Почему инсульт в 20 лет

Жизнь под ударом

Почему инсульт в 20 лет

Л.А. Калашникова
доктор медицинских наук 
ГУ НИИ неврологии РАМН

Кто будет возражать, что инсульт – это очень серьезно? Еще не так давно этот диагноз был прочно связан со старостью. Сегодня это заболевание лидирует в скорбном списке “помолодевших” болезней. Удар все чаще настигает молодых и полных сил людей.

Причем поступает с ними с присущей ему жестокостью и коварством.

Каковы причины раннего инсульта, можно ли предсказать его появление и как от него защититься? На эти вопросы отвечает врач-невропатолог Института неврологии РАМН, доктор медицинских наук Людмила Андреевна Калашникова.

– Людмила Андреевна, чем отличается инсульт в молодом возрасте от инсульта пожилых людей? 
– Существуют два вида инсультов.

Первый из них геморрагический, или кровоизлияние, как правило,  он развивается на фоне повышенного кровяного давления при разрыве потерявшей эластичность стенки сосуда или их врожденной аномалии (аневризме). При этом происходит разрыв стенки сосуда и излияние крови из его просвета в ткани мозга, что приводит к ее серьезному повреждению.

Такой инсульт чаще всего развивается у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией. Второй вид инсульта – ишемический – связан с ухудшением кровоснабжения мозга. Его причиной может быть закупорка сосуда мозга или сужение его просвета, что приводит к некрозу (гибели клеток) определенной зоны мозга.

Раньше считалось, что ишемический инсульт возникает, как правило, только у пожилых людей. Врачи полагали, что его основная причина – атеросклероз, при котором холестериновые бляшки, развивающиеся в стенке сосуда, сужают его просвет и мешают циркуляции крови.

Но в последние годы, особенно после введения компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга, стало очевидно, что ишемические инсульты очень часто возникают и у достаточно молодых. Согласно критериям Всемирной органиции здравоохранения, это люди до 45 лет. Причем причины ишемического инсульта совершенно другие.

– И в чем это отличие? 
– Если у пожилых людей, как я уже сказала, причиной ишемического инсульта является атеросклероз, а также гипертония, то в молодом возрасте с этим заболеванием связано лишь 10-20% всех случаев.

Инсульт молодых вызывает нарушение коагуляционных свойств крови, повышение ее “густоты”, свертываемости. В этом случае закупорка сосуда происходит не из-за холестериновых бляшек, а из-за тромбоза.

Когда оказываются затронуты артерии мелкого калибра, это приводит к относительно легким инсультам, но иногда – к распространенным, повторным.

Когда закупориваются артерии крупного диаметра, например, среднемозговая артерия и внутренняя сонная, находящаяся на шее, последствия могут быть очень тяжелыми. Изучением коагуляционных нарушений, их лечением сегодня активно занимается весь мир. Причем в ряде ситуаций наши исследования ни в чем не уступают западным.

– И каковы наши открытия? 
– Как и при любом другом заболевании, дпя успешного лечения болезни необходимо понять ее причины.

Сегодня уже доказано, что одной из наиболее частых причин “загустения” крови являются проблемы в иммунной системе человека, связанные с выработкой особых антител (они называются антителами к фосфолипидам), которые вмешиваются в систему свертывания крови.

Тромбоз мозга может развиваться в самых разных венах и артериях, в том числе и сосудах мозга – неизвестно, в каком месте “выстрелит” тромб. В этом случае очень важна правильная диагностика.

Уже до проведения специальных иммунологических исследований иногда можно заподозрить, что именно эта причина привела к ишемическому инсульту. И здесь важно помнить, что часто такие инсульты сочетаются с другими серьезными системными проявлениями.

– Например? 
– Например, сегодня известно, что ишемическому инсульту больше подвержены женщины. У них вообще иммунные нарушения бывают чаще.

Первым проявлением гиперкоагуляционного состояния у женщин, обусловленного антителами к фосфолипидам, обычно, являются не тромбозы мозга, а тромбозы совсем других областей. Это может быть тромбоз артерии плаценты, тогда заболевание начинается с выкидыша, спонтанного аборта или внутриутробной гибели плода.

Иногда, тоже часто во время беременности, могут развиваться тромбозы вен ног. А через какое-то время после родов, а иногда и прямо во время беременности, наступает инсульт.

Поскольку мы заговорили о женщинах, хотелось бы сказать и еще одну очень важную вещь. Иногда повышение свертываемости крови может быть спровоцировано приемом контрацептивов.

Тем более что в наше время пациентки принимают их не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных гормональных нарушений.

Содержащийся в этих препаратах гормон эстроген повышает свертываемость крови, что может спровоцировать тромбоз и вызвать инсульт. 

– Иммунологическая проблема – это единственная причина инсульта? 
– К сожалению, нет. Очень близко к этой патологии стоит так называемый синдром Снеддона – заболевание, названное именем английского дерматолога Снеддона, который первым его описал.

