Инсульт произошел или случился

Инсульт – что это, симптомы, виды и как распознать инсульт

Инсульт произошел или случился

По данным Минздрава, ежегодно в Украине происходит около 150 тысяч инсультов и более 100 тысяч человек умирают от инсульта и других нарушений кровотока в мозге. О главных симптомах инсульта, его признаках и о помощи при нарушении мозгового кровообращения говорим с заведующим Инсультного центра “Оберег” Юрием Фломиным.

Инсульт занимает второе место среди причин смерти и инвалидности, но в большинстве случаев трагических последствий инсульта можно избежать, если вовремя распознать симптомы болезни и быстро, в течение 4-6 часов, оказать необходимую медицинскую помощь.

Виды инсульта

Есть две главные разновидности инсульта:

Ишемический инсульт развивается вследствие закупорки артерий, питающих головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Ишемические инсульты составляют около 80% всех инсультов.

Этот вид инсульта чаще всего бывает двух типов:

Кардиоэмболический – его провоцирует тромб, образовавшийся в сердце или аорте, который с током крови достиг головного мозга и заблокировал снабжение крови к его части.

Атеротромботический – его вызывает тромб, который образовался на фоне атеросклероза крупных и средних мозговых артерий.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, которое возникает в результате разрыва сосуда.

Компьютерная томография установит тип инсульта / Клиника Оберег

Как распознать инсульт

Несмотря на то, что инсульт может иметь разные причины, проявления заболевания обычно похожи, ведь проблема общая – нарушение кровотока в области мозга.

Уметь распознавать признаки инсульта нужно нам всем. От этого зависит, сможем ли мы вовремя обратиться за помощью для себя или тех людей, рядом с которыми мы оказались, когда с ними произошел инсульт.

Общей чертой всех проявлений инсульта является их внезапность. Еще полчаса назад все было в порядке и вдруг – состояние человека резко ухудшается!

Для того, чтобы определить первые признаки инсульта, надо использовать простую шкалу – аббревиатура FAST (Face – Arm – Speech – Time, то есть Лицо – Рука – Язык – Время).

Лицо – попросите человека улыбнуться, при инсульте улыбка будет асимметричной – один угол рта опущен.

Рука – человек чувствует слабость в конечностях на одной половине тела – в руке и/или ноге. Попросите человека поднять и подержать перед собой обе руки. При инсульте одна рука самовольно опустится – не удается обе руки удержать на одном уровне.

Язык – у больного может быть нарушено произношение. Человек может не понимать, что обращаются к нему.

Время – инсульт не лечится дома. При наличии перечисленных симптомов следует срочно вызвать “Скорую помощь” и доставить человека в медицинское учреждение, которое готово к оказанию помощи пациентам с инсультом – инсультный центр или инсультный блок.

Никогда не рассчитывайте на то, что симптомы пройдут, если немного отдохнуть, полежать или выпить таблетку.

Нельзя человека с инсультом везти в любое медицинское учреждение, только в то, где есть специально подготовленный персонал и необходимые средства диагностики. Иначе – теряется время, которое в случае инсульта на вес золота.

Как распознать инсульт / Инфографика 24 канала

Помощь при инсульте

При инсульте есть очень мало времени для спасения мозга. Когда участок мозга отмирает (а это происходит в течение первых нескольких часов после начала инсульта), то функция части тела, за которую отвечал тот участок, нарушается.

В Украине есть более 500 отделений, которые принимают на лечение пациентов с острым мозговым инсультом. Из них только около 10% соответствуют международным требованиям к больницам, которые эффективно лечат инсульт.

Специалисты Инсультного центра клиники “Оберег” работают с пациентами, которые перенесли инсульт, по высоким международным стандартам в течение 10 лет практики. В центре с 2010 года прошли лечение более 1500 пациентов.

Частота осложнений и смертность в 5 раз ниже, чем в большинстве других больниц Украины. Более 80% пациентов Инсультного центра получают возможность возвращения к независимости от посторонней помощи и полноценной жизни.

Ведь наилучших результатов лечения можно достичь только в специализированном профильном отделении, которое сочетает своевременную диагностику, эффективное лечение и качественную реабилитацию.

Почему важно, чтобы пациента после инсульта доставили именно в специализированную клинику, Здоровье 24 спросило у врача-невролога Юрия Фломина, заведующего Инсультного центра, кандидата меднаук и эксперта Министерства здравоохранения.

Для определения типа инсульта и исключения других поражений мозга проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы, поэтому наличие этого оборудования в специализированных инсультных отделениях чрезвычайно важно.

Почему важно, чтобы при подозрении на инсульт, пациенту провели компьютерную томографию мозга

Стоит понимать, что никакие капельницы сами по себе не помогут пациенту выздороветь, неэффективны также нейропротекторы – несмотря на то, что эти лекарства не имеют научно доказанной эффективности, пациентов продолжают ими “прокапывать”.

Проблемы многих больниц – в отсутствии компьютерной томографии, невыполнении обязательной протокольной части, которая в будущем поможет предотвратить осложнения, плохая подготовка медицинских работников и некачественная реабилитация после инсульта или ее отсутствие вообще.

Что предусматривает реабилитация после инсульта

Лучших результатов лечения можно достичь в специализированном профильном отделении, которое сочетает современную диагностику, эффективное лечение и качественную реабилитацию.

