Инсульт пластина в голове

Повторный инсульт и полушария мозга

Инсульт пластина в голове

После первого инсульта увеличивается риск перенести повторный инсульт. Если области в левом полушарии мозга были затронуты во время первого инсульта, часто возникают нарушения речи. Чтобы сохранить способность говорить, мозг обычно ненадолго создает аналоги этой области в правом полушарии. Но что происходит после повторного инсульта? Учёные нашли ответ, используя виртуальные поражения.

В настоящее время широко известно, что наш мозг гораздо более адаптивен, чем считалось ранее. Даже после инсульта или травмы головного мозга часто удается найти новый баланс между поврежденными областями и функциями, которые они выполняют.

Обычно соседние области активируются так же, как их двойники в другом полушарии мозга.

Во время языковой обработки двойники доминирующих языковых областей левого полушария обычно менее активны и контролируются доминирующей половиной – до тех пор, пока не произойдет экстренный случай.

Активность полушарий

До сих пор было неясно, применяются ли эти механизмы в случае повторного инсульта. Сохраняет ли мозг способность адаптироваться? Это важно, поскольку до 15% пострадавших перенесёт второй инсульт.

Кроме того, в учёном мире возникли разногласия относительно того, действительно ли активированное правое полушарие мозга полезно для лечения.

Некоторые исследования предполагают, что вовлечение правого полушария помогает восстановлению, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Однако другие исследования показали, что потеря языковых областей в левом полушарии может буквально тормозить правую половину. В этом случае вклад правого полушария не имеет ничего общего с языком и может вызвать путаницу.

Мозг выходит из строя. Кроме того, исследования также показали, что пациентам становится лучше, если гиперактивная половина притормаживается с помощью магнитной стимуляции.

Активность всё больше и больше смещается обратно в левое полушарие.

Учёные из Института человеческого познания и изучения мозга им. Макса Планка (MPI CBS – Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences) в Лейпциге, Германия, обнаружили, что области мозга в правом полушарии становятся более активными, когда речевую область левого полушария затрагивает повторный инсульт.

На фото: Институт человеческого познания и изучения мозга им. Макса Планка (MPI CBS – Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences) в Лейпциге, Германия

«В восстановленном мозге вклад правого полушария был довольно небольшим после первого инсульта. После второго инсульта, когда обширные части левого полушария больше не работают, его роль становится намного более важной. Второй инсульт увеличивает активность правого полушария», – объясняет автор исследования, руководитель MPI CBS Геза Хартвигсен.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Ученые исследовали отношения активности полушарий на 12 пациентах, у которых были повреждены области обработки звука в левом полушарии. Инсульт произошёл с ними не менее шести месяцев назад. Их мозг имел возможность регенерировать и адаптироваться к новой сложившейся ситуации.

Исследователи смоделировали второй инсульт, используя так называемую транскраниальную магнитную стимуляцию, которая может быть использована для кратковременной остановки определенных областей мозга с помощью электрических раздражителей.

Её можно использовать для имитации того, как мозг будет реагировать, если определенные области действительно выйдут из строя из-за инсульта или ввиду других повреждений, и помочь выяснить, как это влияет, например, на способность распознавать звуки.

Для этого Хартвигсен и её команда использовали простое решение задачи: участники слышали слово «кот» и должны были решить, состояло ли оно из одного или двух слогов.

«Результаты этого исследования показывают, что после крупномасштабных нарушений, при которых большие части левого полушария перестают функционировать должным образом, правое полушарие, вероятно, играет полезную роль. Часто в левом полушарии мозга имеется много тканей, которые работают только в ограниченной степени и нуждается в поддержке правого полушария. Другие исследования показывают, что восстановление помогает, когда активированное правое полушарие позже саморегулируется и таким образом способствует нормализации левого полушария. С другой стороны, если правое полушарие остается постоянно активированным, заживление задерживается», – объясняет Хартвигсен.

Выводы о том, как поврежденный мозг адаптируется к повторным травмам, могут помочь улучшить терапию пациентов с инсультом в долгосрочной перспективе.

Источник:

Gesa Hartwigsen, Anika Stockert, Louise Charpentier, Max Wawrzyniak, Julian Klingbeil, Katrin Wrede, Hellmuth Obrig, Dorothee Saur. Short-term modulation of the lesioned language network. eLife, 2020; 9 DOI: 10.7554/eLife.54277

Возможность Вечности – информация о научных достижениях в области продления и улучшения качества жизни.

Ранее мы писали про то, как загрязнение воздуха способствует ожирению, и про положительную связь между природой и счастьем.

[моё] Здоровье Инсульт Мозг Длиннопост

Привет всем, это мой первый пост на Пикабу. Сподвиг меня на его написание рецидив некой загадочной хвори, которая периодически возвращается в течение уже многих лет моей жизни, но о которой я очень долго не имела ни малейшего представления. Кого ни спрашивала – все удивлялись и чуть ли не крутили пальцем у виска. А как именно гуглить эти странные симптомы, было непонятно.

