Как предугадать инсульт

Как предсказать инсульт или симптомы инсульта. обсуждение на liveinternet – российский сервис онлайн-дневников

Как предугадать инсульт
Цитата сообщения Вечерком Прочитать целикомВ свой цитатник или сообщество!
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии.

К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, имеющие этиопатогенетические и клинические различия.

КАК ЭТО БЫВАЕТ: Во время отдыха на природе женщина упала – но заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой) и что она просто споткнулась о камень, т.к. не привыкла к новой обуви.

Друзья помогли ей отряхнуться и протянули тарелку с едой… А вечером позвонил ее муж и сообщил, что его жена в больнице. В 6 часов вечера ее не стало. Если бы ее друзья знали…

Если пострадавшего в течение 3 часов доставить в больницу, — последствия инсульта могут быть устранены полностью!

Три основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП)

У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.

З — Попросите eго ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: “За окном светит солнце”

П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

Ещё один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык.

Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, это тоже признак инсульта.
Если Вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из заданий, немедленно вызывайте скорую!

Врачи уверяют, что каждый, кто разошлет этот текст 10 людям, может быть уверен: одну жизнь он спас.

Легкая неадекватность — это не плохой сон, изменившийся выговор — не проблемы с челюстью. Звоните в скорую, плюньте на приличия! Переломите внутреннее сопротивление! Каждая минута уносит кусочек мозга и личности вашего родного человека! Сумейте поверить в ужасное, в конце концов, — чем обманывать себя.

Вспомните этот пост, если однажды возникнет хотя бы малое подозрение.

И БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ !

Многие сегодня называют инсульт болезнью века. И это не случайно, поскольку инсульт является третьей по частоте причиной смерти в большинстве развитых стран, а также ведущей причиной инвалидности. В России ежегодно регистрируют 450 тыс. случаев этого заболевания, примерно 35% больных умирают в остром периоде
Что такое инсульт

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся гибелью клеток головного мозга. Инсульт не является болезнью в общепринятом смысле этого слова. Это синдром, осложнение других заболеваний. Инсульты бывают ишемические и геморрагические.

Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг в результате разрыва оболочки сосуда. Такой инсульт развивается остро, чаще при высоком артериальном давлении, в середине тяжелого рабочего дня или вечером после него.

Встречается в пять раз реже, чем ишемический, но протекает тяжелее и чаще приводит к смертельному исходу.

Особый вид геморрагического инсульта — субарахноидальное кровоизлияние, когда кровь изливается под оболочки головного мозга, случается чаще всего с молодыми людьми после резкого повышения артериального давления при сильном физическом напряжении или даже во время полового акта.

Ишемический инсульт — это гибель клеток головного мозга вследствие нарушения поступления в него крови.

Причиной закупорки могут быть кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов.

Чаще всего ишемический инсульт происходит в ночные и предутренние часы, иногда на фоне резкого снижения артериального давления. Симптомы нарастают постепенно, «мерцают».

Как распознать инсульт

Чаще всего первыми симптомами инсульта могут быть внезапная слабость в руке и/или ноге; внезапное онемение в руке и/или ноге; внезапное нарушение речи и/или ее понимания; внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение; внезапная потеря сознания; острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения; внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица, и все это на фоне необычно низкого или, наоборот, повышенного артериального давления.

Время решает все

Сам человек зачастую даже не придает значения первым опасным признакам грядущего инсульта и теряет время, надеясь, что все пройдет само по себе. А за это время очаг поражения в мозге оказывается уже сформированным, и сделать что-либо уже чрезвычайно сложно.

Поэтому при появлении у вас, вашего родственника или знакомого хотя бы одного из первых симптомов инсульта срочно вызывайте «Скорую помощь» по телефону “03”. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.

Это поможет вам в первые 2-3 часа попасть в стационар с современным диагностическим оборудованием, позволяющим проводить компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Чем быстрее и точнее определят характер и размер очага поражения, тем выше шансы на выздоровление.

«Первые ласточки»

Для большинства людей инсульт как гром среди ясного неба. А ведь организм всегда старается предупредить о неприятности: скачками давления, головными болями и даже транзиторными ишемическими атаками – кратковременными приступами слабости или онемения конечности либо нарушениями речи и зрения. К сожалению, не все обращают внимание на эти сигналы.

