Парез лица после инсульта

Восстановление мимики лица после неврита, травм, инсульта

Парез лица после инсульта

Выраженное изменение мимики отмечается после травм и инсультов. Паралич мышц обычно наблюдается на одной половине лица. Для восстановления мимики лица в Бельгии применяются самые передовые хирургические и консервативные методики.

ПРИЧИНЫ ЛИЦЕВОГО ПАРАЛИЧА

Непосредственной причиной дисфункции мимической мускулатуры становится повреждение или сдавление лицевого нерва на различных уровнях.

Важно: Наиболее часто врачам приходится сталкиваться с поражениемn.facialis вследствие острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов).

Различают центральный и периферический лицевой паралич. При центральном в большинстве случаев страдает иннервация нижней половины лицевой области. На фоне инсульта поражение всегда локализуется на противоположной стороне и сочетается с гемиплегией.

При периферическом варианте наблюдается симметричная парализация, а истинные причины нарушений зачастую остаются невыясненными. В 80% случаев в течение нескольких дней происходит спонтанное регрессирование.

Вероятные этиологические факторы:

  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • герпес;
  • клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
  • сифилис;
  • средний отит (острый или в стадии обострения);
  • перелом с повреждением n. facialis;
  • опухолевые новообразования в головном мозге;
  • рассеянный склероз.

ЦЕЛИ ОПЕРАЦИЙ

Хирургическое вмешательство преследует следующие цели:

  • возвращение симметрии лица в состоянии покоя;
  • возвращение симметрии при движениях;
  • защита роговицы глаза (когда веко самостоятельно не опускается).

Прежде чем начинать радикальное лечение, нужно точно выяснить причину развития патологии. Паралич рассматривается как окончательный, когда физиотерапия, массаж и специальные гимнастические упражнения на протяжении нескольких месяцев не дали результатов.

В течение первых 2 лет после парализации для восстановления мимики лица проводится операция на лицевом нерве. Если она не принесла ожидаемых результатов, или пациент обратился за помощью слишком поздно, прибегают к паллиативной хирургии.

Обратите внимание: Если мускулатура реагирует на стимуляцию током, остаются шансы на выздоровление.

КАК ПРОВОДИТСЯ ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИМИКИ ЛИЦА?

Все хирургические вмешательства при данной патологии делятся на 2 группы:

  • Операции для возобновления нормальной проводимости нервных импульсов и нормализации двигательной функции мускулатуры;
  • Пластика с целью улучшения внешнего вида (паллиативные процедуры).

Одной из наиболее эффективных методик является соединение неповрежденного периферического участка n. facialis с ближайшими неповрежденными нервами (например – подъязычным) для создания нового пути передачи импульса. Симметрия в состоянии покоя восстанавливается в течение 4-6 месяцев, а для полной нормализации мимики может потребоваться до полутора лет.

В некоторых ситуациях бельгийские нейрохирурги прибегают к замене поврежденных участков лицевого нерва трансплантатами – фрагментами нервов-доноров. Данный способ наиболее эффективен при лечении последствий травм.

С помощью трансплантата также возможно создание своеобразного «моста» для соединения поврежденного нерва со здоровым одноименным нервом противоположной стороны.

Для восстановления отдельных функций нерва практикуется подвешивание парализованных мимических мышц к дуге скуловой кости.

Если с момента повреждения прошло много времени, и восстановление нерва невозможно, прибегают к пластическим операциям для достижения косметического эффекта. Статические вмешательства предполагают подтяжку кожи для визуального уменьшения асимметрии. Цель динамических операций – замещение функций обездвиженной мимической мускулатуры.

Чтобы глаз закрывался, и не страдала роговица, практикуется увеличение верхнего века, удаление поднимающей его мышцы. В ряде случаев показан перенос фрагмента височной мышцы с фиксацией к веку.

С целью улучшения тонуса нижнего века используются его натяжение, а также имплантация «каркаса» – графта, взятого из хряща ушной раковины

Восстановление подвижности губ проводится путем пересадки части височной мышцы. Для восстановления их симметрии в покое практикуется хейлопластика – сокращение губы, чрезмерно растянутой вследствие парализации.

