После инсульта человек не разговаривает что делать

Как восстановить речь после инсульта?

После инсульта человек не разговаривает что делать

Восстановление речи после инсульта является одним из важных этапов реабилитации. Для предотвращения стойких речевых нарушений используют  различные методы. С их помощью удается улучшить произношение отдельных букв и слов, нормализовать дикцию или полностью восстановить нормальную речь.

Причины нарушения речи при инсульте

Основной причиной нарушения речи при инсульте является  поражение соответствующих зон головного мозга (Брока и Вернике). Эти участки располагаются в левом полушарии.

К развитию ишемического инсульта приводит сужение артерий атеросклеротическими бляшками, тромбами или сдавление их опухолью. В результате нарушается кровоснабжение различных отделов мозга, развивается гипоксия и атрофия тканей. При поражении левого полушария и повреждении речевых зон у больного человека развивается афазия (нарушения речи).

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда и образованием кровоизлияния в ткани головного мозга. Причинами этого являются  истончение, повышение проницаемости сосудистой стенки, формирование аневризмы.

При высоком давлении, физическом или психоэмоциональном перенапряжении измененные артерии разрываются, образуется внутричерепная гематома. В этом случае речь после инсульта характеризуется значительными нарушениями.

Виды афазии

Афазией называется утрата уже имеющейся речи в результате органического поражения головного мозга. Согласно нейропсихологической классификации выделяют несколько форм афазии: сенсорная, моторная, семантическая, амнестическая и тотальная. Использование такой классификации помогает диагностировать тип речевого нарушения и определить возможное место поражения.

Моторная

Центр Брока располагается в третьей лобной извилине. Он отвечает за воспроизведение речи  и подает сигналы к мышцам, которые отвечают за формирование звуков. При повреждении этой зоны возникает моторная афазия. Она бывает:

  • Афферентная. Возникает при поражении постцентральных и нижнетеменных отделов коры мозга. Нарушается иннервация нервных волокон, несущих импульс от губ, языка, глотки. В этом случае страдает произношение  вуков, в образовании которых принимает участие сходная артикуляция. Больной заменяет «б» на «п» или «м», «д» на «т», «л», «н», звук «о»  на «у, «ю» и т.д. Пациент слышит и осознают свою ошибку, но не может сказать правильно. Нарушение понимания речи при афферентной моторной афазии обычно длится несколько дней. Затем пациент быстро восстанавливается,  начинает понимать трудные слова, может что-то написать.
  • Эфферентная. Формируется в результате повреждения передних ветвей левой средней мозговой артерии. Речь после  инсульта, локализованного в этой области, на первых порах вообще отсутствует. Пациент не может вообще ничего сказать. В дальнейшем  он может повторять похожие звуки, начинать говорить правильно первые слоги слова,  но произносит его неправильно. В этом случае человек не осознает свои ошибки, злится на то, что его не понимают окружающие. По мере лечение больной начинает делать длинные паузы, произнесение слов становится растянутым.

Существует моторная, сенсорная, амнестическая, семантическая, тотальная афазия

Сенсорная

Зона Вернике находится в заднем отделе верхней височной извилины. Она отвечает за соединение слов в предложение, позволяет осмысленно осознавать речь.

При ее поражении развивается сенсорная афазия. Основным отличием этой патологии является нарушение понимания. В своей речи такие пациенты заменяют подобные слова или буквы. Одно и то же слово они не могут повторить несколько раз  подряд.

Больные не слышат своих ошибок, не понимает обращенную к ним речь. Они не могут прочесть любые фразы, у них возникают затруднения  при написании слов. При таком нарушенииречи после инсульта человек может выговаривать все звуки, он не испытывает других речевые расстройств.Ему тяжелее выговаривать глаголы, чем существительные и прилагательные.

Такой больной находится в постоянном эмоциональном возбуждении, много говорит непонятных фраз, раздражается из-за того, что его не понимают.

Амнестическая

Амнестическая или акустико-мнестическая афазия возникает при поражении средних и задних отделов височной области. В этом случае основополагающим фактором является снижение слухо-речевой памяти. Больные не могут правильно построить предложения, потому что не запоминают идущие друг за другом слова. Они забывают названия предметов,  имена родственников.

Слова при этом они выговаривают правильно, без фонетических нарушений. Такие пациенты часто заменяют одни существительные на другие.  Например, холодильник могут назвать лампой, а телевизор – пылесосом. Притом  пишут любой текст они правильно. Но повторить или пересказать его не могут, смысла не понимают.

При написании, если у больного достаточно времени для того, чтобы вспомнить подходящие слова, они практически не делают ошибок.

Семантическая

При поражении теменно-затылочной области возникает семантическая афазия. Больным тяжело подобрать нужное слово. Вместо этого они начинают описывать, как выглядит и для чего нужен данный предмет. Например, вместо того, чтобы сказать «книга», больные говорят: «это прямоугольный бумажный предмет, который читают».

То есть, затруднений в выговаривании звуков у них нет. Пациенты хорошо понимают значение слов, выполняют простейшие, обращенный к ним, команды. По просьбе поднимают руку, закрывают глаза или поворачивают в сторону голову. Артикуляция у них не нарушена, если им подсказать первую букву или слог, они с легкостью воспроизведут любое слово.

