осложнения.

    Неврологическая реанимация необходима, чтобы предотвратить или своевременно обнаружить возникающие после инсульта осложнения, повысив шансы на выздоровление.

    Что влияет на продление интенсивной терапии

    По принятым в медицине стандартам, человек с инсультом может находиться в палате интенсивной терапии:

    • 3 недели при не осложненных случаях;
    • месяц, если сохраняется тяжелое состояние.

    Но в больнице не бывает таких случаев, когда перевели с реанимации с инсультом без сознания через 30 суток. Если пациент в коме, без сознания или находится на аппаратном жизнеобеспечении и решается вопрос о продлении интенсивной терапии после инсульта.

    Куда переводится больной из АРО

    Родные инсультника интересуются: куда переводят после реанимации, чтобы иметь возможность посетить человека и оказать моральную поддержку. Это зависит от тяжести поражения головного мозга:

    • не осложненные случаи находятся на стационарном лечении 3 недели, затем долечивание и реабилитация проводится амбулаторно;
    • при тяжелом приступе пациента переводят из палаты интенсивной терапии в неврологическое отделение, где он может находиться месяц и дольше.

    Если же сохраняется риск повторного инсультного приступа или жизненные показатели не стабильны, то пациент остается в отделении анестезиологии и реанимации (АРО).

    Продолжительность стационарного лечения

    Родственники уже выяснили, в каком отделении лежат инсультники и даже успели навестить больного. И теперь родных интересует: сколько лежат в больнице после инсульта.

    По закону пациент имеет право находиться в стационарных условиях до исчезновения опасных для здоровья отклонений:

    • Микроинсульт лечат 21 день в общей палате.
    • Состояние средней тяжести, которое бывает после ишемического инсульта с правой парализацией или при умеренной геморрагии, потребует стационарной терапии в течение 3-4 месяцев. При инсульте с парализацией правой стороны требуется не только стабилизировать больного, но и провести мероприятия первичной реабилитации.
    • Медленное восстановление после инсульта геморрагического, осложненного параличом с левой стороны, время нахождения в стационаре может продлиться до полугода. После инсульта с левой парализацией у человека в тяжелом состоянии нередко появляются осложнения, связанные с работой сердца.

    Источник: https://tepcontrol.ru/zachem-kladut-v-reanimatsiyu-s-insultom/

    Юридическая консультация онлайн 9111.ru

    Человека положили в реанимацию с инсультом
    5. Бабушка попала в больницу с инсультом, 2 июля при поступлении обнаружили язву желудка (не воспалена была язва) .
    16 июля открылось внутренне кровотечение, , 18 числа перевели с реанимации в палату, а теперь готовят и во все на выписку 26 июля.

    Как быть? Они объясняют выписку что у нее низкий потенциал.

    5.1. — Здравствуйте уважаемый посетитель, это полная глупость про “низкий потенциал”, и никто кроме родственников, в больнице за ней ухаживать не обязан. Придётся забирать бабушку домой и там лечить. Язва легко лечится в домашних условиях.

    Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

    5.2. Обратитесь в страховую компанию, где выдан полис ОМС Вашей бабушки, с требованием о проведении очной экспертизы, обоснованности выписки. Если лечение оплачивалось не из средств ОМС тогда аналогичное обращение в Департамент/министрество здравоохранения Вашего субъекта.
    В данном случае мед. учреждение не хочет брать ответственность за судьбу пациента.

    6. Мама уже 41 день в коме после геморрагического инсульта, сейчас она находится в реанимации. Сегодня врач сказала, что ее переведут в больницу по месту прописки, но уже не а реанимацию, а просто в отделение. Имеют ли право нас перевести, если там не будет такого же лечения?

    6.1. К сожалению, мы – юристы, а не медики. Оценивать состояние мы не вправе. Законов по данному поводу не существует.Полагаю, что лицо, находящееся в коме, никто в обычное отделение не переведет. Вы имеете право обратиться в минздрав со своим вопросом. Только письменно, и желательно, на прием кого либо из руководства.