Для него характерно возникновение на коже ветвистых синеватых сосудистых пятен (ливедо), придающих ей “мраморный” вид. Мы считаем, что его причины тоже связаны с нарушением свертываемости крови, которое является следствием выработки антител к фосфолипидам. Правда, не у всех таких больных эти антитела обнаруживаются.

Видимо, необходимы более тонкие исследования.

К настоящему времени в нашем Институте обследовано уже более ста пациентов с этим заболеванием, мы обладаем большим опытом его лечения. В других странах гораздо меньше. После наших зарубежных публикаций работа российских ученых стала известна во всем мире. Кроме того, имеются и другие нарушения свертываемости крови, которые активно изучаются нами совместно с гематологами.

– Диагностика диагностикой, а как быть с лечением? 
– Лечение направлено на снижение свертывания крови с помощью специальных препаратов.

Если его не проводить, у этих людей нередко развиваются повторные нарушения – результатом чего может стать очень тяжелое распространенное поражение мозга, которое может привести к снижению памяти, нарушению движений, координации, или повторные инсульты, которые могут завершится летальным исходом.

На сегодняшний день у нас есть пациенты, которые получают такое лечение на протяжении 15-16 лет и находятся в относительно стабильном состоянии. Ранее, когда мы не знали причин этого заболевания, чаще всего финалом была смерть.

Поэтому, когда у молодого человека случается инсульт, необходимо его подробное обследование. Успешность лечения во многом связана с возможностями по изучению свойств свертывания крови. Ими сегодня обладают крупные институты.

– Причины этих иммунных нарушений врожденные или приобретенные? 
– Приобретенные. Нами давно замечено, и этому посвящено немало научных работ, что большое значение в их появлении играет инфекция.

Как правило, это повторные ангины, пневмония или частые бронхиты. Но они являются лишь своеобразным пусковым механизмом, когда есть врожденная предрасположенность к развитию нарушений, генетический дефект иммунной системы.

– А может ли быть инсульт связан с травмой? 
– Такое тоже случается. Тяжелая травма, а в некоторых случаях общее сотрясение, полученное при автомобильной аварии, падении и т. д., могут привести к развитию в стенке сосуда гематомы. Из-за этого сужается просвет сосуда, питающего мозг, и, как следствие, происходит инсульт.

От того, как быстро растет гематома, зависит время и темп развития инсульта. В некоторых случаях его симптомы проявляются достаточно быстро, через несколько часов после травмы, а в других – через несколько дней. С течением времени гематома, как и обычный синяк, может рассосаться, и просвет сосуда восстанавливается. Тогда повторное обследование сосудов его уже не выявляет.

В этом случае очень важно его своевременное проведение – в остром периоде. Причем если раньше это была инвазивная ангиография (с введением в сосуды контрастного вещества), то теперь существует магнитно-резонансная ангиография, проведение которой безболезненно и безопасно для пациента. Помимо этого, существуют и другие поражения сосудистой стенки.

Но это очень редкие случаи, которые представляют интерес в основном для ученых.

– Есть ли связь между инсультом и заболеваниями сердца? 
– Да. Такой вид инсульта называется кардиоэмболическим. На его долю приходится около трети всех случаев.

Он может возникать при поражении эндокарда, клапанов сердца, при нарушениях его ритмов. В результате формируются небольшие сгустки крови, которые с кровотоком попадают в мозг и приводят к ишемическому инсульту.

Но это все происходит опять же при повышенной свертываемости крови.

– Инсульт часто приводит к потере трудоспособности? 
– Причины ишемического инсульта в молодом возрасте очень разные, и дальнейшее состояние зависит от того, насколько большой сформировался очаг в мозгу.

Если инсульт обширный и привел к серьезным двигательным и речевым нарушениям, такой человек работать не может. Если ишемический инсульт связан с поражением в артериях, то его симптомы приходят и уходят.

Человек восстанавливает все свои функции и внешне кажется совершенно здоровым, у него нет никакого видимого на глаз дефекта. Здесь очень важно выявить имеющуюся патологию, приведшую к инсульту, и не дать ей развиться повторно.

Когда речь идет об изменении состава крови, человек должен постоянно принимать антикоагулянты и небольшие дозы аспирина (лекарства, понижающего свертываемость крови) – лечиться постоянно, как при диабете или гипертонии.

– Хотя инсульт настигает нас, как правило, неожиданно и не случайно называется ударом, что можно сделать, чтобы его предотвратить или смягчить последствия? 
– Поскольку подавляющая часть инсультов в молодом возрасте связана с повышенной свертываемостью крови, надо избегать факторов, ее усугубляющих: приема лекарств, содержащих эстроген (к ним относятся контрацептивы), курения, больших доз спиртного и жирной пищи. Женщин также должна насторожить такая болезнь, как мигрень. Мы заметили, что в тех случаях, когда они страдают мигренью, у них часто наблюдается склонность к “загустению” крови, причем прием контрацептивов может усугубить это состояние. Чаще всего это наблюдается при особой форме мигрени, которая раньше называлась ассоциированной, а сейчас – мигренью с аурой. Началу приступа головной боли в этом случае предшествует ряд неврологических симптомов. Это, как правило, зрительные нарушения в виде мелькания, светящихся полосок. Такой затянувшийся приступ мигрени иногда может осложниться так называемым мигренозным инфарктом.

