Как предотвратить повторный инсульт головного мозга

Повторный инсульт головного мозга: виды и как избежать

Как предотвратить повторный инсульт головного мозга

Нормальное функционирование всех систем и органов зависит от работы мозговых центров. Если определенные структуры центральной нервной системы дают сбой, то это незамедлительно сказывается на самочувствии человека.

За последние 10 лет возросло число пациентов, которые поступают в медицинские учреждения с диагнозом «повторный инсульт».

Это связано со многими факторами, начиная от неблагоприятной экологической ситуации и заканчивая невнимательным отношением к здоровью.

Первичный приступ геморрагического или ишемического инсульта в большинстве случаев удается успешно преодолеть.

Если обратиться в больницу в течение шести часов с момента проявления первых симптомов, то последствия данной патологии не беспокоят пациента долгое время.

Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача и ведение здорового образа жизни – основная профилактика повторения транзиторной ишемической атаки.

Клиническая картина

Вследствие действия ряда определенных неблагоприятных факторов у человека может возникнуть повторный инсульт. Из-за высокого кровяного давления сосуд лопается. Кровоизлияние превращается в тромб, который в свою очередь закупоривает артерии головного мозга.

Подобный процесс незамедлительно сказывается на общем состоянии человека, у которого произошел приступ. Чтобы избежать серьезных осложнений и летального исхода, необходимо четко знать основные симптомы транзиторной атаки на мозг. Данными о характере клинической картины при инсульте должен владеть каждый человек.

К основным проявлениям патологии относятся следующие признаки:

  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • нарушение координации движений;
  • заторможенность;
  • нарушение речи, человек начинает путать слоги;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение мышления;
  • резкое ухудшение зрительных функций;
  • повышенное давление.

Окружающим гораздо легче заметить вышеперечисленные симптомы, чем самому больному. Это связано с тем, что во время вторичного приступа инсульта притупляется мышление и умственная деятельность головного мозга.

Человек, с которым такое происходит, не может самостоятельно понять, что ему надо срочно обратиться в больницу. Именно поэтому нужно внимательно относиться к здоровью окружающих людей. С помощью небезразличного отношения со стороны социума можно спасти множество жизней.

Чем раньше больного доставить в медицинское учреждение, тем положительнее будет прогноз.

Причины

Чтобы эффективно бороться с болезнью, необходимо четко понимать, из-за чего она возникла. Повторный инсульт не появляется просто так. Для его развития нужны неблагоприятные факторы.

В большинстве случаев приступ можно предотвратить, если следовать всем рекомендациям врача, не игнорировать тревожные симптомы, вести здоровый образ жизни.

Кроме того, людям, которые уже перенесли инсульт, в обязательном порядке необходимо ежедневно измерять давление. Причинами вторичного инсульта становятся такие факторы:

  • курение;
  • злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • преобладание в ежедневном рационе питания жирных и жареных блюд;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сильные стрессы и нервные потрясения;
  • удары головой;
  • отказ от приема прописанных доктором препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаточное количество сна;
  • неправильный режим дня;
  • отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе.

Прогноз для больного будет благоприятный только в том случае, если пройти полный курс реабилитации и терапии в специализированном медицинском заведении. Последствия повторного инсульта могут быть намного серьезнее и опаснее, чем они были после первого приступа. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение – основные условия полного выздоровления пациента.

Чем опасен рецидив патологии

Согласно статистическим данным прогноз после перенесенного рецидива инсульта в большинстве случаев неутешительный. В лучшем случае такой больной проживет еще пять лет.

Хотя в медицине ничего нельзя утверждать с уверенностью. Здесь, как и везде, бывают счастливые исключения. Однако в среднем больные не живут после приступа больше пяти лет.

Последствия рецидивирующего инсульта проявляются в следующих формах:

  • паралич всего тела или отдельных его частей;
  • потеря возможности разговаривать;
  • слепота или значительное ухудшение зрения;
  • нарушение когнитивных способностей, слабоумие;
  • потеря памяти.

Последствия и характер их выраженности зависят от участка мозга, в котором произошла апоплексия сосуда. На месте кровоизлияния может образоваться киста, которая будет давить на нервные окончания, вследствие чего определенный участок серого вещества будет поражен некрозом.

Диета, как профилактика повторного приступа

Очень важно соблюдать диету. Положительный прогноз возможен только для тех пациентов, чей рацион питания будет сбалансированным и здоровым.Чтобы сохранить свои сосуды чистыми, нужно убрать вредную пищу из ежедневного употребления. К принципам диеты относятся следующие правила:

  • уменьшение приема сладкой, мучной пищи;
  • сведение к минимуму употребления жирной, жареной еды;
  • под запретом употребление в большом количестве яиц, печени, икры;
  • соблюдение питьевого режима;
  • постоянное применение витаминов и микроэлементов.

В пищу необходимо употреблять такие продукты, которые помогают избавиться от холестерина и чистить кровь: гранат, киви, пророщенные ростки пшеницы, цитрусовые. Доктора советуют утром пить свежевыжатые соки с добавлением нескольких капель оливкового или льняного масла.

Как предотвратить повторный приступ

Чтобы уберечь пациента от вторичной транзиторной ишемической атаки, нужно внимательно следить за показателями его здоровья. Если это касается пожилой человека, то нельзя оставлять его дома одного. Он не сможет самостоятельно распознать признаки инсульта. Кроме того, пожилые люди склонны игнорировать очевидные проявления болезни, так как панически боятся врачей.

Возможна профилактика повторного приступа и с помощью медицины. Пациент должен употреблять лекарства, которые понижают давление. В некоторых случаях не обходится без хирургического вмешательства. Важные советы есть и в народной медицине. Например, пациент в дополнение к основному лечению может употреблять настойки на шишках сосны.

