Какой инсульт лучше ишемический или геморрагический

Инсульт ишемический и инсульт геморрагический: отличия и сходства

Какой инсульт лучше ишемический или геморрагический

Инсульты протекают в острой фазе вне зависимости от своего вида. Однако инсульт ишемический и инсульт геморрагический имеют разную природу возникновения, последствия и симптомы.

Уметь отличать их нужно, так как одна из форм заболевания встречается реже другой, но представляет куда большую опасность.

Особенно важно учитывать отличия этих состояний, если человек входит в группу риска и ему больше 50 лет.

У ишемической и геморрагической формы патологии есть специфические особенности, а причины их развития в корне отличаются. Отсюда возникает главная опасность, если человек пытается самостоятельно преодолеть последствия приступа: лечить геморрагическое заболевание методами, предназначенными для устранения ишемической патологии, неэффективно.

Ишемический инсульт – это инфаркт главного органа ЦНС, при котором происходит изменение кровообращения в определенных участках. Геморрагический инсульт – эта патология, при которой происходит кровоизлияние в результате различных факторов.

Причины разных форм приступов

Ишемический инсульт встречается чаще геморрагического, и классификация его несколько шире:

  • Кардиоэмболический. Развивается на фоне возникновения твердых сгустков – эмболов – в просвете артерий головного мозга. Эмболы не появляются в здоровой кровеносной системе. Чаще всего к причинам их возникновения относят пороки сердца и другие серьезные заболевания.

Тромбоз – основная предпосылка для появления этой формы инсульта. Еще одной распространенной причиной ишемической патологии становится мерцающая аритмия.

  • Гемодинамический. Появляется из-за того, что кровь двигается с разной силой и скоростью по артериям и сосудам.
  • Атеротромботический. Заболевание становится следствием атеросклероза. На фоне сужения просвета происходит изменение давления. Кульминация обычно случается во время дневного или ночного отдыха.
  • Реологический. При этой форме ишемического инсульта возникает изменение состава крови. Процесс может быть связан с различными болезнями, в том числе эритроцитозом и лейкемией.
  • Лакунарный. Заболевание сопровождается частым поражением капиллярной, сосудистой сети головного мозга, что приводит к повышению давления.

В отличие от ишемического инсульта, геморрагический возникает из-за гипертонии. Причем, на 1 стадии такого обычно не случается. Приступы обнаруживаются при 2, а еще чаще – при 3 степени гипертонии. Если к повышенному давлению присоединяются эндокринные заболевания, связанные со щитовидной железой и гипофизом, то риск приступов увеличивается в 2 раза.

Существуют и другие причины геморрагической формы инсульта: разрыв аневризмы, разрушительные процессы в тканях, хронические и приобретенные патологии сердца, диабет, гемофилия, ожирение, депрессия.

Нередко инсульт геморрагического плана появляется у алкоголиков и наркоманов, а также у тех, кто курит в течение длительного времени.

Проблемы с обменом жиров провоцируют тромбоз и атеросклероз, но ишемический инсульт на этом фоне возникает не всегда, уступая место геморрагическому.

Таким образом, геморрагический инсульт появляется из-за гипертонии, а ишемический – в результате образования препятствий в сосудах. Но остается некоторый процент и на другие причины развития патологий.

Предвестники инсульта

Чаще всего ишемический и геморрагический инсульт проявляется в утреннее и вечернее время (в основном во сне). Предотвратить приступ и обратиться в скорую до его наступления можно, если знать о том, как заболевания проявляют себя накануне. Геморрагическая форма опаснее тем, что не всегда сопровождается видимыми предшественниками.

Однако в большинстве случаев заболевания можно заподозрить по совокупности симптомов:

  • тошнота, рвота, помутнение сознания;
  • невыносимая головная боль: пульсирующая, стреляющая и раскалывающая;
  • нарушение речи, человек не может говорить внятно;
  • немеют конечности;
  • при геморрагической патологии возможны резкие, как удары, головные боли и потеря сознания.

