Навязчивые движения после инсульта

Навязчивые движения после инсульта

Последняя дата проверки: 10.01.

2019

Мысли, действия, движения и другие проявления, которые возникают при ясном сознании, но являются чуждыми человеку, постепенно меняют его поведение, становясь постоянными ритуалами и отрицательно влияют на повседневную жизнь.

Такое состояние называется обсессивно-компульсивным расстройством, синдромом навязчивых состояний. Навязчивости могут быть, как самостоятельным явлением, так и частью широкого круга заболеваний и психических расстройств.

Самые частые навязчивости

Навязчивостями чаще всего представляют собой периодически возникающие, чуждые тягостные мысли, представления или идеи.

Ими крайне сложно управлять, и фиксация на них вызывает у человека состояние подавленности или стресса. При этом навязчивости могут усугубляться по своей силе и продолжительности.

Нередко люди стараются избавиться от них путем совершения определенных действий, сложных последовательных «ритуалов».

Основные варианты навязчивостей

  • Навязчивые мысли – возникают у человека на фоне ясного сознания и при этом нет чувства их навязывания из вне. Из-за этого человек всегда критично к ним относится и пытается сопротивляться. Навязчивости всегда чужды пациенту и по этой причине он начинает активно с ними бороться – при навязчивости выбросить в прохожих тяжелый предмет, человек берет его и стоит у окна, но преодолевает противоестественное желание. Пассивная борьба заключается в избегании ситуаций, либо создании ложных ритуалов, которые помогают избавиться от таких мыслей на некоторое время.
  • Навязчивое мудрствование – характерным становится построение сложных теорий с множеством допущений и претворением в жизнь невозможных событий, причем такие мыслительные процессы обычно запускаются повседневной деятельностью и не имеют ничего общего к реальной обстановке.
  • Навязчивые сомнения – постоянно присутствующие сомнения в завершении повседневных дел или обязанностей, причем если возможно, человек обязательно несколько раз перепроверит себя, а если нет, то будет сильно тяготиться до момента проверки. Сомнения в выключении газа, воды, электроприборов.
  • Навязчивые опасения – сильные по эмоциям страхи в том, что не удалось сделать привычное действие, что может повлечь за собой тяжелые последствия для человека. Страх отсутствия подписи на бумагах для руководителя с опасением судебного преследования. Практически всегда завершаются компульсивными (непреодолимыми не смотря на борьбу) действиями по неоднократной проверке.
  • Навязчивые влечения – когда человека постоянно преследует мысль о совершении противозаконного, социально опасного или противоестественного поступка. Такие мысли очень тягостны для человека, сопровождаются значительным депрессивным фоном и в исключительных ситуациях могут быть претворены в жизнь.
  • Контрастные навязчивости – мысли, которые прямо противоположны жизненной позиции или мировоззрению человека. Так, религиозные люди могут желать совершения богохульных действий в религиозных местах, человек, посвятивший себя филантропии может думать о жестокой расправе над окружающими.
  • Нелепые, странные, фантастические или чуждые навязчивости – отличаются своей необычностью и полным отсутствием связи с окружающей действительностью, а также нарушенным их обоснованием. Очень часто такие навязчивости могут служить одним из маркеров риска развития шизофренического процесса.

В качестве самостоятельных заболеваний навязчивости встречаются достаточно нечасто. Более распространенным вариантом становится их четкое проявление на начальных стадиях самых различных психических расстройств. В дальнейшем они либо перекрываются новыми симптомами, либо вплетаются в клиническую картину. Чаще всего навязчивости возникают при:

  • посттравматическом стрессовом расстройстве,
  • при депрессиях и циклотимии,
  • при шизофрении

и составляют основу обсессивно-компульсивного расстройства личности и невроза навязчивых состояний.

Лечение навязчивостей

Лечение в данной ситуации является комплексным. На фоне выяснения причин навязчивостей проводится медикаментозная коррекция препаратами различных групп, а также продолжительная психотерапевтическая работа.

Максимально комфортные условия для преодоления навязчивостей созданы на сегодня в частных клиниках психиатрического спектра, так как там есть условия для максимально бережного отношения к пациенту и возможность проведения комплексной психотерапевтической помощи.  

Главное – не навредите себе, обращайтесь ко врачу вовремя.

Источник: https://psichiatry-clinic.ru/services/navyazchivye-sostoyaniya/

Синдром навязчивых движений: развитие, симптомы, диагностика, как лечить

Навязчивые движения после инсульта

Синдром навязчивых движений (СНД) — неврологическое нарушение, являющееся проявлением обсессивно-компульсивного расстройства, при котором больные стремятся к совершению однотипных повторяющихся действий. Невроз развивается одинаково часто как среди взрослых, так и среди детей.

Но чаще всего он проявляется в 20-30 лет — в период максимальной активности молодого организма. Синдром довольно распространен среди детей. Их движения немотивированны и с трудом контролируются.

Данное заболевание не имеет гендерной принадлежности: оно поражает одинаково часто мужчин и женщин.

Волнуясь и нервничая, больные начинают совершать стереотипные моторные акты, которые не воспринимаются окружающими людьми.

Они кусают губы, причмокивают, грызут ногти и кожу на пальцах, щелкают суставами, дергают конечностями, кивают головой, совершают странные движения руками, часто моргают и щурятся, накручивают волосы на палец, переставляют с места на место предметы на столе, шмыгают носом, бесконечно потирают руками. Подобные действия совершаются неосознанно, больные их совсем не замечают.

Развитию СНД способствует напряженная психоэмоциональная обстановка в семье и коллективе. Большое значение в развитие недуга имеет наследственная предрасположенность. Больные люди одержимы той или иной идеей.

Чтобы облегчить свое состояние, они выполняют некие ритуальные действия – повторяющиеся из раза в раз движения символического характера, непроизвольно возникающие и несвойственные личности действия.

При этом больные способны критически оценивать свое состояние и бороться с этими навязчивостями.