Если имеются признаки атеросклероза в раннем возрасте, в основном он связан с наследственной предрасположенностью к нарушению липидного обмена, также необходимо вовремя проводить обследование.

Диагностика атеросклероза достаточно проста – мы делаем сканирование артерий головы и выявляем склеротические бляшки. Соответственно подбирается диета.

А в случае необходимости назначаются понижающие уровень холестерина лекарства.

При любых неврологических нарушениях не стоит медлить с визитом к врачу. Надо всегда обращать внимание на возникшую слабость в руке или ноге, онемение, неожиданное двоение перед глазами, не связанное непосредственно с травмой или нарушением зрения.

Насторожить должны неожиданно возникшие речевые нарушения, когда человек не может сформулировать мысль, затрудняется что-то сказать или начинает плохо понимать сказанное. Все эти симптомы говорят о том, что страдает определенная структура мозга.

Даже если эти симптомы появились и исчезли, к ним надо относиться очень-очень серьезно.

Если вы пережили инсульт с неплохим восстановлением, при этом у вас нет атеросклероза и гипертонии, надо непременно провести более глубокие исследования и постараться выяснить его причины. К сожалению, в городских больницах сегодня нет таких возможностей, так как проблема требует хорошего технического оснащения, но они имеются в специализированных институтах.

И наконец, как ни банально это звучит, необходимо вести здоровый образ жизни. Ведь факторы риска здесь точно такие же, как при других сосудистых заболеваниях: неблагоприятная наследственность, склонность к повышению артериального давления, неправильный липидный обмен – усугубляются частыми стрессами, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и курением.

Беседу вела Светлана Троицкая

© Журнал “Эгоист”, 2003, №6

Источник: https://www.neurology.ru/nauchno-populyarnye-stati/zhizn-pod-udarom

Причины инсульта у молодых: от чего бывает в 20-30 лет и профилактика в молодом возрасте

Почему инсульт в 20 лет

DlyaSerdca → Кровоизлияние в мозг → Причины развития инсульта среди молодежи

Инсульт считается болезнью людей старшего возраста. Статистика показывает, что в 25 % случаев патология происходит в возрасте старше 65 лет, чего не скажешь про молодежь. Этот показатель в ранней возрастной группе (от 20 лет) – всего 10 %. Но в последнее время стремительно увеличивается количество случаев, когда развивается инсульт в расцвете сил.

Что провоцирует патологию в молодом возрасте?

Из-за того, что врачи привыкли сталкиваться с инсультами у пожилых больных, существует возможность не распознать его у 20-летнего пациента. Так каковой же может быть причина инсульта в возрасте 20-30 лет?

к оглавлению ↑

Патология у 20-летних

Ишемический инсульт бывает и в возрасте 20 лет, хотя все еще остается довольно редкой патологией, так как составляет всего 5 % всех случаев. Но причины инсульта среди молодых более разнообразны, чем у пожилых людей, и поэтому требуют тщательной диагностики.

Из-за того, что проблема не была так широко распространена ранее, этиология инсульта в молодом возрасте не изучена в достаточной мере.

Новые достижения в области технологий, методов диагностики и исследований позволяют выявить потенциальные причины ишемического инсульта.

В 20 лет основной причиной инсульта является закупорка артерии тромбом (при ишемическом типе патологии). Другая возможна причина – разрыв аневризмы мозговой артерии (при геморрагическом типе).

При этом в возрасте 20 лет существуют факторы, которые значительно увеличивают риск заболевания. К ним можно отнести:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • повышенное артериальное давление;
  • прием оральных контрацептивов;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес (когда он является следствием нарушения двигательной активности или неправильного режима питания).

Как видно, в 20 лет многие из этих пунктов можно самостоятельно подкорректировать, тем самым исключить себя из группы риска. Но, тем не менее, существует также ряд факторов, на которые повлиять невозможно. К ним относятся врожденные отклонения и наследственные заболевания:

  • склонность к тромбообразованию;
  • повышение свертываемости крови;
  • сосудистые аномалии;
  • дисплазии соединительной ткани.

к оглавлению ↑

Патология у 30-летних

В этой возрастной группе причины инсульта могут значительно отличаться. При этом, факторы риска остаются те же: курение, алкоголь, лишний вес. Если тщательно следить за здоровьем, можно исключить ряд потенциальных причин.

Однако в 30 лет могут развиться заболевания, которые скорее свойственны людям в возрасте, а именно:

  • артериальная гипертония;
  • атеросклероз;
  • приобретенные пороки сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Если их игнорировать, они могут оказаться бомбой замедленного действия. Рано или поздно они дадут о себе знать, если не в виде инсульта, так в другом фатальном проявлении. Поэтому предотвратить катастрофу можно только одним способом – своевременным обследованием и диагностикой.

