Инсульт виды и последствия в старческом возрасте

Последствия инсульта: у женщин, у мужчин, в пожилом возрасте, сколько живут

Инсульт виды и последствия в старческом возрасте

Опасностью острого нарушения кровообращения в отделах мозга, вызванного инсультом, являются его тяжелые и не всегда совместимые с жизнью последствия. Их характер и степень тяжести напрямую зависят от вида инсульта, локализации и размеров очагов, возраста пострадавшего и его способности к самовосстановлению, а также своевременности оказания врачебной помощи.

Ишемический инсульт: последствия

Гибель нейронов мозга, вызванная ишемическим инсультом, приводит к таким последствиям:

  • Ограничение двигательных функций – больному сложно выполнять простейшие движения конечностями.
  • Снижение памяти и ориентации – наблюдается забывчивость элементарных вещей (номера дома или телефона, имени, адреса проживания), потеря во времени и пространстве.
  • Снижение чувствительности лицевых нервов и конечностей.
  • Нарушение речи – характерно для левостороннего инсульта, выражается в затрудненности произношения простых слов и словосочетаний, их бессвязности и неразборчивости.
  • Нарушение глотательного рефлекса.
  • Психические расстройства – депрессия и чувство безысходности сменяется агрессией, злостью, панической атакой.
  • Эпилепсия.
  • Непроизвольное мочеиспускание и акты дефекации.

Позитивные прогнозы на восстановление после ишемического инсульта достаточно высоки при условии своевременно начатого медикаментозного лечения и детального выполнения реабилитационной программы, рекомендованной докторами.

Геморрагический инсульт и его последствия

При обширном кровоизлиянии, характерном для геморрагического инсульта, последствия во многом схожи с инфарктом мозга. Отличие состоит в более тяжелой степени их течения. При сохранении глотательного рефлекса и способности мышц к сокращению пострадавший от геморрагического инсульта имеет высокий шанс на дальнейшую жизнь, однако у него могут остаться следующие последствия:

  • Затрудненность произношения и восприятия сказанного другими людьми.
  • Слабость и «непослушание» конечностей, полный паралич.
  • Амнезия, особенно в части событий, предшествующих приступу.
  • Снижение мышления и способности аналитически мыслить.
  • Рассеянность, невнимательность, искаженное восприятие реальности.
  • Ухудшение зрения, слепота.
  • Депрессивное и плаксивое настроение, сменяющееся повышенной возбудимостью и агрессией.
  • Болевой синдром, затрагивающий разные части тела.
  • Эпилептические припадки.

При геморрагическом инсульте прогноз на выживаемость в первые дни после приступа снижен до 30-35%. Если пациенту удается выжить, то для восстановления потерянных функций ему потребуется многолетняя реабилитация.

Инсульт левой стороны: последствия

Особенностью работы полушарий мозга является прямо противоположный посыл нервных импульсов к частям тела. При повреждении клеток левого полушария команды мозга перестают поступать к правой стороне тела, поэтому у пострадавшего после левостороннего инсульта развиваются следующие нарушения опорно-двигательной и мышечной системы:

  • правосторонний паралич – в большинстве случаев является последствием геморрагического инсульта;
  • свисание конечностей правой стороны из-за частичной или полной атрофии мышц;
  • дистрофия правосторонних мимических мышц, проявляющаяся в виде нарушения артикуляции и снижения функции владения языком.

Главными зонами ответственности левого полушария являются такие функции мозга, как логическое мышление, ориентация в пространстве и речь. При диагностированном левостороннем инсульте у больного можно наблюдать следующие последствия инсульта:

  • теряется контроль над речью, пострадавший при попытке разговора путает слова и буквы;
  • снижается восприятие поступающей информации, отсутствует способность адекватно ее анализировать;
  • частично или полностью теряются навыки письма и чтения;
  • изменяется поведение и эмоциональный фон – больной становится замкнутым, раздражительным;
  • ухудшается ориентация в пространстве – больной искаженно воспринимает пропорции и габариты окружающих предметов, собственных частей тела, а также не может выполнять элементарные действия, требующие концентрации внимания.
  • пациент воспринимает происходящие изменения в организме как норму и не стремится к восстановлению утраченных функций.

Инсульт правой стороны: последствия

Несмотря на то, что инсульт, локализирующийся в правом полушарии, менее выражен в симптоматике, его последствия могут быть более серьезны по сравнению с левосторонним заболеванием.

Из-за слабо проявляющихся первичных признаков и поздней диагностики инсульта клетки мозга подвергаются более глубокому и обширному поражению.

