Почему при инсульте отнимается речь

Восстановление речи после инсульта: причины нарушений и методы их устранений

Почему при инсульте отнимается речь

Разные формы нарушений мозгового кровообращения зачастую сопровождаются нарушением речевых функций. Восстановление речи после инсульта – это одна из основных задач врача и близких больных. Для этого используется ряд консервативных методик, которые направлены на работу с пациентом в стационарных и амбулаторных условиях.

Почему нарушается речевая функция?

При нарушении мозгового кровообращения развиваются расстройства различных функций организма. Нарушенная речь после инсульта отмечается при поражении соответствующих структур, во время которого наблюдается атрофия нервных клеток.

В отделах левого полушария головного мозга находится 2 зоны, отвечающие за функционирование речевого аппарата. Одной из них является моторный центр Брока. Он расположен в заднем отделе третьей лобной извилины, благодаря чему образует передний речевой центр.

Эта структура отвечает за воспроизведение устной и письменной речи вследствие подачи сигналов, приводящих мышечные волокна в движение, а также язык жестов.

Вторая зона является сенсорной и носит название центра Вернике. Она располагается в верхней височной извилине. Её функцией является хранение информации и построение предложения из отдельных слов или словосочетаний. Также она связана со слухом, памятью и возможностью распознавания объектов.

Помимо этого, врачи выделяют 2 структуры, которые принимают участие в речевых нарушениях. К ним относятся:

  • зрительная кора;
  • слуховая кора.

При обширных инсультах в связи с близким расположением этих структур возможно поражение сразу нескольких зон, которые отвечают за речь.

Полезная информация У левшей нарушения речевого аппарата вследствие инсульта могут отмечаться в любом из полушарий. Левосторонние расстройства переносятся гораздо легче благодаря сглаженной клинической картине. Это обусловлено локализацией речевого центра:

  • в 60% случаев – слева;
  • в 20% – справа;
  • в остальных случаях – между двумя полушариями.

Виды нарушений речи

Выделяют 3 типа нарушений речи после перенесённого инсульта. К ним относятся:

  • дизартрия;
  • афазия;
  • диспраксия.

Во время поражения структур головного мозга может отмечаться слабость речевых мышц, что называется дизартрией. Она не оказывает влияние на подбор нужных слов и понимание речи.

Прогрессирование патологических процессов приводит к изменениям в голосе. Это проявляется отсутствием чёткости произношения букв и звуков.

В тяжёлых случаях развиваются затруднения в дыхании, при которых пациенту не хватает выдыхаемого воздуха для произношения предложений.

Афазия после инсульта является одним из наиболее распространённых видов речевых расстройств. Больные с этим нарушением теряют возможность понимать речь окружающих, а также забывают, как писать и читать. При этом когнитивные функции пациента сохранены. Данное расстройство делится на 3 типа:

  1. Сенсорная афазия. При её наличии человек перестаёт понимать речь окружающих людей.
  2. Моторная афазия. В этом случае пострадавший понимает смысл сказанного, но не может выразить свои мысли словами.
  3. Тотальная афазия. Она совмещает в себе аспекты сенсорных и моторных нарушений.

Диспраксия– это нарушенная речь после инсульта, которая заключается в расстройствах моторики и координации мышечных волокон лица или языка. Мышцы двигаются без определённой последовательности, необходимой для воспроизведения звуков. Пациенты могут повторять 1 слово несколько раз для того, чтобы исправить артикуляцию.

Методы восстановления

Реабилитация речевого аппарата пациентов после перенесённого инсульта проводится путём активного участия больных и комплексного применения различных методов лечения. К ним относятся:

  • медикаментозные препараты;
  • посещения логопеда;
  • использование специальных упражнений;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • скороговорки;
  • оперативные вмешательства.

Препараты для восстановления речи

Одним из главных методов реабилитации речевого аппарата человека, который перенёс инсульт, является медикаментозная терапия. Действие препаратов направлено на активизацию метаболизма в клетках головного мозга и улучшение общего состояния пациента. Основными группами лекарств в этом случае выступают:

  1. Препараты, восстанавливающие кровообращение в поражённых участках головного мозга. К ним относятся Глицин и Церебролизин.
  2. Антиагреганты. Среди них чаще всего используют Аспирин и Тиклид.
  3. Антикоагулянты. Они способствуют снижению риска образования тромбов. Наиболее эффективными при инсульте являются Варфарин и Финилин.
  4. Ноотропные препараты. Эти средства нормализируют метаболизм. Выраженным лечебным эффектом при поражениях нервных клеток обладают Цераксон и Пирацетам.

Для большинства пациентов нарушение речи после инсульта является тяжёлым испытанием, которое сопровождается депрессивными состояниями и нервными срывами. В этом случае врачами назначаются:

  • успокоительные – настойка валерианы, Персен;
  • антидепрессанты – Адаптол, Ново-пассит, Гидазепам;
  • снотворные препараты, обладающие седативным эффектом, — Золпидем, Феназепам.

