Оказание первой помощи при инсульте и острой сердечной недостаточности

Презентация по ОБЖ

Оказание первой помощи при инсульте и острой сердечной недостаточности

Инфоурок › ОБЖ ›Презентации›Презентация по ОБЖ”Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.Основные правила оказания первой помощи”

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайдОписание слайда:

Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте. Основные правила оказания первой помощи. Преподаватель-организатор ОБЖ Павлюкевич А.В.

2 слайдОписание слайда:

Острая сердечная недостаточность – это патологическое неотложное состояние, которое возникает из-за резкого нарушения сократительной активности миокарда.

Сердечная недостаточность характеризуется нарушениями и в большом, и в малом круге кровообращения, а также внутрисердечной патологией.

Заболевание может развиться как на фоне уже имеющихся сердечно-сосудистых патологий, так и внезапно, без видимых причин.

3 слайдОписание слайда:

Какие бывают виды острой сердечной недостаточности? В зависимости от того, в каком из отделов сердца начались патологические изменения выделяют правожелудочковую и левожелудочковую недостаточности. Медицинская классификация же основана на типе гемодинамики, то есть на возможности крови циркулировать по сосудам.

4 слайдОписание слайда:

Виды сердечной недостаточности Правожелудочковая Левожелудочковая Застойного типа Гипокинетического типа Аритмический шок Рефлекторный Истинный кардиогенный шок Отдельно выделяют состояние, при котором происходит резкое ухудшение показателей при хронической недостаточности сердца. Оно также требует неотложной медицинской помощи.

5 слайдОписание слайда:

Застойного типа. Правожелудочковая. Характеризуется застойными явлениями во всем теле, которые проявляются в виде генерализованных отеков Симптомы болезни: учащенного сердцебиения; артериальной гипотонии; одышки и затрудненного дыхания; отека дыхательных органов; пульсации и набухания яремных вен; акроцианоза.

6 слайдОписание слайда:

Левожелудочковая Влечет за собой застой в легочном круге кровообращения. Проявляется это развитием чрезвычайно грозных и опасных для жизни состояний – астмы сердечного генеза или отека легких. Симптомы

7 слайдОписание слайда:

Гипокинетического типа. Аритмический шок. Возникает вследствие нарушений сердечного ритма.

Признаки шока: Больной жалуется на резкую слабость, нарастает адинамия, черты лица заостряются, кожа бледнеет, появляется цианоз, холодный липкий пот, дыхание поверхностное, пульс частый, вены шеи застоины, олигоурия.

Артериальная гипотензия менее 80 мм.рт. ст. Пульсовое давление менее 20 мм.рт.ст. Олигурия менее 30 мл\час. Нарушение сознания. Нарушение периферического кровообращения.

8 слайдОписание слайда:

Рефлекторный (болевой шок) Симптомы: -пoтepя coзнaния; -вялocть, aпaтия, зaтopмoжeннocть, бeзpaзличиe к пpoиcxoдящeму (xoтя мoжeт быть вoзбуждeниe и бecпoкoйcтвo); -блeднocть кoжи; -нe пpocлeживaющийcя, чacтый, нитeвидный пульc; -пoнижeниe тeмпepaтуpы тeлa; xoлoднocть pук и нoг; -пoтepя чувcтвитeльнocти; пoвepxнocтнoe дыxaниe; -cинeвa губ и нoгтeй; -кpупныe кaпли пoтa; cнижeниe тoнуca мышц.

9 слайдОписание слайда:

Истинный кардиогенный шок Возникает при обширном поражении миокарда после инфаркта, осложненного повышенным давлением или диабетом. Симптомы: – выраженная общая слабость; – сердцебиения; – ощущение перебоев в области сердца; – головокружение, “туман перед глазами”; – иногда – загрудинные боли.

10 слайдОписание слайда:

Симптомы острой сердечной недостаточности Сбор анамнеза, в том числе и семейного. Врача будут интересовать перенесенные и хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также несчастные случаи или травмы.

