Неотложная помощь при инсультах презентация

Презентация на тему

Неотложная помощь при инсультах презентация

  • Скачать презентацию (1.02 Мб)
  • 912 загрузок
  • 3.8 оценка

ВКонтакте

Твиттер

Телеграм

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Презентация на тему “Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте” подготовлена для показа на уроках ОБЖ, посвященных изучению оказания первой помощи. Данный информационный презентационный материал поможет выступающему познакомить школьников с первой помощью при острой сердечной недостаточности и инсульте. Разработка состоит из 21 слайда.

Краткое содержание

  1. Как сосчитать пульс?
  2. Острая сердечная недостаточность
  3. ПМП
  4. Инсульт
  5. Глоссарий
  • Форматpptx (powerpoint)
  • Количество слайдов21
  • Аудитория
  • Слова обж инсульт первая помощь сердечная недостаточность здоровье
  • КонспектОтсутствует
  • Слайд 1

    ПМП при острой сердечной недостаточности и инсульте. 11 класс

  • Слайд 2
  • Слайд 3
  • Слайд 4
    • Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца.
    • Тахикардия – учащение пульса
    • Брадикардия – урежение пульса.
  • Слайд 5

    Острая сердечная недостаточность- это неспособность сердца обеспечить полноценное кровоснабжение тканей, органов и систем организма из-за ослабления сократительной функции сердечной мышцы.

  • Слайд 6

    Острая сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже при нарушении сердечного ритма.

  • Слайд 7

  • Слайд 8

    Острый инфаркт миокарда.Причины:

  • Слайд 9

    Интенсивная боль в загрудинной области, иррадиирущая в левую руку, плечо, лопаткуне снимается нитроглицерином.резкая слабость , головокружение, головная боль, рвота, обморок, тошнота, рвота. В первые сутки – тахикардия, может быть нарушение ритма. У 20-40% -развивается шок, отёк лёгких. К концу 2-х суток –температура 37-38 градусов.

  • Слайд 10

    Иррадиация болей:

  • Слайд 11

    ПМП:

    • Вызов скорой помощи по телефону 03
    • Успокоить, придать полусидячее положение, расстегнуть одежду
    • Нитроглицерин под язык
    • Кислород
  • Слайд 12

    Причины:

    • Психоэмоциональный стресс
    • Метеорологическое влияние
    • Избыточное потребление соли и воды
    • Преходящее ухудшение почечного кровотока
    • Острая ишемия мозга
  • Слайд 13
    • Распирающие, разламывающие интенсивные головные боли в области затылка, иногда диффузные
    • Головокружение, шум в голове и ушах
    • Тошнота, рвота
    • Может быть понижение зрения, «туман», «мушки» перед глазами
    • Может быть тяжесть, стеснение в груди
  • Слайд 14
    • Абсолютный покой
    • Полусидячее положение
    • Андипал 1т,можно настойку валерианы или пустырника в дозировке 1 капля на год жизни корвалол – при тахикардии -1капля на год жизни
    • Кислород
    • Вызвать скорую помощь
    • Задача – предупредить развитие инсульта, инфаркта миокарда
  • Слайд 16

    Инсульт– это внезапное прекращение деятельности мозга или отдельных его частей из-за острого нарушения кровообращения или кровоизлияния.

    • Ишемический инсульт
    • Геморрагический инсульт
  • Слайд 17

    Инсульт – кровоизлияние в мозг

  • Слайд 18
    • Внезапная потеря сознания, чаще днём после волнения или физического усилия
    • На внешние раздражители не реагирует
    • Лицо багрово-синюшное, ассиметричное
    • Рот полуоткрыт, щека парусит при дыхании
    • Глаза закрыты, зрачки сужены
    • Пульс редкий, АД повышено
    • Признаки паралича
    • Непроизвольные естественные отправления
  • Слайд 19

  • Слайд 20

    Первая помощь при инсульте:

    – обеспечить больному постельный режим,

    – следить за его мочеиспусканием и дефекацией, состоянием полости рта.