Ведь длятся такие приступы не больше нескольких часов и потом проходят бесследно. Только самые мнительные обращаются к врачу. Но именно они абсолютно правы. Легкие приступы говорят о высоком риске инсульта. Своевременное обследование выявит их причину и позволит назначить лечение, что поможет избежать больших неприятностей.

Специалисты единодушно утверждают: «Инсульт легче предотвратить, чем лечить».

В группе риска

Существует расхожее мнение, что инсульт – заболевание пожилых людей. Это не так. Инсульт может приключиться с каждым и в любом возрасте (хотя, конечно, чем старше, тем вероятность больше). Наследственность тоже играет немаловажную роль.

Однако даже если инсульт преследует ваш род, а время неумолимо, недуг можно предотвратить. Задача – выявить у себя и устранить основные факторы риска развития инсульта.

К ним относятся: гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, ожирение, сахарный диабет, курение, стресс, нехватка физической активности (гиподинамия).

Много споров о влияние алкоголя на сосуды. Современные исследования доказали, что в малых дозах он может даже стать неплохой профилактикой инсульта. Специалисты из американского Института алкоголизма и сосудистых нарушений уверены, что профилактическая доза алкоголя составляет 30 граммов крепких напитков в день. Идеальный вариант потребления – бокал красного сухого вина.

Что же делать, если у вас есть фактор риска инсульта или даже несколько? Не стоит паниковать, вы в силах изменить ситуацию. Предупрежден — значит вооружен!

Следите за своим артериальным давлением. Регулярно измеряйте уровень холестерина и сахара крови. Ведите подвижный образ жизни.

Не курите: бросив курить, человек почти вдвое снижает риск развития раннего инсульта. Чаще улыбайтесь и не поддавайтесь стрессу!

Инсульт можно предсказать по глазам

В частности, по изменениям и повреждениям кровеносных сосудов глаз — они имеют схожее строение с кровеносными сосудами мозга. Например, страдающие дегенерацией сетчатки встретятся с инсультом с 70%-ной вероятностью.

Шоколад способен оградить от инсульта

Ученые обнаружили новое полезное свойство шоколада. Оказалось, что регулярное употребление небольших порций этого лакомства сокращает риск инсульта.

Исследователи изучили около 44 тысяч человек и пришли к выводу, что те, кто еженедельно съедал немного шоколада, на 22% меньше подвержены риску инсульта, чем те, кто не употребляет шоколад.

В шоколаде содержатся вещества растительного происхождения — флавоноиды, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов. Кроме того, флавоноиды способны нейтрализовывать свободные радикалы и тем самым защищать организм от окислительного процесса. Наибольшую ценность имеет черный шоколад.

Храп повышает риск инсульта

Ученые изучили истории болезни 12 тыс. пациентов. Оказалось, что пациенты, которые отличались сильным храпом, были более склонны к инсультам (67%) по сравнению с другими пациентами.

Медики подчеркивают, что такая тенденция была обнаружена только у людей с сильным храпом.

Объяснение простое: при храпе уменьшается поступление кислорода к головному мозгу и тем самым увеличивается риск нарушения мозгового кровообращения.

Ухудшение памяти указывает на риск инсульта

Люди, которые жалуются на потерю памяти или снижение мыслительных способностей, попадают в зону высокого риска для инсульта, независимо от существующего диагноза деменции, говорится в журнале «Neurology».

Шведские ученые пригласили для исследования 930 мужчин в возрасте 70 лет для прохождения трех тестов.

Первый измерял внимание и визуально-моторные способности, второй — способности к планированию действий, третий обычно применяется для измерения познавательных способностей.

Оказалось, что пациенты, показавшие низкие результаты во втором тесте, в три раза вероятнее перенесут инсульт. Другие тесты не имели подобных предсказаний.

Таким образом, тест способен выявить людей, которым стоит заняться профилактикой ишемического инсульта.

Цифры

390 на 100 тыс. человек — статистика перенесших инсульт в России.

