Отек головного мозга после инсульта последствия

Отек мозга после инсульта — причины формирования, проявления, профилактика

Отек головного мозга после инсульта последствия

Если у человека развивается отек головного мозга после инсульта, последствия бывают очень тяжелыми. Отек приводит к вклинению мозга в большое затылочное отверстие и сдавливанию жизненно важных центров — это в большинстве случаев становится причиной смерти человека.

Суть патологии

Инсультом называют процесс нарушения мозгового кровообращения. Возникает он по двум причинам:

  • сосудистый спазм и ишемия участка мозгового вещества,
  • разрыв сосуда и кровотечение в мозг.

В связи с этими механизмами различают ишемический и геморрагический инсульт. Возникновению этих состояний способствуют многочисленные факторы.

Таблица. Провоцирующие факторы для нарушения мозгового кровообращения.

Вид инсультаФакторы
ИшемическийПожилой возраст Гипертоническая болезньАтеросклерозВредные привычки — курение, злоупотребление алкоголемМалоподвижный образ жизниЭмоциональные стрессыОпухоль мозгового вещества
ГеморрагическийТяжелая артериальная гипертензия Сосудистые патологии — аневризмы, васкулитыНарушение свертываемости крови

Пик формирования ишемических поражений приходится на пожилой возраст. Геморрагические инсульты возникают в любом возрасте.

Симптомы

Любой вид нарушения мозгового кровообращения имеет характерную клиническую картину. Более выраженная симптоматика наблюдается при геморрагическом инсульте. Ишемия развивается постепенно, поэтому симптомы развиваются в течение нескольких часов.

При ишемическом поражении отмечается умеренная головная боль, головокружение, тошнота и рвота. На этом фоне появляются очаговые симптомы. Они зависят от того, какой участок мозга подвергается ишемии, и какова распространенность очага повреждения.

Основными проявлениями становятся:

  • нарушение зрения и слуха, возможны галлюцинации,
  • нарушение речи разной степени выраженности,
  • парезы и параличи конечностей — слева или справа, снизу или сверху,
  • нарушение чувствительности разных участков тела,
  • парез или паралич мимической мускулатуры.

При развитии внутримозгового кровоизлияния резко возникает головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Отмечается помутнение зрения, шум в ушах. В течение часа развиваются очаговые признаки. Они зависят от того, в каком участке произошло кровоизлияние.

Их выраженность нарастает по мере того, как увеличивается внутримозговая гематома. Для геморрагического инсульта характерна более грубая симптоматика. Нередко обширная гематома приводит к развитию коматозного состояния.

Внимание! Инсультный больной приобретает характерный внешний вид. Из-за пареза лицевой мускулатуры происходит опущение уголка рта и глаза, щека с одной стороны свисает, припухает. Если человек в сознании, он не может полностью зажмурить глаза или оскалить зубы.

Отмечается нарушение речи — человек произносит только отдельные звуки.

Подробнее о диагностике инсульта рассказывается в видео:

Последствия

Инсульт сопровождается многочисленными последствиями. Среди них выделяют ранние и отдаленные. Последние заключаются в развитии неврологического дефицита разной степени выраженности уже после устранения острого состояния. Ранние последствия обычно тяжелые и становятся причинами летального исхода. Одно из таких последствий – отек мозга, который развивается в первые сутки заболевания.

Его возникновение обусловлено гибелью большого количества нейронов и скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Чаще отек развивается на фоне геморрагического инсульта. Возникать он может только в одном участке или захватывать обширные площади.

Важно! Такое состояние является жизнеугрожающим, поскольку из-за увеличения объема мозгового вещества происходит его внедрение в большое затылочное отверстие у основания черепа и сдавление жизненно важных центров — сосудодвигательного и дыхательного.

Таблица. Механизмы развития отека мозга при разных типах инсульта

Тип инсультаМеханизм отека
ИшемическийИз-за острой ишемии происходит нарушение метаболизма нейронов. Это приводит к выходу жидкости из клеток в межклеточное пространство. Такой отек нарастает медленно.
ГеморрагическийВ этом случае отек обусловлен выходом не только внутриклеточной жидкости, но и излитием крови. Для такого отека характерно быстрое нарастание и распространение.