В официальной медицине часто повторяющиеся, бессмысленные движения, возникающие в ответ на навязчивые мысли, получили название компульсии.

Больные осознают бесполезность этих действий, но не могут ничего с этим поделать. Ситуация усугубляется, появляется беспокойство, тревога и страх.

Отношения с близкими людьми нарушаются, возникает раздражительность, расстройство сна и прочие негативные проявления.

Болезнь не приводит к инвалидизации и потере трудоспособности. СНД имеет код по МКБ-10 F40-F48 и относится к «Невротическим, связанным со стрессом и соматоформным расстройствам».

Этиология и патогенез

Причины патологии в настоящее время не определены. Считается, что большое значение в возникновении недуга имеет современный ритм жизни, частые стрессы, психическое перенапряжение, конфликтные ситуации.

Синдром навязчивых движений развивается в ответ на моральное и физическое переутомление, эмоциональную истощенность, нервное перенапряжение, отрицательную атмосферу в быту и на предприятии. Кроме психосоциальных факторов необходимо выделить патофизиологические процессы. Синдром является проявлением заболеваний ЦНС — шизофренического психоза, энцефалопатии, эпилепсии, ЧМТ.

Основные причины недуга у детей:

  • психологические травмы и стрессовые ситуации — напряженная обстановка в доме: скандалы, ссоры, драки,
  • наследственная предрасположенность — проблемы с нервной системой у родственников,
  • внутриутробная гипоксия плода,
  • аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты,
  • гипо- и авитаминоз,
  • ошибки воспитания и психологические проблемы родителей.

Синдром навязчивых состояний — полиэтиологическое заболевание, при котором наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггерных факторов.

Группу риска составляют дети с ослабленной нервной системой; чрезмерно избалованные малыши; гиперактивные и неусидчивые дети; перенесшие острые инфекционные заболевания и травмы головы; страдающие хроническими дисфункциями сердца.

Заболеванию подвержены мнительные люди, обеспокоенные тем, как выглядят их поступки со стороны и что подумают о них окружающие.

Бессонница и нарушение режима отдыха усиливают выраженность симптомов патологии у больных. Психическая травма приводит к эмоциональному перенапряжению и возбуждению определенных отделов головного мозга. Чтобы от него избавиться, больные совершают навязчивые действия.

Часто родители очень придирчивы и требовательны к своим детям. Наказания, запреты, разборки возбуждают неокрепшую психику ребенка.

Взрослые, не зная проявлений невроза, воспринимают симптомы недуга как плохое поведение детей. Это еще больше усугубляет ситуацию.

СНД у детей – обратимая патология, клинические признаки которой исчезают после устранения первопричины и создания благоприятной атмосферы в семье и коллективе.

Симптоматика

Клинические признаки синдрома – навязчивые движения, которые отличаются от проявлений других заболеваний тем, что развиваются в результате психоэмоционального дискомфорта и их можно удержать силой воли. Для синдрома навязчивых движений характерна цикличность, регулярность, монотонность и постоянное повторение одних и тех же движений.

Синдром начинается с довольно безобидных клинических признаков — бесконтрольного поведения больных, выполнения непонятных действий для окружающих, отсутствия манер и такта. В дальнейшем подобные движения и странные жесты повторяются все чаще. Это пугает окружающих. Но больные не могут ничего с собой поделать – их поведение остается неизменным.

К навязчивым движениям у детей относятся: покусывания губ, щелканье суставами пальцев, кивания головой, чмоканье, покашливания, частое моргание, скрип зубами, взмахи руками, топот ногой, потирание рук, сосание пальца, почесывание затылка и носа. Родители пытаются пресекать такие действия, но их дети не воспринимает критику.

При этом движения усиливаются, развивается истерия. Все симптомы синдрома крайне разнообразны. У каждого ребенка недуг проявляется по-своему. Общими чертами всех симптомов является раздражающее, практически поминутное, их повторение.

В некоторых случаях подобные действия становятся абсурдными — дети сгрызают ногти до крови, могут прокусить губу, сорвать все пуговицы с одежды.

У взрослых проявления синдрома заключаются в постоянном приглаживании волос, поправлении одежды, подергивании плечами, сморщивании носа, гримасничестве, показывании языка. Подобные действия — ответная реакция на стрессовый фактор. У детей это первое посещение нового коллектива, переезд в другой город, общение с незнакомыми людьми, а у взрослых – собеседования, свидания, сдача экзаменов.

Синдром навязчивых движений обычно развивается у боязливых, нерешительных, истеричных личностей, которым не могут побороть свои страхи и негативные эмоции. Такие пациенты плохо едят, спят, быстро устают, заикаются. Больные дети становятся капризными, плаксивыми, раздражительными, непослушными. Зрелые люди испытывают нервное перевозбуждение, страдают бессонницей.

Навязчивые движения у взрослых и детей в целом идентичны. Их суть – в постоянном повторении определенных бессмысленных действий. Подростки очень переживают, обнаружив признаки болезни у себя. Они чувствуют себя ущербным и стесняется рассказывать об этом взрослым.

К неприятным последствиям и осложнениям синдрома относятся:

  1. постепенное снижение трудоспособности,
  2. ухудшение концентрации внимания,
  3. снижение уровня интеллекта,
  4. потеря аппетита и спокойного сна,
  5. ослабление иммунитета,
  6. дисфункции внутренних органов,
  7. инфекционные заболевания бактериальной и вирусной этиологии,
  8. формирование стремления к постоянному проявлению обидчивости, скрытности, отчужденности,
  9. семейные конфликты, проблемы с учебой и работой.

При отсутствии эффективного лечения синдрома возникают печальные последствия. У больных меняется характер. Они перестают нормально относиться к окружающим, нарушается процесс взаимодействия личности с социальной средой, возникает недоверие, погружение в себя, разочарование, случаются частые конфликты.

Неадекватное поведение человека напоминает параноидальный психоз. На начальной стадии больные осознают особенности своей болезни. Но по мере развития патологии наступает новый эмоциональный взрыв, появляется раздражительность и хроническая усталость, спутанность речи, падение самооценки, нервный срыв.