Тотальная

Наиболее тяжелое поражение речи. Представляет собой сочетание нескольких форм афазии. Такое нарушение речи после инсульта проявляется полным отсутствием  звуков. Однако больные имеют возможность стонать или кашлять.

Пациенты не понимает обращенную к ним речь, не могут выполнить простейшие просьбы. Не понимают обращенных к ним жестов. Прочитать или написать что-либо они тоже не могут.

Зависимость восстановления от разновидности расстройства

Восстановление речи после инсульта зависит не только от очага поражения, но и от  словарного запаса, особенности личности самого человека.

При моторной афазии возможна полная речевая реабилитация. При такой патологии наиболее эффективно сочетание медикаментозных средств и занятий с логопедом. Человека нужно научить правильно выговаривать все звуки и слоги.

Восстановление речи после инсульта зависит от человека

При сенсорной афазии для лучшего восстановления необходимо, чтобы пациент осознал свой дефект. Его следует постоянно исправлять, разговаривать с ним. В этом случае основной задачей является обучение пациента правильному пониманию смысла слов. Раннее начало лечения и занятия с больным способствуют  полноценному восстановлению речи.

Амнестическая афазия относится к наиболее щадящему виду нарушения речи. У больного  сохранена артикуляция,  понимание слов. После мероприятий, направленных на улучшение памяти, возможно полная нормализация речевых функций.

Семантическая афазия является благоприятным из всех вариантов. Сохраняется понимание значения слов и фраз. Лечение, направленное на улучшение мозгового кровообращения, способно привести к полному восстановлению речи.

Прогноз при тотальной афазии обычно неблагоприятный, речевая динамика очень незначительная.

Общие правила и мероприятия

После выписки пациента из стационара восстановление речи может занимать длительный период. При общении с такими людьми необходимо придерживаться следующих правил:

  • Разговаривать нужно простыми, короткими предложениями.
  • Рекомендуется избегать длинных, сложносоставленных фраз.
  • Если больной неправильно произносит какое-то слово, необходимо корректно его исправить.
  • Не нужно торопиться при разговоре, пациенту следует дать время, чтобы он сформулировал свою мысль.
  • Человека необходимо постоянно вовлекать в беседу, заставлять принимать в ней активное участие.

Эти мероприятия проводят совместно с лечебный физкультурой, медикаментозным лечением и логопедическими занятиями. Восстановление речи после инсульта необходимо продолжать и в домашних условиях.

Методы терапии

Существует несколько способов лечения афазии. Наиболее эффективно сочетание различных методик. На вопрос больных, можно ли полностью восстановить речь после инсульта, врачи отвечают, что полное восстановление возможно. Для этого необходимо комплексное лечение: лекарственная терапия , физиотерапия, психотерапия и занятия с логопедом.

Медикаментозные

Лекарственная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

  • Ноотропы: пирацетам, кавинтон, церебролизин.
  • Метаболические средства: рибоксин, милдронат.
  • Антиоксиданты: мексидол, глицин.
  • Тромболитики: стрептокиназа,урокиназа или антикоагулянты: ацетилсалициловая кислота, гепарин,
  • Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение: кавинтон, пентоксифиллин, никотиновая кислота.

Мексидол – медикаментозный препарат для восстановления речи после инсульта

Также применяется симптоматическое лечение: назначаются гипотензивные, диуретические  препараты или сердечные гликозиды.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство применяется в тех случаях, когда причиной афазии является геморрагический инсульт. Операция обычно выполняется в кратчайшие сроки после кровоизлияния. Основной ее целью является спасение жизни больного. При нормальных гемодинамических и неврологических показателях применяют консервативное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапию чаще всего используют при лечении моторной афазии. Для стимуляции речевой мускулатуры применяют следующие способы:

  • Синусоидальные модулированные токи.
  • Переменное магнитное поле.
  • Электростимуляция.
  • Ультразвуковая терапия.

С помощью таких методов уменьшаются спазмы артикуляционных мышц, улучшается речь.

Функциональное биоуправление

Этот метод основан на принципах биологической обратной связи. Пациенту предлагается специально подобранная компьютерная программа. Но экран монитора выводится специальное изображение, сопровождающееся звуковыми эффектами. Считается, что с их помощью мозг больного учится самостоятельно контролировать речевые процессы.

Такой способ не подходит для пациентов с расстройством понимания.

Психотерапия

Задачей психотерапевтического лечения афазии является восстановление речи как коммуникативной и психической функции. Наибольшим эффектом обладает групповая форма занятий. Больных обучают аутогенным тренировкам, ведению специальных дневников самоконтроля.  Такое обучение в большей степени направлено на социальную адаптацию пациента.

Нюансы и этапы работы

Логопедические занятия с такими больными  должен проводить врач – афазиолог. Он объяснит, как восстановить речь после инсульта, подберет необходимые упражнения.

Степень сложности речевой нагрузки рассчитывается индивидуально в зависимости от типа афаазии. На начальных этапах используют специальные приемы для растормаживания речевых функций.