На фоне этого уже развиваются и другие тяжелые последствия.

Проявления

Определить формирование мозгового отека достаточно сложно, поскольку он имеет практически ту же симптоматику, что и сам инсульт.

Главные признаки:

  • сильнейшая головная боль, не устраняемая никакими препаратами,
  • усиление тошноты и рвоты,
  • увеличение неврологического дефицита,
  • потеря больным ориентации в пространстве и времени,
  • возникновение одышки и патологических типов дыхания,
  • возникновение судорожных припадков,
  • резкое угнетение сознания вплоть до комы,
  • нарушение гемодинамики.

Важно! Отек мозгового вещества может нарастать молниеносно или постепенно. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием больного и отмечать малейшие изменения. Максимальной выраженности симптоматика достигает в течение 24 часов.

Если развивается при инсульте отек головного мозга, прогноз для жизни становится крайне неблагоприятным.

Как определить

Диагностируется развитие отека на основании динамики симптомов и ухудшения состояния пациента. Для подтверждения диагноза применяется инструментальная диагностика. Наиболее точные методики – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если эти методы недоступны, применяется спинномозговая пункция, позволяющая определить повышение внутричерепного давления. Проводить пункцию нужно крайне осторожно, так как она способна провоцировать дальнейшее вклинение мозга.

Лечение

При развитии указанных симптомов важно начинать комплексное лечение как можно раньше, так как без своевременной терапии отек мозга почти в 100% случаев заканчивается летально. Цель терапии — устранить прогрессирование отека и обеспечить отток жидкости. Это достигается медикаментозным и хирургическим способами.

Медикаментозная терапия заключается в проведении форсированного диуреза. Пациенту вводят диуретик сильного действия и одновременно проводят инфузионную терапию коллоидными растворами.

Это обеспечивает удаление излишков жидкости из организма. Если отек развился на фоне мозгового кровотечения, проводится гемостатическая терапия. Одновременно назначаются препараты для поддержания кровообращения и дыхательной функции.

Пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.

Дальнейшее лечение заключается в устранении симптоматики и обеспечивается следующими препаратами:

  • антигипертензивные,
  • противосудорожные,
  • нейропротективные,
  • ноотропы.

Лечение проводится в условиях реанимационного отделения. Все лекарственные средства вводятся внутривенно — так достигается максимальная скорость их действия. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, требуется проведение хирургической декомпрессии мозга. Здесь используются два метода:

  1. При поражении желудочков мозга в них устанавливают дренаж.

    Через него производится регулярное удаление скапливающейся жидкости.

  2. Трепанация черепа. В ходе операции производят удаление костного лоскута. Это обеспечивает снижение внутричерепного давления.

После хирургической декомпрессии проводят комплекс медикаментозного лечения.

Прогноз

Мозговой отек представляет собой тяжелейшее состояние, сопровождающееся высоким риском летального исхода. Прогноз выживаемости зависит от того, сколько времени проходит от появления симптоматики до начала лечения. Шансы выжить при отеке мозга невысоки, но даже если человека спасли, у него неизбежно остаются последствия различной степени выраженности.

Инсульт с отеком оставляет после себя следующие симптомы:

  • хроническое головокружение,
  • головные боли,
  • деформацию лица,
  • нарушение зрения и слуха,
  • ограничение двигательной функции,
  • нарушения чувствительности,
  • снижение интеллектуальных способностей,
  • судорожные припадки,
  • изменения психики.

В большинстве случаев эти проявления необратимы, то есть сохраняются до конца жизни человека. Уменьшить их выраженность помогает полноценная реабилитация.

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/posledstviya-oteka-mozga-posle-insulta-rekomendaczii-speczialistov

К чему приводит мозговой отек после инсульта

Отек головного мозга после инсульта последствия

Инсультом называют опасный патологический процесс, развивающийся на фоне закупорки или разрыва кровеносных сосудов и характеризующийся расстройством кровоснабжения головного мозга. Патология сопровождается множеством неприятных симптомов: наиболее опасным признаком принято считать отек мозга после инсульта.