Обязательно нужно рассказать кардиологу, какие препараты принимает или принимал пациент, а также особенности образа жизни. Если в семье были случаи внезапной смерти от ОСН или инфаркта, то и об этом обязательно нужно сообщить медикам.

Общий осмотр пациента, во время которого проводится измерение давления, пульса, а также прослушивания тонов сердца и легких. Электрокардиограмма – классический метод выявления признаков нарушения работы отделов сердца. Общий анализ крови – также входит в список обязательных методов диагностики.

Кардиолога будут интересовать такие параметры, как уровень лейкоцитов (повышается) и СОЭ (повышается), которые позволяют утверждать, что в организме есть очаг воспаления. Общий анализ мочи – помогает выявить не только возможные сердечные патологии, но и другие заболевания, которые могут развиться вследствие ОСН.

Наиболее важными диагностическими параметрами являются уровень белка в моче, а также белых и красных кровяных клеток (лейкоцитов и эритроцитов). Биохимический анализ крови – позволяет получить более точную информацию о состоянии здоровья пациента.

Важными показателями этого обследования являются уровень общего холестерина, а также уровень фракций высокой и низкой плотности. Важным диагностическим признаком также является уровень глюкозы в крови. Эхокардиография.

Определение уровня АлАТ и АсАт – высокоспецифических биомаркеров, указывающих на воспалительный процесс в сердечной мышце. Рентген грудной клетки, который позволяет оценить размеры сердца. Коронароангиография – метод, который позволяет наглядно оценить адекватность снабжения сердца кислородом. Заключается во введении контрастного вещества в коронарные сосуды и их последующую визуализацию. МРТ – новейший метод исследования, который позволяет получить картину послойных срезов сердца.

11 слайдОписание слайда:

Первая помощь при острой сердечной недостаточности Первая помощь при начале острой сердечной недостаточности должна оказываться на месте развития приступа. Основная ее цель – это снижение нагрузки на миокард и правильное перераспределение крови из легких.

При появлении таких симптомов необходимо провести такие мероприятия: Больного необходимо усадить в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята). При возможности для обеспечения уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду. Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.

Обеспечить больного достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду). Успокоить больного. Измерить давление и при систолическом давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному принять таблетку Нитроглицерина или Нитросорбита и таблетку мочегонного средства (Лазикс, Пиретанид).

Прием нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления. Через 15-20 минут после того, как больной был усажен, можно наложить жгут на одно бедро.

Менять место расположения жгута можно через каждые 20-40 минут, не допуская длительного сдавливания ноги. При остановке сердца выполняется комплекс мероприятий по сердечно-легочной реанимации: прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

12 слайдОписание слайда:

Первая медицинская помощь Бригадой скорой помощи могут оказываться такие мероприятия: Оксигенотерапия. Для ингаляций кислорода применяются специальные кислородные маски, воздуховоды или кислородные ингаляторы. При необходимости врач выполняет интубацию трахеи. При развитии отека легкого в кислород могут добавлять пеногасители (70-96% спирт или раствор Антифомсилана).

Для устранения бронхоспахма применяется внутривенное введение раствора Эуфиллина. При повышенном артериальном давлении вводятся ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин, Арфонад) или вазодилататоры (Нитропруссид натрия) и мочегонные (Лазикс, Этакриновая кислота). При нормальном артериальном давлении применяются венозные вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Нитро).

При низком артериальном давлении до стабилизации систолического давления и устранения аритмии применяются симпатомиметические амины (Добутамин, Дофамин). После этого в случае тахисистолической формы фибрилляции или трепетания предсердий выполняется введение сердечных гликозидов (Коргликон, Строфантин К). В целях устранения отека вводятся мочегонные средства (Лазикс, Этакриновая кислота).