Также в 30 лет есть риск развития геморрагического инсульта. Причинами могут быть:

  • артериальная гипертензия;
  • гемангиомы;
  • гемофилия;
  • эклампсия;
  • венозный тромбоз;
  • геморрагический инсульт;
  • системная красная волчанка;
  • прием наркотиков (в частности кокаина).

Эти причины могут привести к развитию субарахноидального или паренхиматозного кровоизлияния.

к оглавлению ↑

Когда стоит бить тревогу?

Развитие инсульта можно предупредить, если своевременно обратится к врачу. Это необходимо сделать в обязательном порядке, если в 20-30 лет наблюдаются такие симптомы:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • постоянные головные боли;
  • шум в ушах и голове;
  • обмороки.

Не обязательно эти симптомы означают риск развития инсульта, но сделать профилактическую проверку необходимо.

Особенно важно это в том случае, если внезапно проявятся все или несколько следующих симптомов:

  • затрудненная речь;
  • двоение в глазах;
  • онемение конечности;
  • головная боль.

В таком случае необходимо вызывать «скорую», так как действительно помочь пациенту можно в течение 6 часов. По истечении этого срока больного ждут тяжелые последствия.

к оглавлению ↑

Профилактика приступа

Инсульт в 20-30 лет представляет значительную угрозу. Период реабилитации может составлять более двух лет, а это значит, что человек в расцвете сил становится инвалидом.

Чтобы не допустить этого, необходимо следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и следовать следующим советам:

  1. Держите давление под контролем. Высокое артериальное давление – это причина №1 в развитии инсульта. Из-за него сердце работает сильнее, тем самым ослабляя кровеносные сосуды.
  2. Следите за уровнем холестерина в организме. Высокий его показатель увеличивает риск инсульта и негативно влияет на общее самочувствие. Такие продукты как овес, фасоль, рыба, орехи, красное вино, зеленый чай, помидоры, грейпфруты помогут поддерживать правильный баланс. Также важно проверять уровень холестерина не реже, чем раз в пять лет.
  3. Уделяйте время спорту. Физические упражнения снижают высокое давление и уровень холестерина. К тому же, двигательная активность помогает избежать ожирения и сахарного диабета, которые являются важными факторами риска развития инсульта. 4 часа спортивных упражнений в неделю снижают риск развития инсульта на 40 %.
  4. Следите за питанием. Существуют группы продуктов, которые могут снизить риск инсульта на 30 %. К ним относят фрукты, овощи, рыбу. Исследования показали, что люди, которые регулярно употребляют в пищу бананы, тыкву, помидоры и арбузы, содержащие в большом количестве фолиевую кислоту, калий и ликопин, на 55 % меньше подвержены инсульту.

Следует отметить, что половину причин, которые вызывают инсульт у молодых, можно откорректировать самостоятельно.

Так, список, чего не следует делать, включает в себя употребление алкоголя, курение и большое употребление пищи, содержащей холестерин. Вместе с тем, здоровое питание, занятия спортом и своевременные обследования помогут сохранить жизнь.

:

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от последствий ИНСУЛЬТА – сильные головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, скачки давления, отдышка даже при малейшей физической нагрузке.

Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, головные боли ушли, исчезла одышка и проблемы с сердцем, нормализовалось давление, улучшилась память и зрение.

Я чувствую себя здоровой, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://DlyaSerdca.ru/krovoizliyanie/prichiny-insulta-v-molodom-vozraste.html

Инсульт в 20 лет

Почему инсульт в 20 лет

Девушка потеряла сознание за рулем и попала в аварию — врачи нашли причину в составе крови

Двадцатилетнюю женщину привезли в приемное отделение после ДТП — она была за рулем. Прямо перед аварией у пациентки закружилась голова, стало нечетким зрение, и она ненадолго потеряла сознание. Пассажиры, уверяли, что судорог у нее не было.

Женщина очнулась через несколько минут, при этом сразу хорошо осознавала, где находится, ориентировалась во времени и адекватно отвечала на вопросы.

При поступлении жаловалась на несильную боль в груди в месте удара подушкой безопасности, продолжающееся головокружение, нечеткость зрения, светобоязнь, а также некоторую слабость левых конечностей. В анамнезе — меноррагии (обильные кровопотери при менструации, — прим. ред.

), иногда сопровождающиеся головокружением и спутанностью сознания; при поступлении каких‑либо кровотечений, в том числе маточного, не было.

Осмотр

При осмотре врачи не обнаружили серьезных физических повреждений. Во время оценки неврологического статуса выяснилось, что левая рука девушки ослабла. Компьютерная томография головного мозга патологических изменений не выявила.