    Требуется срочная госпитализация и только в сопровождении медработника.

  • Слайд 21
    • Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца.
    • Тахикардия – учащение пульса
    • Брадикардия – урежение пульса
    • Стойкое повышение кровяного давления в состоянии покоя организма называется гипертонией
    • Гипотония – понижение АД
    • Гипертонический криз – это резкое повышение АД для данного человека
    • Инсульт – кровоизлияние в мозг.

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/obzh/pmp-pri-ostroy-serdechnoy-nedostatochnosti-i-insulte-11-klass

Первые признаки инсульта и меры неотложной помощи – презентация, доклад, проект

Неотложная помощь при инсультах презентация
Слайд 1
Описание слайда:

АО « Медицинский университет Астана»Кафедра неврологии Презентация На тему: Первые признаки инсульта и меры неотложной помощи. Выполнила: Уалиева Гульзира615 воп Проверила:Балтаева Ж.Ш. Астана-2015

Слайд 2
Описание слайда:

Определение Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, в основе которого лежат нарушения сосудистой системы мозга. Это может быть разрыв, спазм или закупорка одного из сосудов, кровоснабжающих участок мозга.

Инсультом называют вызванное патологическим процессом острое нарушение кровообращения в спинном или головном мозге с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения, вызванных инфарктом или кровоизлиянием в мозговоевещество.

Слайд 3
Описание слайда:

Признаки инсульта : головная боль, головокружение, приливы к голове, онемение конечностей, нарушение речи, потеря сознания, лицо багровеет, пульс замедляется, дыхание частое и глубокое, иногда хрипящее, зрачки не реагируют на свет, может быть рвота, иногда наблюдаются признаки паралича конечностей и асимметрии лица.

Слайд 4
Описание слайда:

Предвестники инсульта : частые головокружения, частые головные боли, чувство жара, шум или звон в ушах, “огненные искры” в глазах, притупление слуха и зрения, сложности с речью, тягость во всем теле, излишняя сонливость, чувство тяжести во сне, беспокойный сон, холодный пот, припухлость и краснота лица, судороги, затруднение при мочеиспускании.

Слайд 5
Описание слайда:

Диагностические критерии Диагностические критерии ишемического инсульта: – постепенное (на протяжении часов или минут) нарастание очаговых симптомов, соответствующих пораженному сосудистому бассейну; – общемозговые симптомы менее выражены; – развивается при нормальном или низком артериальном давлении; – нередко во время сна.

Слайд 6
Описание слайда:

Цели неотложной помощи: 1. Купирование, компенсация патологических процессов, приведших к развитию инсульта или возникших как рефлекторная реакция на мозговую катастрофу. 2. Ограничение морфофункциональных изменений, непосредственно обусловленных поражением мозговых структур.

Слайд 7
Описание слайда:

При первых признаках инсульта до приезда “Скорой помощи” нужно: — успокоить больного, уложить его и настаивать на покое; — измерить АД, если оно высокое и больной знает о своей гипертонии, принять сразу препарат, который он обычно принимает при высоком АД; — улучшить приток воздуха: убрать больного из душного, особенно накуренного, помещения, открыть окно, расстегнуть воротничок, то есть создать условия для большего поступления кислорода. обеспечить больному полный покой; измерить при возможности артериальное давление и дать соответствующий препарат; улучшить приток воздуха, то есть расстегнуть воротник, открыть окно; на затылок приложить лед, а к ногам грелку и обязательно вызвать скорую помощь

Слайд 8
Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ Адекватный объем помощи обеспечивается сочетанием базисной и дифференцированной терапии. Базисная (недифференцированная) терапия направлена на купирование нарушений жизненно важных функций и эпилептического статуса.