Только своевременная помощь психологов позволит больным не полностью потерять доверие к окружающим и не разочароваться в жизни.

Диагностические мероприятия

Лечебно-диагностические мероприятия при синдроме навязчивых движений — работа специалистов в области психотерапии и неврологии. Они проводят опрос пациентов и их родственников, психологическое тестирование больных, направляют их на лабораторное и инструментальное обследование с целью исключения органической патологии мозга. Типичные симптомы четко указывают на диагноз.

Больным необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • анализы крови и мочи,
  • реоэнцефалографию,
  • электроэнцефалографию,
  • УЗИ мозга,
  • КТ и МРТ,
  • исследование на пищевые аллергии,
  • позитронную эмиссионную томографию,
  • электромиографию,
  • эхоэнцефалоскопию,
  • тепловидение.

Только после всестороннего обследования больных и получения результатов дополнительных методов можно поставить правильный диагноз.

Лечение

Лечебные мероприятия проводят после выявления причин невроза. Больных необходимо оградить от воздействия негативных факторов и обеспечить комфортные условия для жизни.

Больным назначают следующие группы препаратов:

  1. антидепрессанты – «Амитриптилин», «Пароксетин», «Имипрамин»;
  2. ноотропы – «Циннаризин», «Винпоцетин», «Пирацетам»;
  3. нейролептики – «Сонапакс», «Аминазин», «Тизерцин»;
  4. транквилизаторы – «Седуксен», «Феназепам», «Клоназепам»;
  5. витамины группы В – «Мильгамма», «Нейромультивит», «Комбипилен»;
  6. успокоительные средства – «Персен», «Новопассит», «Пустырник форте».

Детям для нормализации процессов возбуждения и торможения назначают «Пантогам» и «Глицин», поливитамины «Витрум Юниор», «Алфавит», «Мульти-Табс», успокоительные средства растительного происхождения «Тенотен», фиточай «Баю-бай», «Успокой-ка». Психотропные средства детям назначает только врач.

Все вышеперечисленные препараты можно применять только после консультации со специалистом. Особенно это касается детей. На начальных стадиях патологии нередко ограничиваются сеансами психотерапии, а в более запущенных случаях переходят к назначению медикаментов.

Необходимо помнить, что нейропротекторные лекарственные средства оказывают стимулирующее или угнетающее воздействие на ЦНС ребенка. Медикаменты назначают в случае агрессивного поведения и наличия суицидальных намерений. Сами по себе лекарства не излечивают синдром, а устраняют часть симптомов и облегчают общее состояние больных.

Именно поэтому лечение должно быть комплексным, включающим также психотерапию, физиотерапию, диетотерапию и фитотерапию.

  • Психотерапевтическое лечение заключается в проведении эффективных лечебных методик – «остановки мысли», гипносуггестивной и когнитивно-поведенческой терапии, аутотренинга. Эти психотерапевтические воздействия позволяют больным распознать причины навязчивых мыслей и пережить всплеск негативных эмоций.
  • Некоторые физиотерапевтические процедуры помогут больным успокоиться. К ним относятся электросон, электросудорожная терапия, иглоукалывание, электростимуляция головного мозга и электрофорез витамина В1. Психотерапевты рекомендуют больным танцевальную терапию, йогу, занятия спортом, ходьбу босиком, рисование, отдых на природе. Комплексное лечение должно включать массаж, плавание, лыжные гонки, катание на коньках, ЛФК, горячие ванны, обтирания, обливания и купание в проточных водах, беседы с психологом, групповые психотренинги.
  • Специалисты уделяют особое внимание лечебной диете, исключающей пищевые аллергены. Больным рекомендовано употреблять мясные продукты, морскую рыбу, морскую капусту, бананы, киви, яблоки, смородину, горький шоколад, кисломолочные продукты, свежие овощи, орехи и семечки. Запрещены: крепкий кофе, кондитерские и мучные изделия, соленые блюда и копчености, алкоголь.
  • Дополнительно к основному медикаментозному лечению синдрома применяют средства народной медицины. Перед их использованием также необходимо посоветоваться со специалистом. Успокоительное действие на нервную систему оказывают следующие средства: настой зерен овсянки, фиточай из шалфея и индийского базилика, чай с зеленым кардамоном и сахаром, настой из зверобоя, настой женьшеня, мятный чай, настойка валерианы, пиона, пустырника, боярышника, медовая вода, ванны с лавандой, мятой и морской солью, морковный сок, настойка корней заманихи, соломы, цвета астры, корней дягиля.

СНД — обратимое расстройство психики. Устранив первопричину недуга, можно достигнуть полного выздоровления.

Родители должны создать дома благоприятную обстановку, следить за своим поведением, не конфликтовать и не выяснять отношения в присутствии детей.

Самостоятельно обнаружить эти проблемы и избавиться от них совсем непросто. Необходима помощь специалистов — детских психологов и психоневрологов.

Профилактика и прогноз

Основным профилактическим мероприятием при синдроме навязчивых движений является здоровый образ жизни. Особенно это относится к лицам с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Специалисты рекомендуют таким людям не пренебрегать отдыхом, достаточно спать, заниматься физкультурой, развивать личностные качества.

Люди, склонные к неврологическим расстройствам, должны находиться на диспансерном учете у врача.

Синдром навязчивых движений имеет благоприятный прогноз и благополучно излечивается. Крайне редко он переходит в хроническую форму с чередующимися периодами обострения и ремиссии. Воздействие провоцирующих факторов приводит к ухудшению общего состояния больных. Пациентам необходимо создать спокойную домашнюю атмосферу, оградить от негативных эмоций, помочь занять свое место в социуме.

При отсутствии адекватного лечения симптомы недуга могут проявляться годами. Полное излечение больных возможно только после серьезного комплексного лечения в клинике.