Для угнетения дыхательного центра и увеличения эффективности дыхания больному вводят раствор Морфина гидрохлорида или раствор Дроперидола. Для профилактики тромбоэмболии ли тромбоза выполняется введение раствора Гепарина, которое необходимо повторять через каждые 6 часов (под контролем показателей скорости свертываемости крови).

Для профилактики повреждения мембран альвеол вводятся глюкокортикоиды (раствор Преднизолона или Гидрокортизона).

13 слайдОписание слайда:

Неотложная помощь в условиях стационара В комплекс терапии включаются такие мероприятия: Восстановление дыхательной функции и оксигенотерапия на аппарате ИВЛ. Назначение нитратов. Повторное введение Морфина гидрохлорида, Лазикса и Допамина.

Использование пеногасителей при отеке легкого (спирт или Антифомсилан вводятся в аппарат ИВЛ). Введение сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин К и др.). Назначение бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Обзидан).

Назначение антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил) или Гепарина.

14 слайдОписание слайда:

Непрямой массаж сердца Поскольку на мягкой кровати его выполнение является малоэффективным, больной должен лежать на жестком щите, полу либо земле. Руки накладывают на центральную часть грудной клетки.

Она несколько раз резко сдавливается. В результате уменьшается объем грудной клетки, выдавливается кровь из сердца в легкие и большой круг кровообращения.

Это позволяет восстановить насосную работу сердца и нормальную циркуляцию крови.

15 слайдОписание слайда:

Инсульт Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения.

До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания.

В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

16 слайдОписание слайда:

Виды инсультов ишемические геморрагические Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Это самая тяжелая мозговая катастрофа

17 слайдОписание слайда:

Первая помощь при инсульте Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму: Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.

Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги. Вызовите скорую помощь по телефону 03! Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).

Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки). Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.

Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме. Следите за состоянием больного. Организуйте транспортировку в ближайшую больницу.

18 слайдОписание слайда:

Спасибо за внимание

Проверен экспертом

Общая информация

Источник: https://infourok.ru/prezentaciya-po-obzhpervaya-pomosch-pri-ostroy-serdechnoy-nedostatochnosti-i-insulteosnovnie-pravila-okazaniya-pervoy-pomoschi-3601544.html

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте

Оказание первой помощи при инсульте и острой сердечной недостаточности

Тип урока: беседа (изучение нового материала).

Цель: проверить усвоение знаний по теме «Основы здорового образа жизни», познакомить учащихся с основами строения сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения; обучить навыкам первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности и инсульте.

Оснащение: интерактивная доска (видеопроектор).

Дидактический материал: учебник ОБЖ 11 класс Смирнов, «Основы медицинских знаний» Смирнов.

Учебно-методический комплекс: карточки контроля, карточки изучения нового материала, сигнальные карточки, презентация (Приложение №4)

Ход урока

I. Организационный момент.

Учитель приветствует учащихся. Знакомит с правилами работы на данном уроке. Объясняет, что после каждого этапа урока учащиеся оценивают свою работу по баллам выставляя их в лист самооценки (Приложение №1).

Критерии оценивания:

Виды работ:баллы
1. Фронтальный опрос « Что такое сердце?»0-5
2. Практическая работа «Пульс»0-5
3. Найди пару «О чем может рассказать пульс»0-5
4. Работа в группах0-5
5. Заполнение технологической карты0-5
6. Тест-опрос по сигнальным карточкам0-5
Итоговая отметка за урок:30-25 оценка «5» 24-20 оценка «4»19-15 оценка «3»

II. Вводная часть. Актуализация изучения нового материала.

Постановка темы и цели урока.

Повторение знаний из курса биологии по теме «Сердечно-сосудистая система»

Учитель: Хочу предложить вам начать урок с просмотра видеоролика, будьте внимательны – это поможет вам определить тему нашего урока.

(просмотр видеоролика)

Учитель: Что является причиной ухудшения состояния человека?

Ученики: Сердце.

