Что такое геморрагический инсульт в левой гемисфере

Инсульт геморрагический (левая сторона) — последствия

Что такое геморрагический инсульт в левой гемисфере

Геморрагический инсульт является результатом разрыва одной или сразу нескольких крупных центральных артерий головного мозга. Данное состояние представляет огромную опасность для здоровья и жизни человека.

Процент летальности в результате геморрагического инсульта достигает 90%.

В результате разрыва крупных артерий головного мозга существует также высокая вероятность возникновения необратимых процессов в организме, способных сделать человека инвалидом.

Механизм возникновения

В основе геморрагического инсульта головного мозга лежит резкое снижение скорости местного кровотока, с последующей гибелью части клеток серого вещества мозговых полушарий.

Большинство медицинских и научных работников привычно сравнивают данное состояние с взрывом внутри полости черепа.

Объём внутричерепного кровоизлияния при геморрагическом инсульте может составлять от 25 до 500 мл крови.

Спровоцировать подобное состояние могут 2 наиболее весомые причины, к которым можно отнести:

  1. Чрезмерное психологическое и физическое перенапряжение. Повышенной нагрузкой на организм можно считать регулярные стрессы, физические перегрузки, регулярные авиа перелёты;
  2. Наследственная предрасположенность. В данном случае повышенная склонность к развитию геморрагического инсульта распространяется на одно из полушарий головного мозга.

Симптомы

В результате подобной мозговой катастрофы человек теряет сознание, а также способность нормально излагать свои мысли. В момент инсульта теряется ощущение реальности и восприятие окружающего мира, человек становится дезориентированным. Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, отмечали появление зрительных галлюцинаций, а также искажение окружающей картинки перед потерей сознания.

Последствия

Геморрагический инсульт левого полушария головного мозга характеризуется распространением кровоизлияния в пределах данной области.

Головной мозг человека устроен таким образом, что при возникновении проблем в левом полушарии страдает правая половина тела, и наоборот. В результате данного состояния у человека наступает полный или частичный паралич правой половины тела.

Потеря двигательной активности чувствительности, может распространятся не только на верхнюю и нижнюю конечность, но и на правую половину гортани и языка.

Людей, перенесших геморрагический инсульт можно с лёгкостью определить по характерной походке, когда человек тянет за собой обездвиженную ногу, а его рука на стороне поражения сложена в форме “лодочки”.

При поражении левого полушария наблюдаются расстройства памяти и речи, в результате чего человек постоянно забывает буквы и цифры, а также не может внятно изложить свою мысль.

Если говорить о потенциальных последствиях геморрагического инсульта левого полушария, то они напрямую зависят от тех функций, которые несёт данная область головного мозга.

К основным функциям левого полушария можно отнести:

  • способность к логическому размышлению и построению причинно-следственных связей;
  • устная и письменная речь;
  • запоминание определений, чисел и имён;
  • распознавание временной последовательности;
  • изучение сложных элементов посредством их разбора на составляющие.

В более тяжёлых случаях может развиваться вегетативная кома или летальный исход.

Лечение

Вероятность спасения человека от гибели, а также тяжесть вероятных последствий напрямую зависит от своевременности оказания необходимой помощи пострадавшему человеку.

В данном случае речь идёт не о часах, а о нескольких минутах. Оказание квалифицированной медицинской помощи является эффективным только в первые 3 часа с момента мозговой “катастрофы”.

Первая доврачебная помощь человеку может заключаться только в следующих действиях:

  1. Уложить пострадавшего человека в положение, при котором его голова будет возвышаться под углом в 30 градусов.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха посредством открытия окна (если речь идёт о закрытом помещении).
  3. С целью предотвращения аспирации (попадания в лёгкие) рвотными массами необходимо повернуть голову человека набок.

На начальном этапе лечение геморрагического инсульта осуществляется в условиях стационара. После выписки человек продолжает назначенное лечение, но уже на дому.

Обязательной составляющей лечения является приём лекарственных препаратов, влияющих на проводимость нервных импульсов от центра к периферии.

Подобная терапия должна быть беспрерывной с момента начала и до момента указанного врачом срока.

Кроме медикаментозной терапии, человек, перенесший инсульт проходит специальную реабилитацию, в результате которой проводится восстановлении двигательной и речевой функции. Восстановление двигательной активности проводится посредством специальной гимнастики и массажа. Подобные манипуляции благотворно влияют на местный кровоток, и являются эффективной профилактикой пролежней.

Восстановление речевой функции осуществляется посредством упражнений с использованием цветных карточек, на которых могут быть изображены различные предметы и животные.

Реабилитационный период после геморрагического инсульта может быть дополнен использованием специальной аппаратуры, позволяющей эффективно тренировать соответствующие отделы головного мозга с целью скорейшего восстановления утраченных функций.

На протяжении всего периода восстановления пострадавшему должны помогать близкие и родные люди.

Прогнозы

При геморрагическом инсульте левого полушария прогноз является сугубо индивидуальным для каждого человека.

В данном случае многое зависит от степени поражения вещества головного мозга, своевременности оказания квалифицированной помощи, а также от правильности проведения реабилитационных мероприятий.