В общем, надеюсь, что эта инфа может оказаться кому-то полезной.

Фортификационная скотома – это частный случай мерцательной скотомы или глазной мигрени. За всю жизнь у меня было несколько приступов, в этом году – два. Первый приступ случился в школе, в ранне-подростковом возрасте.

Была весна, но внезапно за окном повалил густой снег, резко стемнело. Впрочем, не исключаю, что потемнело не столько за окном, сколько у меня у глазах, – а потом помутнело, закружилась голова, стало очень тяжело сфокусировать зрение.

И, наконец, появилось “оно”: из-за края поля зрения, с правой стороны постепенно выдвинулось нечто напоминающее очень быстро вращающуюся радужную циркулярную пилу с зазубринами.

“Пила” эта постепенно наползала, заполняя собой все поле зрения с правой стороны, и вскоре я уже ничего не видела правым глазом, кроме этого радужного мерцания. Левый же глаз продолжал видеть, но нечетко, словно сквозь пелену. Как ни странно, но меня тогда отпустили домой.

“Как ни странно” – потому, что школа нашего детства была еще тот “карательный аппарат”, но еще и потому, что крайне сложно было объяснить, что именно со мной происходит. “В глазу крутится электропила?” ReallY? Но, видимо, мое зеленоватое лицо в тот момент оказалось красноречивее любых слов.

Впоследствии, как я уже упомянула, со мной были и другие приступы, уже во взрослом возрасте. Однако, кому я об этом ни рассказывала, никто с подобным не сталкивался, все только недоуменно пожимали плечами. Беглый гуглеж тоже не приводил к результатам.

Но вот как-то совершенно случайно в комментах к какому-то посту наткнулась на характерное описание. И оказалось, что по этому явлению довольно много информации.

Впрочем, где-то мне встречалась инфа, что именно фортификационная скотома развивается довольно редко, немного более чем у одного процента населения.

И конечно, после того, как я, наконец, узнала, что же это за хрень такая, мне стало психологически намного легче ее переживать (чего, понятно, не скажешь о физическом состоянии).

Особенно обнадеживающим фактором является средняя продолжительность приступа глазной мигрени, не превышающая полчаса (то есть, попускает довольно быстро, хотя головокружение и небольшая нечеткость зрения может сохраняться и дольше).

Вот как описывается фортификационная скотома:

“При мерцающей скотоме больной действительно ощущает в строго определенном месте точку, которая может увеличиваться в размере, перемещаться в поле зрения и мерцать с частотой колебаний обычно 5 в сек.

Часто из мерцающей скотомы развивается зигзагообразное образование, напоминающее гребень разноцветного крепостного вала — фортификационный спектр, или скотома может принимать форму причудливых звезд. Внешние объекты через скотому видны, но их контуры затуманены.

Движения глаз сопровождаются перемещением скотомы, а их закрыванием больной может ликвидировать зрительные феномены”.

(последнее – не вполне правда, я эту хрень и с закрытыми глазами продолжаю видеть).

Обычно приступ происходит при резком перепаде погоды. Последний приступ у меня был вчера, когда после длительного потепления внезапно повалил крупный мокрый снег.

Начинает очень сильно кружиться голова, прямо кажется, что сейчас потеряешь сознание, – и перед глазами, обычно немного справа, появляется мутноватое мерцающее пятно. Оно разрастается, приобретая форму чаще всего дуги, покрытой быстро мерцающими переливающимися всеми цветами радуги зигзагами.

Видеть сквозь нее становится затруднительно, потому что она, хоть и полупрозрачная, но все время движется и мигает. Практически невозможно видеть какие-то мелкие детали или читать текст. Потом дуга начинает постепенно уходить вправо, пока не уйдет из поля зрения.

Еще некоторое время после этого наблюдается плохое самочувствие. Помогает облегчить приступ или ускорить его ход крепкий сладкий кофе или чай, можно с коньяком, – а также плотная горячая пища. Но если приступ начался, остановить его уже невозможно.

В поиске информации о скотоме я наткнулась на подборку рисунков людей, которые пытались изобразить свои собственные зрительные глюки, сопутствующие этой мигрени. Впрочем, было бы удивительно, если бы никто не попытался донести до окружающих, как же это все-такие выглядит, ибо выглядит это более чем занятно ))

Вот эти изображения наиболее приближены к тому, что вижу я:

Кстати, внезапно подумалось, что знаменитые коты Луиса Вейна также могут быть интерпретацией скотомы ) Уж больно характерное мерцание их окружает.

А вот попытки передать приступ скотомы так, как он видится “изнутри”:

Также, фортификационная скотома может называться “тейхопсией”, от греческого τεῖχος, городская стена. Следует также знать, что скотомы бывают разные, я пишу лишь об этом виде. Фортификационная скотома никак не связана с нарушениями зрения, она вызывается перепадами давления, влияющими на кровоснабжение мозга, особенно его затылочной доли.

(баянометр показывает котов Луиса Вейна, но они в моем посте только для примера).