По количеству смертельных исходов во всем мире инсульт занимает прочное второе место после инфаркта миокарда (в России более 20% смертей происходит в результате этого заболевания).

При этом 25% больных погибает в течение первого месяца, еще 30% — в течение года. После перенесенного инсульта полностью восстанавливаются не более 20% выживших больных.

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/alika707/post340811031/

Как предугадать и не допустить инсульт

Как предугадать инсульт

Инсульт делает человека в той или иной степени инвалидом или вообще убивает. “Переживший” его непременно хочет вернуться к прежней жизни и обращается к врачу за помощью. Но далеко не всегда реабилитация позволяет занять “исходную позицию”.

А ведь можно вовремя спохватиться, когда организм только намекнул о потенциальной угрозе. Этим намеком является транзиторная ишемическая атака, которая сопровождается нарушением мозгового кровообращения, длящегося не более суток.

Об этих атаках потенциальным инсультникам известно значительно меньше, чем об инсульте.

При транзиторных ишемических атаках (ТИА), или приходящем нарушении мозгового кровообращения, поражаются сонные или позвоночные артерии. У них четкий прицел.

Симптомы этого состояния различны и зависят от того, где возникли нарушения. Когда в “эпицентре событий” оказались сонные артерии, человека резко начинают беспокоить головные боли, шум в голове.

Появление слабости и онемения в руке, ноге с одной стороны тела тоже очень типичные проявления атак.

Поражение позвоночных артерий сопровождается головной болью с головокружением, тошнотой, иногда рвотой. Кроме того, у человека мутнеет в глазах, все предметы будто покрыты пеленой. Он даже может видеть только одну, а не все стороны предмета, настолько сужается поле зрения. При этом у больного неровная походка. Его шатает из стороны в сторону. В мышцах ощущается некоторая слабость.

Иногда появляется и нарушение речи. Такое состояние может продолжаться 1-3 часа. Если жалобы исчезли в течение суток, то медики диагностируют ТИА. Когда приступ длится до 3 дней, то речь идет о “малом” инсульте, дольше – о классическом – том, которого все боятся.

К сожалению, к первой атаке многие люди относятся несерьезно, хотя стоит насторожиться, ее можно назвать предвестником бури, то есть инсульта.

Причин возникновения транзиторных ишемических атак очень много. К приходящим нарушениям мозгового кровообращения может привести гипертоническая болезнь, особенно, когда ее лечением человек никогда не занимался.

Алкоголизм – особенно это касается молодежи – еще один фактор, подводящий сосуды под “атаку”.

К другим причинам относятся наличие аневризмы (“расслоение” стенки) сосудов головного мозга и петлеобразования сосудов шеи, сужения артерий, вен, а также различные гематологические недуги, к примеру, – лейкоз, лимфолейкоз, эритремия, воспалительные заболевания сосудов (васкулиты).

Предшествовать инсульту могут 2-4 атаки. Это в среднем. Если изучать обращаемость к медикам по поводу этой патологии, учитывая среднестатистические данные, получится, что о ней сообщают врачам только каждый шестой, а то и двенадцатый пациент, в зависимости от населенного пункта и близости больницы к больному.

Большинство же из них при возникновении ишемической атаки не помышляют о лечении и врачебной помощи, хотя лучше поскорей поставить в известность о болезни невропатолога.

Он в таких случаях направляет больного в центр эндоваскулярной нейрохирургии при психоневрологической больнице.

Там пациенту делают доплерографию сосудов головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи и мозга, и при необходимости рекомендуют магнитно-резонансную томографию для изучения состояния исключительно сосудов. Обследование позволяет выявить причину атак.

Если у человека стеноз (сужение) сосуда свыше 70%, аневризма или артериовенозная мальформация (врожденная аномалия развития сосудов), его следует прооперировать. И чем скорее, тем лучше. Иначе атака повторится и, как уже говорилось, она приведет к инсульту.

Однако далеко не все пациенты нуждаются в нейрохирургическом лечении. Многим достаточно регулярного контроля артериального давления, лечения гипертонической болезни.

Кардиолог легко подберет соответствующую терапию. Плюс назначит антиагреганты.

