Помощь при осн инсульте

Как распознать приступ инсульта

Помощь при осн инсульте

РЕФЕРАТ

на тему: «Первая помощь при острой сердечной недостаточности, инсульте»

Выполнили:

ученики 11 А класса

Кожанова Елена

Корельский Илья

Куркина Ирина

Проверил:

Будник Сергей Владимирович

г. Салават, 2015 г.

1.ОСН

2.Причины острой сердечной недостаточности

3.Как определить ОСН

4.Оказание первой помощи при ОСН
5.Профилактика ОСН

6.Инсульт

7.Причины инсульта

8.Признаки инсульта

9.Как распознать приступ инсульта

10.Первая помощь при инсульте

11.Профилактика инсульта

1.ОСН

Чрезвычайно важно, чтобы первая помощь при сердечной недостаточности подоспела вовремя, так как это весьма распространенное явление среди людей с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Проявляется это состояние резким снижением притока кислорода к тканям в результате нарушения нормальной работы сердца.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности должна быть оказана непосредственно на месте приступа, так как это поможет выиграть время до прибытия скорой помощи. Основные задачи при купированииострой сердечной недостаточности на любом этапе — это устранение лишней нагрузки сердце и перераспределение крови с легочного круга.

Острая сердечная недостаточность – состояние (нередко появляющееся за несколько минут), когда сердце не способно перекачать всю протекающую кровь (несмотря на удовлетворительное наполнение венозной кровью) и обеспечить кровообращение в организме из-за снижения сократительной способности миокарда вследствие нарушения структуры сердца или сосудов.

Причины ОСН

Различают первичные и вторичные причины, хотя подобная классификация носит условный характер. Чаще всего наблюдается смешанный тип нарушений.

К первичным — относятся поражения миокарда при острых инфекционных заболеваниях (грипп, ревматизм, корь и скарлатина у детей, гепатит, брюшной тиф) и отравлениях токсическими ядами (угарный газ, окись углерода, хлор, метиловый спирт, пищевые отравления). В этих условиях возникает острое воспаление или дистрофия мышечных клеток, нарушается снабжение кислородом и питательными веществами, дающими энергию. Нарушение нервной регуляции ухудшает состояние миокарда.

Вторичными считаются причины, непосредственно не оказывающие влияния на мышцу сердца, но способствующие переутомлению и кислородному голоданию. Такие состояния возникают во время приступообразных нарушений ритма, гипертоническом кризе, при выраженном атеросклеротическом повреждении коронарных сосудов.

Как определить острую сердечную недостаточность

На первый взгляд, острая сердечная недостаточность должна иметь признаки поражения сердца. Но в данной ситуации преобладают признаки отека легких.

Связано это с тем, что сердечная мышца не справляется с перекачиванием крови к периферии, а венозная кровь подвергается застою.

Все это усиливает давление в сосудистой системе, в результате чего жидкость пропотевает в ткани, в том числе и в легкие.

Основные признаки сердечной недостаточности :

1. Нарастание одышки. Происходит это довольно стремительно.

2. Больной вынужден принимать более удобное для дыхания положение тела: полусидя с опущенными ногами.

3. Кожа бледная, конечности холодные, синюшные.

4. Кашель с пенистой розовой мокротой.

5. Повышение, а затем понижение АД.

6. Тахикардия, частое поверхностное дыхание.

Оказание первой помощи при ОСН

Если возникла такая ситуация, то человеку необходимо оказать помощь, так как неотложные меры могут спасти ему жизнь. Госпитализация обязательна, поэтому вызов врачей должен быть произведен сразу после возникновения симптомов.

Далее нужно выполнять следующие действия:

1. Вызвать скорую помощь.

2. Усадить пострадавшего таким образом, чтобы спина была максимально приподнята, под спину нужно положить подушки.

3. Позаботиться о том, чтобы человек получал как можно больше свежего воздуха.

4. Дать андипал (1таблетка), корвалол (при тахикардии) или настойку валерианы(1 капля на год жизни)

5. Наложение жгутов на конечности. При этом одна конечность должна быть свободна от жгута. Свободную конечность нужно периодически менять, чтобы не возникло длительное сдавление конечности. Менять жгут нужно как можно чаще, но не реже чем через час.

