Как проводится операция при инсульте

Операция при инсульте головного мозга: показания, последствия, противопоказания

Как проводится операция при инсульте

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

При инсульте головного мозга операция проводится в условиях центров нейрохирургии и сосудистых центров. При экстренном состоянии операцию делают в нейрохирургическом отделении.

Проводится лечение при ишемической форме (нарушение проходимости сосудов) болезни и геморрагической (кровоизлияние). В первом случае операция применяется редко.

Во время вмешательства устраняются последствия инсульта или проводится профилактика его наступления.

Виды операций

При геморрагическом инсульте, при котором кровь из сосуда изливается через его разрыв, формируются инсульт-гематомы, сдавливающие расположенные рядом ткани и сосуды.

В результате этого происходит резкое ухудшение состояния больного, при котором наблюдается более или менее выраженная симптоматика инсульта. Во время операции максимально удаляются кровяные сгустки.

Врачи прилагают все усилия и к тому, чтобы не повредить структуры мозга и ткани, расположенные около кровяного сгустка.

Хирургическое вмешательство при инсульте назначается в зависимости от того, какая степень поражения имеет место. В ряде случаев для восстановления нормального мозгового кровообращения достаточно просто обеспечить правильное положение аневризмы.

  1. Клипирование аневризмы. При таком вмешательстве не нарушается целостность черепной коробки. Чтобы особая спираль, которая зафиксирует аневризму, попала в мозг, осуществляют введение катетера в бедренную артерию. Период восстановления после этого вмешательства минимален, как и риск осложнений.
  2. Открытая операция. Трепанация черепа проводится менее, чем у четверти пациентов, у которых диагностирован геморрагический инсульт. Такое вмешательство признано тяжелым и рискованным, из-за чего предварительно оцениваются возможные последствия. Такое лечение проводится исключительно в тех случаях, когда иным образом помощь больному оказана быть не может.
  3. Стендирование (шунтирование) сосудов. Данная операция осуществляется для восстановления их просвета. Особый стенд вводится в сосуды, которые входят в группу риска по инсульту и могут провоцировать повторение болезни.
  4. Селективный троболизис. Операция позволяет растворить тромб, приведший к закупорке сосуда, и восстановить нормальное мозговое кровообращение. В такой ситуации через прокол в бедренной артерии вводится катетер. Когда он окажется в области закупоренного сосуда, туда будет подаваться состав, который растворит тромб.
  5. Каротидная эндартерэктомия. Проводится такая операция самым тяжелым больным, у которых из-за наличия крупных бляшек в сонной артерии риск того, что геморрагический инсульт повторится, очень высок. В этом случае участок артерии удаляется. Вмешательство в подавляющем большинстве случаев проходит успешно. Осуществляется оно практически во всех нейрохирургических отделениях.

Осложнения

Осложнения после хирургического вмешательства возникают при тяжелом состоянии больного, когда организм не в состоянии восстановиться. Основными негативными последствиями, которые могут возникать даже после успешной операции являются:

  • Кровотечение. Может появляться, когда сосудистые стенки имеют высокую ломкость. В этом случае в течение 2 суток после вмешательства может происходить нарушение их целостности и развиваться кровотечение.
  • Инфицирование. Такое осложнение чаще является виной медицинского персонала, который во время операции в той или иной степени нарушил правила санитарии.
  • Повреждение окружающих пораженный участок мозговых тканей. В случае вмешательства на труднодоступном участке мозга, когда от этого зависит жизнь больного, возможно нарушение врачами состояния окружающих тканей, из-за которого могут пострадать определенные функции организма. Чаще всего наблюдается, когда геморрагический инсульт произошел в области мозжечка.
  • Отек мозга.
  • Кома.

До оперативного вмешательства установить степень риска появления осложнений невозможно. Врач предупреждает больного, что осложнения могут быть. Однако точно сказать, появятся ли они, он не сможет. Согласно статистике, при хирургическом лечении инсульта риск летального конца 2%. Вероятность неблагополучного исхода повышается, если имеет место особенно сильный геморрагический инсульт.