    Всего Вам самого доброго и удачного разрешения проблем.

    7. Ситуация такая у моей бабушке 3 дочери одна из дочерей когда у бабушке был инсульт и она ее везла на скорой в больницу ей отдали все личные вещи бабушки это ювелирные украшения деньги телефон документы карточки сберкнижки и теперь не отдает ее вещи. Бабушка еще находиться в больнице с реанимации переведена в палату я как внучка сделать ничего не могу что в данной ситуации можно сделать? Телефоны отключила дверь не открывает и убегает когда нас видит.

    7.1. Вам стоит поговорить со своей бабушкой, поскольку имущество принадлежит ей. В случае, если дочь не будет возвращать имущество, бабушка может обратиться в правоохранительные органы для возвращения своего имущества.

    8. Женщине 87 лет. Забрали в реанимацию. Диагноз правосторонний инсульт с левосторонним параличом. Она в коме. В сознание не приходит. Кормят через трубку. Третий день в реанимации. Заставляют забирать домой. Речи об отделении никто не ведёт. Самостоятельно удержать или улучшить состояние дома мы не сможем. Что нам делать? Заранее благодарна…

    8.1. Добрый вечер. Женщине 87 лет. Забрали в реанимацию. Диагноз правосторонний инсульт с левосторонним параличем. Она в коме. В сознание не приходит. Кормят через трубку. Третий день в реанимации.

    Заставляют забирать домой. РЕчи об отделении никто не ведёт. Самостоятельно удержать или улучшить состояние дома мы не сможем. Что нам делать?
    Частный хоспис в Харькове – www.victoriamed.com.

    ua/частный_хоспис/Домашний_очаг‎

    9. Отец моей невестки попал в реанимацию после инсульта, жене не выдали его пенсию (почтальон приносит домой). Нужны лекарства и многое другое. А денег не хватает. Жена тоже пенсионерка. Как быть?

    9.1. Всё дело в том, что необходима нотариально заверенная доверенность. Желаю вам удачи в решении вашего вопроса.

    10. Мой отец пережил инсульт, сейчас в реанимации врачи говорят не выживет он без сознания, какие документы нужны чтобы снять деньги с его сберкнижки, я его дочь единственная наследница.

    10.1. Никак сейчас вы деньги снять не сможете. Если только отец выпишет вам доверенность. (нотариусы иногда выезжают сами). После смерти вы сможете вступить в наследство и на основании этого снять деньги.

    Всего хорошего.

    10.2. Елена, наследницей Вы станете только в случае смерти, чего на данный момент нет.
    На данный момент Вы можете снять средства только по доверенности.

    10.3. Елена! Никак вы не снимете деньги со счета, ни оформите доверенность на получение денег даже если вы единственная наследница.

    10.4. Елена! Наследницей Вы станете в случае смерти Вашего отца, в таком случае в течение 6 месяцев со дня его смерти Вам необходимо обратиться к нотариусу для вступления в наследство.
    С уважением, Марина Сергеевна.

    11. У моей бабушки случился очень сильный инсульт. Сейчас она уже пять дней находиться в реанимации, она полностью парализована, открывает глаза, но никак не реагирует, самостоятельно не глотает, поэтому питание и вода происходит через трубки. Врач говорит, что состояние стабильное дыхание и сердце у бабушки работает самостоятельно. Могут ли ее выписать в таком состоянии из больницы?

    11.1. Здесь без мнения медицинского специалиста не обойтись. Обычно, если дальнейшее выздоровление возможно дома, то больного выписывают.

    В случае нарушения ваших прав, Вы можете подать жалобу на имя главного врача больницы, а также в страховую компанию, и в Министерство здравоохранения, пусть проведут проверку, соберут консилиум врачей, выяснят оказано ли все необходимое лечение в условиях стационара и возможна ли дальнейшая реабилитация в домашних условиях. Ведь восстановление после инсульта может продлиться и до года.