В связи с этим у пострадавшего после приступа возникают следующие последствия инсульта:

  • левосторонний паралич конечностей, тела или лица;
  • восприятие и осязание с левой стороны отсутствует, из-за чего создается ощущение, что поражена более обширная часть тела;
  • снижается память в части настоящего и недавнего прошлого времени, при этом забываются даже эмоционально яркие события;
  • с трудом воспринимается окружающее пространство с левой стороны;
  • теряется чувство меры в части прилагаемых усилий;
  • снижается ориентация – пострадавшему сложно определить расстояние, например, между ним и дверью в комнате;
  • снижается зрение, вплоть до слепоты на левый глаз;
  • затрудняется или полностью исчезает рефлекс глотания;
  • проявляется психоэмоциональный дисбаланс – настроение у больного сменяется достаточно резко: от депрессивного состояния и пассивного настроя на выздоровление до негативных проявлений характера в виде развязности, грубости, отсутствия чувства меры и такта.

Проявляющиеся последствия пострадавшие от правостороннего инсульта мозга воспринимают как нормальное явление, не замечая при этом ограничений жизненно важных функций.

Последствия инсульта у пожилых людей

В старческом возрасте способность организма к самовосстановлению существенно снижена, поэтому последствия после перенесенного инсульта у пожилых людей имеют неутешительную статистику. Так, у 45% пациентов старше 80-ти лет через несколько дней после инсульта развивается кома. Из них примерно половина умирает или остаются пожизненно ограниченными в самообслуживании.

После ишемического инсульта у пожилого человека остаются последствия, побороть которые полностью не удается. К ним относят:

  • потерю зрения;
  • нарушение речи;
  • паралич;
  • психические расстройства;
  • снижение моторики;
  • эмоциональную нестабильность.

При благоприятном прогнозе частично избавиться от последствий удается за 6 месяцев. Прогноз на жизнь в течение 5-7 лет после ишемического инсульта имеют около 70% пожилых людей. Остальные 30% по статистике не доживают до 2-го года после приступа.

Более опасны последствия для пожилого человека после геморрагического инсульта. В результате кровоизлияния происходит глубинное поражение тканей мозга, которое приводит к следующим тяжелым последствиям:

  • полный паралич;
  • отек мозга;
  • потеря функций мышления и запоминания;
  • кома;
  • летальный исход.

В пожилом возрасте обширное кровоизлияние у большинства пациентов через 2-3 дня после приступа заканчивается летальным исходом. Малое количество вышивших пострадавших остается пожизненно прикованными к постели без шансов на восстановление утраченных функций.

Кома после инсульта

Высокая вероятность развития комы после приступа инсульта существует при значительном поражении мозговых клеток и несвоевременно оказанной медикаментозной помощи. Основными признаками комы являются:

  • бессознательное состояние;
  • отсутствие реакции на такие внешние раздражители как звук, свет, болевой синдром, прикосновения;
  • самопроизвольный акт дефекации или мочеиспускания.

В зависимости от величины очагов и степени повреждения мозговых клеток различают четыре стадии комы после инсульта:

  1. Малое поражение мозговых клеток. У пострадавшего нарушено или отсутствует сознание, при этом сохранены рефлекторные функции. Прогнозы докторов в таком случае оказываются позитивными, существует высокая вероятность восстановления пострадавшего в короткий срок.
  2. Умеренное повреждение клеток мозга. Пострадавший впадает в глубокий сон, дыхание становится шумным и прерывистым, появляются судороги, исчезает реакция на прикосновение и боль.
  3. Значительное поражение тканей мозга. Описанное выше состояние усугубляется сильным снижением температуры тела и кровяного давления.
  4. Обширное отмирание мозговых тканей. Прогнозы на жизнь отрицательные, так как мозговые ткани сильно повреждены и восстановлению не подлежат. На 4-й стадии комы пострадавший умирает.

Ключевую роль для восстановления больного после комы играет временной фактор. Для благоприятного прогноза после приступа инсульта пострадавшего важно вывести из этого состояния в течение часа.

Вероятность инвалидности

Инсульт относят к заболеваниям, лидирующим по возникновению такого тяжелого последствия как инвалидность. В 80% случаев человек остается ограниченным в самообслуживании и социуме, поэтому нуждается в постоянной помощи окружающих. Практически 100% людей, перенесших кому после инсульта, остаются инвалидами до конца жизни.

Решение о присвоении группы инвалидности принимает экспертная комиссия, состоящая из группы докторов. Основанием для этого является медицинское заключение, в котором описывается диагноз и степень дееспособности пострадавшего. В зависимости от того, насколько ограничен в действиях человек, перенесший инсульт, ему присваивается одна из следующих групп:

  • Третья группа – легкие ограничения двигательных и когнитивных функций, самообслуживания и способности к трудовой деятельности.
  • Вторая группа – выраженные нарушения ориентации, передвижения, общения, самообслуживания и самоконтроля за поведением.
  • Первая группа – сильно выраженные нарушения или отсутствие основных функций жизнеобеспечения и самообслуживания.

Ежегодно пострадавшему от инсульта необходимо проходить комиссию для подтверждения назначенной ранее группы инвалидности.