Ведь мозг требует специфической тренировки для освоения новых навыков и замещения утраченных функций. Лучшего эффекта можно достичь в течение первых 3-4 месяцев после начала заболевания.

Но случается и так, что те, кто не имел своевременной реабилитации, попадая в руки профессионалов позже этого срока, все же за неделю-две реабилитации превращаются из “лежачих” в “ходячих”. Важна также вторичная профилактика инсульта.

Каждый пациент, перенесший инсульт, должен находиться под наблюдением специалистов.

К сожалению, украинские пациенты после инсульта из стационара чаще всего уходят в никуда, и, как правило, слышат “рекомендацию”: “полежали 10 дней в больнице, дальше можете лежать дома”. Доказано, что риск умереть в течение первого года от осложнений инсульта у пациентов, находившихся под наблюдением врачей, на 25% меньше, чем у тех, кто исчезает из поля зрения специалистов.

Качественная реабилитация способна восстановить утраченные функции при инсульте / Клиника Оберег

По словам Юрия Фломина, реабилитация основывается на принципе пластичности мозга, то есть мозг может менять свое построение и свою работу, если человек прилагает усилия и если с ним работают специалисты реабилитации – физические терапевты, терапевты, логепед, которые путем целенаправленных тренировок переучивают, перестраивают его мозг с тем, чтобы улучшить функции мозга, которые были нарушены в результате инсульта.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

За даними МОЗ, щороку в Україні трапляється близько 150 тисячі інсультів і понад 100 тисяч людей помирають від інсульту та інших порушень кровотоку в мозку. Про головні симптоми інсульту, його ознаки та допомогу при порушенні мозкового кровообігу говоримо з завідувачем Інсультного центру “Оберіг” Юрієм Фломіним.

Інсульт посідає друге місце серед причин смерті та інвалідності, але у більшості випадків трагічних наслідків інсульту можна уникнути, якщо вчасно розпізнати симптоми хвороби і швидко, впродовж 4-6 годин, надати необхідну медичну допомогу.

Види інсульту

Є два головних різновиди інсульту:

Ішемічний інсульт розвивається внаслідок закупорки артерій, які живлять головний мозок. Не отримуючи необхідних їм кисню і поживних речовин, клітини мозку гинуть. Ішемічні інсульти становлять близько 80% всіх інсультів.

Цей вид інсульту найчастіше буває двох типів:

Кардіоемболічний – його провокує тромб, що утворився в серці або аорті, який з потоком крові досяг головного мозку і заблокував постачання крові до його частини.

Атеротромботичний – його спричиняє тромб, який утворився на тлі атеросклерозу великих та середніх мозкових артерій.

Геморагічний інсульт – це крововилив у мозок, який виникає внаслідок розриву судини.

Комп'ютерна томографія встановить тип інсульту/ Клініка Оберіг

Як розпізнати інсульт

Не зважаючи на те, що інсульт може мати різні причини, прояви захворювання зазвичай схожі, адже проблема спільна – порушення кровотоку у ділянці мозку.

Вміти розпізнавати ознаки інсульту потрібно нам усім. Від цього залежить, чи зможемо ми вчасно звернутися за допомогою для себе або тих людей, поряд з якими ми опинилися, коли з ними стався інсульт.

Спільною рисою усіх проявів інсульту є їх раптовість. Ще пів години тому все було в порядку і раптом – стан людини різко погіршується!

Для того, щоб визначити перші ознаки інсульту, треба використовувати просту шкалу – абревіатура FAST (Face – Arm – Speech – Time, тобто Обличчя – Рука – Мова – Час).

Обличчя – попросіть людину усміхнутися, при інсульті посмішка буде асиметричною – один кут рота опущений.

Рука – людина відчуває слабкість в кінцівках на одній половині тіла – в руці та/або нозі. Попросіть людини підняти і потримати перед собою обидві руки. При інсульті одна рука самовільно опуститься – не вдається обидві руки втримати на одному рівні.

Мова – у хворого може бути порушена вимова. Людина може не розуміти, що звертаються до неї.

Час – інсульт не лікується вдома. Якщо наявні перераховані симптоми, слід терміново викликати “Швидку допомогу” та доставити людину у медичний заклад, який готовий до надання допомоги пацієнтам з інсультом – інсультний центр або інсультний блок.

В жодному разі не розраховуйте на те, що симптоми минуть, якщо трохи відпочити, полежати чи випити пігулку.

Не можна людину з інсультом везти у будь-який медичний заклад, тільки у той, де є спеціально підготовлений персонал та необхідні засоби діагностики. Інакше – втрачається час, який у випадку інсульту на вагу золота.

Як розпізнати інсульт/Інфографіка 24 Каналу

Допомога при інсульті

При інсульті є дуже мало часу для порятунку мозку. Коли ділянка мозку відмирає (а це відбувається протягом перші кількох годин після початку інсульту), то функція частини тіла, за яку відповідала та ділянка, порушується.

В Україні є понад 500 відділень, які приймають на лікування пацієнтів з гострим мозковим інсультом. З них лише близько 10% відповідають міжнародним вимогам до лікарень, які ефективно лікують інсульт.