При тотальной форме афазии эффективно используется Донезепил. Препарат Мемантин в комплексе с посещением логопеда позволяет повысить активность регенеративных процессов в повреждённых тканях.

Помощь логопеда

Первый этап восстановления речи у пациентов после инсульта заключается в устранении органических повреждений и сохранении жизненно важных функций организма. Период реабилитации начинается спустя 1-2 недели после произошедшего в случаях, когда состояние больного стабилизировано. При отсутствии этого условия к процедурам возврата речи возвращаются через 2-3 месяца.

Логопед может подсказать, как восстановить речь после инсульта путём создания индивидуальной программы реабилитации. Первое время он должен контролировать выполнение больным необходимых упражнений. В некоторых случаях врач вызывается на дом для создания пациенту наиболее благоприятной атмосферы. При наличии успехов реабилитационная работа переносится в кабинет врача.

Для получения максимального эффекта необходимо придерживаться всех предписаний лечащего специалиста и заниматься на протяжении длительного периода времени. Основные методики логопедического лечения заключаются в стимуляции разных структур головного мозга. Чаще всего используют следующие типы упражнений:

  1. Семантические. Они созданы для активизации мышления и нахождения новых смыслов в абстрактных ситуациях. Примером этому является продолжение предложений или ассоциативного ряда. Также пациенты могут общаться с врачом на нейтральные тематики.
  2. Фонетические. Их целью заключается в восстановлении нормальной иннервации и контроле лицевых мышц. Пациентам предлагают повторять определённые звуки, которые принадлежат к одной категории. Эти упражнения также являются важным диагностическим моментом при оценке тяжести речевых расстройств. При позитивной динамике в выполнении простых заданий больные начинают повторять стихотворения и скороговорки.
  3. Образные, наглядные. Людям с сенсорным типом афазии предлагают рассматривать иллюстрации из книг, а также карточки с картинками. Эта группа упражнений необходима для побуждения образования последовательности мышления.
  4. Творческие. Данные занятия сопровождаются использованием пения, прослушивания классической музыки и арт-терапией.

Во время проведения упражнений врач должен быть максимально дружественен к больному. Это заключается в чётком и громком произношении слов, вежливом общении и проявлении терпения. Данная особенность важна для пациентов, которые стесняются своего положения, беспомощности или испытывают депрессивный настрой. Комфортные взаимоотношения в этом случае станут залогом успешной реабилитации.

Специальные упражнения

Все пациенты с различными формами афазий должны выполнять комплекс специальных реабилитационных упражнений. Это обусловлено тем, что более 80% нарушений речи после инсульта составляет смешанный тип расстройств. Одно занятие должно включать в себя не менее 10 упражнений. Техника их выполнения:

  1. Нижней губой нужно захватить верхнюю губу и подтянуть её вверх.
  2. Необходимо свернуть губы в трубочку и удерживать в таком положении 5-10 секунд.
  3. Открыть рот, голову вытянуть вперёд и максимально выдвинуть язык с ротовой полости, после чего задержаться в таком положении на несколько секунд.
  4. По 8-10 раз облизать нижнюю, а затем верхнюю губу сначала слева направо и наоборот.
  5. Скрутить язык в трубочку, вынуть изо рта и зафиксировать в таком положении на 5-10 секунд.
  6. Несколько раз облизать губы языком по часовой стрелке, а затем против неё.
  7. При закрытом рте завернуть язык наверх и постараться дотянуться к мягкому и твёрдому нёбу.
  8. Закрыть рот, после чего попытаться улыбнуться с медленным размыканием губ, показав все зубы.
  9. Высунуть язык изо рта и создать шипящий звук.
  10. Сделать воздушный поцелуй, сопровождая его громким чмоканьем.

Нужно помнить, что каждое упражнение необходимо повторять курсом по 8-10 раз. Максимальный эффект достигается при регулярности тренировок и соблюдении техники выполнения процедур.

Массаж

Структуры головного мозга осуществляют контроль всех функций человеческого организма. При кровоизлияниях в определённые участки возможно нарушение речи при инсульте. С этой целью используются специальные массажные техники, которые могут улучшить кровообращения в зонах поражения и устранить спазмы мышц рта, отвечающих за артикуляцию. Для этого применяют:

  • массаж активных точек;
  • растирание и поглаживание поражённых мышц.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики используются с целью корректировки артикуляции и стимуляции мышечных волокон. Наиболее эффективными процедурами для восстановления речи после инсульта являются:

  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электромиостимуляция.

Скороговорки

Эта методика отлично используется для восстановления дикции после перенесённого приступа. При подборе скороговорок для пациентов необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Необходимо начинать с предложений, которые состоят из нескольких слов. Примером этого может служить скороговорка “Пошла Поля полоть в поле”.
  2. При положительной динамике нужно постепенно добавлять буквы и слова. Например, после изучения части скороговорки “Полили ли лилию? Видели ли Лидию?” можно добавить “Полили лилию, видели Лидию”.
  3. Стоит прибавить занятиям элементы игры. Можно разучивать скороговорки вместе с пострадавшим, показывать ему уместные иллюстрации, а также помогать строить логические цепочки с помощью окружающих предметов.