После обучения восстановление речи после инсульта можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

С логопедом

Логопед для восстановления речи применяет различные методы.

К основным относятся:

  • Логопедический массаж.
  • Применение иллюстрированных пособий.
  • Специальные упражнения для развития речи и артикуляции.
  • Музыкотерапия, пение.

Занятия должны быть непродолжительными, не более 30 минут. Начинают с простых заданий и постепенно переходят к более сложным. Процесс логопедической реабилитации  длительный. Наибольшего эффекта удается достигнуть при незапущенных формах афазии.

Самостоятельно

Существуют специальные упражнениядля восстановления речи после инсульта.Подобные тренировки нужно выполнять регулярно.

К ним относятся:

  • Вытягивание губ трубочкой и возвращение в исходное состояние.
  • Складывания языка виде чашечки.
  • Поочередное облизывание сначала верхней, а затем нижней губы.
  • Раздувание щек.
  • Доставание языком верхнего неба.

Эти упражнения выполняют постоянно, два-три раза в день. Количество повторений ежедневно увеличивают.

Прогноз

Прогноз зависит от вида нарушения речи, типа инсульта и тяжести состояния больного.  Быстрее и лучше всего восстанавливается пациенты с сенсорной афазией. Самым неблагоприятным прогностическим вариантом является тотальное речевое поражение.

Восстановление речи после перенесенного инсульта является сложной задачей. Этот процесс требует много сил и терпения со стороны самого пациента и его родственников. Медикаментозное лечение, занятия с логопедом, регулярное самостоятельное выполнение упражнений позволяют добиться хороших результатов, быстро восстановить речевую функцию.

Источник: https://health-post.ru/vosstanovlenie-rechi-posle-insulta-01/

После инсульта человек не разговаривает что делать

После инсульта человек не разговаривает что делать

Различные нарушения речевой функции — частый симптом и осложнение инсульта. Их относят к очаговым проявлениям определенных зон головного мозга. Восстановление речи после инсульта обязательно нужно включать в комплексную программу реабилитационных мероприятий для конкретного пациента.

Задачей вернуть человека к активной жизни занимаются разные специалисты: неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, терапевты. Хорошо, если в лечебном учреждении имеется логопед. Тогда занятия по развитию речи можно начинать с первых недель болезни при стабилизации общего состояния.

Почему человек теряет способность говорить?

Потеря способности говорить (афазия) на фоне геморрагического или ишемического инсульта связана с поражением речевого центра в коре головного мозга. У правшей он расположен в левом полушарии. Однако существуют разновидности патологии, которые одновременно затрагивают мозжечок, теменную и лобные доли.

При повреждении нижней лобной и теменной областей развивается моторная афазия. Для нее характерно рассогласование речевых двигательных команд мозга. Человек все понимает, но молчит или говорит односложно. Ему непосильны длинные фразы. Этот вид нарушения речи восстанавливается значительно хуже, чем сенсорный.

Для поражения мозжечковых структур характерен вялый или спастический паралич всего речевого аппарата (языка, губ, гортани, глотки). Голос становится глухим, пациент не может правильно произносить согласные, говорит очень медленно.

Другие нарушения речи

В результате инсульта не обязательно пропадает речь. Ишемические повреждения способны вызвать и другие нарушения: человек становится очень многословным. При этом полностью не контролирует свои слова. Заменяет одни на другие, руководствуется не значением, а похожими сочетаниями звуков.

Другой вариант — отсутствие способности запоминать названия предметов, явлений, действий, имена. Пациент обходится в речи без существительных. Его трудно понять.

Для того чтобы узнать, как восстановить речь после инсульта, нужно участие опытных специалистов, настойчивость больного и терпение родственников.

Как развивается потеря и восстановление речи

В первые дни среди симптомов инсульта имеется полная афазия, ее неврологи называют «тотальной». Пациент ничего не говорит, не понимает, не узнает родственников.

Через несколько дней при успешном лечении больной начинает узнавать родных, понимать обращенные вопросы, но сам говорить не может.

Далее пациент начинает произносить отдельные звуки, не умея соединить их в слова. Чтобы заново научить пациента артикуляции, требуется время.

Советы и приемы логопеда

Заниматься с эмоционально угнетенным пациентом очень сложно. Представьте ситуацию, когда к человеку возвращается сознание, но он с ужасом понимает, что не в состоянии что-либо сказать и не может общаться с окружающими. В данном случае «быстрее» не означает «лучше». Пациент должен ощущать ненавязчивое внимание окружающих.

Несколько советов для родственников:

  1. Не обращайтесь с больным как с обреченным на инвалидность неполноценным человеком. Разговаривайте с ним спокойно и внимательно. Старайтесь настроить на выздоровление. Обращайте внимание на мельчайшие положительные сдвиги.
  2. Не допускайте к нему безразличных людей. Все эмоции должны быть добрыми.
  3. Включайте тихую музыку, любимую радиостанцию больного.
  4. Старайтесь заинтересовать пациента в диалоге с вами, подчеркивайте важность его мнения.
  5. Слуховую нагрузку в месте пребывания больного нужно контролировать. Радио и телевизор не должны работать длительно и громко. Лишний шум раздражает и утомляет.