Фахівці Інсультного центру клініки “Оберіг” працюють з пацієнтами, які перенесли інсульт, за високими міжнародними стандартами впродовж 10 років практики. У центрі з 2010 року пройшли лікування понад 1500 пацієнтів.

Частота ускладнень і смертність в 5 раз нижчі ніж в більшості інших лікарень України. Понад 80% пацієнтів Інсультного центру отримують можливість повернення до незалежності від сторонньої допомоги та повноцінного життя.

Адже найкращих результатів лікування можна досягти лише у спеціалізованому профільному відділені, яке поєднує вчасну діагностику, ефективне лікування та якісну реабілітацію.

Чому важливо, аби пацієнта після інсульту доставили саме в спеціалізовану клініку, Здоров'я 24 запитало у лікаря-невролога Юрія Фломіна, завідувача Інсультного центру, кандидата меднаук та експерта Міністерства охорони здоров'я.

Для визначення типу інсульту та виключення інших уражень мозку проводять комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію голови, тому наявність цього обладнання в спеціалізованих інсультних відділеннях є надзвичайно важливою.

Чому важливо, аби при підозрі на інсульт, пацієнту провели комп'ютерну томографію мозку

Варто розуміти, що жодні крапельниці самі по собі не допоможуть пацієнту одужати, неефективними також є нейропротектори, попри те, що ці ліки не мають науково доведеної ефективності, пацієнтів продовжують ними “прокапувати”.

Проблеми багатьох лікарень у відсутності комп'ютерної томографії, не виконанні обов'язкової протокольної частини, яка в майбутньому допоможе запобігти ускладненням, погана підготовка медичних працівників та неякісна реабілітація після інсульту або її відсутність взагалі.

Що передбачає реабілітація після інсульту

Найкращих результатів лікування можна досягти у спеціалізованому профільному відділені, яке поєднує сучасну діагностику, ефективне лікування та якісну реабілітацію.

Адже мозок потребує специфічного тренування для опанування нових навичок і заміщення втрачених функцій. Найкращого ефекту можна досягти протягом перших 3-4 місяців після початку захворювання.

Але трапляється й так, що ті, хто не мав вчасної реабілітації, потрапляючи до рук професіоналів пізніше цього терміну, все ж за тиждень-два реабілітації перетворюються з “лежачих” на “ходячих”. Важливою є також вторинна профілактика інсульту.

Кожен пацієнт, який переніс інсульт, повинен перебувати під спостереженням фахівців.

На жаль, українські пацієнти після інсульту зі стаціонару найчастіше йдуть у нікуди, та, зазвичай, чують “рекомендацію”: “полежали 10 днів в лікарні, далі можете лежати вдома”. Доведено, що ризик померти впродовж першого року від ускладнень інсульту в пацієнтів, які перебували під наглядом лікарів, на 25% менший, ніж у тих, хто зникає з поля зору фахівців.

Якісна реабілітація здатна відновити втрачені функції при інсульті/ Клініка Оберіг

За словами Юрія Фломіна, реабілітація ґрунтується за принципом пластичності мозку, тобто мозок може змінювати свою побудову і свою роботу, якщо людина докладає зусилля і якщо з нею працюють фахівці реабілітації – фізичні терапевти, терапевти, логепед, які шляхом цілеспрямованих тренувань перенавчають, перебудовують її мозок, з тим, щоб поліпшити функції мозку, які були порушені внаслідок інсульту. 

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров'я.

Источник: https://24tv.ua/health/ru/insult_chto_jeto_simptomy_vidy_insulta_kak_raspoznat_n1283679

Спастись от инсульта. Можно ли избежать удара и как быть, если он произошёл?

Инсульт произошел или случился
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения – один из самых грозных недугов, который в одночасье превращает здорового человека в немощного инвалида. Каждый год в России более 500 тыс.

жителей переносят острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). 50% из них умирают, 70% выживших становятся инвалидами.

Что нужно знать, чтобы не пополнить их ряды?

Рассказывает заместитель директора Научного центра неврологии профессор Маринэ Танашян.

Можно ли довести до инсульта?  Скандально известный в прош­лом тележурналист признался, что над его рабочим столом висела “доска почёта”, на которой он отмечал людей, у которых после интервью с ним случился удар. – Стресс, особенно длительный, хронический, – один из главных провокаторов инсульта.

При травмирующих ситуациях происходит скачок артериального давления и выброс гормона стресса (кортизола), что может стать причиной мозговой катастрофы.

Однако здорового человека довести до инсульта невозможно. Между стрессом и инсультом всегда есть “посредник”.

Чаще всего это артериальная гипертензия (постоянное давление обычно выше 120/80), атеросклеротические бляшки на стенках сосудов (из-за чего складывается опасное для возникновения инсульта состояние – сужение просвета артерий, питающих мозг) и мерцательная аритмия (при которой в предсердии формируются тромбы – “выстрелить” в голову может любой из них).

Чтобы острый стресс закончился инсультом, достаточно наличия одного из факторов. Если же сочетаются все три – инсульт может произойти и в спокойном состоянии. 