Учитель: Верно, причиной ухудшения состояния человека и остановки (прекращения) сердечной деятельности является сердце. Прежде чем нам начать говорить по теме нашего урока мы должны с вами повторить некоторые моменты из курса биологии по теме «Сердечно-сосудистая система» (учитель задает ряд вопросов)

– Что представляет собой сердечно-сосудистая система человека и в чем ее значение?

– Какую роль выполняют в организме кровеносные сосуды?

– Чем является сердце?

Учитель: Чтобы определить состояние человека одним из способов является определение пульса.

Учитель: Давайте вспомним, что такое пульс? В каких местах лучше всего прощупывается пульс?

Учитель: Лучше всего пульс прощупывается в двух местах – на запястье и в углублении шеи правее или левее подбородка.

(Практическая работа в парах «Пульс» под руководством учителя учащиеся выполняют замер пульса и делают сравнение, выводы)

 1. Пульс на запястье располагается пониже основания большого пальца, в ложбинке между костями. Нащупайте его
трение пальцами и слегка надавите.

2. Не прижимайте пульс большим пальцем, так как в нем ощущается ваше собственное биение сердца, и вы можете принять собственный пульс за пульс другого человека.

3. Пульс на шее (горле) находится в ложбинке челюстной кости, сбоку от кадыка. Проверьте его также тремя пальцами.

Учитель: Тема пульс вам хорошо известна, также мы с вами сделали сравнение и выводы в ходе выполнения практической работы «Пульс», теперь вам предлагается проверить себя, на сколько хорошо усвоили тему «Пульс». Ваша задача найти для каждого вопроса его пару, то есть ответ соединив их стрелкой.

(Найди пару «О чем может рассказать пульс?») (Приложение №2) 

Найди пару «О чем может рассказать пульс?»(соедини стрелочкой вопрос и соответствующий ему правильный ответ)
ВопросОтвет
1.Частота пульса измеряется…1.до 90 ударов в минуту
2.Нормальный пульс у школьника …2.переохлаждение организма
3.Изменения частоты пульса вызывается…3.различными заболеваниями и травмами.
4.Учащенный или слабый (неровный) пульс указывает на …4.на шок, внутреннее кровоизлияние, перегрев
5.Замедленный пульс указывает на …5.количеством ударов в минуту

III. Основная часть.

Учитель: А теперь давайте создадим рабочую обстановку, разобьемся на три группы и выявим причины, признаки и заболевания сердечно-сосудистой системы человека.

(Работая с учебником, учащиеся заполняют листы: 1 ряд признаки, 2 ряд – причины, 3 ряд – заболевания. После заполнения листов каждая группа сообщает с пунктами указанными в своей работе)

Причины ПризнакиЗаболевания
– стресс- длительная перегрузка сердечной мышцы- физическая или эмоциональная перегрузка– увеличение частоты сердечной деятельности- боль в области сердца- боль под лопаткой- болевые ощущения в области сердца– сердечный приступ- стенокардия- инфаркт- острая сердечная недостаточность- инсульт

Учитель: В человеческой жизни бывают такие моменты, когда случаются несчастные случаи, связанные с остановкой сердца на улице, на работе, с близкими вам людьми. Вы можете оказаться рядом и нечего не смочь предпринять при этом.

Почему? Да просто потому, что вы не знаете что делать, как поступить в той или иной ситуации. А время, отведенное для сохранения жизни пострадавшего неумолимо уменьшается.

Чтобы он не потерял этот последний шанс в таких экстренных ситуациях, мы должны изучить тему оказания первой помощи при острой сердечно недостаточности и инсульте.

Учитель: Сердечно-сосудистая недостаточность можно рассматривать как патологическое состояние недостаточности из-за снижения насосной функции сердца. Сердечно-сосудистая недостаточность подразделяется на острую, возникающую внезапно или почти внезапно, и хроническую, развивающуюся несколько недель, месяцев или лет.

