Потеря интеллекта после инсульта

Последствия ишемического и геморрагического инсульта

Потеря интеллекта после инсульта

Последствия инсульта могут быть обратимыми или необратимыми. Последствие инсульта и сможет ли человек выжить, напрямую зависят от того, какой процент занимает пораженный участок мозга. Скорость оказания терапевтического воздействия, верная диагностика и вовремя начатое лечение также влияют на последствия инсульта.

Последствия инсульта в зависимости от его типа

Обширный инсульт делят на ишемический и геморрагический. Обширный инсульт последствия и последствия геморрагического и ишемического инсульта схожи между собой. Разница в скорости и тяжести их развития.

Ишемический инсульт характеризуется нарушением кровоснабжения участков мозга вследствие закупорки артерии атеросклеротической бляшкой. Ишемический инсульт имеет более благоприятные прогнозы на восстановление больного.

Последствия ишемического инсульта обычно проявляются нарушениями двигательной активности, мышечной слабости, потерей контроля двигательной активности, проблемами с координацией, трудностями концентрации и восприятия, речевыми расстройствами, потерей чувствительности, эпилепсией.

Геморрагический инсульт является следствием разрыва сосуда, в результате, происходит кровоизлияние в мозг. В результате возникает отек мозга, развивается острый воспалительный процесс, что приводит к некрозу мозга и его отмиранию. Очень часто он случается из-за повышенного артериального давления, при критическом его уровне.

Геморрагический инсульт представляет большую опасность, тяжело лечится, характеризуется высокой смертностью, при обширном поражении мозга может наступить кома и смерть.

Последствие геморрагического инсульта, как правило, неутешительно: человек может стать инвалидом, остаться до конца жизни слепым, глухим, нечувствительным к боли и теплу, запахам и обращенной к нему речи.

Человек не способен самостоятельно себя обслуживать – не может есть, и сдерживать дефекацию и мочеиспускание. Общее состояние больного — заторможенность.

При обширном инсульте для состояния больного важно, как быстро ему будет оказана помощь. Последствия зависят именно от степени поражения мозга.

При обширном инсульте может быть парализована левая часть тела, пострадать память и мыслительный процесс, замедлится реакция. Лицевые мышцы будут затронуты – перекошены и искажены выражения мимики у больного.

Со стороны психики – апатия, чувство отрешенности и безысходности. Возникают стойкие парезы, страдает чувствительность, могут быть нарушены движения глаз.

Когда больного с обширным инсультом увозят в больницу, его родных беспокоят вопросы: что такое диагноз «обширный инсульт», каковы последствия, шансы выжить, возможность восстановления состояния больного?

Все зависит от возраста больного – пожилое состояние усугубляет диагноз, степени тяжести поражения, сил организма, пола. В течение первых дней после инсульта умирает примерно 25% больных, подвергшихся обширному инсульту.

При поражении обширным инсультом жизненно важных отделов мозга 95% больных умирают сразу, а остальные 5% впадают в кому. Восстановление от обширного инсульта без последствий возможно только 5% больным.

К сожалению, они не застрахованы от повторного инсульта, в течение года после первого приступа он возникает у 25%, а у 40 % через 5 лет. Пожилое состояние усугубляет шанс повторного инсульта.

Последствия инсульта разделяются по типу:

  • Двигательные: парализация конечностей, парез, увеличенный мышечный тонус, парализация части туловища – левой или правой стороны, проблемы с глотанием;
  • Расстройства вестибулярного аппарата: нарушение координации, ориентации, равновесия, головокружение;
  • Нарушения зрения: слепота – частичная или полная, нарушение движения глаз, косоглазие, агнозия зрения, раздвоение «картинки» в глазах;
  • Нарушения слуха: возникновение галлюцинаций, снижение слуха или его потеря, слуховая агнозия;
  • Потеря обоняния, утрата болевых ощущений, нарушений тактильной чувствительности или напротив – появление гиперчувствительности;
  • Когнитивные: снижение и нарушение внимания, снижение интеллекта (слабоумие), логики, нарушения памяти или ее потеря (амнезия), информационного восприятия, речевые проблемы;
  • Психические: тревожные состояния, агрессивность, нестабильность психики и эмоционального фона, депрессия, апатия.