Таким образом, при ишемическом инсульте человек испытывает более равномерную боль, также отсутствуют обмороки. Если возникли подобные признаки, необходимо срочно обратиться в скорую помощь, прилечь так, чтобы голова была чуть выше ног, открыть окно и обеспечить проветривание помещения.

Необходимо следить, чтобы голова была чуть повернута вбок, а язык не западал. Если есть возможность, следует постоянно измерять давление.

Давать таблетки и другие препараты пациенту не следует, если при обращении в скорую помощь не было получено иных указаний.

Клиническая картина болезни

В отличие от предшественников геморрагического и ишемического инсульта, симптомы носят более выраженный характер. Если приступ начался, то присоединяются дополнительные признаки. При ишемическом инсульте:

  • начинается сильная рвота, нарушается сознание и появляется бред;
  • повышается потоотделение, при этом во рту сохраняется сухость, жажда;
  • человек теряет слух, иногда наступает временная глухота;
  • в глазах двоятся все предметы, происходят другие нарушения зрения;
  • возможна кратковременная потеря памяти, дизартрия, афазия.

Геморрагический инсульт считается тяжелой формой патологии, смертность достигает 50-90% в зависимости от таких факторов, как: возраст, время обнаружения патологии, своевременность оказанной помощи. Развивается болезнь гораздо быстрее, уже через несколько минут после начала приступа человек теряет сознание, развиваются парезы. Если в течение 1-2 часов пациент не получит медицинской помощи, он умрет.

При геморрагическом инсульте развивается невероятная слабость, человеку сложно двигаться и говорить, возникает парез одной из сторон туловища или лица.

Симптомы ишемического и геморрагического инсульта очень похожи, но их можно отличить друг от друга.

Так, при ишемической болезни никогда не возникает полная утрата сознания, не повышается температура тела и не бледнеет кожа, в отличие от геморрагической формы. При этом, при геморрагическом поражении не наблюдается потоотделения и сухости в ротовой полости.

Субарханоидальное кровоизлияние

Если кровоизлияние при геморрагическом инсульте произошло в субарахноидальное пространство, человек испытывает ударную боль, как молотком по голове, болит шея, между лопатками. Также появляется сильное головокружение и симптомы менингита: онемение затылочных мышц, синдром Кернига, Брудзинского. Для этой формы патологии также характерны проблемы с дыхательной системой.

Другие отличия двух форм

Геморрагический инсульт, в отличие от ишемического, развивается из-за разрыва артерии, тогда как второй тип состояния возникает из-за недостаточного кровоснабжения с последующим кислородным голоданием. Отличаются и группы риска.

Геморрагическому излиянию чаще всего подвержены люди от 20 до 40 лет, мужчины. При второй форме болезни пол не имеет такого значения, но на нее сильно влияет возраст – от 55-60 лет.

При этом, пациенты второй группы склонны к ожирению и диабету.

Ишемический инсульт развивается постепенно, предпосылки к нему могут формироваться в течение месяцев. Геморрагическая форма болезни развивается внезапно и остро. Методы диагностики обоих состояний похожи, но при ишемии необходимо делать УЗИ сосудов и изучать глазное дно.

Лечить геморрагическое кровоизлияние можно только оперативным путем, а затем консервативной терапией и изменением образа жизни. Ишемическое расстройство устраняют в основном медикаментами, в тяжелых случаях используют тромболизис.

Реабилитационный период при геморрагическом поражении более сложный, продолжительный. Человек почти всегда страдает от тяжелых последствий, тогда как при ишемии восстановление происходит гораздо быстрее. Чаще всего – без осложнений.

Могут ли обе формы возникнуть одновременно?

Инсульты развиваются в результате разных факторов, и механизмы их отличаются. Одновременное развитие геморрагии и ишемии невозможно ни при каких обстоятельствах.