Ее выполняют безотлагательно, до определения типа инсульта, а также в случае, когда тип и наличие инсульта остается неуточненным. Дифференцированная терапия — это мероприятия, назначение которых определяется исходя из ишемической или геморрагической природы инсульта.

Ее проведение возможно только в условиях стационара после уточнения характера (вида) инсульта под контролем свертывающей системы крови.

Слайд 9
Описание слайда:

Базисная (недифференцированная) терапия включает три тесно взаимосвязанных компонента: 1. Меры, направленные на экстренную коррекцию нарушений жизненно важных функций — нормализацию дыхания, гемодинамики, глотания, купирования эпилептического статуса. 2.

Меры, направленные на устранение нарушений гомеостаза, возникающих вследствие инсульта,— снижение внутричерепного давления, коррекцию водно- электролитного баланса, кислотно-основного состояния, предупреждение инфекции и осложнений; устранение вегетативных гиперреакций, психомоторного возбуждения,рвоты, икоты. 3. Метаболическая защита, направленная на купирование дисфункции мозга, вызванной острым нарушением церебрального кровообращения: применение антигипоксантов, антиоксидантов, антагонистов кальция, нейротрофических и мембраностабилизирующих препаратов, антагонистов глутамата

Слайд 10
Описание слайда:

1. Нормализация дыхания – туалет верхних дыхательных путей и ротоглотки. 2. При нарушении сознания – оксигенотерапия. Искусственная вентиляция легких показана при брадипноэ (ЧДД < 12 в мин), тахипноэ (ЧДД > 35-40 в мин), нарастающем цианозе. 3.

При наличии артериальной гипертензии (систолическое артериальное давление > 200 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление > 110 мм рт.ст.

) показано медленное снижение артериального давления (не более чем на 15-20% от исходных величин в течение часа, потому что резкое снижение или артериальное давление ниже 160/110 мм рт.ст. опасны усугублением ишемии головного мозга): PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.

com – эналаприлат 0,625 – 1,25 мг внутривенно струйно в течение 5 мин; – магния сульфат внутривенно медленно 1000-2000 мг (первые 3 мл в течение 3 мин) в течение 10-15 мин; препарат выбора при наличии судорожного синдрома.

Слайд 11
Описание слайда:

4. При артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление < 100 мм рт.ст.) внутривенно капельно вводят полиглюкин 400,0 мл (первые 50 мл струйно) или пентакрахмал 500 мл.

При выраженной артериальной гипотонии показано внутривенное капельное введение 250 мг допамина в 250 мл 5 % раствора декстрозы или изотонического раствора натрия хлорида— со скоростью от 3-6 до 10-12 капель/мин. 5.

При возникновении судорожного синдрома: диазепам внутривенно в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости – 20 мг внутримышечно или внутривенно капельно. При продолжающихся судорожных припадках внутривенно 20 % раствор натрия оксибата на изотоническом растворе натрия

Слайд 12
Описание слайда:

6.

В случае повторной рвоты, при упорной икоте: – метоклопромид 2 мл в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или внутримышечно; – пиридоксина гидрохлорид 2-3 мл 5% раствора внутривенно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида; – при неэффективности – дроперидол 1-3 мл 0,25% раствора в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или внутримышечно. 7. При головной боли: – кеторолак 30 мг внутримышечно.

Слайд 13
Описание слайда:

8.

Нейропротективная терапия: – глицин сублингвально по 1 г; – магния сульфат 25% раствор – 5-10 мл внутривенно медленно капельно с 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида; – мексидол внутривенно струйно в течение 5-7 мин или капельно 100-500 мг в 200- 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 60-80 кап/мин; – церебролизин 5-10 мл внутривенно струйно медленно или 10-60 мл в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно в течение 60-90 мин, или глиатилин 4 мл (1000 мг) в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно медленно, или эмоксипин 15 мл 1% раствора внутривенно капельно, или карнитина хлорид 7-10 мл 1% раствора в 300-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно со скоростью 6- кап/мин; – пирацетам 10-20 мл внутривенно без разведения (не следует использовать при тяжело протекающих формах инсульта, сопровождающихся глубоким угнетением сознания).