Последствия инсульта в пожилом возрасте – очень часто приводят к слабоумию, потому что разрушенные клетки мозга замещаются на соединительную ткань.

Инсульт, последствия, возможность восстановления

Повышенное давление после инсульта говорит на активную деятельность сердца, которое работает в усиленном режиме, пытаясь устранить последствие инсульта – нарушение кровоснабжения. Как правило, не оказывает особого влияния на ход дальнейшего развития болезни. В некоторых случаях может быть причиной отека мозга и возникновению энцефалопатии, что может вызвать повтор инсульта.

Повышение температуры после инсульта – довольно частый симптом, не сулящий ничего хорошего. Начинается повышение потоотделения, температура не сбивается. Появления подобного симптома говорит о плохом прогнозе в дальнейшем и способствует развитию риска смерти на 30 %.

Сопорозное состояние проявляется в отсутствии самоконтроля у больного и возникновения заторможенности. Особенно часто этот симптом проявляется у больных, пострадавших от геморрагического инсульта – проявляется в 20 % случаев. Через некоторое время могут проявиться судороги. У больных с ишемическим инсультом проявляются в 3% случаев, при геморрагическом у 8%.

Боли в голове – этот симптом возникает у 65% больных. Чаще проявляется у молодых женщин.

Паралич – ведет к потере двигательной активности. Часто ему сопутствует слепота, глухота.

Потеря памяти – самый частый симптом инсультов. Проявляется в виде амнезии, гипермнезии, парамнезии, гипомнезии.

Нарушение речевых функций является симптомом левостороннего инсульта. Может быть, как полным, так и частичным. Проявляется в бессвязной речи, нарушении произношения звуков, в неверном согласовании фраз и предложений.

Нарушение моторики проявляется слабостью мышц рук – больной не способен совершать точные движения пальцами – застегнуть пуговицу, взять ложку в руку. В дальнейшем может быть устранено специальными упражнениями.

Симптомами комы у больного являются отсутствие реакции на раздражители, потеря сознания, самопроизвольная дефекация или мочеиспускание. При этом может сохраняться глотательный рефлекс, что очень важно для питания больного.

Судороги, потеря сознания, резкое снижение давления, температура – эти проявления также означать инсульт, симптомы и последствия комы. К сожалению, в большинстве случаев при коме возможен летальный исход. Критический порог при коме составляет 60 минут.

Инсульт левой стороны последствия

Принято считать, что левополушарные нарушения лучше поддаются восстановлению, чем правосторонние, но родственников пациента беспокоит вопрос, который они задают врачу: инсульт левая сторона последствия сколько живут? Примерно 1/4 больных не достигают возраста в 65 лет. Из перенесших инсульт, лишь 20% остаются полностью трудоспособными. Тем не менее, случаются случаи восстановления от инсульта, с минимальными последствиями для человека.

Если поражено левое полушарие, то это выражается в таких последствиях, как:

  • Параличом, нарушением чувствительности правой стороны туловища, парез;
  • Нарушением зрения – правый глаз;
  • Нарушением памяти, речи;
  • Нарушением восприятия – больной не понимает, что ему говорят;
  • Последствие нарушения мыслительного процесса, логики и интеллекта;
  • Последствие нарушений в психической сфере.

Инсульт правой стороны последствия

Если поражено правое полушарие, то оно проявляется:

  • Парализацией правой стороны туловища и нарушения его чувствительности;
  • Неспособностью узнавать лица;
  • Нарушениями памяти без нарушений речевой функции, проблемами с краткосрочной памятью;
  • Последствиями в психоэмоциональной сфере, неспособностью распознать эмоции других людей, их лица;
  • Нарушениями в ориентировании в пространстве.

