Геморрагический инсульт уход за больными

Как ухаживать после инсульта: рекомендации и советы

Геморрагический инсульт уход за больными

Инсульт — последствия перебоев в кровообращении мозга в результате закупорки тромба или чрезмерной подачи крови при геморрагических атаках. При нарушениях кровообращения происходит смерть клеток мозга, в зависимости от его продолжительности и тяжести больного могут ожидать потеря подвижности, речевых функций, снижение интеллектуальных способностей и провалы в памяти.

Пациентам после инсульта требуется длительная реабилитация, об основных нюансах которой стоит знать каждому, у кого есть пожилые родственники. Рассмотрим подробней правила и возможности ухода в зависимости от состояния пациента.

Правила реабилитации в зависимости от сложности состояния

Как ухаживать за пожилыми после инсульта? В первую очередь, нужно учитывать общее физическое состояние человека, набор симптомов и степень поражения мозга.

Состояние напрямую зависит от продолжительности приступа, времени, в течение которого была нарушена циркуляция крови в мозге. Очень важно обращаться за медицинской помощью, при первых признаках инсульта.

Это упростит реабилитацию и повысит шансы на восстановление здоровья человека. Рассмотрим подробней все варианты повреждений и обязательный уход для них.

Легкое снижение двигательной активности

Состояние, характерное для случаев ишемического инсульта, когда помощь была оказана в кратчайшие сроки и повреждения мозговых тканей сведены к минимуму. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

  • Ухудшение мелкой моторики одной стороны тела — снижается подвижность пальцев, лицевых мышц;
  • Небольшие ухудшения в дикции — шепелявость, заикание другие отклонения;
  • Легкие нарушения памяти или их полное отсутствие.

При таком состоянии специальный уход сводиться практически к минимуму.

Обязательным является выполнение специальных физических упражнений, назначенных в рамках программы физиотерапевтического восстановления.

Также необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелые и вредные продукты. Соблюдать назначения врача по приему препаратов, направленных на предотвращение повторного приступа болезни.

Подобное состояние обратимо при правильном подходе. Если выполнять назначения специалистов, можно восстановить состояние здоровья в относительно короткий промежуток времени.

Правила ухода при частичной парализации

Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией в качестве результата от нарушения кровообращения в мозгу требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:

  • Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
  • Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
  • Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.

В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику, позволяющую выявить и устранить вероятность повторения инсульта. Возможно, придётся пройти курс приема специальных препаратов.

Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся занятия с логопедом, проводятся работы по восстановлению речи человека.

В таком состоянии, пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности, поэтом, потребуется сестринский уход после инсульта для проведения гигиенических процедур, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений.

Обязательно соблюдение диеты, прием конкретной пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.

Тяжелое состояние после инсульта

Если в результате нарушения кровоснабжения произошло серьезное повреждение клеток мозга, последствия для организма будут тяжёлыми:

  • Полный паралич тела;
  • Потеря речевого навыка;
  • Потеря памяти, снижение интеллектуальной активности.

Как ухаживать за парализованным человеком после инсульта

К этой ситуации нельзя относиться пренебрежительно. Уход должен быть регулярным и профессиональным. В перечень обязательных процедур входит прием медикаментов, исключающих повторный инсульт. Необходимы массаж и физиотерапия, занятия с психологом, реабилитологом, логопедом. Восстановление речи начинается с основ.

Реабилитация в тяжелых состояниях является сложным и длительным процессом. Уход после геморрагического инсульта с необратимыми последствиями потребуется до конца жизни пациента. При соблюдении всех назначений можно частично восстановить некоторые моторные и речевые функции, что уже улучшит жизнь человека.

Правила ухода в зависимости от места размещения пациента

Уход за больными после ишемического инсульта и других видов нарушения кровоснабжения мозга зависит и от места размещения человека. Организовать уход можно на дому, своими силами, или же выбрать один из вариантов профессионального обслуживания, ухода и медицинского сопровождения в специализированных учреждениях. Рассмотрим актуальность каждого варианта в том или ином случае.

Уход на дому после инсульта

Как ухаживать за бабушкой или дедушкой после инсульта, если нет возможности обеспечить профессиональный уход? Проще всего организовать уход на дому, если пациент находится в относительно нормальном состоянии, без полного паралича тела.

В этой ситуации обслуживание сводиться к контролю за приемом лекарств и соблюдением процедур назначенных специалистами. Для проведения процедур можно выезжать в стационар, перемена места пребывания и общение с дополнительными людьми будет полезно.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/kak_ukhazhivat_posle_insulta/

Уход за больными после инсульта. Реабилитация после инсульта

Геморрагический инсульт уход за больными

Одним из наиболее тяжелых состояний в неврологии является инсульт. Что же это такое, каковы его последствия и как помочь пациентам, перенесшим его?