Способы работы логопеда

Наиболее удачные результаты по восстановлению речи возможны при длительной работе со специалистом.

  • Логопед начинает знакомство с пациентом с проверки его реакции на тихий голос, шепот.
  • Задания усложняются постепенно.
  • Специалист не работает над произношением отдельных слов или звуков, пациенту важно ощущать их в контексте, усвоить общий смысл.
  • Темы для упражнений выбираются из значимых для больного проблем.
  • Логопед начинает фразу, а пациенту предлагается ее закончить.
  • Некоторые очень хорошо реагируют на любимую песню и начинают подпевать. Слова произносятся вначале нечетко, но обстановка радует больного.
  • Если состояние позволяет рисовать, то врач показывает картинки по теме и просит их срисовать.

Начальные сеансы продолжаются по 15 минут. Промежутки между занятиями определяются состоянием пациента. Через полтора-два месяца они продляются до получаса.

В домашних условиях заниматься с больным можно только после периодических осмотров логопеда. Консультация специалиста помогает выбрать задание, удобные упражнения.

Какие упражнения можно выполнять дома

Для самостоятельных домашних занятий рекомендован комплекс упражнений, направленных на улучшение артикуляции, владение мышцами, участвующими в речевой функции. Кстати, они полезны и здоровым людям, вынужденным по специальности много говорить. Число повторений каждого упражнения — до 10.

  1. Вытянуть губы и образовать «трубочку», удерживать состояние несколько секунд, затем повторить.
  2. Захватить нижней челюстью верхнюю губу.
  3. Пытаться достать верхней челюстью до подбородка.
  • скрутить язык в «трубочку»;
  • при открытом рте вытянуть шею вперед и максимально высунуть язык;
  • упражнение как предыдущее, но добавляется «змеиное» шипение;
  • облизывать губы круговыми движениями сначала в одну сторону, затем наоборот;
  • такие же круговые движения повторить при закрытом рте по внутренней поверхности неба, зубов и десен;
  • закруглить язык назад, в сторону мягкого неба;
  • «цокать», соприкасаясь с небом;
  • пытаемся достать кончика носа и подбородка.

Источник: https://tepcontrol.ru/posle-insulta-chelovek-ne-razgovarivaet-chto-delat/

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

После инсульта человек не разговаривает что делать
9. Как оформить доверенность на оформление инвалидности, если человек после инсульта не разговаривает. Нотариус отказался.

9.1. Признавайте человека недееспособным и опекун сможет совершать все действия

9.2. совершенно верно и полностью согласен с коллегой по признанию гражданина недееспособным.

10. Отец после инсульта парализован. Правая рука не действует плохо разговаривает почти ничего не понятно. Как получать пенсию за него? Все юристы советуют вызвать нотариуса на дом и составить доверенность. Вопрос как парализованный человек может расписаться и тем более ответить на вопросы нотариуса? Кроме доверенности выхода из ситуации нет? спасибо.

10.1. Кроме доверенности выхода нет, а расписаться за него может другой человек, но при нотариусе.

11. Может ли нотариус отказать в заверении дарственной если человек не разговаривает (после инсульта в следствие нарушение речи), но может подписать, при этом он понимает и слышит. И если даритель сможет проговорить свое имя и что хочет сделать. Положительный результат будет?

11.1. Это право нотариуса. Подписать может и рукоприкладчик, но нотариус должен из жестов и взглядов этого человека понять что он хочет подписать.

12. Может ли нотариус отказать в заверении дарственной если человек не разговаривает (после инсульта), но может подписать, при этом он понимает и слышит.

12.1. Да, может отказать. В данном случае даритель не может выразить свою волю словами. Понимает он или нет смысл совершаемых юридически значимых действий – нотариус не может точно установить.

13. Как оформить завещание от человека, который 7 лет не разговаривает, не ходит (после 5 инсультов). Находится дома под присмотром жены и сына.

13.1. Юзефа Антониевна, полагаю, что оформить завещание от такого человека невозможно

13.2. Никак, наследство по закону получат жена и сын.

Консультация по Вашему вопросу звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России 14. После инсульта человек не разговаривает и не понимает, что ему говорят, наполовину парализован.

14.1. Родственники могут признать недееспособным через суд, установить опеку

14.2. В суде будет назначена судебно-медицинская экспертиза, по результатам которой будет вынесено решение.

14.3. В суде будет назначена судебно-медицинская экспертиза, по результатам которой будет вынесено решение.

15. Моя бабушка инвалид 1 группы, после инсульта она очень плохо разговаривает. Самостоятельно передвигается по квартире, узнаёт людей, понимает речь, может писать на бумаге. Решения суда о признании её недееспособной не было. Я внук обеспечиваю за ней уход. Имеет ли она право подарить свою долю квартиры мне?
Есть ещё её дочь имеющая долю в квартире, но уходом не занимается.

15.1. Иван! Бабушка вправе подарить свою долю Вам

16. Как признать человека недееспособным? Если через суд, то имеет ли суд право назначать платную экспертизу за наш счёт, а если человек парализован и не разговаривает, то почему экспертиза должна проводиться не дома-ведь больной после инсульта и не транспортабелен.

