Галлюцинации после инсульта что делать дома

Особенности галлюцинаций после инсульта. Галлюцинации после инсульта: причины, как предотвратить и возможности устранения

Галлюцинации после инсульта что делать дома

Существует несколько теорий, объясняющих процесс возникновения галлюцинаций, но точные причины, механизм этого явления остается непонятным.

Одно из возможных объяснений – снижение тормозного влияния на отдельные участки головного мозга. Из-за поломки «тормозного механизма» активность нейронов этих зон существенно повышается.

Продуктом их чрезвычайной возбудимости и являются галлюцинации.

Другая теория объясняет появление иллюзорных явлений нарушением циркуляции импульсов между специфическими зонами головного мозга. При повреждении такой петли они начинают накапливаться и перевозбуждают височную кору, что приводит к появлению галлюцинаций.

Приверженцы третьей гипотезы считают, что несуществующие образы возникают как результат прямого раздражения коры полушарий.

Клиническое проявление

После инсульта галлюцинации появляются не сразу: обычно спустя несколько дней или недель. Чаще всего встречается зрительный тип нарушений, когда человек видит несуществующие вещи или живых существ, реже слуховой. Другие типы искажений (тактильные, вкусовые, обонятельные, вестибулярные, соматические) встречаются крайне редко.

Наиболее часто галлюцинации после инсульта встречаются в виде двух расстройств:

  • галлюциноз Лермитта (педункулярного галлюциноза);
  • синдром Шарля Бонне.

Галлюциноз Лермитта развивается при поражении среднего мозга, варолиева моста или таламуса. Проявляется зрительными, редко зрительно-слуховыми сложными галлюцинациями. Их основные характеристики:

  • имеют вид людей, животных или картин, нормального или уменьшенного размера;
  • появляются вечером в сумерках или при плохом освещении, на небольшом удалении от глаз, обычно сбоку;
  • цветные, реже черно-белые;
  • могут трансформироваться из абстрактных пятен света в узнаваемые образы;
  • подвижные;
  • В 92% беззвучные, иногда «разговаривают»;
  • не вызывают у человека негативных или позитивных реакций;
  • продолжительность от нескольких минут до нескольких часов;
  • вначале больные могут не понимать, что происходящее – обман. Однако со временем большинство из них осознают иллюзорность происходящего;
  • сопровождаются нарушениями сна: бессонницей, дневной сонливостью.

Синдром Шарля Бонне развивается при полной или частичной потере зрения на обоих глазах. Наиболее подвержены такому нарушению люди с выраженным дефицитом когнитивных способностей (мышление, речь, память), социально изолированные, находящиеся в среде, содержащей малое количество раздражителей (одиночная палата с задернутыми шторами). Возникающие галлюцинации:

  • отчетливые, мелкие детали хорошо выражены;
  • цветные, преобладает яркая палитра;
  • имеют вид людей, животных, предметов нормального или уменьшенного размера;
  • возникают рано утром или вечером;
  • продолжительность от нескольких минут до десятков часов;
  • ясность сознания, критичность восприятия соблюдена;
  • сон не нарушен.

Особенности лечения

Специфического лечения галлюцинаций всех типов после перенесенного инсульта не существует. У большинства пациентов они проходят со временем самостоятельно или хотя бы ослабевают.

В отдельных случаях больным с галлюцинозом Лермитта, синдромом Бонне назначают:

  • антипсихотики – лекарства, блокирующие дофаминовые, серотониновые рецепторы. Это помогает устранить последствия избытка серотонина;
  • противосудорожные средства – устраняют очаги аномальной электрической активности мозга;
  • антидепрессанты – однако, из-за большого количества серьезных побочных эффектов их применяют только в очень запущенных случаях.

Хронические галлюцинации могут быть вызваны заболеваниями мозговых сосудов, гипертонией. Схема лечения таких пациентов обычно включает:

  • гипотензивные препараты, понижающие давление;
  • антикоагулянты, антиагреганты, предупреждающие образование тромбов;
  • статины, снижающие уровень плохого холестерина, тормозящие прогрессирование атеросклероза;
  • нейропротекторы – улучшающие микроциркуляцию, обмен веществ головного мозга.