Например, аспирин, который следует пить в объеме 75-150 миллиграммов каждый день, контролируя одновременно кислотность желудочного сока и восприимчивость организма к этому препарату.

В “классическом” варианте диагностики и лечения все должно быть именно так. Однако попутно возникает масса вопросов. Например, отчего зависит частота транзиторных ишемических атак? Ученые считают, что она напрямую связана с частотой стрессов, артериальным давлением, курением и злоупотреблением алкоголя.

А также от того, насколько хорошо развита колотеральная (запасная) система кровообращения, которая выполняет функцию страховочного пояса и резервного пути. Еще один фактор – тренировка сосудов. Стенки сосудов сделаны не из железобетона, они гибки и эластичны.

Степень эластичности индивидуальна и зависит от условий, к которым им в течение жизни пришлось привыкать. Когда частенько “прыгает” артериальное давление, сосуды вынужденно тренируются, поэтому у относительно здоровых людей они способны выдерживать довольно немалые “перепады”.

Без таких тренировок сосуды ранимы, и малейший скачок давления приводит к беде. Когда человек молод, силен и абсолютно здоров, не имел никогда никаких проблем и вдруг перенервничал, выпил несколько лишних стопок, у него может, казалось бы, на “ровном месте”, и инсульт случиться.

Именно по вине недостаточно тренированных сосудов. Хотя у пожилого и “тренированного” подобное окончится лишь ишемической атакой.

Пути “страхования” от инсульта ученые ищут давно. Поэтому сегодня они рекомендуют людям с идеальным здоровьем – не пить, не переживать и беречь здоровье. А “немножко” больным – не надеяться на тренированность, а лечить заболевания, которые приводят к атакам и инсульту. Рассчитывать на теорию вероятности можно, но лучше самому максимально снизить риск развития заболевания.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ

Источник: https://real-vin.com/kak-predugadat-i-ne-dopustit-insult

Советы врачей. Как распознать приближение инсульта?. Новости. Первый канал

Как предугадать инсульт

Эта болезнь не щадит ни старых, ни молодых. В один миг может превратить жизнь, казалось бы, здорового и энергичного человека в настоящий ад.

Каждый год инсульт поражает около 400 000 россиян. Почти половина из них умирает в первый же месяц после удара. Те же, кто выживает, зачастую становятся инвалидами и вынуждены долгие годы бороться с последствиями страшного недуга.

Репортаж Антона Войцеховского.

Маша, после перенесенного инсульта, самостоятельно двигаться не может. И специальный аппарат двигается за нее. С каждой процедурой, напоминая телу, какого надо правильно ходить. С помощью аппарата фиксируются пояс, стопы, колени. Кажется, в таком снаряжении даже физически крепкий человек вряд ли сможет сделать хотя бы шаг.

Человеческое тело и вообще любой крупный организм устроены таким образом, что центральный отдел нервной системы управляет движениями тела. А после инсульта страдает именно мозг и те его участки, которые отвечают за это управление. Так что идея лечения заключается в том, чтобы все наоборот. Искусственно заставить двигаться тело, чтобы голова как бы “вспомнила”, как это нужно делать.

Она может и не чувствует. И сама движением не управляет, но в мозг летят сигналы: “Я иду. Я иду. Я иду”. И мозг учится заново осознавать этот процесс.

Анна Билименко, инструктор робототерапии: “Вам надо было бы просто видеть глаза людей, которые год, два, три не ходили. А потом они попробовали вот это”.

Обычно аппарат используется с самого первого дня сразу после инсульта, когда еще о хождении речь идти не может. И больной часто находится без сознания.

Но, ему уже одевают специальные башмаки, которые имитируют ходьбу. Две подушки давят на стопу, создавая иллюзию ходьбы. Тот же принцип обратной связи. Вообще в постинсультном лечении это встречается постоянно.

Выражение “поставить на ноги больного” здесь понимают буквально.

Детская игровая приставка при лечении инсульта используется для совсем не детской игры.

Надежда Кацуба, инструктор-методист лечебной гимнастики: “Пациент должен сделать мах парализованной конечностью и потянуться пальчиками вверх”.