    Источник: https://www.9111.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82_%D0%BD%D0%B5_%D0%B2_%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8/

    Сколько лежат в больнице с инсультом – этапы лечения, выписка

    Человека положили в реанимацию с инсультом

    Любой человек, у которого подозревают острое нарушение кровоснабжения, нуждается в госпитализации. Сколько лежат в больнице с инсультом, определить заранее невозможно.

    На сроки, условия госпитализации, время нахождения в реанимации, в общей палате оказывают влияние много факторов. Иногда определить период лечения не в состоянии даже лечащий врач.

    Этапы терапии

    В процессе лечения инсульта выделяют несколько шагов:

    • период до госпитализации;
    • пребывание в реанимационном отделении;
    • размещение в отделении интенсивной терапии;
    • нахождение в обычной палате;
    • продолжение лечения дома.

    Ключевым фактором, который влияет на то, в каком отделении пациент будет лежать после инсульта, является состояние его здоровья.

    Справочно. Период, в течение которого пациента держат в стационаре по поводу нарушения кровообращения, определены стандартами Министерства Здравоохранения.

    Продолжительность госпитализации при инсульте без риска для поражения жизненно важных функций — двадцать один день. В случае серьезных дисфункций срок продлевается до тридцати дней.

    По истечении периода пребывания в больнице собирается врачебная комиссия, проводится Медико-социальная экспертиза, определяющая последующую терапию, а также личную реабилитационную программу.

    До госпитализации

    Чаще всего меры, принятые до того, как больной был госпитализирован, служат тем фактором, который влияет на дальнейшую жизнь пострадавшего. Быстрое оказание первой помощи позволит остановить развитие патологии, сохранить жизнь, двигательные функции, интеллект, речь.

    При обнаружении у человека признаков инсульта его укладывают на твердую горизонтальную поверхность, вызывают скорую помощь. У врачей в запасе только 6 часов для того, чтобы спасти жизнь пострадавшего. При тяжелом поражении помощь нужна в течение часа. Только так можно будет сохранить важные функции.

    С пациента снимают стягивающую одежду, галстуки, ремни, при необходимости успокаивают. Желательно измерить давление и пульс. Медикаментозное вмешательство, оказываемое непрофессионалами, приводит к существенному ухудшению состояния и прогноза жизни.

    Цели стационарного лечения

    Справочно. Размещение человека, перенесшего инсульт, в стационаре проводится с целью исключения нарушения функций, от которых зависит его жизнь. Здесь осуществляется основная и дифференцированная терапия.

    Базисная ориентирована на стабилизацию дыхания, кровотока, устранение и остановку развития отека мозга. При необходимости принимаются меры для снижения температуры, снятия рвоты. Дают препараты, способствующие снятию возбуждения.
    Дифференцированная терапия зависит от вида заболевания.

    При геморрагическом инсульте действия ориентированы на снятие отеков, предотвращение их развития. Пострадавшим дают антикоагулянты и исключения повторного кровотечения. Стабилизируется артериальное давление. Оценивается необходимость хирургического вмешательства.

    Операцию делают обычно не позднее 1-2 дней с момента госпитализации.

    Если диагностирован ишемический инсульт, целью терапии является нормализация кровообращения, улучшение обмена веществ в нейронах головного мозга, ослабление признаков проявления кислородной недостаточности, повышение вязкости крови.

    Реанимация

    Человека, пережившего инсульт, помещают, прежде всего, в реанимационное отделение. Это нужно для оценки и мониторинга состояния, необходимости оперативного вмешательства, исключения риска развития осложнений, стабилизации жизненно важных функций.

    К чему может привести кома при инсульте

    От объективных факторов зависит, сколько будет лежать человек в реанимации после инсульта.

    Справочно. К этим факторам относят стабильность дыхания, работы сердца, уровня сознания, тяжесть проявляющихся симптомов, сопутствующих патологий, начало развития осложнений.

    В крайне тяжелом состоянии, угрожающем жизни человека, пациента вводят в искусственную кому.

