Ишемический инсульт правой теменной области

Признаки, последствия и лечение ишемического инсульта правой стороны. Прогноз на восстановление

Ишемический инсульт правой теменной области

Правосторонний ишемический инсульт — серьезное заболевание, которому, как считалось ранее, подвержены люди в основном пожилого возраста.

Однако, в настоящий момент, вероятность развития инсульта есть даже у 30-40 летних людей.

В зоне риска находятся люди, страдающие гипертонией, атеросклерозом и сахарным диабетом.

Основные функции этой стороны мозга

Левое и правое полушарие головного мозга отвечают за разные формы психической деятельности.

Функции правого полушария, это:

  • контроль движений левой половины тела;
  • конкретное мышление;
  • понимание эмоциональной окраски, особенностей речи, метафор;
  • интуиция;
  • музыкальный слух, понимание музыки;
  • восприятие цвета;
  • фантазия;
  • общее и одновременное восприятие;
  • ориентация в пространстве;
  • установление различий;
  • невербальное восприятие.

Для полноценной жизни требуется согласованная работа обоих полушарий, ведь логика левой половины не заменит интуитивное восприятие мира половиной справа. Именно поэтому так важно вовремя распознать сбой в работе мозга, вовремя диагностировать болезнь и получить правильное лечение и реабилитацию.

Признаки и симптомы правостороннего приступа

Врачи-неврологи выделяют следующие симптомы и признаки инсульта правой стороны:

  • Утрата контроля над конечностями левой стороны тела, вследствие слабости или того, что она парализована. Онемение, потеря чувствительности и покалывание левой руки и ноги.
  • Изменение тонуса лицевых мышц левой стороны. Опущение левого угла рта, опущение нижнего века левого глаза.
  • Расстройство слуха и расстройство зрения с левой стороны.
  • Проблемы восприятия расстояния до предметов от собственной руки или ноги. Невозможность определить наличие и количество конечностей с левой стороны.
  • Нарушение ориентации в пространстве, сложности с определением истинного размера предметов.
  • У левшей страдает речевой центр, расположенный в правом полушарии, что ведет к нарушению речи.
  • Сложности с концентрацией.
  • Проблемы с краткосрочной памятью ,частичная амнезия.
  • Проблемы эмоционального состояния — приступы агрессии или полная апатия.
  • Острая головная боль, головокружение, потеря сознания, рвота, судороги, высокая температура тела.

Присутствие хотя бы двух признаков из вышеперечисленных требует немедленного обращения к врачу.

По статистике, вероятность летального исхода при остром ишемическом инсульте составляет 30%. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз на восстановление.

Неотложная помощь, оказанная больному в первые 3-6 часов после случившегося, позволяет свести к минимуму критические последствия.

Лечение

Поставить диагноз и назначить схему лечения при инсульте может только дипломированный врач. Терапия, как правило, многоступенчата, и зависит от времени оказания помощи пациенту и тяжести поражения.

В острый период обычно используют следующие препараты:

  • Троболитики для разжижения тромба и уменьшения свертываемости крови.
  • Средства, понижающие артериальное давление и диуретики, для снятия отека.
  • Вазоактивные препараты, для восстановления крообращения.
  • Нейропротекторы, для устранения повреждений нейронов мозга.
  • Антиоксиданты, для улучшения проницаемости сосудов.

В экстренных случаях, если медикаментозно не удалось восстановить кровоток в сосуде, может потребоваться оперативное вмешательство.

После снятия острого состояния, обязательно нужна квалифицированная базисная терапия — правильный уход. Пациент должен несколько суток провести в горизонтальном положении с приподнятыми ногами под постоянным наблюдением медицинского персонала. Необходимо проводить профилактику пролежней, исключить развитие пневмонии.

Последствия

Последствия ишемического инсульта в правом артериальном бассейне кровоснабжения головного мозга могут быть различной тяжести, на них оказывают влияние следующие факторы:

  • Размер омертвевшего участка мозга. Чем он меньше, тем благоприятнее прогноз.
  • Своевременно и быстро (в течение 3-6 часов) оказанная квалифицированная медицинская помощь.
  • Возраст больного (чем старше, тем тяжелее проходит восстановление) и наличие параллельно опасных заболеваний (например, сахарный диабет).

Итак, с какими последствиями, может столкнуться пациент после перенесенного инсульта?

  • Ограничение движения мышц или паралич левой части тела.
  • Эпилепсия.
  • Трудности мыслительной деятельности. Потеря ориентации в пространстве, рассеянность внимания, амнезия, нарушение краткосрочной памяти.
  • Психические и поведенческие расстройства. Депрессия, частая смена настроения.
  • Снижение или потеря зрения с левой стороны.
  • У левшей возможна потеря речи.

Реабилитация

Реабилитация после перенесенного инсульта крайне важна. Зачастую, людям приходится заново учиться ходить и говорить.