К пластическим операциям, улучшающим внешний вид, также относятся резекция избытков кожи над бровью и цервикофациальная подтяжка.

При парализации центрального генеза на здоровой стороне отмечается компенсаторное повышение активности мышц, в результате чего развивается деформация, и выражение лица начинает напоминать гримасу. Поднимаются бровь, складки на лбу, крыло носа и уголок рта.

Подбородок смещается в сторону, противоположную пораженной. Большую опасность представляет дисфункция верхнего века. Подсыхание роговицы приводит к ее изъязвлениям; в запущенных случаях не исключена потеря зрения.

Для борьбы с этими нарушениями требуется снижение активности мускулатуры.

С этой целью применяются нейротомия – пересечение ветвей здорового нерва, а также резекции отдельных мышц в области лба, губ, подбородка и носа.

При асимметрии практикуется введение ботулотоксина (Ботокс) в здоровые мышцы, что позволяет парализовать их без хирургического вмешательства. Эффект от инъекции сохраняется от 4 месяцев до полугода.

Широко применяются и консервативные методики – медикаментозное лечение, физиопроцедуры (миотерапия и магнитотерапия), ЛФК и мануальная терапия. По мере улучшения состояния пациента, перенесшего инсульт, прибегают также к акупунктуре и иглорефлексотерапии.

Благодаря высокой квалификации нейрохирургов и оснащенности клиник Бельгии по последнему слову техники у большинства пациентов удается добиться отличных результатов.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aa431b39b403cc33a3ffc51/5afb007af0317357eecc81d5

Паралич после инсульта

Парез лица после инсульта

Инсульт является таким заболеванием, от которого можно ожидать всё что угодно.

Могут появится заметные признаки: головная боль резкого типа, головокружение, высокое давление, а также паралич лица, а если не оказать вовремя помощь, наступит паралич тела.

Полный паралич не наступает сразу на всё тело, ослабевает лишь одна из сторон. Рассмотрим в статье подробно парализацию после инсульта как на правую, так и на левую сторону.

Причины инсульта и паралича                       

Начнём с корня – самого инсульта. Как известно, это очень неприятная болезнь, сопровождающаяся болью в голове, головокружениями, повышенным давлением, отсутствием речи и т.д. Причиной инсульта могут быть два варианта:

  1. Тромб в сосуде, который перекрывает доступ кислорода в сосуде к тканям головного мозга;
  2. Кровоизлияние в мозг, когда крови выбрасывается столько, что она создает дополнительное давление на участки мозга и препятствует их нормальной деятельности.

Почему возникают кровоизлияния и вообще образуются тромбы? По данным статистики, это может происходить как из-за вредных привычек, неправильного образа жизни, плохого питания и экологической ситуации, так и из-за предрасположенности к инсульту (если кто-то из родственников болел ранее или болеет). Поэтому, очень важно постоянно следить за своим здоровьем и не допускать создания благоприятных условий как для инсульта, так и для других болезней.

Теперь нужно разобраться, почему возникает паралич. Это происходит из-за того, что поражаются некоторые участки мозга, которые отвечают за координацию и движения. В таком случае, паралич может быть общим или частичным, в зависимости от того, какова степень поражения.

Во время парализации не только отказывают руки/ноги, но и нарушается речь, ухудшается память, понижается чувствительность конечностей и доли лица на той стороне, которая противоположна полушарию мозга, в котором случился инсульт.

Если нарушается кровообращение в левой части мозга – паралич будет на правой стороне тела, а если в правой части – то на левой.

Кроме этого, независимо от места наступления инсульта, может наступить полная парализация, но чаще все это происходит, когда поражается правое полушарие.

Паралич левой стороны после инсульта

Как мы уже говорили, левая сторона может стать парализованной, если поражена инсульт правосторонний. Что можно наблюдать, если случилась парализация левой стороны?