Оперативное вмешательство

К хирургическим манипуляциям обращаются в случаях, когда консервативные методы восстановления не дают благоприятного результата. Операции проводятся только после ишемических инсультов.

С целью восстановления речевого аппарата используется вмешательство, направленное на формирование экстра-интракраниального анастомоза.

Это означает, что в ходе операции врачи создают дополнительные соединения между речевой зоной мозга и здоровым церебральным сосудом в обход повреждённых структур.

В конечном итоге происходит восстановление кровообращения в поражённых речевых зонах. Выраженный положительный эффект отмечается у 25-30% пациентов, поэтому риск оперативного вмешательства превышает его пользу.

Занятия в домашних условиях

После выписки со стационара и перехода на амбулаторное лечение нужно придерживаться рекомендаций специалистов. Они подскажут, как восстановить речь после инсульта в домашних условиях. Это приведёт к ускорению восстановления речевого аппарата пострадавшего. При общении с ним нужно:

  • говорить медленно, без повышения голоса;
  • поддерживать постоянный зрительный контакт;
  • давать время для построения ответа;
  • не исправлять человека, пока он не попросит.

Необходимо помнить, что при речевых нарушения интеллектуальные способности пациента остаются неизменными. Во время занятий нужно обращать на следующие моменты:

  • желательно говорить короткими предложениями, на которые можно ответить одним словом;
  • резко не менять тему занятия или разговора;
  • применять визуальные приёмы общения;
  • исключить воздействие отвлекающих факторов.

Занятия в домашних условиях требуют выдержки и терпения от близких людей больного. Тем не менее, регулярные тренировки с использованием дыхательной гимнастики и комплекса упражнений лечебной физкультуры, игры в шашки, написания текстов, чтение стихов, игры в слова и разучивания песен со временем приведёт к положительной динамике, что благоприятно скажется на состоянии пациента.

Народные средства

В некоторых случаях для повышения эффективности лечения врачи могут назначать использование рецептов народной медицины. К наиболее эффективным нетрадиционным средствам для восстановления речи после инсульта относятся:

  1. Хвойные ванны. Они используются для нормализации эмоционального фона. Благодаря содержанию эфирных масел ванночки для ног способны оказать расслабляющий эффект.
  2. Мумиё. Это средство нужно принимать по 1-1,5 мг ежедневно на протяжении двух недель. В большинстве случаев требуется несколько курсов с перерывом в 1-2 недели.

Эти средства способствуют восстановлению речи после инсульта. Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Сколько потребуется времени на восстановление

Сроки восстановления речи после инсульта могут зависеть от площади поражений и речевых зон, которые пострадали вследствие расстройства кровотока в головном мозге.Полезная информация При незначительных повреждениях реабилитация пациента занимает 3-6 месяцев. Для обширных форм инсультов характерен длительный период реабилитации, который занимает от полугода до 2-3 лет

Стоит помнить, что реабилитация пациента с речевыми расстройствами является длительным и трудоёмким процессом. Он требует сил и выдержки, а также затрат большого количества времени. Самоотдача и соблюдение предписаний лечащего врача приведёт к положительной динамике, что улучшит состояние пострадавшего и повысит качество его жизни.

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/posledstviya-insulta/vosstanovlenie-rechi-posle-insulta/

Восстановление речи после инсульта: каких ошибок важно избежать

Почему при инсульте отнимается речь

Одним из последствий инсульта является нарушение речи разной степени тяжести. О важности ранней реабилитации под наблюдением специалиста, а также о том, как близкие пациента могут, сами того не желая, навредить ему, Medical Note поговорил с врачом-нейропсихологом московской Клиники восстановительной неврологии Алиной Николаевной Ильичевой.

Врач-нейропсихолог московской Клиники восстановительной неврологии Алина Николаевна Ильичева.

Инсульт занимает третье место в мире среди причин смертности, а также является одной из основных причин инвалидизации. Если человека удается спасти, какие последствия возможны?

— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое достаточно быстро развивается (несколько минут или часов) и влечет за собой гибель клеток головного мозга из-за кислородного голодания. Различают несколько видов инсульта. Преобладает инсульт по ишемическому типу (инфаркт мозга) — это более 70% всех инсультов.

Последствия очень серьезные и зависят от того, в каком полушарии случилось сдавливание или разрыв сосудов: в доминантном или в субдоминантном.

Сдавливание сосуда происходит из-за закупоривания тромбом, поэтому клетки мозга не получают кислород. Ведь мозг насыщается кислородом, благодаря кровеносной системе. И если сосуд закупорился оторвавшимся тромбом, нарушается питание мозга, и в этом случае говорят об ишемическом инсульте.