16.1. Признание лица недееспособным производится в судебном порядке. Экспертиза в рамках рассмотрения дела проводится бесплатно.

16.2. Катерина.
Если человек перенес инсульт, это не означает, что он НЕДЕЕСПОСОБНЫЙ. Потому что недееспособным могут признать только по причине психического расстройства.

17. Каким образом можно оформить доверенность от человека, который не разговаривает и не владеет правой рукой (после инсульта). Может написать свою фамилию левой рукой, но буквы получаются очень большие.

17.1. можно оформить с вызовом нотариуса на дом.

17.2. Если нотариус не усомнится в дееспособности гражданина, то подписать за него доверенность может назначенный нотариусом рукоприкладчик.

18. Человек находится в больнице после инсульта, в здравом уме и трезвой памяти, может разговаривать. Наследников первой очереди нет. Заинтересованное лицо – жена троюродного брата. А завещание наследодатель хочет оформить на постороннее (не родственное) лицо. Как это правильно сделать, находясь в больнице?

18.1. В соответствии со ст. 1127 Гражданского кодекса РФ, завещание граждан, находящихся на излечении в больницах, удостоверенные главными врачами, их заместителями по медицинской части или дежурными врачами этих больниц, приравниваются к нотариально удостоверенным.

Это завещание должно быть подписано завещателем в присутствии лица, удостоверяющего завещание, и свидетеля, также подписывающего завещание.

Завещание, удостоверенное главным врачом, его замом или дежурным врачом, должно быть направлено нотариусу по месту жительства завещателя.

Но лучше пригласить в больницу нотариуса.

Источник: https://www.9111.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82/%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA_%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5_%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0_%D0%BD%D0%B5_%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82/

Нарушение речи после инсульта. Признаки, диагностика, восстановление афазии

После инсульта человек не разговаривает что делать
15 миллионов человек в мире ежегодно переносят инсульт. Частые проблемы, с которыми сталкиваются люди после инсульта, — нарушение движения, глотания, а также речи. Нарушение речи встречается у каждого третьего пациента после внезапного нарушения кровообращения.

Речь — важнейшая часть жизни человека, позволяющая познавать мир, выражать мысли, обмениваться информацией и передавать свой опыт другим людям. В основе речи — лексика, грамматика, синтаксис, фонетика.

Если один из компонентов нарушается, у человека возникают проблемы с функционированием речи, или афазия.

  • Человек испытывает трудности при назывании распространённых предметов;
  • Использует одно слово или слог в любых ситуациях общения;
  • Путает правильный порядок слов;
  • Теряет способность грамматически верно выражать свои мысли. (Например, хочет сказать: «Птица села на ветку», а вместо этого получается: «Ветка птица села»);
  • Путает сходные по артикуляции звуки;
  • Не понимает речь других людей и не может повторить фразу;
  • Использует нецензурную лексику.

Последний признак особенно пугает родственников пациентов после инсульта. Даже интеллигентные люди, которые до инсульта не употребляли обсценную лексику, вдруг начинают говорить матом. С чем это связано? Матерная речь находится в глубоких слоях памяти и имеет древнюю структуру. За столетия существования обсценная лексика не изменилась ни морфологически, ни орфоэпически. И если человек теряет возможность говорить на своём языке, он обращается к словам, которые глубоко засели в памяти. У пациентов с афазией также встречается такое расстройство, как дизартрия, то есть нарушение звукопроизношения. Речь после инсульта может стать невнятной, глухой, голос – гнусавым. Дизартрия иногда сопровождается проблемами с дыханием и глотанием.

Иногда нарушение речи после инсульта имеет временный характер: речь восстанавливается самостоятельно в течение нескольких недель. К сожалению, так происходит далеко не всегда.

Человеку с афазией нужно как можно скорее обратиться к специалисту за диагностикой, чтобы выявить тип и степень нарушения речи, а также составить план для восстановления.

И даже спустя годы после инсульта речь может улучшаться после занятий, поэтому важно не пускать восстановление речи на самотёк, а пройти лечение у специалистов.

Нарушениями речи после поражения мозга занимаются нейропсихологи и логопеды. Специалисты проводят комплексное тестирование и дают задания на все аспекты использования языка.

Как правило, тестирование включает повторение услышанной речи, описание серии визуальных изображений, а также беседу со специалистом.

В разных странах нейропсихологи и нейролингвисты разрабатывают диагностические тесты с учетом культуры и ментальных особенностей жителей.

Афазия возникает из-за поражения речевых зон коры полушарий головного мозга или их проводящих путей. Проявляться она может по-разному. Все зависит от того, какие именно участки мозга пострадали во время инсульта.

Моторная афазия – нарушение речи после инсульта, при котором человек с трудом произносит слова, но справляется с произнесением отдельных звуков и понимает речь других. Тяжёлая моторная афазия характеризуется полным отсутствием речи.

Сенсорная афазия (афазия Вернике) характеризуется нарушением понимания речи при сохранении слуха и способности говорить. Иногда в разговоре пациенты путаются в словах, забывают названия предметов и явлений, заменяют одни звуки другими.