: как избавиться от навязчивых движений

Источник: https://sindrom.info/navyazchivyx-dvizhenij/

Синдром навязчивых движений у детей

Навязчивые движения после инсульта

Моторные стереотипы (навязчивые движения) у ребенка – это непроизвольные не эффективные координированные движения, которые повторяются по фиксированной схеме.

Вторичные, патологические стереотипы возникают при нарушениях развития нервной системы (аутизм, умственная отсталость, синдром Ретта) и сенсорных нарушениях. В таком случае, лечение синдрома навязчивых движений у детей основано на терапии основного расстройства.

Но дергания встречаются у детей с нормальным психомоторным развитием (первичные, физиологические стереотипы).

При дифференциальной диагностике следует учитывать тики, эпилептические приступы, пароксизмальную дискинезию, структурные поражения головного мозга, синдром Сандифера. Хотя моторные стереотипы – это доброкачественные навязчивые движениями, они могут сохраняться во взрослой жизни.

Существует также связь навязчивых состояний с СДВГ, тиковым расстройством и другими психическими нарушениями (тревожность, обсессивно-компульсивное расстройство).

Первичные стереотипы

Первичный невроз навязчивых состояний у детей (код по МКБ-10 – F42.

1) обычно начинается в дошкольном возрасте (около 3 лет) и встречается у относительно большого процента детей с нормальным психомоторным развитием.

Данные о распространенности варьируются от 22 до 72% в зависимости от типа исследования и оцениваемых движений. У мальчиков расстройство встречается немного чаще, чем у девочек (3:2).

Первичные стереотипы делятся на 3 группы в зависимости от импульса:

  • простые стереотипы;
  • раскачивание головы;
  • сложные стереотипы.

Простая стереотипия

Наиболее распространенные простые стереотипы, которые обычно не вызывают беспокойства у родителей, не приводят к консультации психолога. Они относятся к группе вредных привычек и включают:

  • сосание большого пальца;
  • кусание ногтей;
  • облизывание губ;
  • постукивание пальцами или ногами;
  • накручивание волос на палец;
  • покачивание туловища;
  • шмыгание носом;
  • стук головой;
  • скрипение зубами.

У детей до 3 лет эти признаки появляются в 90% случаев, в старшем возрасте (в т.ч. в подростковом) – в 20-50% случаев. Самый распространенный простой стереотип у младенцев – сосание пальца и покачивание корпуса, у детей дошкольного возраста и подростков – скручивание волос, кусание ногтей.

Высокий уровень распространенности простых стереотипов обнаруживается также у взрослых. Они имеют такие проявления, как покачивание туловищем (3-25%), скручивание волос, постукивание карандашом, нижними конечностями, царапанье головы.

Сложная (комплексная) стереотипия

Кивание головой и сложные моторные стереотипы уже создают впечатление наличия болезненного физического проявления, связанного с неврологическим (неврастения, невроз и др.) или психическим расстройством.

Чаще всего покачивание головок встречается у младенцев и грудничков. Ритмичное кивание происходит в переднезаднем направлении, из стороны в сторону или от плеча к плечу.

Оно может быть связано с отклонением глаз, их перемещением вверх или вниз. Эти стереотипы начинаются раньше, чем сложные.

В одном неврологическом исследовании с небольшим количеством детей была обнаружена связь с незначительными неврологическими нарушениями (гипотонией, замедленным развитием моторики и речи).

При дифференциальной диагностике необходимо различить патологические и физиологические движения, характерные для этого возраста.

Сложные стереотипы движения встречаются реже, чем простые (около 5% детей дошкольного возраста) и в различной степени затрагивают верхние конечности. Они могут протекать по-разному. Проявления включают:

  • взмахи руками;
  • тряска;
  • кашель;
  • сжимание кулаков;
  • кружение запястьями;
  • движения руками перед лицом;
  • сгибание и разгибание локтей.

Могут добавляться также другие движения, такие как махи ногами, открывание рта, растяжение шеи, но движения верхних конечностей в клинических проявлениях доминируют.

В качестве сопровождающих признаков возможно появление звуковые явлений, таких как рычание, жужжание, ворчание, стоны.

В рамках исследования, включившего небольшое количество детей, было показано, что сложные двигательные стереотипы начались у 80% детей в возрасте до 2 лет, у 12% – в возрасте 24-35 месяцев и только у 8% – через 36 месяцев. Во время обсуждения результатов исследования, ни у одного из исследуемых детей во время теста не было выявлено признаков вторичного стереотипирования.

Кроме раннего возраста начала и характерной модели движения синдром навязчивых движений у ребенка обычно связан с эмоциональными стимулами (радость, возбуждение, стресс, беспокойство), концентрацией, периодами усталости или скуки.

Движения начинаются внезапно, занимают секунды или минуты, появляются много раз в день и прекращаются сразу же после переключения внимания. У каждого ребенка есть свой характерный двигательный «репертуар», который со временем может меняться.

Во время стереотипов ребенок иногда прерывает деятельность, но он полностью сознателен. В основном дети не осознают нарушения, только некоторые описывают приятные ощущения.

Комплексные навязчивые состояния характеризуются более сложными согласованными движениями (подпрыгивание на стуле, сгибание коленей). Некоторые особенности у них общие – они периодические, имеют определенный характер, ухудшаются при стрессе, беспокойстве, усталости.

В отличие от тиков, характер стереотипов относительно не меняется (тики со временем развиваются и меняются).

Их распределение различно, моторные стереотипы возникают на конечностях или по всему телу, а тики часто появляются в области лица, головы и плеч (подмигивание, гримасы, дерганье челюсти, движения головы, пожимание плечами).

Стереотипы часто бывают ритмичными (взмахи, покачивания) и обычно длятся дольше, чем тики. В отличие от тиков, они не подавляются волей, не связаны с побуждением двигаться, увеличением внутреннего напряжения при подавлении.

Сложные навязчивые состояния могут также имитировать некоторые обычные действия – повторяющиеся ритуалы (напр., мытье рук при обсессивно-компульсивном расстройстве) или маньеризм. Иногда вместе со стереотипией встречаются тики и компульсивное поведение.