Почему удар случается внезапно?  Недавно самолёт с 400 пассажирами совершил аварийную посадку – у командира воздушного судна случился инсульт. Почему врачи в ходе обязательного предполётного осмотра экипажа ничего не заметили?     Общемировая статистика такова: причина до 40% инсультов остаётся невыясненной. Особенно часто загадкой становятся “молодые инсульты” (до 45 лет). Они возникают из-за редких причин – заболеваний крови, расслоения и патологии сосудов, питающих мозг, при которых перепады давления во время взлёта и посадки могут оказаться критическими. Выявить их в ходе профилактического скрининга невозможно – для этого нужны углублённые профильные исследования. Однако такие причины скорее исключение, чем правило. Обычно врачи легко вычисляют своих потенциальных пациентов во время профилактических осмотров. Сужение просветов артерий, питающих мозг, показывает УЗИ сосудов мозга, повышенный холестерин (причина появления атеросклеротических бляшек) и уровень сахара в крови выявит анализ крови из пальца, стойкую гипертонию – регулярный мониторинг артериального давления.  Внезапность инсульта тоже нередко оказывается мифом. Несмотря на всю стремительность, недуг нередко посылает “уведомления”, которые пациенты либо не замечают, либо игнорируют.  Неврологи предупреждают: ни в коем случае нельзя оставлять без внимания внезапные беспричинные головокружения, потерю памяти, онемение части лица или тела, затруднения в речи (даже если это продолжалось несколько минут), непереносимость яркого света или громких звуков. Это классические признаки транзиторной ишемической атаки, которая в большинстве случаев в кратчайшие сроки перерастает в обширный инсульт. Излишняя терпеливость и трудовые подвиги при таких симптомах могут стоить жизни.  Сильную, внезапно возникшую головную боль нельзя терпеть ни при каких обстоятельствах. Большинство тех, у кого инсульт удалось “поймать” на ранней стадии, – это обратившиеся к врачу по поводу нестерпимой головной боли. 

Удар нередко передаётся по наследству. Поэтому особенно внимательны к таким симптомам должны быть люди, чьи близкие родственники (родители, братья, сёстры) перенесли инсульт до 60 лет. 

Какие правила помогут избежать инсульта? 
Нулевого риска инсульта не существует. Он может возникнуть у любого человека. Однако 3 из 4 случаев инсульта можно предотвратить. Причём для этого не надо прилагать больших усилий.

 

  • Физическая активность снижает риск инсульта на 15-20%.
  • Отсутствие вредных привычек (в случае с инсультом наиболее вредно курение) уменьшает вероятность мозговой катастрофы на 20%.
  • Если человек контролирует артериальное давление, сердечный ритм, уровни холестерина и сахара в крови – вероятность удара снижается на 50%. 

Что делать в случае удара? 
Опросы показывают: 80% людей знают, что такое инсульт, 50% представляют симптомы, но только 20% осведомлены, что нужно делать при их возникновении. Лишь 3 из 10 пациентов вызывают скорую помощь.

Остальные предпочитают отлежаться и подождать, пока само пройдёт. Однако инсульт – это неотложное состояние, при котором максимально эффективное лечение возможно в течение первых 3-5 часов.

Поэтому нужно сразу вызывать неотложную помощь, предупредив диспетчера, что речь идёт о подозрении на инсульт. 

Статья из газеты: Еженедельник “Аргументы и Факты” № 6 07/02/2018

Источник: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/spastis-ot-insulta-mozhno-li-izbezhat-udara-i-kak-byt-esli-proizoshyol

Инсульт – не приговор

Инсульт произошел или случился

Михаил Айзикович, насколько сегодня актуальна проблема лечения инсультов и почему?

Эта тема актуальна в связи с тем, что люди, перенесшие инсульт, к сожалению, зачастую становятся инвалидами. Даже когда человек возвращается к труду, это, как правило, дается нелегко: процесс занимает длительный период времени и требует мобилизации усилий не только системы здравоохранения, но самого пациента и его родственников.

Для пожилых людей очень часто инсульт означает утрату или частичную утрату самостоятельности, что, разумеется, отражается на жизни всей семьи.

Профилактика инсульта – это одно из серьезнейших направлений, которым сейчас занимается медицина и должно заниматься население, чтобы предотвратить развитие инсульта и уменьшить тяжесть его осложнений.

Инсульт всегда возникает стремительно, поэтому очень важно распознать его первые признаки и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Заподозрить инсульт можно по ключевым признакам. В первую очередь, это слабость руки или ноги, снижение силы, нарушение движений, онемение, нарушение чувствительности в руках и ногах.

Может внезапно возникнуть нарушение зрения у человека, у которого раньше не было с этим проблем. В такой ситуации человек должен обязательно обратиться за медицинской помощью, пусть это был даже преходящий эпизод, то есть зрение исчезло и тут же восстановилось.

Предвестником инсульта также может быть эпизод сильного, кратковременного головокружения (в течение несколько минут) и, тем более, если оно длится несколько часов. Следующие признаки – это неустойчивость, невозможность двигаться из-за шаткости при ходьбе, тошнота и рвота без явных причин, то есть когда человека точно не укачало и он точно не отравился.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если какие-то из этих симптомов появляются внезапно, на фоне полного здоровья.

Куда именно нужно обратиться за помощью?

В данной ситуации человек должен вызвать скорую помощь. Причем, принципиально важным условием является вызов скорой сразу же при возникновении вышеперечисленных симптомов. Это влияет на то, как быстро и насколько результативно будет оказана помощь пациенту.