Виды истинных постинсультных галлюцинаций

Итак, иллюзорные патологические образы у постинсультных пациентов могут быть истинными или так называемыми псевдогаллюцинации, рассмотреть истинные варианты галлюцинаций мы предлагаем в таблице далее.

Источник: https://pro-acne.ru/insult/gallyutsinatsii-posle-insulta-prichiny-chto-delat-doma-lechenie-i-prognoz.html

Галлюцинации после инсульта: что делать, причины возникновения и методы лечения

Галлюцинации после инсульта что делать дома

Организм людей, перенесших инсульт, зачастую длительное время восстанавливается. Некоторый процент больных имеет повреждения мозга, которые провоцируют появление галлюцинаций.

Чтобы избавить больного от них требуется помощь специалиста и прием соответствующих медикаментозных препаратов. Своими силами устранять галлюцинации после инсульта не рекомендуется.

Постинсультные галлюцинации – это патология восприятия реальности. Чаще больной испытывает негативные ощущения при появлении определенных образов. Патология считается самостоятельно развивающимся процессом. На нее не влияют реальные раздражители или объекты.

Лечение галлюцинаций – это достаточно длительная и сложная процедура, которая, к сожалению, не всегда бывает эффективной.

Причины возникновения

Часто проблема развивается у пожилых людей, перенесших инсульт. Она не связана непосредственно с церебральной катастрофой, считается, что причина состоит в наслаивании одной проблемы на другую. Инсульт ведет к нарушению функций нервно-психологических показателей и конкретным обменным патологиям, что вполне объясняет причину появления галлюцинаций.

Медицинскими специалистами до конца не определен механизм появления галлюцинаций у человека. Однако ими доказано, что основу составляют патологические изменения в отдельных частях головного мозга, отвечающих за полноценное восприятие реальности и определенное формирование ответных реакций на внешние раздражители.

Лечение постинсультных галлюцинаций проводится в соответствии с терапевтическими методиками и направлено на то, чтобы убрать первичные нарушения.

При этом постинсультные галлюцинации – это только одна из психологических проблем.

Постинсультное состояние часто сопровождается такими психологическими проявлениями как депрессия, психоз, нарушение сна, яркая агрессивность и другие подобные расстройства.

к оглавлению ↑

Виды и клинические проявления

Галлюцинации – это некие образы, которые возникают после инсульта в сознании больного с определенной периодичностью. Они не связаны с внешними раздражителями и проявляются самостоятельно. Иными словами, галлюцинациями называют бессмысленные бредни, несбыточные мечты, иногда раздвоение личности.

Разновидностей постинсультных галлюцинаций довольно много, их классификация представлена в таблице.

Вид галлюцинацииКлиническое проявление
ИстинныеКогда иллюзия в виде объекта либо какого-нибудь явления находятся в реальном пространстве психологического состояния больного. У людей совершенно здоровых такие иллюзии и другие представления просто не могут возникать. Такие проявления достаточно сложно распознать здоровому человеку.
АссоциированныеЭто когда зрительные иллюзии возникают логически последовательно. Например, у пациента в сознании звучит «голос», который предупреждает о появлении следующей зрительной иллюзии.
ИмперативныеГаллюцинации отличаются вербальностью. Например, больной слышит «голос», который в приказном тоне повелевает ему совершить тот или иной (как правило, отрицательный) поступок.
РефлекторныеБольной переживает проблему в одном анализаторе, отвечающем за ее восприятие, при этом воздействие существующего раздражителя приходится на иной анализатор.
ЭкстракампинныеЭто такие иллюзии, которые выходят за грани одного определенного анализатора. Например, восприятие зрительных галлюцинаций со спины.
ПсевдогаллюцинацииКогда реальный объект или явление находится в конкретном месте иллюзорного психологического пространства.
ФункциональныеВосприятие галлюциногенных объектов или явлений в контексте реальных событий, образов или явлений, которые воздействуют на один анализатор. Например, пациент вместе со звуком шороха листвы на деревьях слышит «голос». Здесь отличительной особенностью является то, что раздражитель действует на сознание.

Это далеко не весь список возможных вариантов постинсультных галлюцинаций. В таблице представлены наиболее распространенные виды.

Специалисты отмечают, что зачастую у пациентов, перенесших ранее инсульт, встречаются истинные галлюцинации. Они сопровождаются бессонницей, депрессией, психозом.