    В реанимационном отделении проводится преимущественно базисное лечение, обеспечивается уход за пациентом, осуществляется его питание. При необходимости решается вопрос о проведении операции. Принимаются меры дифференцированного лечения.

    Пережившему геморрагический инсульт назначают средства для профилактики повторного кровотечения, при ишемии – для улучшения свертываемости. Больному дают лекарства, снижающие артериальное давление.

    Справочно. Если пациент находится в коме, осуществляется ежеминутное отслеживание жизненно важных показателей, реализуются меры для профилактики пролежней. Питание осуществляется через зонд.

    После стабилизации пациента переводят в палату интенсивной терапии или общую.

    Интенсивная терапия

    После перевода в отделение интенсивной терапии основное внимание уделяется дифференцированной терапии. Начинается работа по возврату утраченных функций.

    Предполагается, что пострадавший не нуждается в постоянном контроле функций. Состояние относительно стабилизировалось, однако все еще требует повышенного врачебного внимания, интенсивного лечения.

    Общая палата

    Врачами выделены условия, выполнение которых необходимо для перевода в общую палату.

    Необходимо, чтобы показатели кровяного давления, сердечного ритма оставались стабильными по крайней мере в течение одного часа.

    Пациент должен быть способен самостоятельно дышать, не нуждаться в помощи устройств искусственной вентиляции легких. Важным фактором является исключение вероятности нового кровотечения.

    Справочно. Сознание должно восстановиться настолько, чтобы с больным можно было поддерживать контакт, он мог бы позвать на помощь.

    В общей палате продолжается дифференцированное лечение, начинается работа над восстановлением потерянных функций. Пациента посещают специалисты: кардиолог, терапевт, логопед, пульмонолог, массажист. Определяется тактика дальнейшей терапии и реабилитации.

    Лекарственные меры включает нормализацию давления, работы сердца, достижения удовлетворительных показателей вязкости крови. Назначаются препараты для защиты нервных клеток, улучшения питания головного мозга.

    Параллельно с приемом лекарств выполняются меры для предотвращения обездвиживания. Применяются вертикализаторы, устройства, используемые для профилактики атрофии мышечных тканей, суставов.

    Если состояние человека позволяет, проводится массаж, физиотерапия, гимнастика.

    Факторы, определяющие срок госпитализации

    Невозможно определить, сколько времени человек проведет в больнице. Это сложно сделать врачам и родственникам.

    Определяющими для понимания срока лечения при инсульте в стационаре являются несколько факторов:

    • Особенности повреждения. Рассматривается объем, характер развития, появившиеся осложнения. Обширный, геморрагический удар является показанием для продолжительного нахождения в стационаре.
    • Проявление симптомов. Признаки инсульта, их выраженность могут в течение долгого времени дестабилизировать состояние пациента. Выписывать его, когда может произойти ухудшение, нецелесообразно. Отсутствие стабильности повышает вероятность нового удара, тяжелых последствий или развития осложнений.
    • Кома. В коматозном состоянии риск ухудшения состояния пациента высок. Человек находится в стационаре до нормализации сознания и ключевых показателей.
    • Стабилизация важных для жизнедеятельности организма функций. Анализируется работа сердца, дыхательной системы, степень поражения других органов.
    • Проводимое лечение. После сложных хирургических операций люди обычно проводят в стационаре больше времени.
    • Динамика. Перед тем, как принять решение о выписке, врачи уточняют, как проходит процесс стабилизации больного.
    • Сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы. Частым осложнением после инсульта является обострение болезней сердца. Часто из неврологического отделения пациентов переводят в кардиологические.

    Справочно. Выписка из больницы должна проходить только после стабилизации сердечного ритма и отсутствия осложнений.

    Потеря трудоспособности

    Любой человек, пострадавший от острого нарушения мозгового кровообращения, теряет возможность нормально трудиться. На срок потери трудоспособности влияет тяжесть поражения, скорость восстановления, отягчающие факторы. Определяет его также то, насколько эффективно лечение.