При второй форме нервные клетки просто голодают, и этот процесс обратим при своевременном лечении. Кровоизлияния при этом не происходит.

Однако при первой форме заболевания процесс обычно необратим из-за механического повреждения сосудов.

Прогноз для пациентов

Инсульты относятся к заболеваниям, которые чаще других факторов приводят к инвалидности. Среди сосудистых отклонений они занимают первое место по состояниям, ведущим к смерти из-за отсутствия своевременной медицинской помощи. Сопутствующие болезни сильно осложняют восстановление и ликвидацию острой формы поражения головного мозга.

Около 25% людей погибает в первый месяц после перенесенного инфаркта мозга, и до трети всех пациентов получают инвалидность разной категории. Только 25% человек остаются живыми больше 10 лет после инсульта. Вне зависимости от его формы, сложности и краткосрочных последствий.

При геморрагическом поражении прогноз сохраняется неблагоприятным в 100% случаев, при этом до 90% пациентов старше 60 лет умирает, если есть сопутствующие заболевания.

В первые сутки после заболевания ставиться точный прогноз, сколько проживет человек, какие его ждут осложнения после врачебной помощи.

У ишемической патологии прогноз более благоприятный, и процент выживаемости гораздо выше – до 90-95%.

Ишемический и геморрагический инсульт – это острые состояния, опасные для жизни пациента. Даже при благоприятных прогнозах касательно первой формы нарушения необходимо экстренно обращаться в скорую помощь, как только были заподозрены острые симптомы приступа. Если же признаки указывают на вторую форму патологии, то медлить нельзя ни минуты, и следует подготовиться к тяжелому восстановлению после подтверждения диагноза и устранения острой фазы.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/gemorragicheskiy-i-ishemicheskiy.html

Ишемический и геморрагический инсульт: отличия и какой тяжелее

Какой инсульт лучше ишемический или геморрагический

Симптоматика патологических состояний может быть достаточно схожей, но способы терапии у них – совершенно различные. Инсульт геморрагический и ишемический необходимо правильно диагностировать и своевременно выявить характерные признаки для конкретного заболевания. От своевременности адекватности лечения зависит здоровье, жизнь пациента.

Механизм развития патологических состояний

Геморрагия в переводе – кровоизлияние. В основе развития заболевания лежит нарушение структуры сосудов «серого вещества» с последующим кровотечением. В отличие от геморрагического инсульта ишемический синдром развивается в результате закупорки сосуда, остановки кровообращения. В обоих вариантах полезные вещества и кислород прекращают поступать к мозгу, что приводит к некрозу нейронов.

Эти заболевания возникают из-за сосудистых патологий. Риск появления недуга увеличивается в следующих случаях:

  1. Повышенные показатели АД.
  2. Атеросклероз артерий «серого вещества».
  3. Заболевание диабет.
  4. Ожирение.
  5. Злоупотребление «увеселительными коктейлями», табачными изделиями.
  6. Генетическая предрасположенность.

Ишемия диагностируется при нарушении свертываемости плазмы крови, наличии склонности к тромбозу, разрушении целостности бляшек.

Геморрагический синдром чаще всего встречается при аневризме. В исключительных случаях причиной его развития выступает интоксикация тромболитиками или гемофилия. Кровоизлияние в отличие от ишемического удара происходит при гипертоническом кризе. Другое патологическое состояние может наблюдаться и при нормальных показателях АД.

Отличается ишемический инсульт от геморрагического синдрома «возрастом» – кровоизлияние намного чаще диагностируются у юношей и мужчин 35-45 лет. Ишемия преобладает у больных 60 лет и старше и встречается, как у представителей сильного, так и слабого пола.

При ожирении риск появления недуга увеличивается

Предвестники инфаркта головного мозга

Самое благоприятное время для развития заболевания – ночь или утро. Для предотвращения опасных последствий недуга нужно знать, что предшествует инфаркту.