6. Если произошла остановка сердца, то необходимо выполнять сердечно-легочную реанимацию.

Сердечно-легочная реанимация

Для начала выполняется сильный прекардиальный удар в область сердца. Затем производятся ритмичные нажатия на грудь руками с частотой около 100 в мин.

Совместно с компрессией области сердца нужно выполнять искусственное дыхание. Для этого нужно уложить человека, запрокинуть его голову и челюсть выдвинуть вперед.

Затем нужно пострадавшему открыть рот и зажать его нос пальцами. Нужно выполнять вдохи по отношению к компрессии груди как 2:15.

Профилактика ОСН

Лучшим лекарством от сердечной недостаточности является ее профилактика. Как мы видели, синдром сердечной недостаточности в большинстве случаев возникает как осложнение того или иного заболевания сердечнососудистой системы .

Поэтому регулярные профилактические осмотры у кардиолога , своевременное и правильное лечение артериальной гипертонии , профилактика атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний дает немалые шансы избежать синдрома сердечной недостаточности.

Кроме того, и это тоже касается каждого человека, необходимо избегать чрезмерных нагрузок на сердце.

Сердце человека имеет огромные потенциалы: при том, что в состоянии покоя оно в среднем перекачивает около 5 литров крови в минуту, допустимый уровень нагрузки для него — 30 литров! В шесть раз больше! Казалось бы, что «перегрузить» его просто невозможно. Однако мы делаем это постоянно, сами того не замечая.

Лучшей профилактикой сердечной недостаточности, как и большинства болезней сердечнососудистой системы , служит то, что давно известно всем под названием «здоровый образ жизни». Правильное питание, свежий воздух, отсутствие вредных привычек, физическая активность, устойчивость к стрессам, уверенность в себе и светлое отношение к миру — вот что делает сердце здоровым и сильным.

Инсульт

Инсульт – это скоротечное нарушение функций головного мозга из-за нарушений в его кровоснабжении. Когда возникает острая сердечно-сосудистая недостаточность, то страдают различные органы, которым не хватает кислорода.

Первой на кислородное голодание откликается нервная система. В результате этого может развиться инсульт.

При инсульте на фоне острой сердечно-сосудистой недостаточности необходимо максимально быстро восстановить насосную функцию сердца, так как дальнейшее ограничение кислорода приведет к усугублению симптоматики.

Причины инсульта

Все факторы риска подразделяют на несколько категорий – предрасполагающие, поведенческие и «метаболические».
К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:

  1. возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
  2. пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
  3. семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:

  • курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
  • психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
  • прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
  • избыточный вес и ожирение;
  • атерогенная диета;
  • физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).

Признаки инсульта

Могут включать один или несколько симптомов: ■ слабость, паралич (неспособность двигаться) или онемение лица или конечностей на одной стороне тела; ■ резкое ухудшение зрения, размытие изображения, особенно с на один глаз; ■ неожиданные затруднения речи, невнятная речь, западающий язык, отклонение языка в одну строну; ■ неожиданные трудности в понимании речи; ■ внезапные затруднения глотания; ■ необъяснимые падения, головокружение или потеря равновесия. Внимание: если человек не употреблял алкоголь, но ведет себя “как пьяный” – данный симптом может говорить о развитии инсульта. Наличие алкогольного опьянения также не исключает развите инсульта. Внимательнее относитесь к людям, которые выглядят “как пьяные” – возможно вы сможете спасти чью-то жизнь! ■ внезапная сильная (самая сильная в жизни) головная боль или новый необычный характер головной боли без определенной причины;

■ сонливость, спутанность сознания или потеря сознания.

Внезапное появление любого из этих трех симптомов указывает на возможность инсульта. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! Лучше переоценить тяжесть и опасность состояния больного, чем недооценить!

При оценке состояния больного имейте в виду следующее:
– Инсульт может изменить уровень сознания человека.


– Во многих случаях при инсульте “ничего не болит”!
– Жертва инсульта может активно отрицать свое болезненное состояние!
– Жертва инсульта может неадекватно оценивать свое состояние и симптомы: ориентируйтесь на свое субъективное мнение, а не на ответ больного на вопрос “Как он себя чувствует и что его беспокоит?”