Если в состоянии больного отмечаются какие-либо изменения, то группа ему может быть пересмотрена. Исключение составляют женщины и мужчины возрастом старше 55 и 60 лет соответственно.

Для них группа инвалидности при отсутствии значительных изменений в позитивную сторону не переосвидетельствуется.

Сколько живут: прогнозы на жизнь после инсульта

Прогноз выживаемости после перенесенного инсульта зависит от вида заболевания, степени повреждения мозговых тканей, компетентности докторов, эффективности подобранной ими методики лечения, оперативности первичной помощи в начале приступа и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

По статистике при ишемическом инсульте смертность в несколько раз ниже, чем при геморрагическом. Так, прогноз на жизнь имеют 75% больных, перенесших инфаркт мозга. При геморрагическом инсульте этот показатель снижен до 35%.

В течение года от кровоизлияния в мозг умирает до 65% человек, из них 15-20% не переживают первый месяц после приступа.

Причина высокой смертности после инсульта заключается в осложнениях, затрагивающих головной мозг и другие, жизненно важные системы организма.

Иван Дроздов, невролог

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: https://progolovy.ru/zabolevaniya/posledstviya-insulta

Крайне опасный ишемический инсульт у пожилых: факторы риска, шансы на восстановление

Инсульт виды и последствия в старческом возрасте

В пожилом возрасте чаще всего встречается закупорка сосудов, питающих головной мозг, из-за формирования атеросклеротической бляшки, тромба или стойкого спазма.

Инсульт проявляется слабостью в руке и ноге на одной стороне тела, нарушением симметричности лица, речи, зрения, координации движений, изменением или потерей сознания.

У диабетиков течение болезни более тяжелое и сопровождается осложнениями.

Факторы риска в пожилом возрасте

Инфаркт головного мозга (ишемическая форма инсульта) связан с нарушением проходимости церебральных артерий или сосудов, от которых зависит приток крови к мозгу (сонные, позвоночные).

Непосредственной причиной является сосудистый спазм, разрастание атеросклеротической бляшки, отрыв части тромба или атероматозных масс.

Перекрытый кровоток вызывает дефицит кислорода и питательных веществ в тканях головного мозга с необратимыми изменениями в этой зоне.

Распространенность инсультов в пожилом возрасте связана с уплотнением сосудистых стенок, генерализованным отложением холестерина, системным нарушением кровообращения в организме. Фоновыми патологиями, которые многократно увеличивают вероятность болезни, бывают:

К неблагоприятным факторам, способствующим изменениям мозговой гемодинамики, относятся: низкая физическая активность, питание с преобладанием жирных мясных продуктов и сладостей, острые стрессовые состояния.

У пациентов старше 55 лет ишемический инсульт встречается чаще, чем геморрагический. Кровоизлияние в головной мозг возникает при наличии длительной и неконтролируемой формы артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения артерий, амилоидозе. Одной из причин разрыва сосуда может быть неадекватный прием антикоагулянтов для профилактики сгущения крови.

Возрастает ли вероятность при сахарном диабете

У больных диабетом сосудистая патология головного мозга встречается гораздо чаще, чем у других пациентов. Это связано с несколькими факторами:

  • изменение стенки сосудов (ангиопатия) на фоне повышенного содержания глюкозы в крови;
  • обезвоживание и повышенная вязкость крови из-за усиленного выведения глюкозы и жидкости из организма;
  • системный недостаток питательных веществ в тканях (недостаток инсулина препятствует проникновению глюкозы в клетки);
  • трудность формирования обходных путей для восстановления притока крови к пораженной зоне.

Контроль уровня сахара в крови

Также в организме диабетиков из-за дефицита выработки инсулина или недостаточной чувствительности к нему тканей нарушается не только углеводный, но и жировой обмен. Избыточное содержание холестерина в крови способствует более раннему и тяжелому течению атеросклероза.

Все эти факторы приводят к возникновению обширных форм ишемического инсульта, сопровождающихся осложнениями и частым смертельным исходом.

Симптомы ишемического инсульта у пожилых

Для инфаркта головного мозга характерно возникновение его в состоянии покоя или даже сна. Развитие этой формы инсульта более медленное, чем геморрагической, тем не менее отмечается внезапное начало и быстрое прогрессирование проявлений. Основной группой симптомов бывают очаговые нарушения. Они связаны с локализацией зоны разрушения мозговой ткани.

При закупорке или спазме сонных артерий клиническими проявлениями бывают:

  • снижение (парез) или полная утрата (паралич) способности движений конечностей на одной стороне тела;
  • патологический мышечный тонус и рефлексы;
  • парез мышц лица – перекос, опущение угла рта, века, сглаженность носогубной складки, отставание половины лица при улыбке или поднимании бровей;
  • нарушение чувствительности в пораженных конечностях;
  • выпадение полей зрения, вспышки света, зрительные галлюцинации;
  • невнятная речь;
  • невозможность совершения целенаправленных действий (апраксия);
  • трудность определения расстояния до предметов, их взаимного расположения;
  • эмоциональные и психические расстройства.