У части больных после хирургического вмешательства могут на всю жизнь возникать нарушения речи и координации движения, эпилепсия.

Когда операция производилась с серьезным нарушением целостности костей черепа (трепанация черепа), без дальнейшей пластики могут быть видимые дефекты. Не исключается и появление синдрома трепанированных, при котором возникают метеозависимость, головные боли и дискомфорт в области операции при значительных нагрузках, кашле и наклонах вперед.

Отдаленные осложнения

После инсульта, для лечения которого потребовалась операция, могут возникать и отдаленные негативные последствия. Точно сказать, связаны они с первичным нарушением состояния (инсультом) или операцией, не всегда возможно. Если больной точно соблюдал все врачебные рекомендации в период реабилитации, то риск отдаленных осложнений значительно снижается.

Отдаленными осложнениями инсульта, который лечился оперативным методом, являются:

  • нарушения памяти;
  • недлительное нарушение сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения психического характера, которые вызывают депрессию или приступы агрессии;
  • изменение в работе пищеварительной системы, из-за чего больной в короткий срок теряет вес до истощения.

В большинстве случаев отдаленные последствия возникают при изначально тяжелом состоянии больного.

Противопоказания

Хирургические методы лечения инсульта применяются лишь в том случае, если нет противопоказаний. При их наличии допускается только консервативная терапия вне зависимости от состояния больного. Запрещается операция в следующих случаях:

  • Возраст более 75 лет — относительное противопоказание. На усмотрение врача оперативное вмешательство может быть проведено при общих хороших показателях работы систем и органов.
  • Коматозное состояние.
  • Обширный геморрагический инсульт.
  • Инфаркт, перенесенный менее 6 месяцев назад.
  • Прогрессирующие болезни мозга, такие как Альцгеймера.
  • Наличие тяжелых хронических болезней — онкология, проблемы со свертыванием крови, нарушения в работе сердца и легких, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет.

Игнорирование противопоказаний не допускается, так как при их наличии в случае вмешательства высок риск того что больной умрет в момент вмешательства или сразу после него.

Во многих случаях операция — единственный способ сохранить жизнь больного. Без острой необходимости ее не применят. Ишемический инсульт чаще лечат консервативно. Страхи больных перед вмешательством в большинстве случаев неоправданны, так как инсульт крайне опасное заболевание, которое приводит к тяжелым последствиям намного чаще операции.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/operaciya-pri-insulte

Операция при инсульте – показания

Как проводится операция при инсульте

Инсульт – это патологическое состояние, которое поражает головной мозг. В соответствии с особенностями протекания он может быть геморрагический и ишемический. При патологии в коре головного мозга или в подкорковых структурах наблюдается некротический очаг. Для устранения патологии проводится операция при инсульте.

Показания

Операция после инсульта проводится только при наличии соответствующих показаний. Проводится хирургическое вмешательство для профилактики увеличения некротических очагов. Если в магистральных артериях наблюдаются признаки окклюзии, то рекомендуется проведение операции. Она необходима для борьбы с последствиями инсульта.

Если в череп пациента наблюдается кровоизлияние при геморрагическом инсульте, то ему назначают операцию. При глубинных кровоизлияниях наблюдается распространение крови в систему желудочков. Проводится вмешательство при неэффективности консервативного лечения и возникновении сильной боли у человека.

Виды вмешательств

Если расслаивается крупная артерия, то это приводит к кровоизлиянию. При  патологии аневризма резко наполняется кровью, после чего наблюдается ее полное повреждение. Далее наблюдается образование сгустка сухой гематомы, которую рекомендовано удалить хирургическим путем для того чтобы предотвратить давление на расположенные рядом участки.

Для устранения нежелательных последствий пациенту рекомендуется экстренно провести операцию.

