Как поднять лежачего больного инсультом

Реабилитация после инсульта – советы специалистов пансионата Тульский Дедушка

Как поднять лежачего больного инсультом

  • Инсульт – это острое нарушение кровотока в артериях и венах головного мозга, вызванное сужением, закупоркой или разрывом сосудов. Из-за проблем с кровоснабжением возникает поражение мозговых клеток, что может привести к полному или частичному параличу.В зависимости от причины их возникновения, инсульты бывают:
    • ишемическими – вызванными снижением проходимости сосудов вследствие их сужения, спазма, закупорки. В результате определенный участок мозга перестает получать достаточное количество кислорода и отмирает. На эту категорию приходится до 85 % всех случаев, и состояние больных после инсульта обычно средней степени тяжести. При своевременной помощи и правильном уходе удается полностью избежать долговременных негативных последствий;
    • геморрагическими – происходят по причине прорыва или нарушения целостности стенки артерии или вены. Кровь накапливается, начинает сдавливать ткани мозга, приводя к их отмиранию. Это более опасный вид инсульта, нередко приводящий к параличу больных или летальному исходу. Требует грамотной своевременной медицинской помощи, долгой реабилитации в стационаре или дома. Для больных необходим особый уход.

    Вне зависимости от причины, повлекшей нарушения кровообращения в мозге, сразу после инсульта за пациентом наблюдают врачи и медсестры лечебного учреждения. Но после стабилизации состояния все заботы по уходу за лежачим больным переходят на родственников.

    В большинстве случаев удается добиться положительной динамики и возвращения речевых, моторных функций. Но для достижения хороших результатов нужно узнать, как правильно ухаживать за больным в домашних условиях.

    Перед тем как перевезти лежачих больных после инсульта из больницы домой, нужно подготовить комнату, отвечающую минимальным требованиям. Лучше, если это будет отдельное, не проходное помещение.

    дома больных после инсульта станет намного проще, если поставить специальную кровать с регулируемыми по высоте зонами. Она помогает избежать пролежней, тромбов, облегчает кормление, гигиену и физиотерапию.

    Если покупка многофункциональной кровати невозможна, надо обеспечить возможность регулировать подъем головной и ножной части матраса с помощью подушек или других подручных средств.

    Заранее стоит вынести из комнаты, где будут жить лежачие больные, всю лишнюю мебель, оставить только кровать, шкаф или комод, тумбочку и стул. Так будет проще проводить уборку помещения, ведь ее нужно делать 1–2 раза в день.

    Необходимо позаботиться о том, чтобы в помещении для ухода за больным после инсульта было достаточно тепло – нарушения кровообращения приводят к ознобам. Хорошо, если комната будет регулярно проветриваться и увлажняться – ослабленный иммунитет становится причиной простудных заболеваний.

    Если у больных после нарушения мозгового кровообращения наблюдается частичный или полный паралич, необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить развития неприятных последствий, вызываемых неподвижностью пациента. К ним относятся пролежни, пневмонии, тромбозы, нарушения пищеварения.

    Одна из главных проблем, которой осложняется уход за больными с инсультом, это образование пролежней. Они возникают из-за нарушения обменных процессов в местах, где тело испытывает наибольшее давление: на спине, копчике, лопатках. В результате ткани начинают отмирать, распространяя инфекцию по всему организму и, в особо тяжелых случаях, приводя к летальному исходу.

    Чтобы избежать появления пролежней у больных, уход после инсульта должен включать меры по их профилактике:

    • смена положения больных после инсульта, не способных самостоятельно переворачиваться, каждые 2–3 часа. Допустимо укладывание на спину или на бок, здоровый или парализованный. Позы должны быть удобными, естественными;
    • использование специального противопролежного матраса облегчает уход за лежачим больным. Если его нет, подойдет специальный резиновый круг под ягодицы или мешочек с крупой;
    • смазывание раз в сутки проблемных мест камфорным спиртом для усиления кровотока, питания тканей;
    • ежедневное выполнение рекомендованного врачом массажа;
    • регулярное проведение гигиенических процедур с антибактериальными средствами.

    Следите, чтобы постель, в которой находятся лежачие больные, была гладкой – складки на простыне так же могут стать причиной появления пролежней.

    Из-за неподвижного образа жизни лежачие больные подвержены застою крови в легких, что можно привести к пневмонии. Лечить ее достаточно сложно, зачастую оказываются бесполезными даже сильные антибиотики.