Анализ крови

Ситуация прояснилась после того, как у пациентки взяли кровь. В общем анализе крови врачи обнаружили:

  • тяжелую анемию — гемоглобин 58 г/л (норма более 115 г/л);
  • увеличение количества тромбоцитов до 564 × 109/л (норма до 380 × 109/л), расцененное как компенсаторный тромбоцитоз;
  • увеличение среднего объема эритроцитов: MCV (mean cell volume) — 64 фл (норма 81–100 фл);
  • повышенное распределение эритроцитов по величине: RDW (red cell distribution width) — 18,2 % (норма 11,6–14,8 %).

Также анализ показал изменения в биохимическом анализе крови:

  • железо сыворотки — 3,58 мкмоль/л (норма 9,0–30,4 мкмоль/л);
  • общая железосвязывающая способность сыворотки — 85,6 мкмоль/л (норма 45–76 мкмоль/л);
  • насыщение трансферрина железом — 6 % (норма 15–50 %).

Другие биохимические показатели, включая липидный профиль, креатинин, мочевину и ферритин — оставались в пределах нормы.

Ухудшение

На вторые сутки в стационаре состояние пациентки ухудшилось: температура тела поднялась до субфебрильной, у нее начали путаться мысли, появилась сонливость и частые смены настроения.

Еще одно обследование

Повторное неврологическое обследование показало отрицательную динамику: левая рука пациентки еще больше ослабла, нарушилась координация движений, появилась неустойчивость в позе Ромберга (положение стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками, — прим. ред.).

Анализ спинномозговой жидкости каких‑либо патологических изменений не выявил. Повторная МРТ головного мозга показала очаги негеморрагических инфарктов в долях мозжечка и в левой затылочной доле. При этом не было заметно признаков артериального кровотечения или тромбоза.

Результат эхокардиографии также был в пределах нормы.

Затем врачи провели еще более тщательное обследование и не нашли каких‑либо признаков и возможных причин тромбофилии, в том числе дефицита протеинов С и S, системной красной волчанки и дефицита антитромбина III. Не удалось обнаружить также антител к кардиолипину, антиядерных антител, антифосфолипидных антител, мутации фактора V (Лейдена), изменений уровня витамина В12, гомоцистеина и патологических форм гемоглобина.

Лечение

Пациентку лечили двумя основными способами: делали трансфузии эритроцитов и ставили капельницы с препаратами железа. Помимо этого, девушка прошла сопроводительную терапию в течение двух недель. В итоге у нее улучшился неврологический статус и повысился уровень гемоглобина. Лечение железодефицитной анемии (ЖДА) продолжили на амбулаторном этапе.

Статистика по анемии

На долю ЖДА приходится около 50 % всех случаев анемии, этим заболеванием страдает 2–4 % небеременных женщин в возрасте 12–49 лет и до 5 % женщин в постменопаузе [1, 2]. Наиболее частые причины ЖДА: недостаточное поступление железа с пищей, плохая абсорбция железа, кровопотеря.

Причины инсульта

Только 25 % перенесших инсульт людей моложе 65 лет. Основных причин заболевания в этом случае несколько: травмы, кардиологические заболевания с тромбообразованием, злоупотребление психоактивными веществами, а также болезни соединительной ткани и системы крови. При этом в 30 % случаев инсультов у молодых людей точную причину выявить не удается [3].

Связь ЖДА и инсульта

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), связанные с ЖДА, чаще возникают при уже существующих сердечно-сосудистых заболеваниях, в особенности связанных с атеросклеротическим поражением сосудов. ОНМК могут быть обусловлены:

  • артериальным или венозным тромбозом из‑за реактивного тромбоцитоза;
  • тяжелой гипоксией из‑за недостаточного поступления кислорода. В этом случае инсульт протекает более благоприятно и вызывает обратимый неврологический дефицит [4, 5].

ЖДА чаще служит причиной ОНМК у детей, чем у взрослых. Описана серия случаев, когда у шести детей в возрасте от полугода до полутора лет связанные с ЖДА ишемический инсульт или венозный тромбоз развивались на фоне острых вирусных заболеваний [6]. У взрослых в молодом возрасте подобное состояние наблюдается крайне редко.

Исследователь Пол Экинс с соавторами ранее сообщили о трех случаях тромбоза сонной артерии у женщин 20, 39 и 44 лет, связанного с тяжелой ЖДА на фоне меноррагий [7]. Ученый из Турции Х. З. Батур Каглаян с соавторами также описывали транзиторную ишемическую атаку вследствие тромбоэмболии сонной артерии при тяжелом дефиците железа.

Этой же группой исследователей высказано предположение, что вызванные ЖДА микроцитоз и тромбоцитоз ведут к гиперкоагуляции (повышенная свёртываемость крови, — прим. ред.). При этом компенсаторное увеличение скорости кровотока в мозге приводит к повреждению эндотелия (слой клеток на внутренней поверхности сосуда, — прим. ред.) [8].

Сама по себе гипоксия при тяжелой ЖДА также может приводить к инсульту из‑за снижения доставки кислорода в мозг [3].