Нужно не забывать о том, что препараты подбираются индивидуально, они зависят от особенностей организма, аллергических реакций, симптомов и много другого. Врач осматривает пациента и подбирает ему курс терапии. Нельзя назначать лечение самому, чтобы не навредить. От этого зависит прогноз.

Чтобы приступ не повторился, рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, не перегружать организм. Работать необходимо в меру, не больше 4-5 часов в день, отдыхать с пользой. Обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, вести не слишком подвижную жизнь, без переживаний и стрессов.

Повторный инсульт может не повториться. Здесь самое главное – это внимательно следить за состоянием здоровья и самочувствием больного. Симптомы проявляются практически сразу же после начала приступа.

Человеку, который обратился в больницу в первые 3 часа после инсульта, в 90% случаев можно помочь. Здоровье и хорошее состояние организма напрямую зависит от быстрой реакции пациента и его близких людей.

Источник: https://sosude.ru/insult/povtornyj.html

Повторный инсульт – последствия, прогноз и признаки

Как предотвратить повторный инсульт головного мозга

Люди, пережившие инсульт, вынуждены пересмотреть свои привычки, придерживаться определенных правил, считаться с тем, что может быть рецидив опасного недуга.

Повторный инсульт грозит в основном беспечным людям, которые думают, что раз они сохранили трудоспособность после первого ОНМК (острая недостаточность мозгового кровообращения), тогда уже все будет в порядке.

Человеку, которому повезло в первый раз, и после инсульта он чувствует себя относительно хорошо, нужно избегать непростительных ошибок.

Основные причины повторного инсульта

Высокое артериальное давление или резкие его перепады вполне могут стать причиной повторного инсульта. При этом неважно человек является «мягким» гипертоником или выраженным.

Свое АД нужно постоянно контролировать и прибор тонометр станет верным помощником, его обязательно покупают. Без проблем в аптеке можно приобрести препараты, способные нормализовать давление.

Их принимать нужно постоянно, как только больной плохо себя почувствует и обнаружит, что давление отлично от нормы.

Людям, перенесшим инсульт, нужно оздоравливать сосудистую систему организма. Причиной инсульта являются аневризмы. От них следует избавляться. Эффективным методом устранения аневризм этих хрупких участков сосудов является их удаление.

Атеросклероз сосудов — вот еще один существенный фактор риска, который приводит к повторному инсульту. Холестериновые бляшки, разрастаясь, заполняют собой просвет сосуда, делают его уже.

Если у человека падает давление и кровь протекает по узкому сосуду, мозгу вряд ли хватит обеспеченности кислородом и глюкозой, вследствие этого возникает недостаточность кровообращения. Диета является эффективной в борьбе с атеросклерозом сосудов.

Целесообразно снижение уровня холестерина в крови. Для этого есть специальные препараты.

Тромбы — еще одна веская причина, приводящая к повторному ОНМК. Если у человека нарушается ритм сердца, в артериях этого важного органа появляются пристеночные тромбы. От тромбов могут оторваться эмболы — мелкие частицы.

Они способны закупорить сосуды мозга, особенно если те поражены атеросклерозом. Эхокардиографию используют для того, чтобы понять будут ли образовываться эмболы. Чтобы исключить вероятность возникновения тромбов, больные постоянно принимают аспирин.

Если этот препарат противопоказан, используют алисат, сермион и другие.

У детей причиной повторного ОНМК могут быть инфекционные болезни, особенно хронические.

Людям, перенесшим инсульт, показаны исключительно посильные физические нагрузки. Но, как легко заядлым дачникам переработать и превысить допустимую норму труда! Нагрузки способны свалить человека с ног прямо на любимой даче, именно так в России часто происходит.

Признаки

Признаки повторного инсульта таковы:

  • онемение половины тела;
  • паралич мышц лица;
  • потеря речи или ее сильное нарушение;
  • онемение конечностей, их парализация;
  • слепота;
  • несвязная речь;
  • нечеткое сознание;
  • координация движений не в норме;
  • рвота;
  • сонное состояние или потеря сознания;
  • обморок;
  • оползание части лица.

Если хотя бы один симптом недуга имеет место, нужно, чтобы больной принял горизонтальное положение, ему измеряют давление. Если оно выше 160 мм рт.ст., целесообразно позвонить в скорую и отвезти человека в клинику.

Первая помощь

Когда человеку плохо и надвигается приступ инсульта, то его можно предотвратить, если вовремя оказать помощь и дать подышать свежим воздухом. Больной непросто должен стоять на балконе, вдыхать кислород ему необходимо глубоко. Причину наступившего кризиса все-таки придется выяснить.

Если симптомы повторного инсульта очевидны человека укладывают на постель, когда подобной альтернативы нет, то подойдет пол или земля. Можно также усадить больного. При потере сознания укладывают только набок. Шею следует освободить, чтобы не затруднять приток кислорода. В этих целях можно расстегнуть ремень на штанах. Если приступ случился дома, то открывают окна.

Больному нужно срочно понизить давление (сначала его измеряют и устанавливают то, что оно повышено). В этом случае дают препараты, которые человек все время принимал в этих целях. Можно дать воду и аспирин. Таблетки, которые раньше не глотал больной, не следует давать.

При появлении симптомов повторного ОНМК обязательно вызывают скорую. Врачи сделают все в их силах, чтобы помочь еще до госпитализации, поддержать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

После доставления в мед. учреждение проводится диагностика, позволяющая определить причины повторного ОНМК. Показаны ЭКГ, МРТ головного мозга, анализы крови и другие исследования. Возможно применение ангиографии, чтобы выявить аневризмы и удалить их хирургическим путем.