Как распознать приступ инсульта

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.

2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.

3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Источник: https://megaobuchalka.ru/3/42713.html

Статья

Помощь при осн инсульте

Сердечная недостаточность

[

Сердечная недостаточность

Серде́чная недоста́точность — клинический синдром, связанный с острым или хроническим нарушением работы сердца и, вследствие этого, недостаточным кровоснабжением органов и тканей. Первопричиной является ухудшение способности сердца к наполнению или опорожнению, обусловленное повреждением миокарда.[1]

В зависимости от того, как быстро развивается сердечная недостаточность, её разделяют на острую и хроническую. Острая сердечная недостаточность может быть связана с травмами, действием токсинов, болезнями сердца и без лечения быстро может привести к летальному исходу.

Хроническая сердечная недостаточность развивается в течение длительного времени и проявляется комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и снижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.[1]

Причины возникновения[править | править вики-текст]

Возникает при перегрузке и переутомлении сердца (вследствие артериальной гипертензии, пороков сердца и др.), нарушении его кровоснабжения (инфаркт миокарда), миокардитах, токсических влияниях (например, при базедовой болезни) и т. д.

Следствия сердечной недостаточности[править | править вики-текст]

Застой крови, поскольку ослабленная сердечная мышца не обеспечивает кровообращения. Преимущественная недостаточность левого желудочка сердца протекает с застоем крови в малом круге кровообращения.

[2] В крови скапливается большое количество углекислого газа (что сопровождается не только одышкой, цианозом, но и кровохарканьем и т. д.), а правого желудочка — с застоем в большом круге кровообращения (одышка, отёки, увеличенная печень). [2] В результате сердечной недостаточности возникают гипоксия органов и тканей, ацидоз и другие нарушения метаболизма.

Острая сердечная недостаточность[править | править вики-текст]

Острая сердечная недостаточность (ОСН), являющаяся следствием нарушения сократительной способности миокарда и уменьшения систолического и минутного объёмов крови, проявляется крайне тяжелыми клиническими синдромами: кардиогенным шоком, отеком лёгких, острой почечной недостаточностью.

Острая сердечная недостаточность чаще бывает левожелудочковой и может проявляться в виде сердечной астмы,отёка лёгких или кардиогенного шока.

Классификация по степени тяжести[править | править вики-текст]

В зависимости от результатов физикального исследования определяются классы по шкале Killip:

  • I (нет признаков СН),

  • II (слабо выраженная СН, мало хрипов),

  • III (более выраженная СН, больше хрипов),

  • IV (кардиогенный шок, систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст)

Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга[править | править вики-текст]

Согласно этой классификации в развитии хронической сердечной недостаточности выделяют три стадии:

  • I ст. (HI) начальная, или скрытая недостаточность, которая проявляется в виде одышки и сердцебиения только при значительной физической нагрузке, ранее не вызывавшей её. В покое гемодинамика и функции органов не нарушены, трудоспособность несколько понижена.

  • II стадия — выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой вмалом круге кровообращения) при незначительной физической нагрузке, иногда в покое. В этой стадии выделяют 2 периода : период А и период Б.

  • Н IIА стадия — одышка и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. Нерезкий цианоз.

    Как правило, недостаточность кровообращения преимущественно по малому кругу кровообращения: периодический сухой кашель, иногда кровохарканье, проявления застоя в лёгких (крепитация и незвучные влажные хрипы в нижних отделах), сердцебиение, перебои в области сердца.

    В этой стадии наблюдаются начальные проявления застоя и вбольшом круге кровообращения (небольшие отеки на стопах и голени, незначительное увеличение печени). К утру эти явления уменьшаются. Резко снижается трудоспособность.

  • Н IIБ стадия – одышка в покое.

    Вся объективная симптоматика сердечной недостаточности резко усиливается: выраженный цианоз, застойные изменения в лёгких, длительные ноющие боли, перебои в области сердца, сердцебиение; присоединяются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу кровообращения, постоянные отеки нижних конечностей и туловища, увеличенная плотная печень (кардиальный цирроз печени),гидроторакс, асцит, тяжёлая олигурия. Больные нетрудоспособны.