Операция проводится несколькими методами, который выбирается нейрохирургами в соответствии с показаниями. Для лечения патологического процесса рекомендовано проведение:

  • Купирования аневризмы. Проведение операции при инсульте осуществляется через разрез небольших размеров до 2 миллиметров. Его делают в области бедренной артерии. Ангиограф тонким катетером проникает в область нарушения кровообращения в головном мозге. для проведения хирургического вмешательства не возникает необходимости в доступе через верхний слой головы.

В ходе хирургического вмешательства постепенно сжимается аневризма с применением специальных средств. По своему внешнему виду они напоминают клипсы и обеспечивают освобождение мешочка с кровью.

  • Стентирования сосудов. Терапия патологического процесса этим методом проводится для профилактики осложнений. Операция заключается во введении тонкой трубки в область бедренного кровеносного сосуда.  Трубка имеет специальный расширяющий баллончик. В сосуде образовывается просвет, что позволяет в него вставить стент в виде сетки. Это обеспечивает улучшение кровотока.
  • Трепанации черепа. Хирургическое вмешательство заключается во вскрытии черепной коробки и прохождении длительного реабилитационного периода. Трепанация черепа проводится в крайне редких случаях.
  • Селективного тромболизиса. В ходе терапии используется специальное средство, с помощью которого в артериях уменьшается нарост. На фоне этого разжижается кровь, что приводит к устранению дальнейшей закупорки просвета.
  • Каротидной эндартерэхктомии. Проведение операции рекомендуется, если заболевание имеет тяжелое течение. В ходе операции полностью удаляется холестериновая бляшка, что восстанавливает питание тканей в головном мозге.

Существует несколько разновидностей операций после инсульта, что предоставляет возможность подбора наиболее приемлемого варианта для пациента. Выбор хирургического вмешательства проводится доктором в зависимости от возрастных особенностей пациента и степени тяжести протекания болезни.

Опасность операции

Если поражается голова инсультом, то проведение хирургического вмешательства рекомендуется с учетом факторов риска. После его проведения у пациентов могут наблюдаться осложнения.

Несоблюдение гигиенических норм при операции приводит к инфицированию головного мозга. После лечения у пациентов диагностируются сбои в работе пищеварительной системы.

Больные жалуются на слабость и утомляемость даже при выполнении привычных дел.

После хирургического вмешательства человек может терять вес. Частое последствие манипуляции – нарушение памяти. Лечение патологического процесса оперативным путем приводит к развитию эпилепсии. После инсульта у человека нарушается речь. Он не только невнятно разговаривает, но и не может понимать речь окружающих. Операция приводит к частичному или полному параличу.

Нежелательным эффектом хирургического вмешательства является обширный отек. Операция становится причиной развития внутричерепного кровотечения.

После хирургии у человека временно наблюдается помутнение рассудка. В послеоперационный период диагностируется головная боль и головокружение. Нежелательные эффекты проявляются в виде тошноты и рвоты.

Человек не может полноценно воспринимать окружающую действительность.

Хирургическое вмешательство при инсульте приводит к возникновению разнообразных осложнений. Именно поэтому его проведение должно осуществляться высококвалифицированным специалистом.

Восстановительный период

Во избежание развития осложнений после проведения хирургического вмешательства пациент должен правильно пройти реабилитационный период. Это обеспечит возможность восстановить подвижность человека и выработать навыки самообслуживания.

Длительность восстановительного периода составляет несколько лет. После проведения хирургического вмешательства человек должен находиться под контролем доктора в течение нескольких месяцев. После полного купирования неврологических нарушений и устранения возможности развития рецидива человека выписывают.

Послеоперационные швы снимаются через 10-14 дней после проведения хирургического вмешательства. В восстановительный период пациентам рекомендовано прием медикаментозных препаратов, которые обеспечивают полноценное кровоснабжение головного мозга.