Благодаря созданию сосудистых центров, на сегодняшний день в области имеются достаточно неплохие возможности для того, чтобы в считанные часы оказать реальную помощь по предупреждению развития тяжелого инсульта. Ни в коем случае нельзя успокаиваться на мысли, что если к вечеру появилась симптоматика, можно подождать и к утру все пройдет.

Ответственно заявляю, что ничего не пройдет! Упущенного уже не вернуть, то есть того драгоценного времени, в период которого можно было оказать больному эффективную помощь. Суть в чем. При ишемическом инсульте мы можем в течение первых 4-5 часов оказать реальную помощь – растворить тромб в сосудах головного мозга и предотвратить развитие тяжелого инсульта.

В этом и есть ключевой момент, почему мы настаиваем, чтобы люди обращались за медицинской помощью при появлении первых, только лишь напоминающих инсульт симптомов, то есть когда человек внезапно стал нездоров.

Как правильно оказать помощь больному до приезда врачей?

Принципиально важно, чтобы человек находился в горизонтальном и удобном для него положении. Например, при головокружении ему может быть удобнее в положении на боку, на животе, на спине. Если человек в состоянии принимать жидкость, то лучше дать ему попить.

Обязательно нужно оценивать уровень артериального давления. Если оно чрезмерно повышено, то не дожидаясь скорой, нужно дать больному те лекарства, которые были рекомендованы ему врачами для снятия гипертонического криза.

В течение максимум 20 минут должна приехать скорая.

Родственникам не нужно паниковать, а наоборот, постараться обеспечить нормальное состояние его жизненных функций. Еще раз подчеркну, что человек должен находиться в комфортной для него позе.

Если он находится без сознания, то повернуть его так, чтобы он не лежал лицом в подушку и не находился на спине при рвоте. Если инсульт произошел во время еды, то нужно убрать пищу изо рта.

Очень часто у пожилых людей бывают установлены зубные протезы, так вот, их тоже нужно сразу же убрать.

Необходимо освободить дыхательные пути, убрать какие-то стягивающие вещи, например, узкий воротник или галстук, то есть проследить, чтобы у человека не было дополнительных повреждающих факторов. В принципе, правила помощи больному с инсультом ничем не отличаются от оказания помощи при любом другом экстренном состоянии.

Когда чаще всего случаются инсульты? Можно ли по времени суток предположить, является ли внезапное нездоровье инсультом?

Инсульты случаются в любое время суток, но большинство из них имеют так называемые неблагоприятные периоды. Например, инсульты ишемические, то есть когда сосуд закрывается тромбом и прекращается кровоснабжение и обеспечение кислородом какого-то участка мозга, чаще развиваются в ночное время, под утро, хотя конечно это может случится и днем.

Геморрагические инсульты, то есть когда происходит разрыв сосудов в головном мозге и кровь изливается в полость черепа, чаще всего случаются на фоне активной деятельности. Но и в том, и в другом случаях еще одним неблагоприятным моментом является наличие гипертонического криза.

Если у пациента стойко повышенное давление или гипертонический криз на фоне относительно стабильного давления, риск инсульта повышается в любое время суток.

Как можно себя уберечь от инсульта?

Профилактика инсульта определяется, прежде всего, тем, насколько хорошо пациент лечится по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Здесь несколько этапов.

Во-первых, нужно выявить сердечно-сосудистое заболевание, а во-вторых, после того, как заболевание диагностировано, пациент должен лечиться в соответствии с рекомендациями врача, регулярно принимать лекарственные средства.

Даже эти шаги значительно снизят риск развития инсульта.

При каких же хронических заболеваниях чаще всего происходят инсульты? Первое – это повышенное артериальное давление. Второе – выраженный атеросклероз. Третье – нарушение ритма сердца, чаще всего, фибрилляция предсердий. Треть инсультов происходит именно при фибрилляции предсердий. Четвертое – сахарный диабет.

Не нужно игнорировать свое нездоровье и заниматься самолечением. Нужно обязательно обращаться к врачам, чтобы определиться с диагностикой и лечением существующей проблемы. Другое дело, что при выявлении заболевания, пациенты не всегда соблюдают рекомендации по лечению, тем самым увеличивают риск осложнений.

Кто чаще всего страдает от инсульта?

Инсульт случается в любом возрасте. Он бывает даже у маленьких детей. Дело в том, что причин инсульта много. Чаще всего именно те, которые я уже перечислил, но есть и другие. Например, у человека в организме может быть нарушен обмен веществ и в результате увеличивается вязкость крови.

Когда вязкость крови выше нормы, то и риск развития тромба во много раз выше. Какие-то сосудистые аномалии, также могут привести к образованию ишемического очага или аневризмы и в дальнейшем к инсульту. Большинство инсультов все-таки отмечается у людей в возрасте старше 60 лет. В этом возрасте у мужчин и женщин риск одинаковый.

Если же возраст меньше 60 лет, то риск развития инсульта больше у мужчин.

В какие учреждения здравоохранения скорая доставляет пациентов с инсультами?
Такие пациенты доставляются в сосудистые центры.