Как предотвратить второй инсульт?

Сегодня врачи смело дают рекомендации пациентам о том, как предупредить второй ОНМК. Есть медикаментозные методы поддержки организма и эффективные немедикаментозные. АД необходимо поддерживать в стабильном состоянии на уровне 140 на 90 мм рт. ст., но если человек болен сахарным диабетом, его допустимое АД — 130 на 80 мм рт. ст.

Люди, перенесшие инсульт, вынуждены все время принимать лекарственные средства, которые способны разжижать кровь.

Необходим также контроль и коррекция уровня холестерина в крови. Больным следует полностью отказаться от курения, забыть о нем навсегда. Что касается алкоголя, то от всех напитков, его содержащих, нужно отказаться, кроме сухого красного вина. Допустимая норма — один бокал в день.

Полезно будет избавиться от лишнего веса, ведь избыток жира плохо отражается на работе сердца, сосуды тоже страдают. Необходимо придерживаться диеты, чтобы избежать повторного ОНМК.

Для предупреждения еще одного инсульта показаны посильные физические нагрузки. Полезно прогуливаться на свежем воздухе. Это необходимо делать в течение получаса в день.

Активное применение профилактики показано уже со второй недели после перенесенного инсульта. Все вышеперечисленное нужно выполнять постоянно целые месяцы и даже годы без перерыва. При этом больной регулярно показывается врачу.

Питание

Больной проживет максимально долго при правильном питании после инсульта. Необходим минимум соли, а также животных жиров.

Что касается первой, то допустимая доза в сутки составляет 5 г, нельзя превышать это количество, если совсем не удается отказаться от «белой смерти». Такая мера нужна потому, что соль способствует возникновению гипертонии.

Специи, уксус не будут полезными при недугах сосудов. Количество сахара также следует сократить. Дозволено не более 50 гр. в день.

Полезно потреблять продукты богатые витаминами, минералами и клетчаткой. Нужно есть не менее 4 раз в день, не следует сильно набивать желудок. Количество выпиваемой жидкости в день 1 литр — так рекомендуют специалисты. А количество пищи не должно превышать 2 кг.

Продукты, которые есть не рекомендуется: манка, жирное мясо и рыба, свинина, кожа птиц, копчености, бобовые, репа, брюква, редис, сдоба, сладкая выпечка, щавель, шпинат, виноград, десерты, жареные блюда. Запрещены все виды грибов. Из напитков исключают кофе, газированные напитки, чай.

Продукты, которые разрешены: кролик, телятина, индейка, курица, постная говядина, треска, колбасы, ходок, баранина. То есть мясо, птица и рыба должны быть нежирными. Молоко также следует пить нежирное, разрешается кефир, простокваша.

Среди круп можно есть гречку, бурый рис, пшено, овсянку. Предпочтение желательно отдавать вареным и запеченным блюдам. Полезно есть чеснок, укроп, петрушку, фенхель, хрен, а также бананы, абрикосы, курагу.

Овощные борщи и крупяные супы отлично подойдут.

Мужчинам и женщинам, чтобы избежать вторичного инсульта, нужно не только правильно питаться, но также двигаться и быть как можно стройнее.

Работа

Если человек стал жертвой геморрагического или ишемического инсульта, то ему крупно повезло, если сохранились функции организма и хорошее самочувствие.

Пострадавший желает побыстрее вернуться на работу, быть востребованным в обществе, избавиться от скуки. Но к сожалению, восстановить двигательные и когнитивные функции бывает непросто и для этого требуются годы.

В редких случаях люди могут вернуться на работу быстро после удара.

Специалисты дают оценку:

  • степени нарушения зрения;
  • степени нарушения речи;
  • умственным способностям;
  • состоянию психики;
  • состоянию мышц;
  • контролю поведения;
  • состоянию сердца и сосудов;
  • координации движений: на сколько она нарушена.

Если последствия инсульта минимальны, то ВТЭ даст разрешение на работу. Если основные функции сохранились хорошо, возможны облегченные варианты работы:

  • труд на дому;
  • сокращение времени работы;
  •  подбор индивидуального графика.

В случае получения разрешения от ВТЭ на работу человек, пострадавший от инсульта, должен сделать все, чтобы предотвратить второй приступ. Работодатель обязан помочь ему в этом:

  • вибрация на рабочем месте должна быть исключена;
  • рабочее место оборудовано с комфортом;
  • перепад температур отсутствует;
  • больному периодически нужно менять местоположение. Запрещается все время сидеть или стоять;
  • переутомление нельзя допускать;
  • напряжение, а также стрессовые ситуации следует исключить;
  • работа с вредными и токсическими веществами запрещена.

Вот такие существуют ограничения на рабочем месте для людей, перенесших ОНМК, если все пункты будут соблюдены, то в перспективе, работать человек сможет долго без риска повторного инсульта. Подобные меры прекрасно предупреждают еще один удар.

Контроль давления

Повышенное АД опасно после инсульта любого типа. Нужно постоянно контролировать его. В первый месяц после удара АД у пациента не является стабильным. Это грозит вторым инсультом. Гипотензивные препараты помогут больному. Их прием важен поначалу после удара, а спустя время они требуются по необходимости.

Ученые пришли к выводу, что нельзя резко снижать давление у пациента, перенесшего инсульт. Однозначно, это следует делать постепенно.

Если человек тучный, то потеря всего 1 кг позволит ему снизить АД на 2 мм рт. ст. Поэтому на состоянии пациента похудение благоприятно сказывается.

Сразу после инсульта давление у человека является высоким, но оно снизится само по себе через некоторое время. Пациенту важно контролировать вязкость крови, пить много воды, заниматься самореабилитацией, совершать пешие прогулки по городу, а лучше в лесной местности, где воздух чист, и выполнять другие советы докторов.