Все зависит от возраста больного, пожилое состояние усиливает риск летального исхода, первичности или повторного инсульта, насколько вовремя была оказана медицинская помощь, как именно проводились восстановительные мероприятия, общего настроя больного и его родных.

У пожилых, правосторонний инсульт проявляется прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатии в виде ярко-выраженного нарушения памяти, слабоумия, нарушенного психоэмоционального состояния.

Качественное лечение, наблюдение грамотного невропатолога – залог хорошего самочувствия и снижения тяжести последствий инсульта.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/posledstviya-ishemicheskogo-i-gemorragicheskogo-insulta/

Расстройства речи, чтения и письма после инсульта. Как родные и близкие больного могут ему помочь?

Потеря интеллекта после инсульта

Афазия, встречающаяся почти у трети больных, перенесших инсульт, это своеобразное расстройство мышления, при котором нарушается возможность правильно оперировать словами.

В одних случаях больной не может составить фразу или вспомнить нужное слово, в других перестает понимать речь окружающих.

Однако, как правило, у больных с афазией полностью сохранены интеллект, образное мышление, зрительная память, зрение, слух, с опорой на которые и работает специалист по восстановлению речи.

Кроме афазии у больных, перенесших инсульт, встречается и другой вид речевого расстройства — дизартрия, для которой характерно нарушение правильного произношения звуков и слов. В отличие от больных с афазией при дизартрии сохранены «внутренняя речь» (речь про себя), понимание речи окружающих, чтение и письмо.

Восстановление движений и речи не всегда идет параллельно. Процесс восстановления речи иногда происходит несколько медленнее, чем восстановление движений, и может продолжаться и год, и два, а в некоторых случаях три и даже более лет.

И здесь роль семьи неоценима, тем более что логопедическая служба имеется лишь в нескольких городах страны.

Родственники, получив необходимую консультацию у логопеда или врача, знакомого с проблемой логопедического обучения, в значительной степени могут помочь больному в восстановлении речи и таких тесно связанных с речью функций как чтение и письмо. Помощь в этом могут оказать различные пособия по коррекции речи.

Занятия по восстановлению речи рекомендуется начинать уже в первые 1-2 недели после инсульта. Именно в это время наблюдается наибольшая эффективность восстановительного обучения.

Родным и близким больного необходимо знать, что интеллект при нарушении речи, как правило, не страдает и к больному с афазией нельзя относиться как к полупомешанному или как к неразумному ребенку. Даже при грубых нарушениях речи сохраняется не только логичность мышления и адекватная реакция на окружающее, но и творческие способности.

Так, известный русский композитор Альфред  Шнитке, страдая последние годы жизни речевыми нарушениями в результате повторных инсультов, продолжал сочинять прекрасную музыку.

Моторная афазия

Моторная афазия развивается при поражении заднелобных отделов левого полушария (т.н. речевой зоны Брока). Расположенный в этой области центр моторной речи регулирует не только выбор звуков, слогов и слов в процессе речевого высказывания, но и выбор предлогов, окончаний существительных и глаголов, т.е. организует синтаксическое оформление предложения.

При поражении этой области больной застревает на каком-либо слове и слоге и несколько раз его повторяет, либо с трудом переходит к следующему слову, в результате чего в речи возникают длительные паузы. В наиболее тяжелых случаях речь полностью отсутствует или больной способен повторять лишь отдельные слова.

Больных с нарушением собственной речи, в основном встречающимся при моторной афазии, важно побуждать к собственным высказываниям, строить разговор с ними в виде беседы, диалога, чаще обращаться с каким-нибудь вопросом при выполнении ими работы по дому. За обеденным столом, за просмотром телепередач.

Сам больной, особенно на первых порах, при ответах, не должен торопиться, стараясь произносить слово или фразу четко и медленно.

