Ишемический инсульт головного мозга потеря зрения

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга: симптомы, лечение, прогноз жизни, восстановление, последствия, сколько живут

Ишемический инсульт головного мозга потеря зрения

Инсульт, при котором происходит поражение левого полушария встречается на 14% чаще, чем правосторонний инсульт, что связано с увеличением количества патологий системы кровообращения. Своевременное оказание медицинской помощи позволит избежать серьезных последствий.

Особенности ишемического инсульта левого полушария

Основной признак инсульта — это повреждение мозговых тканей, при котором нарушается двигательная и речевая функция, возникает паралич правых конечностей.

Чаще всего поражение левого полушария встречается у людей, страдающих диабетом, избыточным весом, повышением количества холестерина в организме. При инсульте у человека повреждаются нейроны – основные клетки мозговой ткани. При поражении левого полушария симптомы отмечаются на правых конечностях.

Левосторонний инсульт не возникает неожиданно, он развивается постепенно, переходя из одной стадии в другую. Первая степень, называемая ишемической атакой, длится от нескольких минут до часов, при этом человек может отметить у себя повышение сердцебиения, гиперемию кожных покровов на лице.

Если меры не приняты, болезнь переходит во вторую стадию, которая также длится долго и характеризуется тошнотой, обморочным или полуобморочным состоянием.

Причины

Выделяют множество причин, по которым может возникнуть повреждение участка мозга с левой стороны. Среди них:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • пороки сердца, в том числе, врожденные;
  • тромбоз вен;
  • заболевания крови, при которых повышается ее вязкость;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение;
  • мигрень;
  • применение противозачаточных препаратов.

Чем старше человек, тем более внимательно ему нужно следить за своим здоровьем, чтобы не допустить развития опасных процессов в организме, приводящих к инсульту.

Симптомы

Основные симптомы, по которым можно определить начало процесса поражения мозга:

  1. Снижение чувствительности конечностей. Зачастую отмечается сильное покалывание, сопровождающееся плохим самочувствием, онемением руки или ноги.
  2. Неестественное положение уголков рта, лицо кажется перекошенным, нижнее веко чаще всего опускается с одной стороны.
  3. Потеря контроля над собой, ориентации в пространстве.
  4. Снижение зрения, расфокусировка взгляда.
  5. Боль в голове, зачастую нарастающая, головокружение.
  6. Сильная рвота, судороги.
  7. Заметное нарушение речевой функции.

Важно заметить симптомы инсульта в течение трех–шести часов после их появления. При своевременном обращении за помощью можно избежать развития в мозге необратимых изменений.

Человек может самостоятельно диагностировать у себя инсульт левой стороны мозга по следующим признакам:

  • тошнота и рвота;
  • онемение конечностей;
  • нечеткое зрение;
  • нарушение ориентации.

Наличие даже двух признаков является поводом для обращения к врачу.

Заметив у человека нарушение координации или речи, следует попросить его улыбнуться. При этом сразу становится понятно, что возник инсульт – уголки губ поднимутся неравномерно. Другой способ диагностирования патологического состояния до приезда медиков – попросить человека высунуть язык. Кончик языка будет направлен в сторону. Также больной не сможет поднять руки вверх.

При обнаружении хотя бы одной проблемы, нужно вызвать скорую помощь.

Все симптомы, которые могут быть обнаружены при ишемическом инсульте левого полушария, делят на три группы:

  1. Общие признаки. Симптомы возникают в случае воспаления мозговых оболочек и при повышении давления. При развитии левостороннего поражения полушария практически отсутствуют какие-либо показатели, по которым можно сразу понять, что возникла патология. Если же инсульт обширный и некроз соприкасается с мозговыми оболочками, то признаки становятся более заметными, особенно проявляется нарушение сознания, рвота и тошнота, головная боль.
  2. Вегетативные симптомы, выраженные в нарушении сердцебиения, колебании давления. Меняется цвет кожи. Человек при этом зачастую начинает чувствовать страх смерти и старается бороться с ней.
  3. Признаки неврологической картины заболевания, которые проявляются в зависимости от величины воспалительного очага, места его локализации. Возникает паралич конечностей, нарушение чувствительности, потеря памяти, зрения, слуха.

Все эти признаки могут быть выявлены сразу же после развития инсульта. Другие же симптомы нередко возникают уже на стадии восстановления.

Диагностика

Диагностировать левосторонний инсульт можно довольно быстро, что позволит спасти жизнь человеку. Обнаружить нарушение работы левого полушария можно по следующим признакам:

  1. Нарушение сознания, полуобморочное состояние.
  2. Неестественная улыбка, перекос на одну сторону.
  3. Нарушение равновесия, движений.
  4. Тянущая, нелогичная речь.