Медикаменты

На сегодня не существует медикаментов, которые могли бы эффективно предотвращать процесс гибели нейронов, который начался и который мешает человеку полноценно жить. В лабораториях мира подобные препараты тестируются.

Когда у человека проявились симптомы инсульта и у него повышено АД, дают гипотензивные препараты, еще под язык кладут глицин, который поможет сохранить нейроны. Внутримышечно делают инъекцию церебролизина. Последние препараты являются эффективными и безопасными.

В начале ОНМК запрещается прием сосудорасширяющих медикаментозных средств, таких как но-шпа и папаверин. Кровообращение в поврежденных сосудах из-за них только ухудшится, чтобы избежать осложнений их прием следует исключить.

Для профилактики инсульта применяют гомеопатические препараты, которые можно совмещать со многими лекарствами. Только сначала нужно проконсультироваться с врачом.

Если человека настиг ишемический инсульт, врачи применяют лекарства, способные удалить тромб и улучшить кровообращение. В начале приступа возможно использование медикаментов, разжижающих кровь, например, анкрод.

Для непосредственного лечения ОНМК применяют энцефабол, актовегин, винпоцетин. Если к тому есть показания, назначают:

  • вазотонические;
  • кардиотонические;
  • гипотензивные;
  • противоотечные медикаментозные средства.

В случае гипоксии врачи используют гипербарическую оксигенацию, кислородные коктейли, ингаляции. Мексидол применяют как антигипоксан и антиоксидант. Именно такие препараты обычно используют всегда для лечения инсульта. Еще больному понадобятся антидепрессанты.

Человек, перенесший ишемический инсульт, пожизненно принимает антиагреганты, например, таблетки клопидогреля или аспирин, если нет противопоказаний.

Прогноз и последствия

Инсульт — это такой недуг, который чаще встречается у пожилых людей. Чем больше возраст, тем выше риск. Первично к нему приводят неправильный образ жизни, вредные привычки, плохая экология.

После первого приступа за своим здоровьем нужно следить, ведь прогноз повторного инсульта неутешителен.

Тяжесть последствий зависит от местоположения пострадавшего участка в мозге и от объема этого участка.

Неврологические последствия рецидива часто являются более выраженными, чем это было после первого инсульта.

Человек утрачивает способность мыслить, двигательные функции нарушаются значительно. Живет дольше 5 лет только 15% людей. Человек навсегда, скорее всего, останется лежачим и уже не встанет с постели. У 80% пациентов развиваются патологические необратимые изменения в коре мозга, что приводит к инвалидности. Кома грозит больным в 65% случаев. Полное восстановление пациента невозможно.

Инсульт

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/povtornyj-insult.html

Повторный инсульт: последствия и как предотвратить?

Как предотвратить повторный инсульт головного мозга

Случается так, что некоторые заболевания могут препятствовать нормальной работе мозга. В таких ситуациях нарушается кровообращение. Следствием является кровоизлияние в мозг, в результате – инсульт. Инсульт приводит к необратимым проблемам в организме, поэтому у многих возникает вопрос, сколько живут люди после приступа?

СОДЕРЖАНИЕ:

Введение

Печально то, что когда человек начинает привыкать жить со всеми последствиями, которые принес инсульт, как по определенным причинам наступает второй приступ, а это уже говорит о том, что в мозге повреждены несколько участков тканей. В общей сложности в мире инсульт затрагивает около 1,5 миллионов человек в год, из которых около одной трети людей умирают. В России ежегодно регистрируется приблизительно 75 000 случаев, из которых около 30 000 человек умирают.

Инсульт является заболеванием, на которое чаще всего страдают пожилые люди, хотя бывают случаи и у молодых людей. Риск значительно возрастает с прогрессированием возраста, среди людей в возрасте от 45 до 55 лет риск составляет примерно 1 на 1000 человек каждый год.

Запомните!
Последствия последующего (второго или третьего) инсульта тяжелее пережить. К нашему сожалению, существует такой прогноз, что инсульт повторяется практически у каждого человека, который хоть однажды пережил первый приступ.

Продолжительность жизни больного

Конечно же, инсульт сам по себе возникнуть не может. Халатное отношение к образу жизни и здоровью внесут свои негативные коррективы. Именно по этой причине, человек, у которого был первый или второй приступ, должен остаток жизни следить за своим здоровьем и артериальным давлением.

Сколько же живут люди после повторного случая? На самом деле это все индивидуально и зависит от образа жизни человека и повторный инсульт можно не только пережить, но и вернуться к нормальному образу жизни. Важно придерживаться здорового питания, не есть жирного, сладкого, копченого.

Если не соблюдать простые правила, повторный инсульт может стать для вас последним. Наверное, это самое страшное последствие любого заболевания.

Стоит отметить, специалисты не раз наблюдали длительную продолжительность жизни после инсульта (несколько десятков лет). Установлено, что если смертельный исход и случается, то он может произойти в течение первого месяца или первого года.

Обратите внимание!
50% всех последующих случаев инсульта наступают вследствие того, что больной считает себя полностью здоровым.

Сколько живут пациенты после инсульта? Этот вопрос волнует, как самого больного, так и его родственников. Продолжительность жизни определяют такие факторы:

  • качество образа жизни после приступа;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • возраст пострадавшего;
  • общее состояние здоровья и наличие других заболеваний;
  • устранение всех причин, которые вызвали инсульт;
  • соблюдение всех рекомендаций врача.

Ежегодно во всем мире специалисты диагностируют около 5 миллионов приступов. Из них умирает приблизительно 30% мужского пола и 42% женского. Согласитесь, довольно таки часто можно увидеть на улице такую ситуацию, когда кто-то падает в обморок.