Что такое инсульт?

Под инсультом в настоящее время понимают острое нарушение мозгового кровообращения, развивающееся в результате тромбоза или сужения мозговых сосудов.

Выделяются две основные формы инсульта – геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в мозговую ткань. Развивается остро. Чаще всего причиной его развития является гипертоническая болезнь. Он характеризуется острым началом, быстрой потерей сознания. Объем поражения мозговой ткани зависит от массивности кровоизлияния (чем быстрее будет остановлено кровотечение, тем благоприятнее прогноз).

Ишемический инсульт, в свою очередь, развивается постепенно, на фоне атеросклероза мозговых сосудов и ишемической болезни сердца. Протекает более благоприятно, чем геморрагическая форма.

Период реабилитации после перенесенного инсульта довольно тяжелый для пациента. При неоказании ему соответствующей помощи высок риск необратимого нарушения всех функций организма больного.

Реабилитационный период после перенесенного инсульта

Как известно, каким бы ни был тяжелым инсульт, при правильно организованной помощи больному имеется вероятность полного восстановления жизнедеятельности пациента с возвратом его в сферу социума.

Самое важное в данном периоде – соблюдение определенных правил, принципов и норм в общении с пациентом.

В первую очередь следует иметь в виду, какой инсульт развился у человека и какая часть мозга повреждена, ведь клиника поражений разных полушарий отличается друг от друга.

Следует помнить, что все мероприятия и упражнения необходимо проводить последовательно, согласно составленному плану. Только тогда уход за больными после инсульта будет наиболее полноценным и позволит пострадавшему как можно быстрее встать на ноги.

Всегда следует помнить, что лечение инсульта – процесс не однодневный и не недельный; только упорное и правильное лечение окажется эффективным и приведет к должному выздоровлению.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение после инсульта назначается уже в реанимации. Точность и правильность введения доз позволяет вывести пациента из комы и ограничить зону поражения при геморрагическом инсульте (при ишемическом инсульте – восстановить мозговое кровообращение).

После перевода пациента в отделение ему назначается поддерживающая терапия, позволяющая закрепить достигнутые результаты. Следует тщательно проследить за тем, чтобы пациент исправно принимал все назначенные ему лекарства. Если же он не может принимать их самостоятельно, нужно помочь ему в этом (иногда поддержать голову, помочь проглотить, измельчить таблетку до порошкообразного состояния).

Лечение после инсульта в домашних условиях начинается после выписки. Помощь пострадавшему должна быть такая же, как и в стационаре (поддержать пациента, наклонить его, подать воды). Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы больной пропустил прием лекарств.

Питание

Данный фактор является одним из наиважнейших в том периоде, когда происходит активная реабилитация после инсульта.

Следует помнить, что из-за развившегося заболевания большинство больных теряет способность к самостоятельному питанию. Следует активно помогать им в приеме пищи (на начальных этапах поддерживать тарелку и ложку, предупреждать поперхивание пациентов). Впоследствии, когда он уже сам сможет пытаться себя обслуживать, необходимо следить за тем, как пациент ест, а при необходимости помогать ему.

Больные после инсульта нуждаются в правильном здоровом питании. Рацион человека следует наполнить овощами и фруктами, мясом. Только тогда обеспечивается наиболее эффективное восстановление пораженных зон головного мозга.

Из повседневного употребления следует исключить все продукты, повышающие артериальное давление, а также острое, копченое. Не следует кормить пациентов сыпучими продуктами, так как высок риск их попадания в дыхательные пути.

Профилактика инфекционных заболеваний

Как известно, лежачие пациенты относятся к категории тяжелых и входят в группу риска по развитию инфекционных заболеваний.

У таких больных часто появляются пролежни – локальные участки воспаления и некроза. Особенно в том случае, когда больной долгое время лежит в одном положении.

Из-за этого в местах костных выступов происходит застой крови и лимфы, что приводит к мацерации, инфицированию и некрозу.

Уход за больными после инсульта в данной ситуации должен включать ежедневные гигиенические обтирания (если возможно – использование ванны или душа). Постель больного рекомендуется менять как можно чаще, не допускать образования на ней складок. После каждого приема пищи желательно ее перетряхивать, чтобы убрать упавшие крошки.