Если тромб, эмбол, холестериновая бляшка перекрывают позвоночные артерии, или в них возникает устойчивый спазм, то нарушение мозгового кровообращения затрагивает стволовую часть головного мозга. При этом возникает следующая симптоматика:

  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • шаткость, неустойчивость при ходьбе;
  • двоение в глазах;
  • выпадение полей зрения;
  • снижение слуха;
  • косоглазие или плавающие движения глазами;
  • трудность при глотании и жевании пищи;
  • мышечная слабость в руке и ноге на одной половине тела.

Общемозговые симптомы при ишемическом инсульте появляются вторично, они связаны с нарастанием отечности головного мозга, которая угрожает вклиниванием стволовой части в затылочное отверстие. К типичным проявлениям относятся:

Первая помощь до приезда скорой

При появлении признаков инсульта нужно сразу же вызвать врача. Затем следует больному придать горизонтальное положение с приподнятым головным концом. Для этого под плечи и голову нужно положить невысокую подушку или одеяло, одежду, сложенную в несколько слоев. При наличии съемных зубных протезов их нужно снять. Воротник и пуговицы расстегивают, ослабляют пояс.

При наличии рвоты пациента укладывают на бок. Важно очистить полости рта для предотвращения нарушения дыхания.

Требуется обеспечить приток свежего воздуха, укрыть пострадавшего одеялом. К голове можно приложить пузырь со льдом.

Медикаментом, который может быть использован до приезда скорой помощи, является аминокислота Глицин. Десять таблеток по 0,1 г нужно тщательно измельчить и положить за щеку (если больной находится в сознании). Не рекомендуется принимать любые сердечные или сосудистые средства, давать пациенту пить или кормить его.

Самой главной помощью является как можно более быстрое поступление пациента в стационар. Это связано с тем, что возможности терапии в первые три часа максимальные, а в дальнейшем формируются необратимые повреждения головного мозга.

Смотрите на видео о первой помощи при инсульте:

Диагностика состояния

При типичном течении ишемического инсульта можно определить следующие диагностические признаки:

  • пациент пожилого возраста;
  • постепенное прогрессирование симптомов;
  • нет нарушения сознания в первые минуты развития;
  • в прошлом были болезни сердца, отмечается аритмия и глухие тоны;
  • начало в состоянии покоя;
  • нормальное или незначительно повышенное артериальное давление;
  • очаговые неврологические нарушения преобладают над общемозговыми.

Такие проявления не всегда явно выражены, поэтому определить место локализации очага ишемии, его распространенность, степень отечности тканей и угрозу смещения помогает томография – магнитно-резонансная или компьютерная.

Если пациент поступил в первые 3 — 6 часов от начала приступа, то ему может быть рекомендована тромболитическая терапия. Она противопоказана в случае наличия кровоизлияния в мозг. Поэтому, если не удается сразу определить вид инсульта, проводится диагностическая спинальная пункция.

Вначале пациенту показано УЗИ головного мозга с целью исключения или подтверждения смещения мозговых структур. Если обнаружена угроза вклинивания стволовой части в затылочное отверстие, то пункция противопоказана.

В пользу ишемического инсульта свидетельствуют:

  • нормальное или немного повышенное давление ликвора;
  • состав цереброспинальной жидкости не изменен или есть примесь белка и лейкоцитов;
  • эритроциты не определяются.

Для выявления места закупорки или спазма артерий проводится УЗИ в режиме дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга. Перед началом растворения кровяного сгустка может быть назначена также экстренная ангиография, она помогает исключить аневризмы и артериовенозные мальформации.

Исследование ЭКГ

В дополнение к основным методам диагностики пациентам пожилого возраста рекомендуется исследование ЭКГ и ЭхоКГ, коагулограммы, липидного спектра крови, анализы крови и мочи на сахар, газовый и электролитный состав.

Лечение в стационаре

При госпитализации больным ишемическим инсультом назначается общее лечение в палатах интенсивной терапии, а после установления причины болезни проводится специализированная терапия в неврологическом отделении. После выписки проходит длительное восстановление утраченных функций.

Недифференцированная помощь пациентам включает:

  • оксигенотерапию или искусственную вентиляцию легких под постоянным контролем содержания кислорода в крови;
  • коррекцию работы сердца, поддержание артериального давления, мониторинг ЭКГ;
  • восстановление нормальных показателей состава крови;
  • введение в барбитуратную кому для ограничения очага разрушения;
  • охлаждение головного мозга (церебральная гипотермия).

Медикаментозное лечение в острую стадию инсульта проводится группами препаратов, указанными в таблице.