Сколько раз это случается на улице и дома среди родных и близких. Многие проходят мимо, думая, что это следствие опьянения. Однако, всегда стоит подойти к такому человеку, ведь это может быть следствие инсульта.

Такой прогноз можно поставит самостоятельно и быстро среагировать на ситуацию.

Как же можно самостоятельно убедиться, что человек пострадал от наступления инсульта? Первым делом пострадавшего нужно привести в сознание (например, похлопать по щекам). Когда он придет в себя, попросите его улыбнуться. Если обморок был из-за инсульта, улыбка будет перекошена на одну сторону.

Далее нужно попросить сказать несложное предложение. Человек с инсультом четко сказать не сможет. Поднять обе руки одновременно у него тоже не получится, равносильно, как и высунуть язык. Если вы уже для себя поняли, что человек пережил инсульт, нужно сразу его обездвижить и вызвать скорую помощь.

Запомните!
Второй или третий случай – это страшный прогноз, но предотвратить его намного проще, нежели предугадать наступление первого. Это нужно помнить постоянно и придерживаться профилактики, насколько хватит сил. Инсультники долго живут только в том случае, если выполняют все рекомендации специалистов.

Какими могут быть последствия повторного инсульта

После инсульта больной человек должен бороться со многими трудностями. Одним из последствий инсульта является потеря адекватного контроля подвижности.

Основное изменение, которое применяется ко всем пациентам после инсульта, является потеря нормальной работы мышц на стороне, которая была парализована. Напряжение мышц после инсульта может увеличиваться или уменьшаться.

Если уменьшается, то мы можем говорить о мышечной релаксации, в то время как если напряжение мышц увеличится – о гипертонусе мышц. С потерей способности выполнять контролируемые движения связано с неспособностью выполнять ежедневные действия (сколько бы вы не старались).

Поэтому так важно принять незамедлительные меры реабилитации, чтобы избежать вторичных осложнений, среди которых включают легочную инфекцию, запоры и пролежни.

Реабилитация после исульта

Повреждение головного мозга может вызвать не только физическую инвалидность, но и трудности восприятия и нарушения сенсорной дискриминации. Следствием этого является частичная парализация тела (больной может не чувствовать конечности или не назвать в каком положении находится его тело).

Кроме того, в зависимости от места повреждения, человек может испытывать трудности с запахом, зрением, слухом, осязанием. Другим последствием инсульта может стать ослабления мышц лица, языка или челюсти, затруднение при глотании.

У пациентов, перенесших инсульт, обычно встречаются трудности в виде недержание кала или мочи.

В результате инсульта также могут быть психологические и эмоциональные проблемы.

Пациенты могут испытывать беспокойство, страдать от депрессии и перепадов настроения, которые сопровождают процесс адаптации к изменившейся ситуации.

Следовательно, такой прогноз, как инсульт может привести к значительным изменениям в отношениях между пациентом и членами его семьи. Кроме того, больной после инсульта часто изолирован от родственников и друзей.

К сожалению, многие случаи повторного приступа инсульта заканчиваются летальным исходом.

Всегда нужно помнить о том, что последствия второго или третьего инсульта будут тяжелыми и человек может остаться на всю жизнь «комнатным растением». Это значит, что он будет лежачим, может нарушиться мышление, речь, память.

Такие осложнения являются следствием сильнейших повреждений тканей головного мозга. Важно знать, что около 70-75% повторных случаев приводят к смерти человека.

Как предотвратить повторный инсульт

Если вы уже пережили первый инсульт и ощутили на себе все его последствия, дальнейшая жизнь должна проходить под строгим соблюдением правил и рекомендаций вашего лечащего врача. Ваша жизнь должна теперь полностью измениться.

Запомните одну хорошую поговорку: «Спасение утопающих, дело рук самих утопающих». Это говорит о том, что все зависит от вас самих. Теперь нужно следить за отдыхом, не перегружать себя, правильно питаться, следить за давлением.

Лечебная гимнастика, полный отказ от всех негативных привычек, жизнь без стрессов и плохих эмоций – все это только пойдет на пользу.

Профилактика любого заболевания – это огромная работа над собой, и сколько бы не ушло на это времени, вы должны придерживаться всех рекомендаций.

Если вы реально обеспокоены своим дальнейшим состоянием и постоянно задаетесь вопросом – сколько живут люди после прогноза, не пренебрегайте советами и рекомендациями и помните, что для уменьшения рисков последующего случая вам понадобится около 4-х лет.

Итак, основные правила профилактики:

  1. Контроль над давлением. Вы должны будете постоянно измерять свое давление (сколько раз и в какое время скажет врач). Можно даже завести отдельный блокнот для записей. Не допускайте повышенного давления. Для того чтобы этого не случилось врач после первого инсульта назначит нужные лекарства.
  2. Отказ от всех негативных эмоций и привычек. Оградите себя от всех негативных эмоций вплоть до того, что смените работу или место жительства. Если это невозможно, тогда посмотрите передачи или почитайте книги, которые научат вас расслабляться.
  3. Правильное питание. Очень важно отказаться от сильно жирной пищи. Именно она забивает наши тромбы холестерином и закупоривает сосуды. Идеальные продукты: фрукты, сыр, яйца, овощи, каши, супы. Откажитесь от крепкого чая и кофе – такие напитки повышают давление. Лучше всего, конечно, будет проконсультироваться со специалистом, сколько и чего можно употреблять.
  4. Соблюдение назначенных физических нагрузок. Не стоит увлекаться физическими упражнениями. Все должно быть сбалансировано, но помните, что пассивный образ жизни также вредит сосудистой системе. Чередуйте нагрузки с отдыхом.
  5. Посещение лечащего врача и прием препаратов. Регулярное посещение врача должно стать одним из правил вашей жизни. Именно специалист сможет вовремя заметить возникающие риски и назначить нужные меры.