Это чтобы развивать полупарализованную руку. Но, попробуйте махать рукой вверх-вниз хотя бы 30 минут. Мало кто выдержит. А тут игра, эхто вроде и лечение. Но, ведь с азартом.

И профессора, и академики – все подключатся к этим играм. И всем очень нравится.

Приставки, робототерапия, башмаки, вертикализаторы, специальные костюмы – лечение, хоть и эффективное, но очень долгое. Можно заниматься больным месяц, можно год, пять лет. А когда наступит улучшение, никто точно не знает. Кроме специалистов МРТ.

МРТ – это магнитно-резонансный томограф. Аппарат, который может фотографировать различные участки мозга. Вот и придумали делать обследование до начала лечения и во время, чтобы увидеть так называемую зону активации.

Владимир Тихомиров, старший научный сотрудник ФИАН им. Лебедева: “Смотри, насколько увеличивается зона активации – это исследование до лечения. И вот это сегодняшнее исследование, когда я попросил пациента подвигать рукой. Видите, на сколько больше стала эта зона”.

Если раньше врачи только могли констатировать, что после инсульта лечение дало (или не дало) положительный эффект. То теперь они видят этот эффект, зону активации, на снимках. А заодно и понимают главное: если состояние больного вроде бы не улучшается, но зона активации растет, надо продолжать терапию. Шанс есть. Ведь в этом лечении главное не опускать руки.

Ведущая: Почему жизнь казалось бы совершенно здоровых людей порой так часто бывает разрушена инсультом? И по каким признакам можно заметить приближение беды? Об этом нам расскажет доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения научного центра неврологии РАМН Маринэ Танашян. Здравствуйте, Маринэ Мовсессовна.

Гость: Добрый день.

Ведущая: Скажите, почему инсульт в последнее время так часто случается в молодом возрасте?

Гость: Действительно, все чаще и чаще мы говорим о том, что инсульт помолодел, и не задумываемся о том, что могло это сподвигнуть. Вот такое бездумное и достаточно широкое использование фитнеспроцедур, в том числе с использованием различных препаратов, кроме того, использование пероральных контрацептивов.

На каждом шагу говорится о том, что нужно использовать, но каково состояние крови, каково состояние сердца у молодой девочки, которая должна принять эти препараты, об этом мы не задумываемся. Кроме того, опять-таки бездумное использование седативных препаратов, антигистаминных препаратов. Все это может спровоцировать. Я не говорю о такой страшной патологии, как наркомания.

Все это тоже может способствовать развитию инсульта у молодых.

Ведущая: А вот считается, что к инсульту могут привести даже такие, на первый взгляд, безобидные вещи, как косметологические процедуры. Правда ли это?

Гость: Прежде чем решаться на сложные косметологические процедуры, пациент, обычно это часто пациентка, должна знать состояние своего здоровья.

Есть ли какая-то патология сердца, патология крови, потому что все это может спровоцировать до этого клинически ассимптомно, то есть не звучащую какую-то патологию.

То есть, любая косметологическая процедура, в общем-то, это удар по состоянию здоровью. И поэтому подходить к ней нужно очень осторожно.

Ведущая: А если инсульт случился у молодого человека, какие-то особенности этой болезни есть, может быть, быстрее реабилитация происходит или наоборот, более тяжелое течение болезни?

Гость: Если это генетическая предрасположенность и в основе развития инсульта лежит генетическая какая-то патология, то естественно мы справляемся с симптомами инсульта, не устраняя самой причины, вызвавшей этот инсульт.

То есть этот пациент продолжает оставаться в группе риска, и с ним все-таки должен быть другой, другая работа по сравнению с теми пациентами, которые в пожилом возрасте заболели, где основными процессами, приведшими к развитию инсульта, это все-таки атеросклероз и артериальная гипертония.

То есть, существует некоторая разница в дальнейшем ведении этих пациентов. Но сказать, что отличаются симптомы болезни – нет.

Ведущая: Можно как-то самому почувствовать, что это не просто плохое самочувствие, а действительно надвигается эта страшная ситуация с инсультом?

