Лечение при инсульте в первые три часа

Первые признаки инсульта головного мозга. Первая помощь при инсульте. Причины, лечение и профилактика инсульта

Лечение при инсульте в первые три часа

Инсульт или ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) – тяжелое патологическое состояние, приводящее к стойкому очаговому повреждению головного мозга. Стоит отметить, что этот диагноз не является самостоятельным заболеванием, а возникает как осложнение уже имеющихся сосудистых проблем.

Что такоеинсульт

На сегодняшний день врачебные сообщества многих стран сходятся во мнении, что инсульт в большинстве случаев поражает пожилой организм. В его развитии не малую роль играет наследственность.

Однако, никто не застрахован от развития этого опасного состояния. По данным ВОЗ в России на ОНМК приходится до 24% смертности населения. Около 80% из выживших после инсульта имеют стойкие неврологические нарушения.

Иногда такие последствия приводят к инвалидности с невозможностью самообслуживания.

Виды инсульта головного мозга

По этиологии выделяют 2 основных вида инсульта:

  • ишемический (инфаркт мозга) – возникает в результате закупорки кровеносного сосуда тромбом или склеротической бляшкой;
  •  геморрагический (истинный) – развивается вследствие разрыва кровеносного сосуда и разлития крови непосредственно в кору головного мозга (наиболее неблагоприятный вариант в прогностическом плане).

Что такое субарахноидальное кровоизлияние

Самый тяжелый вариант патологии мозгового кровообращения – субарахноидальное кровоизлияние (рис.1) или ОНМК с поражением стволовых клеток мозга (рис. 2). При таких нарушениях клиника назревает в течении нескольких минут (до 3-5), происходит быстрое развитие комы и практически 100% летальность. Даже если человеку каким-то образом удается выжить, он остается глубоким инвалидом.

Причины инсульта

Поскольку инсульт является осложнением, невозможно установить точные причины его возникновения. Факторы риска можно разделить на две группы.

К первой относятся заболевания, приводящие к нарушению сосудистой стенки и ухудшению кровообращения:

  • стойкое повышение А\Д;
  • болезни сердца;
  • инфаркт в анамнезе;
  • частые приступы аритмий;
  • диабетические проблемы;
  • атеросклероз сосудов.

Ко второй группе относят факторы неправильного образа жизни:

  •  табакокурение;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкий уровень физических нагрузок;
  • частые стрессовые ситуации;
  • снижение тестостерона крови.

Факторы риска инсульта (диаграмма)

Факторы риска инсульта

Описанные выше факторы в большей мере способствуют развитию инсульта по ишемическому типу. Для геморрагического основными критериями риска являются:

  • гипертензия;
  • любые изменения структуры сосудов головного мозга;
  • бесконтрольный прием кроворазжижающих средств;
  • алкоголизм;
  • прием наркотических средств (кокаин, амфетамин).

Что может спровоцировать инсульт

  1. Резкая смена положения тела (наклон или переход в вертикальное положение);
  2. Плотная еда;
  3. Прием горячей ванны или посещение сауны;
  4. Резкое физическое напряжение;
  5. Приступ аритмии;
  6. Резкое снижение или повышение А\Д.

Признаки инсульта

Для сохранения жизни и здоровья пациента с подозрением на нарушение мозгового кровообращения приветствуется первичная гипердиагностика. Заподозрить патологию возможно при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

  • внезапная резкая слабость, онемение в руке и/или ноге на одной половине тела;
  •  асимметрия лица;
  • нарушение зрения с «выпадением» участков обзора;
  • нарушение, затруднение или отсутствие речи;
  • внезапная резкая головная боль;
  • заторможенность, затруднение реакции на внешние раздражители;
  • внезапная потеря сознания без восстановления самочувствия после паров нашатырного спирта;
  • нистагм (маятникообразные движения зрачков);
  • при развитии инсульта в участке мозга, отвечающем за координацию движений, характерный признак – резкое головокружение при малейшем повороте головы, неукротимая рвота. Человеку проще находиться с закрытыми глазами.

В связи с анатомическим строением ЦНС для ОНМК характерна «крестовая» симптоматика. Т.е., при поражении левого полушария мозга возникает паралич лица слева, а нарушение чувствительности – в правой половине тела.

Перекрест симптомов

Что такое транзиторно-ишемическая атака (ТИА)

ТИА – наиболее коварная форма ишемии мозга. Основная проблема заключается в быстром (от нескольких минут до 24 часов) исчезновении очаговой симптоматики. Зачастую больные не обращают на них внимания. Однако, даже при внешней безобидности она является «первыми звоночками» развития инсульта.

Первая помощь при инсульте

Все лечебные мероприятия, направленные на восстановление здоровья, должны проводиться в стационаре. При условии ранней госпитализации (до 3-х часов) возможно полное исцеление без сохранения остаточных явлений.