Учитель: Сейчас вам предлагается заполнить следующую технологическую карту распознавания заболевания сердечная недостаточность пользуясь учебником и справочником «Основы медицинских знаний» (Приложение №3)

Хроническая сердечная недостаточностьОстрая сердечная недостаточность
Причины
Симптомы и признаки
Оказание первой помощи

(Учащиеся с помощью учебника заполняют данную таблицу, после работы озвучивают и обсуждают найденный материал)

Учитель: Предлагаю вам проверить себя на сколько вы усвоили материал который мы с вами разобрали работая в группах, работая по заполнению технологических карт.

(Работа учащихся по сигнальным карточкам. Тест- опрос)

1. Боль в области сердца характеризуется:

1) приступом кашля

2) локализацией боли за грудиной, лева от нее, в левой руке и лопатке

3) парализацией

Ответ:2

2. Сердечная недостаточность сопровождается:

1) эмоционально-психическим беспокойством

2) застоем в органах брюшной полости

3) сужением зрачков и порозовением кожи

Ответ:1,2

3. Неотложная помощь при боли в области сердца включает в себя:

1) прием препаратов валерианового корня в виде настоя или настойки

2) горчичники на область сердца

3) прием препаратов нитроглицерина, валидола, анальгетиков.

Ответ: 2,3

(После каждого вопроса учитель комментирует ответ, проверяет процент усвоения)

Учитель: Давайте ознакомимся с алгоритмом действия при острой сердечной недостаточности и остановке сердечной деятельности.

  • Придать пострадавшему удобное полусидящее положение и обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку, окно, дверь), освободить грудную клетку.
  • Побрызгать пострадавшему на лицо и шею прохладной водой и дать понюхать нашатырный спирт
  • Обложить пострадавшего грелками
  • Дать пострадавшему валидол, или нитроглицерин (под язык), или корвалол ( 40 капель на 100 мл. воды)
  • Срочно вызвать «скорую помощь- 03»

Учитель: Мы с вами разобрали часть темы нашего урока «Оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности», вторую часть «Оказание первой помощи при инсульте» вы будете разбирать самостоятельно следующим образом, что будет являться вашим домашним заданием:1 ряд-защита и представление презентации «Причины приводящие к инсульту»; 2 ряд-защита и представление буклета «Как избежать инсульт?»; 3 ряд -ролевая игра «Оказание первой помощи при инсульте»

IV. Подведение итогов. Рефлексия.

Учитель: Подведем итог нашего урока. Ваша задача продолжить фразу: сегодня я узнал(а)…

  • было интересно…
  • было трудно…
  • я выполнял(а) задания…
  • я понял(а), что…
  • теперь я могу…
  • я почувствовал(а), что…
  • я приобрел(а)…
  • я научился (лась)…
  • у меня получилось …
  • я смог(ла)…
  • я попробую…
  • меня удивило…
  • урок дал мне для жизни…
  • мне захотелось…

9.08.2012

Источник: https://urok.1sept.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/620779/

Необходимая помощь при острой сердечной недостаточности

Оказание первой помощи при инсульте и острой сердечной недостаточности

Чем раньше начато лечение больного с острой недостаточностью кровообращения, тем выше шансы на сохранение жизни. Все пациенты должны быть как можно раньше госпитализированы, но до приезда бригады можно облегчить состояние пострадавшего. Для правильного оказания первой помощи важно знать главные признаки шока, отека легких и инсульта.

Первая доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности

Главные признаки острой недостаточности сердечной деятельности (сердечная астма, отек легких):

  • затруднение вдоха, одышка, удушье, кашель, которые становятся сильнее в горизонтальном положении;
  • частота дыхательных движений повышена, могут быть слышны клокочущие хрипы, в тяжелых случаях появляется пенистая мокрота;
  • вынужденное положение больного – сидя с упором руками в колени;
  • учащенный и ослабленный пульс.