Диазепам, Тиопентал натрия
Тормозящие возбудимость нервной системыМагния сульфат, Галоперидол
Цераксон, Тиотриазолин, Глиатилин

Одновременно рекомендована профилактика нарушения дыхания, воспаления легких, мочевого пузыря, почек, развития пролежней, тромбоза и тромбоэмболии.

После установления диагноза в первые часы развития ишемического инсульта основным методом специализированного лечения является восстановление проходимости сосуда. Для этого применяют введение тромболитиков (Актилизе), разрушение тромба ультразвуком с последующим удалением при помощи аспирации.

Если установлено, что тромб образован в полости сердца, то вводится гепарин или Фраксипарин. При невозможности проведения тромболитической терапии или выявлении противопоказаний назначают Клопидогрель и Аспирин, сосудорасширяющие средства (Нимотоп, Кавинтон).

Последствия и прогноз для больного

На протяжении первого месяца от возникновения инсульта вероятность летального исхода составляет около 20%.

Причиной этого является отек мозга, смещение структур с ущемлением стволовой части, развитие тяжелой пневмонии, закупорки легочной артерии или острой недостаточности сердечной деятельности.

Максимальное восстановление происходит до третьего месяца, при этом у многих больных слабость в руке остается на длительный период времени.

Возможность реабилитации зависит от обширности разрушения головного мозга, времени начала терапии и ее качества, возраста и наличия болезней сердца, сосудов, эндокринной патологии. Через год утраченные функции, как правило, не поддаются лечению, немного улучшается речь.

Смотрите на видео о восстановлении после инсульта:

Реабилитация и восстановление

В план восстановительного лечения включают:

  • лечебную гимнастику для улучшения двигательных возможностей;
  • обучение навыкам самообслуживания;
  • массаж;
  • физиотерапию – водные, тепловые процедуры, ультразвук, синусоидально-модулированные токи, магнитотерапию, лазерное лечение;
  • механотерапию;
  • рефлекторное воздействие иглоукалыванием, крайне высокочастотным методом (КВЧ-терапия);
  • электромиостимуляцию;
  • сеансы коррекции речи и психологического статуса;
  • прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения.

Ишемический инсульт у пациентов пожилого возраста чаще всего связан с атеросклерозом, сахарным диабетом, гипертонией.

В зоне риска находятся курящие, злоупотребляющие алкоголем, неправильно питающиеся люди, имеющие низкую двигательную активность, ожирение. Признаками инфаркта мозга является нарушение речи, зрения, симметричности лица, слабость в конечностях, головокружение, неустойчивость походки, изменение сознания.

Рекомендуем прочитать об оперции при инсульте. Вы узнаете о том, какую операцию делают при геморрагическом инсульте головного мозга, противопоказаниях к хирургическому вмешательству, а также о последствиях и прогнозе для больного.

А здесь подробнее о стволовом инсульте.

Клинические проявления зависят от места закупорки или спазма артерии, а также распространенности зоны острой ишемии.

Главным правилом оказания первой помощи является как можно более быстрая госпитализация. В стационаре проводится диагностика и в первые часы развития болезни – общая и специализированная терапия.

По окончании стационарного этапа лечения нужна длительная комплексная реабилитация.

Источник: http://CardioBook.ru/ishemicheskij-insult-u-pozhilyx/

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз на выздоровление у пожилых людей

Инсульт виды и последствия в старческом возрасте

Если происходит нарушение мозгового кровообращения, то это может грозить развитием ишемического инсульта. При этом кровоток нарушается по церебральным артериям. Прогноз на выздоровление будет зависеть от того, сколько времени прошло с момента приступа и до начала оказания медицинской помощи. Следует отметить, что люди за 60 лет переносят болезнь намного тяжелее.

Удар головного мозга и его особенности у людей в возрасте

Болезнь прогрессирует вследствие того, что в кровеносных сосудах, которые ведут к головному мозгу, возникает препятствие, не дающее крови поступать к конечной цели.

Причина кроется в жировом слое, выстилающем сосудистые стенки. Такое состояние является атеросклерозом.

Болезнь поражает, в основном, старческий организм, по этой причине большинство инсультов происходят в возрасте после 50-60 лет.

Важно! Образование тромба в кровеносных сосудах может привести к ишемическому инсульту, это состояние называется тромбозом. В случае, если тромб образуется в другом месте кровеносной системы, такая патология именуется эмболией.

Локальное расстройство кровообращения может произойти в результате трех самостоятельных патологий: инсульта, ишемии и инфаркта. Ишемия развивается из-за нехватки кровообращения в локальном органе или ткани. Инсульт характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге.

Нужно сказать, что ишемический инсульт, в основном, прогрессирует у пожилых людей за счет изношенности организма.