Процент инвалидности среди людей, перенесших данный вид инсульта, составляет порядка 70%. О том, сколько живут после данного состояния нельзя говорить обобщённо, так как это напрямую зависит от вышеперечисленных факторов.

Основой профилактики данного состояния является своевременная коррекция повышенного артериального давления, а также минимизация стрессов.

Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/gemorragicheskij-insult-levoj-storony/

Инсульт геморрагический левая сторона последствия

Что такое геморрагический инсульт в левой гемисфере

Для инсульта характерно, что при кровоизлиянии в правом полушарии мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при поражении левой стороны мозга парализуется тело с правой стороны. Таким образом, геморрагический инсульт правая сторона и геморрагический инсульт левая сторона имеют определенные характеристики и отличия.

Встречается инсульт двух видов – ишемический, при возникновении которого происходит защемление или закупорка сосудов, и геморрагический, который наступает в результате разрыва сосуда и, как следствие, — кровоизлияния в мозг.

Инсульт геморрагический последствия  и опасность летального исхода после подобного кровоизлияния в мозг особенно велика особенно в течение первых двух суток и обусловлена отеком мозга или сдавливанием его вследствие образовавшейся гематомы.

Симптомы инсульта зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. Диагноз, геморрагический инсульт правая сторона, устанавливается на основании исследований правильной работы сердечных мышц и проходимости сосудов, которые проводятся специалистом.

Отклонения в речи — наиболее узнаваемые симптомы инсульта при поражении левого полушария.

Благодаря тому, что у пациентов наблюдается яркая клиническая картина нарушения речи при инсульте левой стороны мозга, диагноз устанавливается значительно раньше, чем при инсульте правой его стороны.

Такие пострадавшие быстрее обращаются к врачу и получают своевременную помощь. Это немаловажно, учитывая то обстоятельство, что помощь наиболее эффективна в течение трех часов после появления признаков инсульта.

В противном случае в результате развития инсульта геморрагического правой стороны отмирает большое количество клеток головного мозга.

Что такое геморрагический инсульт левой стороны

Если инсульт геморрагический правая сторона можно выявить по отклонениям в речи, то вследствие кровоизлияния правой стороны головного мозга появляются следующие симптомы:

  • парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги;
  • нарушение или изменение ощущений, восприятия — может возникнуть чувство как будто тело, руки или ноги не его;
  • человек может забыть, что он делал;
  • человеку трудно ориентироваться в пространстве;
  • трудно определить размеры предметов и объектов, расстояние до них;
  • затрудняется процесс надевание одежды, обуви.

Таким образом проявляется инсульт геморрагический левая сторона. Также у пострадавших от инсульта геморрагического левой стороны часто развивается депрессия, наблюдается психическая пассивность.

Считается, что при геморрагическом инсульте правой стороны прогноз более оптимистичный, так как он быстрее распознается.

При благоприятном течении болезни, по мере того как больной приходит в себя, становятся видны очаговые последствия инсульта.

Симптоматика индивидуальна и определяется степенью поражения, а так же тем, какие конкретно участки мозга пострадали.

Восстановительные мероприятия необходимо начинать как можно быстрее после прохождения больным острого пика болезни. Начало восстановительных мероприятий и их объем назначает врач.

Кроме того, при длительной обездвиженности пациента появляются различные осложнения — пролежни, септические заболевания (пневмонии, тяжелые инфекции мочевыводящих путей), артропатии, спастических контрактур и гидроцефального синдрома. Это затрудняет восстановление больного, приводят к развитию депрессии, что может спровоцировать повторный инсульт.

Геморрагический инсульт: лечение, симптомы, прогноз

Геморрагический инсульт относится к нетравматическим (спонтанным) патологическим состояниям, возникает вследствие нарушения целостности стенки сосудов головного мозга и характеризуется выходом крови в мозговое вещество (внутричерепное кровоизлияние).

Актуальность изучения проблемы обусловлена тяжестью течения, высокой смертностью и инвалидизацией, развитием трудно исправляемых последствий геморрагического инсульта. Информация о причинах и симптомах болезни поможет распознать геморрагический и ишемический инсульт, что при потребности поможет спасти жизнь.

Предвестники и проявления заболевания

Геморрагический инсульт головного мозга более характерен для лиц старше 40 лет и в анамнезе имеющих заболевания, которые сопровождаются повышенным давлением (гипертоническая болезнь) и/или нарушением структуры и прочности стенки сосудов (амилоидная ангиопатия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты), болезни крови (тромбоцитопения, гемофилия, эритремия).

Симптомы геморрагического инсульта проявляются в виде общемозговых нарушений, (обусловлены проблемами с гемодинамикой) и очаговых, которые напрямую зависят от локализации кровоизлияния (место поражения) и объема (количество излившейся крови). Заболевание обычно начинается остро и внезапно, его возникновение провоцирует повышенное давление при гипертонии или вследствие сильного волнения, чрезмерных физических нагрузок, стресса и переутомления.

