Может ли быть паралич без инсульта

Инсульт без парализации и нарушения речи

Может ли быть паралич без инсульта

Последствия инсульта — у каждого больного свои, индивидуальные.

Людей, перенесших инсульт, больше всего беспокоит утрата контроля над телом, нарушения зрения, а также проблемы с пониманием речи и выговариванием слов.

Ишемический и геморрагический инсульт убивают клетки головного мозга. Каждое из этих заболеваний является катастрофой, но последствия геморрагического инсульта обычно тяжелее.

Последствия инсульта: подробная статья

Как правило, инсульт поражает не мозг целиком, а лишь одно из его полушарий — левое или правое. Полушария мозга контролируют противоположные стороны тела.

Когда говорят про левосторонний инсульт, то больные имеют в виду, что у них проблемы с функционированием левой стороны тела. На самом деле, инсульт левой стороны означает, что поражено левое полушарие мозга, и это имеет последствия для правой стороны тела.

Если инсульт затронул правое полушарие, то будут проблемы с функционированием левой стороны тела.

Инсульт, который поразил правое или левое полушарие мозга, может вызвать следующие последствия:

  • невозможность двигаться, ослабление тактильных ощущений;
  • проблемы с пониманием устрой и письменной речи, цифр;
  • невозможность подбирать правильные слова и внятно выговаривать их;
  • нарушения зрения в одном или обеих глазах;
  • затруднения при глотании пищи и жидкости;
  • ослабление когнитивных функций — памяти и мышления;
  • нарушения координации, ориентации в пространстве;
  • недержание мочи и кала;
  • поведенческие изменения, эмоциональную нестабильность.

В тяжелых случаях последствия инсульта делают человека инвалидом. Если инсульт оказался не тяжелым и больному повезло быстро получить медицинскую помощь, то возможна реабилитация — восстановление большинства утраченных функций.

Мозжечок находится внизу, ближе к задней части черепа. Это отдел мозга, который получает и обрабатывает сенсорную информацию от тела. Он помогает управлять мышцами, делать движения точными, балансировать тело в пространстве во время движения. Ишемический или геморрагический инсульт редко поражают мозжечок. Но если это происходит, то последствия могут быть серьезными:

  • невозможность ходить;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота.

Ствол мозга находится в самом низу. Он отвечает за функции жизнедеятельности организма, которые выполняются автоматически, бессознательно. Эта зона мозга контролирует сердцебиение, дыхание, кровяное давление, а также движения глаз, слух, речь, жевание и глотание.

Последствия инсульта, поразившего ствол мозга:

  • остановка дыхания;
  • нарушения сердечного ритма;
  • проблемы с контролем температуры тела;
  • слабость, паралич;
  • затруднения с жеванием, глотанием;
  • нарушенная речь;
  • проблемы со зрением.

Если геморрагический или ишемический инсульт затронул ствол мозга, то, как правило, больные впадают в кому и погибают. Ниже подробно разобраны последствия инсульта левого и правого полушария мозга.

Последствия инсульта левого полушария:

  • частичный или полный паралич правой стороны тела;
  • проблемы с пониманием речи и произнесением слов (афазия);
  • «слепые зоны» в глазах с правой стороны;
  • невозможность заниматься планированием, логическими рассуждениями, математическими вычислениями;
  • поведенческие изменения — депрессия, осторожность, нерешительность;
  • проблемы с чтением, письмом, освоением новых навыков.

Последствия инсульта правого полушария

  • частичный или полный паралич левой стороны тела;
  • отрицание больным проблем, которые инсульт вызвал у него;
  • «слепые зоны» в глазах с левой стороны;
  • нарушение восприятия пространства — спереди, сзади, вверх или вниз;
  • невозможность определить, распознать части тела;
  • больной не может ориентироваться по картам, находить свою одежду, предметы гигиены;
  • поведенческие изменения — беспечность, импульсивность, эмоциональная нестабильность и депрессия.