Акустико-мнестическая афазия — невозможность удерживать в памяти воспринятую на слух информацию. Пациент не может повторить услышанную фразу.

Оптико-мнестическая афазия — нарушение номинативной функции речи (называния предметов) и представления предметов по названному слову. Пациенты не могут описать зрительные образы и поэтому говорят о функциональном назначении предмета: «То, чем дверь открывают», «То, чем рисуют».

Реабилитация после инсульта: лечение афазии

После проведения диагностических тестов специалист устанавливает, какие именно аспекты речи у человека нарушены, а дальше их тренирует.
Специалист ставит цели для пациента и помогает достичь их с помощью упражнений.

Логопед может читать короткие тексты вместе с пациентом, предложить пациенту записывать слова по буквам, показывать предметные картинки и раскладывать под ними подписи, записывать имена близких людей и названия городов.

Примеры целей:

  • Восстановление простейших речевых конструкций
  • Понимание ситуативной речи
  • Увеличение словарного запаса
  • Объяснение функциональных значений предметов
  • Понимание и выполнение речевых инструкций (например, взять стакан, поднять руку, отодвинуть тетрадь)
  • Восстановление базовых навыков письменной речи (пациент должен заполнить короткую анкету о себе)
  • Расширение объема слухо-речевой памяти (пациент должен запоминать адреса и номера телефонов, пересказывать рассказы)

Для пациентов с тяжёлой афазией специалист может подобрать систему альтернативной коммуникации при помощи карточек, специальных приставок, таблиц или алфавита. Это важно, чтобы человек мог принимать решения в бытовых ситуациях и говорить о них близким.

Уход за пациентами с афазией

Неспособность выражать свои мысли и понимать других – большой стресс для любого человека. Проблемы с речью могут расстраивать человека и быть причиной депрессивных состояний.

Если афазия коснулась вашего близкого, постарайтесь относиться к ситуации с пониманием и соблюдать несколько правил во время общения с ним:

  • Избегайте сложных слов и длинных предложений;
  • Говорите чётко и медленно;
  • Постарайтесь говорить так, чтобы человек видел ваше лицо и губы;
  • Используйте карточки с изображением предметов, чтобы человеку было легче вас понять;
  • Не торопите человека с ответом: после инсульта реакция может быть замедленной в несколько раз.
  • Если вас не поняли с первого раза, попытайтесь сказать это снова. Не требуйте реакции и не раздражайтесь, если человек не может ответить на ваш вопрос.

Вы также можете приехать к нам центр, получить бесплатную консультацию, задать вопросы доктору и посмотреть центр.

Как к нам попасть

Источник: https://three-sisters.ru/blog/narushenie-rechi-posle-insulta

Как восстановить речь после инсульта

После инсульта человек не разговаривает что делать

Различные нарушения речевой функции — частый симптом и осложнение инсульта. Их относят к очаговым проявлениям определенных зон головного мозга. Восстановление речи после инсульта обязательно нужно включать в комплексную программу реабилитационных мероприятий для конкретного пациента.

Задачей вернуть человека к активной жизни занимаются разные специалисты: неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, терапевты. Хорошо, если в лечебном учреждении имеется логопед. Тогда занятия по развитию речи можно начинать с первых недель болезни при стабилизации общего состояния.

Нарушение речи при инсульте: какие причины и что делать?

После инсульта человек не разговаривает что делать

Инсульт – серьезное заболевание, опасное многими тяжелыми последствиями, которое, кроме того, может иметь летальный исход. Нарушение речи при инсульте – последствие, которое настигает 2 из 3 пострадавших в результате апоплексического удара.

Речевые расстройства бывают двух типов: дизартрия и афазия. Это не болезнь, а симптомы повреждения мозга. Дизартрия­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­–это состояние, при котором пациент понимает слова и разговор, но не может говорить внятно.

Выделяют 4 степени дизартрии:

  • легкая степень, при которой нарушение может распознать только специалист;
  • степень, при которой существуют некоторые дефекты в произношении, но речь понятна окружающим;
  • степень, при которой речь неразборчива, непонятна окружающим;
  • тяжелая степень, которая характеризуется отсутствием речи.

Афазия – это нарушение способности использовать или понимать слова. Обычно происходит, если инсульт затрагивает правую сторону тела.

Афазия может вызывать трудности:

  • в понимании слов;
  • в поиске подходящих слов, выражающих мысль;
  • в понимании устной речи;
  • в чтении или написании слов либо предложений.

Как правило, афазию можно разделить на четыре широкие категории:

  1. Экспрессивная афазия. Человек знает, что хочет сказать, но не может подобрать слова;
  2. Рецептивная афазия. Человек слышит, но не может понять смысл слов;
  3. Номинальная афазия. Наименее тяжелая форма, при которой пациенты с трудом используют правильные названия объектов, событий, мест;
  4. Глобальная афазия. Наиболее тяжелая форма, которая наносит ущерб на языковые зоны мозга. Человек не способен воспроизводить и понимать речь, читать и писать.

Симптоматика заболевания

Инсульт представляет собой закупорку или разрыв кровеносных сосудов. Умение вовремя распознавать признаки инсульта дает возможность быстро действовать и избежать многих проблем, так как этот недуг ставит жизнь человека под угрозу.