Типичные общемозговые проявления инсульта:

  • резкая боль головы, которая усиливается при смене положения тела и сохраняется в положении лежа, сопровождается тошнотой и рвотой;
  • дыхание учащается, становится шумным и хрипящим (стерторозным);
  • пульс напряженный, учащенный (тахикардия) с переходом в замедленный (брадикардия);
  • давление чаще повышенное;
  • проявления гемиплегии (паралич мышц одной стороны тела) или гемипареза (возможность произвольных движений половины тела резко ослаблена);
  • речь больного затрудненная, нарушается понимание речи окружающих;
  • ясность сознания нарушается до состояния оглушения, сопору или комы.

Очаговые симптомы проявляются в сочетании с общими признаками и нередко по тяжести превалируют их. В зависимости от места и степени поражения головного мозга и функций, за которые этот участок отвечает, определяется прогноз геморрагического инсульта для пациента.

При локализации кровоизлияния в стволе мозга наблюдаются нарушения витальных (жизненных) функций – дыхания и деятельности сердца.

Симптомы повреждения ядер черепных нервов часто проявляются в виде косоглазия, нистагма (дрожание глаз при движении), расширения зрачков (мидриаз) или неодинакового размера зрачков обоих глаз (анизокория), движения глаз «плавающие», процесс глотания нарушен, отмечаются патологические пирамидные рефлексы с обеих сторон.

При попадании крови в таламус выявляют парез вертикального взора – узкие зрачки, которые не реагируют на луч света, века опущены (птоз) и косоглазие, а также выраженное снижение чувствительности (гемистезия) и непостоянный односторонний парез мышц (гемиплегия).

Поражения моста мозга проявляется миозом (сужения зрачка) и наличием пареза взора в сторону локализации поражения.

Кровоизлияние в мозжечок характеризуется болями в затылочной области и шее, нарушением речи (дизартрия), снижением (гипотония) или отсутствием (атония) мышечного тонуса, несогласованными движениями различных мышц (атаксия).

Глазные симптомы выявляют в виде нистагма, косоглазия, при котором один глаз обращен книзу и вовнутрь (на стороне поражения), а другой кверху и наружу.

Общемозговые симптомы преобладают при такой локализации поражения в случае быстрого течения кровоизлияния.

Наиболее сложное течение характерно для поражения желудочков с их прорывом. Отмечается резкое ухудшения состояния больного, с двухсторонним мышечным гипертонусом, нарушением процессов дыхания, глотания, появлением гипертермии (повышенная температура) и судорог, наличием менингеальных симптомов, глубокого и длительного нарушение сознания.

Фото геморрагического инсульта позволит визуализировать механизм развития проблемы.

Как клинически отличить заболевание?

Геморрагический инсульт левой стороны (полушария мозга) проявляется нарушением двигательной функции и чувствительности правой половины тела больного. Наличие гематомы в левом полушарии характеризуется нарушением речи (моторная афазия).

В легких случаях больной разговаривает, используя только существительные – такая речь имеет название «телеграфный стиль». При обширных (грубых) нарушениях теряется возможность (способность) говорить, человек напоминает немого. У таких пациентов наблюдают нарушение логического мышления.

Симптомы депрессии свидетельствуют о локализации очага поражения в височной доли.

Важно знать отличия геморрагического и ишемического инсультов:

  1. Начало геморрагического инсульта острое, возникает после значительной физической и эмоциональной нагрузки рабочего дня, характерное начало ишемического инсульта – ночью или ранним утром, предвестниками патологического состояния служат ухудшения самочувствия по типу головной боли с головокружением, возможны обмороки, наблюдается слабость и пошатывание при ходьбе, онемение конечностей.
  2. Симптомы геморрагического инсульта резко развиваются, нарушается чувствительность и двигательная активность, речь и сознание на фоне повышенного давления и температуры. Ишемический инсульт проявляется постепенным нарастанием клиники – головокружением, тошнотой, слабостью.

Детальный расспрос родственников больного (в случае бессознательного состояния) или, при возможности, самого пациента, осмотр и лабораторно-инструментальные обследования составляют историю болезни при геморрагическом инсульте.

Наличие комы при геморрагическом инсульте служит показателем тяжести течения заболевания, она может продолжаться пару часов или несколько суток.

Провоцирует развитие комы ацидоз, вследствие нарушения обменных процессов и накопления токсинов в тканях, недостаточного обеспечения кислородом и питательными веществами. Отек мозга приводит к его смещению, возрастанию внутричерепного давления и нарушению микроциркуляции крови и жидкости в тканях.

Следует заметить, благоприятность прогноза зависит от ее продолжительности, чем меньше времени больной находится в коме, тем у него выше шансы на выживание и выздоровление.

Возможные последствия

Последствия геморрагического инсульта головного мозга включают двигательные расстройства (мышечный парез и паралич, нарушения координации и передвижения, трудности глотать и говорить, дисфункция кишечника и мочевого пузыря) и поражения эмоционально-чувствительной сферы (неадекватное поведение и восприятие, нарушение мышления и памяти, депрессия, раздраженность и болевые приступы).