    Поэтому правила ухода за больным после инсульта включают следующие профилактические меры:

    • проведение сеансов вибромассажа грудной клетки;
    • прием препаратов, предназначенных для выведения слизи у больных, которые врач назначает при переводе пациента домой;
    • выполнение дыхательных упражнений, таких как надувание воздушных шариков или дутье через трубочку.

    Эти простые мероприятия сокращают риск развития пневмонии у лежачих больных после инсульта.

    Образование тромбов – одно из самых опасных осложнений у больных с инсультом. Кровь застаивается в нижних конечностях, приводя к закупорке сосудов. Чтобы этого избежать нужно:

    • выполнять гимнастические упражнения;
    • принимать кроворазжижающие препараты;
    • использовать компрессионный трикотаж;
    • проводить массаж конечностей.

    Все рекомендации должны быть даны врачом в соответствии с состоянием больных после инсульта и особенностями организма.

    Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта лежачие больные нуждаются в большом количестве клетчатки, чтобы не допустить запоры и помочь организму вывести холестерин. Клетчатку можно купить в чистом виде и блюда или напитки.

    Рекомендуется кормить больных протертой или жидкой едой. На время кормления нужно поднять изголовье кровати с помощью механизма или подушек, чтобы облегчить прием пищи.

    Рекомендуется организовать пятиразовое питание больных по графику так, чтобы последняя еда была не позднее, чем за три часа до сна.

    Советы по уходу включают соблюдение диеты, основанной на столе № 10. Его основные правила:

    • малокомпонентные блюда;
    • температура пищи порядка 38 °С;
    • запрет на жарку, приготовление во фритюре;
    • рекомендованы тушеные, вареные, запеченные, приготовленные на пару продукты.

    К разрешенным блюдам относятся каши на молоке или воде, постное мясо, подсушенный хлеб, супы на овощном бульоне, отварные овощи, свежие фрукты, макароны, вареные яйца, омлеты, морская рыба, макароны, растительные жиры.

    Ухаживать за человеком, который не может сам себя обслуживать, сложно не только в физическом, но и в эмоциональном плане. Чтобы не впасть в депрессию и сохранить психологическое здоровье, необходимо пользоваться следующей памяткой:

    • Вы не одиноки. Вокруг много людей, хорошо знакомых с вашей проблемой. Всегда можно связаться через интернет с родственниками больных, находящимся в схожих условиях, заручиться их пониманием, выслушать советы.
    • Усталость и злость – это нормально. Уход за больными – тяжелый труд, который вызывает усталость. Даже если в вашей помощи нуждается близкий родственник. Вспышки злости тоже объяснимы и не являются преступлением. Главное, найти возможность разряжаться, не срываясь на больных и здоровых.
    • Вы должны отдыхать и получать удовольствие от жизни. Если в уходе вы справляетесь самостоятельно, находите возможность отвлекаться на 30–40 минут каждые четыре часа. Ходите на прогулки, читайте книги, занимайтесь своим хобби.
    • Просите помощи. Не пытайтесь справиться со всем в одиночку: даже разовые помощники сделают вашу жизнь немного приятнее. Пусть в один день вас сменят на несколько часов, пока вы сходите в кино. Можно попросить помочь с транспортировкой больного после инсульта, уколами или кормлением.
    • Консультируйтесь со специалистами. У больных после инсульта есть хорошие шансы вернуться в норму, если найти грамотных врачей, реабилитологов, логопедов и других специалистов, которые помогут в уходе и разработают программу восстановления.

    В психологической помощи нуждаются не только родственники больных, но и сами лежащие пациенты. Лишенные возможности полноценно двигаться и обслуживать себя, они ощущают себя обузой для близких, озлобляются от собственной беспомощности.

    Задача людей, осуществляющих уход, состоит в том, чтобы регулярно разговаривать с больным. Ему надо рассказывать о последних новостях, смешных случаях, любопытных фактах. Можно вместе посмотреть телевизор или почитать книгу. Это помогает отвлечься от болезни, поднимает настроение.

    Важно говорить о том, что вы делаете все возможное для выздоровления близкого.

    Если справиться с возникшими у больных или их родственников проблемами своими силами не получается, необходимо вовремя обратиться к психологу, который поможет обрести душевное равновесие.