Вывод

В описанном клиническом случае с попавшей в ДТП девушкой, несмотря на тщательный диагностический поиск, врачи так и не нашли других возможных причин ишемического инсульта, кроме тяжелой ЖДА.

По мнению авторов описания этого клинического случая, он может представлять практический интерес, так как эта патология, как правило, не связывается у врачей с ОНМК у молодых людей.

Также описанный случай показывает, насколько важно своевременно диагностировать и начать лечение железодефицитной анемии.

Источники

  1. Y.‑L. Chang, S.‑H. Hung, W. Ling, H.‑C. Lin, H.‑C. Li, S.‑D. Chung. “Association between ischemic stroke and iron-deficiency anemia: A Population-based Study”, PLOS ONE, vol. 8, no. 12, Article ID e82952, 2013.
  2. S. Killip, J. M. Bennett, M. D. Chambers. “Iron deficiency anemia”, American Family Physician, vol. 75, no. 5, pp. 671–678, 2007.
  3. P. J. Mehta, S. Chapman, A.

    Jayam-Trouth, M. Kurukumbi. “Acute ischemic stroke secondary to iron deficiency anemia: a case report”, Case Reports in Neurological Medicine, vol. 2012, Article ID 487080, 5 pages, 2012.

  4. H. Knizley, W. D. Noyes. “Iron deficiency anemia, papilledema, thrombocytosis, and transient hemiparesis”, Archives of Internal Medicine, vol. 129, no. 3, pp. 483–486, 1972.
  5. M. B. Alexander.

    “Iron deficiency anemia, thrombocytosis, and cerebrovascular accident”, Southern Medical Journal, vol. 76, no. 5, pp. 662–663, 1983.

  6. D. S. Hartfield, N. J. Lowry, D. L. Keene, J. Y. Yager. “Iron deficiency: a cause of stroke in infants and children”, Pediatric Neurology, vol. 16, no. 1, pp. 50–53, 1997.
  7. P. T. Akins, S. Glenn, P. M. Nemeth, C. P. Derdeyn.

    “Carotid artery thrombus associated with severe iron-deficiency anemia and thrombocytosis”, Stroke, vol. 27, no. 5, pp. 1002–1005, 1996.

  8. H. Z. Batur Caglayan, B. Nazliel, C. Irkec, A. Dumlu, A. Filiz, M. Panpalli Ates. “Iron-deficiency anemia leading to transient ischemic attacks due to intraluminal carotid artery thrombus”, Case Reports in Neurological Medicine, vol.

    2013, Article ID 813415, 3 pages, 2013.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/case/insult_v20let

Инсульт в молодом возрасте: причины, симптомы в молодом возрасте у женщин и мужчин, первая помощь, профилактика

Почему инсульт в 20 лет

Инсульт часто проявляется у людей в молодом возрасте, причиной этого могут быть сопутствующие заболевания и нарушения функционирования организма. Чтобы суметь предотвратить инсульт, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила для сохранения здоровья.

Причины

Существует огромное количество причин, из-за чего может возникнуть инсульт.

Главные из которых:

  1. Частая мигрень.
  2. Сахарный диабет.
  3. Высокое давление.
  4. Затрудненное кровообращение.
  5. Туберкулез.
  6. Боли в области головы.
  7. Травмы, которые связаны с сонной артерией.
  8. Проблемы свертываемости крови.
  9. Инфекционные заболевания, которые провоцируют изменения в области артерий.
  10. Употребление противозачаточных средств и гормональных препаратов.
  11. Наследственный фактор.
  12. Малоподвижный образ жизни.
  13. Прием наркотиков и алкоголя.
  14. Закупорка сосудов из-за появившихся жировых бляшек.
  15. Частое курение.

Сразу проблематично выявить признаки инсульта. Болезнь можно будет установить только после сдачи крови на биохимический анализ и исследования мозговой активности. По своим признакам симптомы инсульта напоминают обычное отравление алкоголем или наркотиками.

Важно! Причины образования инсульта у разных полов отличаются между собой. У мужчин может появиться инсульт из-за плохих привычек или стрессов. А у женщин — из-за проблем со здоровьем, которые связаны с гормональными сбоями.

У женщин

Инсульт очень редко появляется у девушек в 20 лет, ведь тут важную роль играют эстрогены, которые защищают организм от внешних факторов. Часто такое состояние возникает в старшей возрастной категории и несет за собой серьезные последствия.

 Возможно, Вам будет полезно ознакомится со статьей: «Чем опасен второй инсульт?».

Главными причинами образования инсульта у представителей женского пола являются:

  • противозачаточные средства;
  • курение (способствует нарушению кровообращения в мозгу);
  • поражение сердечных мышц;
  • период беременности;
  • перепады настроения и эмоциональные нагрузки.

Определить инсульт у женщин довольно сложно, так как его проявления легко перепутать с другими заболеваниями.

Первые признаки инсульта у женщин:

  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • нарушения зрения и речи;
  • головные боли;
  • онемение;
  • отсутствие реакции зрачков;
  • нарушение координации;
  • слабость в ногах и руках.