Нужно срочно вызвать бригаду СМП при наличии следующих признаков:

  • острая мигрень;
  • рвота, тошнота;
  • помутнение сознания;
  • нарушение речевых функций;
  • онемение в руках, ногах.

Предвестники мозгового кровоизлияния: рвота, обморок, интенсивная головная боль. До прибытия БСМП нужно уложить пострадавшего, приподнять ему голову, обеспечить доступ кислорода и покой, проверить АД, растереть руки, ноги. Улучшить мозговую активность поможет «Кардиомагнил» и «Глицин».

Ишемический синдром и геморрагический инсульт в проявлении первичной симптоматики, особо не различаются, единственный признак, по наличию которого можно диагностировать кровоизлияние в мозг – обморок.

Признаки предшествующие инфаркту

Клиническое течение патологических состояний

Ишемический синдром и геморрагический инсульт, их отличия заключаются в симптомах этих двух заболеваний. Проявление серьезного нарушения кровообращения «серого вещества» зависит от локализации очага воспалительного процесса, его характера.

Неврологическая очаговая симптоматика кризиса проявляется следующими нарушениями:

  1. Двигательными расстройствами.
  2. Проблемами с речью.
  3. Отсутствием чувствительности к внешним раздражителям.
  4. Нарушениями координации.
  5. Зрительными дисфункциями.
  6. Апраксией, астереогнозом.
  7. Расстройствами памяти: дезориентацией в пространстве, амнезией.

Общемозговые признаки дает о себе знать уменьшением физической активности от субъективного восприятия, затуманенности и небольшого оглушения до коматозного состояния, сопровождающегося рвотой, тошнотой и головной болью.

Кризис также диагностируется по менингиальной симптоматике:

  • напряжение мышц шеи;
  • положительные признаки Брудзинского, Кернига – верхний, средний, нижний и Бехтерева.

Ишемический или геморрагический синдром не имеет характерной симптоматики, присущей определенному патологическому состоянию. Чтобы определить мозговое кровотечение врачи изучают совокупность признаков:

  1. Высокие показатели АД и информацию о перенесенных церебральных приступах.
  2. Острое течение недуга, чаще днем или утром во время физической активности.
  3. Стремительное ухудшение состояния больного.
  4. Наступление комы в первые несколько минут или часов после кризиса.
  5. Доминирование общемозговой симптоматики над очаговыми признаками.
  6. Вегетативные расстройства: гиперемия или бледность лица, температура, сальность эпидермиса, потливость.
  7. Быстрое проявление признаков, обусловленных сдавливанием и смещением ствола «серого вещества».

Тяжелая недостаточность мозгового кровообращения на пике кризиса характеризуется судорожным генерализованным припадком, рвотой (однократной или повторной).

Особенности течения ишемического синдрома:

  • сердечная недостаточность, ишемическая патология, диабет или транзиторные кризисы, инфаркт миокарда;
  • медленное развитие симптоматики острого расстройства кровообращения мозга;
  • доминирование очаговых признаков над общемозговыми факторами.

Основное различие ишемического синдрома и геморрагического кризиса заключается в том, что первое состояние протекает на фоне нормальных или пониженных показателей АД. Опасность перехода одного состояния в другое существует, если на фоне повышенного давления произойдет разрыв сосудов «серого вещества».

Данные различных методик диагностики

Для постановки точного диагноза доктора используют дополнительные способы обследования. При подозрении на субарахноидальное кровотечение больному назначается люмбальная пункция и исследование ликвора. Присутствие в спинномозговой жидкости эритроцитов подтвердит предположительный диагноз врачей.

Современная диагностическая методика – МРТ, позволяющая визуально изучить все отделы «серого вещества», помогает обнаружить такие нарушения:

  1. Участки некроза, ишемии.
  2. Гематомы.
  3. Кровотечения в мозг нетравматического характера.
  4. Отек «серого вещества».