Причиной геморрагического инсульта становится разрыв сосуда, когда мозг заливает кровью. В доминантном полушарии — у большинства людей это левое — находятся речевые центры.

Если инсульт случился в доминантном полушарии, то последствием станет афазия, то есть нарушение речи. Оно может быть полным или частичным и охватывает все языковые уровни: лексику, грамматику, фонетику, синтаксис.

Наиболее часто встречаются два вида: моторная афазия, когда человек теряет способность говорить, произносить звуки и слова, и сенсорная афазия, когда человек перестает понимать речь, значение слов.

Есть также речевые афазии, которые затрагивают мнестические процессы (память): человек не помнит недавние события и не может о них сказать.

Все эти нарушения речи, вызванные инсультом, можно и нужно корректировать с нейропсихологом в процессе реабилитации.

Нарушения речи после инсульта корректирует нейропсихолог.

Как скоро после инсульта надо приступать к реабилитации?

— Реабилитацию надо начинать, как только стабилизируется общее состояние, как только человек придет в состояние сознания. Надо, конечно, понимать, что реабилитация предстоит длительная, но затягивать с ее началом нельзя.

Какие методики по восстановлению речи используют в вашей клинике?

— Для восстановления речи после инсульта используется медикаментозная поддержка, физиотерапия, а также различные развивающие методики, которыми занимается нейропсихолог. Они направлены на восстановление памяти, гнозиса (восприятия), праксиса (способности выполнять целенаправленные двигательные акты, например, шевелить рукой), речи.

С пациентом в период реабилитации также занимается логопед и логопед-афазиолог.

Если у пациента в результате инсульта поражено доминантное полушарие, то в работе по восстановлению речи врач может опереться на зеркальные центры, которые находятся в субдоминантном полушарии.

Например, человек — правша, у него не работает правая рука, но его можно научить писать левой, пусть и не так хорошо, как он писал правой. Но не надо забывать, что письмо и жесты — это вид речевой деятельности. Поэтому если пациент полностью утратил речь, можно использовать криптограммы (карточки с рисунками) для общения или язык жестов.

Как правильно вести себя родственникам человека, перенесшего инсульт?

— Родственникам надо сохранять спокойствие, доброжелательность по отношению к больному и обязательно довериться специалистам. Очень важно, чтобы родные сами, без консультации с врачом, не принимали решений о тех или иных способах реабилитации.

Не надо покупать буквари, давать больному карточки со словами или буквами, предлагать различные упражнения без консультации специалиста.

Желая достичь максимально быстрого выздоровления, близкие в интернете находят программы реабилитации и просят больного все это выполнить, а у него не получается.

И в такие моменты он только укрепляется в своей неполноценности.

Ведь человек уже пострадал, перенес серьезное заболевание, у него и так высок риск развития постинсультной депрессии, а тут еще упражнения, которые не соответствуют его плану реабилитации.

Или родные предлагают больному такие упражнения, которые у него не вызывают никаких трудностей, тогда он слышит: «А ты, оказывается, все умеешь. А почему не говоришь? Ты, наверное, просто ленишься». Это тоже усугубляет положение. Такое поведение родственников — это то же самое, как бездумно назначать лекарства, заниматься самолечением.

Реабилитацию при нарушениях речи после инсульта надо начинать как можно скорее и проводить под контролем нейропсихолога.

От каких еще ошибок поможет уберечь специалист, занимающийся реабилитацией после инсульта?

— Родным людям бывает тяжело понять, что реабилитация больного, перенесшего инсульт, — тяжелый, кропотливый труд для него. Часто близкие, не видя мгновенных результатов, начинают нервничать и упрекать больного: «Ты не хочешь, не стараешься». А ведь в его состоянии успех — даже то, что он пальцем может показать предмет или самостоятельно сел.

И неспециалист не понимает, что даже такие простые вещи — это положительная динамика реабилитационного процесса. Родственники не могут правильно интерпретировать достижения больного, не могут из-за отсутствия медицинских знаний оценить, сколько ему труда потребовалось.

От чего зависит прогноз реабилитации?

— Прогноз зависит от величины очага поражения, локализации, от того, какие корковые зоны поражены, насколько затронуты высшие психические функции. Главное, как можно раньше начать реабилитацию под контролем специалиста.

Нейропсихолог занимается больным каждый день?

— Интенсивность и частота занятий зависят от общего состояния больного, от степени его утомления и истощаемости. Важна поддержка семьи и общий настрой. Доказано, что при инсультах страдает мышление, правда, не все его виды.

Однако это может оценить только нейропсихолог. Исходя из этого, и строятся сеансы по реабилитации. Процесс восстановления речи занимает минимум от трех до шести месяцев.

Возможно ли полное излечение, восстановление после инсульта?

— Шансы на восстановление повышаются при ранней реабилитации, сохранности интеллекта больного, активной заинтересованности больного в восстановлении и поддержке семьи, правильно подобранной программе реабилитации.

Существует ли профилактика инсульта? Как защитить себя и близких от такого тяжелого заболевания?