Последствия ишемического инсульта

Опасное последствие ишемического инсульта — это отек мозга. Возможно также кровоизлияние, обмороки, эпилептические приступы. Частые долгосрочное последствие — инвалидность, необходимость проходить реабилитацию. Одна из артерий, питающих мозг, закупоривается тромбом — сгустком крови. Чем более крупная и важная артерия заблокирована, тем более тяжелым оказывается инсульт.

Чтобы последствия ишемического инсульта оказались минимальными, больной должен не позже, чем через 3 часа, получить квалифицированную помощь от врачей. Еще лучше, если он уже в течение часа окажется в медицинском учреждении.

В таком случае, доктора смогут применить специальное лекарство, которое растворяет тромбы. Оно называется тканевый активатор плазминогена.

Если прошло более 3 часов, то его не используют, потому что инсульт уже успел вызвать необратимые повреждения, и риск от введения этого препарата превысит пользу.

При ишемическом инсульте кровь в течение нескольких часов или дней не течет по артерии, которая блокирована тромбом. Пока движения крови нет, страдают не только ткани мозга, но и стенки сосуда.

В конце концов, тромб растворяется и движение крови по артерии восстанавливается. Но если это произошло недостаточно быстро, то ослабленные стенки артерии могут не выдержать напора крови и прорваться.

Так ишемический инсульт вызывает еще и геморрагический инсульт.

Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.

Если больной выжил в первые несколько дней после ишемического инсульта, то иммунная система убирает погибшие ткани мозга. На их месте образуются полости, заполненные прозрачной жидкостью.

Их хорошо видно, если сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). К сожалению, организм не восстанавливает поврежденные участки мозга.

И ученые пока еще не научились делать это искусственно.

Последствия геморрагического инсульта

Последствия геморрагического инсульта, которые могут оказаться смертельными, — это повторное кровоизлияние, отек мозга, а также нарушения сердечного ритма.

В первую очередь, врачи стараются предотвратить повторное кровоизлияние в мозг. В 70% случаев им это удается, в остальных 30% — нет. В результате повторного кровоизлияния больные погибают или становятся тяжелыми инвалидами.

В первый день после инсульта риск этого особенно высокий, а дальше он снижается.

Внутри мозга в норме вырабатывается прозрачная жидкость, насыщенная белком, которая вытекает из него по установленным путям. При геморрагическом инсульте сгустки крови блокируют отток этой жидкости. Она накапливается, ее давление повышается, из-за чего мозг прижимается к черепу изнутри.

Еще один путь развития отека мозга — воспалительная реакция. Тромбы, которые появляются тем, где не положено, привлекают к себе жидкость и белые кровяные клетки. Прогноз при геморрагическом инсульте неблагоприятный, потому что у врачей нет эффективных средств, чтобы уменьшить отек мозга.

Участки мозга, которые часто поражает геморрагический инсульт, контролируют работу сердца. У больных могут наблюдаться остановка сердца, нарушения ритма, а также повреждения сердечной мышцы, похожие на инфаркт миокарда.

Еще одно последствие — обмороки, эпилептические приступы, которые случаются в 25% случаев в первый день после геморрагического инсульта.

Но если больной выживет, то эпилептические приступы со временем, скорее всего, прекратятся.

Источник: https://ogomeopatii.ru/insult-bez-paralizacii-i-narushenija-rechi/

Последствия инсульта: как вернуться к нормальной жизни, профилактика

Может ли быть паралич без инсульта

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Последствия инсульта представлены в виде остановки дыхания и сердца, мучительного кашля и прочих состояний. При этом возникают проблемы с работой разных внутренних органов. Икота при инсульте — частый признак недуга. Это заболевание опасно своими последствиями и осложнениями.

Медицинские показания

Что такое инсульт? Это резкое нарушение кровотока в головном мозге. К основным последствиям болезни относятся:

  • оглушение либо полная потеря сознания;
  • непроизвольное опорожнение;
  • остановка дыхания;
  • недержание мочи после инсульта;
  • нарушение частоты, ритма и глубины дыхания;
  • тахикардия, гипотония;
  • остановка сердца;
  • мучительный кашель после инсульта.