Для обеспечения быстрого восстановления организма рекомендуется использовать витаминно-минеральные комплексы. Если патологический процесс сопровождается повышением артериального давления, то больному прописывают антигипертензивные средства.

Для восстановления двигательной активности применяется лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести протекания патологического процесса.

После операции больному рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков. В восстановительный период рекомендуется соблюдение правил рационального питания. Если у человека нарушена функция глотания, то его кормят через трубочку.

Так как после перенесенного инсульта у пациента утрачивается способность к самообслуживания, то это может привести к нарушениям в психоэмоциональном плане. Пациенту рекомендуется проконсультироваться у психолога. Если наблюдается агрессия или нервное перенапряжение, то больному прописывают успокоительные препараты.

Инсульт головного мозга – это тяжелый патологический процесс, который приводит к развитию серьезных осложнений. Именно поэтому рекомендуется своевременное лечение патологического процесса. При неэффективности консервативных методик пациенту назначается хирургическое вмешательство. Существует несколько видов проведения операций. Выбор определенного метода проводится доктором после предварительного обследования пациента. Перед проведением операции рекомендовано определить риски для пациента, что позволит снизить риск развития осложнений. После проведения хирургического вмешательства рекомендовано прохождение реабилитационного периода.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/operatsiya-2.html

Операция при инсульте головного мозга: какую операцию делают и какие последствия

Как проводится операция при инсульте

Операция при инсульте становится основным методом помощи больным, страдающим от нарушения кровообращения в головном мозге.

При ишемическом или геморрагическом инсульте головной мозг пациентов страдает от недостатка кислорода, питательных веществ, сдавления мягких тканей образовавшейся гематомой. В этом случае нужно как можно скорее разрешить ситуацию и восстановить нормальное кровообращение.

С каждой минутой отмирает все больше нервных клеток, а восстановить функции головного мозга будет сложнее. И это при условии, что пациента удается спасти от летального исхода.

Хирургическое вмешательство при инсульте

Как правило, мало кто планирует подобные оперативные вмешательства. Ведь даже если пациент и знает о дефектах кровообращения в головном мозге, риск появления инсульта велик, и кровоизлияние может случиться в любое время.

Наиболее благоприятное время для проведения оперативного вмешательства – первые три часа после приступа.

В крайнем случае можно откладывать операцию до шести часов после получения инсульта, иначе прогнозов по выживаемости и возвращению к прежней жизни врачи не дают.

Оперативное вмешательство становится единственным способом спасти больных с инсультом. Обычно врач сообщает родственникам о необходимости такого лечения. Время подготовки к вмешательству минимально – врачи при необходимости проводят сканирование головного мозга, а при явных признаках инсульта время на подготовку – всего лишь 10-15 минут, в течение которых больного готовят к операции.

На сегодняшний момент проводится два основных типа вмешательства при инсульте:

  • клипирование проблемного сосуда головного мозга,
  • иссечение гематомы, образовавшейся при геморрагическом инсульте.

Важно! Если по показаниям оперативное вмешательство невозможно, врачи проводят все меры реабилитации, чтобы сделать ее проведение возможным.

Например, при скачках артериального давления для начала стабилизируется этот показатель.

Давление в течение некоторого времени остается под наблюдением врачей и при достижении стойких положительных результатов нейрохирурги приступают к проведению операции на головном мозге.

Реабилитация после инсульта

Особенности реабилитации после инсульта в том, что больному понадобится скорее не медицинский персонал, а родственники, которые смогли бы ухаживать за пациентом. После времени, проведенного в клинике под наблюдением врачей, пациента выписывают домой, где ему предстоит вернуться к нормальной жизни.