    По каким признакам и симптомам можно распознать инсульт

    Обычно пациенты с легким инсультом, у которых нет существенных нарушений функций, проводят на больничном три месяца, из них три недели в стационаре.

    При патологии средней степени тяжести госпитализация длится до одного месяца, продолжительность курса лечения составляет до четырех месяцев.

    Срок госпитализации и больничного продлевается на основе проведенной медицинской экспертизы.

    Разрыв аневризмы служит основанием для стационарного лечения в течение 60 дней и продолжения терапии дома на протяжении такого же срока.

    Справочно. При вторичном инсульте для продления сроков больничного листа еще на полтора месяца собирается врачебная комиссия. Весь период восстановления занимает около 8 месяцев.

    После операции на аневризме листок нетрудоспособности выдается, по меньшей мере, на четыре месяца.

    Сохранение ограниченной трудоспособности, положительная динамика может быть основанием для продления больничного после инсульта на срок до 8 месяцев. Для этого возможно обойтись без прохождения комиссии.

    При тяжелом заболевании, сопровождающимся существенными нарушениями и медленным процессом восстановления, обычного срока нахождения в больнице недостаточно. По завершении лечебных мероприятий, анализа его результатов проводится Медико-социальная экспертиза.

    В результате присваивается группа инвалидности, формируется программа, содержащая рекомендации для индивидуальной реабилитации.

    На то, сколько лежат в больнице после инсульта, не влияет желание пациента, родственников, врачей. Перед тем, как пациент будет выписан, необходимо убедиться, что его жизни ничто не угрожает.

    Состояние должно стабилизироваться. Не должно быть риска развития тяжелых осложнений.

    Минздравом определен срок в 21-30 дней, после завершения этого периода программу дальнейшего лечения определяет Медико-социальная экспертиза.

    Источник: https://neuromed.online/skolko-lezhat-v-bolnitse/

    В каком отделении и как долго лежат в больнице после инсульта

    Человека положили в реанимацию с инсультом
    Инсульт в последние годы становится все более распространенной патологией среди людей разных полов и возрастов, подвержен мозговой катастрофе каждый 4 пациент из 1000. 80% всех зарегистрированных случаев составляют поражения мозга ишемического характера, остальные 20% это геморрагическая разновидность инсульта.

    Криз заболевания и его пик (само кровоизлияние) предугадать практически невозможно, так же как и сложно ответить на вопрос, сколько дней будет лежать пациент в реанимации после инсульта.

    Характер патологии уникален для каждого отдельного больного, и не существует людей, у которых восстановительный период проходил бы одинаково. Поэтому количество дней, проведенных в стационаре, зависит от нескольких факторов, о которых и пойдет речь дальше.

    В целом, терапия инсультного состояния состоит из трех периодов – это догоспитальный этап, нахождение пациента в палате интенсивной терапии (реанимационном отделении) и терапия в общей палате.

    О сроках и этапах лечения инсульта в стационарных условиях

    На данный момент инсульт стал достаточно распространенным заболеванием. В среднем на 1000 человек приступы случаются у 3-4.

    Большую часть случаев составляют пациенты, пострадавшие от ишемического инсульта, иные — это люди с геморрагической разновидностью заболевания.

    Всех родных всегда интересует вопрос, сколько в реанимации и на стационаре нужно провести время пострадавшему, чтобы состояние полностью стабилизировалось.

    Сколько лежат в больнице после произошедшего инсульта, будет зависеть от того, как будет протекать каждый из этапов болезни. А именно:

    Больничный лист

    При стационарном лечении только стабилизируют состояние здоровья, а далее человек долечивается дома. Больничный лист после инсульта открывают в больнице, а после выписки инсультник продлевает документ, посещая врача.

    Сроки нетрудоспособности зависят от характера мозгового поражения:

    • легкий ишемический инсульт лечится около 3 месяцев;
    • больной после операции по поводу удаления внутричерепного срока требует минимум четырехмесячной реабилитации.

    Больничный после инсульта могут продлевать до 7-8 месяцев. После истечения этого времени или если врач видит, что полноценная реабилитация невозможна, больного отправляют на МСЭК для получения инвалидности.

