Паралич левой стороны при инсульте прогноз

Доступно о последствиях инсульта левой и правой стороны мозга

Паралич левой стороны при инсульте прогноз

Статистические данные показывают, что каждый год от инсульта страдают почти 6 миллионов человек.

Инсульт опасен именно своими последствиями, а также скоростью их возможного развития и наступления.

Чаще всего больные после инсульта остаются инвалидами разной степени тяжести.

За что отвечают левое и правое полушарие головного мозга?

Правое и левое полушария головного мозга работают не по отдельности, а скоординированно по отношению друг к другу. При этом у каждого есть своя зона ответственности. От работы левого полушария зависят:

  1. Речь. С левой стороны находятся речевые центры (как восстановить речь после инсульта?).
  2. Логическое мышление и аналитические операции. Установление причинно-следственных связей.
  3. Распознавание символов (способность к чтению и письму).
  4. Операции с последовательностями и перечнями.
  5. Запоминание фактов.

Правое полушарие руководит:

  1. Пространственной ориентацией.
  2. Воображением.
  3. Распознаванием цвета.
  4. Способностями к творчеству.
  5. Восприятием искусства.
  6. Параллельной обработкой информации, что дает возможность целостного восприятия.

При ишемической форме

Ишемический инсульт возникает, когда тромб перекрывает артерию, питающую головной мозг. В результате нервные клетки мозга погибают. Это может быть следствием:

  • атеросклероза;
  • гипертонии;
  • сердечных заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • мигрени.

Повышают риски развития ишемического инсульта вредные пристрастия: курение и распитие алкогольных напитков.

Инсульт с левой стороны мозга возникает чаще, чем с правой, и влечет за собой ряд последствий, от которых зависит и дальнейший прогноз для пациента после приступа:

  1. Парализована правая сторона тела. Парализация может наблюдаться как на всех группах мышц, так и на отдельных.
  2. Страдает мыслительная деятельность. С трудом дается выполнение логических задач, аналитических операций, пропадает умение считать, читать.
  3. Нарушается координация движений и ориентация в пространстве
  4. Полная или частичная потеря памяти. Больной не узнает близких, не может вспомнить информацию о себе. Нередко теряется память о повседневных бытовых умениях: причесаться, умыться.
  5. Падает зрение. Картинка становится расплывчатой, нечеткой, сужаются границы зрения.
  6. Изменение психического состояния. Наблюдаются две крайности: апатия или агрессия.
  7. Эпилептические приступы.
  8. Кома. Если в результате ишемического инсульта страдают жизненно важные функции, это может привести к коматозному состоянию.
  9. Летальный исход. При ишемическом инсульте такой вариант развития событий составляет 18 % случаев.

При геморрагической

Геморрагический инсульт развивается из-за разрыва стенок сосудов головного мозга. В результате свободная кровь попадает в мозговые структуры. Образуется гематома, отек, присоединяется воспалительный процесс. Ткани в этом месте отмирают.

Сколько и какими будут последствия геморрагического инсульта с левой стороны, завит от локализации кровоизлияния.

Поражение в стволе мозга ведет к моментальному летальному исходу, поскольку эта часть отвечает за функционирование всех органов и систем.

Если задеты периферические отделы, это влечет более тяжелые последствия, чем инсульт во внутримозговых структурах. У больного нарушается сознание

При геморрагическом инсульте наблюдается поражение тех же функций, что и при ишемическом, но в более выраженном варианте.

Шансы на выживание есть у тех, кого госпитализировали в первые 3 часа после развития патологии.

Смертность от геморрагического инсульта как левой стороны, так и правой, составляет 30% в первую неделю. Еще 30 – в первый месяц. Обычно это происходит из-за повторного кровоизлияния. Из оставшихся 40 процентов максимум 10 живут долгое время.