Другим довольно частым осложнением у лежачих пациентов является пневмония. Чтобы предотвратить ее развитие, рекомендуется избегать переохлаждения больных (а также и перегрева). Показано периодическое проветривание комнаты, тщательная уборка. С целью профилактики можно попросить у врача рецепт на инъекционные или пероральные антибиотики.

Восстановление двигательных функций

Данная группа мероприятий назначается в том случае, когда имеют место те или иные двигательные нарушения.

Уход за больными после инсульта, осложнившегося нарушениями функций конечности, включает в себя помощь в разработке пораженных рук и ног, восстановление полного объема активных движений.

На начальных этапах больного обучают держать предметы. Со временем возможна работа с мелкой моторикой (перебирание монет или ключей, открывание замочков).

Не всегда движения удается восстановить полностью. Несмотря на это, все усилия должны быть направлены на возвращение пациента в социум.

Если были поражены нижние конечности, восстановление после инсульта начинается с тренировки шагов. Лучше всего проводить ее лежа в постели.

Начинают упражнения с имитации шагов. Со временем, когда у пациента получается “шагать в постели”, если он не может сидеть, то помогают ему подняться, а дальнейшие тренировки он проводит в положении сидя.

Восстановление речи

Довольно часто у пациентов, перенесших инсульт, наблюдаются расстройства речи. Они могут быть как незначительными (легкая шепелявость или проглатывание букв), так и полностью лишающими пациента речи (вплоть до издавания им отдельных звуков).

С другой стороны, пациент может не осознавать того, что ему говорят, что написано на листе бумаги. В данном случае имеет место сенсорная афазия, справиться с которой значительно сложнее, чем с нарушением речи.

Восстановление после инсульта, сопровождавшегося потерей речи, следует начинать с разговоров с пациентом. Если больной понимает, что ему говорят, он может самостоятельно пытаться отвечать или просто воспроизводить те же самые слова. Однако когда развилась сенсорная афазия, пациента необходимо учить всему заново – объяснять буквы алфавита, показывать, как они пишутся.

Со временем речь после инсульта начнет постепенно восстанавливаться. Главное – не бросать предпринятых попыток и упорно идти до конца.

Психоэмоциональные расстройства

К сожалению, многие люди, перенесшие инсульт, относятся к группе риска по развитию данных осложнений. Ведь любое заболевание для человека – стресс, а здесь происходит практически полное выключение человека из общества. На фоне этого многие больные, осознающие свое состояние, замыкаются в себе, ограждаются от стремящихся им помочь родственников.

Все это неблагоприятно сказывается на проводимом лечении и приводит к задержке полного излечения.

В данном случае восстановление после инсульта следует сочетать с активным общением с пациентом. Необходимо периодически рассказывать ему что-нибудь веселое, помогать развеяться. Только тогда человек перестает замыкаться в себе, видя, что еще кому-то он нужен. Улучшается его настроение, появляется интерес к жизни.

Не стоит пытаться поднимать настроение пациенту лекарствами – есть риск развития тяжелой постмедикаментозной депрессии. Гораздо проще показывать больному, что о нем заботятся, его любят, и тогда человек после инсульта быстрее пойдет на поправку.

Неврологические нарушения

Многие инсульты сопровождаются нарушением чувствительности пораженных конечностей. Иногда наблюдается только снижение болевого порога; довольно реже могут отмечаться анестезии (полное нарушение чувствительности) и парестезии (ощущение мурашек или холодка).

В таком случае реабилитация после инсульта может оказаться бесполезной, а с проявившимися нарушениями придется мириться всю оставшуюся жизнь. В целях повышения чувствительности рекомендуется физиотерапия – лампа “Биоптрон”, импульсные токи. В некоторых случаях наблюдалось восстановление чувствительности (если очаг поражения в головном мозге не был обширным).

Иногда может наблюдаться появление патологических рефлексов (например, хватательный рефлекс, который присутствует у новорожденных до 4-5 месяцев, не должен появляться у взрослого).

Если же вы заметили, что у больного рука после инсульта начала сжиматься при прикосновении к ней, следует либо выждать некоторое время (по мере лечения рефлекс может исчезнуть) либо обратиться за консультацией к неврологу.

Иногда данный рефлекс может оставаться на всю жизнь.

Лечебная физкультура

Для восстановления мышечной активности сразу же после того, как прошел острый период и пациент уже начал самостоятельно вставать и садиться, следует проводить специальные упражнения после инсульта.

Лечебная физкультура включает в себя гимнастику (сгибания и разгибания рук и ног, разминку пальцев, попытки плетения или складывания мелких мозаик) и массаж.