  • Левая доля лица скосилась, нарушена работа лицевых мышц. Опущен левый угол рта, левый глаз тоже страдает. У него внешний угол находится не в естественном положении;
  • Левая сторона тела парализована – может быть полностью или нет. Однозначно нарушаются функции ОДА человека, внутренних органов, которые находятся в левой части тела;
  • Речь чёткая, проблем с ней нет, но трудно выговаривать слова из-за парализации доли лица;

Сейчас мы рассмотрели те признаки, которые наступают сразу после инсульта правой стороны. Если срочно не обратиться к специалистам в этой области медицины, следует ожидать нарушений такого характера:

  • Полный паралич левого глаза, а точнее зрительного нерва. Пациент не сможет видеть на поражённый глаз;
  • Ухудшение слуха левого уха с перспективой потери полностью;
  • Полное нарушение восприятия человеком левой стороны своего тела. Если паралич был частичным, то те конечности, которые «слушались», теперь будут как «чужие».

Мы рассмотрели внешние признаки инсульта правой стороны мозга и влияние на левую сторону тела. Теперь разберёмся, на что ещё, кроме физических функций человека, влияет эта болезнь. Поскольку поражается правое полушарие головного мозга, значит следует ожидать нарушений эмоционального состояния, творческих наклонностей, абстрактного мышления, анализа информации, которая поступила из вне.

Более чётко можно понять из следующего перечня:

  • Необоснованная рассеянность, синдром «потерянного в пространстве»;
  • Ухудшение памяти при запоминании даже мелочей, утрата полноценного восприятия информации для запоминания;
  • Полное отсутствие «страха», агрессия, которая появляется просто так, депрессия из-за ничего, неадекватность;
  • Непонимание, какой цвет сейчас находится перед глазами у пациента.

Инсульта правой стороны мозга и последующая парализация может быть, как после геморрагического, так и после ишемического инсультов. В то же время, если рассмотреть первый вариант, то нарушения будут касаться больше мозга, т.е. появится (кроме выше приведённых симптомов) тяжёлая головная боль, нарушение дыхания, возможна потеря сознания, частая тошнота и рвота.

В случае с ишемическим инсультом правой стороны, здесь ситуация немного лучше, но степень поражения зависит от того, где именно произошёл инсульт. Если возле зоны центральных извилин, которые отвечают за координацию движений, значит проблемы будут в плане парализации, как полной, так и частичной.

Если же ближе к темечку произошёл инсульт, то возможны нарушения восприятия и рефлексов. Человек постепенно перестанет чувствовать боль, тепло, холод и т.д.

Паралич правой стороны после инсульта

При повреждении левой части мозга инсультом, наступают нарушения в работе тела с правой стороны. Очень опасно, когда последствием такого заболевания является паралич правой стороны тела человека.

В то же время, человеку может чуток повезти в этом вопросе, если парализация с правой стороны – так окружающие сразу могут понять по речи, что с человеком что-то не так.

Рассмотрим подробнее симптомы паралича правой стороны.

Очаг левостороннего инсульта может быть, как сильным, так и достаточно локальным, что вызвать малое количество нарушений в работе организма. Чем ближе к центру мозга произошёл инсульт (как геморрагический, так и ишемический), тем хуже для пациента.

Парализация может наступить как полная, так частичная. Хуже, когда нарушается вообще весь правильный тонус мышц на правой стороне тела, тогда человеку предстоит долгая реабилитация.

Чем старше пациент, тем труднее ему будет «выкарабкаться», но это всё является возможным!

Симптомы инсульта левой стороны мозга выглядят следующим образом:

  • Сильная боль в голове, мигрень;
  • Искажение правильного мышления, потеря в пространстве;
  • Головокружение, которое появились ни с того, ни с сего;
  • Частая, обильная рвота. Постоянная тошнота;
  • Очень резкая склонность к стрессу, депрессии;
  • Нарушается речь. Человек не может внятно и без проблем сказать, как его зовут, сколько ему лет. Зато хорошо видит и может шевелить головой (кивать, наклонять и т.д.).

Именно благодаря тому, что речь сразу становится невнятной, можно очень быстро сообразить, что у человека случился инсульт и избежать парализации и других осложнений. Если же не успеть этого сделать, выражаться болезнь продолжит более интенсивно и труднее для самого пациента.