Очаг поражения стволовой инсульт

ВАЖНО! Необходимо понимать, что до приезда «Скорой помощи» родственники и окружающие люди (при развитии симптомов в общественном месте) должны руководствоваться принципом «не навреди». Нельзя пытаться поднять человека на ноги. В случае потери сознания – не трясти больного, не бить по лицу.

Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность с приподнятым головным концом (приблизительно на 30*). В случае отсутствия сознания, голову слегка повернуть на бок для предотвращения аспирации дыхательных путей при возникновении рвоты.

Прогноз и восстановление после инсульта

Летальность при ишемическом инсульте в первый месяц составляет 25%, при геморрагическом – до 40%. В самом тяжелом с прогностической точки зрения – субарахноидальном и стволовом кровоизлиянии, смертность составляет практически 100%.

Для успешной реабилитации необходима комбинация лекарственной терапии (которую назначает врач-невропатолог) и гимнастических упражнений. Хороший результат приносят сеансы лечебного массажа. Следует иметь запас терпения, потому что этот процесс возобновления неврологических нарушений очень длительный и тяжелый.

При самых благоприятных прогнозах период реабилитации занимает до 6 месяцев. Наибольшая эффективность восстановительных мероприятий наблюдается в первый квартал после развития клинической симптоматики.

В 30% случаев человек, перенеся ОНМК, становится полным инвалидом, не имея элементарных навыков самообслуживания. Часто люди остаются прикованными к постели или теряют способность разговаривать, однако, сохраняя при этом полную ясность ума.

Профилактика инсульта головного мозга

На первом месте в профилактических мероприятиях находится здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, стараться избегать стрессовых ситуаций. Врачи рекомендуют ежедневное (утром и вечером) измерение А\Д.

По возможности следует ограничить употребление в пищу жирной и соленной пищи (т.к. они провоцируют артериальную гипертензию).

Следует помнить – предупредить инсульт проще, чем лечить его последствия.

Источник: https://inwomen.ru/pervye-priznaki-insulta-pervaya-pomoshh-pri-insulte-prichiny-lechenie-i-profilaktika-insulta/

Лекарство при инсульте в первые три часа

Лечение при инсульте в первые три часа

Инсульт — очень опасное заболевание, которое сопровождается нарушениями в работе центральной нервной системы. Очень важно вовремя распознать его начало, чтобы можно оказать первую помощь.

От этого напрямую зависит дальнейшее состояние человека. Сегодня существует много методов лечения этой патологии. Часто люди задаются вопросом, какое лекарство от инсульта пить, эффективно ли при инсульте медикаментозное лечение, к какому врачу лучше обратиться?

Об этих и других вопросах пойдет речь в данной статье.

Виды инсульта

Итак, инсульт — это тяжелое заболевание, которое вызвано нарушениями кровотока в головном мозге (образование тромбов, кровоизлияние, закупорка мелких капилляров и т.д.). Известно несколько видов данной патологии:

  • геморрагический (кровоизлияние в мозг);
  • ишемический (инфаркт головного мозга).

Согласно статистике, первая форма инсульта встречается чаще у пациентов пожилого возраста.

Причины его возникновения разнообразные:

  • повышение уровня холестерина;
  • ломкость кровеносных сосудов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Отличить симптомы, вызванные ишемическим или геморрагическим инсультом, можно в домашних условиях. Важно помнить, что терапия отличается в обоих случаях. Поэтому очень важно правильно распознать, какая именно форма патологии у пациента, чтобы подобрать эффективное лечение. Об этом и пойдет речь дальше.

Отдельным пунктом стоит отметить отдельный вид патологии — микроинсульт, так как первые симптомы микроинсульта могут быть схожи с классическим заболеванием.

Первая помощь

Основными признаками инсульта считаются:

  • высокое артериальное давление (при геморрагическом инсульте);
  • сильная головная боль;
  • головокружения и потеря сознания;
  • слабость;
  • проблемы со зрением;
  • чувство онемения конечностей или лица;
  • нарушение координации движений (больной не может одновременно поднять руки и т. д.);
  • асимметрия лица.

При появлении тревожных признаков необходимо сразу вызывать скорую помощь, иначе у больного начнут погибать клетки головного мозга, и после лечения его ожидают негативные последствия (нарушение речи, координации и т.д.). Качественную первую помощь оказать может только специалист бригады скорой помощи.

Необходимые препараты при инсульте – те, что нормализуют артериальное давление и поддерживают жизненно важные функции организма.

В случае острого инфаркта головного мозга используют препараты, улучшающие кровоснабжение. При инсульте головного мозга, вызванном кровоизлиянием, применяются лекарства, останавливающие кровотечение. Все эти манипуляции значительно снижают риск развития осложнений в будущем.