Доказано, что частота эпизодов недуга увеличивается с возрастом. К инсультам склонны лица с сидячим, малоподвижным образом жизни. У них стремительно развиваются глобальные либо фокальные нарушения работы мозга.

Патология сопровождается яркой симптоматикой:

  • выраженная асимметрия лица;
  • невнятная речь либо полное ее отсутствие;
  • непонимание обращенной речи;
  • резкое нарушение зрения;
  • может развиться эпилептический приступ;
  • парез либо паралич конечностей (зачастую односторонний);
  • повышение тонуса поперечнополосатой мускулатуры.

Медики различают 2 подвида недуга: геморрагический и ишемический инсульты. В основе ишемии — закупорка мозговой артерии тромбом. Лица с атеросклерозом и гипертонией более подвержены к появлению недуга. Приступ откладывает значительный отпечаток на больного: в корне изменяется физическое и эмоциональное состояние, появляются поведенческие особенности.

Другая причина развития недуга — нарушение притока крови к определенным зонам из-за разрыва кровеносного сосуда. Это возникает из-за резких колебаний давления. Для организма даже инсульт средней степени — сильный стресс, сокрушительный удар по нервной системе.

Человек теряет контроль над своим телом. Это провоцирует сильную злобу, раздражение, плаксивость, агрессию. Поэтому часто забота близких вызывает сильное возмущение. Их помощь воспринимается в штыки. Повышенная возбудимость ухудшает процесс восстановления организма.

Патогенез недуга

Для полноценной работы мозга требуется постоянное поступление кислорода. Для сравнения: масса органа составляет 2% от общего веса организма.

Для работы органа требуется более 20% кислорода и 17% глюкозы от всего поступления. Мозг не приспособлен резервировать кислород.

Поэтому даже незначительная ишемия длительностью более 5 минут провоцирует необратимые повреждения нейронов. Восстановление таких структур невозможно.

В остром периоде недуга появляются обширные зоны повреждения. При этом возникает обширная отечность, что усугубляет течение болезни, удлиняя процесс восстановления. Через несколько недель наблюдается затихание процесса. Зона повреждения уменьшается. После инсульта отмечают значительную утрату и нарушение многих функций организма.

Это связано с повреждением клеток мозга — нейронов. Они теряют проводимость, способность правильно функционировать. Человек перестает координировать свои движения, мысли, начинает плохо разговаривать.

Из-за серьезных сбоев затрудняется восстановление организма после приступа. Гибель нейронов спровоцирована дефицитом крови и кислорода.

Ученые доказали, что в основе ишемического или геморрагического инсульта находится повреждение сосудов и нарушение в них кровотока.

Апоплексия значительно нарушает когнитивные функции человека. Первоначально поражается память, возникает полная либо частичная ее потеря. Пациент не может вспомнить свое имя и близких людей. Память сходна с осколками сосуда, пациент не в силах их собрать в единую картину.

Инсульт вызывает значительные функциональные нарушения, структурные изменения в головном мозге. Поэтому недуг сопровождается снижением либо полным отсутствием зрения.

Резкое, внезапное ухудшение зрения является предвестником апоплексии. Данный симптом возникает, если кровоток прервался хотя бы на минуту.

Поэтому проблемы со зрением и болезненность в голове — самые ранние проявления приступа.

Клиника недуга

Патология средней тяжести с сопутствующей эмболией либо тромбозом вызывает полную потерю зрения. Рецидивирующая легкая ишемия вызывает кратковременные проблемы. Поэтому восстановление зрения зависит от тяжести течения и обширности поражения.

К самым частым последствиям инсульта относят параличи и парезы. Они могут возникнуть в любом участке тела. Все зависит от локализации зоны повреждения.

При поражении левой доли отмечают парализацию всей правой стороны тела либо ее части. Кто-то глохнет, слепнет, перестает двигаться и говорить. Некоторые пациенты сохраняют коммуникативные функции, но не двигаются.

Остальные имеют одновременно все негативные последствия недуга.