При локализации геморрагического инсульта с правой стороны, последствия заключаются в левосторонних тяжелых нарушениях двигательной функции (стойкие парезы и параличи с контрактурами) и потере чувствительности всех видов (боли, температуры, прикосновения и давления). Также нарушены глазные движения (фиксируется поворот влево головы и глаз), отмечается слепота или низкая острота зрения на левый глаз, отсутствие полноценного сна и невозможность процесса глотания, проявления центрального болевого синдрома.

К последствиям геморрагического инсульта с левой стороны относятся нарушения разговорной и письменной речи (речевая дисфункция), мышечные поражения правой стороны тела – паралич или парез, неспособность читать и воспринимать новую информацию. В эмоциональном плане больной становится замкнутым и пассивным, теряет способность себя обслуживать и адекватно воспринимать себя (свое тело и поступки) и окружающий мир.

Лечение и прогноз инсульта

Лечение геморрагического инсульта состоит из консервативной (медикаментозной) и хирургической терапии.

Консервативная терапия на догоспитальном этапе включает, при необходимости, реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, стабилизацию давления и адекватных показателей работы сердца и легких.

Лечение в стационаре в первую очередь направлено на борьбу с отеком мозга, остановку кровотечения (локализации кровоизлияния), предупреждение тромбоэмболии, нормализацию микроциркуляции в тканях мозга и основных показателей обмена.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта преследует цель спасения жизни пациента и уменьшения очаговых неврологических проявлений инсульта. Проводится операция в первые сутки заболевания. Выраженные нарушения стволовых функций у пациента в коме служит категорическим противопоказанием к проведению операции вследствие высокой (почти 100%) летальности.

Существует перечень характеристик, которые определяют прогноз при геморрагическом инсульте. Он приобретает статус неблагоприятного, в случае если количество крови в тканях мозга выше 70 см³ или внутри желудочков больше 20 см³, больной в пожилом возрасте, с наличием гипертензии и/или хронического заболевания, отсутствием сознания.

Высокий процент летальности можно объяснить развитием прогрессирующего отека и как результат, дислокации мозга (изменение его нормального размещения в полости черепа). Смещение мозга с зажатием в затылочном отверстии миндалин мозжечка приводит к нарушению дыхания и работы сердца, исчезает глоточный рефлекс и падает мышечный тонус.

Развитие комы при геморрагическом инсульте прогноз делает менее благоприятный – выживает по статистике только каждый десятый, остальные гибнут до 5 суток.

Отзывы тех больных, кто восстановился после геморрагического инсульта подтверждают, что вера в выздоровление и желание жить, поддержка родных и ощущение нужности наряду с оптимальным и своевременным лечением, комплексной реабилитацией в борьбе с последствиями геморрагического инсульта помогают вернуться к жизни.

про геморрагический инсульт и восстановление после него:

Параллельная парковка на левой стороне

Источник: https://heal-cardio.com/2016/12/20/insult-gemorragicheskij-levaja-storona/

Левосторонний геморрагический инсульт — как проявляется?

Что такое геморрагический инсульт в левой гемисфере

Геморрагический инсульт

Геморрагический  инсульт — разрыв кровеносных сосудов, с кровоизлиянием в ткани мозга. Склонны к такой патологии люди, страдающие от повышенного давления. Заболевание может быть артериального и венозного происхождения.

Количество крови, попавшей в мозг, зависит от величины сосуда, который лопнул – может растекаться более 100 миллилитров,  стремительным потоком нанося клеткам мозга повреждения, со смещением тканей.

Образовывается гематома, головной мозг отекает.

Сколько живут люди, перенёсшие паралич — зависит от своевременной поддержки – первой медицинской помощи, если она вовремя не оказывается, как следствие происходит некроз мозга, с последующим летальным исходом.

Оказание медицинской помощи в течение 3-6 часов даёт шанс спасти пострадавшего человека, в противных случаях происходит наступление сначала клинической, а затем биологической смерти.

Если же в редких ситуациях больной выживает, то он до конца жизни находится в вегетативном состоянии.

Последнее время медицинскими специалистами отмечается учащение случаев инсульта. Это серьёзная проблема, требующая пристального внимания, до и после прогрессирования болезни.

Разновидности болезни и клиническое течение

Сколько живут люди, перенёсшие заболевание зависит и от клинической картины. Геморрагический инсульт ствола головного мозга – при данной патологии происходит практически мгновенная смерть. Встречаются единичные случаи спасения больного и его восстановление с таким диагнозом,  но полноценная жизнь уже невозможна.

Центр всей системы организма – ствол головного мозга, в связке  со спинным мозгом. Он соединяет  команды мозгового центра, нервы тела — благодаря этому люди двигаются, дышат, глотают, видят, слышат. Также им регулируется кровеносная система, терморегуляция, работа сердца, поэтому   инсульт ствола мозга причина смерти человека.

От расположения очага повреждения мозга

Геморрагический инсульт бывает нескольких видов, в зависимости от расположения очага повреждения мозга:

  • Периферическим или глубинных тканей.
  • Вентикулярным — локализация на боковых желудочках.
  • Субарахноидальным – в пространстве между твердыми, мягкими и паутинными слоями.
  • Комбинированным — при обширном кровоизлиянии, затрагивает несколько участков.