Болезнь будет проявляться в зависимости от вида инсульта:

  1. Атеротромботический приступ – происходит атеросклероз крупной или средней артерии. Патологическое состояние развивается постепенно, преимущественно во сне;
  2. Лакунарный – нарушение кровообращения в сосудах малого диаметра. Это может произойти вследствие прогрессирования диабета или гипертонии;
  3. Кардиоэмболическая форма – происходит частичная или полная закупорка средней артерии мозга эмболом. Развивается состояние резко во время бодрствования человека. В последующем эмболы возникают в других сосудистых системах;
  4. Ишемический приступ, развившийся из-за крайне редких причин – это могут быть расслоение артериальных стенок, чрезмерно густая кровь, сосудистые патологии;
  5. Инсульт неизвестного происхождения – состояние, когда выяснить конкретную причину невозможно, так как присутствует совокупность ряда факторов.

В большинстве своем ишемические инсульты у пожилых людей возникают неожиданно и за короткий период, приводят к разрушению тканей мозга. Происходит это за несколько минут или часов.

Делится патология на такие виды:

  1. ишемический инсульт в левом или правом полушарии мозга;
  2. кровоизлияние мозжечковое;
  3. обширное поражение тканей.

Последствия удара головного мозга для людей в возрасте

В большинстве своем последствия ишемического инсульта не столь радужны. Если человеку удается выжить, то на восстановление понадобятся месяцы, а то и годы.

И даже в этом случае никто не гарантирует полного или даже частичного восстановления организма. Больной страдает как физически, так и интеллектуально.

Прогноз составляется исходя из многих факторов, это и возраст пациента, и наличие сопутствующих патологий, и время оказания медицинской помощи в короткие сроки после приступа.

Так, последствиями ишемического инсульта у пожилых могут стать такие проявления организма:

  1. Расстройства психического плана. Нередко из-за своей беспомощности у человека развивается депрессия, он становится агрессивным или напротив безучастным, нередки перепады настроения.
  2. Нарушается чувствительность лица и конечностей.
  3. Нарушаются функции движения. Порой, людям после ишемического инсульта приходится пользоваться тростью, руки уже не могут осилить простые движения – мытье посуды, переодевание и т.д.
  4. Когнитивные нарушения – проявляется это в забывчивости простых вещей. Пожилой человек становится, как ребенок, путает дату и время, забывает адрес и номер телефона и т.д.
  5. Нарушение глотательного рефлекса.
  6. Нарушается координация движения.
  7. В 10 % случаев после ишемического инсульта развивается эпилепсия, в особенности у престарелых пациентов.

Особенности лечения и реабилитации

Чтобы восстановить кровообращение в мозгу и удалить тромбы в сосудах, требуется оперативное лечение. Надежда на полное восстановление имеется лишь в редких случаях, когда наблюдается незначительная гибель клеток головного мозга.

Медикаментозная терапия может дать положительные сдвиги, если лечение было начато уже через 2-3 часа после инсульта. К лекарственным средствам относятся:

  1. антикоагулянты;
  2. тромболитические препараты;
  3. дезагреганты;
  4. вазоактивные гипотензивные неотропные средства при давлении выше 180 /105 мм. рт. ст.

Внимание! Основной причиной развития ишемического инсульта в пожилом возрасте является атеросклероз, который появляется в возрасте от 65 до 70 лет.

Реабилитация будет протекать по следующим направлениям:

  1. неврология;
  2. нейрореабилитация;
  3. санаторно-курортное лечение;
  4. амбулаторное и диспансерное наблюдение.

Реабилитация преследует следующие задачи:

  1. Восстановление утраченных функций;
  2. Адаптация в психическо-социальном плане;
  3. Профилактические мероприятия постинсультных осложнений.

Так как болезнь крайне тяжелая, при восстановительных мерах необходимо придерживаться соответствующих рекомендаций и режимов.

Особое значение имеет рацион питания пожилого человека. Восстанавливаться ему будет тяжелее молодых, поэтому следить за питанием нужно строго.

В основном, меню состоит из жидких постных блюд, каш, салатов, фруктов и овощей.

Желательно постепенно начинать восстанавливать подвижность суставов.

Это достигается за счет физкультуры и занятий на тренажерах строго под наблюдением врачей. Немаловажную роль играет и физиотерапия.

Стоит помнить о том, что организм пожилого человека не столь силен, и реабилитация займет длительный период. Жизнь после ишемического инсульта у людей за 60 лет может кардинально измениться. С этого времени человек будет жить по особому распорядку, к которому нужно привыкнуть.

Прогноз после удара головного мозга

Прогноз для жизни и восстановления для людей в пожилом возрасте будет зависеть от многих факторов. Ухудшить его могут такие обстоятельства:

  1. Обширный инфаркт с парализацией всего тела. Когда происходит онемение рук и ног, сильно нарушается координация движения, страдает глотательный рефлекс и нарушается речевая способность;
  2. Слабое восстановление кровообращения на поврежденных участках;
  3. Повреждение в двух сосудистых бассейнах головного мозга;
  4. Пожилой возраст пациента.