По статистике, более половины лиц с инсультом его не переживают. Пациенты, которые его переносят, остаются инвалидами. Смертельно опасное состояние — это кровоизлияние в правое полушарие. Поражение левой доли считается более благоприятным и имеет легкое, быстрое восстановление.

Правостороннее нарушение кровотока в мозге

При инсульте осложнения появляются не всегда. Все зависит от величины нарушения и подвида самого поражения. При обширных правосторонних поражениях возникают проблемы с движением: стойкие парезы, паралич, нарушения чувствительности и мышечного тонуса.

Кровоизлияние в правое полушарие вызывает левосторонний гемипарез. При этом возникает стойкое нарушение мышечного тонуса спастического типа. В результате формируются контрактуры, нарушается чувствительность и движение глаз (голова и глаза повернуты влево).

Во время приступа асфиксии применяется трахеостома.

Геморрагический внутримозговой инсульт, или субарахноидальное кровоизлияние, характеризуется общемозговой клиникой. Ярко выражены менингеальные признаки с эпизодами потери сознания, мозговой комой. Нередко имеют место сильная болезненность в голове, приступы головокружения, шаткость походки, падения.

Последствия правостороннего геморрагического инсульта:

  • левосторонний гемипарез;
  • спазмирование мышц;
  • нарушение чувствительности;
  • значительные кружения в голове;
  • вестибулярные нарушения;
  • слепота;
  • выраженное снижение остроты зрения;
  • игнорирование левого полупространства;
  • левосторонняя диплопия;
  • центральный болевой синдром;
  • нейропсихические расстройства;
  • стойкие нарушения сна;
  • проблемы с глотанием, иногда западает язык.

Восстановление после перенесенного геморрагического инсульта несколько затруднено. Такие пациенты парализованы, имеют пролежни, септические недуги (пневмонии, поражение мочеполового тракта).

Наблюдаются сложные артропатии, спастические контрактуры, бывает гидроцефалия. Подобные состояния удлиняют исцеление больного, провоцируют депрессии, хронические стрессы.

Это может вызвать рецидивы недуга.

К чему приводит ишемия?

Ишемический инсульт развивается более медленно, с незначительным нарастанием и последующим регрессом признаков. При таком виде инсульта без парализации возможно быстрое исцеление и возвращение к полноценной жизни.

Более тяжелые случаи заболевания оставляют после себя грозные осложнения:

  • парезы, параличи левой половины тела (может западать язык);
  • нарушения мочеиспускания после инсульта;
  • нарушение восприятия и ощущения;
  • потеря памяти на текущие события;
  • игнорирование левой половины пространства;
  • когнитивные расстройства;
  • нарушения эмоционально-волевого плана.

После ишемического инсульта правого полушария имеют место патологические синдромы с появлением депрессивных состояний, нарушений поведения. Больные становятся развязанными, расторможенными, не чувствуют такт и меру.

Им свойственная некая дурашливость, склонность к плоским шуткам. Присутствие подобных расстройств эмоционально-волевой сферы значительно удлиняют и утяжеляют исцеление.

Пациенты не воспринимают реальность объективно, поэтому требуют консультации психиатра.

Перинатальные состояния

Цереброваскулярная патология, включая кровоизлияние, поражает деток перинатального возраста. У более старших детей и подростков недуг диагностируется реже. Церебральные инсульты развиваются при сосудистых мальформациях, аневризмах мозга. Спровоцировать кровоизлияние могут васкулиты, различные ангиопатии, тяжелые поражения сердца и сосудов (пороки, аритмии, блокады, эндокардиты).

Доказано: перинатальное кровоизлияние возникает при травматическом поражении черепа. Оно развивается на фоне следующих явлений:

  • несоответствие размеров плода и родового канала;
  • стремительная родовая деятельность;
  • выраженная ригидность шейки матки;
  • использование вакуумного экстрактора.

Важным предрасполагающим фактором развития недуга считают недоношенность. Несформированный череп излишне податлив и мягок, поэтому увеличивает риск инсульта. Какие последствия перинатальных инсультов правого полушария?