Показать полностью 32 [моё] Зрение Здоровье Мозг Мигрень с аурой Длиннопост

На сайте Американской ассоциации развития науки (AAAS) появилась новость об исследовании, проведенного на 23 тысячах человек и опубликованного в Журнале Американского колледжа кардиологов.

Исследование показывает, что регулярное употребление перца чили связано с уменьшением риска смерти от сердечных и цереброваскулярных причин (атеросклероз, артериальная гипертензия, инсульты).

В исследовании приняли участие 22 811 граждан региона Молизе в Италии, которые участвовали в исследовании Моли-сани.

Наблюдая за состоянием своего здоровья в среднем около 8 лет и сравнивая его с привычками питания, исследователи Neuromed отметили, что у людей, регулярно употребляющих перец чили (4 раза в неделю и более), риск смерти от сердечного приступа сократился на 40%. Снижение риска цереброваскулярной смертности было еще выше, поскольку в результате оно увеличилось вдвое.

«Интересный факт, – говорит Мариалаура Боначчо, эпидемиолог Neuromed и первый автор публикации, – это то, что защита от риска смертности не зависела от диеты, которой следовали люди. Другими словами, кто-то может соблюдать здоровую средиземноморскую диету, кто-то другой может есть менее полезную пищу, но для всех них перец чили обладает защитным эффектом ».

Теперь понадобятся новые исследования, чтобы понять биохимические механизмы, посредством которых действует перец чили и его «родственники» (все объединенные наличием вещества, называемого капсаицином), разбросанного по всем уголкам земного шара. Но пока у любителей острых блюд есть еще одна причина сохранить свою привычку.

оригинал новости:

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-12/inmn-coc1212…

Грустно. 1,5 года назад у меня скоропостижно умерла мама. Остался папа один, с кошкой.

Увлекся поиском монет, нашел старого друга и два сезона подряд ездили с ним по выходным на поиски, грибы собирали, да и так иногда ходили на футбол. Папа вроде отвлекся на что-то помимо работы, каждые выходные был готов ехать в леса-поля, хоть и не находили ничего ценного, но драйв был, азарт.

А сегодня его друга  вдруг не стало. 53 года. Инсульт, умер за 40 минут. Сидел, читал что-то в сети, и все. Упал и умер.

До этого его иногда тошнило, голова болела, но он почему-то пил молоко и говорил, что оно поможет, что наверно чего-то съел не свежее.

Вот такой урок жизни в пятницу 13.

[моё] Здоровье Инсульт Грусть Смерть Текст Самолечение

Не плюсов ради, но хотел поблагодарить всех пользователей Пикабу, кто когда-либо писал как определить инсульт у человека.Вчера заехал к бабушке (79 лет), а у нее левая половина лица “упала”. Сразу понял что к чему, звонок в скорую, через 15 минут ее уже проверяла бригада.

В итоге: лежит в интенсиве, подтвердили инсульт, плюс ужасно высокое давление.

Началось по ее словам с того, что на левой руке 2 недели назад онемел палец. С тех пор онемение будто потихоньку поднималось по кисти руки, пока в одно “прекрасное” утро не онемела вся сторона. Врач сказал что на это надо было обратить внимание с первого же дня.
Так что не плюйте на такие мелочи, обращайте внимание на любое изменение здоровья себя и своих близких!

Источник: https://pikabu.ru/story/povtornyiy_insult_i_polushariya_mozga_7313699

Пластина в голове после инсульта

Инсульт пластина в голове

Титановая пластина в голове используется для замены или закрепления отломков костей черепа, поврежденных при травмах в авариях, ударах тупыми предметами, огнестрельных ранениях. Сделана она из чужеродного материала, поэтому возникает вопрос о последствиях ее применения и вреде, а также о том, можно ли делать МРТ после ее установки.

Когда титановая пластина необходима

Часто возникают ситуации, когда у человека повреждаются кости черепа. Поэтому ставится задача о проведении хирургической операции. Титановые пластины, в зависимости от выполняемых ими функций, классифицируют на следующие типы:

  1. Опорные.
  2. Защитные.
  3. Компрессионные.
  4. Для сращения переломов.

Титановые пластины могут быть временными для сращения костных отломков или постоянными с целью замены поврежденных участков кости.

Помимо титана, существуют другие материалы:

Чаще используют метилметакрилат в силу его дешевизны и удобства моделирования, а также металлы.

Все о трепанации черепа: показания, методики и последствия после операции.

Гидроксиапатит – минерал, из которого состоит костная ткань. Используется для восстановления относительно небольших размеров повреждений.

Характеризуется идеальной совместимостью с клетками живого организма, поэтому не вызывает отторжения иммунной системой. При его установке нередко используется титановая сетка.

Материал способствует синтезу собственной кости (остеосинтезу), потом рассасывается.

Титан – инертный металл, относительно дешевый, редко вызывает воспалительные процессы, поэтому широко используется при пластике костей черепа. Помимо основного компонента, сплав для протезов может содержать алюминий, ванадий, добавленные с целью улучшения свойств. Цена протезов из этого материала составляет около 20-50 тысяч рублей.