Остановимся подробнее на них. Они делятся на:

  • Зрительные. Человек воспринимает мнимый образ, объект или явление иллюзорно (как бы, визуально).
  • Слуховые. Больной воспринимает мнимые явления слуховыми рецепторами, в основном это возникающие в сознании «голоса».
  • Тактильные. Галлюцинации воспринимаются прикосновением какого-либо мнимого объекта или образа к телу.
  • Вкусовые и обонятельные. Мнимое ощущение вкусов и запахов.
  • Соматические или висцеральные. Такой вид истинных галлюцинаций отмечается ощущением мнимых конкретных объектов или живых организмов, которые якобы живут в его теле или внутренних органах.
  • Моторные или проприоцептивные. Больной может ощущать мнимые движения в парализованных (или даже отсутствующих) конечностях.
  • Вестибулярные. Пациент может иллюзорно видеть себя в пространстве, у него пропадает чувство равновесия. Часто они жалуются на падения, полеты или вращения своего тела.
  • Комплексные. Ощущения воспринимаются различными анализаторами, но относятся к одному мнимому объекту.

к оглавлению ↑

Тактика ведения таких больных

Больной вместе с мнимыми образами может адекватно реагировать на существующую реальность. Однако его осознание отличается неравномерным характером, в большей части отклоняясь в сторону иллюзии. Болезненные ощущения при этом отсутствуют. Больной ведет себя так, как если бы мнимые образы существовали на самом деле.

Зачастую галлюцинации заполняют все сознание человека, поэтому обман для них актуальнее, чем реальный внешний мир.

Их поведение отличается пристальным всматриванием, иногда они отворачиваются, озираются, отмахиваются руками от чего-то, пытаются защититься, что-либо взять, пристально вслушиваются или наоборот, закрывают руками уши и т.п.

Под таким влиянием человек может совершать неадекватные поступки: больные нападают на окружающих, что-то ищут, ломают предметы, убегают, пытаясь спастись, жалуются на что-либо.

Если их одолевают слуховые иллюзии, они могут разговаривать вслух якобы с «голосами». Больные думают, что окружающие так же должны реагировать на происходящее, что они воспринимают его иллюзию как свою собственную реальность.

Эмоциональные чувства отчетливо выражены: страсть, агрессия, восторг, отвращение. При таком осознании больной находится как будто в двух мирах (наступает раздвоение личности). Появляется конфликт двух измерений – сознательного и бессознательного.

к оглавлению ↑

Методы лечения

Что делать, если у больного появились постинсультные галлюцинации? Прежде всего, нужно отметить, что самостоятельное лечение категорически не рекомендуется. Здесь обязательно требуется помощь квалифицированных медицинских специалистов.

Медики рекомендуют пройти профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить различные психические нарушения. Тем, кто ухаживает за такими пациентами, следует быть предельно внимательными.

Наблюдать за состоянием больного и своевременно замечать такие проявления как бессонница, депрессия, психоз, агрессия. В случае минимального отклонения следует незамедлительно оповестить лечащего врача. Возможно, что раннее лечение позволит предотвратить тяжелые психические осложнения.

При возникновении проблемы, пациенту требуется полноценный комплекс медицинских мероприятий в психиатрическом отделении. Ярко выраженные формы постинсультных галлюцинаций должны лечиться только в стационаре. Помимо стационарного лечения необходимо пройти обследование у невролога, нарколога, онколога и других узкопрофильных специалистов.

Лечение и профилактика различного рода галюцинаций определяется строго индивидуально, за основу берутся показатели медицинского обследования, пройденного ранее.

Зачастую таким пациентам назначается антипсихотические препараты, которые принимаются совокупно с нейролептиками. Люди, которые ухаживают за больными, должны направить силы на обеспечение полной безопасности для себя и окружающих в период приступов галлюцинаций.

Источник: https://oinsulte.ru/lechenie/chto-delat-s-gallyucinaciyami-posle-insulta.html

Галлюцинации после инсульта – причины, что делать дома, лечение и прогноз – Зубной доктор

Галлюцинации после инсульта что делать дома

10.12.2019

Организм людей, перенесших инсульт, зачастую длительное время восстанавливается. Некоторый процент больных имеет повреждения мозга, которые провоцируют появление галлюцинаций.