Рекомендованы следующие процедуры и занятия:

  • массаж — для восстановления чувствительности в пострадавшей половине тела;
  • лечебная физкультура — для восстановления работы мышц левых конечностей;
  • лечебные ванны и иглоукалывания — для восстановления нервных импульсов для связи с мозгом в левой руке и ноге;
  • занятия с логопедом (при необходимости;
  • психологическая реабилитация.

Образ жизни

  1. После перенесенного ишемического инсульта, необходимо полностью исключить из жизни нездоровые привычки, такие как алкоголь и курение, и стараться вести здоровый образ жизни.
  2. Соблюдать диету, способствующую снижению уровня холестерина.

    Исключить все острое, жирное, жареное, копченое, и ограничить употребление соли и сахара.

  3. Рекомендованы (по возможности) частые пешие прогулки, несложная лечебная гимнастика, которую можно выполнять самостоятельно.

  4. Полезны упражнения, направленные на развитие мелкой моторики, и решение несложных задач, направленных на развитие мышления.

Прогноз на восстановление

Очень сложно достичь полного восстановления после перенесенного правостороннего инсульта, так как нейроны правого полушария имеют меньшую способность к восстановлению, по сравнению с нейронами левого полушария при левостороннем инсульте.

Самый продуктивный период для реабилитации после заболевания составляет 3 месяца. После года добиться восстановления уже крайне сложно.

Приблизительные сроки восстановления, в зависимости от тяжести заболевания, составляют:

  • при микроинсульте 20 дней;
  • при легкой степени 3-4 месяца;
  • при средней степени тяжести от 6 месяцев;
  • при обширном инсульте от года до 3 лет.

Полное восстановление возможно только при легкой степени поражения, у достаточно молодых пациентов, без сопутствующих тяжелых заболеваний и при условии быстрого начала лечения и полноценной комплексной реабилитации. Подробнее о прогнозах и продолжительности жизни после ишемического инсульта мы рассказывали тут.

Несмотря на то, что ишемический инсульт является тяжелейшим заболеванием, помощь родных, соблюдение здорового образа жизни, вера в свои возможности и оптимизм, поможет восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/ishemicheskij/pravoy-storony.html

Характеристика правостороннего ишемического инсульта

Ишемический инсульт правой теменной области

Ишемический инсульт является очень серьезным и опасным заболеванием. При не своевременно начатом лечении, человек может остаться на всю оставшуюся жизнь инвалидом, и нуждаться в постоянном уходе и присмотре.

В этой статье будет рассказано, по каким признакам можно быстро определить ишемический инсульт правой стороны мозга, и будет подробно рассмотрена его клиническая картина, диагностика, оказание первой помощи и особенности дальнейшего лечения.

Анатомическая и физиологическая характеристика правого полушария

Особенности полушарий

Ишемический инсульт правой стороны мозга развивается вследствие нарушения кровоснабжения правого полушария. Сосуды могут закупориваться тромбами или атеросклеротическими бляшками. Правое полушарие обеспечивается кровью из таких сосудов:

  1. С бассейна сонных артерий. Сонные артерии в головном мозгу образуют каротидный бассейн. Часть артерий этого бассейна отвечает за кровоснабжение правого полушария.
  2. Из артерий Визиллиевого круга. Этот круг образован передними и задними мозговыми артериями, которые переплетаясь, образуют бассейн.
  3. Из веток базилярных сосудов кровоснабжаются задние части правого полушария.

Правое полушарие отвечает за такие функции человеческого организма:

  • Двигательную и чувствительную функциональность левой стороны тела, включая мимику.
  • За образное мышление. В отличие от левого полушария, которое отвечает за речь и математические подсчеты, работа правого обеспечивает восприятие внешнего вида предметов, воссоздание их у себя в голове.
  • За чувство юмора. Именно благодаря правому полушарию, человек может веселиться, смеяться, радоваться, самостоятельно шутить.
  • За интуитивное мышление, а так же за возможность устанавливать связи между разными событиями и предметами.
  • За воображение и творчество. Именно благодаря правому полушарию, человек может писать музыку, сочинять стихи, рисовать, что-то мастерить.

Первые признаки развития инсульта правой стороны

Симптом ишемического инсульта правой стороны

Ишемический инсульт правой стороны возникает всегда внезапно и быстро. Ниже представлены его основные первые признаки, по которым его можно быстро опознать:

  • Появление острой головной боли и рвоты. Рвота может появляться без предварительной тошноты. Рвота возникает вследствие повышенного внутричерепного давления и раздражения оболочек головного мозга.
  • Внезапная потеря чувствительности или двигательной активности в левых конечностях.
  • Асимметричность лица. У человека, у которого развился ишемический инсульт, может опускаться уголок рта, щека, и веко.

Можете попросить больного высунуть и показать язык. Язык будет отклоняться на пораженную сторону. Так же, скажите ему одновременно поднять две руки, улыбнуться. При попытке улыбнуться, асимметрия лица будет хорошо видна, и при поднимании рук, одна может отставать, или же попросту не двигаться.