Лечение паралича после инсульта

Лечение паралича проводится сугубо индивидуального для каждого пациента. Благодаря отличным клиникам в России, Украине и других странах бывшего Союза, можно подобрать качественного специалиста для лечения паралича после инсульта.

В городе Сосновка, Львовской области, Украина, есть врач Сергей Федонюк, который вот уже несколько лет успешно проводит массаж и реабилитирует даже самых тяжело поражённых пациентов после инсульта и других болезней, когда возникает паралич.

После его лечения люди теряют ту апатию, которая сложилась в результате совершённых ранее неудачных действий. Сергея можно найти в социальной сети «»  и задать вопросы, если они у вас есть.

При обращении укажите ссылку на эту статью.

Это не реклама или пиар специалиста, просто предоставление контакта человека, который на 200% выкладывается и знает своё дело, считает реабилитацию больных своим призванием.

Таким образом, несложно понять, что для лечения паралича после инсульта нужно использовать следующие методы:

  1. Массаж поражённых участков тела;
  2. Диета и питье различных лечебных чаев для снятия стресса в организме;
  3. Бороться с пролежнями у пациента, помощь ему в передвижении;
  4. Обильный отдых;

В основном работает мануальная терапия, массажи и т.д. Нужно учиться пользоваться специальными тренажёрами для рук, ног. Какие именно вы можете узнать из поиска по нашему сайту или после консультации специалиста.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/paralich-posle-insulta/

Причины и методы лечения пареза лицевого нерва

Парез лица после инсульта

Неврологическим заболеваниям часто уделяется мало внимания: иногда потому, что симптоматика не выражена, а иногда потому, что она кажется незначительной. Парез лицевого нерва связан с нарушением, при котором мимические мышцы функционируют неправильно или не функционируют вообще и наблюдается существенное ограничение подвижности.

О заболевании

Парез лицевого нерва — заболевание нервной системы, характеризующееся снижением способности мимических мышц к движению.

Оно чаще всего является осложнением ОРВИ, возникает и развивается неожиданно и стремительно — всего за несколько дней. В МКБ-10 имеет шифр G51.

При этом диагнозе существенны внешние проявления: асимметрия лицевых мышц, рта во время разговора, сложность при открывании и закрывании глаз, невозможность нахмурить лоб.

Одна единственная причина пареза — нарушение работы тройничного нерва, а вот пусковых механизмов у заболевания достаточно.

Что касается статистики, у болезни нет «целевой аудитории». Она появляется и у мужчин, и у женщин, и даже встречается у новорожденных детей, являясь врожденной. Распространенность заболевания — 20 человек из 100 тысяч. Чаще на прием к неврологу с этим недугом обращаются пациенты старше 40 лет.

Лицевой нерв отвечает за двигательную и чувствительную функции лица, иннервацию слезной и слюнной желез, чувствительность вкусовых сосочков на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При его поражении нервные импульсы могут поступать в меньшем объеме — тогда говорят о легкой степени пареза. При тяжелой степени лицо выглядит, как маска, и нервные импульсы не проходят вообще.

Симптомы

Заболевание имеет характерные признаки:

  1. Сглаживание лба и носогубной складки;
  2. Односторонний вялый парез мимической мускулатуры с асимметрией лица;
  3. Неспособность улыбаться;
  4. Опущение угла рта с ограничением его функции;
  5. Непостоянные движения нижней губы;
  6. Нависание брови со стороны паралича;
  7. Расширенная глазная щель с висящим нижним веком и неполным закрыванием глаза.

Периферический парез

Наиболее распространенный вид заболевания, который встречается и у детей, и у взрослых. Первым симптомом периферического пареза является сильная внезапная боль за ушами, обычно с одной стороны. При диагностике врач ощупывает мышечные структуры и фиксирует их слабость.

Справка! Этот вид пареза чаще возникает после перенесенных воспалительных процессов, из-за которых нервное волокно отекает, и импульс не может в полной мере двигаться по лицу. В медицине его еще называют параличом Белла.

Центральный парез

Эта разновидность встречается реже, но протекает очень тяжело и болезненно, тяжело поддается лечению.

Для центрального пареза свойственна атрофия мышцлица, из-за чего вся его нижняя часть (все, что ниже носа) обвисает, но способность различать вкус сохраняется.