Опасность такой отечности состоит в том, что, скапливаясь в паренхиме нервных тканей, церебральная жидкость способствует повышению внутричерепного давления и провоцирует развитие сильных головных болей.

Про инсульт

Инсульт представляет собой опасное заболевание, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. Расстройство местного кровотока приводит к тому, что отдельные участки головного мозга испытывают дефицит питательных веществ: в свою очередь, нехватка полезных микроэлементов приводит к поражению и разрушению нервных клеток.

Как развивается отек

Головной мозг располагается внутри черепной коробки и обволакивается ликвором, основная функция которого состоит в защите мозговых клеток от воздействия механических факторов. Если под влиянием внешних или внутренних факторов повышается объем спинномозговой жидкости, начинает проявляться такой симптом, как отек.

Отек при инсульте характеризуется стремительным развитием: в первую очередь набухание мозговых клеток нарушает кислородную транспортировку, а после повышает концентрацию щелочных элементов, изменяя состав крови. Это объясняет тот факт, что пациенту с инсультом показана неотложная медицинская помощь.

Прогноз образования отечности при инсульте

Риск образования после инсульта отека мозга возрастает, если расстройство кровообращения спровоцировано такими причинами:

  • геморрагический инсульт – при данной патологии повышение внутричерепного давления происходит на фоне кровоизлияния;
  • инфекционные болезни – энцефалит и менингит;
  • повреждение черепа в результате травмы головы или тупого удара;
  • ишемический инсульт;
  • онкологическое заболевание вне зависимости от природы новообразования.

Нередко отек головного мозга развивается после оперирования органа. В данном случае причиной отечности считается чрезмерная проницаемость кровеносных сосудов, в результате чего церебральная жидкость заполняет межклеточное пространство.

Неотложная помощь

Если больной жалуется на сильное головокружение, рвоту, потерю остроты слуха и зрения, а также у него наблюдается нарушение речевого аппарата, нужно вызвать скорую помощь. Данные симптомы считаются типичными признаками инсульта, поэтому для того, чтобы предотвратить образование отека мозга, пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Во время ожидания медицинских специалистов нужно помочь больному принять лежачее положение, поскольку двигательная активность может усугубить его состояние. Также пострадавшему рекомендуется выпить обезболивающее средство и препарат, способствующий снижению кровяного давления. При длительном ожидании скорой помощи разрешается сделать пациенту холодный компресс.

Диагностика

На первичном обследовании врач устанавливает наличие внешних проявлений инсульта, к которым относят асимметричность черт лица, паралич ног и рук, расстройство речи. Далее доктор в обязательном порядке оценивает внутриглазное давление и работу дыхательной функции, а также измеряет артериальное давление.

Вторичное обследование предполагает сдачу общего анализа крови и выполнение коаулограммы – процедуры, которая определить уровень свертываемости красной жидкости. После завершения лабораторной диагностики пациенту проводят магнитно-резонансную либо компьютерную томографии, чтобы оценить состояние мозга и степень отечности.

Медикаментозное

Если отек был обнаружен на ранней стадии развития, лечение основывается на комплексном приеме следующих препаратов:

  • мочегонные средства позволяют ускорить вывод из организма скопившейся в тканях мозга жидкости;
  • противосудорожные препараты купируют приступы мышечных спазмов;
  • обезболивающие лекарства снимают головную боль;
  • препараты для улучшения кровообращения стабилизируют отток жидкой соединительной ткани.

С целью снижения вероятности развития осложнений, одним из которых является отмирание мозговых клеток, врачи назначают больному кислородотерапию. Данная процедура позволяет нормализовать подачу в головной мозг кислорода и насытить клетки питательными веществами.

Оперативное

При значительном скоплении церебральной жидкости и наличии кровяного сгустка пострадавшему проводят трепанацию черепа, что позволит не только устранить причину отека, но и стабилизировать внутричерепное давление. Если отечность спровоцирована геморрагическим инсультом, после трепанации хирург устанавливает катетер, чтобы ускорить отток жидкости.