В городе Кирове их 2 – в Кировской областной клинической больнице и Кировской городской клинической больнице №1. В области работают еще 3 – в Слободском, Советском и Вятскополянском районах.

Каждый из этих сосудистых центров оказывает помощь не только жителям своего района, но и близлежащих.

В Кировской области в год происходит примерно 5 тысяч инсультов. С 2012 года кардинально поменялось оказание помощи таким больным, так как в регионе была реализована сосудистая программа, в рамках которой и были созданы сосудистые центры.

До этого неврологи знали, как надо лечить инсульт, как диагностировать, но не могли это делать, так как не было достаточного технического обеспечения. На сегодняшний день в сосудистых центрах имеются возможности быстрой и точной диагностики с помощью современных компьютерных томографов, аппаратов УЗИ.

Правильно определена методология ведения инсульта. Акценты сделаны на быструю госпитализацию, быстрое оказание помощи, в том числе, применяется тромболизис (растворение тромба), лечение в условиях реанимации или блока интенсивной терапии и активная нейрореабилитация обученным персоналом.

Сейчас мы можем реально оказывать помощь больным на хорошем современном уровне.

У нас существенно снизилась смертность от инсультов по стационарам, и это один из положительных результатов. Очень важно, что пациенты получили возможность адекватного качественного лечения, а медперсонал – возможности полноценно работать с пациентами.

Инсульты известны своими тяжелыми последствиями. Какие на сегодняшний день есть возможности, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальной жизни?

Работа сосудистых отделений как раз и построена по этому принципу. Кроме палат интенсивной терапии и реанимации большую часть коечного фонда занимают палаты ранней реабилитацией.

В сосудистых центрах имеется специальное оборудование и обученные кадры, чтобы проводить правильную и эффективную реабилитацию. Как правило, в отделении она занимает около 2 недель. Тяжелые пациенты, которые не могут быть выписаны в эти сроки, находятся в отделении столько, сколько нужно.

Затем специалисты оценивают состояние пациента и направляют его на дальнейшую реабилитацию или на амбулаторное лечение.

После инсульта происходит очень длительное восстановление. Самыми результативными считаются первые полгода, а в целом рекомендовано активно проводить реабилитацию первые 1,5 – 2 года. В этот период большая нагрузка ложится на плечи родственников.

Без их участия вероятность адекватного восстановления больного существенно снижается. К этой работе подключается и амбулаторное звено. Пациентов наблюдают неврологи по месту жительства, назначают лекарственную и прочую восстановительную терапию.

Еще в период, когда пациент находится в сосудистом центре, врачи начинают проводить профилактику повторного инсульта. Если инсульт случился один раз на фоне какого-то заболевания, то высока вероятность его повтора. Причем, повторный инсульт, как правило, приводит к менее благоприятным последствиям, в том числе, к летальному исходу.

Когда можно будет подводить первые итоги реализации сосудистой программы уже в плане улучшения здоровья населения?

Сейчас наши усилия направлены на снижение количества инсультов, но должно пройти несколько лет, чтобы увидеть серьезное снижение заболеваемости. С начала реализации сосудистой программы прошло 2 года. Я думаю, что должно пройти еще как минимум столько же, чтобы подводить первые объективные итоги.

Не буду отрицать, что и ситуация в мире в целом, и в нашей стране стала лучше, так как активнее начали лечить гипертоническую болезнь. Раньше практически не было адекватных средств ее терапии.

Например, на сегодняшний день есть очень эффективные лекарственные препараты. Но для того, чтобы добиться успеха в борьбе с этим заболеванием, усилия должны приложить и сами пациенты.

К сожалению, как и много лет назад, пациенты по-прежнему не склонны правильно и регулярно принимать лекарства.

Полностью решить проблему инсультов не получится, так как здесь огромное значение имеет процесс старения организма. Инсульты будут происходить, но важно сделать так, чтобы их было меньше, а последствия для человека стали мягче. Но в любом случае, реализация сосудистой программы – это однозначно большой успех для здравоохранения в целом.

Значит сегодня появляется все больше оснований поспорить с выражением, что «Инсульт – это приговор»?

Раньше геморрагический инсульт действительно расценивался как приговор. Сегодня мы реально понимаем, что это состояние, которое можно и нужно лечить. Есть и хирургические возможности. Кировские нейрохирурги успешно их используют.

Более активное и адекватное лечение пациента предполагает лучший выход его из этого состояния, меньше инвалидизация, более ранние сроки восстановления. Успешно работает логопедическая служба и нейропсихологи.

Для нас сегодня стало абсолютно нормальным явлением, когда после инсульта у человека восстанавливается речь, он начинает заново ходить. При этом не стоит забывать, что, несмотря на наши усилия, часть больных всё-таки от инсультов погибает.

Могу сказать, что сейчас об инсультах мы говорим больше все-таки с радужными перспективами, нежели с негативом. Больше склоняемся в позитивную сторону.

Однозначно! Уже то, что существует специальная программа, имеется система оказания помощи, работает огромное количество специалистов в этом направлении – это уже само по себе принципиально отличается от того, что было еще несколько лет назад.

Я уверен, что если прилагаются такие колоссальные усилия, то результат обязательно будет.