Состояние пациента ухудшается очень быстро. На протяжении часа может быть летальный исход. Чаще всего до критической декомпенсации с момента возникновения острой сердечной недостаточности проходит около 8 — 10 часов, без специализированной помощи смертность достигает 100%. Поэтому первое, что нужно сделать – это немедленно вызвать скорую помощь.

Больного нужно обязательно усадить, лучше в кресло, которое имеет подлокотники для упора рук. Необходимо обеспечить свободный доступ свежего воздуха, исключить любое волнение или перенапряжение пациента. Для того чтобы улучшить отток крови от легких, ноги и руки желательно опустить в емкости с горячей водой (около 40 — 45 градусов).

На бедро, вблизи паховой зоны можно наложить жгут таким образом, чтобы он сдавливал вены, проходящие под кожей. Через 30 минут жгут переставляют на другую ногу. Недопустимо слишком передавливать конечность, так как можно остановить поток крови по артериям.

После измерения артериального давления рекомендуется дать больному таблетку Нитроглицерина (если он ранее был прописан) под язык, раскусить капсулу препарата или использовать аэрозоль.

При улучшении состояния прием препарата можно повторить еще 1 или 2 раза с интервалом в 15 минут. Если давление ниже 100 мм рт. ст., то Нитроглицерин запрещен.

Его не используют также при сильной головной боли, снижении зрения, некоординированных движениях, головокружении.

Одним из проявлений острой сердечной декомпенсации является кардиогенный шок. У пациента резко снижается артериальное давление, пульс становится учащенным, нитевидным или перерастает определяться. Больные теряют сознание, кожа бледная, покрыта липким холодным потом.

В этом случае нужно уложить пострадавшего (если нет удушья в горизонтальном положении), расстегнуть пуговицы на воротнике, открыть окна. Для активизации кровотока можно массировать кисти и стопы, надавить на точку у основания носа. Категорически запрещено использовать Но-шпу, Нитроглицерин, Валидол, Корвалол до приезда врача.

Рекомендуем прочитать статью о лечении народными средствами сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете об основных симптомах хронической слабости сердечной мышцы, лечении травами и ягодами, а также о витаминах и микроэлементах для лечения слабости сердечной мышцы.

А здесь подробнее о неотложной помощи при сердечной астме.

Действия бригады скорой помощи при СН

После установления предварительного диагноза фельдшер или врач скорой помощи начинает проведение внутривенных инъекций:

  • наркотические обезболивающие и нейролептики (Промедол, Морфин, Дроперидол с Фентанилом);
  • мочегонные (Лазикс);
  • при высоком или нормальном давлении вводят Нитроглицерин или Изокет;
  • при гипотонии используют Дофамин, Норадреналин;
  • антикоагулянты Гепарин, Фраксипарин.

Сердечные гликозиды для острых состояний не используются, так как высокие дозы имеют токсичное действие, а при средних терапевтических они малоэффективны. Низкая частота сердечных сокращений и спазм бронхов являются показаниями для введения Эуфиллина. Всем пациентам показана ингаляция увлажненного кислорода, а при признаках отека легких его пропускают через спирт.

Техника выполнения непрямого массажа сердца

Чем отличается оказание помощи при ОСН и подозрении на инсульт

При развитии острого нарушения мозгового кровообращения клинические проявления следующие:

Если попросить больного улыбнуться, то можно заметить асимметрию лица, отставание пораженной стороны при движении мимических мышц. При произнесении простых фраз речь пострадавшего несвязная, напоминает то, как разговаривает человек в состоянии сильного опьянения. Когда пациент пытается поднять руки, то они движутся с разной скоростью – ослабленная конечность запаздывает.

Действия при появлении таких признаков:

  • немедленно вызвать скорую помощь;
  • уложить больного на горизонтальную поверхность так, чтобы голова и плечи были немного приподняты (подложить подушку или сложенную одежду);
  • обеспечить приток воздуха, очистить ротовую полость при рвоте;
  • не давать медикаментов без рекомендации врача.