    Реанимация в раннем постинсультном периоде является одним из важных этапов восстановительного лечения. Интенсивная терапия позволяет предотвратить отек мозга и уменьшить очаг поражения. Если человека увезли с диагнозом ОНМК, то не нужно искать в каком отделении лечат инсульт – больные после острого приступа госпитализируются в АРО.

    Определение

    Инсульт — это острое и внезапное нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к необратимому нарушению работы органа. Выделяют две разновидности инсульта — ишемический и геморрагический.

    Первый чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста, в то время как второй тип характерен для населения возрастом до 45 лет. Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, развивается при сужении или закупорке важных артерий, которые поставляют кровь в мозг.

    Его клетки, лишенные необходимого кислорода, погибают.

    Геморрагический инсульт — это нетравматическое внутримозговое кровоизлияние, при котором травмируются артерии, питающие орган.

    Сколько лежат в больнице с инсультом? Так как две разновидности одного заболевания так кардинально различаются, то и лечение у них принципиально разное. От степени поражения головного мозга напрямую зависит длительность необходимого лечения.

    Сроки проведения манипуляций

    Период восстановления зависит от реанимационного лечения. Тот отрезок времени, за который будут подготовлены и выполнены основные процедуры, напрямую влияет на скорость реабилитации больного.

    При поступлении человека в отделение интенсива необходимо выполнить следующие действия:

    • корректировка дисфункции дыхательной системы;
    • снижение необоснованного психомоторного возбуждения;
    • восстановление нормального состояния тела (борьба с гипертермией);
    • компенсация отечности мозга.

    После экстренного обследования назначается операция или используется специальная аппаратура. При геморрагическом инсульте обязательно проводится хирургия, направленная на устранение угрожающего жизни отека, в ходе которой выводится отечная жидкость, компенсируется давление отека на важные отдела нервного центра.

    Ишемический инсульт не всегда требует хирургического вмешательства. Его клинические симптомы компенсируются работой специальных установок жизнеобеспечения, амбулаторными и реанимационными процедурами.Период восстановления меньше на несколько дней, чем при операционном вмешательстве.

    Стандартные ситуации и с осложнениями

    В среднем, длительность нахождения человека в больнице должна после инсульта равняться 21 день. Это при условии, что нет никаких сбоев систем организма, попадающих под категорию жизненно критичных. На 30 дней оставляют тех, у кого были выявлены нарушения серьезного уровня.

    Когда установленных 30 дней бывает еще слишком мало по состоянию лечащегося, назначается проведение Медико-социальной экспертизы, чтобы осуществить рассмотрение вопроса, как дальше проводить лечение и необходима ли индивидуальный реабилитационный курс. Врачи стараются не допустить того, чтобы в отделении для интенсивной терапии человек провел с осложнениями слишком много времени — сроком до 3 недель ситуацию обычно уже стабилизируют.

    В этот период проверяются жизненные показатели пациента и делаются прогнозы. Чаще всего нарушения и осложнения происходят по причине неполноценного функционирования головного мозга. Когда случается ишемический инсульт и парализует руку либо ногу, но при этом человек сам может себя обслуживать, речь не нарушена — 2 недели провести в стационаре врачи считают достаточным сроком.

    Инсульт – тяжелое заболевание, самые легкие формы которого требуют госпитализации, длительной терапии, восстановления. Диагностика, лечение патологии настолько сложны, специфичны, что добиться хорошего результата можно только в условиях стационара специализированных медицинских центров или отделений.

    Врачи выделяют 3 этапа медицинской помощи:

    • догоспитальный;
    • лечение в реанимации или палате интенсивной терапии;
    • лечение в общей палате.

    Заключительная ступень – реабилитационная, задача которой устранить или минимизировать последствия острого нарушения мозгового кровообращения. Разберемся с особенностями протекания каждого из этих этапов, сроками нахождения в больнице после инсульта.