Особым действием обладает восстанавливающий массаж. Его рекомендуется проводить ежедневно, начиная с периферии конечности и поднимаясь к туловищу. Он позволяет восстановить кровообращение в пораженной конечности, вернуть былой мышечный тонус.

Лучше всего совместно с больным проводить упражнения в бассейне. Вода помогает снизить нагрузку, приходящуюся на пораженные конечности, в результате чего двигательная реабилитация после инсульта наступает гораздо быстрее.

После совершения упражнений рекомендуются расслабляющие ванны и гипнотерапия.

Лечение в реабилитационных центрах

Каким бы ни было хорошим лечение в стационарах, а дома – уход, лучше всего восстанавливаются пациенты после перенесенного инсульта в специализированных центрах.

Многие врачи-неврологи рекомендуют сразу же после выписки из стационара отправить пациента в реабилитационный центр. После инсульта крайне важен первый месяц, так как именно в данном периоде возможно восстановление активности пациента при правильно подобранной терапии.

Именно там собраны лучшие специалисты в области реабилитации, которые помогут грамотно составить программу лечения с достижением наилучшего эффекта в лечении.

Правильное сочетание медикаментозной поддержки, упражнений и физиопроцедур позволяет поставить пациента на ноги в кратчайшие сроки.

Уход за больными после инсульта в подобных центрах осуществляется круглосуточно. К каждому пациенту приставлена медицинская сестра, ухаживающая за ним и следящая за состоянием его здоровья.

Профессиональная и социальная адаптация

К сожалению, довольно часто после перенесенного инсульта у человека утрачиваются профессиональные навыки. Данное состояние можно купировать, попытавшись повторно обучить пациента трудовой деятельности.

Если же ее восстановить не удается, человеку присваивается группа инвалидности (обычно третья). Это касается специализированных навыков (например, не рекомендуется возвращаться к работе врачам – особенно нейрохирургам, токарям, ювелирам).

При этом способность к общему труду и самообслуживанию может сохраняться.

Если же утрачиваются общетрудовые навыки, пациент может претендовать на 2 группу.

При утрате способности к самообслуживанию к человеку необходимо приставить сиделку. В данном случае реабилитация после инсульта продолжается на протяжении всей жизни. Кроме того, устанавливается 1 группа инвалидности (т. е. считается, что человек не приспособлен к существованию в обществе и ему необходим помощник).

Где лечить больного после инсульта?

Для многих людей уход за пациентом, перенесшим инсульт – крайне тяжелый труд. Не все готовы ухаживать за тяжелобольным человеком, ведь таким образом теряется все свободное время. У многих людей, которые остаются прикованными к постели, меняется характер (довольно часто – в худшую сторону).

Из-за этого никто не хочет иметь дела с пациентом (даже если это ближайший родственник). В таком случае, лучшим выходом будет отправка больного в реабилитационный центр после инсульта. Однако не каждому человеку по карману услуги подобных учреждений.

В таком случае единственным выходом является восстановление пациента в домашних условиях.

Некоторые особо безответственные люди отправляют больного в интернат, отказываясь от него. Все же следует помнить, что в данных заведениях пациент недополучает столь необходимый ему уход, из-за чего в большинстве случаев он становится инвалидом.

Источник: https://FB.ru/article/163986/uhod-za-bolnyimi-posle-insulta-reabilitatsiya-posle-insulta

Уход за больными после инсульта – восстановление функций

Геморрагический инсульт уход за больными

Уход за больным после инсульта — основа процесса реабилитации. Критичным этот момент становится для обездвиженных больных, людей с нарушенной чувствительностью. Без должной заботы даже тот, кто имеет шанс выздороветь, умирает либо страдает от тяжелых осложнений.

Последствия инсульта

Нарушения церебрального кровообращения часто приводят к тяжелым последствиям. Среди них — двигательные дисфункции. Человек теряет способность передвигаться самостоятельно, не может удерживать в руках предметы, брать их.

Наблюдаются парезы, параличи. По возможности совершать движения часто обнаруживается невозможность их координировать, сохранять равновесие. Это происходит при ходьбе, попытке сесть, изменить положение тела.

Отмечаются расстройства чувствительности. Пострадавший теряет способность чувствовать боль, изменения температуры. Возникает ощущение онемения, жжения, ползающих мурашек. Конечности становятся будто ватными.

В сложных случаях возможно расстройство пространственной и временной ориентации.

При поражении больших полушарий, обширном ударе отмечается ухудшение памяти, утрата способности выполнять логические операции, снижение когнитивных способностей.