Для информативности перед проведением процедуры вводится контрастное вещество. Посредством МРТ можно определить, какой именно инсульт произошел у пациента, назначить правильную терапию, ведь способы лечения заболеваний могут существенно отличаться.

По медицинским показаниям осуществляется ультразвуковое обследование сонных артерий, а также ангиография. Данные методики помогают оценить степень кровоснабжения «серого вещества».

Для уточнения диагноза доктор может назначить люмбальную пункцию

Основные принципы терапии

Только адекватное, своевременное и продолжительное лечение может привести к восстановлению функций, благоприятному прогнозу при кризисе.

При терапии инсультов все усилия направлены на защиту клеток мозга, расположенных вокруг очага поражения. Данная область, где патологическое влияние на ткани головного мозга уже присутствует, но клетки еще не погибли, в отличие от очага инсульта, в котором располагаются уже нежизнеспособные нейроны.

Комплексное лечение ишемического кризиса

Главное направление терапии заболевания – полноценное снабжение головного мозга полезными веществами, кислородом.

Полноценное лечение ишемического синдрома включает:

  • Тромболизис. Данная методика оказывает необходимый эффект при использовании в первые 5-6 часов после наступления кризиса. Если тромб, которые перекрывает артерию, разрушается, есть шанс восстановить кровоснабжение травмированного сосуда и участка «серого вещества».

Тромболизис противопоказан при геморрагическом синдроме, злокачественных новообразованиях, плохой свертываемости плазмы крови.

  1. Медикаменты – антикоагулянты: «Надропарин», «Гепарин».
  2. Препараты для разжижения плазмы крови: «Кардиомагнил», «Аспирин».
  3. Лекарства, улучшающие питание нервных клеток: «Милдронат», «Глицин», «Ноотропил», средство «Церебролизин» и таблетки «Пирацетама».
  4. Поливитаминные комплексы, в состав которых входят полезные вещества группы B, аскорбиновая кислота и токоферол.

Разница геморрагического синдрома и ишемического кризиса заключается не только в симптоматике патологического процесса, но и его лечении. Для назначения правильной терапии важно на первых стадиях заболевания определить его тип.

Тромболизис — это препарат растворяющий кровь, который вводится в бассейн поврежденной артерии

Адекватное лечение геморрагического кризиса

Данное состояние намного опасней, чем ишемический приступ. Терапия заболевания должна быть экстренной, включать следующие направления:

  • восстановление АД и его поддержание на оптимальном уровне;
  • лечение, направленное на устранение отека;
  • терапию гемостатического характера;
  • при необходимости прием седативных препаратов;
  • нейропротекцию;
  • употребление эффективных антиоксидантов: «Мексидол», лекарство «Актовегин», «Милдронат».

По результатам комплексной диагностики принимается решение об экстренном хирургическом вмешательстве. Прогноз при кризисе зависит от его типа, локализации и тяжести, а также оказания полноценной и своевременной помощи.

Еще одно отличие ишемического инсульта от геморрагического синдрома – процент смертности. В последнем случае риск летального исхода в течение суток наиболее значительный. Данный тип заболевания характеризуется большой вероятностью наступления инвалидности.

Дальнейший прогноз для пациентов

Геморрагический и ишемический кризис занимают первые места в смертности и инвалидизации людей.

Основополагающим фактором, оказывающим непосредственное влияние на течение патологии, является присутствие сопутствующих недугов.

До 25% пациентов уходят из жизни на протяжении первого мясца после инфаркта «серого вещества», 30% больных становятся инвалидами, только 25% могут прожить 10-15 лет.

Отличаются эти два состояния тем, что при геморрагическом кризисе прогноз неблагоприятный, в 70% случаев приступ приводит к смерти. Судьба пациента решается на протяжении 24 часов после кровоизлияния.