Последствия инсульта могут быть непредсказуемыми, поэтому нужно приготовиться к длительному восстановлению. Также родственники должны быть готовы и к осложнениям после операции. Появляются они не у всех пациентов, а у тех, на кого до операции влиял ряд деструктивных факторов. Например:

  • наличие сахарного диабета,
  • табакокурение,
  • наличие злокачественной опухоли,
  • алкогольная зависимость,
  • патологии органов сердца и сосудов,
  • атеросклеротические отложения в других кровеносных сосудах,
  • сбои сердечного ритма,
  • излишняя масса тела,

В этом случае пациенты восстанавливаются значительно медленнее, у них могут наблюдаться проблемы с органами дыхания, органами мочевыведения и т.д.

Методики проведения оперативного вмешательства

Инсульт головного мозга происходит по причине появления патологии в кровеносной системе, обеспечивающей жизнедеятельность головного мозга. Возникают такие проблемы как в крупных сосудах, так и в мелких. При этом объем повреждения будет различным.

Обычно наиболее распространенная патология сосудов – образование атеросклеротических бляшек в различных местах, которые способствуют истончению сосудистой оболочки, повышению давления в определенном участке сосуда, выпячиванию его стенки и в конечном итоге к разрыву кровеносного сосуда.

В некоторых случаях причиной патологии становится расслоение стенок артерий и разрыв сосуда. При инсульте сосуд головного мозга может оказаться закупоренным сгустком крови – тромбом. В любом узком месте, где сосуд расслоен или поврежден, тромб застревает и мешает току крови. Основная цель врачей-хирургов – удаление тромба и восстановление нормального кровообращения в головном мозге.

Клипирование аневризмы

Клипирование аневризмы является отнюдь не безопасной процедурой. После ее проведения у пациентов могут возникнуть нарушения речи, зрительные проблемы, онемение конечностей, проблемы с памятью. Самое опасное осложнение – возникновение новых тромбов, которые спровоцируют повторный инсульт.

Важно! Как показывает статистика, человек может перенести два инсульта, третий инсульт для большинства пациентов становится смертельным. Тем не менее, клипирование является одной из основных процедур, которую проводят при ишемическом инсульте головного мозга.

На начальном этапе доктор определит состояние здоровья пациента и целесообразность проведения оперативного вмешательства, а также возможные противопоказания к операции.

Врачу предоставляют всю необходимую информацию после диагностических процедур (МРТ, КТ, ангиография), если пациент в сознании, врач попытается узнать, какие препараты принимает больной.

Если с инсультом поступила беременная женщина, она должна сообщить об этом врачу, поскольку в таком случае к клипированию не прибегают.

Приступая к началу операции, врач подключает к больному необходимые датчики. Жизненно важные показатели выводятся на экран монитора, вводится наркоз. Для сбора мочи ставится катетер. При операции дается общий наркоз. На участке, необходимом для разреза, сбривается волосяной покров, кожа обрабатывается антисептиком.

https://www.youtube.com/watch?v=KKuHs6jF4ZY

Следующий этап операции – один из самых важных. Врачом проводится трепанация черепа – вскрытие черепной коробки для обеспечения доступа к проблемному участку.

При помощи микроскопа врач определяет, какой именно участок пострадал, где есть разрыв сосуда, или имеется тромб.

Затем аневризма отделяется от здоровых тканей, а сосуд клипируется специальным устройством из титана, похожим на зажим. После этого кровообращение в сосуде восстанавливается.

На заключительном этапе часть черепа, изъятая для проведения операции, возвращается на место, кожа головы сшивается, шов обрабатывается антисептиком. Из тела удаляются катетеры, установленные ранее.

Персонал следит за жизненными показателями больного, врач обязательно контролирует ситуацию, а при выходе из наркоза осматривает пациента, оценивает успешность проведения вмешательства, устанавливает осложнения, с которыми придется бороться на этапе реабилитации.

В некоторых случаях пациенты впадают в кому после операции.

На несколько дней пациентов помещают в нейрохирургическую реанимацию, а потом переводят в палату (не менее чем на неделю). В среднем операция длится от трех до пяти часов – больше времени у доктора просто нет.