Симптомы ишемического инсульта правой стороны

Правосторонний ишемический инсульт имеет довольно характерную и специфическую клиническую картину. Она состоит из общемозговых и очаговых симптомов. Чем больше очаговых симптомов у больного — тем больший объем тканей головного мозга оказался пораженным. Симптомы, которые могут возникнуть при острой ишемии в правом полушарии головного мозга, представлены в таблице:

Cимптомы ишемического инсульта правой стороны мозга
Название симптомаОписание симптома
Общемозговые симптомы
Головная больМожет быть ноющей, распирающей.
Тошнота и рвотаРвота появляется на высоте головой боли, иногда, она сопровождается тошнотой.
СудорогиСудороги могут быть генерализированными, или же локальными, проявляясь подергиванием отдельных групп мышц.
Нарушение сознанияБольной может быть возбужденным, или же, наоборот, дезориентированным, с угнетенным сознанием.
Очаговые симптомы
Двигательные нарушенияПри правостороннем ишемическом инсульте может наблюдаться левосторонний парез или паралич.
Нарушение чувствительностиЧувствительность пропадает, или снижается на левой стороне тела.
Потеря памятиОчень часто при данной патологии, пациенты не помнят недавние события, а вот то, что случилось давно – хорошо помнят.
Нарушение мышленияБольные могут не понимать положения своего тела в пространстве, не узнавать себя в зеркале. Им очень сложно сконцентрировать свое внимание на чем-то.

Диагностика инсульта головного мозга

Магнитно-резонансная томография

После госпитализации, больному с подозрением на ишемический инсульт, необходимо срочно провести компьютерную, или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Эти методы позволяют подтвердить диагноз, и дают послойное и детальное изображение тканей головного мозга.

Врач определяет размеры и локализацию патологического процесса. Но кроме КТ и МРТ, пациенту необходимо провести полное лабораторное и инструментальное исследование, для оценки общего состояния и выявления каких-то осложнений и других патологий. С этой целью, ему нужно пройти такие диагностические исследования:

  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови на электролиты, билирубин, креатинин, трансаминазы;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на сахар;
  • коагулограмма.

Основные принципы лечения ишемического инсульта правой стороны

Первая помощь при инсульте

При подозрении на развитие ишемического инсульта правой стороны, необходимо моментально звонить в скорую помощь. На протяжении трех часов, после начала заболевания, мозговые клетки еще можно спасти, проведя тромболизис. Пока едет скорая помощь, необходимо положить больного, и приподнять ему голову. Давать какие-то лекарства строго запрещено!

После приезда скорой помощи, врач, быстро оценив состояние пациента, подключает его к кислороду, начинает внутривенное вливание препаратов, для поддержания давления.

При необходимости бригада скорой помощи проводит реанимационные мероприятия.

С подозрением на ишемический инсульт больные госпитализируются в специальные медицинские учреждения, с рабочим КТ или МРТ, и отделением интенсивной терапии.

После подтверждения диагноза ишемического инсульта правой стороны мозга, необходимо провести тромболизис. При этой процедуре вводятся препараты, которые растворяют тромб, мешающий кровотоку в артериях головного мозга. Эту терапию нельзя проводить в таких случаях:

  • если в анамнезе есть геморрагический инсульт;
  • высокий уровень артериального кровяного давления;
  • употреблением пациентом гепарина или варфарина;
  • наличие аневризмы, мальформации сосудов головного мозга;
  • если после начала заболевания у пациента наблюдались судороги;
  • если на протяжении последних трех месяцев у больного был инфаркт миокарда;
  • при гипо -, или гипергликемие.

Тромболизис

Кроме тромболизиса, лечение будет состоять из таких компонентов:

  1. Введение больному антикоагулянтов, и препаратов разжижающих кровь.
  2. Обеспечение кислородной поддержки. Если больной не может полноценно самостоятельно дышать, ему проводится интубация трахеи, и он переводится на ИВЛ.
  3. Профилактика образования пролежней, и присоединения госпитальной инфекции. Очень часто, у больных, перенесших инсульт, в больнице развивается пневмония, или мочевая инфекция. Именно эти осложнения несут угрозу для жизни.
  4. Введения пациенту препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
  5. Проведение реабилитационных мероприятий. Они должны быть начаты уже на протяжении первых нескольких суток. В этот период проводится массаж, пассивное разгибание парализованных конечностей.

Ишемический инсульт правой стороны мозга – опасное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни человека, или же привести к его смерти. Необходимо знать его первые признаки, что бы вовремя опознать инсульт, и обратиться за медицинской помощью.

На протяжении трех часов можно провести тромболизис, и тем самым, спасти клетки головного мозга от смерти.

Уже на протяжении первых дней пребывания больного в стационаре, должна быть начата реабилитационная программа, которая предотвратит развитие стриктур в суставах и мышечного гипертонуса.

Источник: http://headcure.ru/ishemicheskij-insult/harakteristika-pravostoronnego.html

Больница103.Ру
Добавить комментарий