Какой инсульт опаснее ишемический или геморрагический зависит от симптоматики патологического процесса. Признаки кровоизлияния появляются стремительно, за несколько минут и приводят к необратимым последствиям.

Меры профилактики инсульта

Геморрагия или ишемия мозга – опасные заболевания, которые следует предупредить. Профилактические мероприятия достаточно просты, но эффективны:

  1. Отказаться от употребления «увеселительных» напитков, табачных изделий.
  2. Здоровое питание, в котором отсутствуют жирные продукты.
  3. Правильный образ жизни, занятия спортом.
  4. Поддержание нормального веса тела.
  5. При повышенном давлении своевременно принимать препараты для его стабилизации.
  6. Исключить чрезмерные умственные нагрузки.

Любой тип заболевания представляет серьезную угрозу для здоровья, жизни человека независимо от его возраста, пола. Именно из-за инсульта многие пациенты становятся инвалидами.

Геморрагия или ишемия мозга – опасные заболевания, следует применять профилактические меры

Для оказания своевременной помощи важно знать, чем отличается геморрагия от ишемии. От своевременности лечения зависит дальнейший прогноз для больного. Только адекватная терапия позволит спасти человеку жизнь.

При первой симптоматике развития патологического процесса необходимо срочно вызвать бригаду СМП. До ее приезда предпринять меры для обеспечения пациенту полного покоя, при необходимости дать препараты понижающие давление.

Источник: https://GolovaMozg.ru/insult/otlichie-ishemicheskogo-ot-gemorragicheskogo.html

Геморрагический и ишемический инсульт: отличия, диагностика и лечение – Про осуды

Какой инсульт лучше ишемический или геморрагический

Инсульты протекают в острой фазе вне зависимости от своего вида. Однако инсульт ишемический и инсульт геморрагический имеют разную природу возникновения, последствия и симптомы.

Уметь отличать их нужно, так как одна из форм заболевания встречается реже другой, но представляет куда большую опасность.

Особенно важно учитывать отличия этих состояний, если человек входит в группу риска и ему больше 50 лет.

У ишемической и геморрагической формы патологии есть специфические особенности, а причины их развития в корне отличаются. Отсюда возникает главная опасность, если человек пытается самостоятельно преодолеть последствия приступа: лечить геморрагическое заболевание методами, предназначенными для устранения ишемической патологии, неэффективно.

Ишемический инсульт – это инфаркт главного органа ЦНС, при котором происходит изменение кровообращения в определенных участках. Геморрагический инсульт – эта патология, при которой происходит кровоизлияние в результате различных факторов.

Ишемический и геморрагический инсульт: признаки, отличия и лечение

09.05.2018

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к отмиранию его клеток. Проявляется общемозговыми или локальными симптомами и представляет опасность для жизни человека.

Выделяют 2 вида инсульта: геморрагический и ишемический. При схожей симптоматике они отличаются механизмом развития патологии, методами лечения и прогнозом для больного.

Виды инсульта

Нарушение кровотока в мозге может возникнуть по 2 причинам. Для инсульта ишемического и геморрагического отличия заключаются в следующем:

  1. геморрагический — это кровоизлияние в мозг;
  2. ишемический — это инфаркт мозга, вызванный закупоркой сосудов.

Источник: https://med-lk.ru/lechenie/gemorragicheskij-i-ishemicheskij-insult-otlichiya-diagnostika-i-lechenie.html

Ишемический и геморрагический инсульт: отличия и какой опаснее

Какой инсульт лучше ишемический или геморрагический

Инсульт характеризуется острой дисфункцией кровообращения головного мозга с общемозговой или локальной симптоматикой. Заболевание, которое является одним из самых опасных для жизни, поскольку может привести к летальному исходу в первые сутки после возникновения, делится на два вида. Отличие геморрагического инсульта от ишемического состоит в механизме развития патологии.