При помощи титановых пластин производят замену поврежденного свода и основания черепа, надбровных дуг, дна глазницы, скул, в основном плоских костей. Для создания протезов подходящей формы используется 3D-моделирование и нейронавигация либо снимки КТ, рентген. Протезы из титана при краниопластике применяются для закрытия и защиты мозговой ткани.

Последствия установления пластин из титана

Многих интересует, есть ли последствия установления титановой пластины в голове. У больных, перенесших трепанацию и пластику, могут быть:

  • шрамы после травмы, а также скальпелей хирургов;
  • дискомфорт;
  • воспалительные процессы.

После оперативного лечения остаются следы – рубцовая ткань белого либо багрового цвета. Обычно шрамы хорошо видны на голове, так как на их месте не растут волосы. Это создает некоторые эстетические проблемы, особенно для женщин. Однако это можно исправить наращиванием волос или ношением париков.

Последствия черепно-мозговой травмы могут беспокоить пациента и после краниопластики, ведь пластины заменяют костную, а не мозговую ткань. После ЧМТ часто наблюдаются проблемы с речью, памятью. Возможна потеря практических навыков, вегетативная дисфункция. Для коррекции проблем применяют лекарственные препараты.

Иногда у больного возникает дискомфорт, вызванный присутствием в теле чужеродного предмета либо самой травмой. В редких случаях организм реагирует воспалительной реакцией на материал, однако титан очень инертен и обладает минимальными иммунногенными свойствами. Отторжение возникает очень редко.

Диагностика

Поскольку причиной замены костей черепа стала травма головы, необходимо регулярное обследование мозга. Для этого применяют следующие методы:

  1. Магнитно-резонансную томографию.
  2. КТ.
  3. Электроэнцефалограмму для проверки функций коры.
  4. Эхо-ЭГ.
  5. Реоэнцефалографию.
  6. Обследование у невропатолога.

Важно! Возникает вопрос, можно ли делать МРТ после краниопластики с применением титановых пластин? Да, процедура разрешена, так как этот материал не магнитится, в отличие от железосодержащих предметов.

Лечение после установления титановой пластины

После краниопластики с применением титановых пластин делают все возможное для устранения последствий черепно-мозговой травмы: нарушений памяти, интеллекта, сосудистых расстройств. Для этого применяют антигипоксические препараты, ноотропные средства.

Восстановлению памяти и интеллектуальной активности способствуют такие препараты, как Пирацетам, Ноопепт. Антигипоксанты Мексидол, Милдронат, Актовегин улучшают питание и микроциркуляцию головного мозга. Эти средства повышают устойчивость к недостатку кислорода, обусловленную сосудистыми нарушениями после травмы.

Препараты из мозговой ткани животных Церебролизин или Кортексин способствуют более быстрому восстановлению функций центральной нервной системы после ЧМТ.

При нарушениях сна, судорожном синдроме, беспокойстве, дефиците внимания используют агонисты гамма-аминомасляной кислоты: Пантогам, Аминалон, Пикамилон.

Может ли быть опасна твердая шишка на голове: причины и последствия.

Что такое асимметрия желудочков мозга: особенности течения у детей и взрослых.

Все об аденоме гипофиза: основные клинические проявления, диагностика, лечение и последствия.

Для устранения отека головного мозга, который является причиной припадков, применяют диуретические препараты Фуросемид, Диакарб или Маннит.

Снять болевой синдром помогают ненаркотические анальгетики: Анальгин, Баралгин, Темпалгин.

При тяжелом состоянии больного необходима длительная реабилитация, работа с логопедом, тщательный уход за пациентом. В ее процессе возможно восстановление речи, письма, практических навыков.

Источник: https://tepcontrol.ru/plastina-v-golove-posle-insulta/

Для чего устанавливают титановую пластину в голове

Инсульт пластина в голове

Титановая пластина в голове используется для замены или закрепления отломков костей черепа, поврежденных при травмах в авариях, ударах тупыми предметами, огнестрельных ранениях. Сделана она из чужеродного материала, поэтому возникает вопрос о последствиях ее применения и вреде, а также о том, можно ли делать МРТ после ее установки.

Заключение

Титановые пластины хорошо себя зарекомендовали в качестве протезов. Лучше этого металла только материал гидроксиапатит, из которого состоит костная ткань. По отзывам большинства пациентов, инородное тело им нисколько не мешает в повседневной жизни.

(4 4,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/lechenie/titanovaya-plastina.html

Операция при инсульте головного мозга: виды при кровоизлиянии, ход проведения, последствия и осложнения

Инсульт пластина в голове

Хирургическое вмешательство при инсульте является одной из мер по спасению жизни пострадавшего. Необходимость ее заключается из-за того, что при инсульте участок мозга перестает снабжаться кислородом, что может привести к смерти человека. Лечащий врач на основании клинической картины определяет тип необходимой операции и возможность ее проведения определенному пациенту.