  • III стадия (Н III) — конечная, дистрофическая стадия недостаточности . Кроме нарушения гемодинамики, развиваются морфологически необратимые изменения в органах (диффузный пневмосклероз, цирроз печени, застойная почка и др.). Нарушается обмен веществ, развивается истощение больных. Лечение неэффективно.

Лечение[править | править вики-текст]

Лечение острой сердечной недостаточности[править | править вики-текст]

Острая сердечная недостаточность требует принятия экстренных мер по стабилизации кровообращения (гемодинамики).

В зависимости от причины, вызвавшей недостаточность кровообращения принимают меры, направленные на повышение (стабилизацию) артериального давления, нормализацию сердечного ритма, купирование болевого синдрома (при инфарктах). Дальнейшая стратегия подразумевает лечение заболевания, вызвавшего недостаточность.

Лечение хронической сердечной недостаточности[править | править вики-текст]

Целями лечения ХСН являются нормализация сократительной способности миокарда, его ритма, стабилизация гемодинамических показателей (пульс, давление), выведение избытка жидкости (отеки). Крайне важными являются немедикаментозные средства: ограничение жидкости и соли, диета, направленная на нормализацию массы тела, соответствующая физическая нагрузка.

Из медикаментов для лечения ХСН применяются:

  • Сердечные гликозиды — улучшают сократительную способность миокарда.

  • β-блокаторы

  • Ингибиторы АПФ — комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему, снижение АД, уменьшение кардиологического риска.

  • Мочегонные (диуретики) — выведение избытка жидкости, снижение АД.

  • Нитраты — уменьшение преднагрузки на сердце, купирование стенокардических болей.

В случае тяжелой ХСН прибегают к высокотехнологичным методам лечения: методы реваскуляризации миокарда, пересадка сердца.

БАДы и недоказанные методики[править | править вики-текст]

Важнейшими звеньями патогенеза хронической сердечной недостаточности являются нарушения внутриклеточногометаболизма макроэнергетических соединений и активизация свободно-радикальных реакций, что запускает каскад процессов, ведущих к прогрессированию сердечной недостаточности. Именно дефицит энергетического обеспечениямиокарда обуславливает эффективность использования препаратов коэнзима Q10 в комплексной терапии этого тяжёлого хронического заболевания[3].

Эффективность данного подхода продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях[4][5][6][7].

Есть данные, что флавоноиды, содержащиеся в шоколаде могут улучшать эндотелиальную функцию у больных ХСН[8]. В исследовании пациентам предлагалось принимать 2 плитки какао-содержащего шоколада в день в течение 4 недель.

Результат показал, что как в коротком периоде, так и при длительном приеме это улучшает показатели эндотелий-зависимой растяжимости брахиальной артерии, в отличие от приема плацебо (шоколад без какао), при котором этого эффекта не наблюдалось. Эффект был связан с угнетением тромбоцитарной функции под влиянием флавоноидов шоколада.

Но не все исследования показали положительный эффект. Поэтому использование препаратов коэнзима Q10 возможно только по согласованию с врачом в дополнение к стандартной терапии.[9] То же самое относится даже к таурину, хотя врачи иногда наблюдают полное излечение при приёме таурина.

Действительно, в меньшинстве случаев сердечная недостаточность может быть следствием дефицита различных химических элементов, аминокислот, пептидов и т. д.

, и тогда больному помогает их приём, хотя избыток этих веществ тоже может быть очень опасен, в связи с чем обязательно согласование с врачом, который может назначить предварительные исследования, но чаще всего ХСН является исходом ИБС, артериальной гипертензии,кардиомиопатий, не только идиопатических, но, в том числе, связанных с приёмом наркотических веществ, включая алкоголь, анаболических стероидов и самолечением, поэтому различные экспериментальные терапии обычно не помогают.

Источник: https://infourok.ru/statya-pervaya-pomosch-pri-ostroy-serdechnoy-nedostatochnosti-i-insulte-2485447.html

Больница103.Ру
Добавить комментарий