Пациенту, который пребывает в состоянии комы, показана поддерживающая терапия. Если опухание мозговых клеток привело к расстройству дыхательной функции, пострадавшему проводят искусственную вентиляцию легких.

Реабилитация

Своевременное лечение патологии обеспечивает пострадавшему полное восстановление умственных и физических способностей. Если терапия была проведена некачественно или несвоевременно, существует высокий риск развития у больного одностороннего паралича.

Чтобы ускорить процесс восстановления, в течение первой недели после оперирования пациенту показано ограничить двигательную активность и соблюдать постельный режим. Не менее важно соблюдать лечебную диету, которая основывается на употреблении продуктов, богатых белком, кальцием и железом, а также посещать сеансы массажа.

Последствия и прогноз

Отек мозга имеет множество опасных осложнений, к которым относят потерю зрения и слуха, полный либо частичный паралич, психическое расстройство, амнезию.

Если отек не был обнаружен на ранней стадии, больной теряет создание и впадает в состояние комы.

Несмотря на опасность патологии, при своевременном оказании пострадавшему первой помощи и, в последующем, качественном проведении консервативной терапии, пациент имеет благоприятный прогноз для жизни. Если предотвратить развитие комы не получилось, возрастает вероятность летального исхода.

Источник: https://OtekoVed.ru/organy/otechnost-mozga-pri-insulte

Отек мозга при инсульте: прогноз для жизни, симптомы, процесс лечения – Инсульт Инфо

Отек головного мозга после инсульта последствия

Одно из самых страшных и в то же время, практически неизбежных последствий после инсульта – это отёк головного мозга. Само по себе явление представляет скопление жидкости в тканях нервных клеток. Как прямое последствие, увеличивается объем внутри черепной коробки, растет давление и возникают нестерпимые головные боли.

Бывают и другие проявления отечности – например, опухание руки или ноги, припухлости на лице. Все это говорит как о нарушении кроветворных процессов, так и о регенерационных процессах, т.к. лимфатическая жидкость старается восполнить утраченные, омертвевшие зоны и как бы защитить тело.

Обычно такая реакция, как отёк головного мозга, развивается в первое время после приступа и может развиваться стремительно. Если вовремя не обратить внимание и не предпринять меры, повышенное давление может опять вызвать нарушения кровообращения вплоть до некроза и летального исхода.

Причины отека мозга

Среди самых распространенных врачи могут идентифицировать следующие, причем прогноз при них в 60% довольно неутешительный:

  • Травма головного мозга в результате падения, аварии, удара и т.п.;
  • Иная травма – перелом, растяжение, перенапряжение руки или ноги, парализованной во время инсульта;
  • Инфекция в крови, а также вирусные заболевания – менингит, энцефалит, токсоплазмоз, другие гнойные процессы после инсульта;
  • Опухолевидные образования в головном мозгу;
  • Открытое кровоизлияние после инсульта.

Отёк головного мозга может быть вызван и регенерационными процессами. Жидкость, которая заполняет образовавшиеся после отмирания клеток пустоты, бесконтрольно наполняет пространство. В результате отёк головного мозга провоцирует новое кровоизлияние либо препятствует нормальному оттоку крови из мозга.

Вероятен и такой прогноз, что у человека после инсульта поднимающегося на большую высоту в горах или в самолете, опускающегося на глубину, возникает отёк. Надо быть осторожным в выборе досуга, думая о последствиях для головного мозга.

Надо ли говорить, что повторный ишемический инсульт также ведет к появлению такого явления, как отёк головного мозга.

Симптомы отечности мозга

Как выявить вовремя проявление отека руки или ноги, сомнений не вызывает, ведь визуально все симптомы налицо. Но не всегда пациент точно говорит о своих ощущениях, иногда просто не в состоянии донести информацию о том, что его беспокоит. Поэтому есть некоторые признаки отека, которые нужно постоянно контролировать. Итак, отёк головного мозга проявляется в следующем:

  1. Резкие приступы сильной боли в голове;
  2. Тошнота и рвота без причины;
  3. Потеря зрения или контроля над другими органами чувств (возможно, частично);
  4. Нарушение пространственной ориентации;
  5. Сбивчивое дыхание вплоть до одышки;
  6. Ступор, наступление сопорозного состояния;
  7. Провалы в памяти;
  8. Судороги в конечностях;
  9. Обморок или кратковременная потеря сознания.