У мужчин

На основании статистических данных в возрасте 20-30 лет нарушение мозгового кровообращения в 40% случаях имеют именно мужчины. Обнаружить признаки инсульта у представителей сильного пола легче, чем у женщин. И восстановление у них проходит быстрее.

Главными причинами возникновения инсульта у мужчин являются:

  • наркомания и злоупотребление алкоголем;
  • травма шеи;
  • расширение кровеносных сосудов.

У мужчин возникновение нетипичных признаков инсульта можно наблюдать в 30% случаев. Они могут быть представлены в виде сосудистых рисунков, которые появляются на голенях, кистях или бедрах. В остальных ситуациях можно заметить классические симптомы в виде головной боли и нарушения восприятия. Также больной человек может иметь психические расстройства и потемнения в глазах.

Симптомы

Существует ишемический и геморрагический инсульт. Первый возникает тогда, когда головной мозг плохо снабжается кровью. Появление геморрагического инсульта часто зависит от гипертонии.

Люди молодого возраста могут иметь один и другой тип инсульта. Ишемический вид встречается в медицинской практике чаще. Основной причиной этого недуга является закупорка сосудов. Это происходит из-за тромбов или холестериновых бляшек, которые выросли в размерах и закрыли собой просвет в сосудах.

Геморрагический инсульт намного опаснее для человеческого организма,чем ишемический, ведь он может проходить в острой форме. Возникновение патологии может произойти в любую минуту.

Первые симптомы ишемического инсульта:

  • плохое реагирование на свет;
  • боль в районе живота;
  • нарушение сна;
  • возможная потеря сознания;
  • головная боль;
  • ослепление на один или два глаза;
  • изменение ритма сердца;
  • паралич;
  • онемение лицевых мышц;
  • судороги;
  • плохая речь.

Основные симптомы инсульта не всегда проявляются, иногда он протекает скрыто. Человек чувствует усталость и его постоянно клонит в сон, такое состояние часто спровоцировано недостаточным количеством отдыха. Но вот на деле это является явным признаком приближения серьезного нарушения.

Повреждения головы и гематомы способствуют нарушению передвижения крови по кровеносным сосудам, из-за чего человек может серьезно заболеть. Если Вы обнаружили на голове гематому и она увеличивается, то необходимо обратиться к врачу.

Совет! Определить инсульт можно по улыбке. Если уголки губ будут с одной стороны опущены, а с другой приподняты, то это первый признак инсульта. Также у человека будет непонятная речь.

Первая помощь

При инсульте человека срочно нужно госпитализировать в больницу. Лучше всего вызвать скорую помощь, а не пытаться доставить пациента самостоятельно. Ведь лишние движения больному могут навредить.

В статье «Ишемический инсульт головного мозга» вы узнаете о мерах профилактики и особенностях болезни.

Действия для оказания первой помощи:

  1. Голову больного следует поднять на один уровень с шеей, примерно на 30°.
  2. Давать пить и есть больному нельзя, так как органы глотания могут быть парализованными.
  3. Нужно освободить тело человека от сдавливающей одежды.
  4. Если появились первые признаки рвоты, голову положить набок и высунуть язык изо рта.
  5. Обеспечить покой.

Когда пациент окажется в больнице, он получит медикаментозную терапию и при необходимости будет доставлен в реанимацию.

Профилактика

Каждый человек, который старше 20 лет, обязан знать, что профилактика инсульта нужна для его организма. Ведь патология может появиться в любой момент.

Профилактика инсульта часто включает в себя такие мероприятия:

  1. Важно следить за своим питанием. Следует ограничить употребление животных и растительных жиров, чтобы уменьшить уровень холестерина в крови.
  2. Необходимо отказаться от гормональных лекарств.
  3. Нужно постоянно следить за артериальным давлением.
  4. Важно контролировать свой вес. Не нужно допускать сильного похудения и набора лишних килограмм.
  5. Уменьшить количество употребления алкоголя.
  6. Отказаться от курения.
  7. Вовремя лечить мигрень.
  8. Следует контролировать уровень гормонов в организме.
  9. Избегать стресса и больше находиться на свежем воздухе.

Источник: https://netdavleniya.ru/drugie/insult/insult-u-molodyh/

Девушка, пережившая инсульт в 20 лет, рассказала, почему это в любой момент может случиться с каждым

Почему инсульт в 20 лет

Анастасия Мартынова пережила инсульт в 20 лет. Это заболевание обычно считают болезнью пожилых людей, но проблемы могут возникнуть и у молодых людей, ведущих здоровый образ жизни. Девушка поделилась своим опытом изданию Wonder. Вот как изменилась ее жизнь. 

Сейчас девушке уже 23 года. Она работает исполнительным ассистентом, а также ведет два проекта в области недвижимости и в модельном бизнесе. Анастасия ведет активный образ жизни, путешествует вместе с мужем. Но три года назад все было по-другому: «Я бодра и болтлива — на первый взгляд, невозможно сказать, что два года назад врачи уверенно пророчили мне остаток жизни в инвалидном кресле».