Важно не терять ни единой минуты, так как увеличивается риск повреждения головного мозга. После инсульта около двух миллионов клеток мозга умирают каждую минуту, если лечение не начато вовремя.

Большему риску подвергаются пожилые люди, хотя это опустошительное заболевание может произойти в любом возрасте.

Так как инсульт – это болезнь мозга, часто сам человек не может понять, что с ним происходит. Нужна помощь «со стороны».

Вот несколько важных сигналов и признаков инсульта:

  1. Слабость в лице и конечностях. О данном симптоме может свидетельствовать асимметрия лица, неровная улыбка. Человек не в состоянии поднять руки. Происходит онемение одной из сторон тела.
  2. Трудности при ходьбе или потеря координации. При инсульте человек может потерять равновесие и устойчивость. Это возникает из-за того, что поток крови к мозгу блокируется или уменьшается.
  3. Спутанность речи. Этот признак трудно не заметить. Внезапное замешательство или невнятная речь – один из важных симптомов того, что человек страдает инсультом.
  4. Внезапная потеря зрения или нечеткость зрения. Как правило, при инсульте человек испытывает частичную потерю зрения. Другими словами, нарушается некоторое периферийное зрение на оба глаза.
  5. Головокружение. Если головокружение возникает и не исчезает, а также, если это сопровождается потерей координации, трудностями в общении и при ходьбе, это следует считать признаком инсульта.
  6. Сильная головная боль. Головная боль может появляться время от времени у каждого человека в результате стресса, тревоги, усталости. Насторожить должна внезапная сильная головная боль, которая появляется из ниоткуда. Такой симптом часто является спутником инсульта геморрагического типа. В этом случае боль может сопровождаться рвотой.
  7. Усталость. Усталость является постоянным симптомом людей, страдающих инсультом. Хотя каждый человек чувствует усталость в какой-то момент, например, после напряженного трудового дня или в результате плохого сна. Чувство истощения и переутомления, которые не проходят даже после полноценного отдыха, могут представлять собой признак инсульта.
  8. Потеря глотательного рефлекса. Снижение или потеря глотательного рефлекса является общим признаком инсульта. Данное расстройство имеет название дисфагия.
  9. Потеря чувствительности. Постепенная или полная потеря чувствительности на участках кожи вполне типична для человека при инсульте. Во время инсульта, мозг больше не может получать сигнал от различных частей тела. Это может восприниматься в разных участках тела, в зависимости от области мозга, который был затронут. Это также может влиять на слух, обоняние и вкус.
  10. Учащенное сердцебиение. Ощущение потери дыхания и сильной пульсации – это потенциальный признак инсульта. Женщины более подвержены этому признаку, нежели мужчины.

к оглавлению ↑

Причина возникновения инсульта

Наиболее распространенным является ишемический инсульт, который возникает в результате закупорки или сужения кровеносного сосуда. Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва кровеносного сосуда в мозгу. Этот вид менее распространен, но имеет более серьезные последствия.

Факторы, которые провоцируют развитие инсульта:

  1. Неконтролируемое высокое кровяное давление.
  2. Стресс.
  3. Депрессия.
  4. Сердечные заболевания.
  5. Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.)
  6. Высокий уровень холестерина.
  7. Злоупотребление жирной пищей, переедание.
  8. Малоподвижный образ жизни.
  9. Ожирение.

Кроме того, причиной инсульта может быть гипертоническая болезнь, атеросклероз или аневризма сосудов головного мозга. Заболевание можно предупредить, уничтожив факторы, предрасполагающие к его развитию. Многие из них под силу изменить самому человеку, избавившись от вредных привычек, ведя здоровый образ жизни и правильно питаясь.

к оглавлению ↑

Почему при инсульте люди теряют способность разговаривать?

Мозг контролирует различные функции организма. Если возникает инсульт, и поток крови не может достичь области, которая контролирует определенную функцию организма, этот орган не будет корректно работать. Нарушение речи после инсульта происходит из-за повреждения речевых зон головного мозга: зоны Вернике и Брока.

Когда инсульт затрагивает часть мозга, которая контролирует мышцы, используемые для производства речи, речь может стать невнятной, что вызывает дизартрию. А если происходит повреждение части мозга, которая управляет языком, пострадавший может потерять способность говорить и понимать речь (афазия).

Время для восстановления речевой способности после инсульта зависит от степени и участка повреждения головного мозга, возраста пациента и от того, как быстро оказана первая медицинская помощь.

Процесс длительный, так как необходима перестройка неповрежденных участков головного мозга на выполнение разговорных функций. Это занимает больше времени, нежели восстановление двигательных функций.

Эффективность мероприятий по реабилитации наблюдается в течение первых 6 месяцев после перенесенного инсульта. В этот период можно добиться высоких результатов.

Инсульт, затрагивающий одну сторону головного мозга, приведет к неврологическим осложнениям на противоположной стороне тела.

Парализация правой стороны тела говорит о том, что произошло левостороннее повреждение коры головного мозга.