    Обязательное условие удачной реабилитации больных после нарушений мозгового кровообращения – регулярное выполнение восстановительной гимнастики. Она действует положительно на весь организм:

    • предотвращает застои крови;
    • стимулирует деятельность здоровых клеток мозга, чтобы они взяли на себя функции поврежденных нейронов;
    • восстанавливает мышечную память;
    • «напоминает» мозгу, как направлять двигательные импульсы к нервным окончаниям.

    За счет нормализации кровообращения, в том числе в мозге, гимнастика позволяет снизить риск рецидива инсульта.

    При ежедневном проведении упражнений у больных наблюдается восстановление речи, мышления и памяти, проходят мышечные спазмы. Гимнастические комплексы служат для профилактики пневмонии, тромбозов, контрактур.

    Назначить упражнения должен врач, так как противопоказаниями к их проведению у больных являются:

    • психические расстройства;
    • симптомы судорог или эпилепсии;
    • сахарный диабет, туберкулез в анамнезе;
    • онкологические заболевания.

    На начальных этапах допустим только массаж для разогрева кожи, улучшения притока крови к тканям. Постепенно можно переходить к сгибанию и разгибанию конечностей. Упражнения проводятся дважды в день по 40 минут.

    Со временем к занятиям дополняется дыхательная гимнастика для восстановления газообмена, улучшения притока кислорода к тканям.

    При появлении положительной динамики у больных нужно переходить к лечебной физкультуре. Она проводится в 1–2 подхода и включает следующие упражнения:

    • повороты туловища из положения сидя с опором на одну руку;
    • наклоны туловища из положения сидя в стороны и вперед;
    • повороты согнутых ног в стороны из положения лежа на спине;
    • поднятие пораженной руки здоровой вверх из положения лежа на спине;
    • сжимание и разжимание кистей рук, перебирание мелких предметов;
    • гимнастика для глаз, языка.

    Хорошо, если первый раз упражнения покажет специалист, чтобы вы убедились в правильности их выполнения.

    В уходе за больным после инсульта дома есть свои преимущества:

    • пациент чувствует себя комфортнее в знакомой обстановке, в окружении близких;
    • расходы дома меньше, чем в специализированных учреждениях;
    • вы уверены в качестве еды, в своевременности приема лекарств и выполнения предписаний врача.

    Но необходимость круглосуточно ухаживать за лежачим родственником требует постоянного нахождения с ним. Это означает, что требуется бросить работу, направить все силы на реабилитацию. Такое положение может негативно сказаться на психологическом состоянии, привести к депрессии.

    Поэтому стоит взвесить все за и против и подумать о профессиональном уходе. Специалистам легче решать бытовые, гигиенически, медицинские задачи. Большое внимание уделяется психологической адаптации. Преимущества реабилитации больных в пансионате «Тульский дедушка»:

    • круглосуточное наблюдение врачей разных профилей;
    • меню для больных составляется специалистами;
    • регулярное переворачивание, проведение гигиенических процедур, помощь с отправлением естественных нужд;
    • проведение массажа, занятий.

    В уходе за человеком, перенесшим инсульт, нужна особая чуткость, терпеливость, доброжелательность – эти качества присущи всему персоналу пансиона. Сиделки постоянно находятся рядом, разговаривают с потерявшими подвижность пациентами, чтобы повысить доверие, настроить на положительный результат.

    Дополнительный фактор – находясь в окружении посторонних, человек не чувствует себя обузой, отчего ему проще сохранять положительный настрой, верить в благоприятный исход реабилитации.

    Закажите обратный звонок

    Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!

    Источник: https://pansionat-tulskij-dedushka.ru/reabilitaciya-posle-insulta-v-domashnih-usloviyah/

    В доме лежачий больной: как организовать ему условия и уход

    Как поднять лежачего больного инсультом

    Полная или частичная обездвиженность после инсульта приводят к тому, что лежачий больной полностью утрачивает возможность самостоятельно принимать пищу, посещать туалет, поддерживать личную гигиену. Поэтому он нуждается в постоянной помощи близких и правильной организации ухода. Развитие осложнений существенно отягощает неврологический статус, может быть причиной смерти.

    Уход за лежачим больным после инсульта

    Обездвиженность после инсульта является следствием тяжелых нарушений движений, их координации, возможности целенаправленных действий, снижения сознания. Это состояние сопровождается особыми требованиями к поддержанию жизнедеятельности.

    Питание

    Сложность при кормлении больного после острого нарушения мозгового кровообращения связана со многими негативными факторами:

    • затруднение глотания и пережевывания пищи;
    • частое поперхивание;
    • нарушение определения вкуса;
    • сниженная чувствительность полости рта;
    • апатия, депрессивные состояния с утратой аппетита.