Постинсультные галлюцинации – это патология восприятия реальности. Чаще больной испытывает негативные ощущения при появлении определенных образов. Патология считается самостоятельно развивающимся процессом. На нее не влияют реальные раздражители или объекты.

Лечение галлюцинаций – это достаточно длительная и сложная процедура, которая, к сожалению, не всегда бывает эффективной.

Агрессия после инсульта – что делать и как себя вести

Инсульт значительно ухудшает жизнь. Человек может сильно измениться после удара и стать другим. Лучший сотрудник на работе, отменный отец семейства начинает вести себя не просто плохо, а агрессивно.

Для пережившего ОНМК прежняя жизнь становится невозможной. Душевное равновесие нарушается.

Сразу после инсульта агрессия мало заметна, но спустя время поведение уже выходит за рамки социального. Сначала человек становится капризным, часто ворчит, придирается к мелочам, окружающие начинают считать его вредным.

По происшествию нескольких месяцев больной может кидаться в драку, его опасность для окружающих возрастает, он нападает на кого-то. Психику человека нужно постараться сохранить.

Для этого обращают внимание на первые «звоночки», которые говорят, что агрессия после инсульта имеет место.

По каким причинам возникает агрессия

Огромное количество людей надеется на лучшее и верят, что смогут полностью восстановиться после ОНМК. Они продолжат работать, будут полезны для своей семьи. Но происходит не так, как им хочется. Нередко инсульт заканчивается нарушением тех или иных функций организма. Человек может ослепнуть, оглохнуть, его конечности окажутся парализованными.

Плохое физическое здоровье отражается на психическом состоянии человека. Начинается депрессия, наблюдается эмоциональная неустойчивость, возможен психоз и агрессия. Нужно сделать все для того, чтобы исключить эмоциональные расстройства у больного.

Для этого ему объясняют, что рекомендаций врачей нужно придерживаться неукоснительно, тогда физическое состояние удастся заметно улучшить.

Эмоциональная нестабильность появляется не просто так. Причиной выступает нарушение в головном мозге. Гормон норадреналин, а также серотонин не вырабатывается.

Специалисты определили, что агрессия у больных после инсульта возникает из-за внешних и внутренних причин. К внешним относятся:

  • туберкулез и другая серьезная инфекция в организме;
  • психологические травмы;
  • стресс;
  • алкоголь или наркотики;
  • отравление организма.

Если причиной агрессии у больного стали внутренние факторы, то это опасно появлением психоза. Нервная система не работает так, как раньше. После инсульта появились определенные проблемы. С возрастом у человека могли произойти эндогенные нарушения в организме. Они могут быть следствием атеросклероза, шизофрении, гипертонии.

Родственники больного, если они не являются медиками, не смогут определить причину агрессии у их близкого человека. Это под силу лишь специалистам.

Профессиональный врач назначит анализы и проведет нужный осмотр больного. Только на основании конкретных данных можно судить о причинах агрессии. Бывает так, что к нарушению психического равновесия приводят внешние факторы совместно с внутренними. Поэтому зачастую причины трудно определить. От лечащего врача родственникам не стоит скрывать мельчайшие подробности признаки недуга у больного.

Особенности проявления агрессии после инсульта

Отклонения в психике у пожилого или молодого больного после инсульта могут быть разными и зависят от участков мозга, задетых недугом. Эмоциональное потрясение, вызванное ОНМ, может быть чрезмерным. Пострадавший человек отвергает помощь родственников и даже нападает на них.

Агрессия может проявлять себя довольно скоро после инсульта, буквально через месяц или через несколько месяцев. Временами у больного появляется апатия. Он просто лежит в постели и больше ему ничего не хочется, он отказывается от прогулок, желает, чтобы его дни закончились. Есть некоторые общие признаки, чаще всего наблюдаемые после инсульта:

  • желание суицида;
  • плохой сон;
  • чувство угнетения;
  • потеря веса.

Эмоциональная неустойчивость характерна для людей, перенесших инсульт. Пациент поступает неадекватно. Имеется повышенная конфликтность, агрессивность. Он обвиняет своих родственников в бедах, плохо к ним относится.

Если имеет место психотическая реакция, то пациент двигается довольно много. Не исключено появление галлюцинаций. Из-за них человек себя не контролирует. В результате окружающие или он сам может получить вред.