Так как участки головного мозга, отвечающие за речевые функции, находятся в левом полушарии, пациенты с таким нарушением имеют менее благоприятный прогноз. Более благоприятный прогноз имеют пациенты с левосторонним параличом.

В первые часы и дни после инсульта у человека может полностью пропасть речь. Терапию нужно начинать как можно раньше, после прихода пациента в сознание.

к оглавлению ↑

Терапия при нарушении речи

Возможно полное восстановление после нарушения речи. Речевая терапия является наиболее распространенным методом лечения недуга. Существуют различные специфические логопедические упражнения и методики.

Широко используется прочая терапия для людей, переживших инсульт, эффективность которой доказана:

  1. Терапия, которая позволяет людям, перенесшим инсульт, петь слова, которые они не могут говорить.
  2. Арт-терапия.
  3. Визуальное восприятие речи, сопоставление изображений со словами.
  4. Создание сценария, в котором вербальная коммуникация является единственным доступным вариантом, и другие виды, такие как визуальные подсказки, не используются.
  5. Групповая терапия. Важно проводить лечение в группе людей, переживших инсульт. Человек понимает, что он не одинок в своем горе и это дает стимул на выздоровление.
  6. Медикаментозное лечение.

Важно продолжать лечение в домашних условиях. Оно включает в себя:

  1. Игра в словесные игры.
  2. Написание поздравительных открыток, рецептов, списка покупок.
  3. Чтение и пение вслух.

В процессе общения с человеком, который перенес инсульт, необходимо быть терпеливым, оказывать поддержку и понимание.

Несколько советов общения с человеком после инсульта:

  1. Поддерживать зрительный контакт.
  2. Говорить медленно, в нормальном тоне. Люди, имеющие проблемы с речью, не глухие.
  3. Дать достаточно времени для ответа.
  4. Слушать внимательно.
  5. Сосредоточиться на том, что говорит человек, а не как.
  6. Ограничивать общение один на один или в небольших группах.
  7. Попросить повторить фразу или уточнить, если она непонятна.
  8. Не поправлять и не дополнять предложение до тех пор, пока об этом не попросят.

к оглавлению ↑

Народные методы восстановления речевых функций

После проведения лечения в условиях лечебных заведений, показано продолжение терапии в домашних условиях. В этом случае возможно применение средств народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Среди наиболее распространенных средств народной медицины принято считать продукт нетрадиционной медицины природного происхождения мумие.

Этот препарат, который выпускается в виде бальзама или таблеток, способствует регенерации и образованию клеток, формирующих ткани и органы, повышает эластичность сосудов. Предполагается несколько рецептов с применением мумие:

  • 200-500 мл вещества, растворенного в 2-х ст.л. воды принимать 3 раза в день на протяжении 10 дней. Затем сделать перерыв – 5 дней и повторить курс. Принимать трижды в день, независимо от приема пищи. Курс повторить 4 раза, затем сделать перерыв на 3 месяца;
  • рецепт предполагает чередования бальзама с 20% настойкой прополиса. 2 раза в день перед завтраком и ужином следует выпивать 200 мл мумие, растворенный в небольшом количестве воды на протяжении двух недель. Затем пропить прополис по 30 капель, растворенных в молоке три раза в день на протяжении двух недель. Курс чередования продолжать до полного выздоровления;
  • мумие в таблетках принимается внутрь 1 раз в сутки. Дозировка – 0,1 грамм. Курс лечения – 2 месяца без перерыва.

Также эффективно при речевых расстройствах применение ванн с эфирными маслами. Хвойные ванны способствуют расслаблению, нормализации психоэмоционального фона.

к оглавлению ↑

Массаж и упражнения для восстановления речи

Для восстановления речевых функций эффективно применяются специальные упражнения, суть которых состоит в тренировке речевых мышц.

Выполняется следующий комплекс тренировок:

  1. Пациенты втягивают губы в трубочку и отпускают на протяжении 5 секунд.
  2. Пациент захватывает верхней челюстью нижнюю губу, нижней – верхнюю. Выполнять упражнение нужно с напряжением.
  3. Необходимо максимально выдвинуть язык и шею на протяжении 3 секунд.
  4. Пациент облизывает губы против часовой стрелки, начиная с верхней губы.
  5. Вытягивает язык трубочкой с выполнением и перерывом в 3 секунды.
  6. Дотягивается кончиком языка до неба.

Причиной нарушения речи после инсульта может также быть паралич мимических мышц. В этом случае будут эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Широко применяется иглорефлексотерапия, электромиостимуляция и т.д.

Использование лечебной физкультуры заключается в выполнении комплекса физических упражнений, дыхательной гимнастики, пассивных упражнений для разных групп мышц.

Регулярное проведение логопедического массажа помогает стимулировать все речевые зоны, что также благотворно влияет на процесс восстановления и нормализации речи после инсульта.

Инсульт – очень распространенное заболевание, которое имеет высокие показатели смертности в мире. Но зная причины и симптомы, можно его предотвратить или снизить уровень негативных последствий для человека.

Источник: https://oinsulte.ru/kognitivnye/narushenie-rechi-posle-insulta.html

Больница103.Ру
Добавить комментарий