Современная медицина шагнула вперед. Уже сегодня широко применяется метод лечения инсульта стволовыми клетками. Этот способ снижает гипертонию, астеросклероз, предотвращает развитие сахарного диабета.

Помните, что профилактику нужно начинать придерживаться сразу после приступа, ведь два случая принесут плачевный прогноз.

Источник: https://sosudyinfo.ru/insult/povtornyj-insult.html

Повторный инсульт: последствия, прогноз для жизни

Как предотвратить повторный инсульт головного мозга

Люди, пережившие один мозговой удар, находятся в группе риска. Рецидив инсульта практически всегда протекает гораздо тяжелее, характеризуется более медленным, неполным восстановлением, высоким риском летального исхода.

Рассмотрим основные факторы риска, причины, характерные симптомы патологии, способы предотвращения, возможные последствия, прогноз.

Причины патологии

Резкое повышение заболеваемости связано с невозможностью «убрать» провоцирующие факторы (атеросклероз, многие сердечные заболевания, артериальную гипертонию). Их можно только контролировать. Поэтому основной причиной повторного инсульта считают несоблюдение рекомендаций врача, отсутствие положительной динамики лечения основного заболевания.

По статистике рецидив чаще всего следствие заболеваний сердца (более 50%), мелких церебральных сосудов (25%), атеросклероза (20%). Вторичное мозговое кровоизлияние обычно вызывается гипертонией или нелеченными аневризмами, сосудистыми мальформациями.

Вероятность рецидива

Шансы получить второй инсульт зависят от количества, типа факторов риска – специфичных показателей, связанных с заболеваемостью, к ним относятся:

  • возраст. Начиная с 55 лет шансы пережить мозговой удар удваиваются каждое десятилетие (3);
  • полученное ранее кровоизлияние в мозг, значительная площадь некроза;
  • позднее оказание медицинской помощи при дебютном мозговом ударе;
  • атеросклероз магистральных сосудов;
  • курение;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина.

Характерные симптомы

Рецидив мозгового удара у большей части людей поражают ту же область, что и в первый раз. Клиническая картина может дополняться незнакомыми нарушениями, если локализация некроза или его площадь сильно отличается.

Основные признаки патологии включают:

  • одностороннее/двустороннее онемение, обездвиживание конечностей, нижней части лица;
  • частичную слепоту;
  • раздвоение зрения;
  • шаткость походки;
  • нарушение координации;
  • спутанность, бессвязность, заторможенность речи.

Основные симптомы могут дополняться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, обмороками, судорогами. Развитие заболевания бывает плавным (количество, сила клинических признаков нарастает постепенно) или быстрым. Последнее более характерно для геморрагической формы, обширного инфаркта мозга.

Профилактика рецидива

Предупредить развитие инсульта можно, зная три важных фактора:

  • полноценное стационарное лечение всех видов острого нарушения мозгового кровообращение, включая микроинсульты;
  • контроль основных причин, факторов риска;
  • регулярные медицинские обследования.

Стационарный этап лечения занимает 3-4 недели. За это время большинство больных получает полный объем медицинской помощи. Исключение могут составлять тяжелые пациенты с дефектами артерий, требующих проведения хирургического вмешательства (аневризмы, мальформации, атеросклероз или извилистость сонных артерий). Таких людей по возможности оперируют после полной стабилизации состояния.

Международные организации рекомендуют для вторичной профилактики рецидива (3, 4):

  • Контролировать артериального давления. Процедура позволяет избежать 22% мозговых ударов. Оптимальными показателями считается диапазон давление от 90/60 до 120/80 мм рт. ст. Рост АД до 140/90 можно предупредить отказом от курения, правильным питанием, умеренным потреблением алкоголя, аэробными физическими нагрузками. Более серьезная степень артериальной гипертензии требует обязательного приема гипотензивных препаратов.
  • Снижать уровень холестерина до здоровых показателей. Людям старше 75 лет, уровнем липопротеидов низкой плотности более 190 мг/дл необходимо принимать статины.
  • Людям с сахарным диабетом – принимать сахаропонижающие препараты, колоть инсулин.
  • Отказаться от активного, пассивного курения. Позволяет предупредить инсульт даже у лиц пожилого возраста с большим «табачным» стажем.
  • Уменьшить потребление спиртных напитков. 28 г этилового спирта для мужчин, 14 г для женщин.
  • Снизить вес до здоровых показателей (ИМТ менее 25 кг/м2)
  • Правильно питаться. Ограничить потребление соли 1,5 мг/день, красного мяса, сала, сливочного, пальмового, кокосового масел, жирных сливок, творога, сыра. Есть больше овощей, зелени, фруктов, бобовых, цельнозерновых каш, рыбы, морепродуктов, орехов, семечек, растительных масел.
  • Больше двигаться. Каждую неделю нужно выделять время на 3-4 аэробные тренировки по 40 минут. Это может быть плавание, спортивная ходьба, езда на велосипеде или занятия на специальных тренажерах для больных, которые полностью не восстановились после первого удара.

Частота медицинских обследований зависит от степени риска. Молодым людям с незначительной вероятностью рецидива достаточно придерживаться стандартного профилактического плана, разработанного для их возраста. При среднем, высоком, пациентам старшего, пожилого возраста врача необходимо посещать каждые несколько месяцев.

Возможные последствия и прогноз

После перенесенного мозгового удара у человека отмирает участок мозга. Его функции приходится брать на себя соседним клеткам. Однако все нейроны мозга – высокоспециализированные структуры. Поэтому полной компенсации удается достичь не всегда.