Больной может жаловаться на головную боль, головокружение, двоение в глазах. Наличие даже одного-двух симптомов является достаточным основанием для вызова бригады медицинской помощи.

В больнице врач проводит полную диагностику, которая включает в себя:

  • Сбор полного анамнеза, осмотр невролога.
  • Проведение лабораторной диагностики – забор крови на общий анализ, коагулограмму.
  • Полное обследование организма.
  • Учет показателей артериального давления.
  • Обследование на ЭКГ аппарате.
  • Выполнение МРТ или компьютерной томографии головного мозга для изучения локализации и распространенности поражения. Если нужно точно выявить место окклюзии сосуда, проводят также МР – ангиографию.

Врач должен определить имеет ли место ишемический инсульт, или же другое заболевание со схожими признаками. Так, может образоваться кровоизлияние, инфекционное поражение мозговых оболочек или опухоль.

Лечение

До приезда врачей к больному нужно оказать первичную помощь. Ожидая медицинскую бригаду, можно несколько улучшить состояние, выполнив несколько действий:

  • Уложить человека на поверхность, устеленную подушками, голову нужно приподнять.
  • При нахождении в доме открыть форточку.
  • Снять всю сдавливающую одежду, расстегнуть рубашку и ремень.
  • Если человек чувствует позывы к рвоте, голову аккуратно склонить набок. Это делается для того, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в горло, дыхательные органы.

Врачи в условиях больницы проводят базисную и специфическую терапию, что позволяет свести к минимуму поражение нервных клеток. Основная терапия применяется для сохранения функционирования мозга, сердечно-сосудистой системы. Специфические меры направлены на восстановление кровообращения и мозговых тканей. Наибольший эффект достигается при совокупном применении методов.

Если лечение не дало результатов или оказалось не достаточно эффективным, проводят лечебные и профилактические мероприятия, курсы реабилитаций, направленные на восстановление функций организма.

Врач назначает больному прием лекарственных препаратов из следующих групп:

  1. Тромболитики, применяются в первые часы после инсульта для рассасывания тромбов.
  2. Антикоагулянты.
  3. Препараты для понижения артериального давления.
  4. Вазоактивные препараты.
  5. Нейропротекторы.

Все медицинские препараты подбираются в соответствии с клинической картиной инсульта.

Восстановление

Говоря о восстановлении, следует отметить, какие функции выполняет мозг, и те из них, которые могут быть нарушены:

  • зрение и слух, обоняние;
  • движения;
  • речь;
  • способность к обработке информации любого вида, к чтению, письму;
  • понимание смысла слов;
  • память как зрительная, так и вербальная;
  • абстрактное мышление.

Чем тяжелее степень поражения мозга, тем больше нарушаются различные функции. Восстановительный процесс зачастую занимает длительное время. Во многом возможность излечения зависит от того, насколько быстро пострадавшему была оказана медицинская помощь.

В процессе восстановления пациент принимает медикаменты, посещает массажный кабинет, проходит физиопроцедуры. Немаловажное значение имеют занятия со психологом и логопедом.

Применяется мануальная терапия и кинезиотерапия, в процессе которой пациента заставляют правильно двигаться для того, чтобы восстановить функции организма.

В процессе реабилитации врачи рекомендуют придерживаться диеты. Увеличивают употребление продуктов, содержащих клетчатку, допускается добавление в пищу мяса, фруктов и овощей, особенно тех, что имеют красный и фиолетовый цвет. Необходимо применять антиоксидантные препараты.

Запрещается употреблять:

  • говяжье мясо;
  • яйца в любом виде;
  • продукты, содержащие сахар;
  • молоко, кефир, творог;
  • жирную пищу.

Соблюдение диеты имеет большое значение и позволяет организму быстрее восстановиться после инсульта левого полушария.

Всем больным рекомендуется воздерживаться от курения и потребления алкоголя. Обязательно ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, простые физические упражнения, правильное питание. Восстановление должно быть общим, поскольку последствия инсульта затрагивают не только мозг, но и весь организм.

Последствия и осложнения

Человеческий мозг – самый важный орган, при нарушении работы которого страдают все системы тела. При развитии инсульта процесс затрагивает не только головной мозг, нарушаются те функции, за которые он отвечает.

Последствия поражения левого полушария могут быть разными:

  • заметное нарушение речи у человека, ее медленное восстановление, которое зачастую оказывается неполным;
  • изменение поведения, появление агрессии, замедленной реакции;
  • проблемы с выведение из организма лишних веществ;
  • появление психических расстройств, смех или плач «не к месту»;
  • заторможенность движений;
  • нарушение глотания, трудности с применением пищи;
  • эпилепсия.