Справочно. Нарушения кровообращения, затронувшие центры речи, ведут к утрате речевых функций, потере способности выражать свои мысли, подбирать правильно слова, выстраивать фразы, понимать обращенную речь, написанное.

Инсульт часто приводит к ухудшению психоэмоционального состояния. Развивается депрессия, апатия, неверие в свои силы. Многие становятся агрессивными, вспыльчивыми, капризными.

Основные задачи реабилитации

Цель ухода за пациентом с инсультом — повысить качество его жизни, стабилизировать состояние, улучшить самочувствие. При легких и умеренных поражениях должная забота и стремление больного к выздоровлению могут помочь ему практически полностью восстановиться.

При тяжелых патологиях забота позволит добиться частичного возвращения утраченных функций, продлить срок жизни, избежать осложнений в виде опасных заболеваний.

Для достижения этих целей перед близкими пострадавшего от инсульта стоит несколько основных задач:

  • предотвращение появления пролежней;
  • поддержание гигиены;
  • безопасность;
  • восстановление утраченных функций;
  • организация питания;
  • предупреждение воспаления легких;
  • профилактика тромбоза;
  • исключение рецидивов.

Справочно. Легко определять задачи, но сложно их выполнять, особенно, когда дело касается близких.

Для улучшения их самочувствия требуется регулярная, ежедневная работа. Она связана с высоким риском эмоционального выгорания, потерей веры в себя, существенными ограничениями в личной жизни, сужением интересов, отрицательными эмоциями.

Предотвращение появления пролежней

Справочно. Одно из частых осложнений, с которым сталкивается лежачий человек после инсульта — пролежни. Это участки омертвления мягких тканей, возникающие в области повышенного давления при продолжительном неподвижном положении тела.

Основная причина — недостаточное кровоснабжение. Считается, что для того, чтобы возник пролежень, достаточно, чтобы кровоток был нарушен в течение всего двух часов.

Возникают пролежни на крестце, копчике, пятках, лопатках, коленях, локтях, затылке, внешней поверхности бедер.

Внимание! Последствия даже небольших ранок — сепсис, заражение крови, смерть.

С целью профилактики пролежней используют резиновые круги. Их подкладывают под те участки тела, которые испытывают наибольшее давление.

Каждые два часа рекомендуется менять положение перенесшего инсульт.
Регулярно проводится массаж, выполняются доступные физические упражнения.

Каждый день тело больного проверяется на предмет появления пролежней.
Дважды в день участки, на которых появляются повреждения, омывают. Кожу обрабатывают спиртовыми растворами и тальком.

Постельное белье должно меняться регулярно. После каждого приема пищи, перемещения больного разглаживают складки, убирают крошки.

Поддержание гигиены

Одна из ключевых задач ухода на дому за больными после инсульта — обеспечение гигиены тела, а также комнаты, в которой он находится. Грязь, нечистоты приводят к пролежням и распространению инфекций.

Гигиенические процедуры должны включать:

  • Санация ротовой полости. По крайней мере раз в день салфеткой очищают язык, слизистые.
  • Умывание. Дважды в день, а при необходимости чаще, омывают теплой водой лицо, прочищают глаза, уши, обрабатывают нос.
  • Очистка тела. Всю поверхность протирают салфеткой или тканью, смоченной в мыльной воде, промывают чистой водой, просушивают.
  • Мытье промежности. Каждый раз после удаления подгузника нужно полностью очищать и мыть промежность, зону вокруг ануса, высушивать ее. Подгузник меняют как минимум 2 раза в день.
  • Прием ванны. Раз в неделю показано принимать душ или ванну с очищением волосы. Чтобы помыть голову, используют специальные надувные ванночки.
  • Обеспечение чистоты в постели. Белье необходимо менять регулярно. Несколько раз в день разглаживают простыни. Чтобы их заменить, убрать крошки, обездвиженного поворачивают на бок, подкладывают под него полотно. Потом возвращают на спину, поворачивают на другую сторону. Расправляют простынь.

Лучшие способы профилактики инсульта

Проводится бритье, стрижка ногтей, волос.

В помещении, в котором находится больной, должен быть свежий воздух. В нем необходимо поддерживать чистоту и порядок.

Безопасность

Около кровати расстилается мягкий ковер. Он нужен, чтобы при падении из-за неудачной попытки повернуться, сесть или встать, перенесший ОНМК не пострадал.

В непосредственной близости желательно установить стойку для того, чтобы на нее можно было опереться при подъеме и удержать равновесие.

Восстановление функций

Справочно. В рамках ухода за перенесшими инсульт, нужно делать все, чтобы добиться возврата утраченных им навыков.