Ишемического

Причиной ишемического инсульта с правой стороны, как и с левой, является закупорка сосудов мозга и нарушение кровоснабжения. Микроинсульты справа не вызывают летального исхода, кроме ситуаций, когда нарушается кровоснабжение стволовой части головного мозга, где располагаются центры, отвечающие за жизненно важные функции – дыхание и работу сердца.

Правосторонний ишемический инсульт влечет за собой:

  1. Парезы левой части туловища. Нарушается захват предметов, конечности находятся в согнутом состоянии.
  2. Изменяется чувствительность частей тела справа. Она может быть снижена или наоборот обострена.
  3. Нарушается психика, что отражается на поведении человека. Появляются приступы агрессии, депрессивные состояния или, наоборот, беспричинная радость.
  4. Зрительные расстройства. Слепота на левый глаз. Глазное яблоко может «косить» в левую сторону.

Геморрагического

Как и в случае с левосторонним геморрагическим инсультом, последствия инсульта с кровоизлиянием в мозг справа зависят от места локализации гематомы и ее объема. При обширном поражении шансы на продолжение жизни низкие. Если объем крови, излившейся в пространство черепной коробки, незначителен, есть вероятность избежать летального исхода.

Если возникает прорыв крови в желудочки головного мозга, смерть наступает мгновенно или в течение первых суток.

В том случае, когда разрыв оболочки сосуда происходит в зоне сонных артерий, это грозит параличом или парезом левой стороны тела, нарушается или теряется полностью чувствительность конечностей слева, наступает расстройство в работе тазовых органов. У больного отсутствует сознание. Даже если человек выходит из коматозного состояния, ему грозит слабоумие.

Способности падают до примитивного уровня. Часто утрачивается способность нормально питаться, т.к. нарушается глотательная функция.

Виды паралича

Двигательные возможности страдают в 88 % случаев инсультов.

Параличи разделяют по количеству пораженных конечностей:

  • Моноплегия. Не работает только одна конечность с какой-либо стороны (например, парализовало правую руку или левую ногу).
  • Диплегия. Затронуты две конечности одного вида – либо обе руки, либо обе ноги.
  • Триплегия. Недуг коснулся трех конечностей.
  • Тетраплегия. Поражены все руки и ноги.

По тому, в каком участке мозга произошел инсульт, различают две разновидности паралича:

  1. Центральный. Поражение затрагивает клетки корково-спинномозгового пути. Проявляется гипертонусом мышц, потому такой вид еще называют спастическим. Нарушается работа опорно-двигательного аппарата.
  2. Периферический. Характеризуется тем, что появляется пониженный тонус мышц, угасают рефлексы.

Дальнейшее развитие событий после приступа зависит от состояния здоровья человека до перенесенного инсульта, качества и образа его жизни, возраста. Играют большую роль и такие факторы, как соблюдение режима, выполнение назначений врача, наличие стрессов, вредных привычек.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/posledstviya/levostoronnego-i-pravostoronnego.html

Инсульт левой стороны последствия и лечение реабилитация: причины развития, симптомы, а также способы профилактики

Паралич левой стороны при инсульте прогноз

Левосторонний инсульт относится к числу распространенных заболеваний. Патология встречается у лиц различного пола и возраста. Наиболее подвержены ее развитию мужчины старше 50 лет.

Причины возникновения

Все причины развития левостороннего инсульта, необходимо разделить на две основные группы. Это объясняется формой заболевания.
При геморрагическом левостороннем инсульте выделяют:

  • Гипертонию или появление гипертонического криза.
  • Хронические формы васкулита.
  • Последствия длительного приема средств из группы антикоагулятов или других препаратов, способствующих разжижению крови.
  • Отравления химическими веществами с токсическим действием.
  • Заболевания, связанные с недостаточной свертываемостью крови, например, гемофилии, тромбоцитопатии.
  • Нарушение целостности сосудистой стенки.
  • Последствия сильных физических нагрузок.
  • Последствия черепно—мозговых травм.