Характеристика понятий

Ишемический инсульт является следствием внезапной закупорки артерии оторвавшимся тромбом, геморрагический – разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием в полость мозга. И первое, и второе состояние без своевременно оказанной помощи несет чрезвычайно опасные последствия, самым страшным из которых является летальный исход.

Каждый из видов инсульта имеет свои особенности:

  • Ишемический. Распространенное заболевание, которому подвержены в большей степени пожилые люди (от 60 лет). Внезапной закупорке сосудов предшествуют длительно текущие заболевания: сахарный диабет, хроническая гипертония, аритмия, пороки сердечной мышцы. Оторвавшийся тромб перекрывает просвет артерии, в результате чего клетки мозга испытывают кислородное голодание и отмирают. В некоторых случаях инфаркт мозга происходит по причине закупорки сосудов воздушными пузырьками, сдавливания тканей опухолью или нанесения механической травмы.
  • Геморрагический. Более редкая разновидность инсульта, но намного опаснее – около 50% случаев заканчиваются смертью, большинство выживших остаются инвалидами до конца жизни. От острого кровоизлияния в мозг страдают люди среднего и старшего возраста (от 45 лет). Разрыв сосудов происходит на фоне хронического атеросклероза, гипертонии, других сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от места локализации прорыва различают несколько разновидностей патологии: паренхиматозный, вентрикулярный, субкортикальный, субрахноидальный и смешанный инсульт.

Причины и факторы риска

Два вида инсультов отличаются причинами, их вызвавшими. Так, ишемия возникает в результате развития заболеваний, для которых характерно образование тромбов и эмболов. Что касается мозгового кровоизлияния, то ему, как правило, предшествует гипертоническая болезнь.

Важно! Факторами риска для появления любого инсульта являются избыточный вес, увлечение курением и алкоголем, гормональные нарушения и подверженность частым стрессам.

Причины ишемического инсульта

Причины, вызывающие ишемию мозга, обуславливают классификацию заболевания:

  • Атеротромботический. Внутренние стенки сосудов зарастают атеросклеротическими бляшками, которые перекрывают их просвет до минимума или полностью. Процесс развивается постепенно и проявляется внезапным ухудшением состояния, обычно во время сна.
  • Кардиоэмболический. Просвет артерии перекрывается эмболом – внутрисосудистым субстратом с жидкой, твердой или газообразной структурой. Перемещаясь по сосудистой системе, он способен вызвать закупорку на значительном расстоянии от места своего нахождения. Возникновение эмболов связывают с пороками сердца, мерцательной аритмией, эндокардитами.
  • Гемодинамический. Вследствие нарушений скорости течения крови снижается тонус стенок артерий. Одновременно с этим их просвет сужается до критического минимума, а клетки мозга испытывают недостаток кислорода.
  • Реологический. Развитие тромбофилии, эритроцитоза и эритремии вызывает структурные изменения крови. Сердечно-сосудистая система начинает функционировать со сбоями, что приводит к инсульту без кровоизлияния.
  • Лакунарный. При длительном повышении давления или получении механических травм головы происходит повреждение мелких сосудов мозга, что приводит к их закупорке или сужению.

Причины геморрагического инсульта

Разрушение стенок сосудов с кровоизлиянием вызывают такие патологические состояния:

  • хроническая гипертония 2 или 3 степени, усугубленная эндокринными нарушениями,
  • местное расширение сосуда и его прорыв,
  • воспаления соединительной ткани, приводящие к снижению эластичности и упругости сосудистых стенок,
  • нарушения свертываемости крови,
  • хронический авитаминоз,
  • отравление токсинами.

Прогноз

После перенесения любого вида инсульта прогноз успешного выздоровления неблагоприятный. При ишемии количество летальных исходов достигает 25%, инвалидностей – 30%. При кровоизлиянии в мозг смертью заканчивается 50 – 70% случаев, потерей трудоспособности – 30 – 40%.