Источник: https://www.newsler.ru/health/2014/02/14/insult-ne-prigovor

Инсульт головного мозга – опаснейшее состояние, требующее помощи врача

Инсульт произошел или случился

Поражение тканей мозга вне зависимости от степени представляет большую угрозу для жизни и здоровья человека. Одним из распространенных заболеваний является инсульт головного мозга. Он имеет выраженные симптомы и требует незамедлительной помощи врача.

Общая информация

Инсультом головного мозга в медицине считают острое нарушение кровообращение в органе. В результате происходящего процесса повреждаются нервные окончания или начинается отмирание тканей.

Основной причиной возникновения инсульта становится тромб, который частично или полностью перекрывает просвет сосуда мозга. Заболевание приводит к нарушению или утрате определенных функций организма в зависимости от степени поражения. Зачастую у пациентов наблюдаются потеря речи, хромота или паралич.

Зоны поражения

При инсульте головного мозга может быть поражена любая часть органа. Область определяется по результатам диагностики, так как от этого зависит курс терапии, возможные последствия и дальнейший прогноз.

Нарушение кровообращения чаще всего наблюдается в правом или левом полушарии. Они отвечают за определенные функции организма, что и приводит к их утрате.Полезная информация По результатам исследований установлено, что более тяжкие последствия возникают при повреждении левого полушария у правшей, а у левшей – правого.

Также кровоизлияние может происходить в стволе головного мозга. В нем содержатся основные центры, которые отвечают за большинство процессов жизнедеятельности человека. Именно поэтому поражение данной области более чем в 90% случаев заканчивается смертью пациента.

В редких случаях устанавливается поражение мозжечка. Диагностировать подобный процесс затруднительно, заболевание протекает в тяжелой степени и обычно заканчивается летальным исходом.

Факторы риска и причины возникновения инсульта

Вероятность инсульта мозга увеличивается в случаях, когда человек ведет неправильный образ жизни, злоупотребляет алкогольными напитками, курит. В группу риска также входят пациенты в возрасте от 55 лет. Но по результатам исследований установлено, что в последние несколько лет увеличились случаи возникновения инсульта и в более молодом возрасте.

Также к факторам риска относятся:

  1. Наличие заболеваний миокарда и сосудов.
  2. Неправильное питание, когда в рацион человека входит большое количество жирной, соленой, острой пищи, продуктов быстрого приготовления.
  3. Работа на вредном производстве.
  4. Частые стрессы.
  5. Большие физические нагрузки.

Среди причин возникновения острого нарушения кровообращения в головном мозге выделяют:

  1. Аневризма.
  2. Спазм сосудов.
  3. Тромбоз.
  4. Истончение сосудистых стенок.
  5. Нарушения и аномалии в развитии сосудов.

Также провокатором приступа является атеросклероз. Именно поэтому при установлении данных заболеваний требуется незамедлительное лечение.

Признаки и основные симптомы

Инсульт головного мозга зачастую возникает резко, без видимых на то причин. Установлено, что он проявляется сразу после пробуждения или в ночное время. Также провокатором острого нарушения кровообращения становится психоэмоциональное перенапряжение.

Приступ сопровождается нарушением речи. Пациент не способен произнести даже простую фразу. Также среди признаков наблюдаются:

  1. Онемение лица с одной стороны или конечностей. Наступает резко.
  2. Сильная головная боль, которая не поддается лечению анальгетиками.
  3. Снижение качества зрения в одном или сразу обоих глазах.
  4. Головокружение, в результате чего наблюдается шатающая походка.
  5. Резкое повышение показателей артериального давления.

Пациенты также часто жалуются на замедление пульса, учащение дыхания, увеличение температуры тела и покраснение кожного покрова лица.

Первая помощь

При появлении приступа у человека в первую очередь следует вызвать бригаду скорой помощи, максимально коротко и доступно описать оператору возникшие признаки, рассказать о подозрении на инсульт. Это позволит оператору направить к пострадавшему бригаду с необходимым оборудованием.

Человека укладывают так, чтобы голова была слегка приподнята. Важно обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого ослабляют ремень, расстегивают куртку, рубашку, пальто.

При возникновении рвоты и отсутствия сознания пострадавшему необходимо очистить дыхательные пути от рвотных масс и перевернуть его на правый бок.

В случае, когда человек находится в сознании, при возможности нужно измерить артериальное давление. Если оно повышено, надо дать лекарственное средство для снижения показателей. При отсутствии препарата ноги пострадавшего опускают в горячую воду. Важно не поддаваться панике, так как это усугубит состояние пациента.

Диагностика

Для определения инсульта головного мозга вне зависимости от его типа, проводятся следующие действия:

  1. Вытянуть руки перед собой и закрыть глаза. Ладони подняты кверху. При наличии неконтролируемого движения одной конечности устанавливается инсульт.
  2. Выговорить предложение. При остром нарушении кровообращения в мозге пациент не сможет проговорить даже простые слова.
  3. Улыбнуться. При инсульте улыбка искажена. Чаще всего одна сторона лица неподвижна или опущена.

Также поражение головного мозга определяется в случаях, когда высунутый язык отклоняется в одну сторону, а поднятые вверх руки несимметричны.

С целью определения типа инсульта после оказания первой помощи пациенту и стабилизации его состояния назначается МРТ или КТ головного мозга. Методики направлены на выявление причины острого нарушения кровообращения в головном мозге.