Вторичная стереотипия

Основное условие диагностирования вторичной патологической стереотипии – ее связь с различными заболеваниями и расстройствами. Т.е. причина заключается в психическом или соматическом нарушении.

Вторично возникшие навязчивые движения у взрослых и детей связаны с присутствующим заболеванием. Самые частые расстройства, последствием которых являются навязчивость в движениях и действиях:

  • патологии развития: детский аутизм, синдром Аспергера, атипичный аутизм, другое детское дезинтеграционное расстройство;
  • умственная отсталость;
  • сенсорная депривация: конгенитальная слепота или глухота;
  • врожденные метаболические расстройства: синдром Леш-Нихана;
  • нейродегенеративные и генетические болезни: нейроакантоцитоз, синдром Ретта, синдром Прадера-Вилли, синдром ломкой Х-хромосомы;
  • лекарственно обусловленное состояние: психостимуляторы, гомеопатия;
  • психические болезни: обессивно-компульсивное расстройство, шизофрения.

Наиболее часто вторичный синдром навязчивых движений встречается у аутистов, у пациентов с синдромом Ретта, умственной отсталостью, генетическими синдромами и сенсорными нарушениями.

Отсутствуют существенные различия между клиническими проявлениями первичных и вторичных стереотипов, за исключением того, что вторичный тип более причудливый и частый, чем первичный.

Патофизиологические механизмы синдрома навязчивых состояний не выяснены.

Специфическая хронологическая взаимосвязь между стереотипией и вехами развития наблюдается в раннем детстве, когда проявление движений в определенное время может быть физиологическим; только с взрослением, увеличением интенсивности и устойчивости, оно воспринимается как патология (напр., сосание пальца вне периода сна, повторяющийся зажим кулаков).

Гипотезы, предполагающие психогенную основу синдрома навязчивых состояний, основаны на наблюдении за детьми с сенсорной депривацией и за животными в неволе. Стереотипия может быть формой сенсорной самостимуляции для повышения бдительности в отсутствие внешней стимуляции.

Или наоборот, повторяющиеся движения могут служить способом избавления от избыточной энергии и поддержания внимания.

В пользу биологической основы, в частности сложных стереотипов, может свидетельствовать их более частое возникновение у пациентов с расстройствами ЦНС (аутизм, умственная отсталость) и при провокации лекарственными препаратами.

Объемное магнитно-резонансное исследование у детей со сложными стереотипами показало уменьшение объема хвостатого ядра и лобного белого вещества в мозге.

Также предполагается роль аномалий в кортикально-стриато-таламико-кортикальных цепях и недостаточности дофаминергической передачи.

Эту гипотезу также подтверждают частые сопутствующие расстройства (СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство).

Играть роль могут также наследственные факторы; по мнению некоторых специалистов, навязчивые состояния встречаются у 25% родственников 1-й степени.

Дифференциальная диагностика

Для успешного лечения навязчивых движений у ребенка важна дифференциальная диагностика, в рамках которой важно исключить тики и эпилептические приступы.

Эпилепсия (повторяющиеся движения век, рта, языка или рук) не имеют ритмического характера и специфических провокационных моментов. В зависимости от клинической картины дифференциация иногда бывает непростой.

Правильной постановке диагноза способствует видеомониторинг ЭЭГ.

Подозрение на атонические эпилептические приступы у маленьких детей вызывают стереотипные движения головы, особенно в переднезаднем направлении; падение головы бывает более выраженным, чем движение назад.

У большинства пациентов подозрение на эпилептические приступы является причиной для неврологического обследования.

Прогноз

Прогноз расстройства неоднозначен. Согласно некоторым исследованиям, стереотипы начинаются в младенчестве, достигают кульминации около 3-го года и отступают после 4-х лет. В то же время другие исследования обнаружили, что навязчивые движения сохраняются в подростковом возрасте, особенно при их продолжительности (более 1 года).

Терапия

При навязчивых движениях у детей лечение преимущественно основано на различных поведенческих методах. Лечение с помощью фармакологических средств (таблеток) обычно не используется. Иногда применяется Клоназепам, Галоперидол или Клонидин, но их эффекты неубедительные.

В определенных случаях лечить навязчивые состояния помогает гипноз. Кроме устранения последствий, он может выявить и устранить причины нарушения.

Важно не пытаться избавляться от расстройства самостоятельно (народными способами, «перевоспитанием»). Это может привести к углублению проблемы.

Итоги

Синдром навязчивых движений – это моторное проявление, начинающееся в раннем детстве, и в некоторых случаях сохраняющееся в старшем возрасте.

Хотя первичные расстройства встречаются у детей с нормальным развитием, наблюдается более частая связь с СДВГ, обсессивно-компульсивным и тревожным расстройством, тиками, особенно, в случае сложных стереотипов. Этиология нарушения не известна. Предполагается, что проявления могут быть обусловлены биологически.

В частности, движения головы вызывают подозрение на неврологическое или психиатрическое заболевание (эпилепсия, аутизм, тиковое расстройство, пароксизмальная дискинезия). Часто типичная клиническая картина не требует дополнительных обследований.

Если движения не видны во время обследования, для диагностики будет полезна домашняя видеозапись.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/sindrom-navyazchivyh-dvizhenij

Лечение навязчивых действий

Навязчивые движения после инсульта

Обсессивно-компульсивное расстройство представляет собой определенное состояние, при котором пациент страдает от страхов, сомнений и навязчивых мыслей. Данный недуг можно излечить, однако потребуется длительная и серьезная работа. Стойкой ремиссии можно добиться только благодаря работе с пациентом квалифицированного и опытного психотерапевта.

Врач в процессе лечения изначально проводит диагностические процедуры. Благодаря этому имеется возможность определиться с основным направлением индивидуального лечения. Следует понимать, что самостоятельно пациентам справиться с недугом вряд ли удастся. Поэтому может потребоваться даже медикаментозное лечение.