Девушка была активным подростком: с шестнадцати лет занималась ушу и по два-три часа в день ходила пешком. Вредных привычек не было, как и болезней. Серьезные проблемы со здоровьем у девушки начались после переезда в Питер.

— Однажды утром мы с ним и подругой завтракали, обсуждая заманчивые преимущества жизни в большом городе. Внезапно у меня закружилась голова, и я, не подозревая ни о чем, решила полежать.

Когда я села в кровати и взглянула в зеркало, происходящее показалось страшным сном: правый глаз смотрел куда-то вбок, а изображение двоилось. Муж сразу же вызвал «скорую».

Через пятнадцать минут я уже не могла ходить, как будто сломался какой-то внутренний «уровень» и весь мир повернулся на 45 градусов.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

К приезду «скорой» у девушки отнялась левая половина тела, начались галлюцинации. После этого она потеряла сознание и приходила в него лишь пару раз за вечер, галлюцинируя и принимая пришедших поставить капельницы медсестер за мужа. Это не самая типичная для инсульта картина, поэтому врачи развели руками и сказали: «Мы не знаем, что с вами. Сделаем всё, что можем, но готовьтесь к худшему».

Диагноз ставили долго и мучительно: на одно только выяснение, что произошло, ушло две недели, куча анализов, штук пять МРТ и усилия десятка врачей.

Кстати, каждый новый специалист говорил, что никакого инсульта быть не может, поэтому девушке приходилось доказывать свою правоту. Причину инсульта так и не нашли.

 Самой правдоподобной версией кажется тромб, который забил сосуд в мозгу, а потом исчез.

Медики предприняли все необходимое, и восстановление Анастасии было достаточно быстрым. Вскоре она смогла ходить, зрение также восстановилось. Сложнее всего было пережить пару месяцев, когда нельзя было вставать с кровати и гулять; любая нагрузка приводила к ужасной головной боли. Правда, память после инсульта сильно ухудшилась.

Последствия инсульта печальны:

— Теперь мне сложно гулять по несколько часов в день и сильные эмоциональные или физические нагрузки (например, кроссфит) мне противопоказаны. Стало сложнее говорить, порой я подолгу вспоминаю нужные слова. Иногда появляется глазная мигрень — это временная потеря части поля зрения.

Она пугала только первые пару раз, сейчас я знаю, что это знак — нужно отдохнуть. Пожалуй, стало хуже с какими-то сложными социальными расшаркиваниями, и иногда я могу показаться людям грубой.

Юмор стал более детским и примитивным, но это скорее плюс, чем минус: оказывается, многим нравятся шутки про какашки, но все боятся в этом признаться.

Сама девушка считает, что ей очень повезло. Многие отделались не так легко.  У кого-то остались нарушения речи, у кого-то сильно изменилось поведение. Многие долго и мучительно учатся заново ходить. А Анастасии всего лишь нужно прилагать чуть больше усилий, чтобы чувствовать себя хорошо.

— Ничего суперсложного: не уставать, соблюдать режим сна, спать не менее шести-восьми часов в сутки, хорошо питаться. Ничего такого, чего я бы не делала до инсульта. Но самое главное — нельзя нервничать и переутомляться. Это настоящее искусство, которому я до сих пор не научилась до конца. Только стресс может серьезно нарушить нормальный уклад моей постинсультной жизни.

От переживаний может начаться глазная мигрень или, например, на время пропасть речь. У Анастасии должны быть всегда с собой ингибитор свободнорадикальных процессов, чтобы в случае головной боли или любых странных симптомов принять его.

Перед длительными полетами нужно принимать аспирин, а также ей нельзя пить оральные контрацептивы.

 Девушке нельзя курить или налегать на алкоголь (а кому можно?), нельзя оказываться в местах, где невозможна медицинская помощь (например, ходить в походы).

Врачи долго не верили Анастасии, что все произошло не по ее вине. В основном обвиняли в употреблении наркотиков. Окружение ни разу не осуждало ее, хотя бывали и забавные случаи:

— Конечно, бывают невероятные советы из серии «тебе просто нужно родить», «это тебя муж довел» или «нужно меньше книг читать», но это скорее забавляет. Когда от злости ты можешь потерять речь на пару часов, начинаешь проще относиться к таким разговорам.

Самый главный вывод, который сделала девушка, — это не бояться вызывать «скорую» при любых странных неврологических симптомах. Шаткая походка, онемение левой половины тела, тошнота — это классика инсульта, но он может проявляться и совсем по-другому. А еще не надо переживать по мелочам.

Источник: http://www.wonderzine.com/

Источник: https://gubdaily.ru/sociology/lichnyj-opyt/devushka-perezhivshaya-insult-v-20-let-rasskazala-pochemu-eto-v-lyuboj-moment-mozhet-sluchitsya-s-kazhdym/

Больница103.Ру
Добавить комментарий