Прогноз будет более благоприятным, если присутствуют такие обстоятельства:

  • Повреждение мозговых клеток не столь обширно. Образованная гематома малых размеров;
  • Сердечные и сосудистые показатели в норме.

Важно! Прогноз на положительный исход ишемического инсульта у пожилых будет зависеть от того, насколько поражен головной мозг, и от своевременности и систематичности терапевтических действий со стороны врачей.

Стоит также отметить, что прогноз на выживаемость у пожилых пациентов могут усугубить сопутствующие болезни, такие как инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, предшествующая инсульту, застойная сердечная недостаточность. В 30% случаев возможен повторный ишемический инсульт в течении последующих 5 лет.

Сколько живут после удара

Если восстановление после инсульта прошло благополучно, то 70% пожилых людей имеют возможность прожить еще 5-7 лет. При этом у 30% пенсионеров продолжительность жизни после ишемического инсульта составляет всего 2-3 года. Это обусловлено наличием сопутствующих заболеваний, которые, безусловно, присутствуют в пожилом возрасте.

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по данной тематике:

Заключение

Ишемический инсульт у пожилых людей зачастую развивается на фоне артериальной гипертензии. Поэтому очень важно таким больным вовремя принимать соответствующие препараты для снижения давления и расширения сосудов, а также наладить режим питания и двигательную активность. Лучший способ не допустить развития инсульта — это его профилактика.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/ishemicheskij/u-pozhilyh.html

Ишемический инсульт головного мозга у пожилых людей: прогноз для жизни, признаки и симптомы

Инсульт виды и последствия в старческом возрасте

Согласно статистике, инсульт у пожилых людей – наиболее часто встречающаяся патология среди населения. Риск острого нарушения мозгового кровообращения у людей после 60 лет увеличивается в 2-3 раза с каждым годом. Это обусловлено снижением активности, развитием гипертонической болезни и атеросклероза кровеносных сосудов.

Последствия инсульта в старческом возрасте намного плачевнее, чем у молодых людей.

Для близких людей важно знать все характерные признаки и симптомы заболевания, чтобы оказать правильную первую помощь, а также ознакомиться с мерами реабилитации, которые позволят избежать повторного возникновения недуга.

Причины возникновения недуга

Специалисты считают, что инсульт может произойти у любого человека вне зависимости от возраста, но вероятность того, что он случится, у людей старше 60 лет значительно выше.

Это связано с тем, что они намного чаще страдают заболеваниями, которые провоцируют проблемы с сосудами.

В целом, причины образования инсульта у людей пожилого возраста схожи с другими возрастными категориями. К ним относятся:

  • патологии сердечно-сосудистой системы. В первую очередь к ним относят гипертоническую болезнь, поскольку у большинства людей после 50 лет отмечается повышенное АД,
  • нарушения в работе эндокринной системы (диабет, ожирение),
  • инфекционные заболевания в тяжелой форме. Большая часть заболеваний такого типа негативно влияет на эластичность артерий, что сопровождается деструкцией тканей,
  • нарушение нормального ритма сердца (фибрилляция предсердий),
  • злокачественные опухоли, локализирующиеся в головном мозге,
  • болезни суставов и мышц (например, ревматизм),
  • высокий уровень холестерина в крови. Это влияет на формирование тромбов в сосудах.

Важно! В группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Разновидность инсульта

В зависимости от механизма возникновения, специалисты различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Для людей среднего возраста наиболее характерно развитие геморрагического вида, а для пожилых людей – ишемического (диагностируется более, чем в 70% случаев).

Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва артерий и последующего кровотечения в головной мозг. Геморрагический левосторонний инсульт в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Ишемический инсульт провоцирует системный атеросклероз сосудов. У людей после 75 лет на внутренней стенке сосудов располагается множество атеросклеротических бляшек.

В силу возраста они становятся крупными, способны перекрыть просвет сосудов и повлиять на развитие тромбоза. В результате погибают нервные клетки головного мозга, и образуется инсульт ишемического типа.

Также к его возникновению приводит закупорка сосудов вследствие частых мерцательных аритмий.

Важно! Для людей пожилого возраста характерны частые микроинсульты (транзиторные ишемические атаки). Они возникают вследствие атеросклеротического сужения мозговых сосудов.

Симптоматика заболевания: первые признаки

Как известно, существует 2 вида инсульта – геморрагический и ишемический. Люди пожилого возраста подвержены обоим видам заболевания. Геморрагический инсульт характеризуется стремительным развитием, а ишемический – постепенным прогрессированием (острая фаза наступает спустя 5 часов). Рассмотрим подробнее симптомы, характерные для обоих видов недуга.