    Догоспитальный этап

    Это время от начала прибытия бригады скорой помощи до момента доставки больного в больницу.

    Продолжительность догоспитального периода зависит от того, насколько быстро будет вызван врач больным или кем-то из окружающих людей, скорости выезда скорой, времени доставки пациента.

    Оптимальный термин госпитализации – 3 часа от момента появления первых симптомов. У врачей будет достаточно времени провести полное обследование больного, начать полноценное лечение, что обеспечит наилучший прогноз.

    Если оптимальный срок госпитализации упущен, она все же целесообразна. Доказано, что доставка пациента в стационар позитивно влияет на исход заболевания на протяжении первых 14 дней после начала приступа (1).

    Показания, противопоказания к госпитализации

    Госпитализация показана всем пациентам с подозрением на инсульт, включая малые формы заболевания, микроинсульты.

    Она требуется даже если на момент осмотра больного бригадой скорой помощи все симптомы острого нарушения мозгового кровообращения прошли.

    Это позволяет предупредить развитие более тяжелых форм, эпизоды которых часто случаются на протяжении первых суток после первичной симптоматики.

    Существует две группы противопоказаний к госпитализации: относительные, абсолютные.

    Относительные – состояния, при которых транспортировка больного может привести к значительному ухудшению состояния или смерти пациента. Стоит ли или не стоит доставлять больного в больницу решает врач. К относительным противопоказаниям относятся:

    • критические нарушения кровообращения, дыхания, работы сердца до их стабилизации;
    • эпилептический приступ, психомоторное возбуждения до их устранения;
    • терминальная кома;
    • старческое слабоумие с выраженной инвалидизацией до начала инсульта;
    • последние стадии злокачественных заболеваний.

    Абсолютные – факторы, исключающие возможность проведения госпитализации. К ним относится – письменно подтвержденный отказ больного или его родственников от госпитализации.

    Отделение реанимации, интенсивной терапии

    Здесь восстанавливается стабильная работа легких, сердечно-сосудистой системы, принимаются первичные меры по восстановлению адекватного кровоснабжения головного мозга, профилактике наиболее опасных осложнений.

    Показания к госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации (2).

    Палата интенсивной терапииПалата реанимации
    • первые 6 часов после начала приступа;
    • прогрессирование неврологической симптоматики;
    • выраженный неврологический дефицит, требующий индивидуального подхода;
    • дополнительные соматические расстройства.
    • измененный уровень бодрствования (от сопора до комы);
    • нарушения дыхания, глотания;
    • тяжелые нарушения гомеостаза;
    • отказ компенсаторных механизмов сердечных, почечных, печеночных, эндокринных функций.

    Продолжительность интенсивного лечения очень индивидуальна. При легких формах заболевания она может составлять несколько дней, средних, тяжелых – несколько недель. Основной критерий выписки пациента – отсутствие показаний для дальнейшего пребывания.

    Реабилитационное лечение

    После окончания курса общей терапии начинается восстановительный этап. Существует несколько вариантов его прохождения.

    Выраженность нарушенийТип реабилитационного учреждения
    Полное восстановлениеАмбулаторное долечивание или санаторное лечение
    Выраженный дефицит: больной не может самостоятельно передвигаться или передвигающийся с трудом, требует помощи при обслуживании базовых потребностейРеабилитационное отделение
    Умеренный или легкий дефицит: небольшие отклонения от нормы сохраняются, но человек может самостоятельно передвигаться, обслуживать себяРеабилитационный центр

    Постоянного пребывания в больнице требует только второй, третий вариант. Срок прохождения реабилитации зависит от тяжести нарушений. Он может составлять от нескольких месяцев до года, более.

    По мере улучшения состояния здоровья пациентов с выраженным дефицитом, их переводят в реабилитационные центры.

    Если по прошествии длительного срока улучшений не наблюдается, больного переводят на домашнее лечение.

    Источник: https://NarkoPro.ru/anatomiya/skolko-lezhat-v-reanimacii-posle-insulta.html

  • Больница103.Ру
    Добавить комментарий