— Профилактикой инсульта считается здоровый образ жизни. Человек должен правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, работы и отдыха, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, а также регулярно проходить диспансеризацию и проверять сосуды.

В зоне риска находятся мужчины старше 50 лет. Однако в последние годы инсульт молодеет и затрагивает людей и в 40, и в 30 лет. К этому приводят эмоциональные перегрузки и малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Профилактикой инсульта считается здоровый образ жизни.

Что бы вы посоветовали тем, кто столкнулся с этой бедой и старается вернуться к полноценной жизни?

— Реабилитацию после инсульта не надо откладывать на время после выписки из больницы, начинать надо как можно быстрее и обязательно под контролем специалистов. Я хотела бы еще раз подчеркнуть, что непрофессиональный подход к реабилитации вредит больному, увеличивает вероятность развития депрессии, потери желания что-то делать.

Часто родственники быстро все бросают, так как не видят сиюминутных улучшений. Или же, наоборот, окружают больного гиперопекой и не дают ему самому делать то, что он вполне может делать самостоятельно, тем самым снижая его мотивацию на восстановление.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5d31772fd11ba200ad106b96

Средства и способы восстановления речи после инсульта

Почему при инсульте отнимается речь

Одним из распространённых последствий инсульта является нарушение речи у больного.

Это проблема сама по себе доставляет множество неудобств, и кроме этого оказывает сильное психологическое воздействие на человека, мешая ему быстрей вернуться к привычному образу жизни.

Какие есть средства восстановления речи после инсульта и как родственники могут помочь быстрее восстановиться больному, будет рассказано в этой статье.

Причины нарушения речевой функции

Во время инсульта в головном мозге на некоторое время приостанавливается кровоток. Это приводит к отмиранию некоторых клеток мозга, а иногда и к нарушению кровоснабжения определённых его областей.

Если ими становятся зоны Вернике и Брока, отвечающие за восприятие и воспроизведение человеком речи, то у больного могут возникнуть проблемы с внятным произношением, а в худших случаях происходит полная потеря способности говорить и понимать речь других людей.

Разновидности расстройств

Никто не знает, как именно будет повреждён мозг при наступлении инсульта. Но эти повреждения и будут влиять на дальнейшую способность человека чётко говорить и понимать речь окружающих. К каким речевым нарушениям приводит инсульт мозга, восстановится ли способность говорить, разберёмся дальше.

Дизартрия

Если инсульт затрагивает подкорковые структуры головного мозга, появляется именно этот вид расстройства.

При дизартрии у больного становится неразборчивая речь, замедляется произношение, появляется слабость артикуляции и повышенное слюноотделение. Но больной способен понимать речь окружающих, а также читать и писать.

Для восстановления речи назначают специальные упражнения, помогающие укрепить мышцы речевого аппарата.

Афазия

При этом расстройстве мозг больного теряет способность создавать адекватные нервные импульсы в области, отвечающей за речь. Афазия подразделяется на 6 видов, которые мы разберём далее:

  1. Моторная афазия. Если инсульт затронул верхнюю часть основной артерии мозга, появляется именно этот вид расстройства. Больной произносит отдельные слова и целые предложения, но при этом может нарушаться порядок слов. Иногда больные могут повторять слова по слогам. Приступать к лечению моторной афазии желательно спустя 7 дней после инсульта. Для этого врачи рекомендуют петь песни и выговаривать несложные слова.
  2. Сенсорная афазия. Сенсорная разновидность афазии появляется при поражении центра Вернике. Больной может слышать, но перестает понимать речь. Эта разновидность патологии может проявиться в лёгкой форме, тогда больной способен узнавать простые фразы и слова.На заметку. При регулярных занятиях с логопедом нарушение возможно частично вылечить.
  3. Динамическая афазия. При поражении задних лобных участков мозга возникает эта патология. Она искажает мыслительный процесс, из-за чего больному трудно составлять и произносить связные предложения. Расстройство лечится на занятиях с логопедом.
  4. Aкуcтикo-мнестетическая афазия. При акустико-мнестической афазии больной не способен удержать в голове информацию, и слухоречевая память снижается. Расстройство появляется в случае, если пострадали задние и средние отделы височных долей мозга.
  5. Амнестическая афазия. Если инсульт затрагивает нижний отдел височной области мозга, развивается амнестическая афазия. Это самое незначительное речевое нарушение, которое может появиться при инсульте. Основная проблем этой формы расстройства – больному бывает сложно подбирать некоторые фразы и слова, потому что они забываются.
  6. Тотальная афазия. Если в результате инсульта мозг получил обширное поражение, развивается тотальная афазия. Больной полностью теряет способность говорить и понимать речь окружающих, наблюдается пассивность с его стороны. При этой форме расстройства лечение необходимо начинать как можно быстрее.