    Для того чтобы максимально обеспечить организм пациента витаминами и микроэлементами, которые способствуют выздоровлению, необходимо готовить легко усваиваемые блюда, не требующие усилий при их приеме. Для этого рекомендуются овощные и фруктовые пюре, муссы, первые блюда и каши пюреобразной консистенции, рубленое мясо и рыба, творог, кисломолочные напитки.

    Главное условие – пища должна быть исключительно свежая, предпочтение нужно отдать натуральным продуктам, без консервантов и красителей.

    Порции нужно использовать маленькие, не более 200 г за один раз, частота их приема – 6 — 7 раз в день. Кормление рекомендуется медленное, оно может занимать около 30 — 40 минут. Торопить больного запрещается, так как это вызывает опасность проникновения пищи в дыхательные пути. Положение бывает полусидячим с подложенными подушками или на здоровом боку.

    Для полужидкой пищи удобно использовать соломинки для коктейля (сгибающиеся) или детские поильники, чашки с носиком, как для питья минеральной воды.

    Если больной в состоянии есть с ложки, то оптимально взять десертную и наполнять ее не полностью, следить при этом, чтобы во рту не было предыдущих порций. Кормить нужно всегда со здоровой стороны.

    Вода не должна приниматься с едой, это перегружает желудок и может вызвать рвотный рефлекс. Поэтому обычно предлагают попить за полчаса до приема пищи или через час после.

    Это же относится и к сладким напиткам, десертам, фруктовым сокам.

    Рекомендуем прочитать статью о реабилитации после инсульта в домашних условиях. Из нее вы узнаете о периодах восстановления, упражнениях для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта, а также о тренажерах для восстановления.

    А здесь подробнее о питании после инсульта.

    Купание

    Ежедневно тело больного нужно протирать губкой или махровой салфеткой, смоченной в теплой воде. При этом важно, чтобы это происходило последовательно, особенно в прохладное время, чтобы не допустить переохлаждения.

    Поэтому, например, вначале обрабатывают поверхность ноги, ее полностью высушивают, а затем переходят ко второй. Для предохранения простыней от намокания нужно при купании подкладывать медицинскую клеенку, а на нее полотенце или пеленку.

    Ежедневно тело больного нужно протирать губкой или махровой салфеткой, смоченной в теплой воде

    Для подмывания используют судно.

    Половые органы обязательно обмывать с мылом для интимной гигиены, тщательно просушивать, проветривать, припудривать тальком.

    Если есть признаки покраснения или раздражения слизистых оболочек и кожи промежности, то после смывания мыла применяют слабый (едва розовый) раствор марганцовокислого калия или фурацилина (одна таблетка на 300 мл воды).

    Организация места

    Лежачий больной может провести в кровати не один месяц, а иногда и год.

    Нужно учитывать, что нервная система у таких пациентов повреждена, нарушен эмоциональный фон, отмечается непереносимость температурных перепадов, яркого света и громких звуков.

    При этом их полное отсутствие также нежелательно. Комната должна содержаться в чистоте, ее следует проветривать не менее 4 — 5 раз в день по 10 — 15 минут.

    Рядом с кроватью размещается столик для предметов ухода, медикаментов. В пределах досягаемости пациента нужно обязательно поместить все, что ему может быть нужно – вода, салфетки, телефон или колокольчик, электрический звонок для того, чтобы позвать ухаживающего на помощь.

    Кровать для лежачих больных с бортами и матрасом

    На кровать оптимально положить специальный матрас для предотвращения пролежней. Он имеет структуру в виде ячеек, прилагаемый к нему компрессор поочередно заполняет их воздухом. Такое меняющееся давление на кожу способствует активизации кровообращения и дает легкий массажирующий эффект.

    Туалет

    Даже при использовании памперсов не исключается их протекание, поэтому дополнительно нередко приходится подкладывать пеленки на непромокаемой основе или клеенку под простыни. Следует внимательно следить за чистотой и сухостью постельного белья и одежды, регулярно их менять, не допускать, чтобы больной лежал на складках ткани, рубцах.

    Сложным процессом нередко является организация туалета. Если пострадавший не может садиться, но чувствует позывы к опорожнению мочевого пузыря или кишечника, то используют подкладное судно. Таким больным на ночь или при непроизвольном выделении мочи и кала надевают памперсы для взрослых. Нельзя допустить, чтобы они были все время на теле.