Слайд 14
Описание слайда:

9. Для улучшения микроциркуляции и предупреждения повторных тромбо- эмболии используют пентоксифиллин внутривенно капельно в дозе 0,1 г (одна ампула) в 250-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида за 90-180 мин, или варфарин 2,5 мг внутрь, или ацетилсалициловая кислота 500 мг внутрь.

Улучшение мозгового кровообращения, увеличение мозгового кровотока, снижение и стабилизация периферического сопротивления сосудистого русла головного мозга, увеличение снабжения кислородом нейронов, улучшение метаболизма ткани мозга – винкамин, 30 мг 10.

Коррекция нарушений коагуляционных свойств крови – гепарин 5000 ЕД внутривенно.

Слайд 15
Описание слайда:

Госпитализация Показания к экстренной госпитализации: всех больных с подозрением на инсульт необходимо госпитализировать в специализированное (нейроинсультное) отделение, больных с давностью заболевания менее 6 часов – в блок интенсивной терапии.

Транспортировку осуществляют на носилках с приподнятым до 30° головным концом.

Относительные противопоказания для госпитализации: – терминальная кома; – деменция с выраженной инвалидизацией до развития инсульта; – терминальная стадия онкологических заболеваний.

Источник: https://myslide.ru/presentation/skachat-pervye-priznaki-insulta-i-mery-neotlozhnoj-pomoshhi

Презентация «Первая помощь при сердечной недостаточности и инсульте»

Неотложная помощь при инсультах презентация

Первая доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.

Сердечно-сосудистая система – это единая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжение органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и отведения продуктов обмена.

Артериальная система

Венозная система

Сердце – это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Между этими камерами имеются клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении. Сердце –орган кровеносной системы, создающий энергию движения крови

Схема большого и малого кругов кровообращения: Схема большого и малого кругов кровообращения: 1 – капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 – левая общая сонная артерия; 3 – капилляры легких; 4 – легочный ствол; 5 – легочные вены; 6 – верхняя полая вена; 7 – аорта; 8 – левое предсердие; 9 – правое предсердие; 10 – левый желудочек; 11 – правый желудочек; 12 – чревный ствол; 13 – лимфатический грудной проток;14 – общая печеночная артерия; 15 – левая желудочная артерия; 16 – печеночные вены; 17 – селезеночная артерия; 18 – капилляры желудка; 19 – капилляры печени; 20 – капилляры селезенки; 21 – воротная вена; 22 – селезеночная вена; 23 – почечная артерия; 24 – почечная вена; 25 – капилляры почки; 26 – брыжеечная артерия; 27 – брыжеечная вена; 28 – нижняя полая вена; 29 – капилляры кишечника; 30 – капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей.

Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца. Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца. По пульсу можно узнать количество сокращений сердца в минуту. Пульс

У здоровых людей максимальное кровяное давление около 120 мм рт. ст., минимальное – 70-80 мм рт.ст. У здоровых людей максимальное кровяное давление около 120 мм рт. ст., минимальное – 70-80 мм рт.ст. повышенное кровяное давление приводит к гипертонии. пониженное кровяное давление приводит к гипотонии.

Сердечная недостаточность патологическое состояние недостаточности кровообращения из-за снижения насосной функции сердца Острая сердечная недостаточность Хроническая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность – это неспособность сердца обеспечить полноценное кровоснабжение тканей, органов и систем организма из-за ослабления сократительной функции сердечной мышцы.

ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИЧИНЫ ОСН ФАКТОРЫ, УСУГУБЛЯЮЩИЕ ОСН ПОРОКИ СЕРДЦА МИОКАРДИТЫ ИНФАРКТ МИОКАРДА ГИПЕРТОНИЯ ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ ИНФЕКЦИИ ДЛИТЕЛЬНАЯ ПЕРЕГРУЗКА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ ТОКСИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Симптомы Симптомы боли за грудиной, в грудной клетке; внезапно возникающая инспираторная одышка (затруднен вдох); боли в правом подреберье; отеки конечностей.