Чем старше больной, получивший инсульт, чем хуже состояние его здоровья, тем больше вероятность того, что многие последствия болезни не будут вылечены, и человек останется инвалидом.

Могут возникнуть осложнения, сильно мешающие восстановлению и реабилитации больного. К ним относят повышение температуры, судорожные реакции, давление и сильные боли в голове.

Нередко возникает ситуация, при которой больной не осознает всего, что с ним произошло, и не желает участвовать в реабилитации, полагая, что с ним все в порядке. Он не замечает нарушения сознания, дрожи в пальцах рук, паралич, и полностью равнодушен ко всему происходящему. Это может существенно усложнить процесс восстановления.

Прогноз жизни

Дальнейшее состояние человека, перенесшего инсульт, во многом зависит от того, насколько быстро ему была оказана специализированная помощь в нужном объеме. Если приступ схватил дома, и больной не получил помощь врачей, вероятность летального исхода очень высока и составляет 95%.

Прогноз индивидуален для каждого человека. Учитываются предпринятые лечебно-профилактические меры, возраст и степень поражения мозга. В первые тридцать дней после инсульта умирает более 10% процентов людей. В первый год выживаемость составляет около 70%, а концу 5 лет – 50%. В течение десяти лет цифра снижается до 25% выживаемости.

Шансы значительно падают, если больной страдает гипертонией, ишемической  болезнью сердца, сахарным диабетом, тяжелой степенью неврологического дефицита.

Для повышения шансов на полное восстановление нужно своевременно оказать медицинскую помощь, принять все меры, начать реабилитацию и пройти полный курс реабилитационных процедур. Если пациент страдает сопутствующими заболеваниями, их также нужно лечить.

До достижения срока пяти лет после первого инсульта может возникнуть повторный. Если этого не произошло, то шансы на выживаемость повышаются. Благоприятный исход и полное восстановление получают лишь около 11% всех больных, столкнувшихся с ишемическим инсультом.

Только быстрая постановка диагноза и своевременное лечение могут спасти человека от инвалидности или смерти. Важно обращаться за помощью при обнаружении первых признаках заболевания.

Источник: https://nevralgia.ru/insult/ishemicheskiy-levogo-polushariya/

К чему приводит ишемический инсульт?

Ишемический инсульт головного мозга потеря зрения

ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт) оставляет после себя множество неприятных последствий.

Локализация сосудистой катастрофы может быть различной, и именно от нее зависит характер клинической картины.

Симптомы, возникающие при поражении головного мозга, могут полностью купироваться (исчезать) спустя некоторое время (от нескольких суток до недель) либо сохраняться пожизненно.

Бесследно инсульт не проходит ни для кого

Ишемический инсульт затрагивает следующие сферы:

  • Движение.
  • Чувствительность.
  • Органы чувств (прежде всего зрение).
  • Когнитивные функции (память, внимание, мышление).
  • Психическое состояние.

Остановимся подробнее на каждом из этих пунктов.

Двигательные расстройства

Частые последствия ишемического инсульта – параличи и парезы. В результате гибели нейронов возможно нарушение функционирования одной или нескольких конечностей. Паралич подразумевает полное отсутствие движений. При парезе последние резко ослаблены, но возможны.

Двигательные расстройства после ОНМК поддаются устранению в том случае, если:

  • размеры и локализация очага ишемии таковы, что имеется возможность передачи функций погибших нейронов соседним;
  • клетки, пострадавшие вследствие нарушения кровотока в сосудах головного мозга, еще жизнеспособны;
  • лечение было начато своевременно;
  • пациент выполняет реабилитационные мероприятия в полном объеме.

Нейрореабилитационный комплекс

В идеале, должны сочетаться все перечисленные пункты. В противном случае вероятность достижения хороших результатов в восстановлении двигательных способностей снижается.

Расстройства чувствительности

При нарушении кровотока в сосудах головного мозга зачастую происходит гибель нейронов постцентральной извилины. А именно они отвечают за чувствительность. После ишемического инсульта онемение может затрагивать как сравнительно небольшие участки, так и большую часть тела.

К расстройствам чувствительности относятся также парестезии (чувство ползания мурашек) и боли центрального генеза (возникают при поражении таламуса). Для устранения этих нарушений нередко требуется назначение препаратов успокаивающего действия (антидепрессантов).

Нарушение мышечно-суставного чувства после ишемического инсульта делает невозможным или затруднительным выполнение любых действий, ведь проприорецепция – это возможность ощущать конечности относительно тела и друг друга, оценивать силу и направление движения. Катастрофа в сосудах головного мозга затрудняет выполнение целенаправленных действий.