    Средства для организации туалета для лежачего больного

    После смены и гигиены половых органов нужно на полчаса больного уложить просто на пеленку. Если есть возможность более активных движений, то рядом с кроватью устанавливают стульчак (специальное ведро с сидением или стул с вырезанным отверстием).

    Реабилитация лежачего больного

    Для правильной организации восстановительного периода требуется четкое выполнение рекомендаций врача. Чтобы облегчить родственникам эту задачу, нужно следовать четкому режиму дня. Все нужные гигиенические процедуры, прием медикаментов, кормление, массаж занятия физкультурой лучше всего расписать по часам.

    Лечение

    В реабилитационном периоде продолжается обязательный прием медикаментов из группы нейропротекторов, антиагрегантов, гипохолестеринемических средств, гипотензивных и мочегонных препаратов. Дозы и кратность употребления назначаются врачом, а ухаживающий за постинсультным пациентом должен соблюдать время и последовательность их применения.

    Нужно также измерять артериальное давление не менее 2 — 3 раз в день и фиксировать полученные результаты. При появлении необычных реакций следует сразу же вызывать врача.

    Образец учета и фиксации давления

    Упражнения

    Массаж и лечебная физкультура являются необходимой частью реабилитации. Их начинают в первую неделю инсульта и проводят обычно длительный период времени, делая 7 — 10-дневные перерывы по согласованию с врачом. Продолжительность сеанса составляет от 10 (вначале) до 30 минут и более, в зависимости от адаптации пациента.

    Разработка конечностей происходит после их согревания массажем или тепловыми процедурами (аппликации парафина, озокерита). Обязательно включение в тренировку движений для здоровых и парализованных конечностей.

    Смотрите на видео о лечебной физкультуре для лежачих больных:

    Осложнения и методы борьбы с ними

    При длительном пребывании в лежачем положении нарушается кровообращение, работа практически всех внутренних органов, существенно снижается возможность иммунной защиты организма. Из-за этого могут возникать осложнения, иногда приводящие к непоправимым последствиям.

    Низкое давление

    Причинами гипотонии может быть лекарственная терапия в неправильно подобранной дозе, перераспределение крови при постоянном горизонтальном положении, слабость сердечной мышцы. Проявлениями такого состояния является бледность кожи, головокружение, шум в ушах, зябкость, сонливость, головные боли, выраженная слабость.

    Медикаменты для повышения давления используют в постинсультном периоде для неотложной терапии – при коллаптоидном или шоковом состоянии (Добутамин, Мезатон).

    При незначительной выраженности гипотензии рекомендуют общетонизирующие средства:

    • настой из ягод шиповника, травы зверобоя и цветков бессмертника, взятые в равных частях (столовая ложка смеси на стакан кипятка, заваривать на ночь в термосе, принимать по 50 мл за полчаса до еды);
    • зеленый чай;
    • мед с цветочной пыльцой;
    • сок из моркови и сельдерея.

    Смотрите на видео о рецептах для повышения и понижения давления:

    Запор

    Нарушение работы кишечника связано как с неврологическими нарушениями, так и с вынужденной гиподинамией, протертой пищей. Для предотвращения запоров нужно пересмотреть рацион питания, включив в него:

    • соки из овощей (морковь, свекла, тыква), фруктов (абрикосы, сливы);
    • растительное масло (утром натощак столовую ложку запить половиной стакана прохладной воды);
    • отвар из чернослива, кураги и инжира;
    • кисломолочные напитки домашнего приготовления с использованием заквасок;
    • добавку для каши, кефира – чайная ложку размолотых отрубей, запаренных предварительно кипятком, обязательно пить при этом не менее 1,5 литров воды;
    • молотую сухую морскую капусту (ламинарию) – употреблять вместо соли;
    • настой льняного семени (столовая ложка на стакан кипятка), процедить через 20 минут, выпить за два раза.

    При недостаточной эффективности этих профилактических мер добиться регулярного стула помогают слабительные средства. По согласованию с врачом применяют:

    • слабительный чай;
    • капли Гутталакс, Регулакс, Пиколакс;
    • таблетки Сенадексин;
    • сироп Дуфалак;
    • лечебные клизмы Норгалакс, Микролакс, Нормакол, Энема;
    • слабительные свечи – Бисакодил, Глицериновые.

    Если не было стула более 3 дней, показана очистительная клизма.