Диспраксия

При этом расстройстве нервный импульс из мозга поступает в мышцы лица некорректно или с задержкой, поэтому человеку трудно воспроизводить привычные звуки. У больного могут возникнуть следующие проблемы:

  • Мышцы лица не могут работать правильно, что затрудняет чёткое произношение.
  • Больному сложно произносить некоторые звуки.
  • Трудно произносить слова чётко, особенно если об этом кто-то просит.

Справка. На 7-10 день после инсульта, больной может приступать к медикаментозной терапии и начинать занятия с логопедом. Если следовать советам лечащего врача, то можно избавиться от диспраксии почти полностью.

Как восстановить у взрослого способность говорить после ее потери?

Какое время займет период, за который восстанавливается речевая функция, зависит от того, как сильно был поражён головной мозг. Поэтому у некоторых больных способность говорить восстанавливается достаточно быстро (в течение нескольких недель или месяцев), тогда как у других занимает годы, и спрогнозировать, через сколько это произойдет, трудно.

Для восстановления больных, перенесших инсульт, применяются следующие виды реабилитации:

  • Медикаментозная терапия.
  • Занятия с логопедом.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Оперативное вмешательство.

Лекарства

Во время реабилитации после инсульта врач назначает больному несколько групп препаратов, способствующих уменьшению побочных эффектов, улучшению состояния и помогающих больному быстрее вернуться к привычному образу жизни:

  • Миорелаксанты.
  • Антидепрессанты.
  • Антиконвульсанты.
  • Антиагреганты.

Миорелаксанты

На заметку. На третий месяц после инсульта у больного может появиться мышечный гипертонус, который сильно тормозит процесс реабилитации.

Тогда и назначаются миорелаксанты, способные снизить излишний тонус мускулатуры. Лучшие миорелаксанты при инсульте:

  • Сирдалуд (стоимость в Москве от 227, в Санкт-Петербурге от 176.).
  • Тизалуд (стоимость в Москве от 160, в Санкт-Петербурге от 125 р.).

Препараты серии антидепрессантов

Почти 80% больных после наступления инсульта страдают от депрессивного состояния, которое замедляет процесс восстановления. В этом случае назначаются антидепрессанты. Лучшие антидепрессанты при инсульте:

  • Нортриптилин (стоимость в Москве от 990, в Санкт-Петербурге от 1.000 р.).
  • Паксил (стоимость в Москве от 650, в Санкт-Петербурге от 660 р.).

Антиконвульсанты

При появлении судорог назначаются антиконвульсанты, но принимать их стоит с осторожностью, так как эта группа препаратов может вызывать побочные эффекты. Лучшие антиконвульсанты при инсульте:

  • Финлепсин (стоимость в Москве от 215, в Санкт-Петербурге от 193 р.).
  • Конвулекс (стоимость в Москве от 116, в Санкт-Петербурге от 135 р.).

Антиагреганты

Если после инсульта кровь больного стала более вязкой, это тормозит восстановление тканей мозга. В этом случае требуется помощь антиагрегантов, которые предотвращают появления тромбов. Лучшие антиагреганты при инсульте:

  • Реополиглюкин (стоимость в Москве от 102, в Санкт-Петербурге от 110 р.).
  • Клопидогрел (стоимость в Москве от 226, в Санкт-Петербурге от 205 р.).

Важно! Любые лекарства должен назначать только лечащий врач. Не занимайтесь самоназначением препаратов, иначе это может только ухудшить состояние больного.

Само по себе медикаментозное лечение не даёт особых результатов, но способствует прогрессу восстановления при использовании других видов терапии, таких как занятия с логопедом и физиотерапия.

Занятия с логопедом

На первом занятии логопед составляет план для каждого больного индивидуально. Обязательным является выполнение следующих упражнений:

  • Чтение скороговорок.
  • Рисование.
  • Мимический и логопедический массаж.

При тщательном выполнении всех рекомендаций специалиста около 20-30% больных со средними и тяжелыми нарушениями речевого аппарата начинают нормально говорить к моменту выписки из больницы. Занятия могут проводиться и на дому. Программу упражнений необходимо совмещать с приёмом лекарственных препаратов, физиотерапией и другими видами реабилитации.

Как вернуть речевую функцию, что делать в домашних условиях для ее развития?

Когда процесс реабилитации продолжается дома, самое главное для больного – это поддержка родственников и постепенное возвращение к привычным действиям, которые первое время могут даваться с трудом.

Логопедические упражнения для больного

  1. Сделайте круговое движение языком, проводя им по передней поверхности верхних и нижних зубов. Повторите 5-10 кругов по часовой стрелке, а затем против.
  2. Щёлкайте языком так, чтобы звук напоминал цоканье копыт. Таких щелчков нужно повторить от 10 до 20 за один подход.

    В течение дня таких подходов может быть до 5.

  3. Сверните язык трубочкой и попытайтесь высунуть его изо рта как можно дальше. Повторите это движение 5-10 раз.
  4. Улыбнитесь, почувствовав напряжение в мышцах лица. Зубы при этом должны быть сомкнуты, а губы слегка разжаты.