Чем быстрее обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее удастся одержать победу над данным расстройством.

Невроз навязчивых действий

Невроз навязчивых действий является недугом психиатрического типа, который сопровождается частыми навязчивыми тревожными мыслями. Больные самостоятельно не имеют возможности их подавить. В результате проблема только начинает постепенно набирать обороты и еще больше усугубляться.

Люды, страдающие данным недугом, часто начинают проводить своеобразные ритуалы. Например, открытие дверей определенное количество раз, осуществление включения и выключения света в заданном ритме.

Но человек полностью понимает неадекватность своих действий и их негативные последствия, но при этом не может себя остановить, повторяя «традиции» вновь и вновь.

Синдром навязчивых действий

Синдром навязчивых действий может иметь три формы:

  • Однократная, которая подразумевает, что признаки невроза могут длиться на протяжении продолжительного периода, находясь на едином уровне интенсивности.
  • Реммитирующая форма характеризует ситуацию, когда признаки невроза периодически обостряются, а потом затухают.
  • Прогрессирующая форма невроза подразумевает, что симптоматика со временем начинает только усугубляться.

Синдром навязчивых действий может возникнуть по причине влияния биологических факторов, таких как наследственность или наличие органических изменений в головном мозге.

Но бывают случаи, когда заболеванию способствуют острые психологические травмы, тяжелые потери у человека в жизни. Но навязчивые действия у пациента возникнуть могут только в том случае, когда имеется биологическая склонность.

Если ее нет, преимущественно психика реагирует совершенно по-другому.

Навязчивые действия у взрослых

Проявления навязчивых действий у взрослых специалисты разделяют на несколько категорий, среди которых:

  • Классические тики, которые проявляются быстрыми движениями головы или шеи. Также тики данного типа могут проявляться и в звучании, например, постоянное мычание, откашливание и многое другое.
  • Стериотипная категория включает в себя частые раскачивания в разные стороны, стук пальцами по поверхности стола, дерганье ногой. При подобных поведенческих нарушениях нет каких-либо продомальных признаков, которые являются предвестниками начала недуга.
  • Поведенческие нарушения, которые причиняют пациенту физический вред – выдергивание волос, царапанье или сдирание кожи, обгрызание ногтей.

Подобные действия совершаются неосознанно, так как человек непроизвольно производит определенные действия. Тик останавливается на время в случае просьбы близких или при возникновении ситуации, которая отвлечет от «процедур». Однако спустя некоторое время данная ситуация обязательно будет повторяться снова и снова.

Навязчивые действия у детей

Навязчивые действия у детей является достаточно распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие родители.

Наиболее часто проявляется расстройство, когда чадо постоянно грызет ногти, крутит волосы на пальцах, ковыряется в носу. После многократных замечаний ситуация совершенно не улучшается, повторяясь вновь и вновь.

В данном случае говориться совершенно не о простых привычках, а о неврозе. Поэтому с навязчивыми действиями достаточно сложно бороться.

Причин к проявлению такого типа недуга может быть множество, среди которых развод родителей, большой страх послу укусов собаки, или, например, ребенок когда-то очень испугался, так как чуть не утонул во время купания. Также причины могут быть физиологическими, например, после гайморита в запущенной стадии, результатом которого стала хроническая интоксикация организма.

Важно своевременно начать бороться с возникшей ситуацией, так как страхи, которые проявляются в детском возрасте, могут перерасти в тяжелейшие фобии после достижения зрелого возраста.

Поэтому, если вы заметили у своего ребенка регулярные привычки, такие как дерганье мочки уха, хруст пальцами, или какие-либо другие действия, которые проявляются с завидной регулярностью, важно своевременно обратиться к специалистам.

Навязчивые действия после инсульта

Инсульт представляет собой нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к повреждению некротизации нервных клеток. Восстановление после инсульта является длительным процессом, когда человеку нужно будет заново учиться элементарным вещам – разговаривать, ходить и даже есть. Это состояние дает удар по психике пациента.

В результате совершенно не редкость возникновения навязчивых действий после инсульта. Человек в таком случае нередко просто отказывается прилагать какие-либо усилия для улучшения своего состояния. Пациенту кажется, что все должно пройти само собой. Человек часто пребывает в полной уверенности, что может без каких-либо проблем вернуться к прежней жизни.

Встречаясь с неудачами, результатом является глубочайшая депрессия и нервные срывы. От этого страдают не только сами пациенты, но и их близкие, которые не в состоянии самостоятельно оказать должную помощь. Пациенты нуждаются в круглосуточном наблюдении медицинского персонала.

Больному необходима помощь квалифицированного психотерапевта и психолога, так как предстоит непростая работа, целью которой является возвращение у человека желания к жизни и стремления добиваться все новых успехов.

Медикаментозное лечение при навязчивых состояниях применяется достаточно редко, так как у человека под влиянием анидепрессантов пропадает так называемый «боевой дух». Работа проводится преимущественно в форме диалога с врачом.

При лечении навязчивых состояний потребуется комплексный подход, который включает в себя психотерапию, во время которой специалист проводит с пациентом индивидуальную работу, медикаментозное лечение для коррекции тревог и страхов, и множественные современные методики релаксации. Благодаря индивидуальным сеансам психотерапии имеется возможность определить причины, по которым человек попал в данную ситуацию. В том случае, когда больной начинает понимать, что именно является причиной навязчивости, ситуацию контролировать намного проще.

Благодаря когнитивно-поведенческой терапии можно добиться отличных результатов уже спустя пару-тройку сеансов. Врач обучает своего пациента обнаруживать и изменять негативные установки на более оптимистические. Благодаря этому пациент начинает постепенно контролировать свое поведение, справляясь со стрессовой ситуацией.

Медикаментозное лечение является крайней мерой. Для терапии подобного типа обязательным является согласие пациента.