Особенно опасен последний симптом, который после инсульта может перерасти в кому. Прогноз в данном случае не самый благоприятный: выживают лишь 40% коматозных пациентов.

Последствия отека

Как несложно догадаться, нарушения кровообращения внутри мозга чреваты любыми последствиями в будущем. В первую очередь, отмирание нервных клеток приводит к отказу некоторых жизненно-важных функций, восстановить которые едва ли получится даже после лечения.

Другое распространенное последствие – наступление повторного инсульта. Далее симптоматика развивается по структуре инсультной. Полный или частичный паралич конечностей, потеря ориентации в пространстве, неспособность адекватно мыслить, потеря контроля над органами чувств – все это далеко не полный список пагубных последствий. Самым опасным из которых выступает кома и летальный исход.

Диагностика и первая помощь при отеке

Первым делом при появлении жалоб или других подозрений на отёк головного мозга, следует немедленно вызывать врачей. Неотложная диагностика вплоть до госпитализации спасет человеку жизнь.

Первым делом следует дать больному препараты, снижающие кровяное давление и успокаивающие. Возможно, потребуется сделать компресс со льдом, пока приедет скорая.

После госпитализации следует сделать компьютерную томографию и выявить, насколько распространился отёк головного мозга и чреват ли он приступом повторного инсульта.

Дополнительно рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии и полного анализа крови.

Лечение отека

На основании заключения врачей по результатам диагностики назначается курс индивидуального лечения. Отёк головного мозга, если он возник в результате травмы, как правило рассасывается сам.

Следует только наблюдать за состоянием больного, обеспечивая покой и поддержку. Так, к примеру, при мозговых травмах выбор лечения подразумевает введение кислорода в кровь, который не только питает клетки мозга, но и способствует их регенерации.

В результате отёк головного мозга проходит сам.

Что касается остальных случаев, без медикаментозного вмешательства обойтись не получится. Препараты могут вводиться внутривенно. Причем, в первую очередь следует обеспечить подачу кислорода в мозг и нейтрализацию очага. Отёк головного мозга требует немедленной нейтрализации инфекции, если она является причиной его появления.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжких случаях, если врачи не видят другого выхода, предлагается провести открытую операцию и удалить источник отечности. Удаление скопившейся жидкости можно провести двумя способами:

  1. Непосредственная трепанация, если отек вызван опухолью или кровяным сгустком, и требуется устранить первопричину.
  2. Удаление жидкости при помощи ввода катетера.

Последний метод считается более современным, однако не менее сложным. Ведь при попадании малейшей костной частицы или другого инородного тела, возникает повторный отек, который уже, как правило, более масштабный и опасный. Если врач идет на подобный шаг, значит, других мер не остается.

  • Виды
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение
  • Восстановление
  • Тест на инсульт
  • Вопрос врачу
  • Форум

Источник:

Отек мозга при инсульте: понятие, признаки и последствия

Острое нарушение кровотока в мозге называется инсультом. Данное заболевание грозит возникновением тяжелых последствий для жизни человека. Одним из них является отек мозга. Что это такое?

Понятие отека мозга и его причины

Отек мозга после инсульта представляет собой патологический процесс, при котором в мозговых клетках и межклеточном пространстве накапливается слишком много жидкости. В результате этого мозг увеличивается в размерах. Своего пика это увеличение достигает через 2–5 дней, затем отек начинает спадать, если больной выживает.