    Повторите 7-10 раз. Затем сомкните губы, и улыбнитесь так 5-7 раз.

  5. Выполняйте воздушные поцелуи, звонко причмокивая губами. Повторите 10-15 раз.

Важно! Больной должен стараться повторить как можно больше упражнений за 1 раз.

Если почувствуется усталость, лучше сделать перерыв.

Практические упражнения для самостоятельного выполнения дома

Вот что делать, если у больного плохая речевая функция, как его можно «разговорить»:

  • Чтение простых книг или журналов по 5-10 минут в день.
  • Больной должен сделать устное описание предмета или своего дня в течение 10-15 минут.
  • Чтение скороговорок в медленном темпе по 10-15 минут (переходить к этому этапу нужно, когда больной научится без проблем произносить целые фразы).

Течение реабилитации для каждого человека индивидуально, поэтому следует попросить рекомендации у логопеда, прежде чем переходить к конкретным домашним занятиям.

Рекомендации для близких, как снова научить человека говорить

Восстановится речь у человека, который не может говорить, или нет, во многом зависит от помощи его близких.

  • Старайтесь давать больному как можно больше поддержки.
  • Не торопите его, пусть он выполняет все рекомендации врача в удобном темпе.
  • Старайтесь не делать акцент на том, что больной имеет какие-то физические ограничения. Такое отношение поможет человеку быстрей восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
  • После инсульта больных могут часто посещать приступы агрессии. В этой ситуации родственникам стоит сохранять спокойствие, и при необходимости вызвать скорую.
  • Отслеживайте первые признаки депрессии, и при необходимости обратитесь за помощью к психотерапевту.

Инсульт — это страшная травма для организма. Процесс восстановления, особенно при проблемах с речевым аппаратом, может быть долгим и мучительным, как для больного, так и для его родственников. Стоит помнить, что успех реабилитации на 70% состоит из позитивного настроя больного, который помогают создавать именно родственники и близкие люди.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/posledstviya/narushenie-rechi-i-ee-vosstanovlenie.html

Как быстро восстановить речь после инсульта в домашних условиях

Почему при инсульте отнимается речь

Инсульт – патология, при которой нарушается мозговое кровообращение за достаточно короткий период времени: от 2-3 минут до нескольких часов. В таком случае клетки мозга погибают, что влечет за собой различные осложнения, среди которых – нарушение речевой функции.

Восстановление речи после инсульта предполагает прием специальных препаратов, посещение логопеда и выполнение специальных упражнений. В некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Общие правила и рекомендации

Чтобы снизить выраженность негативных последствий инсульта, важно правильно оказать первую помощь. Если удалось обнаружить первые признаки нарушения мозгового кровообращения, следует немедленно вызвать первую помощь. Это – внезапно возникшая острая головная боль, повышение артериального давления, онемение одной части лица, рвота, кровоизлияние в сетчатке глаза.

Первая помощь заключается в следующем:

  1. Запрещается давать человеку еду и питье. В противном случае можно вызвать паралич органов, ответственных за глотание.
  2. Если возникла рвота, голову пострадавшего поворачивают на бок, что позволяет избежать попадания массы в дыхательные пути.
  3. Человеку, находящемуся в стадии приступа, запрещается делать резкие движения.
  4. С больного снимают сдавливающие элементы одежды: ослабляют воротник, ремень, галстук.
  5. Если, измерив давление, удалось выявить его повышение, разрешается дать человеку соответствующую таблетку.

При потере сознания, аритмичности дыхания и пульса проводят сердечно-легочные реанимационные мероприятия.

Восстановление больных, перенесших инсульт, — достаточно длительный и поэтапный процесс, который проводится в несколько стадий.

Сразу после оказания первой помощи человека помещают в реанимационное отделение, где проводят контроль состояния здоровья и проводят необходимые лечебные мероприятия.

Далее больного переводят в неврологический стационар, где врачи борются за восстановление пораженных мозговых клеток.

После выписки из стационарного отделения восстановление нарушенных функций ложится на плечи родственников. Вернуть речь можно только немедикаментозным способом, ведь мозговые клетки уже разрушены и не поддаются коррекции лекарственными препаратами.

Однако, можно максимально приспособить человека к жизни за счет иных нейронов, которые не были повреждены в процессе острого нарушения кровообращения. Как можно восстановить речь после инсульта в каждом конкретном случае, зависит от степени поражения головного мозга. К общепризнанным методам реабилитации относят занятия с логопедом.

Классификация и симптомы речевых нарушений

Проблемы с речью, возникшие после инсульта, могут быть разных видов. Некоторые люди и вовсе утрачивают возможность говорить, но мыслительный процесс при этом не нарушается. В таком случае задействуют невербальную методику общения.

Многие люди, перенесшие инсульт, попросту, стесняются разговаривать и плохо идут на контакт с окружающими, включая родственников. Однако, родным не стоит опускать руки, а нужно всеми возможными способами пытаться вернуть пострадавшего к нормальной жизни.