Геморрагический инсультИшемический инсультвозникновение резкой головной боли, которая может сопровождаться тошнотой или рвотой,появление головной боли с рвотными позывами,учащенное дыхание (чаще всего с хрипами),снижение двигательной функции (ограниченность движений конечностей),резкое переутомление,полная или частичная потеря ориентации в пространстве,значительное повышение артериального давления, что приводит к покраснению лица,

снижение слуха и зрения:

ухудшение зрения (двоение в глазах),онемение верхних и нижних конечностей,сильные провалы в памяти, проблемы с речевой функцией,предобморочное состояние (слабость и головокружение). Иногда больной сразу теряет сознание.частые головокружения.

Первая помощь при недуге

Для того чтобы сразу определить инсульт, для начала пострадавшего человека следует попросить улыбнуться. После приступа будет заметна асимметрия улыбки, а язык станет немного искривленным.

Следующий шаг – попытка заговорить с пострадавшим. Характерный признак – отсутствие возможности связывать слова в предложения.

Также, если у человека случился инсульт, ему сложно будет поднять руки (из-за онемения).

В первую очередь пострадавшему необходимо вызывать неотложную помощь. Общаться с пострадавшим следует спокойно, чтобы он не впал в паническое состояние.

Во время ожидания врача пациента важно уложить в горизонтальное положение (на спину), немного приподняв голову. Если приступ случился в комнате – следует открыть окно, чтобы обеспечить поток свежего воздуха.

Одежда не должна сковывать движения и давить (стоит развязать галстук, снять ремень).

По приезду врачи оценят состояние пациента и назначат наиболее целесообразное лечение. В зависимости от симптомов при лечении инсульта в старческом возрасте прибегают к медикаментозной терапии. Например, для улучшения работы сердечной мышцы пациенту дают Никетамид, а для нормализации АД — Аминазин.



Последствия инсульта

Последствия зависят от типа заболевания и эффективности своевременно-оказанного лечения. В большинстве случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к следующим последствиям:

  • Появление галлюцинаций. Согласно статистике, это довольно распространенное явление. Они могут быть истинными, функциональными, ассоциированными и рефлекторными. Чаще всего у больных возникают зрительные и слуховые галлюцинации.
  • Паралич лица или тела (может быть как частичным, так и полным).
  • Сильное снижение слуха (вплоть до полной потери).
  • Проблемы с речевой функцией.
  • Когнитивные нарушения (снижение умственной работоспособности).
  • Серьезные отклонения со стороны психической и нервной системы.
  • Отсутствие контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  • Больному необходим постоянный уход.
  • Летальный исход.

Прогноз для пожилых людей

Состояния после микроинсульта и инсульта у всех стариков индивидуальны, зависят от тяжести недуга, физического и эмоционального состояния больного, а также наличия сопутствующих заболеваний.

У мужчин и женщин престарелого возраста восстановление нарушенных функций протекает значительно медленнее и хуже.

Как правило, в 70-90 лет происходит восстановление только части функций, шансы на полное исцеление и выздоровление очень низки, при этом высок риск повторного инсульта.

Существуют признаки, определяющие наиболее худшее развитие событий. К ним относятся: локализация очагов поражения в центре головного мозга, наличие атеросклеротических бляшек на сосудах, обширная площадь кровоизлияния и кома (возникает из-за отека мозга).

При возникновении нарушения мозгового кровообращения с левой стороны у человека разовьется паралич правой части тела. В результате станет затрудненным произношение предложений, но ясность понимания сохранится.

Нарушения с правой стороны характеризуются изменением мимики лица, нарушением устойчивости и координации движений

Меры реабилитации и профилактики после инсульта

В домашних условиях можно осуществлять специальный комплекс мероприятий, который позволит предупредить возникновение повторного инсульта. Поскольку он обычно заканчивается летальным исходом, нельзя пренебрегать мерами профилактики. К ним относятся:

  • Соблюдение правильного питания. Важно улучшить аппетит, свести к минимуму употребление соленой и жирной пищи. В ежедневный рацион должны входить каши, свежие овощи и фрукты. Пищу употреблять только в измельченном виде.
  • Очень часто у больных возникает отек нижних конечностей, для его предотвращения врачи выписывают мочегонные препараты.
  • Если после инсульта у человека возник паралич, необходимо использовать противопролежневый матрац и делать упражнения в профилактических целях.
  • Проводить своевременную терапию любых возникающих заболеваний.

Продолжительность реабилитации не ограничена по времени. Острое нарушение мозгового кровообращения опасно для жизни. Возникновение инсульта у пожилых людей – явление нередкое. Важно соблюдать все предписания врача, чтобы восстановиться и предотвратить появление инсульта второй раз.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ (Как жить после инсульта? Советы врача) Как Вылечить Последствия Инсульта Ишемический инсульт, реабилитация

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/drugoe/posledstviya-insulta-v-pozhilom-vozraste-lechenie-i-prognoz-dlya-zhizni

Больница103.Ру
Добавить комментарий