Обоснованность операции

Нейрохирургические вмешательства осуществляются в определенных специализированных центрах по лечению сердечно-сосудистых заболеваний. В таких учреждениях имеется все необходимое оборудование для проведения операций любой сложности, а также медикаменты для дальнейшего лечения и восстановления жизненно важных функций.

Оперативное вмешательство может производиться в первичных сосудистых клиниках. Как правило, оно проводится в экстренных случаях.

Операция осуществляется в следующих случаях:

  • При геморрагическом инсульте. Данный вид характеризуется разрывом сосуда и излитием крови в полость головного мозга. В результате чего образуется гематома, оказывающая давление на здоровые участки. Поврежденный участок перестает снабжаться кровью, и постепенно происходит отмирание клеток мозга.
  • При ишемии. Инсульт данного типа представляет собой закупорку сосуда или сужение просвета, что не дает крови свободно циркулировать и доносить кислород до клеток мозга. В результате сбоя наступает кислородное голодание мозга.
  • При выявлении патологий брахиоцефальных артерий или аневризм еще до наступления инсульта. Обычно обнаружение патологического состояния происходит случайно, при обследовании другого заболевания (например, повышенного давления, диабета).

Чаще всего операция проводится после наступления инсульта. Для определения причин и очага поражения проводятся дополнительные исследования:

  • Магнитно-резонансная томография головного мозга МРТ).
  • Компьютерная томография.
  • Ангиография.

При помощи данных исследований врач может определить:

  • очаг поражения;
  • наличие бляшек, мешающих свободному кровотоку;
  • скорость циркуляции крови;
  • степень поражения головного мозга.

На основании полученных данных анализов, общего состояния больного, результатов томограммы, врач определяет, какой тип операции будет использоваться в конкретном случае.

Виды

В зависимости от вида инсульта, операции делятся на:

  • Применяемые при геморрагическом инсульте.
  • При ишемии.

К операциям при инсультах гемморагического и ишемического типа относят 5 видов вмешательств.

Введение катетера через бедренную артерию

Применяется в случае спонтанного кровоизлияния при разрыве аневризмы головного мозга. При таком хирургическом вмешательстве аневризма фиксируется при помощи определенных спиралей (клипс).

Трепанация черепа

Ее проведение обусловлено большим очагом образовавшейся гематомы, которая оказывает существенное давление на другие части головного мозга, вызывая при этом нестерпимые боли у больного, повышение давления, предобморочные состояния.

При таком вмешательстве вскрывают черепную коробку и при помощи специального оборудования удаляют скопившуюся кровь. Удаленная часть черепа может быть заменена пластиной.

Размер удаленного костного участка может быть маленьким, средним или крупным. Применяется в случаях явно угрожающих жизни пострадавшего.

Каротидная эндартерэктомия

Данный вид операции применяется, если у пациента обнаруживается сужение просвета сосуда, а также в случае неоднократных ишемических атак.

Селективный тромболизис

Процедура осуществляется путем введения катетера в крупную артерию. Через него осуществляется подача препарата-тромболитика, который способствует разжижению и выходу тромба из сосуда.

Стентирование сосудов шеи и головы

Применяется для предотвращения повторного инсульта. Операция представляет собой введение катетера в узкий сосуд. При помощи специального баллончика внутреннее пространство сосуда расширяется. Для удержания его в таком положении вставляется специальная сеточка. Данные манипуляции позволяют увеличить просвет, что позволит крови свободно циркулировать.

При крупных очагах поражения (обширный инсульт) применяется декомпрессионная трепанация. В результате ее удаляется часть черепной коробки для снижения давления на здоровые участки мозга.

Противопоказания

Для проведения хирургический манипуляций врач изучает общую картину возникшей патологии, а также оценивает общее состояние здоровья пациента. Врач не даст одобрение на проведение операции, если пациент:

  • Пожилого возраста (за 70 лет). Прежде всего это обусловлено тем, что в таком возрасте имеются дополнительные заболевания, которые будут мешать проведению хирургических манипуляций или дадут негативные последствия послеоперационного вмешательства (заболевания сердца, повышенное давление, деменция). Для таких больных применяется щадящая терапия в виде лекарственных препаратов.
  • Страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Имеет печеночную и почечную недостаточность; раковые и предраковые образования.
  • Страдает последней стадии диабета.
  • Имеет гнойно-воспалительные очаги во внутренних органах.

Операция также не проводится, если человек находится в коме. Это означает, что его мозговая деятельность неактивна, жизнеобеспечение осуществляется за счет специальной аппаратуры.

Послеоперационные последствия

При успешном проведении операции на голове риск возникновения осложнений остается. Это обусловлено, прежде всего, сложностью хирургических манипуляций и общим состоянием здоровья пациента. К послеоперационным последствиям относятся:

  • появления кровотечения внутри черепной коробки;
  • инфицирование тканей;
  • повреждение тканей в момент проведения операции (разрез, вскрытие черепной коробки);
  • отек головного мозга.

Определить заранее возможные последствия довольно сложно. Связано это с невозможностью точно определить очаг поражения, поведение организма больного в ответ на проведение операции и другие сопутствующие факторы.