Для того чтобы снизить давление, применяют диуретики. Очень важно помнить, что назначением препаратов занимается исключительно врач, ни в коем случае не нужно это делать самостоятельно.

Недифференцированная помощь

В данном случае не важно, какая именно форма инсульта у больного. Неотложную помощь оказывают врачи скорой помощи. От эффективности ее проведения напрямую зависит прогноз выздоровления больного. Недифференцированная терапия направлена на стабилизацию состояния до того, как пациента привезут в больницу.

При нарушении у больного дыхательных функций проводят реанимационные мероприятия. Затруднение дыхания может быть вызвано западанием языка, задержкой рвотных масс и т. д. Если у пациента нарушен сердечный ритм, для его стабилизации используют препараты из группы гликозидов.

Артериальное давление нужно стабилизировать, если оно падает ниже показателя 60 мм рт. ст. или достигает значения в 180 мм рт. ст. и выше. При гипертоническом кризе используют ганглиоблокаторы и нейролептики для внутривенного введения. Их разводят в физрастворе.

Обязательно параллельно назначают диуретики. Если у больного наблюдается гипотония, то используют кардиотонические и вазоактивные препараты для его стабилизации. Не помешает ввести внутривенно глюкокортикостероиды.

Обязательным условием при инсульте головного мозга является стабилизация мозговой деятельности. Это помогает избежать некроза нервной ткани и снижает негативные последствия. Назначаются лекарственные препараты следующих групп:

  • противосудорожные препараты;
  • диуретики и противоотечные способствуют нормализации кровообращения в головном мозге.

Для того чтобы снять тошноту и рвотные позывы на этапе неотложной помощи применяют противорвотные препараты. Для внутримышечного или внутривенного введения часто применяют блокаторы дофаминовых рецепторов, а для остановки икоты применяют производные фенотиазина.

Капельницы после инсульта используются в условиях стационара после того, как врач установил, какая именно форма инсульта у пациента.

Дифференцированная помощь

Сначала необходимо установить, что стало причиной инсульта: кровоизлияние или ишемия. Такая терапия проводится исключительно в условиях стационара. После диагностики заболевания и причины его возникновения врач назначает определенные препараты. Важно отметить, что терапия при геморрагическом и ишемическом инсульте существенно отличается.

В обоих случаях применяют медикаменты для стабилизации артериального давления, ноотропные препараты, которые помогают защитить нервные клетки от разрушения. Длительность их приема определяет специалист, она зависит от тяжести состояния больного.

В некоторых случаях для повышения иммунитета прописывают комплекс витаминов и микроэлементов. Нередко используют седативные препараты, которые помогают пациенту больше отдыхать и быстрее восстанавливать функции организма.

Очень важно купировать опасные проявления в первые несколько часов после начала инсульта. Это поможет избежать осложнений в будущем.

Уколы после инсульта помогают восстановить функции головного мозга. Обязательным условием при ишемическом инсульте является применение лекарств, которые снижают свертываемость крови. Пациенты интересуются, какие таблетки принимать при сильных болях. Это могут быть спазмолитики, но их назначает исключительно лечащий врач.

Для восстановления тканей мозга и нормализации его деятельности часто применяют ноотропы и препараты для разжижения крови и предотвращения повторного образования тромба.

Нужно отметить, такие лекарства прописывают больному до конца жизни. Это помогает избегать рецидивов.

Геморрагический

Геморрагический инсульт сопровождается кровоизлиянием в мозг. На этапе до госпитальной помощи больному стабилизируют артериальное давление, применяют холодные компрессы и вводят кардиопротекторы.

К основной терапии в условиях стационара относятся следующие группы препаратов:

  • препараты кальция внутривенно;
  • гемостатики, которые помогают остановить кровотечение. Дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально;
  • спазмолитики;
  • препараты — антагонисты кальция;
  • нейропротекторы;
  • антибиотики цефалоспориновой группы.

Для снятия отеков применяются диуретики, кортикостероиды. В качестве дополнительной терапии применяют такие группы медикаментов:

  • седативные;
  • антипротеазные;
  • комплекс поливитаминов и минеральных веществ;
  • антифибринолитические;
  • слабительные.

Важно отметить, что практически все медикаменты применяются внутривенно. Курс и дозировку подбирает врач исходя из картины заболевания. Нужно начать лечить инсульт вовремя, чтобы избежать осложнений в будущем.

Ишемический

Данная форма инсульта вызвана наличием в кровеносных сосудах тромба или недостаточным кровоснабжением мозга по другой причине.

Рассмотрим, какие лекарства принимать в качестве неотложной помощи. На самой первой стадии используют гемодинамическую терапию, которая восстанавливает нормальное кровообращение в области мозга.

Источник: https://ogomeopatii.ru/lekarstvo-pri-insulte-v-pervye-tri-chasa/

Больница103.Ру
Добавить комментарий