Удаление гематомы

При геморрагическом инсульте возникает гематома, которая давит на головной мозг. Ее необходимо как можно скорее удалить.

Это поможет не только освободить участки головного мозга от сдавливания, но и устранит влияние на мозг токсинов, выделяющихся при появлении гематомы.

Задача нейрохирурга в этом случае – как можно более тщательно удалить сгустки крови из образовавшейся полости и минимально повредить здоровое мозговое вещество, сохранив работу жизненно важных центров.

Показанием к операции является наличие гематомы объемом более 20 см3 и при объеме более 10 см3, если гематома сдавливает ствол головного мозга, боковые желудочки. Операцию делают методом краниотомии или при помощи пункции, когда проводится аспирация содержимого, дренируются желудочки.

На сегодняшний момент от открытых операций врачи предпочитают уходить – такое вмешательство проводится лишь каждому четвертому пациенту, а в остальных случаях осуществляются щадящие операции. Реабилитация после операции при инсульте такая же, как и при клипировании.

Это СПАСЕТ тебя от ИНСУЛЬТА ! 10 советов профессиональных врачей Лечение инсульта шишками Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/drugoe/kakuyu-operatsiyu-delayut-pri-insulte-golovnogo-mozga

Операция при инсульте головного мозга — для чего нужна и как проводят

Как проводится операция при инсульте

Операция при инсульте головного мозга проводится с целью профилактики дальнейшего распространения патологического процесса. Занимаются этим нейрохирурги. Оперативное вмешательство может быть проведено не у каждого больного с инсультом, иногда она противопоказана человеку.

Что такое инсульт

Инсультом называют процесс острого нарушения кровообращения в ткани головного мозга. Это приводит к расстройству его функционирования и грозит человеку смертельным исходом. Большая часть людей после перенесенного инсульта остается инвалидами. Выделяют две основные разновидности патологии, характеризующиеся специфическими симптомами.

Виды инсульта

С учетом механизма развития выделяют два типа инсульта — геморрагический и ишемический. Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва сосуда и излития крови в вещество головного мозга.

Ишемический инсульт обусловлен резким сосудистым спазмом и прекращением кровоснабжения какого-либо участка мозга.

И в том, и в другом случае главным патологическим механизмом становится нарушение кровоснабжения, приводящее к прекращению функций мозга.

Единой причины возникновения острой ишемии нет.

Выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • пожилой возраст,
  • мужской пол,
  • генетическая предрасположенность,
  • стойкое повышение давления,
  • сахарный диабет,
  • атеросклероз,
  • курение,
  • перенесенные инфаркты миокарда,
  • частые стрессы,
  • низкая физическая активность.

При воздействии нескольких факторов складываются предпосылки для возникновения сосудистого спазма, который и ведет к ишемии.

Причинами геморрагического инсульта являются:

  • тяжелая артериальная гипертензия,
  • сосудистая патология,
  • дефекты соединительной ткани,
  • заболевания крови,
  • длительный прием антикоагулянтов,
  • наркомания.

Указанные факторы способствуют развитию кровотечения и образованию гематомы в веществе головного мозга. Гематома сдавливает нервные центры и приводит к развитию соответствующей симптоматики.

Важно! Многие факторы, способствующие нарушению мозгового кровообращения, являются регулируемыми — человек может избежать их, ведя здоровый образ жизни. К таковым относятся курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Симптомы ишемического инсульта

Проявления данного вида патологии многообразны — они зависят от локализации поражения и распространенности ишемии. В подавляющем большинстве случаев страдает каротидная артерия и питаемые ею участки.

Таблица. Проявления инсульта на разных участках мозга

Поврежденная артерияСимптомы
Средняя мозговаяНарушение речевой и двигательной функций. Снижение зрения, паралич верхних или нижних конечностей. Нарушение чувствительности в верхней или нижней половине тела.
Передняя мозговаяПаралич руки и ноги справа или слева, парез мимической мускулатуры лица.
Задняя мозговаяВыпадение полей зрения, зрительные галлюцинации.
Вертебро-базилярнаяПризнаки поражения черепно-мозговых нервов, паралич руки или ноги.