Последствия поражения клеток головного мозга разнообразны. На характер клинических проявлений оказывают влияние локализация и масштаб сосудистой катастрофы.

Поражение мозжечка

Мозжечок выделен оранжевым цветом

Ишемический инсульт способен затрагивать различные участки головного мозга. Нередко можно наблюдать поражение мозжечка. Чем оно проявляется?

  • Атония или гипотония. Поражение полушарий мозжечка характеризуется снижением или практически полным отсутствием мышечного тонуса на стороне поражения.
  • Расстройства координации и равновесия – еще один симптом при ишемическом инсульте мозжечка. Это проявляется невозможностью сохранения устойчивого положения тела, шаткостью походки.
  • Асинергия. Данное расстройство характеризуется невозможностью согласовать между собой разнообразные сложные движения. При инсульте мозжечка синхронные действия становятся неосуществимы. Сложные движения, требующие последовательного сокращения и расслабления разных групп мышц, вызывают у пациента серьезные затруднения.

Нарушение движений руки у больного с мозжечковой асинергией

Перечисленная триада признаков является патогномоничной для поражения мозжечка. Конечно, это не единственные последствия ишемического инсульта данного отдела головного мозга.

Расположение мозжечка в полости черепа такое, что при развитии его отека (нередкое осложнение инсульта) быстро повышается внутричерепное давление. А это ведет к появлению общемозговой симптоматики: головной боли, тошноте, рвоте.

К другим проявлениям инсульта мозжечка относятся головокружение, нарушения глотания и регуляции температуры тела.

Обширное поражение, позднее начало терапии, старческий возраст плохо влияют на прогноз. При сочетании этих факторов полное восстановление нарушенных функций при инсульте мозжечка становится делом весьма затруднительным и даже невозможным.

Это, конечно, не означает, что повышение качества жизни таких пациентов – невыполнимая задача. Ишемический инсульт мозжечка не должен становиться поводом опускать руки.

Правильно подобранная программа реабилитации способна если не полностью устранить возникшие расстройства, то хотя бы добиться приемлемой степени их компенсации.

Зрительные нарушения

Расстройства зрения – частые последствия при нарушениях кровотока в сосудах головного мозга. Они проявляются в форме выпадения отдельных полей зрения, слепоты или зрительных галлюцинаций. Клиническая картина зависит от уровня поражения.

Зрение нарушается не только при гибели нейронов центрального отдела анализатора (затылочная доля полушарий головного мозга), но и при поражении зрительных нервов. Зрение при ОНМК страдает еще и по причине расстройств функционирования глазодвигательных нервов.

Работа мышц, отвечающих за движение глазных яблок, нарушается, что приводит к развитию косоглазия.

Ощущение «двоения» визуальной картинки

Слепота после ишемического инсульта обратима, хотя и не во всех случаях. Большое значение имеют специальные методы реабилитации, разработанные с целью вернуть зрение больным после ОНМК: гимнастика для глаз, медикаментозное лечение, в некоторых случаях хирургическая операция.

Последствия ОНМК оказывают влияние на качество жизни пациента, в тяжелых случаях значительно затрудняя его существование в обществе. Возвращение пациента к прежнему образу жизни не всегда возможно, но к этому необходимо стремиться.

Когнитивные расстройства

Память – это возможность сохранять длительное время различную информацию. Ишемический инсульт нередко приводит к нарушению этой функции. Утраченная память – тяжелый удар для самого пациента и его родных. Какие проявления характеризуют данное нарушение?

  • Амнезия. Память на определенные события полностью утрачена.
  • Гипомнезия. Память ослаблена.
  • Гипермнезия. Память не только не утрачена, но пациент еще и без труда запоминает множество не слишком нужной ему информации.
  • Парамнезия. Имеются ложные воспоминания, которые больной воспринимает как истинные.

Память можно восстановить полностью или частично. Большое значение для этого имеет прием препаратов, улучшающих обменные процессы в тканях головного мозга, а также способствующих восстановлению кровоснабжения нейронов. Положительное влияние оказывают и специальные упражнения, выполнение которых тренирует память.

Вместо заключения

Конечно, данный обзор нарушений, возникающих после инсульта, далеко не полный. Внимание уделено самым распространенным последствиям.

Параличи, расстройства зрения и памяти, координации движений встречаются довольно-таки часто. Многие последствия невозможно устранить полностью.

Но практически всегда можно попытаться приспособиться к новым условиям жизни. Мероприятия по реабилитации направлены именно на это.

Инсульт – еще не приговор. При достаточной доле терпения можно достичь хороших результатов в восстановлении утраченных функций.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/simptomy/ishemicheskij-insult-posledstviya.html

Больница103.Ру
Добавить комментарий