По статистике после перенесенного эпизода острого нарушения мозгового кровообращения 75-80% пациентов получает инвалидность, 15-18% становятся инвалидами первой группы (1).

При повторном приступе мозг человека содержит гораздо меньшее количество жизнеспособных нейронов. Из-за чего течение, последствия заболевания гораздо тяжелее. Усугубляет ситуацию старший возраст, худшее состояние здоровья. 95-100% больных становятся инвалидами, из них 65-80% нуждаются в частичном/полном уходе (1,2 группа), 70% страдают психическими расстройствами (1).

Основные нарушения, возникающие после рецидива заболевания:

  • парез конечностей;
  • проблемы с координацией, точностью движений, балансом;
  • частичная потеря зрения;
  • снижение интеллекта, способности к обучению;
  • значительное ухудшение памяти;
  • нарушение восприятия, воспроизводства речи.

Показатели продолжительности жизни, риск смерти после рецидива мозгового удара также хуже по сравнению с первичным мозговым приступом. Повторный инсульт приводит к летальному исходу 35-60% пациентов.

Эта цифра может достигать 80-90% у пожилых людей (старше 75 лет), больных сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями. Большинство смертей случается в первый месяц после удара.

Выздоровевшие больные находятся в группе риска развития очередного острого нарушения мозгового кровообращения.

Литература

  1. Stephanie Thune. Pharmacotherapy for Secondary Stroke Prevention, 2017
  2. Ю.С. Карнацевич. – прогнозирование и профилактика инсульта, 2005
  3. В.А. Парфенов. Факторы риска ишемического инсульта и его профилактика, 2010
  4. Charles Esenwa, Jose Gutierrez. Secondary stroke prevention: challenges and solutions, 2015

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019

Источник: https://sosudy.info/povtornyj-insult

Повторный инсульт: причины, последствия, профилактика

Как предотвратить повторный инсульт головного мозга

Даже если ранее уже случился сбой в мозговом кровообращении, и восстановление произошло полностью или частично, повторный инсульт может случиться. А все дело в том, что вероятность повторного инсульта для таких людей всегда невероятно велика.

Во второй раз шансы и прогнозы больного не такие радужные, как при первичном приступе. Повторный инсульт и его последствия могут стать фатальными. Давайте разберемся почему, и какой должна быть профилактика повторного инсульта, чтобы его предотвратить.

Группы риска

Повторный инсульт независимо от первичной формы болезни может принять любую форму. И ни один медик не скажет, какой она будет. Статистические данные дают следующие цифры:

  • у 80-85% больных второй инсульт имеет ишемическую форму;
  • у 15-20% — геморрагическую.

Важно! Случается, что пациентам удается пережить даже третий инсульт, но чаще всего такой приступ влечет за собой летальный исход.

Чтобы знать, как избежать повторного инсульта, нужно знать, кто находится в группе риска, и как проводить необходимые профилактические мероприятия. Опасности подвергаются люди, которые уже пострадали от ишемического инсульта, но:

  1. Их возраст старше 45 лет или преклонный, что повышает их шансы пострадать от 2 или 3 приступа практически в 16 раз.
  2. Не изменили образ жизни, который привел к этой проблеме. Они продолжают жить, злоупотребляя алкоголем, никотином, наркотиками и вредной пищей.
  3. В их жизни на постоянной основе присутствуют стрессовые ситуации, нервное истощение или избыточные физические нагрузки.

Почему случается повторный приступ?

Повторный инсульт не имеет причин, отличающих его от первичного приступа. Чаще всего это результат несоблюдения врачебных рекомендаций и ухудшения здоровья после перенесенного первого инсульта. Зачастую первичные причины усугубляются, что может быть обусловлено:

  1. Парезом или параличом, который приводит к малоподвижности больного.
  2. Избыточной массой тела, которая возникает из-за неподвижности пациента или по другим причинам.
  3. Сбившимися обменными процессами, что повышает риск возникновения холестериновых бляшек.
  4. Сбоем в эмоциональном состоянии пациента и его склонностью к раздражительности и вспыльчивости.

Но чаще всего причинами, которые провоцируют второй инсульт и его последствия, становятся:

  1. Курение и алкоголь, которые категорически противопоказаны.
  2. Неправильный режим дня, при котором мозг не имеет возможности полноценно отдохнуть и подвергается излишним нагрузкам.
  3. Несоблюдение рекомендованного пищевого режима.
  4. Прыжки артериального давления и чувствительность к погодным изменениям.
  5. Отказ от приема рекомендованных лекарственных препаратов.
  6. Игнорирование любого признака инсульта и не обращение за медицинской помощью.
  7. Нежелание больного жить.

Симптоматика

Сколько живут люди после первого приступа? Всегда по-разному. Кто-то до самой старости, а кто-то не проживает и года после него. Однако повторный инсульт и его признаки для самого больного и его семьи выявить будет легче, ведь они уже прошли через это. Симптомы следующие:

Если это ишемическая атака:

  • 2 дня больной ощущает легкое онемение и покалывание в теле (в основном это конечности и голова);
  • кожные покровы становятся бледными;
  • его мучают утренние головные боли;
  • падает давление;
  • сильная слабость;
  • мушки в глазах и общее нарушение зрительной функции;
  • сбой речевой функции;
  • обмороки.

Если это геморрагический повторный инсульт, симптомы чаще всего проявляются при повышенной физической активности:

  • сильное покраснение лица;
  • скачет артериальное давление;
  • внезапное судорожное состояние;
  • обморок со сбоем дыхательной функции;
  • изменение в зрачках и появление «плавающего» глазного яблока;
  • неконтролируемое самоопорожнение кишечника или мочевого пузыря.