Диагноз подтверждается после проведения компьютерной томографии.

Симптомы геморрагического инсульта

Характерно острое развитие заболевания. Человек жалуется на интенсивную головную боль, сопровождающуюся тошнотой и рвотой. На фоне этого отмечается прогрессирующее угнетение сознания вплоть до комы.

Характерны различные очаговые симптомы:

  • нарушения движений,
  • потеря чувствительности,
  • нарушения зрения и речи,
  • психоэмоциональные расстройства.

Тяжесть состояния зависит от объема очага поражения. Наиболее тяжелое состояние и неблагоприятный прогноз отмечаются при впадении человека в кому.

Кома представляет собой такое состояние, при котором отключается функционирование наиболее развитых участков мозга — коры и подкорковых структур. Остается только функция примитивных участков, отвечающих за поддержание жизни организма — это ствол мозга.

Практически 100% смертность фиксируется в первые сутки после наступления комы.

Если человека удалось вывести из этого состояния, у него отмечаются необратимые последствия:

  • потеря зрения и слуха разной степени выраженности,
  • паралич лица и тела,
  • снижение интеллектуальных и познавательных способностей,
  • нарушение речи,
  • невозможность воспринимать информацию,
  • вегетативное состояние.

Последнее состояние является наиболее тяжелым — наблюдается полный паралич всего тела, утрата личностных особенностей. В большинстве случаев вегетативное состояние заканчивается смертью.

Важно! При появлении первых признаков инсульта следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Лечение инсульта

Лечить каждый вид инсульта требуется комплексно, с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов, в том числе и оперативного вмешательства. Важное значение имеет своевременность оказания медицинской помощи — от этого зависит прогноз на выживание пациента. После проведения лечебных мероприятий требуется длительный реабилитационный курс.

Пациентов с подозрением на инсульт следует немедленно доставить в больницу, в реанимационное или нейрохирургическое отделение.

Медикаментозная терапия при инсульте

В большей степени применяется при ишемическом инсульте. Направлено на коррекцию артериального давления, растворение тромба, устранение сосудистого спазма. Применяется инфузионная терапия раствором натрия хлорида или коллоидными растворами. На фоне этого вводят осмотические диуретики. Эти меры направлены на профилактику отека мозга.

При наличии сопутствующей патологии проводится соответствующее ее лечение. После устранения острого состояния назначают нейропротективные средства, способствующие восстановлению поврежденных клеток мозга.

При развитии мозгового кровоизлияния медикаментозная терапия в первую очередь направлена на профилактику отека мозга и вклинения его в большое затылочное отверстие. Пациенту проводят коррекцию артериального давления, вводят диуретики и гемостатические препараты.

Прогноз

При ишемическом поражении прогноз зависит от ряда факторов, прежде всего от объема патологического очага. Летальность достигает 20%. У выживших пациентов отмечаются неврологические нарушения различной степени выраженности.

При геморрагическом поражении прогноз более неблагоприятный. Количество летальных исходов достигает 70%. Две трети пациентов остаются глубокими инвалидами.

Чтобы избежать развития инсульта, следует соблюдать профилактические мероприятия:

  • избегать гиподинамии,
  • отказаться от вредных привычек,
  • избегать физических и эмоциональных переутомлений,
  • своевременно лечить гипертонию и атеросклероз,
  • ежегодно проходить медицинский осмотр.

 Нарушение мозгового кровообращения — одно из самых тяжелых заболеваний, сопровождающееся высоким риском летального исхода. Люди, перенесшие инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести.

Некоторые интересные факты об инсульте и оперативном лечении можно узнать из видео:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/pokazaniya-k-provedeniyu-operaczii-pri-insulte-golovnogo-mozga

Больница103.Ру
Добавить комментарий