При ишемических патологиях в качестве причин выступает:

  • Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки.
  • Проявление варикозного расширения вен нижних конечностей, которое осложняется образованием тромбов.
  • Тромбы, образованные в предсердиях на фоне сбоев сердечного ритма, например, результат мерцательной аритмии.
  • Избыточная масса тела.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Скачкообразное повышение артериального давления.
  • Наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкогольными напитками или переедание продуктами с повышенной калорийностью и избыточным содержанием холестерина.

Основные симптомы

Симптомы при левостороннем инсульте зависят от формы патологического процесса. Эти особенности необходимо учитывать для ранней постановки диагноза. К проявлениям левостороннего инсульта в геморрагической форме, относят:

  • Внезапно возникающую пронзающую обширную головную боль, эпицентр которой локализован в зоне кровоизлияния.
  • Урежение частоты сокращений сердца.
  • Повышение артериального давления до критических цифр.
  • Изменения сознания с расстройствами речи или чувствительности.
  • Ухудшение двигательной активности с правой стороны туловища с ощущением онемения и другими изменениями чувствительности.
  • Однократную рвоту.

При инсульте левой стороны головного мозга, вызванного обструкцией просвета сосуда тромбом, возникают:

  • Общемозговые синдромы с головной болью, локализованными или генерализованными судорогами, рвотой, не приносящей облегчения, а также ригидностью мышц в затылке. Данные проявления вызваны отеком мозговых тканей и сдавлением ее оболочек.
  • Изменения вегетативной нервной системы с учащением частоты сердечных сокращений, повышением или снижением артериального давления, отдышкой смешанного характера и выраженной слабостью.
  • Нарушения двигательных функций с появлением пареза или паралича верхних и нижних конечностей правой стороны.
  • Изменения чувствительности с онемением, покалыванием, парестезиями правой стороны туловища. В зависимости от размеров очага поражения при инсульте левой стороны могут быть локальными или обширными.
  • Симптомы ассиметрии лица. При инсульте левой стороны происходит опускание правого угла рта, правой щеки и века.
  • Патологию речи. В связи с локализацией в данном полушарии центра речи, патологии кровотока приводят к изменениям, проявляющимся афазией или полным отсутствием понимания чужой речи и невозможностью самостоятельного произношения звуков. Реже пациенты сталкиваются с моторной дизартрией, вызванной парезом ых связок или языка, что выражается произношением только нечленораздельной речи с полным пониманием других людей. Крайне редко пациенты могут полностью разучиться читать.
  • Нарушения зрения с гемианопсией, проявляющейся выпадением отдельных полей зрения. Ухудшения слуха с полной или частичной его потерей, а также развитием слуховых галлюцинаций.

Полезная информацияВ данном случае общемозговые проявления отмечаются редко, так как преобладает клиника очагового поражения, которая нарастает постепенно. Не характерно появление рвоты или сильных головных болей.

Чем опасен?

Степень тяжести и выраженность последствий зависит от ряда факторов, к которым относят:

  • Скорость оказания медицинской помощи. Ранее оказание медицинской помощи повышает шанс благоприятного исхода.
  • Площадь очага поражения. При небольшом размере зоны левой стороны осложнения могут быть невыраженными, что повысит шанс ранней реабилитации.
  • Сопутствующие заболевания сердечно—сосудистой системы. Ухудшают прогноз системные заболевания в виде атеросклероза или нарушений эластичности сосудистой стенки на фоне длительного течения гипертонической болезни.