Лечение

Метод и способ терапии подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента в соответствии со степенью тяжести поражения, типа инсульта мозга.

При выявлении ишемического типа используются препараты, направленные для разжижения крови, устранении атеросклеротических бляшек или тромбоза. В сложных случаях назначается оперативное вмешательство, направленное на устранение нарушения кровообращения. Также применяют лекарства, стимулирующие работу головного мозга.

В случае, когда при проведении диагностики установлен геморрагический инсульт, в первую очередь проводятся мероприятия, направленные на устранение повреждения сосудистых стенок. Для этих целей назначается хирургическое вмешательство. Используются лекарственные препараты для предотвращения формирования тромбов.

Но вне зависимости от типа острого нарушения кровообращения в головном мозге пациентам назначаются лекарственные препараты для:

  • купирования отечности тканей;
  • восстановления работы сердечной мышцы и сосудов;
  • профилактики осложнений и возможных последствий;
  • нормализации дыхательной функции.

После проведения медикаментозной терапии назначаются иные методы лечения, такие как физиотерапевтические процедуры, ЛФК, диета. Все они направлены на восстановление нарушенных функций организма и предотвращения повторного приступа.

Реабилитация

При инсульте головного мозга большое значение имеет период реабилитации. Он продолжается в зависимости от степени поражения тканей органа от нескольких месяцев до 3 лет. Специалисты рекомендуют в раннем восстановительном периоде находиться в специальном неврологическом санатории.

Пациент там получит необходимую медицинскую помощь, врач разработает индивидуальный курс реабилитации, направленный на восстановление двигательной активности, речи, психоэмоционального состояния, вестибулярного синдрома.

Больным назначают методы физиотерапевтического воздействия (электрофорез, магнитотерапия, грязелечение), массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия и лечебная физкультура.

Продолжительность и количество курсов физиотерапии, массажа подбираются в индивидуальном порядке. Они позволяю восстановить кровообращение в пораженных областях головного мозга.

Комплекс упражнений направлен на восстановление двигательной активности, повышение тонуса мышечной ткани. Постепенно пациента обучают навыкам ходьбы, бытового самообслуживания.

В раннем и остром периоде реабилитации используются пассивные движения. Они позволяют стимулировать появление более активных движений, восстановить кровообращение, купировать спазм мышц.

Упражнения на первых этапах восстановления должны выполняться под наблюдением и с помощью специалиста.

Диета

Работоспособность и состояние сердечно-сосудистой системы зависит от питания пациента. Именно поэтому, после того, как был установлен инсульт головного мозга, пациенту требуется соблюдать специальную диету.

От качества продуктов питания зависит обмен веществ в организме. Правильное питание позволит исключить повторное развитие приступа. Специалисты рекомендуют:

  1. Отказаться от спиртных напитков, крепкого кофе и чая.
  2. Не употреблять жирные, соленые, острые блюда.
  3. Снизить количество сахара и сладкого.
  4. Ввести в рацион чернику и клюкву. Полезны морсы и ягоды в свежем виде.
  5. Отказаться от маринадов, консервов, выпечки, продуктов быстрого приготовления.
  6. Для заправки салатов и приготовления блюд использовать нерафинированное подсолнечное масло.
  7. Употреблять достаточное количество белков, углеводов и жиров.

Также необходимо регулярно употреблять свежие овощи, зелень и фрукты. В их состав входят различные витамины и микроэлементы, которые помогают поддержать работу сердечно-сосудистой системы.

Последствия и продолжительность жизни после инсульта

После инсульта головного мозга тяжесть последствий определяется степенью, зоной поражения органа, своевременности проведенного лечения, соблюдением рекомендаций в периоде восстановления.

Зачастую после приступа наблюдаются следующие последствия:

  1. Нарушение речи.
  2. Паралич или онемение конечностей.
  3. Амнезия.
  4. Трудности в восприятии информации.
  5. Нарушение концентрации внимания, общей моторики.

Сколько живут после перенесенного инсульта, определяется многими факторами. При поражении ствола мозга или мозжечка летальный исход наступает в течение первого года примерно у 90% пациентов. В остальных случаях при условии своевременного лечения пациент может прожить долгую жизнь.

Профилактика

С целью снижения риска приступа острого нарушения кровообращения в головном мозге рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

  1. Отказаться от курения и спиртных напитков. Они оказывают негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
  2. Ежедневно совершать пешие прогулки, делать по утрам зарядку.
  3. Следить за весом. В группу риска входят и пациенты, которые страдают ожирением.
  4. Правильно и сбалансировано питаться.
  5. Соблюдать режим труда и отдыха.
  6. Исключить депрессивные состояния, стрессы, неврозы.

Также важно ежегодно проходить обследования. Своевременная диагностика позволит установить наличие тромбоза и провести лечение.Важная информация Соблюдение правил позволит значительно снизить риск инсульта головного мозга и исключить наступление опасных последствий.

Острое нарушение кровообращения в мозге чаще всего проявляется резко, сопровождается выраженными симптомами. Подобное состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как ее отсутствие приводит к летальному исходу или наступлению тяжелых последствий, таких как паралич. Именно поэтому важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование.

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/insult-golovnogo-mozga/

Больница103.Ру
Добавить комментарий