Для нормализации двигательной активности каждый день делают массаж, упражнения. С парализованными выполняют пассивную гимнастику. Того, кто имеет возможность двигаться, нужно стимулировать подтягиваться, садиться, вставать, учиться заново ходить.

Важно способствовать научению навыкам самообслуживания. Перенесшего болезнь заново учат держать ложку, кушать, расчесываться, умываться, одеваться.

С больным каждый день разговаривают, дают ему слушать музыку, радио, читать. Это помогает восстановить речь и в то же время удерживает мозг человека в состоянии постоянного получения и обработки информации.

Для улучшения памяти, восстановления логических способностей дают упражнения на развитие умственной деятельности, счет, запоминание, играют.

Часто у больных сужаются эмоции, развивается депрессия, апатия. Общение, постоянная работа с ними позволяет восстановить уверенность в себе, почувствовать радость от маленьких побед.

Важную роль играет возможность общаться с другими людьми. Помогает этому санаторно-курортное лечение, посещение реабилитационных центров. Частично-обездвиженным показаны прогулки на улице в колясках, с тростями или другими приспособлениями.

Предупреждение пневмонии

Внимание. Одной из патологий, поражающих лежачего человека, является воспаление легких. Она развивается из-за застоя и нарушения дренажа крови в легких. После того, как заболевание начало развиваться, вылечить его сложно. Существует большая вероятность, что переживший инсульт не сможет победить воспаление легких.

Для предотвращения развития болезни регулярно проводят вибромассаж, назначаются препараты, облегчающие вывод слизи. Пациенту показано выполнять упражнения на развитие дыхания.

Организация питания

Большое внимание при уходе в домашних условиях за людьми, пострадавшими от инсульта, уделяется питанию и процессу пищеварения.

Меню не должно быть одинаковым, включать антиоксиданты, необходимые минеральные вещества, витамины. Кроме пользы нужно учитывать пожелания пострадавшего. Любимые блюда скрасят тяжелые дни после болезни.

Основными принципами питания являются:

  • Ограничение в меню хлебобулочных изделий, животных жиров, копченых, острых блюд.
  • Отказ от спиртных напитков.
  • Включение нежирной рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, круп, ягод, овощей.
  • Все блюда должны быть сварены, затушены, приготовлены на пару.
  • При нарушении глотания и жевания еда подается в жидком виде или пюре.
  • При отсутствии противопоказаний рекомендуется выпивать до 2 л воды в сутки.

Справочно. Желательно, чтобы в процессе кормления человек сидел. При этом для поддержки вокруг укладывают подушки.

Профилактика тромбозов

Из-за гиподинамии, долгого лежания в одной позе у парализованных повышается риск застоев венозной крови в нижних конечностях и тромбоза. Сгустки легко перемещаются и, минуя, крупные магистрали, способны вызвать закупорку небольших сосудов.

Справочно. По этим причинам повышается риск ишемии головного мозга, тромбоэмболии легких.

С целью профилактики показано регулярное проведение гимнастики, ношение компрессионных чулок или перевязывание ног эластичными бинтами. Проводится лекарственная терапия, связанная с приемом таблеток для разжижения крови.

По каким признакам и симптомам можно распознать инсульт

Профилактика рецидивов

У пережившего инсульт значительно повышается вероятность развития нового удара. Избежать риска повторного инцидента позволит качественный уход, двигательная активность, соблюдение рекомендаций лечащего врача, проведение массажа, использование методов физиотерапии, посещение специалистов.

Справочно. Дважды в день проверяют давление, пульс. При повышении нормальных показателей, обращаются за помощью к врачу.

Важную роль оказывает психологический комфорт больного, отсутствие стрессов, сильных нагрузок, оптимизм.

В любом положении перенесшему инсульт необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы здорового питания.

Поддержка родственников

Если рядом есть больной, все внимание обычно сконцентрировано на нем.

Внимание. Однако должного ухода, внимания, скорого восстановления больного, стимула к реабилитации не будет, если люди, заботящиеся о нем, сами погрузятся в пучину депрессии.

Слишком сильная физическая и психологическая нагрузка ведут к тому, что заботящиеся срываются на больном, родственниках, друзьях. Они теряют желание заниматься уходом, который все равно не помогает. Утрачивают способность заставлять себя работать изо дня в день без выходных.