Гость: Классические симптомы инсульта – это внезапно остро наступившая слабость, неловкость в руке, в ноге, нарушение чувствительности, головокружение, внезапное двоение, нарушение зрения на один глаз внезапно, быстро. Иногда может быть очень кратковременно.

И что самое страшное и опасное, человеку кажется, что он просто отлежал, отсидел руку, начинает тереть ее. На самом деле, это первые признаки инсульта, предвестники инсульта.

Если произошло такое состояние, естественно, надо не ждать чего-либо, развития большого инсульта, а бежать сразу к врачу.

Ведущая: Так бывает, что в результате инсульта, человек, практически парализован, прикован к постели, и это состояние длится очень долго. Есть ли надежда, чтобы можно через какое-то время все-таки победить болезнь?

Гость: Обязательно. Надежда не должна угасать никогда. Потому что наука развивается, появляются новые препараты, которые увеличивают возможность к нейропластичности. Нейропластичность – это состояние, когда мозг может брать на себя функции уже утраченные. И поэтому лечить пациента обязательно надо.

Ведущая: Спасибо, Маринэ Мовсессовна. О том, что нельзя отчаиваться и опускать руки даже, если вам пришлось столкнуться с такой бедой, как инсульт, нам напомнила доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения научного центра неврологии РАМН Маринэ Танашян. Давайте подведем итог нашей беседы.

Среди симптомов инсульта сильная головная боль, тошнота, нарушение зрения

О приближающемся инсульте могут говорить такие симптомы, как внезапная слабость, нарушение зрения и покалывания в руке или ноге. И помните, что даже если эти симптомы длились недолго и бесследно прошли, все равно надо проконсультироваться у врача, чтобы предотвратить новый, возможно, уже губительный приступ.

Сильный стресс может вызвать инсульт даже у молодого человека

Одна из самых распространенных причин инсультов у молодежи – постоянный стресс. В группе риска также те, кто злоупотребляют алкоголем, много курят или страдают излишним весом.

Некоторые медицинские препараты могут привести к скачку давления, а затем и к инсульту Спровоцировать инсульт могут и даже косметологические процедуры. Ведь если у вас повышенное давление или проблемы с сердцем, то какая-нибудь инъекция или лишняя минута в солярии могут лишить вас здоровья.

Регулярно проверяйте уровень холестерина и показатели сахара в крови

Кстати, инсульт часто поражает и, казалось бы, совершенно здоровых людей. Так что даже если у вас нет никаких причин жаловаться на плохое самочувствие – все равно регулярно меряйте давление и следите за уровнем холестерина и сахара в крови.

Чтобы избежать инсульта, не допускайте резкого повышения артериального давления

И главное, помните: инсульт легче предотвратить, чем потом бороться с его последствиями. Поэтому медики не устают повторять: избежать этой беды в ваших силах! Занимайтесь физкультурой, исключите из рациона слишком жирные блюда и, конечно, старайтесь не нервничать.

Источник: https://www.1tv.ru/news/2009-05-12/166733-sovety_vrachey_kak_raspoznat_priblizhenie_insulta

Инсульт: первые признаки и симптомы

Как предугадать инсульт

Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.

После инсульта под влиянием гипоксии начинают происходить изменения нервных клеток.

Вокруг пострадавших от некроза клеток головного мозга существует «ишемическая полутень» — зона, исход жизнедеятельности которой зависит от восстановления кровотока.

В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.

Факторы риска инсульта

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

  1. Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.
  1. Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.
  1. Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.
  1. Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.
  1. Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

Предвестники инсульта

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА).

Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения.

Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

  1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
  2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
  3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
  4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
  5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Клинические особенности видов инсульта

Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.

Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.

В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

СМ. ТАКЖЕ:  Восстановление после геморрагического инсульта

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.

Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.

Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее.

Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире.

Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения. В связи с этим в статье будут изложены признаки тяжелого, малого и лакунарного инсультов.

Первые признаки тяжелого инсульта

Тяжелая форма инсульта может проявляться расстройством сознания, вплоть до комы.

При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:

  1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
  2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:
  • паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
  • взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
  • если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.

Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:

  • зрачок на стороне поражения может быть расширен;
  • реакция зрачков на свет может отсутствовать;
  • может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.

Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.