При неблагоприятном течении послеоперационного периода может появиться паралич конечностей, проблемы с речью, эпилептические припадки, психические расстройства.

Если проводилась трепанация, то у больного могут отмечаться дефекты черепной коробки. В дальнейшем пострадавшего в течение жизни могут сопровождать головные боли, чувствительность при смене погоды, боль в месте разреза. Причем болевой синдром может проявляться при физической нагрузке, наклоне головы и других резких движениях.

Осложнения в будущем

Помимо осложнений, которые возникают непосредственно после хирургического вмешательства, некоторые последствия могут появиться в будущем. Для их недопущения применяются препараты против судорог и поддержание гормонов в нормальном состоянии.

Данные лекарственные препараты помогают нервной системе справиться с пережитым стрессом.

В дальнейшем у пациента могут появиться следующие осложнения:

  • нарушение памяти;
  • кратковременное помутнение сознания;
  • слабость, усталость;
  • агрессивное или депрессивное поведение в стандартных жизненных обстоятельствах;
  • проблемы с пищеварением, приводящие к потере веса.

Смерть в результате проведения самой операции случается примерно в 2%.

Послеоперационный период

Важнейшим этапом для восстановления всех функций организма является реабилитация. Она может начаться еще в стенах клиники и продолжиться дома.

Для восстановления применяются следующие методы:

  • Упражнения по восстановлении правильного дыхания.
  • Комплекс занятий с психологом и логопедом-дефектологом.
  • Лечебная физкультура. Занятия начинаются с пассивных форм упражнений. Постепенно пациент осваивает активные формы упражнений, стимулирующие работу мышц.
  • Использование специальных костюмов и применение тренировок в тренажерном зале. Спортивные занятия ведутся под присмотром тренера, который должен быть поставлен в известность о проблемах со здоровьем.
  • Массаж для восстановления тонуса мышц. Если больной парализован, то при помощи массажа будет обеспечиваться нормальное кровоснабжение всех участков тела, что не даст развиться пролежням.
  • Физиопроцедуры – дополнительные меры, которые помогут скорейшему выздоровлению (плавание, электростимуляция и т.д.).

Для минимизации последствий человек должен перейти на здоровый образ жизни: обязательно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, сбалансировано питаться, соблюдать режим бодрствования и сна.

В обязательном порядке пострадавший должен отказаться от курения, алкоголя, напитков, содержащих кофеин, копченых, соленых продуктов.

После проведения операции пациенту автоматически присваивается группа инвалидности. При восстановлении полностью трудоспособности инвалидность снимается, и человек может продолжать работать по любой специальности.

Домашнее лечение включает также применение лекарственных препаратов, выписанных врачом для восстановления функций организма. К ним относятся: нейролептики, успокоительные, антидепрессанты, антикоагулянты.

Если больной парализован и не может выполнять простые действия по самообслуживанию, то близкие родственники должны побеспокоиться о комфорте родного человека (уход за полостью рта, кормление, смена подгузников, профилактика пролежней).

При невозможности выполнять самостоятельно процедуры родственники могут нанять сиделку или пригласить сотрудника из социальных органов, который будет осуществлять ежедневный уход.

Таким образом, хирургическое вмешательство является определенной мерой предотвращения летального исхода и минимизации тяжелых последствий (паралича, полной утраты речи).

В зависимости от типа инсульта (ишемический или гаморрагический), определяется вид необходимой операции.

Так, при ишемии проводятся хирургические вмешательства, обеспечивающие освобождение сосуда от бляшек или расширение суженого просвета.

При геморрагическом применяются процедуры по удалению высвободившейся крови. В большинстве случаев исход операции положительный (смертность только в 2%). Заключительным этапом является реабилитация. Восстановление включает не только медикаментозную терапию, но и вспомогательные меры: физиопроцедуры, курортно-санаторное лечение, гимнастика, народные средства.

Источник: https://nevralgia.ru/insult/operatsiya/

Сложная операция при инсульте: варианты проведения, результаты для больного

Инсульт пластина в голове

При возникновении нетравматического кровоизлияния в головной мозг части пациентов показано оперативное удаление гематомы. В зависимости от ее расположения может быть проведена трепанация черепа, удаление части костной ткани, стереотаксическая аспирация. К осложнениям послеоперационного периода относится отек мозга и рецидив геморрагического инсульта.

Делают ли и какую операцию при геморрагическом инсульте головного мозга

При появлении кровоизлияния проводится несколько видов оперативных вмешательств. Их результативность не всегда однозначна, а также расположение самого очага кровоизлияния не во всех случаях делает его доступным для удаления. Некоторые из методов недостаточно исследованы. Основные виды хирургических подходов при геморрагическом инсульте:

Виды хирургических подходов
Классическая трепанация черепа, установка дренажаПри остром отеке мозга снижает смертность на треть
Удаление части костей черепа и прикрытие дефекта кожным лоскутомПроводится при угрозе комы. В дальнейшем после улучшения состояния показана повторная операция
В полость гематомы вводится катетер (стереотаксическая техника), и содержимое удаляетсяИспользуется для глубоких кровоизлияний
В дополнение к предыдущей методикеВ очаг поступают тромболитики (Урокиназа)

Последние способы менее травматичны, чем операция, проведенная открытым доступом, но их недостатком является невозможность полностью остановить кровотечение. Поэтому рецидив гематомы после таких стереотаксических вмешательств вполне вероятен.