Степени дизартрии

Нарушение речи (дизартрия) может иметь различную степень выраженности, которую логопеды определяют с учетом выраженности клинических проявлений и уровня внятности речи больного, понятной для окружающих.

Исходя из этого, дизартрию можно разделить по следующим степеням:

  1. Начальная степень – первая имеет название стертой дизартрии. Клинические проявления слабо выражены. Их сможет выявить только логопед. Среди характерных симптомов – редкое проглатывание слогов, невыразительная речь.
  2. Вторая степень – типичная. В таком случае изменения речи более заметны, но она понятна для окружающих. Сравнить изменения, присущи 3 степени, можно с невнятной речью пьяного человека.
  3. Третья степень – выраженная. Наблюдается существенное нарушение речевой функции. Понять, о чем говорит больной, могут только родственники.
  4. Четвертая степень – полное искажение речи или ее отсутствие.

Восстановить речевую функцию полностью возможно при нарушении 1 степени, тогда как 4 степень практически не поддается коррекции.

Виды афазии

Потеря речи после инсульта протекает по типу афазии – системного нарушения, вызванного локальными патологическими изменениями в коре головного мозга. Афазия, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

  • Тотальная. Возникает в первые дни после приступа. Человек не говорит вообще, не распознает обращенную речь.
  • Моторная. Следующая стадия, которая последует после тотальной афазии – моторная. Выражается в отсутствии речевой функции. Несмотря на трудности общения, человек узнает родственников и понимает обращения.
  • Сенсорная. Человек не понимает обращенную речь, что вызвано органическим поражением центра, отвечающего за звуковые анализы устной речи.
  • Семантическая. Больной понимает простые обращения и высказывания, однако остаются трудности с понимаем сложных речей.
  • Амнестическая. Человеку трудно называть предметы, однако повторные, диалогические, спонтанные речевые функции не нарушены.

Скорректировать подобные нарушения функции речи, которые пропадают после инсульта, можно специальными реабилитационными мероприятиями: педагогическими, психологическими, социальными.

Причины нарушения речи при инсульте

Расстройство речи после приступа (инсульта) обусловлено поражением соответствующих областей головного мозга. Например, если произошел ишемический инсульт, нарушается кровообращение в органе, а при геморрагическом возникает локальное кровоизлияние.

Подобные патологические изменения вызывают гибель клеток в речевом центре или прекращение передачи нервных импульсов от коры органа к ому аппарату. Насколько выраженными будут речевые изменения, зависит от отдела и обширности поражения головного мозга.

Как восстановить речь после инсульта

Перед тем, как восстанавливать речь после ишемического или геморрагического инсульта, врач проводит комплексную диагностику, по результатам которой оценивает состояние компонентов речи больного:

  • определяет, насколько человек понимает обращения окружающих, включая сложные лексико-грамматические конструкции, каков объем восприятия слов на слух;
  • насколько правильно больной строит свои высказывания;
  • имеются или отсутствуют дефекты внутренней речи, трудности в формулировке высказываний;
  • насколько полно человек контролирует свою речь.

По результатам проведенной диагностики врач определяет методику коррекции нарушений, например, с помощью логопедических занятий или практических упражнений. Не нужно надеяться, что добиться восстановления речи можно будет за короткий срок. В большинстве случаев требуется комплексная терапия с применением нескольких методов.

Лекарственные средства

Геморрагический, ишемический инсульт требуют не только проведения логопедических и психологических занятий для коррекции нарушений, но и приема определенных препаратов, которые назначают на любом этапе восстановления:

  • дегидратационных;
  • нейрометаболических церебропротекторов;
  • с рассасывающим действием;
  • ангиопротекторов;
  • витаминных средств;
  • противосудорожных;
  • гепатопротекторов;
  • препаратов для регуляции эмоционального и поведенческого состояния.

Любое лекарственное средство назначают в индивидуальном порядке, с учетом особенностей нарушения речевой функции и степени изменений.

Дополнительные методы восстановления

Назначают физиотерапевтические процедуры, среди которых – электроимпульсная стимуляция мимических мышц, магнитотерапия, лазеротерапия, грязелечение, мануальная терапия.

Человеку, перенесшему инсульт, показано правильное питание с включением в рацион растительного масла, морепродуктов, овощей и фруктов, которые включают клетчатку и фолиевую кислоту. Важно урегулировать питьевой режим, выпивая в день не меньше 2 л. жидкости.

Из рациона убирают животный жир, копчености, острую, жареную, маринованную, кондитерскую пищу. Ограничивают до минимума соль, крепкий чай и кофе. Под запретом – спиртное.

Не менее эффективна народная медицина. Например, для приготовления отваров и настоев можно задействовать зверобой, чабрец, землянику, календулу, можжевельник. Такие средства помогают повысить защитную функцию организма, нормализовать деятельность сосудов в головном мозге.

Источник: https://vitamozg.ru/terapiya/vosstanovlenie-rechi-posle-insulta

Больница103.Ру
Добавить комментарий