    Пневмония

    Острое воспаление легких в постинсультном периоде является причиной смерти примерно в 20% случаев. У лежачего больного ее основная причина – это попадание воды и пищи в дыхательные пути.

    Поэтому не рекомендуется кормить больного обычным путем при отсутствии сознания или чувствительности глотки, нарушении кашлевого рефлекса. Таким пациентам показано введение питательного раствора через зонд или внутривенно.

    Тяжелые пневмонии усиливают отек мозга, приводят к усугублению неврологических отклонений. Проявлениями могут быть: затрудненное дыхание, кашель, боль в груди, повышение температуры тела.

    Нужно учитывать, что у пожилых и ослабленных больных воспаление легких может протекать и без лихорадки. Для лечения требуется антибиотикотерапия.

    Предотвратить развитие этого осложнения возможно при:

    • регулярной дыхательной гимнастики;
    • переворачивании в кровати на бок каждые 2 часа;
    • использовании вибрационных (противопролежневых матрасов);
    • простукивании грудной клетки в положении на здоровом боку.

    Смотрите на видео о профилактике пневмонии у лежачих больных:

    Пролежни

    Возникают из-за избыточного давления веса тела на участки соприкосновения с кроватью. Могут нагнаиваться с развитием сепсиса. Кожа при образовании пролежня бледнеет, затем краснеет и омертвевает. Для предотвращения появления нужно:

    • с первых дней пребывания в кровати осматривать крестец, лопатки и пятки больного, протирать их камфорным спиртом;
    • менять положение тела;
    • не допускать потения или появления опрелостей;
    • регулярно заменять мокрую одежду и простынь, использовать впитывающие пеленки под ягодицами и промежностью;
    • приобрести противопролежневый матрас или резиновый круг;
    • ежедневно мыть больного, высушивать полностью кожу;
    • проводить массаж и лечебную гимнастику.

    Стадии пролежней

    Для заживления кожного дефекта используют мази Актовегин, Солкосерил, Офлокаин, Метилурацил, Пантенол, Аргосульфан.

    Сколько живут лежачие больные после инсульта

    Продолжительность жизни определяется видом инсульта (при ишемическом прогноз лучше), его обширностью, тяжестью нарушения сознания, возрастными особенностями организма и наличием сопутствующих заболеваний. Если вначале болезни смертельные исходы чаще связаны с отеком мозга, то после первого месяца причинами их становятся: пневмония, закупорка легочной артерии, острая недостаточность сердечной деятельности.

    Длительность нахождения в лежачем положении колеблется от нескольких месяцев до многих лет при хорошем уходе и лечении. При этом восстановление утраченных функций активнее всего идет в первые 100 дней, замедляется к полугоду, а через год двигательная активность практически не изменяется.

    Поэтому нужно приложить максимум усилий больному и родственникам с самых первых дней болезни для максимально благоприятного исхода.

    Лежачие больные после инсульта полностью зависимы от помощи ухаживающих за ними людей.Важно обеспечить комфортные условия в помещении, организовать правильное питание, прием медикаментов по часам, ежедневный массаж и лечебную гимнастику.

    С первых дней болезни нужно принять меры для профилактики пролежней, пневмонии, нарушения работы кишечника.

    Рекомендуем прочитать статью о физиотерапии при инсульте. Из нее вы узнаете о восстановлении в домашних условиях, реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта, а также об аппаратной физиотерапии дома.

    А здесь подробнее о иглоукалывании после инсульта.

    Источник: http://CardioBook.ru/lezhachij-bolnoj-posle-insulta/

    Уход за больными после инсульта – Как правильно ухаживать за больным после инсульта

    Как поднять лежачего больного инсультом

    Инсульт — сложное заболевание, нарушающее нормальное функционирование головного мозга. Развивается на фоне сахарного диабета, ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипертонической болезни, аневризм. Инсульт нарушает работу мозга и влечет за собой изменение функциональных особенностей ряда органов, нарушение подвижности, чувствительности.

    Именно инсульту принадлежит первое место среди причин инвалидности у людей среднего и пожилого возраста. Причем 30% случаев приходится на людей в трудоспособном возрасте – до 65 лет.

    При инсульте весомую роль играет правильное оказание первой медицинской помощи. В процессе реабилитации – грамотное лечение и уход за больным после инсульта. Даже после самой тяжелой формы приступа пострадавшему можно вернуть частичную подвижность.

    Уход за больными после инсульта: что стоит знать?