Показания к удалению гематом хирургическим путем:

  • мозжечковый инсульт с очагом более 3 см с прогрессированием неврологического дефекта, признаками сдавления или отека продолговатого мозга;
  • гематома на поверхности коры полушарий мозга (не глубже 1 см), объем излившейся крови более 30 мл, инсульт в зоне подкорковых ядер;
  • прорыв крови в желудочки мозга удаляется через аспирацию при эндоскопической операции, показано введение тромболитиков для растворения оставшихся сгустков крови;
  • нарастающий отек головного мозга;
  • коматозное состояние, длящееся более 6 часов – показана декомпрессия путем удаления части черепа, позднее вмешательство ухудшает выживаемость пациентов;
  • сосудистые аномалии (аневризма, мальформация, патологические соустья, ангиомы) с кровотечением, диагноз должен быть подтвержден при ангиографии.

В настоящее время нет точных критериев времени назначения операции. Известно, что раннее удаление гематомы повышает вероятность рецидива. Существует предположение о том, что щадящие методы хирургического лечения, проведенные в пределах 10 часов от начала инсульта, улучшают его исход. Но этот метод нуждается в дополнительных исследованиях.

Рекомендуем прочитать о МРТ при инсульте. Вы узнаете о видах и стадиях инсульта и о том, как проводят МРТ при подозрении на инсульт, а также о том, нужно ли проводить обследование после перенесенного инсульта.

А здесь подробнее о шунтировании сосудов головного мозга.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Не показана операция пациентам, перешагнувшим за 75-летний рубеж, так как она сопровождается ухудшением состояния и прогрессированием неврологических нарушений, довольно часто возникают рецидивы инсульта. Это противопоказание считается относительным, тем не менее большинство нейрохирургов считают такие операции бесперспективными.

Не рекомендуется хирургическое лечение при наличии:

  • тяжелой формы сердечной, легочной или почечной недостаточности;
  • поражения печени;
  • декомпенсированного течения сахарного диабета;
  • выраженном снижении свертывающей активности крови;
  • острых гнойных процессов;
  • онкологических заболеваний.

Стереотаксическая техника проведения операции

Последствия и прогнозы для больного

Основной проблемой послеоперационного периода является ликвидация отечности мозговой ткани. Такое осложнение может сохраняться на протяжении 10 — 15 дней. Для борьбы с этим жизнеугрожающим состоянием вводят мочегонные (Лазикс) и осмотические средства (Маннит), проводят гипервентиляцию краткими сеансами, используют барбитураты (Тиопентал натрия).

Пациентам также показан мониторинг артериального давления. Артериальная гипертензия может вызвать или усилить имеющееся кровотечение. Оптимальным показателем является уровень систолического давления 130 мм рт. ст. Лучше назначать препараты, которые обладают коротким периодом действия (Капотен, Коринфар), чтобы можно было быстро корректировать показатели гемодинамики.

Открытые операции при геморрагическом инсульте

Осложнениями операций по удалению гематом чаще всего бывают кровотечения, при наличии сопутствующих заболеваний внутренних органов повышается риск их декомпенсации. По отношению к неоперированным больным смертность в группе пациентов, которым была удалена гематома, понижается всего на 10 — 12% при классическом методе и на 20 — 30% при стереотаксических способах.

Смерть чаще всего наступает при геморрагическом инсульте (вне зависимости от операции) от отека и смещения мозга, повторного кровоизлияния. Более половины пациентов становятся инвалидами. К неблагоприятным факторам относятся:

  • большой объем гематомы;
  • переход крови в желудочки мозга;
  • расположение очага кровоизлияния в стволовой части;
  • прием пациентом антикоагулянтов до развития инсульта;
  • сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст.

Рекомендуем прочитать об инсульте спинного мозга. Вы узнаете о причинах инсульта спинного мозга, симптомах развития и классификации, а также о диагностике и лечении инсульта спинного мозга.

А здесь подробнее об инсульте мозжечка.

Трудность лечения геморрагического инсульта связана с тем, что заболевание может иметь тяжелое течение с самого начала, медикаментозная терапия практически не снижает риск фатального исхода, а операция по классической методике (трепанация черепа) лишь ненамного улучшает прогноз.

Более перспективной методикой при глубоких гематомах является эндоскопическая техника с аспирацией содержимого и введением тромболитиков в очаг поражения. В восстановительном периоде важно не допустить прогрессирования отека мозга и развития повторного или усиления существующего кровоизлияния.