Лоб и зрительный анализатор при этом остаются неизменными. Диагностика показывает излишнюю напряженность мышечного аппарата.

Заболевание встречается в любом возрасте и может затрагивать и одну, и обе стороны лица. Причиной этой патологии выступает поражение нейронов мозга (травма, последствие неудачного хирургического вмешательства, опухоли).

Врожденный и приобретенный парез

Лицевой парез встречается и у детей. Несмотря на опасность заболевания, в раннем детстве восстановить его функциональность легче и быстрее, чем в зрелом возрасте.

Парез нерва лица у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Чаще он развивается вследствие неврита тройничного нерва, или его воспаления.

У новорожденных частота развития врожденного пареза не превышает 0,1-0,2%, и в большинстве случаев это связано с родовой травмой (применение щипцов при родах, вес плода выше 3,5 кг и т.д.).

Если речь идет о врожденной патологии, от нее избавиться очень тяжело — почти невозможно. Применяется экстренное оперативное вмешательство, чтобы определить, есть ли вообще реакция нерва на стимуляцию.

Если реакция есть, значит причина пареза — родовая травма, и тогда шансы выздоровления заметно возрастают. В противном случае делается вывод о врожденной аномалии лицевого нерва, и его восстановление делается невозможным.

Фото

Ознакомьтесь далее с фото пареза лицевого нерва:

Причины

Парез лицевого нерва может развиться как первичное заболевание и как вторичное — симптомом воспалительного процесса.

Самая распространенная причина — неврит, или воспаление нерва. Он может иметь неинфекционную и инфекционную (герпес, например) природу. Как правило, пусковым механизмом становится сильное переохлаждение.

Парез в некоторых случаях бывает от нарушения кровоснабжения лицевого нерва или центров коры головного мозга, а также опухолью или травмой нерва.

Парез и паралич лицевой мускулатуры наблюдается при:

  1. сахарного диабета и других эндокринных нарушений;
  2. инсульта;
  3. некачественными приемами терапии при атеросклерозе;
  4. рассеянном склерозе;
  5. оториноларингологических заболеваниях;
  6. стоматологических травмах;
  7. травмы головы;
  8. осложнением ОРЗ;
  9. отита;
  10. герпеса;
  11. сифилиса;
  12. туберкулеза;
  13. полиомиелита;
  14. паротита.

Парез лицевого нерва появляется на фоне инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений, после перенесенных операций ушной или носовой полостей, при опухолях вблизи тройничного нерва, токсическом отравлении. Парез полностью поддается лечению, если больной вовремя обратился за помощью.

Лечение

Эффективность терапии при парезе лица во многом зависит от стадии заболевания. Чем скорее больной обратился за помощью, тем выше вероятность быстрого и качественного лечения.

Когда заболевание принимает хронический характер, лечить и восстановить нормальную работу нерва уже почти невозможно.

При остром течении применяют комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и оздоровительную гимнастику. Лечение болезни у детей и новорожденных проходит по той же схеме, что и у взрослых.

Нельзя заниматься лечением пареза лица в домашних условиях. Это возможно только после того, как врач проведет все необходимые процедуры.

Медикаменты

В острый период необходимо избавиться от признаков и симптомов заболевания и заняться восстановлением нервных клеток. Применяются следующие методы:

  1. Обезболивание путем приема таблеток или инъекций (анальгетики и смазмолитики);
  2. Прием средств против отека;
  3. При средней и тяжелой степенях назначаются кортикостероиды;
  4. Прием сосудорасширяющих препаратов;
  5. В отдельных случаях рекомендуется прием легких успокаивающих препаратов, благодаря которым также снимается мышечный спазм;
  6. Прием витаминов группы В;
  7. При поражении зрительного аппарата назначаются капли искусственной слезы, которые увлажняют слизистую и препятствуют проникновению инфекции;
  8. При обнаружении вторичных признаков назначаются индивидуальные медикаменты.

При полном разрыве лицевого нерва требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят при травмировании или врожденной аномалии с одним лишь условием, что проведены они должны быть не позже чем через год после начала болезни. В противном случае мышцы лица полностью атрофируются.