Иногда занятия, проводимые с больным его родственниками, ограничиваются лишь упражнениями в названии и повторении отдельных предметов, как правило, существительных в именительном падеже.

И в дальнейшем по мере восстановления речи у них может выработаться т.н.

«телеграфный стиль», когда такой больной вместо фразы «Вынь из холодильника тарелку с ветчиной» говорит «Холодильник, тарелка, ветчина».

Во избежание этого надо сразу же стремиться к формированию речи, состоящей хотя бы на первых порах из коротких фраз типа «здравствуйте», «хочу пить», «дайте хлеб», «идем гулять».

Большую роль в восстановлении собственной речи играют методики «расстормаживания». Расстормаживание речевой функции возможно за счет вовлечения сохраненных речевых автоматизмов: порядковый счет до десяти, название дней недели и месяцев года, куплеты любимых песен и строфы знакомых стихотворений.

По мере восстановления речи в занятиях с больным переходят к повторению относительно простых фраз, тема которых подсказана последними событиями дня: «Сегодня был врач. Я чувствую себя лучше. Сейчас я буду обедать. Дайте мне лекарство».

По мере улучшения речи больного от диалога переходят к восстановлению монолога — собственному речевому высказыванию больного и осуществляется это восстановление в несколько этапов:

— Пересказ рассказанного логопедом или прочитанного больным текста (первоначально очень простого, в дальнейшем –более сложного);

— Рассказ по картинке;

— Рассказ на заданную тему: «в магазине», «в аптеке», «в театре», биографии известных больному писателей, ученых, общественных деятелей;

— Рассказ о собственной жизни, о проведенном дне;

— Коллективное (в семье, логопедической группе) обсуждение какой-либо темы.

https://www.youtube.com/watch?v=bdSvWkb_3jI

На определенном этапе восстановления речи имеет смысл использование магнитофона. Больной прослушивает наговоренный им текст, находит сделанные ошибки, повторяет его и снова слушает запись.

Сенсорная афазия

В задних отделах височной доли левого полушария головного мозга расположен центр понимания речи окружающих (центр Вернике), принимающий участие в восприятии на слух специфических звуков речи (фонем) и осуществляющий слухоречевую память. При поражении зоны Вернике возникает нарушение понимания речи окружающих, в основе которых лежит нарушение фонематического слуха и слухоречевой памяти.

Понимание речи включает три основных компонента:

— Понимание значения слова;

— Понимание значения предложения;

— Понимание значения целевого высказывания.

Соответственно восстановлению понимания речи также проходит три этапа: от понимания значения слова к пониманию предложения, а затем и высказывания в целом.

Большое значение имеет угадывающее понимание, когда больной не понимает высказывания в целом, но по отдельным понятным ему словам и по ситуации может угадать, что хочет сказать собеседник.

Это иногда вводит в заблуждение родных, ошибочно полагающих, что больной все хорошо понимает.

Самым губительным для восстановления речи является так называемая «речевая изоляция» больного, когда он предоставлен сам себе, с ним мало разговаривают, его не приглашают для участия в общей беседе, для обсуждения домашних проблем.

Для стимуляции понимания речи окружающих используют беседы, в основном, на простые темы. Спрашивают у больного, хочет ли он есть, пить, пойти погулять, спать, просят его передать какой-либо предмет (не показывая на него пальцем), или произвести какое-либо действие (встать, сесть, взять вилку, включить телевизор и т.д.).

Если больной затрудняется выполнить действие или показать предмет, необходимо подсказать ему и повторно его попросить. После освоения простых операции круг предметов и действий расширяется.

Чтобы больной с сенсорной афазией осознал свой речевой дефект, ему предлагают списать несколько простых слов или решить простые арифметические  параметры. Больному надо деликатно показать его ошибки.

Та как у него нарушено понимание речи, объясняться с ним приходится с помощью мимики и жестов. Если больной игнорирует жесты и мимику собеседника, можно подчеркнуть его ошибки красным карандашом.