К основным осложнениям, развивающимся при инсульте левого полушария, относят:

  • Поражение речевого центра. Наиболее выражены симптомы в острой стадии заболевания, в период восстановления могут сохраняться отдаленные последствия, которые выражаются медлительной, бессвязной и лишенной смысла речью. В результате пациент испытывает дискомфорт в общении с окружающими и нарушение работоспособности.
  • Снижение функции обучения. Люди при инсульте левого полушария испытывают невозможность самостоятельного обслуживания.
  • Потерю памяти. При левостороннем ишемическом инсульте или геморрагической природе заболевания может развиваться полная потеря памяти или частичная амнезия. Пациент может помнить о происходящих до сосудистой катастрофы событиях или частичных воспоминаниях. Потеря речевой памяти проявляется невозможностью запоминания только что сказанных слов. Люди при обширном очаге поражения сталкиваются с отсутствием узнавания близких людей и элементарных вещей.
  • Нарушение зрительной функции. Повреждение зрительного центра проявляется расплывчатостью изображения, уменьшением полей зрения,глаукомой и невозможностью длительной концентрации внимания.
  • Психические расстройства. Перенесённый левосторонний инсульт проявляется двумя противоположными состояниями, такими как аппатия или агрессия.
  • Потерю контроля над естественными процессами. Инсульт левого полушария приводит к ослаблению рефлекторных связей, выражающихся затруднением глотания, одышкой, неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
  • Социальную деградацию. Левосторонний ишемический инсульт может выражаться социальной дезадаптацией с постепенным сужением круга общения.
  • Ослабленную мелкую моторику. Люди сталкиваются с трудностями при застёгивании пуговиц, собирании мелких предметов, вдевании нитки в ушко иглы, завязывании шнурков. Поражение двигательной активности конечностей может выражаться гиперактивностью, вызванной повышением тонуса мышечных волокон и сниженной гибкостью суставов.

Среди наиболее опасных осложнений, выделяют:

  • Кому. Сбой работы соматических функций с отсутствием реакции на различные возбудители приводит к отсутствию самостоятельного дыхания и невозможности работы жизненно—важных органов.
  • Эпилепсию. Зоны некроза головного мозга провоцируют нарушения передачи нервных импульсов. Степень выраженности зависит от локализации очага и площади поражения.
  • Летальный исход.

Лечение

Терапия проводится в стационарных условиях. При крайне тяжёлом состоянии больного госпитализируют в реанимационное отделение. Восстановительный этап терапии проводится в неврологических отделениях, реабилитационных центрах и санаториях.

Амбулаторная помощь показана для снижения выраженности отдаленных последствий и предотвращения тяжелых осложнений.
Подбор лекарственных средств осуществляется в зависимости от формы заболевания.

При ишемическом левостороннем инсульте предусматривает назначение:

  • Антикоагулятов и тромболитиков. Механизм их действия направлен на растворение тромбов в венозной системе и разжижение крови. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях и органах. Лечение проводится под контролем коагулограммы.
  • Ноотропов. Средства укрепляют не только нейронные связи, но и улучшают мозговое кровообращение. Терапия ноотропами является длительной, что связано с медленным восстановлением нервных клеток.
  • Витаминов группы В. Они благотворно влияют на функционирование нервной системы, улучшая передачу импульсов, восстанавливая рефлексы и работу головного мозга.

Для лечения геморрагической формы назначают:

  • Ангиопротекторы. Средства предназначены для укрепления сосудистой стенки и предотвращения нарушения ее целостности.
    Средства с антигипертензивным эффектом. Препараты снижают внутричерепное давление, что уменьшает нагрузку и сопротивление на сосудистые стенки.
  • Ноотропы. Улучшение мозгового кровообращения на фоне продолжительной терапии приводит к восстановлению памяти.
  • Витамины группы В. Их применение позволяет сохранить периферическую иннервацию и восстановить рефлекторную связь.

Симптоматическое лечение при патологии геморрагической или ишемической природы заключается в применении средств с противосудорожным эффектом, анальгетиков и диуретиков.

Они предотвращают развитие отека головного мозга и изменений дыхательной функции. Хирургическое вмешательство при закупорке просвета сосуда предусматривает иссечение поврежденных участков с восстановлением кровотока.

Для этого проводится пластика рассеченных фрагментов.

При гематоме показано удаление очага кровоизлияния с последующим промыванием тканей, что предотвратит образование спаек.