    Пока человек, перенесший приступ инсульта, находится в стационаре, за ним присматривает квалифицированный медицинский персонал. Но рано или поздно больного выписывают, и тогда ухаживать за ним приходится родным. Чтобы помочь близкому восстановиться и самому сохранить силы для выполнения необходимых процедур, стоит изучить основы корректного и качественного общего ухода за больными.

    С медицинской точки зрения различают два вида паралича: правосторонний и левосторонний. Поведение пациентов с различным видом паралича значительно отличается. Это стоит учитывать при разработке стратегии ухода. При правостороннем параличе, поражении левой части тела, у больного нарушается двигательная функция левой стороны тела. Вследствие этого он:

    • не ощущает левую нижнюю и верхнюю конечности;
    • не понимает, где они расположены;
    • не воспринимает окружающее пространство (в процессе ходьбы врезается в двери, не может рассчитать расстояние до ближайшего предмета);
    • теряет место чтения.

    Советы, которые облегчат жизнь такому больному:

    • кровать необходимо поставить так, чтобы пациент правым глазом видел центр комнаты, того кто входит в помещение;
    • предметы обихода располагайте со стороны правой руки;
    • стимулируйте подопечного больше разговаривать, так как речь помогает быстрее восстановить пространственное восприятие.

    При левостороннем параличе, поражении правой стороны тела, у больного нарушается эмоциональный фон. Он находится в вялом подавленном состоянии, не испытывает каких-либо эмоциональных переживаний. Больные с левосторонним инсультом:

    • имеют проблемы с речью, им сложно произносить слова, строить предложения;
    • имеют сложности с восприятием, не понимают, что им говорят;
    • забывают слова, названия предметов.

    Советы, как сделать жизнь такого больного комфортнее:

    • на первых порах слова замените жестами, мимикой, нежными прикосновениями;
    • говорите медленно, четко, избегайте сложных предложений;
    • попробуйте вместо устной речи использовать письменную;
    • выполняйте плавные, неспешные движения;
    • попросите врача разработать логопедический комплекс, помогайте подопечному выполнять разработанные логопедические упражнения.

    Уход за лежачим больным дома: что нужно делать?

    Грамотный уход за подопечным перенесшим инсульт имеет особое значение, так как помогает предупредить осложнения, сопровождающие процесс нарушения кровообращения мозга.

    Распространенные осложнения после инсульта: онемение верхних и нижних конечностей, пролежни, воспаление легких, тромбофлебит.

    Избежать ухудшения самочувствия позволяет правильный уход за больным, желание самого подопечного выздороветь.

    Предотвращение отеков рук/ног

    Нарушение кровообращения становится причиной формирования отеков на верхних и/или нижних конечностях. Факторы, указывающие на появление отека — холодные, красные конечности. Советы как предупредить проблему:

    • Больные конечности должны находиться в удобном положении. Важно следить, чтобы они не свешивались вниз.
    • Частая смена положений конечностей позволяет избежать застоя крови.
    • В сидячем положении под руку можно подкладывать мягкую подушку/валик, под ногу прочную опору (маленькую табуретку, жесткий валик). Под икры ног для улучшения опоры можно подкладывать подушечку.
    • В сидячем положении необходимо следить, чтобы спина плотно прилегала к спинке кресла, другой опоры.

    Предупреждение тромбозов

    Практически любой больной инсультом ведет малоподвижный образ жизни. Это становится причиной развития гиподинамии — ослабления тонуса мышц. В результате этого в нижних конечностях начинают формироваться сгустки крови. Такой процесс опасен возникновением тромбозов. Предупредить опасное состояние можно:

    • выполняя профилактическую гимнастику;
    • используя компрессионные чулки, эластичный бинт;
    • принимая медицинские препараты для разжижения крови (назначает лечащий врач).

    Предупреждение появления пневмонии

    Длительный постельный режим становится причиной застоя крови в легких. На фоне данной проблемы возникает пневмония. Опасность явления в бессимптомном протекании.

    С течением времени у лежачего больного наблюдается слабость, появляется кашель, отдышка или сердечная недостаточность, лихорадка.