Важно! Если произошел разрыв нерва, его сшивают. При врожденной патологии применяется метод аутотрансплантации. Трансплантат изымают из ноги пациента, располагают в поврежденной части лица, скрепляя со здоровым нервом противоположной стороны лица.

Массаж

При парезе массаж рекомендуется совмещать с оздоровительной гимнастикой. Он выполняется пациентом самостоятельно в домашних условиях и не требует особой подготовки, кроме мытья рук.

Все манипуляции должны осуществляться медленно, мягко, поверхностно, чтобы на коже не оставались следы от рук. Лечебный массаж лица делается сверху вниз, т.е. двигаться надо ото лба в область подбородка:

  1. Легкие движения по лбу;
  2. Массаж области глазниц с закрытыми глазами, опущенными вниз. Глаза закрываются ладонью (областью 2,3 пальцев), и начинается движение от внутреннего угла глаза к уху;
  3. Массаж носа: двигаться от крыльев носа в сторону ушей;
  4. Массаж рта и околоротовой области: движения рук должны начинаться в середине рта и заканчиваться в углу челюсти (под ушами);
  5. Массаж подбородка, шеи;
  6. Круговые движения головы и наклоны;
  7. Массаж всегда должен заканчиваться гимнастикой.

ЛФК

Упражнения при парезе лицевого нерва помогает улучшить кровообращение шеи и головы, расслабляет мышцы здоровой стороны лица и стимулировать мышцы пораженной стороны.

При выполнении гимнастики важно соблюдать правила:

  1. Задействовать только нужные группы мышц, остальные должны находиться в состоянии покоя;
  2. Стремиться к качеству выполнения упражнений, а не их количеству;
  3. После каждого упражнения делать небольшой перерыв;
  4. Перед выполнением упражнение следует проделать мысленно: это дополнительно стимулирует нервную систему;
  5. Можно постараться рассмешить пациента, чтобы в это время здоровую сторону лица он придерживал рукой. Это способствует восстановлению улыбки;
  6. ЛФК можно дополнять ДЭНАС-терапией и Су-джок-терапией.

Предлагаем Вам ознакомиться с полезным видео о том, как делать гимнастику лица:

Прогноз

Сложно оценить прогноз при парезе лицевого нерва, т.к. эффективность терапии зависит от многих факторов: от стадии и причины заболевания, от продолжительности, от своевременности обращения, от компетентности врача и добросовестности пациента.

Если заболеванию не больше 3-х месяцев, вероятность благоприятного исхода 75%. При более длительном течении заболевания шансы на успешное выздоровление снижаются.

Также есть зависимость между успешностью лечения и локализацией повреждения: прогноз более оптимистичен, если поражение лицевого нерва произошло на его выходе из черепа.

Вывод

Когда после перенесенной простуды вдруг начинает «отдавать» в ухо, болеть или ощущаться дискомфорт в околоушной области, нельзя заниматься самолечением. При обнаружении первых же признаков пареза (сложность в открывании глаз, опущение уголка рта) необходимо обратиться к невропатологу. Действенное лечение возможно только при быстром реагировании и диагностике.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/nervno-myshechnye/dtsp/parez/litsevogo-nerva.html

Паралич мышц лица при инсульте

Парез лица после инсульта

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, в результате которого может наступить паралич лицевых мышц. Больной теряет способность разговаривать, улыбаться, открывать рот для приема пищи, лицо после инсульта перекашивается, нарушается мимика. Существует специальная методика, включающая ряд мероприятий, для того, чтобы помочь человеку восстановиться.

Почему искажается лицо после инсульта

Перекос лица при частичной парализации является характерным симптомом развивающегося инсульта. Инсульт может быть ишемическим или геморрагическим, если пострадала левая сторона мозга, то паралич охватывает правую сторону лица.

Асимметричное искажение лица происходит по двум причинам:

  • поражение мимических лицевых мышц;
  • паралич центрального лицевого нерва вследствие воспаления, причиной которого стал отек головного мозга.

Перекос лица после инсульта – не приговор, существуют целые методики и комплекс специальных упражнений для восстановления лицевой мышечной системы.