Периферическое кровоизлияние не так опасно, как внутри мозга, провоцирующее гематомы, отёки и некроз ткани мозга.

Локализация гематом имеет различия:

  • Медиальные — повреждения таламуса.
  • Латеральные – поражают подкорковые ядра, белого вещества полушарий.
  • Лобарные – гематома в границах одной доли, не выходящая за кору мозга.
  • Смешанные — гематомы, в нескольких зонах мозга, самые распространённые.

Первичный и вторичный инсульты

Инсульт может быть первичным и вторичным:

  • Первичный – вследствие гипертензионного криза или из-за больших нагрузок на артерии и вены и их истончении.
  • Вторичный – последствие разрыва аневризмы, гемангиомы и другие мальформации, врожденные или образовавшиеся в течение жизни.

Признаки инсульта

Симптом инсульта — резкая головная боль

Геморрагический инсульт левой стороны может спровоцировать нарастающая головная боль с приступами тошноты-рвоты, усиливающаяся вечером. Нарастание симптомов происходит очень быстро:

  • Нарушается речь, чувствительность, двигательная функция.
  • Кровь резко приливает к лицу, кидает в пот.
  • Редкий пульс.

При таком состоянии нужно немедленно обратиться в медучреждение. Геморрагический инсульт левой стороны происходит при разрыве одной или нескольких центральных артерий левостороннего головного мозга — есть угроза жизни и даже если больной выживает,  зачастую получает инвалидность.

При левостороннем инсульте снижается кровоток в черепной коробке, происходит гибель части клеток мозга. Этот недуг вызывает ассоциацию взрыва внутри головы.

Обширный левосторонний инсульт фиксируется уже при пятидесятиграммовом количестве крови, растекающейся внутри головного мозга, иногда количество крови доходит до полулитра! Ситуация усложнена замкнутостью черепной коробки.

Причины инсульта левой стороны

Геморрагический инсульт левой стороны — симптомы

Геморрагический инсульт левой стороны  своим происхождением обязан двум основным причинам:

  • Наследственно-генетический фактор – левосторонний инсульт вызывает поражения не на обоих полушариях, а на одном.
  • Перегрузки физического, психологического характера.

При  приступе происходят: помутнение сознания, нарушения речи, человек не осознаёт события. В дальнейшем может произойти восстановление памяти — больной вспоминает пережитые мгновения до падения – нечёткость зрительного фокуса, расплывчатость перед глазами, перемещение предметов в пространстве.

Последствия геморрагического инсульта

Последствия геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт левой стороны  вызывает кровоизлияние только  одной  — левой части головного мозга. По этой причине  парализована правая часть тела.

Паралич вызывает не только конечностей, но и части языка, горла.

После  того как  оказывается парализована  часть тела – передвижение больного затруднено из-за отказавшейся ноги, повреждённая рука  складывается  в лодочку, как бы в просительном жесте.

Человек, у которого инсульт левого полушария во время движения зачастую отклоняется в сторону, хотя, по собственному ориентиру он двигается прямо.

Геморрагический   инсульт левой стороны также вызывает проблемы  речевого и письменного распознавания, происходит как бы затирание из памяти знания букв-цифр, дат, событий из прошедших дней, теряется связность и логика речи.

Выше перечисленные нарушения связаны с деятельностью левого полушария. Оно отвечает за функции:

  • Письменную, устную речь.
  • Логику.
  • Способность разделения сложных объектов по элементарным частям и дальнейшим изучением поэлементно.
  • Умение определять временные последовательности.
  • Хронологическую память.

Лечение левостороннего геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта

Качество лечения, восстановление, дальнейшие последствия, зависят от быстроты  оказания первой помощи, важен каждый час и даже минута после инсульта. Квалифицированную терапию желательно проводить первые три часа, доставив больного в медучреждение.

Если человека поразил левосторонний инсульт необходимо оказать первую помощь:

  • Положить больного, приподняв голову над туловищем, примерно на угол 30 градусов.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, проветрив помещение.
  • Повернуть голову больного на бок, убедившись, что рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

При дальнейшем лечении стационарно, и далее проводя восстановление дома, назначают средства, для увеличения проводимости нервных импульсов головного мозга. Препараты принимают курсом, по рекомендации медицинского специалиста. Проведение терапии должно быть последовательным и систематичным, нельзя прерывать и бросать лечение.

Также проводится реабилитация больного, его заново учат передвигаться, разговаривать — уже на третий день после того, как человек приходит в себя.

 Чтобы восстановить двигательную функцию применяют массаж и пассивные движения парализованных конечностей.

Эти  мероприятия направлены  на  усиление кровотока, предотвращение мышечной атрофии, нейтрализации пролежней, которые могут образовываться, если есть паралич.

Восстановительные упражнения памяти проводят,  используя детские карточки, с изображением цифр, букв, различных вещей повседневной жизни. Больной может не понимать увиденные картинки, но постепенно память должна восстанавливаться. Также зарекомендовали себя специальные технические средства, разработанные медицинской инженерией.