В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и вызвать врача. В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и вызвать врача.

Придать пострадавшему удобное полусидящее положение и обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку, окно, дверь), освободить грудную клетку.

Срочно вызвать «скорую помощь- 03» Побрызгать пострадавшему на лицо и шею прохладной водой и дать понюхать нашатырный спирт Обложить пострадавшего грелками Дать пострадавшему валидол, или нитроглицерин (под язык), или корвалол ( 40 капель на 100 мл. воды) Оказание ПДП при острой сердечной недостаточности

Инсульт – это внезапное прекращение деятельности мозга или отдельных его частей из-за острого нарушения кровообращения или кровоизлияния. Ишемический инсульт Геморрагический инсульт

СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТА ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ШУМНОЕ УЧАЩЁННОЕ ДЫХАНИЕ И ПУЛЬС ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПОВЫШЕНА РВОТА ВОЗМОЖНА СМЕРТЬ ОТ УДУШЬЯ В СЛУЧАЕ ЗАПАДАНИЯ ЯЗЫКА КОГДА БОЛЬНОЙ ПРИХОДИТ В СОЗНАНИЕ, ТО ОТМЕЧАЕТСЯ НАРУШЕНИЕ РЕЧИ

Что способствуют развитию инсульта? малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, курение, ожирение, обезвоживание организма.

Течение инсульта имеет три варианта: благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма; перемежающееся, когда состояние больного периодически ухудшается; прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и смертельным исходом.

Первая доврачебная помощь при инсульте уложить больного на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, голову повернуть на бок, чтобы не западал язык, очистить полость рта и дыхательные пути от слизи и рвотных масс, положить к ногам грелку, вызвать «скорую помощь». Эвакуация больного допускается только в положении лежа и только медработником.

Источник: https://xn--j1ahfl.xn--p1ai/presentation/17825.html

Презентация на тему: Неотложная помощь при ишемическом инсульте

Неотложная помощь при инсультах презентация

Выполнил: студент гр.1316Головин А.И.

2

Слайд 2

Ишемический инсульт – самая частая форма (около 80%) острых нарушений мозгового кровообращения.

Инфаркт мозга – это зона некроза, образовавшаяся вследствие грубых, стойких нарушений метаболизма нейрональных и глиальных структур, возникающих в результате недостаточности кровоснабжения головного мозга вследствие:Стеноз (окклюзии) магистральных артерий головы или артерий мозга;Тромбоза мозговых артерий;Эмболии артерий мозга.

3

Слайд 3: Патогенез Этапы ишемического каскада

Снижение мозгового кровотока.Глутаматная эксайтотоксичность.Внутриклеточное накопление кальция.Активация внутриклеточных ферментов.Повышение синтеза оксида азота и развитие оксидантного стресса.Экспрессия генов раннего реагирования.Отдалённые последствия ишемии.Апоптоз.

4

Слайд 4: Клиническая картина

Синдром полного нарушения кровоснабжения передних отделов головного мозга (примерно 20 %).Развивается в результате окклюзии внутренней сонной артерии.

Диагностируют при наличии сочетания:Гемипареза с нарушениями чувствительности или без них, охватывающего хотя бы два из трёх возможных отделов(лицо, рука, нога);Гомонимного дефекта поля зрения;Нарушения высших психических функций – афазия при поражении доминантного полушария или игнорирование – и других нарушений зрительно-пространственного восприятия при поражении субдоминантного полушария.

5

Слайд 5

Синдром частичного нарушения кровоснабжения передних отделов головного мозга (около 30%).Обусловлен окклюзией ветвей средней мозговой артерии, реже – ствола передней мозговой артерии.