Что происходит с лицом при инсульте

Острое нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта.

Медики расценивают такой симптом как первый признак инсульта, в результате которого происходит паралич периферического или тройничного лицевого нерва и лицевых мышц.

Эти признаки схожи с симптомами неврита лицевого нерва, поэтому врач в первую очередь должен дифференцировать искажение лица и поставить точный диагноз.

Нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта

Если произошел инсульт, то паралич лицевого нерва указывает, с какой стороны произошло кровоизлияние в мозг. При поражении правой части лица, определяется инсульт левого полушария мозга и наоборот.

Как отличить инсульт от неврита лицевого нерва

При неврите, также как при инсульте происходит паралич одной стороны лица, в результате чего оно перекашивается. Кроме этого, для обоих состояний характерны дополнительные симптомы:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • приступ головной боли и головокружения;
  • отек лица.

Главным критерием для отличия неврита от инсульта служит этиология поражения лицевого нерва. Для этого проводится диагностический тест, который помогает определить причину паралича. Пациент должен зажмуриться и одновременно широко улыбнуться. Результат такой мимики определяет состояние больного:

  • когда человек улыбается, один угол рта опущен (перекошен) как при инсульте, так и при неврите;
  • сильно зажмуриться и соединить брови человек может при инсульте, а вот при неврите сложно даже сомкнуть полностью веки.

Дифференцировать эти состояния сложно даже для высококвалифицированного невролога, а курс восстановительной терапии эдентичен. Характерных отличий, особенно при микроинсультах, когда мозговые поражения отсутствуют, слишком мало, поэтому в обоих случаях лечение направлено на восстановление кровоснабжения головного мозга с обязательным соблюдением постельного режима.

Как исправить перекос лица после инсульта

Процесс восстановления лица после инсульта – сложный и трудоемкий процесс, который состоит из длительной лекарственной терапии и восстановительных мероприятий. При соблюдении всех рекомендаций и выполнении специальных упражнений даже в самых сложных случаях можно исправить перекос, а также вернуть лицу нормальное выражение и мимическую способность.

Лекарственная терапия должна дать определенный результат:

  • восстановить кровообращение;
  • нормализовать внутричерепное давление;
  • снять воспалительный процесс;
  • уменьшить отек;
  • устранить паралич лицевых мышц.

Параллельно с медикаментозным лечением назначаются различные процедуры, которые помогают восстановить двигательные и глотательные рефлексы. К таким относятся:

  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • комплекс упражнений лицевой гимнастики.

Упражнения для лица сразу после инсульта требуют от пациента определенных усилий и терпения. Выполнять их тяжело, но постоянная практика способствует восстановлению подвижности.

Мимические упражнения

Гимнастика для лица после инсульта способствует устранению асимметрии и восстановлению подвижности лица.

Все упражнения лучше делать перед зеркалом, чтобы контролировать результат

  • приподнять брови, затем опустить, полностью расслабиться и повторить упражнение;
  • сдвинуть брови вместе, если не получается, можно нахмуриться и сморщить нос;
  • открыть рот настолько широко, насколько это возможно, и попытаться улыбнуться, затем расслабить мышцы лица;
  • плотно сомкнуть губы и постараться улыбнуться;
  • улыбнуться с закрытым ртом и надутыми щеками;
  • сложить губы в трубочку, как перед поцелуем;
  • произносить гласные звуки, медленно растягивая, чем дольше получится, тем лучше;
  • попытаться подвигать языком в разные стороны, максимально высунув его наружу;
  • поочередно дотронуться высунутым языком до подбородка и носа;
  • выполнить нижней челюстью движения сначала вправо, затем влево, немного удерживая ее в таком положении;
  • совершать круговые движения челюстью до тех пор, пока она не начнет двигаться свободно, не доводя до болевых ощущений.

Подбирать комплекс упражнений и определять количество повторений должен врач, ориентируясь на состояние больного и этап реабилитации. Гимнастика для лица поможет быстрее восстановить лицо после инсульта. Несложные пассивные упражнения можно начинать через неделю после перенесенного инсульта, постепенно увеличивая нагрузку, перейти на активные упражнения.