Более сложная ситуация возникает, если пациент находится в бессознательном состоянии по неизвестной причине. В таком случае правильную тактику оказания помощи выбрать может только врач. А окружающие должны придать больному горизонтальное положение и дать возможность свободного поступления воздуха.

Если нет пульса на сонной артерии, зрачки не реагируют на свет, то требуется срочное проведение непрямого массажа сердца, искусственного дыхания.

Неотложная помощь в стационаре

После госпитализации пациент поступает в отделение реанимации. В нем продолжается введение мочегонных и обезболивающих, нитратов под непрерывным контролем ЭКГ, показателей гемодинамики.

При отсутствии самостоятельного дыхания проводится искусственная вентиляция при помощи специального аппарата. При отеке легких хороший эффект дают инъекции Пентамина или Арфонада.

При наличии показаний используют:

  • антиаритмические средства (Лидокаин, Кордарон);
  • гипотензивные (Нанипрус, Тахибен);
  • сердечные гликозиды (Строфантин, Коргликон);
  • антикоагулянты (Гепарин, Цибор, Клексан);
  • гормоны (Дексаметазон, Преднизолон);
  • инфузионные и коллоидные растворы (Волювен, Стабизол, глюкоза);
  • кардиотоники (Добутамин, Дофамин).

Рекомендуем прочитать статью о скрытой сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах и механизме развития скрытой сердечной недостаточности, а также о диагностике и профилактике скрытой сердечной недостаточности.

А здесь подробнее о коронарной недостаточности.

Оказание первой и неотложной помощи при острой недостаточности кровообращения спасает жизнь пациентам. Пострадавшему требуется придать горизонтальное или полусидячее положение в зависимости от симптомов патологии. Введение медикаментов (преимущественно внутривенное) производится бригадой скорой помощи.

Всем больным требуется немедленная госпитализация в реанимационное отделение, где под контролем показателей гемодинамики продолжается интенсивная терапия.

Смотрите на видео о первой помощи при сердечном приступе:

Источник: http://CardioBook.ru/pomoshh-pri-ostroj-serdechnoj-nedostatochnosti/

Оказание первой помощи при инсульте и при остановке сердца

Оказание первой помощи при инсульте и острой сердечной недостаточности

В этой статье мы рассмотрим распространенные ситуации, в которых человеку требуется грамотная первая помощь при инсульте, а также при остановке сердца.

Оказание первой помощи при инсульте

При инсульте внезапно нарушается кровообращение в участке мозга — случается кровоизлияние, спазм. Человек теряет сознание, способность двигаться.

Более 30 % переживших инцидент требуют специального ухода, 20 % — не могут передвигаться без посторонней помощи. К полноценной жизни возвращаются около 8 %.

Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше у пострадавшего шансов восстановить максимальную работоспособность.

Признаки:

  • Пострадавший испытывает внезапную сильную головную боль, затем — слабость, не может стоять, сидеть, теряет сознание.
  • Начинается рвота, которой предшествует тошнота.
  • Половина лица немеет, рот перекашивается, пострадавший не может говорить, плохо слышит и видит.
  • Половина тела перестает двигаться.

Человек, у которого только что произошел инсульт, не может улыбнуться — мышцы одной части лица практически не работают. Он не в состоянии дать связный ответ на простой вопрос (назвать свое имя, профессию), одновременно поднять обе руки — мышцы одной половины тела плохо действуют.

Оказание первой помощи при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте начинается с облегчения дыхания. Откройте окна, форточку, расстегните одежду. Постарайтесь успокоить пострадавшего. Уложите его, голову поднимите примерно на 30º.

Если есть возможность, измерьте давление. Запишите время и результат измерения, можно на самом пострадавшем, например на руке.

Если останавливается дыхание или сердцебиение, срочно приступайте к сердечно-легочной реанимации.