Психотические приступы мучают больного в темное время суток. Они недолгие, но лечение требуется незамедлительно, и оно должно быть полноценным. Иначе состояние пациента может ухудшиться. Признаками эмоциональной неустойчивости выступают:

  • рассеянность;
  • агрессия, появляющаяся без причины;
  • вспыльчивость;
  • тревожность;
  • резкие перемены настроения.

Если у человека развивается психоз, то картина будет другой. Пациента мучают острые приступы, после них наступает ремиссия. Когда появится приступ, не знает никто. Врачи заметили, что весной они у больных учащаются.

Психотравмирующие причины вызывают вспышки психоза. Болезнь нужно лечить срочно, иначе она перейдет в хроническую форму. Тогда признаки психоза будут постоянными, и даже лечение не воспрепятствует им.

  • депрессия;
  • агрессия;
  • возникновение галлюцинаций;
  • враждебность;
  • скрытность;
  • странные поступки;
  • стресс;
  • утомляемость;
  • пассивность;
  • разговоры с собой;
  • нарушена концентрация внимания.

Если у человека после инсульта появились эмоциональные расстройства, то нужно бороться с ними иначе пациент перестанет соблюдать рекомендации врачей и не сможет исцелиться.

Советы окружающим

Родственникам больного, перенесшего ОНМК, будет сложно, нужно запастись терпением. Во время приступов агрессии пациента надо вести себя по-особому. Самое главное — это не поддаваться панике, а максимально сохранять спокойствие.

Источник: https://stomat-lsv.ru/lechenie-dyosen/gallyutsinatsii-posle-insulta-prichiny-chto-delat-doma-lechenie-i-prognoz.html

Галлюцинации после инсульта: причины, профилактика, лечение

Галлюцинации после инсульта что делать дома
31 мая 2019

Большинство из нас уверены, что галлюцинации – это признак психического нарушения. Галлюцинации после инсульта являются следствием ухудшения мозгового кровообращения. Их лечение – важная часть восстановления после инсульта.

Что такое галлюцинации?

Слово «галлюцинации» многие понимают как «видения» или «голоса», которые время от времени возникают у пациента. С точки зрения медицины галлюцинации – это не только зрительные или акустические, но и любые чувственные образы (в том числе тактильные или вкусовые), которые пациент воспринимает как реальность. Они возникают спонтанно, без внешних провоцирующих факторов.

Галлюцинации после инсульта имеют свои особенности. – это появление обманных образов под действием внешних раздражителей. Механизм их возникновения до конца не изучен, но есть способы лечения, которые улучшают состояние пациента и помогают близким справляться с приступами.

По статистике, около 3-4% пациентов, перенесших ишемический инсульт, имеют зрительные галлюцинации.

Примерно у 10% таких пациентов зрительные галлюцинации сочетаются со слуховыми, то есть не просто видят людей, но эти люди ведут диалог.

 Мнимые образы, которые видит больной, не обязательно имеют отношение к реальности: это могут быть черно-белые фигуры, геометрические узоры, пятна света и т.д.

Почему возникают галлюцинации

Причина галлюцинаций после инсульта, как и других нарушений, – ухудшение или прекращение мозгового кровообращения, расстройство питания тканей мозга и работы проводящих путей.

К примеру, при отмирании нервов и неправильном проведении импульсов возникает перевозбуждение некоторых участков коры мозга. Это вызывает галлюцинации.

Если возникает ошибка на пути передачи импульса от сетчатки до коры мозга, мозг может сам «высвобождать» образы, которые в нем есть. Пациент видит перед глазами картину, которой в реальности не существует.

При формировании галлюцинаций имеет значение и дефицит внимания. Исследователи выяснили, что неспособность пациентов после инсульта удерживать внимание на объекте приводит к тому, что память «предлагает» мозгу некие сохраненные ранее объекты. Они и воспринимаются как существующие в реальности.