Представлен лишь двумя из трёх компонентов полного каротидного синдрома, или изолированным нарушением высших корковых функций, или преимущественным нарушением глубокой чувствительности в одной руке, или двигательными и чувствительными нарушениями лишь в одной части тела.

Наличие корковых симптомов (афазия, апраксия, агнозия) отличает данный синдром от лакунарного синдрома.

6

Слайд 6

Лакунарный синдром (около 25%) проявляется разными вариантами:Изолированный двигательный гемипарез – односторонний парез, распространяющийся на два или три отдела (лицо, руку, ногу).Могут присутствовать субъективные, но не объективные чувствительные нарушения.

Инфаркт обычно локализуется во внутренней капсуле или мосту, иногда в лучистом венце или ножке мозга.

Изолированная гемианестезия – объективные симптомы нарушения чувствительности с субъективными признаками или без них, с вовлечением всех видов чувствительности или же без нарушения проприоцепции, распространяющиеся на два или три отдела (лицо, руку, ногу). Ишемический очаг обычно находится в таламусе, но может быть и в стволе мозга.

7

Слайд 7

Гемипарез и гемианестезия – сочетание пареза и гипестезии в двух или трёх отделах (лицо, рука, нога). Чаще развивается при обширном корковом или подкорковом инфаркте.

Атактический гемипарез – сочетание пареза с мозжечковой атаксией на одной стороне тела. В этот синдром могут входить дизартрия и неловкость в одной руке.

Инфаркт обычно находится в мосту, внутренней капсуле или ножке мозга.

8

Слайд 8

Инфаркт в зоне смежного кровообращения – это инфаркт, локализованный на границе различных сосудистых бассейнов.

Выделяют три основные зоны смежного кровообращения:Передняя зона смежного кровообращения – располагается между поверхностными бассейнами средней мозговой артерии и передней мозговой артерии в лобно- парасагиттальной области;Задняя зона смежного кровообращения – между поверхностными бассейнами средней мозговой артерии в теменно – затылочной области;Подкорковая зона смежного кровообращения – между бассейнами поверхностных пенетрирующих артерий ствола мозга и глубинных лентикулостриарных артерий, отходящих от средне мозговой артерии, в паравентрикулярном белом веществе лучистого венца.

9

Слайд 9: Обследование больного с инсультом

При поступлении больного в стационар ему проводят следующие исследования:Клиническое неврологическое исследование;КТ или МРТ головного мозга, при возможности КТ- или МР-ангиографию для верификации окклюзии крупных артериальных стволов(Если нет возможности выполнить КТ или МРТ люмбальная пункция помогает дифференцировать формы инсульта);Оценку гемостаза (Б/Х анализ крови, ОАК, электролиты, осмолярность плазмы, газовый состав крови, КОС. К оагулограмма с определением фибриногена, фибринолитической активности, АЧТВ, протромбина, МНО, времени свёртывания крови. ОАМ.);

10

Слайд 10

В течении первых 48 ч производят мониторинг температуры тела, сердечнососудистой функций (АД, ЭКГ, ЧСС), основных лабораторных параметров крови (прежде всего глюкозы и показателей гемостаза). По показаниям мониторинг производится более длительно.

11

Слайд 11: Лечение

Базисная терапия инсульта направлена на коррекцию жизненно важных функций и поддержание гомеостаза.Наиболее эффективным бывает начало лечения в первые 3-6 ч. после появления первых признаков инсульта (период «терапевтического окна»).

Нормализация функции дыхания (восстановление проходимости дыхательных путей, санация ротовой полости, введение эластического воздуховода, интубация трахеи, перевод на ИВЛ).

Для предупреждения симптоматической импульсации перед интубацией вводят в/в 1мл 0,1%- го раствора атропина.