Важно! Симптомы кровоизлияния при уже ранее существовавшем ишемическом поражении всегда будут сильнее и тяжелее, поэтому повторный инсульт часто несет неутешительный прогноз — летальный исход.

Терапия

Она в первую очередь должна быть направлена на соблюдение рекомендаций, которые дает первичная и вторичная профилактика инсульта. Но в медицинской практике принято делать разделение на экстренную помощь и общую терапию в стационаре.

Экстренная помощь

Неважно, какие признаки второго или третьего инсульта были обнаружены, экстренные меры должны быть следующими:

  1. Сделать срочный вызов бригады скорой помощи.
  2. Обеспечить больному удобное горизонтальное положение. При рвоте – строго на боку.
  3. Если он еще в сознании, нужно узнать, есть ли у него при себе специальные лекарства, которые необходимо принять, если появились признаки повторного приступа. Препараты другого человека могут не помочь или оказаться вредными. Если приступ случился в домашних условиях, то можно дать пару таблеток Аспирина или Глицина.
  4. Снять тугую одежду.
  5. Не бросать больного и вести с ним беседу, успокаивая его.

Стационарная терапия

Лечение последствий второго инсульта и его самого будет базироваться на терапии первичного приступа. То же касается ситуации, если у больного третий инсульт. Главное условие – больной должен находиться в стационаре.

Это может быть как реанимационная палата, так и палата интенсивной терапии. Ввиду того что симптомы инсульта у мужчин всегда более выраженные, чем у женщин, им нужен более строгий уход. В остальном лечение второго инсульта и его прогноз будут построены на оказании следующих терапевтических мероприятий:

  1. Постельный режим на специальном функциональном спальном месте.
  2. Для снижения артериального давления введут гипотензивные и мочегонные средства.
  3. Чтобы убрать отек в мозговых тканях, применяется Магнезия сернокислая.
  4. Если приступы повторяются, то для устранения кровотечения будет назначен Этамзилат или Викасол до трех раз на день.
  5. Чтобы расширить русло сосудов при ишемической форме болезни, введут Папаверин, Эуфилин и Но-шпу.
  6. Для нормализации вязкости крови, которая и является признаком инсульта у мужчин и женщин, вводят препараты, разжижающие ее и препятствующие ее свертываемости.
  7. Тонус сосудистой системы повысят Кавинтоном или Винпоцетином.
  8. Снять кислородное голодание мозговых клеток помогут Аминалон и Церебролизин.

Важно! Если больной пережил этот приступ, его выписывают домой и рассказывают, как предотвратить рецидив инсульта, ведя постоянное невралгическое наблюдение.

Мероприятия по предотвращению рецидива

Если пациент и его семья строго соблюдают врачебные рекомендации после приступа, то шанс рецидива болезни невелик. Но нужно четко знать, что делать.

Пищевой режим

Он должен быть построен на полном отказе больного от продуктов из животных жиров и быстрых углеводов, которые провоцируют концентрацию липротеинов низкоплотного характера. Нельзя блюда из:

  • печени и яиц;
  • любой икры;
  • жирной свинины.

Все соленья и остро приправленные блюда также под запретом, как и колбасы, сладости и алкоголь. Для их замены нужно использовать:

  • мясо и производные из птицы;
  • нежирные сорта рыбы;
  • всю молочную продукцию обезжиренного типа;
  • кашу как источник сложных углеводов;
  • овощи и фрукты.

Физические нагрузки

Больные, которые перенесли инсульт первичный или повторный, в зависимости от показателей их здоровья получают инвалидность. Ее могут дать на постоянной основе или только на реабилитационный период. Если работоспособность вернулась, то труд должен производиться строго со следующими коррективами:

  1. Категорический запрет на ночные смены, работу аврального типа или ведущую к стрессу.
  2. Если без последнего не обойтись, то нужно пройти курс у психотерапевта для обучения методикам, подавляющим активные реакции на стресс.
  3. Сон должен быть полным и таким, чтобы организм мог полноценно отдохнуть.
  4. Отдайте предпочтение труду, связанному с частым пребыванием на свежем воздухе с неспешными пешими маршрутами.
  5. Никакого активного физического труда, даже на своем приусадебном участке.

Контролируем давление и принимаем препараты

Даже если больной длительно страдает от гипертонии, он всегда может почувствовать эти изменения.

Поэтому для него измерение уровня артериального давления должно стать ежедневной процедурой, которую нужно проводить не менее трех раз в сутки, можно чаще. Такой аппарат должен быть всегда под рукой.

Сейчас это не проблема, ведь на рынке много мобильных тонометров, которые легко использовать.

Важно! Даже при выявлении высоких показателей артериального давления нельзя проводить мероприятия, которые приведут к его резкому снижению. Если вам прописана определенная дозировка лекарства, то пейте столько, но не больше.

Лечащий врач назначит больному специальные лекарства, которые тот должен принимать на постоянной основе. Особенно когда речь идет о гипертонии. Обычно это средства комбинированного типа.

Чтобы наладить работу сосудов при диагнозе «ишемия хронического типа», будут назначены такие препараты, как Аспирин и Трентал.

Для нормализации энергетического клеточного баланса нужно регулярно проходить курс Пирацетама и Церебролизина.

Для таких людей показано посещение специальных санаториев и реабилитационных центров.

Важно, чтобы все они находились недалеко от места проживания больного, ведь резкая смена климата для него может стать губительной.

Если больной прикован к постели и не может себя обслуживать, ему необходим постоянный квалифицированный уход. Тем, у кого нет возможности оплатить санаторий или нет семьи, поддержку окажет государство.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/povtornyj-insult.html

Больница103.Ру
Добавить комментарий