В медицине есть сложная классификация галлюцинаций, которая опирается на то, что именно видит и слышит пациент:

  • Истинные – встречаются чаще всего. Объект галлюцинаций находится в объективном психическом пространстве.
  • Ассоциативные – первичными являются акустические сигналы, а потом могут возникать и зрительные. Например, человек слышит звук выключенного радио, или внутренний голос сообщает, что сейчас больной увидит нечто перед глазами.
  • Императивные – больной не может различить собственные мысли и «голоса» извне.
  • Рефлекторные – галлюцинации возникают в ответ на внешний раздражитель, но «сбиваются». Например, яркий свет вызывает болевые ощущения в теле.
  • Экстракампинные – расстройство восприятия себя: пациент начинает ощущать себя как третье лицо.
  • Функциональные – на фоне любого раздражителя эти галлюцинации как бы дополняют реальность. Например, пациент слышит реальный шум ветра, а в его восприятии на этом фоне может слышаться разговор, лай собак и т.д. Если шум ветра прекращается, то заканчиваются и галлюцинации.
  • Псевдогаллюцинации – воспринимаемый объект или явление находится в иллюзорном психическом пространстве. Пациент при этом уверен, что получает недоступную для других информацию.

Пациенты после инсульта по-разному относятся к галлюцинациям. Большинство из них в итоге осознают, что видимые образы в реальности не существуют. В этом существенное отличие постинсультных галлюцинаций от видений при расстройстве психики.

Виды истинных галлюцинаций

«Сбои» восприятия реальности касаются разных сфер, поэтому есть несколько разновидностей истинных галлюцинаций после инсульта. Если пациент видит перед глазами несуществующие образы, то это зрительные галлюцинации.

Также он может слышать звуки (акустические галлюцинации, могут сочетаться со зрительными), ощущает запахи или прикосновения.

Некоторые пациенты сталкиваются со вкусовыми галлюцинациями и жалуются на появление неприятного привкуса.

При соматических галлюцинациях пациенту кажется, что у него под кожей находятся микроорганизмы и он чувствует их перемещение.

Иногда пациенты считают, что чувствуют, как двигаются их внутренние органы, – это тоже относится к соматическим галлюцинациям.

Вестибулярные галлюцинации приводят к утрате контроля над равновесием, работой вестибулярного аппарата, больной не может адекватно оценить свое положение в пространстве.

Галлюцинации могут иметь и сложный характер, затрагивая сразу несколько анализаторов.

Если пациент разговаривает с вымышленными собеседниками или пытается привлечь внимание к несуществующим картинам, то наличие галлюцинаций очевидно. Но есть ситуации, когда сразу сложно определить, что у больного именно галлюцинации после инсульта.

Что делать в этой ситуации? Обратить внимание на другие признаки: больной может махать руками, внимательно прислушиваться к звукам, ломать предметы, сильно выражать негативные эмоции. Все это обычно свидетельствует о наличии нарушений восприятия.

Способы лечения постинсультных галлюцинаций

Есть два основных направления лечения галлюцинаций после инсульта: консультация психиатра, который может назначить прием медикаментов и консультации с психологом. Пациенты нуждаются в комплексной поддержке, так как часто их тревожит больше всего то, что они не могут адекватно оценить свое состояние.

Психологическая поддержка

Врачи отмечают, что иногда разъяснения психологов по поводу сущности состояния пациента играют существенную роль в лечении и даже снимают необходимость приема психотропных препаратов. Пациентов направляют на групповую или индивидуальную психотерапию, где они выполняют упражнения на концентрацию внимания и снижение уровня агрессии.

Можно ли предотвратить появление галлюцинаций после инсульта?

Заранее предсказать, с какими осложнениями после инсульта столкнется пациент, практически нельзя.

Наблюдение у невролога и постоянный контроль состояния пациента после инсульта помогают вовремя обнаружить любые изменения и назначить лечение.

Контроль артериального давления, соблюдение диеты и всех предписаний врача, избавление от вредных привычек могут служить лучшей профилактикой осложнений.

Инсульт – серьезное заболевание, которое влияет на здоровье и качество жизни и самого пациента, и его близких. Осложнения после инсульта, и в частности галлюцинации, обычно вызваны нарушением трофики определенных участков мозга и нервов. Восстановление после острого периода заболевания возможно при соблюдении всех предписаний врача и рекомендованного режима.

Источники:

Источник: http://stop-insult.ru/news/266_gallyutsinatsii_posle_insulta_prichinyi_profilaktika_lechenie

Больница103.Ру
Добавить комментарий