В качестве лекарственных препаратов принимаются антидепрессанты, анксиолики, позволяющие бороться с тревогой, седативные вещества, благодаря которым можно за более короткий период побороть подавленное состояние и повышенную тревожность. В результате постепенно нормализуется сон и улучшается общее состояние пациента.

Лечение необходимо проводить до окончательной победы над недугом. То есть курс длиться до того момента, когда пациент не сможет самостоятельно контролировать расстройство, и не исчезнут в полной мере все симптомы заболевания.

Если вы столкнулись с данной непростой ситуацией, необходимо обязательно обратиться к специалистам. В нашей клинике «Спасение» созданы лучшие условия для благоприятного выхода из невротического состояния.

В нашем штате работают квалифицированные психотерапевты, которые обладают большим практическим опытом.

Специалисты практикуют новейшие эффективные методики, благодаря использованию которых можно добиться хороших результатов за непродолжительное время.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/navyazchivye-dejstviya-lechenie

Невроз навязчивых движений

Навязчивые движения после инсульта

Невроз навязчивых движений является патологическим состоянием, которое характеризуется возникновением тревожных мыслей  у человека. На фоне постоянного нервного напряжения наблюдается появление навязчивых и неконтролируемых действий.

У представителей сильного пола навязчивый синдром появляется в подростковом возрасте. У женщин его диагностируют после 20 лет.

Причины патологии

Причины невроза навязчивого движения на сегодняшний день являются не до конца изученными. Современный человек имеет бешенный ритм жизни, что приводит к развитию патологии.

В группе риска находятся люди,  которые часто переживают стрессовые ситуации. Причиной патологии является сильное повседневное психоэмоциональное перенапряжение.

Бесконечный информационный поток, который  не в силах проанализировать человеческий  мозг, становится причиной патологии.

Патогенез болезни обладает функциональным началом. Заболевание развивается при застое в зоне возбуждения или торможения. Патологический процесс развивается при психологических травмах, даже при их получении в раннем детстве. Его диагностируют у пациентов при наследственной предрасположенности.

Если у близких родственников человека протекал невроз навязчивых движений, то он находится в группе риска.

Появление патологического процесса может быть связано с природными особенностями работы головного мозга. Если ребёнок имеет строгое воспитание или к нему жестоко относятся, то это приводит к развитию патологического процесса.

  Навязчивые движения могут появляться у абсолютно здоровых людей, которые имеют сильную усталость.

Провоцирующим фактором в этом случае становится моральное перенапряжение. При правильно подобранном лечении такие признаки можно устранить в максимально короткие сроки. Патологический процесс развивается при:

  • Эпилепсии;
  • Психастении;
  • Энцефалите;
  • Шизофрении.

Провоцирующим фактором патологического состояния является маниакально-депрессивный психоз. Оно развивается при других болезнях нервной системы.

Синдром навязчивых движений развивается у людей на фоне других болезней ЦНС ИМЛИ при воздействии провоцирующих факторов.

Симптоматика патологии

При возникновении первых симптомов патологического состояния зачастую пациенты их не замечают. Взрослый человек и ребенок не имеют возможности контроля своих поведений и манер. У него наблюдаются действия, которые тяжело понять окружающим. Например, пациент гримасничает, периодически почесывает лоб или касается к кончику носа.

При отсутствии соответствующего лечения навязчивые движения постоянно повторяются. При возникновении симптомов болезни у окружающих появляется страх. Сам пациент не может критически к себе относится так как он не замечает своих движений.

В некоторых случаях действия человека относят к категории параноидальных. Человек понимает, что такие действия являются иррациональными, поэтому у него появляется беспокойство и самонедовольство, что приводит к усугублению протекания патологического процесса.

При заболевании у пациентов диагностируется расстройство сна. Частым симптомом патологического процесса является постоянная усталость. Пациенту тяжело сконцентрировать внимание на определенном действии или предмете. При сильно выраженной симптоматике патологического процесса наблюдается значительное снижение самооценки пациента.

Невроз навязчивых движений у детей характеризуется искаженным мировосприятием. Это обратимый патологический процесс. При возникновении навязчивых движений у детей большинство родителей не предает этому значения. При патологии ребенок постоянно повторяет манипуляции, жесты, прихлопы, подергивания, притопы.

У некоторых детей при патологическом процессе увеличивается беспокойство. Они становятся чрезмерно плаксивыми и капризными. У детей старшего возраста при заболевании диагностируется появление фобий. Ребенок боится обращать внимание окружающих на себя. Большинство детей в период протекания патологического процесса становятся скрытными и отчужденными.

Несмотря на то, что признаки болезни являются совершенно безобидными, при их появлении пациенту рекомендуется срочно обратиться за помощью к доктору. Специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий назначит пациенту действенное лечение.

Особенности терапии

При появлении первых признаков заболевания их не воспринимают окружающие, что приводит к усугублению ситуации. Пациентам рекомендовано своевременно обращаться за медицинской помощью. Пациентам рекомендовано применение комбинированного лечения. Больной должен проконсультироваться с психотерапевтом, а также принимать соответствующие лекарственные средства.

Основное лечение разрабатывается таким образом, чтобы устранить тревожность и страхи у человека. Они являются причиной скрытой психической травмы. В период лечения патологического процесса пациенту рекомендовано обеспечить благоприятную психологическую обстановку в семье и на работе. При заболевании большинство докторов отдает предпочтение гомеопатическим лекарствам.

Если у пациента появляется навязчивое движение, то ему рекомендовано проведение общеукрепляющего лечения. С этой целью применяются ноотропные препараты и поливитаминные комплексы. Лечение болезни требует применения иглоукалывания и физиотерапевтических процедур.

Для борьбы с заболеванием пациенту рекомендовано применять психотропные препараты. В большинстве случаев проводится прием транквилизаторов.

Больным рекомендуется использование антидепрессантов в поддерживающей дозировке:

  • Азафена;
  • Инказавна;
  • Пиразидола.