Однако инсульт — это такое заболевание, при котором любое отступление быстро ведет к регрессу достигнутого и невозможности достичь восстановления. В связи с этим существует несколько рекомендаций для родственников больных после инсульта, которые позволят взять себя в руки и бороться до конца:

  • Не стоит жалеть себя. На свете много людей у худшей ситуации. Лучше думать о больном, контролировать свои эмоции, использовать средства современной медицины и бороться.
  • Усталость — это нормально. Время от времени необходимо давать себе отдых. Для этого можно привлекать к уходу родственников, сиделок, волонтеров. Желательно находить время для прогулок и хобби.
  • Право на отрицательные эмоции. Злость, агрессия, разочарование, депрессия – нормальные стороны психической жизни. Выплескивать их нужно не на родственников и больного. Лучше боксировать грушу, пробежаться, погулять, просто выйти на время, пока не пройдет вспышка гнева.
  • Просьбы о помощи. Просить поддержку в ситуации ухода за тяжелобольным это не стыдно и нормально. Делать это нужно открыто, без намеков и стеснения.
  • Обращение к специалистам. В настоящее время существуют реабилитационные центры, где можно оставлять больных на определенное время. Это позволит отдохнуть человеку, который осуществляет уход, а больной получит дополнительное профессиональное лечение.
  • Общение. С пострадавшим от инсульта нужно постоянно общаться. Это позволит почувствовать себя лучше, поможет в восстановлении речи, контактов, близости.
  • Собственное здоровье. Это важный фактор, и его нельзя игнорировать.

Справочно. Уходом за перенесшими инсульт часто занимаются их близкие родственники. Им приходится учиться новой жизни, изучать особенности профилактики болезней, выполнения процедур, связанных с кормлением, мытьем больных.

Необходимость ежедневного ухода выматывает, вызывает эмоциональное выгорание, заставляет чувствовать усталость, лишает свободной жизни. Для повышения шансов восстановления больного и сохранения собственного здоровья необходимо брать себя в руки, находить время для отдыха, личной жизни и продолжать заботиться о пострадавшем.

Источник: https://neuromed.online/uhod-za-bolnymi-posle-insulta/

Уход за больными после инсульта

Геморрагический инсульт уход за больными

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся кровоизлиянием в мозг в результате разрыва стенки сосуда, развития тромбоза или стеноза мозговых сосудов.

Существует два типа поражения:

  • Геморрагический – имеет быстрое развитие. Основой патогенеза служит кровоизлияние в мозг. Это частое осложнение артериальной гипертензии.
  • Ишемический инсульт – формируется длительное время, чаще на фоне атеросклеротического сужения просвета сосудов. Течение и прогноз ишемического инсульта гораздо благоприятнее.

Принципы лечения инсульта

Медикаментозное лечение более эффективно в первые часы после возникновения острого нарушения мозгового кровообращения. Целью терапии при геморрагическом инсульте является ограничение зоны кровоизлияния, а при ишемическом – восстановление кровообращения. В дальнейшем, после проведения экстренных мероприятий, к лечению подключаются препараты для восстановления функций нервной системы.

Уход за больным дома

Лечение постинсультного больного после выписки продолжается в домашних условиях. Период реабилитации довольно продолжителен. При эффективной организации помощи и занятий с данной группой больных постепенно можно добиться полного регресса клинических проявлений. И наоборот, если уход отсутствует или недостаточен, риск необратимых неврологических нарушений значительно возрастает.

Уход за больным после инсульта требует терпения и приобретения определенных навыков.

Обучить принципам ухода за пациентом после инсульта должен медперсонал

Прием лекарственных средств

Проследите за тем, чтобы пациент вовремя принимал назначенные препараты. Если имеются затруднения глотания, необходимо растолочь таблетку в порошок, растворить в стакане воды и дать выпить больному.

Питание

  • В начальном периоде реабилитации важно соблюдать условия механического и химического щажения в приготовлении пищи для постинсультного больного. То есть еда должна быть теплой, жидкой или кашицеобразной, без использования специй.
  • Нередко пациенты какое-то время неспособны самостоятельно принимать пищу, либо имеются различного рода нарушения употребления пищи.

    Ухаживающий за больным, в зависимости от степени утраты пациентом функций самостоятельного обслуживания, должен помогать в приеме пищи: поддержать столовые приборы, при необходимости покормить пациента.

  • Рацион следует обогатить фруктами, овощами и мясом, которые так необходимы для восстановления пораженных мозговых структур.