Первые признаки микроинсульта

Микроинсульт встречается в 10-15 % случаев и отличается от других форм быстрым (от 2-х до 21-ого дня) регрессом синдрома неврологического дефицита (СНД). О наличии этого синдрома говорит сочетание 2-х и более из нижеперечисленных признаков:

  • парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
  • спазм, или гипертонус мышц;
  • судороги;
  • шаткая, неуверенная походка;
  • неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
  • утрата обоняния или зрения;
  • паралич взгляда.

СМ. ТАКЖЕ:  Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и лечение

При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.

Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:

  1. Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
  2. При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.

Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.

ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.

Первые признаки лакунарного инсульта

Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий.

Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см.

Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.

Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

  1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
  2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
  3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
  4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:

Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга лечение. Инсульт симптомы первые признаки

на тему «Первые признаки инсульта. Как вовремя распознать болезнь?»

Источник: https://pdds30.edumsko.ru/conditions/medicine/post/225894

8 простых правил профилактики инсульта

Как предугадать инсульт

Только в США каждые 40 секунд у кого-то случается инсульт. В РФ статистика тоже впечатляющая: жертвами удара (так переводится insultus с латыни) становятся свыше 450 тысяч человек каждый год.

Что такое инсульт

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В обоих случаях ничем хорошим инсульт не заканчивается. В первом скопившаяся кровь давит на нервную ткань и не даёт ей функционировать. Во втором клетки мозга перестают получать питание и кислород и погибают.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

В общем, статистика неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни.

Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил и вообще выглядел огурцом, а сейчас ему вызывают скорую.

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

  • Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.
  • Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).
  • Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.
  • Имеет лишний вес.
  • Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.
  • Ведёт малоподвижный образ жизни.
  • Имеет высокий уровень холестерина в крови.
  • Курит.
  • Страдает от апноэ во сне.
  • Старше 55 лет. По статистике , каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.
  • Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.
  • Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

Что делать для профилактики инсульта

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic , надо предпринять в первую очередь:

1. Следите за весом

Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета… Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.

  • Как похудеть за месяц: работающая инструкция →

2. Ешьте больше овощей и фруктов

Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.

  • 11 оригинальных блюд из овощей, которые готовятся без лишних хлопот →

3. Завяжите с курением

И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды.

  • Как бросить курить: 11 лучших способов, по мнению учёных →

4. Регулярно тренируйтесь

Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой…

Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.

  • Как тренироваться, чтобы не превратиться в развалину в 40 лет →

5. Меньше пейте

Здесь любопытный момент: медики не призывают бросить пить вовсе. Нет, пьянки однозначно опасны хотя бы тем, что повышают артериальное давление. Но вот одна порция спиртного в день может быть даже полезна: по некоторым данным , умеренное употребление алкоголя снижает риск образования тромбов и может предотвращать ишемический инсульт.

Да, одна порция, по мнению медиков, — это 17 мл чистого спирта или:

  • 350 мл пива;
  • 147 мл вина;
  • 44 мл чего-нибудь крепкого — водки, коньяка, виски и так далее.

Но учтите: это ещё не даёт карт-бланш на умеренное употребление алкоголя. Можно вам пить или нельзя, лучше обсудить с терапевтом.

6. Ешьте меньше трансжиров

Трансжиры уменьшают просвет сосудов. А значит, образование тромба станет вероятнее. Поэтому долой фастфуд, покупную выпечку, чипсы, крекеры и маргарин.

  • Правда ли насыщенные жиры убивают нас →

7. Контролируйте уровень артериального давления

Не допускайте, чтобы оно было больше 130/80. Если такие ситуации случаются, обязательно обратитесь к терапевту за консультацией.

  • Как понизить давление: 6 быстрых способов, которые наверняка сработают →

8. Постарайтесь не проморгать диабет

Существуют признаки, по которым можно отловить это заболевание на ранней стадии. Прислушивайтесь к себе.

  • Признаки диабета: на что обратить внимание, чтобы не впасть в кому →

К сожалению, уменьшить риск инсульта до ноля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.

  • 6 признаков инсульта, при которых нужно действовать немедленно →

Источник: https://Lifehacker.ru/profilaktika-insulta/

Больница103.Ру
Добавить комментарий