Обратите внимание! Нередки случаи, когда через некоторое время после улучшения состояния больному становится хуже, и он впадает в кому.

По статистике лишь 25% людей, перенесших ишемический инсульт, возвращаются к полноценной жизни и живут не менее 10 лет. В случае с геморрагическим инсультом этот показатель значительно меньше.

Проявления инсульта

Наиболее часто признаки инсульта появляются в ночное и утреннее время суток. Как правило, критическому состоянию предшествуют сильная головная боль, рвота, онемение конечностей и спутанность сознания. Геморрагическому инсульту присуще очень быстрое ухудшение общего состояния вплоть до обморока и комы, в то время как при ишемии больной долгое время остается в сознании.

Для каждого вида инсульта присущи те или иные проявления. Но поставить точный диагноз возможно только после ряда исследований.

Сравнительная таблица симптомов, по которым можно отличить инсульты

СимптомИшемический инсультГеморрагический инсультСпутанность сознания++Потеря сознания—+Общая слабость++Тошнота и рвота++Повышение температуры тела—+Бледность кожных покровов—+Повышенное потоотделение+—Сухость в ротовой полости+—Снижение зрения и слуха++Нарушения координации в пространстве++Паралич конечностей++Паралич одной стороны тела++

При обнаружении подобных симптомов у близких необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно положить больного на кровать с приподнятым изголовьем, открыть окно для доступа свежего воздуха и следить за его состоянием.

Диагностика инсультов

После того как больной поступил в больницу, врачи приступают к постановке диагноза. Для определения вида инсульта применяется ряд процедур:

  • ЭКГ. Снятие кардиограммы необходимо для выявления гипертрофированности сердечной мышцы, ишемических изменений миокарда и нарушений сердечного ритма.
  • Изучение глазного дна. Процедура проводится для обнаружения кровоизлияний и измененных по структуре сосудов.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография головного мозга проводится с целью изучения возможных гематом, мест расположения отечных тканей и отмерших участков.
  • М-ЭХО. Разница показаний ЭХО-энцефалоскопии обуславливается видом инсульта. При кровоизлиянии М-ЭХО смещается в сторону неповрежденного участка, также присутствуют сигналы со стороны гематомы. При ишемии показания не смещаются.

Лечение и реабилитация

После постановки диагноза «инфаркт мозга» назначается специфическое или неспецифическое лечение. Первое направлено на стабилизацию кровообращения, дыхательной функции, работы сердечной мышцы и профилактику постинсультных осложнений. Второе включает комплекс процедур, предотвращающих развитие тромбоза.

Лечение геморрагического инсульта может осуществляться путем приема медикаментов либо хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия назначается, исходя из тяжести патологии, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. Операция необходима для устранения гематомы путем ее вырезания.

Для восстановления больного, перенесшего инсульт, разрабатывается специальная программа. На данном этапе очень важно следить за правильным и регулярным выполнением предписаний. Больные часто впадают в депрессию, оказавшись в эмоциональном вакууме, поэтому близким необходимо приложить все усилия, чтобы пострадавший чувствовал не только физический, но и психологический комфорт.

Для предотвращения инсульта следует своевременно лечить гипертоническую болезнь, устранять аритмию и следить за общим состоянием здоровья. Также следует отказаться от вредных привычек, среди которых увлечение алкоголем, курением и вредными продуктами.

Конечно, от появления заболевания не застрахован никто. Но чтобы оказать пострадавшему своевременную помощь, которая может спасти жизнь и повысить шансы на успешное выздоровление, необходимо знать основные отличия геморрагического инсульта от ишемического.

Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте Инсульт: симптомы и ранние признаки. Геморрагический и ишемический инсульт — в чем различия? ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/drugoe/chem-otlichaetsya-gemorragicheskij-insult-ot-ishemicheskogo

Больница103.Ру
Добавить комментарий