Лечение заболевания проводится нейролепатическими средствами – Меллерилом, Френолоном, Сонапаксом. Если у пациента повышен тонус вегетативной нервной системы, то ему рекомендуется использовать седативные лекарства. Больным рекомендован прием Аминазина и Резерпина, Платифиллина и Атропина, Феназепама и Седуксена. Если у человека наблюдаются расстройства сна, то лечение проводится Нитразепамом.

Выбор определенного медикамента, а также его дозировки проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями человека и степенью тяжести протекания патологического процесса.

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозных препаратов рекомендовано одновременно использовать народные средства. Пациентам рекомендовано употребление бананов, которые относятся к категории природного антидепрессанта. Благодаря этому продукту обеспечивается улучшение настроения, а также устранение навязчивых мыслей.

Народные методы лечения

  • Для улучшения состояния больного рекомендовано ежедневно выпивать один стакан морковного сока.  Также допускается добавление моркови в ежедневный рацион. Если патологический процесс сопровождается расстройством сна, то в утреннее и вечернее время нужно пить чай, который готовится на основе мяты.
  • Для борьбы с неврозом используют настойку корней заманихи.

    Прием препарата должен проводиться перед едой 3 раза в день. Одноразовая дозировка медикамента составляет 35 капель.

  • Пациентам рекомендуется принимать настой мелкой соломы, который имеет тонизирующий и укрепляющий эффект. 3 ст.л. предварительно измельченной соломы заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. После процеживания состав используется для приема внутрь.

    Его рекомендуется выпить в течение дня.

  • Для борьбы с неврозом рекомендуется использовать настойку, которая готовится на основе цветов астры. Столовая ложка измельченного сырья заливается стаканом кипятка и настаивается 2 часа. После процеживания средство принимается внутрь 4 раза в сутки по столовой ложке.

Если у ребенка или взрослого наблюдается патология, то им рекомендуется обеспечить рациональное питание, с помощью которого будет обеспечиваться обогащение организма витаминами. Рекомендуется употребление соков и напитков, основными компонентами которых являются липа, хмель, женьшень. Полезными будут ванны, в которые добавляются целебные травы, — мята, лаванда.

Также для проведения манипуляции можно использовать морскую соль.

Перед сном рекомендуется пить медовую воду. Берется стакан воды, в которой растворяется ложка меда и принимается внутрь. Можно приготовить лекарство на основе корней дягиля. Для этого используется измельченное и высушенное сырье. Чайную ложку корней нужно залить 200 миллилитрами кипятка.

Лекарство должно настаиваться до полного остывания. Прием медикамента должен проводиться 4 раза в сутки. одноразовая доза лекарства составляет 100 миллилитров.

Терапия невроза должна быть комплексной и разрабатываться только доктором, что положительно отобразится на результате.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении невроза у пациентов диагностируют развитие осложнений. У пациентов постепенно ухудшается внимание и снижается работоспособность. Неприятным последствием патологии является снижение аппетита, что приводит к похуданию пациента. На поздних этапах протекания болезни у человека снижаются интеллектуальные способности.

Частым осложнением патологического процесса является нарушенный сон. При неврозах снижается иммунная защита, что приводит к появлению заболеваний различных органов и систем.

У больных часто протекают заболевания внутренних органов, а также появляются бактериальные и простудные инфекции. Пациент не понимает окружающих, что приводит к возникновению конфликтов в семье и на работе.

На поздних этапах болезни человек становится скрытым, отчужденным и обидчивым. При неврозе появляются другие навязчивые состояния.

При неврозе человек нуждается в своевременной психологической помощи. В противном случае будет наблюдаться потеря доверия к окружающим и разочарование в жизни. При возникновении осложнений пациенту нужно длительное лечение, которое является недостаточно эффективным.

Прогноз и профилактика

При рациональном и своевременном лечении заболевания у большинства пациентов благоприятный прогноз. В редких случаях диагностируется протекание заболевания в хронической форме. Если причина заболевания устраняется, а лечение проводится своевременно, то пациентам удается полностью избавиться от признаков патологического процесса. пациентам удается вернуться к прежней полноценной жизни.

Патологический процесс может приобретать волнообразное течение. При этом обострение чередуется с облегчением. При воздействии провоцирующих факторов у пациентов наблюдается ухудшение состояния.

Именно поэтому при появлении первых признаков болезни нужно сделать все возможное, чтобы у человека не появлялись негативные мысли. Человек должен постоянно находиться в условиях безопасной атмосферы.

Во избежание развития патологического процесса рекомендовано своевременно проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил. Профилактические мероприятия рекомендуется начинать проводить сразу же после рождения ребенка. для обеспечения полноценного роста и развития малыша рекомендовано обеспечить спокойную и дружескую атмосферу.

В целях профилактики невроза больному обеспечивают полноценное и рациональное питание. Рацион должен разрабатываться таким образом, чтобы в организм человека постоянно поступали все необходимые витамины и микроэлементы.

С самого детства ребенок должен придерживаться режима дня. В профилактических целях рекомендовано ежедневное выполнение утренней гимнастики. Полноценный ночной сон человека должен составлять не менее 8 часов. Во избежание развития болезни пациенту рекомендуется каждый день гулять на свежем воздухе. Длительность прогулок должна составлять не менее 30 минут.

Положительным эффектом характеризуются занятия любым видом спорта. Для того чтобы устранить возможность развития заболеванию пациенту рекомендовано регулярное проведение водных процедур. Взрослые люди должны стараться избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Человек должен иметь активный отдых.

Невроз, при котором появляются навязчивые движения, является тяжелым патологическим процессом, который негативно отображается на качестве жизни человека. Возникает патология на фоне разнообразных провоцирующих факторов, которые пациенту рекомендовано исключать из своей жизни. Признаки заболевания являются малозаметными. При их обнаружении рекомендовано обратиться за помощью к доктору. Специалист после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение с применением медикаментозных препаратов и народных средств.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vegetativnoj-nervnoj-sistemy/nevroz/navyazchivyh-dvizhenij.html

Больница103.Ру
Добавить комментарий