Клиника внутрижелудочковых инсультов имеет несколько вариантов течения.

Осложнения и последствия инсульта головного мозга зависят от массивности кровоизлияния, степени гидроцефалии, выраженности очаговых нарушений и тяжести сопутствующей патологии.

Нередко после перинатальных инсультов имеет место детский церебральный паралич различной тяжести, расстройства зрения (страбизм, амблиопия) и когнитивных функций.

Осложнения после инсульта ишемического генеза обусловлены синдромом «гипоксии-ишемии». Развиваются двигательные нарушения, некоторая мозговая дисфункция, умственная отсталость. Все чаще после ишемии у деток наблюдают единичный эпилептический припадок.

Последствия старческого недуга

Преклонный возраст осложняет течение и последствия инсульта, усугубляясь выраженной цереброваскулярной патологией, прогрессированием энцефалопатии. Поэтому мозг после инсульта не способен полноценно работать: нарушается память, падает интеллект.

Ишемическая форма недуга приводит к когнитивным нарушениям. Нередко развивается эпилепсия после инсульта. Первичные признаки приступа наблюдаются уже через неделю после инсульта. Отличие неврологического проявления заключается в отсутствии видимого фактора-катализатора. Эпилепсия возникает неожиданно.

В период реабилитации эпилепсия возникает из-за корковой атрофии либо кисты, которая оказывает раздражающее влияние на поврежденные ткани и здоровье пациента. Поздняя эпилепсия после приступа может возникнуть и через несколько месяцев (на фоне появления тканевого рубца).

Это существенно осложняет реабилитацию пациентов преклонного возраста. Обширный инсульт и его последствия в преклонном возрасте связаны с неврологическим дефицитом и нарушениями движения. При этом могут отказывать органы.

Изредка формируется форма «таламического» синдрома, развивается нарушение зрения. Состояние опасное, так как существует риск появления мочевой недостаточности, отека головного мозга с развитием дислокационно-стволового синдрома либо гидроцефалии. Возникает водянка.

Инсульт имеет характерные признаки, по которым можно определить зону и обширность повреждения: лакунарный, стволовой либо спинальный процесс. Проблемы с моторикой и координацией в пространстве указывают на поражение мозжечка. Но часто спинальный вариант недуга имеет сходную клинику.

Обычно поражается сторона, противоположная мозговой зоне нарушения: отказывают конечности, мышцы лица, появляется дизартрия. При спинальном инсульте повреждаются участки спинного мозга. В этом случае пациента парализует полностью. Часто имеет место периферийная невропатия: отсутствует температурная чувствительность, искажен вкус.

Часто появляется парестезия — приступ покалываний либо онемений конечностей. Проблемы с уродинамикой — яркое проявление последствий лакунарного инфаркта. Пациент не регулирует почечный и кишечный ритм: не контролирует мочеиспускание и дефекацию.

Афазия — утрата способности говорить и адекватно воспринимать речь. Интенсивность симптома напрямую зависит от тяжести состояния. Летальные исходы — самые печальные последствия кровоизлияния в мозг. Они наступают при тяжелых формах либо при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Рекомендации врачей

Инсульт — заболевание, требующее комплексного лечения. Но это только первый этап терапии. На втором этапе важно провести правильную и адекватную реабилитацию. Это довольно сложная программа с привлечением различных специалистов. Обязательно участие в процессе и самого больного.

Важно убедить пациента в действенности терапии и в скором исцелении от недуга. Методы физиотерапии улучшают поступление медикаментов в головной мозг, а мануальная терапия восстанавливает чувствительность и работоспособность мышц.

Официальная терапия советует на фоне медикаментозного лечения прибегать к услугам грамотного психолога. Многие пациенты в надежде быстро и легко исцелиться обращаются к нетрадиционным методикам лечения. Инсульт — тяжелое заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. В противном случае можно осложнить его течение (отказали почки) либо спровоцировать смерть.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya-insulta

Больница103.Ру
Добавить комментарий