Для восстановления понимания речи используют картинки с изображением различных предметов, животных, частей тела, с подписями к ним. Удобно использовать картинки из детского лото.

Больного просят разложить подписи к предметным картинкам, обозначающие их слова, написанные на отдельных маленьких полосках бумаги. Когда больной научится справляться с этим заданием, предлагают списывать эти подписи и читать их вслух.

Восстановление чтения и письма

Параллельно с речевым общением и занятиями по восстановлению устной речи больных необходимо обучать чтению и письму, т.к. восстановление этих функции в значительной степени будет способствовать  и восстановлению речи. Если нет надежд на восстановление письма правой рукой, следует учить больного писать левой.

Лучше начинать обучение письму, чем печатанию на машинке/компьютере, т.к.  письмо прописью тесно связано с функцией речи. В дальнейшем при удовлетворительном восстановлении навыков письма прописью можно начать обучение печатанию на машинке/компьютере, особенно в тех случаях, когда больной владел уже ими до болезни.

Чтение лучше начинать с печатных слов, письменные задания больному стараться на первых порах писать печатными буквами и лишь в дальнейшем переходить на прописные буквы, написанные разборчиво и четко. С первых дней, еще до полного восстановления функции чтения следует больному давать просматривать газеты и журналы, которые он имел обыкновение читать до болезни, т.к.

у больных даже с нарушением функций аналитического чтения часто сохраняется возможность угадывающего чтения.

Для проведения занятий по восстановлению речи, чтения, письма требуются различные пособия:

— Предметные и сюжетные картинки (их можно вырезать из детских книг, журналов);

— Разрезная азбука, букварь;

— Книги для чтения; на первых порах это книги для младшего возраста: сказки, рассказы, например Л.Н. Толстой, учебники русского языка для иностранцев.

Занятия по восстановлению речи при хорошем общем состоянии больного проводятся по 30-60 минут 1-3 раза в день. Однако многие больные не могут долго концентрировать свое внимание. При длительном умственном напряжении у них возникают головные боли, головокружение, повышается кровяное давление.

В этих случаях занятия следует проводить по 10-15-20 минут, но количество их в течение дня увеличить до 5-7 раз.

Однако, стремясь почаще проводить восстановительные занятия, не надо оказывать психологическое давление, когда больной плохо себя чувствует или не в настроении; не следует прерывать, если он хочет что-либо сказать, но это плохо получается.

Источник: https://neuroreab.ru/article/2019/rasstrojstva-rechi-chteniya-i-pisma-posle-insulta-kak-rodnye-i-blizkie-bolnogo-mogut-emu-pomoch/

Слабоумие после инсульта: симптомы и лечение

Потеря интеллекта после инсульта

Можно уверенно утверждать, что такая болезнь, как инсульт, приводит каждого в замешательство. Цель этой статьи полностью проинформировать читателей о всевозможных рисках такого явления, как слабоумие после инсульта.

Самым страшным можно назвать не только факт инсульта, а то, какие последствия наблюдаются после него. Следуя печальной статистике, таковыми могут быть: нарушение моторики, неконтролируемое мочеиспускание, невропатия периферийного характера, паралич и слабоумие.

Что такое слабоумие после инсульта и каковы его причины?

Сосудистая деменция (слабоумие) – это медицинское явление, при котором человек теряет свои умственные способности впоследствии разрушения сосудов головного мозга.

Сосудистая деменция возникает в довольно-таки частых случаях инсульта как его осложнение. Статисты приводят данные, что около 10-40 % больных этому подвержены.

Причинами того, что слабоумие развивается, является локализация очагов заболевания в тех участках мозга, которые ответственны за умственную деятельность. Все они находятся в левой части головного мозга.

Риск развития слабоумия после инсульта возникает в случаях:

  • наличия вредных привычек, которые существенно влияют на здоровье (курение, алкоголизм);
  • низкого интеллекта;
  • инсульта левой части головного мозга;
  • наличия проблем с головным мозгом по причине других болезней.