Смотрите на видео о новом методе лечения инсульта:

Источник: http://CardioBook.ru/operaciya-pri-insulte/

Нужна ли и чем опасна операция при инсульте головного мозга?

Инсульт пластина в голове

Инсульт – распространенное заболевание среди людей пожилого возраста.

Оно поражает кору головного мозга, что приводит к необратимым последствиям в речевом и двигательном аппаратах.

Однако, по последним данным, участились случаи инсульта среди молодых людей. Подробнее об этом в данной статье.

Нужно ли оперативное вмешательство после кровоизлияния или нет?

В случае если произошло кровоизлияние одного из участков мозга, пациенту назначается экстренное хирургическое вмешательство. Однако иногда место локализации инсульта в определенных участках не всегда позволяет провести операцию.

Важно! Первую помощь необходимо оказать уже в первые 3-6 часов после проявления первых признаков заболевания. Тогда возможность проведения операции сводится к нулю.

Показания к хирургическому лечению

Чаще всего, хирургическое вмешательство назначается в таких случаях:

  • кровоизлияние на поверхности коры головного мозга;
  • кровоточащие сосуды;
  • если есть изменения в структуре мозга или поражение мозжечкового органа более трех сантиметров;
  • кома, продолжительностью шесть часов и больше;
  • отек мозга.

Какую операцию делают на голове?

В зависимости от очага поражения и тяжести степени заболевания, проводятся следующие виды операции:

  • Клипирование аневризмы. Самая простая из операций. Проводится при разрыве аневризмы и заключается в том, что в бедренную артерию вводится катетер и клипса фиксирует аневризм.
  • Трепанация черепа. Проводится только при угрозе жизни пациента. Назначается при большом кровоизлиянии в мозг и внутричерепной гематоме, которые провоцируют высокое давление, обмороки и жуткие головные боли.

    Проводится такое хирургическое вмешательство крайне редко и осложнено тем, что в ходе операции вскрывается черепная коробка, хирург вычищает скопившуюся кровь, а удалившаяся кость заменяется пластинами, которые крепятся винтами. При более тяжелом случае требуется удаление части черепа.

  • Каротидная эндартерэктомия. Показания для проведения такой операции – частые ишемические атаки, а также сужение сосуда головного мозга.
  • Селективный тромболизис. Через бедренную артерию вводится катетер, через который в пораженный сосуд вводится специальная жидкость, которая разжижает тромб и выводит его наружу.
  • Стентирование. Этот вид операции назначается для профилактики от возможных рецидивов.

Процедуры после ишемической формы

В основном, ишемический инсульт возникает вследствие спазма головного мозга. Провоцирует это заболевание стрессовое перенапряжение, тяжелая физическая нагрузка и вредные привычки.

При ишемическом инсульте проводят следующие операции:

  1. каротидная эндартерэктомия;
  2. каротидное стентирование;
  3. стентирование сонных артерий и удаление тромбов;
  4. селективный тромболизис.

После ишемического инсульта возможность вернуться к нормальной жизни, при соблюдении рекомендаций врача, составляет 98%.

После геморрагической формы

Геморрагический тип характеризуется кровоизлиянием в мозг, происходит гибель нервных клеток мозга. Причиной этого подвида заболевания является патологическое истончение сосудистых стенок.

При геморрагическом инсульте назначают следующие виды оперативного вмешательства:

  • классическая трепанация черепа;
  • введение катетера в полость гематомы и удаление ее;
  • клипирование аневризмы.

Риски и возможные последствия

Необходимо помнить, что это заболевание несет в себе смертельную опасность. Поэтому, какими бы ни были риски, оперативное вмешательство просто необходимо.

В большинстве случаев, благодаря вовремя проведенной операции, удалось спасти жизни более чем 85% пациентов.

К частым осложнениям можно отнести отек головного мозга. Происходит это вследствие серьезного вмешательства в структуру черепа.

Также, частыми послеоперационными осложнениями считаются высокое давление и кровоизлияние. Последнее наиболее опасно для жизни.

Прогнозы для больного

В связи с тяжелым течением этого заболевания, у больного может наблюдаться нарушение речи, полная или частичная парализация. После болезни, у каждого второго появляется инвалидность.

После ишемического инсульта риски летального исхода минимальны. В то время, как у пациентов, перенесших геморрагический, такие риски увеличиваются на 25%.

Людям, перенесшим инсульт, необходимо заново учиться говорить, ходить, вставать, кушать и выполнять любые другие действия (о том, как правильно питаться после инсульта, читайте тут).

Цены

Средняя цена на операцию после инсульта по Москве и Санкт-Петербурге варьируется от 1500 тысяч рублей до двух миллионов. Все зависит от степени тяжести инсульта и вида операции, которую необходимо провести каждому больному.

Инсульт – достаточно опасное заболевание. Вовремя купированный приступ может спасти жизнь человеку. Необходимо всего лишь обратиться за медицинской помощью в первые 6 часов после приступа. Берегите свое здоровье.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/lechenie-in/operaciya-golovnogo-mozga.html

Больница103.Ру
Добавить комментарий