Эти же упражнения можно применять для восстановления лицевых мышц при поражениях неврологического характера в результате неврита лицевого нерва. Лицевая гимнастика способствует не только восстановлению тонуса мышц и двигательной способности лица, но и движению лимфы по клеткам ткани, что значительно ускоряет процесс реабилитации.

Массаж лица

Массаж лица после инсульта входит в терапевтические мероприятия по восстановлению мимических мышц. Даже если массаж проводится в домашних условиях, делать его должен только специалист. Если процедура выполняется на профессиональном уровне, результат даст устойчивую ремиссию.

Пластика лица после инсульта

При тяжелых поражениях лицевых нервов исправить асимметрию, применяя гимнастику и массаж очень сложно, видимых результатов достичь практически невозможно. Даже если пациент очень старательный и терпеливый, перекос лица не поддается коррекции в течение длительного времени. В этих случаях лицевые мышцы приходится корректировать хирургическим путем.

Длительность перекоса зависит от локализации и объема мозгового кровоизлияния и степени поражений в результате инсульта

Врач невролог принимает решение об оперативном лечении в том случае, если на протяжении определенного времени консервативная терапия и восстанавливающие процедуры не дают результата.

Пластику лица делают только в том случае, если двигательные и глотательные рефлексы нарушены настолько, что это может угрожать жизни пациента. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при коррекции лица.

Народные методы устранения перекоса лица

Народная медицина может применяться для восстановления после инсульта в домашних условиях, но только в период ремиссии, при относительно хорошем самочувствии больного. Народные рецепты используются для устранения боли и восстановления кровообращения.

Рекомендуется использовать проверенные домашние средства:

  • Сок из алоэ – способствует снятию отека и воспалительного процесса. Для приготовления сока необходимо взять растение не моложе трех лет, аккуратно срезать несколько нижних мясистых листков, тщательно помыть под краном, измельчить и выдавить сок. Принимают лекарство три раза в день незадолго до еды по 1 ст. л. на протяжении месяца.
  • Отвар из ромашки – тоже обладает противовоспалительным действием. Можно взять ромашку аптечную или собранную самостоятельно. 1 ст. л. сухих цветков лекарственного растения заварить кипящей водой (200 мл) и настаивать 30 минут. Стакан отвара необходимо разделить на три приема и выпить в течение дня после еды. Каждый день ромашковый отвар необходимо заваривать свежий. Курс лечения – не менее двух недель.
  • Сбор лекарственных трав – в состав лечебного сбора входят мята, зверобой, листья березы, валериана и корень дягиля. Все компоненты необходимо взять в равных частях, предварительно измельчив их, и залить кипятком (1 ст. л. на 1 ст.). Настоять и пить перед едой по 100мл.
  • Сосновые шишки – обладают не только бактерицидными свойствами, они содержат антиоксиданты и витамины для укрепления иммунитета, а также танин, который препятствует отмиранию нервных клеток, что и происходит при инсульте. Шишки лучше собирать летом, а затем заваривать их кипятком и настаивать. Пить как чай, можно добавлять ложку меда.

Последствия инсульта в виде перекошенного лица требуют длительной терапии, больной и его родные должны набраться терпения и общими усилиями постараться помочь восстановлению всех функций, если это возможно. Чтобы добиться видимых улучшений, необходим не один месяц, но наградой станет вернувшаяся подвижность и мобильность лица.

источник

Восстановление мимики лица после неврита, травм, инсульта

Выраженное изменение мимики отмечается после травм и инсультов. Паралич мышц обычно наблюдается на одной половине лица. Для восстановления мимики лица в Бельгии применяются самые передовые хирургические и консервативные методики.

Парез лицевого нерва после инсульта

Парез лица после инсульта

Неврологическим заболеваниям часто уделяется мало внимания: иногда потому, что симптоматика не выражена, а иногда потому, что она кажется незначительной. Парез лицевого нерва связан с нарушением, при котором мимические мышцы функционируют неправильно или не функционируют вообще и наблюдается существенное ограничение подвижности.

Больница103.Ру
Добавить комментарий