Реабилитация и восстановление

Повышение благоприятного прогноза зависит от срока, на котором проводятся реабилитационные мероприятия.

Для этого рекомендуют проводить восстановительные процедуры после стабилизации самочувствия и устранения угрозы для жизни.

Реабилитация осуществляется несколькими специалистами по составленному индивидуальному плану.
К основным восстановительным мероприятиям раннего периода относят:

  • Профилактику образования тромбов. Длительное вынужденное положение приводит к снижению скорости кровотока в артериальном и венозном русле. В результате формируются сгустки, которые могут попадать в жизненно—важные органы, в том числе легкие и головной мозг. Для предотвращения тромбоза назначают лекарственные средства с антикоагулятным эффектом, позволяющие уменьшить свертываемость крови, и рекомендуют в ранние сроки выполнять лечебную физическую культуру.
  • Предотвращение пневмонии. Воспаление легочной ткани вызвано нарушением дыхательной экскурсии, что проявляется скоплением патогенной флоры в ткани органа. Размножение бактериальных или вирусных агентов приводит к снижению объема дыхательной поверхности. После восстановления самостоятельного дыхания назначается дыхательная гимнастика.
  • Профилактику инфекции мочевыводящих путей. Воспаление в органах мочевыводящей системы спровоцировано длительным оставлением катетера, необходимого для выведения мочи. Он выступает в качестве входных ворот для инфекции. Восстановительный этап заключается в раннем удалении катетера с тщательным регулярным туалетом половых органов и сменой гигиенических средств.
  • Противопролежневую терапию. Нарушение кровотока в сдавленных тканях провоцирует появление трофических язв. При длительном лежачем положении на поверхности кожных покровов формируются пролежни куда может попадать инфекция. Для предупреждения данных образований рекомендовано с первых дней нахождения в стационарных условиях использовать противопролежневые матрацы. Медицинскому персоналу или родственникам необходимо выполнять массаж пострадавшему, который позволит восстановить кровоток. Особое внимание следует уделять участкам, на которые осуществляется повышенное давление. Это область лопаток и бёдер.
  • Снижение риска травматизма. Изменение координации движений, если развивается геморагический или инсульт ишемический левая сторона которого поражена, приводит к частым падениям и получению травм. Людям на этапе реабилитационных мероприятий необходимо использовать поддерживающие приспособления, например, ходунки или трости.

Длительность реабилитации зависит от:

  • Скорости оказания медицинской помощи.
  • Возраста пациента.
  • Объема пораженного участка.

Средняя продолжительность реабилитации равна 3—6 месяцам. В отдаленном восстановительном периоде предусмотрено выполнение:

  • Лечебной физической культуры и гимнастики. Регулярные упражнения укрепляют тонус мышечных волокон и повышают двигательную активность. Комплекс занятий подбирается на основании уровня физической подготовки.
  • Плавание. Посещение бассейна за счёт равномерного распределения нагрузки на тело нормализует двигательную координацию со снижением гипертонуса.
  • Логопедических занятий.
  • Гирудотерапии. Гирудин попадающий в организм человека разжижает кровь и оказывает склерозирующий эффект.

Прогноз или сколько живут после инсульта левой стороны?

Полезная информацияНаиболее легко клинически протекает ишемический процесс. В данном случае оказанные реанимационные мероприятия повышают шанс на благоприятный исход.

Геморрагическая форма заболевания характеризуется более длительным восстановлением с высоким риском необратимых изменений. Развитие летального исхода наблюдается в 50% всех клинических случаях.

В группу риска по летальному исходу входят мужчины старше 50 лет с:

  • Избыточной массой тела.
  • Артериальной гипертензией.
  • Наличием в анамнезе длительного периода употребления алкогольных напитков.

Снижение риска неблагоприятного прогноза наблюдается при проведении профилактических мероприятий у пациентов из группы риска.

: Инсульт — симптомы и причины

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/insult-levoj-storony/

Больница103.Ру
Добавить комментарий