Доктора выделяют несколько причин, вследствие которых может возникнуть отек. К ним относится:

  1. Сбой энергетического обмена в тканях, что вызывает застойные процессы и местные воспаления. Все это приводит к тому, что образуется много лишней жидкости, и клетки становятся больше.
  2. Нарушение кровотока в сосудах.
  3. Дефицит кислорода и питания клеток.
  4. Увеличение щелочности крови, что понижает ее текучесть, повышает вероятность формирования избыточной жидкости между клетками.
  5. Изменение давления плазмы крови. Высокое давление способствует выведению межклеточной жидкости в пространство церебральных структур.

Симптомы отека мозга

Когда у человека отекают верхние или нижние конечности,  припухлость видно сразу. Но отек головного мозга невозможно заметить визуально, поэтому необходимо ориентироваться на определенные признаки. Заподозрить развитие отечности в мозге можно по следующим симптомам:

  • внезапная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение зрения.
  • потеря чувствительности;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • сбой работы органов дыхания;
  • ступор;
  • ухудшение памяти;
  • судорожные состояния;
  • обмороки;
  • в некоторых случаях пациенты впадают в кому, из которой выходят далеко не все.

При каком инсульте чаще всего наступает отечность?

При любом типе инсульта риск развития отека мозга очень высокий. Различия только в механизме его возникновения. В случае геморрагического инсульта происходит разрыв кровеносных сосудов, кровь и плазма выходят в мозг и провоцируют опухоль. В такой ситуации отек развивается очень быстро и может привести к тяжелым последствиям из-за сдавливания мозговых структур.

Если возник ишемический инсульт, то нарушается снабжение клеток кислородом, что ведет к их голоданию. В результате этого нарушается обменный процесс в клетках, вследствие чего из них выходит много жидкости.

Лечение отека мозга

Перед назначением терапии отека головного мозга после инсульта врач проводит обследование. Для оказания экстренной помощи, которая требуется в первые часы после возникновения симптомов нарушения кровотока, достаточно наличия внешних признаков патологии, высокого давления, усиленной частоты пульса.

После купирования приступа проводят более детальную диагностику, позволяющую оценить состояние мозга, определить обширность поражения, выявить отечность тканей, а также патологии, которые вызвали развитие инсульта.

Помочь в этом докторам могут такие методики, как магнитно-резонансная и компьютерная томография, ангиография, лабораторные исследования крови. Также проверяют состояние сердца с помощью электрокардиограммы и ультразвуковой диагностики.

Неотложная помощь и прием медикаментов

В процессе оказания экстренной помощи при отеке мозга организм пациента обеспечивают кислородом, так как отечность приводит к дефициту питания клеток и их последующему некрозу. Кислород поставляется в дыхательные пути с помощью ингаляторов и специальной аппаратуры.

Затем больному дают лекарства, которые способны снизить количество жидкости в организме. Их называют диуретиками. Прием таких препаратов осуществляется под строгим контролем водно-электролитного баланса. Если он нарушен, артериальное давление будет падать, и ухудшится свертываемость крови.

Как только состояние пациента стабилизируется, спадет давление, доктора переходят к устранению причины, которая вызывала отек мозга, и возникших последствий. Для нормализации кровообращения больным дают антикоагулянты, антиагреганты. Также рекомендуют прием средств, улучшающих метаболизм, регулирующих давление.

Последствия болезни

Острое нарушение мозгового кровообращения с набуханием клеток мозга не может пройти без следа. Патологический процесс всегда влечет за собой опасные для жизни последствия. Ведь в голове погибают клетки, которые отвечают за важные функции организма.

Частыми осложнениями являются следующие явления:

  1. Нарушение координации движений и ориентации в пространстве.
  2. Полный или частичный паралич тела.
  3. Потеря чувствительности.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Нарушение речевой функции.

Самые страшные последствия отека головного мозга — развитие комы, повторный инсульт и летальный исход.

Реабилитационные мероприятия

Вернуть человека к привычному образу жизни очень сложно, и этот процесс занимает много времени. Далеко не всем пациентам удается реабилитироваться, большинство остаются инвалидами. Восстановительный период значительно осложняется, если после инсульта развивается кома. Подавляющее большинство больных не выходят из нее.

Реабилитация инсультника направлена на то, чтобы восстановить его физическое и психическое состояние. Для избавления от паралича, нарушения двигательной активности рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Сначала занятия проводятся со специалистом, затем больной выполняет их дома самостоятельно.