Существенной причиной можно считать наличие у человека и других тяжелых заболеваний, что также влияют на организм (сахарный диабет, сердечная недостаточность, атеросклероз, гипертония и т. п.).

Симптоматика приобретенной сосудистой деменции

Осложнения после перенесенного инсульта можно довольно-таки легко заметить. Как и в других случаях деменции, у человека возникают существенные проблемы с умственной активностью, моторикой и памятью. Крайне важно вовремя заметить признаки развития болезни для того, чтобы начать своевременное лечение.

Наиболее распространенные симптомы слабоумия после инсульта:

  • развитие расстройства интеллектуальной деятельности человека и его мышления;
  • проблемная ориентация в пространстве, из-за этого больной может резко менять направление своего движения;
  • проблемы с речью, чтением и восприятием информации;
  • прогрессирующий склероз;
  • агнозия, человек утрачивает способности к распознанию объекта и его идентификации;
  • больной полностью или частично теряет возможность самостоятельно передвигаться;
  • личность человека кардинально меняется, его настроение становится непостоянным, возможны частые припадки агрессии и невроз;
  • больной перестает быть полноценным членом социума, большое количество людей может вызвать паническую атаку;
  • цереброспинальное заболевание;
  • возможен бред и галлюцинации.

Важно заметить начало болезни на раннем этапе ее развития, это поможет не только начать своевременное лечение, но и облегчить жизнь больному, ведь такой недуг, как деменция, существенно влияет на личность человека, просто уничтожая ее.

Обследование человека, болеющего сосудистой деменцией

Для того чтобы полностью изучить проявления данного недуга, необходимо провести всестороннее исследование у разнообразных специалистов.

Диагностика деменции:

  • осмотр невролога, психиатра и психотерапевта;
  • обязательна компьютерная и магнитно-резонансная томография, именно они позволяют наиболее точно определить количество и локализацию очагов некроза;
  • УЗИ и ангиография – они определяют состояние сонных и мозговых артерий;
  • электроэнцефалография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • полная диагностика состояния сердечно-сосудистой системы.

Основная проблема – в том, что больной на ранних стадиях не замечает у себя признаки наличия деменции или не хочет этого делать, поэтому крайне важно внимательное наблюдение со стороны родных и близких.

Лечение постинсультного слабоумия

К сожалению, на сегодняшний день медицина не может предложить препараты лечения слабоумия после инсульта, так как они еще не были разработаны. Основная цель реабилитационного курса – облегчить симптомы слабоумия и приостановить его развитие. Курс лечения назначается только специалистом в этой области медицины, ни в коем случае нельзя применять самолечение такого недуга.

Препараты, которые предстоит принимать больному, назначаются неврологом и психиатром лишь после того, как будет проведено комплексное обследование. Наиболее частыми препаратами, которые применяются, можно назвать: донепезил, ривастигмин, мемантин и галантомин.

Человек не принимает лишь один вид препарата. Применяется специально разработанная система, что комбинирует медикаментозные средства.

В основном это:

  • психостимуляторы, что действуют на центральную нервную систему, тем самым повышая ее устойчивость при реальных нагрузках;
  • ноотропные препараты, они принимаются для активизации умственной деятельности и улучшения памяти. Также они способы влиять и на неконтролируемую агрессию, снижая частоту ее появления;
  • медикаменты для улучшения кровоснабжения головного мозга, что тем самым предотвращают расширение участков некроза.
  • антидепресанты и витаминные препараты, что улучшают общее состояние больного.

Суммируя можно сказать, что сосудистая деменция – это весьма опасное заболевание, которое является осложнением после перенесенного инсульта. Не пренебрегайте собственным здоровьем и здоровьем своих родных и близких!

Источник: http://7psihozov.ru/slaboumie/slaboumie-posle-insulta-simptomy-i-lechenie.html

Больница103.Ру
Добавить комментарий