12

Слайд 12

Поддержание оптимального уровня гемодинамикиПри артериальной гипертензииОдномоментно снижать АД не следует более чем на 15-20% от исходных величинКаптоприл ( капотен, алопресин, лоприл ) – ингибитор АПФ. Сублингвально по 50 мг, можно в/в болюсом 0,5 – 1,0 мг на кг массы тела.Нифедипин ( коринфар, адалат, кордафен ) – блокатор кальциевых каналов. Сублингвально 5-10 мг или внутрь 10-20 мг

13

Слайд 13

При артериальной гипотензииДопамин вводят по 50 – 100 мг в 250 мл изотонического раствора NaCl по 3-6 капель в минуту под контролем АД и пульса до повышения АД до 100 – 110 мм рт. ст.

, действие допамина кратковременное.Гутрон – вазотонический препарат, обеспечивающий дозированный подъём АД. Внутрь по 2,5 мг (1 таблетка), или в/в по 5 мг (1 ампула) 2 раза в сутки.

Необходим контроль АД, ЧСС и функции почек.

14

Слайд 14

Купирование эпилептического статуса или серии приступовСедуксен ( реланиум ): 2 – 4 мл 0,5%-й в 20 мл изотонического раствора NaCl медленно в/в, затем, если нет эффекта, вводят ещё 2 – 4 мл.Оксибутират натрия из расчёта 70 мг на 1 кг массы тела, каждые 10 мл препарата разводят 10 мл изотонического раствора NaCl.

При отсутствии эффекта применяют неингаляционный наркоз – тиопентал натрия или гексенал (следует помнить, что они угнетают дыхание)Тиопентал натрия или гексенал : 1г разводят в 10 мл изотонического раствора NaCl, вводят из расчёта 1мл на 10 кг массы тела.

Если статус не купируется, проводят ИВЛ и вводят в/в медленно 70 – 80 мл 10%- го раствора тиопентала натрия.

15

Слайд 15

Корреция нарушений водно – солевого обмена и КОС. Лечение отёка мозга.Глицерол наиболее предпочтителен, обладает более длительным действием ( 10 ч), не вызывает феномена отдачи, резкой гиперволемии и подъём АД. 10%-й раствор на физиологическом растворе 250 мл каждые 6 ч в/в капельно быстро.

Фуросемид (лазикс) вводят в/в и в/м, суточная доза 40 – 100 мгОсновным инфузионным раствором считается 0,9%-й раствор NaCl. Гипоосмолярные растворы ( 0,45%-й раствор NaCl, 5%-й раствор глюкозы) противопоказанны из-за риска увеличения отёка.

Не показано также использование глюкозосодержащих растворов из-за риска развития гипергликемии.

16

Слайд 16

Коррекция вегетативных гиперреакций, психомоторного возбуждения, рвота, упорной икоты.Купирование гипертермииЛитические смеси: в/м 4 мл 5%- го раствора анальгина + 2 мл 1%- го раствора димедрола + 0,2 мл 0,5%- го раствора галопередола.

Купирование рвоты и упорной икотыСедуксен – 1 (5 мг) или 2 таблетки; в/м или в/в 2 – 4 мл 0,5%- го раствора.Борьба с вестибулярными нарушениямиБетасерк ( бетагистин ) – применяют в дозе 24 мг (1 таблетка) в период острого приступа головокружения.

17

Слайд 17

Купирование отёка лёгкихОксигенотерапия посредством ингаляции кислорода через назальный катетер или через маску КИ-ЗМПри выделении пенистой макроты пеногашение путём ингаляции 33%- го раствора этилового спирта или в/в введения 5 мл 96%- го этилового спирта в 15 мл физиологического раствора.При нормальном АД указанные мероприятия дополняются в/в введением 40 – 80 мл и 5-10 мл диазепама.

18

Последний слайд презентации: Неотложная помощь при ишемическом инсульте

Источник: https://slide-share.ru/neotlozhnaya-pomoshch-pri-ishemicheskom-insulte-87620

Больница103.Ру
Добавить комментарий