Очень важно наладить питание у пациента после инсульта

Профилактика инфекций

Ослабленный организм предрасположен к развитию инфекционных процессов. Состояние усугубляется вынужденным лежачим положением пациента. Происходит застой лимфы и крови, снижается экскурсия грудной клетки, что зачастую приводит к бронхолегочным заболеваниям. Предупредить инфекции можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • Проведение ежедневного дренажного массажа грудной клетки. Его правильное выполнение предполагает растирающие и постукивающие движения по области проекции легких в направлении снизу вверх. Массаж проводится со всех сторон: грудной, спинной и боковых.
  • Важно исключить переохлаждение больного и сквозняки.
  • При высоком риске инфицирования врач может назначить антибиотикотерапию в профилактических целях.
  • В период эпидемии гриппа таким больным показана вакцинация, так как они входят в группу риска.

Для профилактики пневмоний нужно регулярно делать дыхательную гимнастику

Пролежни

У лежачих или малоподвижных пациентов при недостаточном уходе со временем могут появиться пролежни. Эти участки воспаления и некроза возникают в местах наибольшего давления: поясница, ягодицы, подлопаточная область.

Патологический процесс начинается с кожных покровов и постепенно углубляется, достигая костной ткани. Пролежни 3 и 4 степени требуют хирургического вмешательства, заключающегося в удалении омертвевшей ткани.

Профилактические мероприятия способны значительно снизить риск возникновения пролежней у пациентов, перенесших инсульт:

  • Общий массаж тонизирует мышцы тела и усиливает кровообращение, препятствуя застою крови.
  • Своевременные гигиенические процедуры. Если использование ванны или душа затруднительно, необходимо несколько раз в день обтирать больного.
  • Специалисты рекомендуют подкладывать под участки тела, испытывающие максимальное давление, мягкие или надувные валики. Они снижают напряжение и препятствуют сдавлению тканей.
  • Превосходно разгружает мышцы специальная функциональная кровать, разработанная для лежачих пациентов.

Для профилактики пролежней необходимо приобрести специальный матрас

Гигиена помещения

Похожая статья:ЛФК после инсульта на дому

Ухаживающий за постинсультным больным человек должен знать правила гигиены помещения, в котором находится пациент.

  • Необходимо периодически проветривать комнату, обеспечивая приток свежего воздуха. Но, как говорилось выше, опасаться при этом образования сквозняков.
  • Рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку, особенно тщательно в комнате, где находится больной.
  • Приветствуется частая смена постельного белья. Крошки, оказавшиеся в кровати после еды, и сформировавшиеся складки являются дополнительными факторами риска возникновения пролежней.

ЛФК

Сестринский уход за пациентом после инсульта предполагает наличие знаний в области лечебной физкультуры. Для более быстрого выздоровления больной должен ежедневно выполнять индивидуально подобранные упражнения, способствующие восстановлению двигательных функций.

  • Если патологический процесс отразился на функциях верхних конечностей, то сначала больного научат брать и держать различные предметы. Затем проводится восстановление мелкой моторики: перебирание круп и бусин, складывание пазлов, завязывание шнурков и расстегивание пуговиц.
  • При поражении нижних конечностей сначала пациент осваивает упражнения, лежа в кровати. Эффективным является «велосипед». Пациент в лежачем положении упирается ступнями в ладони помощника и попеременно сгибает и разгибает ноги в коленных суставах. Затем тренировки переходят в горизонтальное положение. Больной учится шагать, сначала с опорой и постепенно переходя на самостоятельную ходьбу.
  • Хорошо помогают совместные занятия в бассейне. Такие тренировки являются щадящими для неокрепшего организма, в то же время они очень эффективны.

Лечебная физкультура позволит быстро восстановить потерянные вследствие инсульта функции

Восстановление речевого аппарата

Расстройство речи – частое явление у пациентов после острого нарушения кровообращения мозга. Оно проявляется в виде шепелявости, неотчетливой речи и даже мычания.

Упорные занятия и выполнение логопедических упражнений способны значительно улучшить качество речи.

Психоэмоциональные нарушения

Перенесенное заболевание сильно отражается на эмоциональном состоянии пациента. Временная утрата полноценной социальной активности способна ввести больного в состояние уныния и депрессии. Кроме профессиональной помощи психотерапевта, которая может понадобиться, важно общение с родственниками и близкими людьми.

Проявление любви и участия с их стороны, теплые беседы с больным помогут ему принять свое немощное состояние и пережить его. Кроме того, положительный эмоциональный настрой увеличивает желание лечиться и повышает эффективность проводимой терапии.

Восстановление функций, утраченных после инсульта, не всегда достижимо в полной мере. Однако важно помнить, что добросовестный и своевременно начатый процесс реабилитации является залогом скорого и максимально возможного восстановления.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/uhod-bolnymi-posle-insulta

Больница103.Ру
Добавить комментарий