    Пневмония может возникнуть на ранней стадии инсульта (2 – 3 день заболевания) или поздней стадии (2 – 6 неделя течения заболевания). Для предупреждения появления пневмонии необходимо:

    • выполнять дренажный массаж — легкими движениями обстукивать спину на уровне легких (позвоночник не трогать);
    • проветривать, увлажнять помещение — сухой воздух иссушает слизистую носа, которая становится рассадником инфекции;
    • делать пассивную гимнастику — несколько раз в день больного надо поднимать в постели, поднимать и опускать верхние конечности, улучшая, таким образом, дыхание;
    • выполнять дыхательную гимнастику;
    • давать отхаркивающие средства (по назначению врача).

    Профилактика запоров

    У людей после инсульта часто возникают проблемы со стулом. Бороться с запорами помогает обильное питье, массаж живота, лекарственные и естественные слабительные средства (свекла, курага, чернослив, отруби, бананы, другие продукты питания). Массаж живота выполняют легкими круговыми движениями. Область расположения кишечника можно массировать нежными продавливающими прикосновениями.

    Помочь наладить процесс опорожнения кишечника можно, выработав режим дефекации: каждодневные клизмы/свечи необходимо делать до тех пор, пока не восстановится естественный процесс. Выработка рефлекса на опорожнение кишечника в одно и то же время помогает избежать запоров.

    Улучшить естественную перистальтику кишечника можно правильным питанием. Рацион больного должен включать овощи и фрукты, каши, молочные продукты. Нельзя употреблять острые и жирные продукты, сдобу, алкоголь, сахар. Еду лучше готовить на пару или запекать.

    Предупреждение образования пролежней

    Пролежни формируются под действием ряда факторов:

    • перегрев тела;
    • неподходящее нательное и постельное белье — травмируют кожу;
    • неграмотный уход могут спровоцировать появление долго незаживающих ранок;
    • несвоевременная обработка потертостей, порезов, прочих поражения эпидермиса.

    Пролежень — источник проникновения инфекции в кровь, что становится причиной осложнения течения заболевания. Пролежни появляются в местах постоянного соприкосновения кожи с твердой поверхностью.

    Избежать этого легко — необходимо периодически менять расположение тела. Все манипуляции по переворачиванию, смене положения тела делайте медленно и аккуратно. В выбранном положении подопечного необходимо оставлять на 2 – 3 часа.

    Следите, чтобы под телом не образовывались складки, белье не сбивалось в кучу.

    Хорошей профилактикой некроза кожи служат воздушные ванны. Легкий массаж мест подверженных пролежням (лопатки, бедра, область крестца, пятки, прочие зоны) помогает избежать повреждения эпидермиса. Перед массажем кожу лучше всего смазать камфорным маслом. Массаж делают до легкого покраснения поверхности эпидермиса, которое свидетельствует о восстановлении кровообращения.

    Особенности организации процесса питания

    В первые дни после инсульта больному потребуется помощь в приеме пищи. Еду необходимо давать небольшими порциями, лучше в протертом виде. Кормить нужно 4 – 5 раз в день.

    Предпочтение стоит отдавать жидким кашам, пюре, супам. Рацион должен быть сбалансированным и калорийным. Если больной не может глотать, используют специальный зонд.

    После кормления препарат необходимо тщательно помыть кипяченой водой.

    Профилактика контрактур

    Побочный эффект инсульта — потеря подвижности. На фоне данного функционального расстройства возникает контрактуры — ограничение подвижности верхних и нижних конечностей. Ограничение подвижности приводит к тому, что больной не может передвигаться, работать руками, ногами. Данное заболевание суставов проще предупредить, чем потом лечить. Профилактические меры:

    • Правильное положение тела — в кровати больной должен лежать в положении, приближенном к нормальному физиологическому. Для снижения тонуса мышц нужно использовать валики, подушки, прочие средства. Ортезы помогают поддерживать конечности в правильном положении. Чтобы кисть не сжималась в кулак, удобно использовать массажный мячик, гантельку, прочее.
    • Лечебная гимнастика — упражнения должны затрагивать все суставы. Гимнастику начинать с разогрева мышц. Для максимального эффекта можно использовать специальный гель. Лечебная гимнастика длится 20 – 30 минут, включает 5 – 10 повторений. Комплекс упражнений необходимо практиковать с первых дней заболевания. Это позволит избежать контрактуры суставов, гарантирует лучший результат.

    Уход за больным, перенесшим инсульт, требует от ухаживающего человека большого терпения и упорства. Помните, качественный домашний уход, выполнение предписаний врача, эмоциональная поддержка — условия быстрого восстановления пациента.

    Источник: https://lavanda-med.ru/uhod-za-bolnym-posle-insulta/

Больница103.Ру
Добавить комментарий