Использование специального прибора, позволяет восстановить контроль своего центра тяжести – действие проводится в форме игры, которая последовательно тренируя головной мозг, заново учит перераспределять свою массу тела с одной нижней конечности на другую, находясь на платформе, стараясь попасть курсором в мишень на мониторе.

Больному, пережившему инсульт левого полушария, очень важно ощущать поддержку близких родственников, друзей, но следует исключать гиперопёку. Нужно создавать позитивную атмосферу общения, так как замечено, что больной часто замыкается после того, как перенёс геморрагический  инсульт левой стороны головного мозга.

Профилактика повтора инсульта

Для того чтобы избежать первичный или вторичный инсульт левого полушария необходимо соблюдение следующих мер:

  • Следить за уровнем сахара в крови – при его повышении кровь густеет,  скорость тока по сосудам падает и появляется риск их закупорки.
  • Контролировать холестерин, так как он способен образовывать бляшки, что приводит к тромболизации.
  • Следить за употребляемой пищей.
  • Исключить курение.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками.
  • Применять витаминно-минеральные комплексы, особенно витамины группы В, Е для укрепления стенок сосудов и общего иммунитета.
  • Также включение витаминов С, D оказывающих благоприятное воздействие на весь мозг и организм в целом.

Источник: http://headcure.ru/gemorragicheskij-insult/levoj-storony.html

Левосторонний геморрагический инсульт височной доли: последствия, сколько живут, прогноз

Что такое геморрагический инсульт в левой гемисфере

Инсульт – резкий и серьезный сбой кровотока в мозге с кровоизлиянием, которому характерна потеря сознания и паралич.

Если наблюдается кровоизлияние в правом полушарии, то парализуется левая сторона тела, при поражении левого полушария – правая сторона. По этой причине геморрагические инсульты разных полушарий имеют определенные отличия и характеристики.

Инсульт подразделяют на два вида: ишемический – при его развитии наблюдается закупорка и сдавливание кровеносных сосудов, а также геморрагический, которому характерно разрушение сосуда, что в итоге вызывает кровоизлияние в мозг.

Что представляет собой геморрагический инсульт левого полушария

При развитии геморрагического инсульта возникает большой риск смертельного исхода, особенно на протяжении первых 48 часов, поскольку наблюдается отечность мозга либо его сдавливание гематомой, которая образовывается при поражении.

Проявление признаков напрямую зависит от локализации поражения – правое или левое полушарие.

Если наблюдаются видимые нарушения речи – это явные признаки поражения левого полушария. Поскольку симптоматика ранняя и ярко выраженная, то и диагностика проводится значительно быстрее.

Помимо этого, подверженные левостороннему инсульту люди обращаются за медицинской помощью раньше, поэтому и получают необходимое и своевременное лечение. Важно знать, что первую помощь человеку желательно получить в первые три часа, тогда она будет более результативной.

Причины

Многие ученые сам процесс данного инсульта сравнивают со взрывом в черепной полости. Объем поступившей крови из сосудов (кровоизлияние) достигает от 20 до 500 мл.

Наиболее частыми причинами такого явления считается:

  1. Непосильная физическая и психологическая нагрузка. Сюда можно отнести тяжелую физическую и умственную работу, частые стрессовые ситуации, подъемы на высоту, нередкие перелеты на самолете.
  2. Генетическая причина (наследственная) –  аномалии строения сосудов, нарушения в системе свертывания крови.

Возникновение геморрагического инсульта характеризуется нарушением речевой функции, мутным сознанием, человек не осознает действительность, амнезийное состояние.

Часто при восстановлении память возвращается, к человеку приходят воспоминания о своем самочувствии перед самым приступом: помутнение в глазах, головокружение, движение окружающих предметов.

Диагностика

Зная возникающие при инсульте симптомы, поставить правильный диагноз, как правило, не составляет труда и делается это сразу после приступа, а вот распознать вид, месторасположение и объем кровоизлияния – трудоемкая работа, но это необходимо для назначения правильного лечения.

Для наиболее точной диагностики назначаются следующие методы:

  • Осмотр врачом-неврологом. Собирается анамнез по внешним признакам, определяются неврологические отклонения.
  • Лабораторные анализы: общее и биохимическое исследование крови и мочи.
  • Коагулограмма – проводится для определения уровня тромбоцитов в крови, для установления показателя свертываемости и защитной функции организма от кровотечения.
  • Определение функционирования сердечно-сосудистой системы: общее артериальное давление, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмма.
  • Компьютерная и магнито-резонансная томография мозга – для определения типа, локализации поражения, объем кровоизлияния.

Нередко назначают ангиографию – исследование сосудов мозга с введением контрастных препаратов.

Последствия и осложнения

При геморрагическом инсульте левой стороны, кровоизлияние соответственно наблюдается в левом полушарии головного мозга, причем такой вид инсульта встречается чаще правостороннего (примерно в 60% от всех случаев).

Соответственно, парализуется правая сторона тела, причем паралич захватывает не только конечности, а все части, включая даже правую часть языка и гортани, поэтому многие пациенты обращают внимание на неестественные ощущения при глотании.

Помимо этого, при ходьбе человек тянет за собой правую ногу, а рука сгибается в локте с вытянутой ладонью вперед, пальцы сомкнуты в виде «лодочки», со стороны кажется, что он просит подаяние.