Кроме лечебной физкультуры пациенту приходится посещать различные физиотерапевтические процедуры, заниматься с логопедами и психологами. Также важны соблюдение диеты, отказ от вредных привычек. Огромное значение для успешного восстановления имеет благоприятная обстановка в семье и всесторонняя поддержка родных людей.

Прогноз жизни

Отек головного мозга является тяжелым состоянием, при котором очень высок риск летального исхода. Прогнозирование выживаемости в полной мере зависит от того, насколько своевременно оказана помощь больному. Чтобы избежать необратимых последствий, медицинское вмешательство должно быть проведено в первые несколько часов.

Точного прогноза не может дать ни один врач. Каждый пациент индивидуален. Если человеку удалось выжить при отеке мозга, то ему все равно придется столкнуться с тяжелыми последствиями этой болезни. При этом пожилым людям справиться намного сложнее, чем молодым. Восстановить нарушенные функции организма удается единицам.

Отек головного мозга — опасное патологическое состояние, которое требует безотлагательного вмешательства медиков. Осложнения данной болезни довольно серьезные, поэтому чем раньше будет оказана помощь, тем больше вероятности достигнуть положительной динамики.

Источник:

Отек мозга при инсульте – виды, первые проявления, методы лечения, последствия и прогнозы

Самое тяжелое осложнение инсульта – избыточное накопление жидкости в клетках головного мозга. Как следствие, растет внутричерепное давление, у пациента возникают сильные головные боли. Если вовремя не предпринять меры, то патологический процесс может привести к некрозу или летальному исходу.

Источник: https://insultinfo.ru/diagnostika/otek-mozga-pri-insulte-prognoz-dlya-zhizni-simptomy-protsess-lecheniya.html

Отек головного мозга в качестве осложнения инсульта

Отек головного мозга после инсульта последствия

16.07.

20175 мин чтения   Статья проверена врачом

Инсульт представляет собой опасное острое нарушение кровообращения мозга в результате закупорки или сужения магистральных вен и артерий, питающих церебральные структуры.

Неизбежным последствием столь грозного состояния выступает отек. Это крайне опасное явление, для которого характерно увеличение количества жидкости в околомозговой области. Как итог — растет внутричерепное давление.

Отек головного мозга при инсульте смертельно опасен, поскольку велика вероятность того, что орган придет в движение и произойдет вклинивание церебральных структур в затылочное отверстие.

Что же такое отек мозга и что стоит знать о столь опасном состоянии?

Непосредственные причины отека и особенности состояния

Непосредственная причина отека церебральных структур одна: это повышение концентрации ликвора и межклеточной жидкости в черепной коробке. Почему же формируется отек головного мозга при инсульте?

Существует несколько вероятных факторов:

  • Нарушение энергетического обмена в клетках головного мозга. Приводят к застойным явлениям и локальному воспалению. В итоге формируется большое количество избыточной жидкости, клетки увеличиваются в объеме.
  • Нарушения кровообращения в магистральных венах и артериях. Приводят к мозговой отечности. Учитывая, что снабжение кровью при инсульте нарушается во всех случаях, кровообращение изменяется в 100% клинических ситуаций.
  • Недостаточность кислорода и питательных веществ. Транспортировка веществ оказывается недостаточной. Как итог — развивается отечность.
  • Изменение состава крови. Она становится в разы более щелочной. Этот фактор снижает текучесть крови, повышает образование межклеточной жидкости.
  • Изменение давления плазмы крови. Чем оно выше, тем интенсивнее межклеточная жидкость выходит в пространство церебральных структур.

Особенности течения состояния

Существует несколько схем развития отека головного мозга после инсульта.