Нельзя:

  • поить, кормить пострадавшего;
  • давать сосудорасширяющие средства;
  • удерживать пострадавшего, когда начинаются судорожные или эпилептические припадки. Постарайтесь, чтобы в припадке он не ударился об угол, стекло, подложите подушку, ткань, удаляйте идущую изо рта пену, вставьте что-то между челюстями, чтобы человек не прикусил язык;
  • переносить пострадавшего во время припадка.

Оказание первой помощи при остановке сердца

Слаженная работа мышц сердца нарушается по разным причинам, например вследствие удара током. Чаще всего (в 90 % случаев) наблюдается фибрилляция желудочков.

В этом состоянии волокна миокарда сокращаются хаотично и сердце утрачивает способность перекачивать кровь.

Через 10–20 с после остановки сердца человек теряет сознание, дыхание становится редким, агональным, и расширяются зрачки спустя 2 мин.

Признаки:

  • отсутствие пульса. Наличие пульса проверяется на шее, запястье, под коленями, в области паха, в верхней части ступни. Заметьте время и подсчитайте количество ударов сердца. Проверяя, есть ли у пострадавшего пульс, убедитесь, что вы не чувствуете вместо него свой пульс. Обязательно оценивайте другие признаки;
  • отсутствие дыхания. Посмотрите, движется ли грудная клетка. Можно положить руку на область живота — если дыхание есть, то будут чувствоваться движения. Поднесите к области носа и рта зеркальце, телефон, планшет, другую поверхность, способную запотеть при дыхании;
  • отсутствие реакции зрачка на свет. Дело плохо, если зрачки неестественно расширены, не сужаются при направлении на них света (например, от фонарика в телефоне), при надавливании на глазное яблоко с противоположных сторон сужаются в виде «кошачьего зрачка»;
  • неестественный цвет лица. При недостаточном кровообращении лицо бледнеет, сереет, становится синюшным.

Оказание первой помощи при остановке сердца

  • Ровно уложите пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность. На мягком пострадавший под вашими нажатиями будет раскачиваться, а до сердца вы «не достанете».
  • Положите ладони на середину грудной клетки друг на друга горизонтально «в замок»: ладонь одной руки находится на тыльной стороне другой руки, пальцы сцеплены. Выпрямите руки.
  • Надавливайте на грудь пострадавшего основаниями ладоней так, чтобы она проседала на 5–6 см с частотой примерно 10 раз в 5–6 с. Давите корпусом, а не руками, потому что руки быстро устанут. Корпусом же вы сможете «проработать» до получаса.
  • Если необходима дополнительная вентиляция легких, делаем по 2 вдувания через каждые 30 надавливаний.
  • При появлении устойчивого пульса и дыхания сердечно-легочную реанимацию прекращаем, переворачиваем пострадавшего на бок.
  • Младенцам надавливания выполняем 2 пальцами, детям младшего возраста – 1 рукой.

Нельзя:

  • медлить. Чтобы вернуть человека к полноценной жизни, у вас есть всего около 6–7 мин, и неизвестно, сколько из них уже прошло;
  • прекращать реанимационные мероприятия до вердикта врача. Если «скорая» едет дольше 10 мин, оказание первой помощи отодвигает окончательную остановку сердца и повышает вероятность успешной дефибрилляции;
  • пытаться провести прекардиальный удар — сильно ударить пострадавшего в область мечевидного отростка, чтобы «запустить» сердце. Эта методика эффективна только при владении ею в совершенстве. Иначе вы с высокой вероятностью просто сломаете мечевидный отросток либо ребро. Лучше сразу начинайте «качать» сердце.

Итак, теперь вы знаете правила оказания первой помощи при инсульте и при остановке сердца.

Оцените пожалуйста сайт или материал!

Источник: https://beltrud.ru/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-insulte-i-pri-ostanovke-serdtsa/

Больница103.Ру
Добавить комментарий