Во многих медицинских учебных заведениях для лучшего запоминания студентами, используют так называемое правило: «нога косит, рука просит». При ходьбе человек отклоняется в сторону, хотя он уверен, что движется по прямой линии.

Также к серьезным последствиям можно отнести нарушения речевой функции, когда человек не может логически излагать свои мысли (строить причинно-следственные предложения), забывает важные для себя даты, сама речь становится невнятной (иногда можно распознать обрывки слов либо отдельные звуки); нарушение письма – меняется почерк, человек забывает, как правильно пишутся числа и буквы.

Благодаря всему вышеперечисленному, у больного зачастую начинают развиваться комплексы, поэтому он старается избегать общества, замыкается в себе, ограничивает круг своего общения.

Прогноз

Сложно однозначно сказать про прогноз и возможность восстановления пациента, поскольку это зависит от следующих факторов:

  • Степень проявления неврологических симптомов.
  • Сила нарушения психического сознания и возникновения тазовых нарушений.
  • Насколько давление ниже нормы.
  • Произошедшие нарушения мышц и суставов.
  • Серьезные сопутствующие заболевания.
  • Степень повышенного мышечного тонуса, что сковывает движение, походку и речь.

Наличие и тяжесть вышеуказанных отклонений существенно ухудшают прогнозы на дальнейшее качество жизни и полного восстановления для пациента.

По статистике, восстановительный период с левосторонним геморрагическим инсультом длится меньше, в то же время отмирание клеток более медленное, чем при правостороннем кровоизлиянии. Причины этого пока до конца не выяснены.

После перенесенного тяжелого инсульта около 30% больных умирает в течение первых 30 дней, примерно 50% — на протяжении года. Чаще всего умирают люди преклонного возраста и с сопутствующими болезнями сердца.

После геморрагического инсульта левой стороны 70% становится инвалидами, продолжительность жизни пациента также зависит от вышеуказанных факторов и дальнейшего образа жизни. Для его увеличения надо постоянно контролировать давление, свести к минимуму стрессы. Такие же меры применяются и для профилактики инсультов.

Источник: https://nevralgia.ru/insult/gemorragicheskiy-s-levoy-storony/

Стремительный и практически неизлечимый геморрагический инсульт головного мозга

Что такое геморрагический инсульт в левой гемисфере

Если на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза или амилоидоза происходит разрыв сосуда, то такое кровоизлияние (не связанное с травмой) называют геморрагическим инсультом. Он характеризуется внезапным началом и быстрой прогрессией общемозговых и очаговых признаков. Это заболевание требует экстренной терапии, в том числе и хирургического лечения.

Причины геморрагического инсульта головного мозга

У подавляющего большинства пациентов (85%) заболевание возникает на фоне гипертонической болезни или вторичной артериальной гипертензии. К остальным факторам риска относятся:

Рекомендуем прочитать о стволовом инсульте. Вы узнаете о причинах и симптомах инсульта стволового мозга, а также о диагностике и методах лечения данной патологии.

А здесь подробнее о инсульте мозжечка.

Симптомы патологии

Провоцирующим фактором кровоизлияния бывают сильные эмоциональные или физические нагрузки, переутомление, тепловой удар.

Начало обычно острое – внезапно появляется сильная головная боль, тошнота, может быть красная пелена перед глазами, частое дыхание.

У пациентов возникают и быстро прогрессируют признаки нарушения сознания, слабость или паралич конечностей. Даже в самом начале болезни вероятно развитие коматозного состояния.

При геморрагическом инсульте у пациентов бывают такие клинические признаки:

  • повышенное давление крови;Нарушение мимики
  • опущение века;
  • расширение зрачка;
  • расхождение глаз;
  • расстройства речи;
  • нарушение мимики;
  • снижение чувствительности;
  • ослабление памяти и поведения;
  • хриплое дыхание;
  • поднятая рука падает;
  • в непораженных конечностях могут быть непроизвольные движения.

Обширное кровоизлияние в полушарие осложняется нарушением сознания, дыхания, работы сердца, судорогами. Стволовой инсульт сопровождается разрушением ядер глазодвигательных нервов и параличом конечностей, затруднением при глотании и выраженным головокружением.

Тяжелее всего протекают кровоизлияния в желудочки, при них резко повышается температура тела, быстро нарастают признаки сдавления вещества мозга. При локальных небольших гематомах может быть неглубокие изменения сознания, состояние пациентов постепенно стабилизируется.

Самым тяжелым периодом являются первые 15 — 20 дней после появления гематомы. В это время формируется отек мозга со смещением стволовой части в область затылочного отверстия.

При нарастании сдавления наступает смерть. При благоприятном течении болезни к концу первого месяца отмечается обратное развитие общемозговых признаков, но остаются неврологические нарушения.

Они в дальнейшем и определяют степень восстановления пациента.

Виды поражения мозга

Кровоизлияния могут отличаться расположением очага скопления крови. Выделены такие формы геморрагического инсульта:

  • внутримозговой, или паренхиматозный (поражается вещество мозга);
  • субарахноидальный (подпаутинное пространство);
  • желудочковый (вентрикулярный);
  • смешанный (различные сочетания предыдущих вариантов).