  • Как уже было сказано, инсульт головного мозга всегда приводит к нарушениям кровоснабжения нервных клеток. Итогом становится застой крови. Нормальный кровоток способствует эвакуации токсических веществ из органического вещества в межклеточные структуры, а затем они и вовсе выводится из организма с мочой. Кроме того, вследствие критического недостатка кислорода концентрация токсинов растет по экспоненте. Итогом становится развитие цитотоксического поражения. Межклеточное вещество вместе с токсинами выходит в пространство нервных клеток.
  • Отек мозга после инсульта также способен развиваться по причине банального клеточного застоя. В результате роста осмотического давления крови, межклеточное вещество начинает выходить в мозговое пространство и повышает внутричерепное давление и объем церебральной жидкости (ликвора).
  • Наконец, когда речь заходит о геморрагическом инсульте, еще одним фактором развития отека выступает гематома (скопление крови в субарахноидальном пространстве). Зачастую именно гематомы в сочетании с повышение давления церебральной жидкости повышают вероятность летального исхода.

Клиническая картина

Среди типичных симптомов развития отека головного мозга наблюдаются общие и очаговые проявления.

Чем обширнее было поражение и более выражена отечность, тем интенсивнее признаки.

Характерные проявления включают в себя:

  • Судороги. Провоцируются давлением гематомы или клеточной жидкости на височную долю мозга. Развивается т.н. височная эпилепсия. Характеризуется появлением типичных симптомов эпилептических припадков. Встречается в 15% случаев.
  • Интенсивные головные боли. Мозг сам по себе боль испытывать неспособен: нервные окончания, ответственные за болевой синдром отсутствуют. Однако, богато иннервированы кровоснабжающие структуры. При их стенозе, который неминуемо отмечается при инсульте, сосуды начинают болеть. Дополнительным фактором выступает компрессия вен и артерий клеточной жидкостью.
  • Ощущение тошноты, рвота неукротимого характера, которая не связана с режимом питания. Проявление обусловлено развитием компрессии рвотного центра.
  • Нарушения со стороны органов чувств. В зависимости от очага поражения выделяют поражение зрения, слуха, осязания. По статистике, наиболее часто страдает именно зрение. Развивается туман перед глазами, частичная или полная потеря зрения, гемианопсия (выпадение полей зрения), фотопсии (мелькание молний), мушки перед глазами. Проявление встречается в 60% случаев и объясняется поражением затылочной доли мозга. Нарушения слуха встречаются реже, не более чем в 25% случаев. Проявляются потерей слуха на одно или оба уха.
  • Чувство дереализации, дезориентации. Человек не может понять, где он, кто он такой и какое сейчас время суток. Психические нарушения — одно из наиболее тяжелых проявлений отечности.
  • При глубоком поражении мозговых структур наблюдаются проблемы с дыханием, сердечным ритмом. Это смертельно опасные симптомы разрушения ядер церебрального ствола (в том числе моста, таламуса и др.). Требуется тщательное лечение, дабы не допустить подобных последствий отека мозга.
  • Нарушения памяти. Возможны частичная или полная амнезия. Человек не помнит ничего после наступления инсультного состояния. В редких случаях возможна полная потеря памяти, когда человек не помнит ни кто он, ни где он.
  • Кома и коматозные состояния.
  • Афазия. Полная или частичная. Представляет собой нарушение речи и ее восприятия пациентом.

Наиболее опасные проявления, связанные с усугублением состояния:

  • Вялая реакция зрачков на световой раздражитель.
  • Гипертермия на уровне свыше 40 градусов.
  • Глубокая кома или нарушения сознания.

Симптомы отека мозга недостаточно характерны. В большинстве своем они усугубляют клиническую картину инсульта. Но далеко не всегда поражение затрагивает те же отделы мозга, где произошла острая нехватка кровообращения. Возможна компрессия нескольких полушарий и даже всего головного мозга.

Разновидности отеков

Существует два основных вида отека. При инсульте, как правило, развиваются сразу оба:

  • Локальный или регионарный отек церебральных структур. Формируется по причине образования отека или частичного возрастания объема церебральной жидкости в области мозга.
  • Генерализованный отек. Формируется в ответ на описанные выше факторы.

Генерализованный отек чреват развитием массивных поражений нервных клеток. Наблюдается обширная неврологическая симптоматика, представленная описанными выше симптомами.

Больница103.Ру
Добавить комментарий