Кома при геморрагическом инсульте

При обширном кровоизлиянии в полушария, которое рано осложняется прорывом крови в полости желудочков мозга, возникает коматозное состояние.

Пациент входит в глубокий сон, очаговые неврологические проявления могут полностью отсутствовать. Быстрое нарастание глубины комы приводит к смерти через несколько часов.

При геморрагическом инсульте летальный исход может возникать практически сразу после кровоизлияния.

К признакам, которые указывают на фатальный исход, относятся:

  • повторный инсульт;
  • возраст более 70 лет;
  • появление и сохранение более 3 суток мышечных судорог;
  • повышение креатинина крови;
  • отсутствие реакции на раздражители.

На последней стадии комы у пациентов пропадает самостоятельное дыхание, резко снижается артериальное давление и температура тела, исчезают все рефлексы. Такие изменения считаются необратимыми.

Диагностика состояния

Для определения места локализации гематомы врачи ориентируются на клиническую симптоматику. Для того чтобы подтвердить диагноз и оценить размеры поражения, проводится томография головного мозга – КТ (спиральная или традиционная) и МРТ. Эти методики позволяют выявить смещение мозга, наличие отека, зону распространения кровоизлияния.

Одним из методов диагностики, который помогает отличить геморрагический инсульт от ишемического, является пункция спинного мозга. При наличии гематомы в ликворе появляется примесь крови. Если имеются признаки сосудистой аномалии (аневризмы, артериовенозной мальформации), то показано проведение ангиографии.

Первая помощь

Пациенты с геморрагическим инсультом могут утратить сознание с самого начала его развития. В этом случае нужно придать больному горизонтальное положение. Под голову подкладывают полотенце или любую одежду, сложенную в несколько слоев.

При отсутствии самостоятельных движений голову поворачивают набок, а дыхательные пути освобождают от слизи, рвотных масс, извлекают зубные протезы. Самое главное при развитии кровоизлияния в мозг – это как можно раньше вызывать скорую медицинскую помощь.

Лечение инсульта правого, левого полушария, обширного

Основные направления терапии при мозговом кровоизлиянии:

Оксигенотерапия или искусственная вентиляция легких;
Нормализация давления кровиЭбрантил, Бревиблок, Энап;
Предотвращение или ликвидация отека мозгаМаннитол, Сульфат магния;
Новосевен, Транексам, Аминокапроновая кислота;
Снижение внутричерепного давления

Если удаление гематомы возможно при оперативном вмешательстве, то его проводят как можно раньше. Хирургическое лечение показано, если имеется:

  • угроза жизни из-за вклинивания ствола мозга;
  • возраст больного до 55 лет;
  • ухудшение состояния после относительной стабилизации;
  • гематома находится в белом веществе сбоку от капсулы;
  • кровоизлияние в ствол, мозжечок.

Для операции доступом является краниотомия (вскрытие черепа). В глубоких слоях возможно провести аспирацию – извлечение при помощи разрушения и удаления содержимого гематомы, затем при необходимости устанавливают дренажи для оттока жидкости.

Смотрите на видео о геморрагическом инсульте:

Восстановление и реабилитация

Больным назначают такие методы восстановительной терапии:

  • прием препаратов с ноотропным действием – Сермион, Энцефабол, Цераксон;
  • лечебную физкультуру;
  • механотерапию;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • миостимуляцию;
  • физиотерапию;
  • обучение ходьбе и самообслуживанию;
  • занятия с психологами и логопедами.

Прогнозы для больного

Чаще всего геморрагический инсульт имеет фатальные последствия для пациентов, уровень смертности при нем достигает 70%, даже операция незначительно снижает этот показатель. Причинами гибели являются:

  • отек мозга;
  • смещение стволовой части (вклинивание) в затылочное отверстие;
  • повторное кровотечение.

Если удается сохранить жизнь, то, как правило, у пациентов остаются стойкие неврологические отклонения. После года восстановительной терапии практически не наблюдается прогресса в нормализации состояния, незначительно улучшиться может только речевая функция.

Рекомендуем прочитать об МРТ при инсульте и после него. Вы узнаете о видах и стадиях инсульта, МРТ при подозрении на инсульт, а также о том, нужно ли проводить обследование после перенесенного инсульта.

А здесь подробнее об инсульте спинного мозга.

Геморрагический инсульт чаще встречается при артериальной гипертензии. Он отличается быстрым нарастанием симптомов, в том числе возможно и коматозное состояние в первые часы возникновения. Проявлениями кровоизлияния бывают нарушения движений конечностей и чувствительности, зрения и речи. Зачастую эти признаки сочетаются с патологией органов кровообращения, дыхания.

Особо опасными состояниями являются отек мозга и смещение стволовой части. Назначается медикаментозное и хирургическое лечение. Прогноз для больных чаще неблагоприятный.

Источник: http://CardioBook.ru/gemorragicheskij-insult-golovnogo-mozga/

Больница103.Ру
Добавить комментарий