Применяют ли мидокалм после инсульта

Мидокалм: инструкция по применению, цена и отзывы

Применяют ли мидокалм после инсульта

  • Латинское название: Mydocalm
  • Код АТХ: M03BX04
  • Действующее вещество: Толперизона гидрохлорид
  • Производители: Gedeon Richter (Венгрия), Гедеон Рихтер-РУС (Россия)
  • Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций
  • Цена от: 346 руб.

Мидокалм – центральный миорелаксант. Действующее вещество препарата — толперизона гидрохлорид. Лекарственное средство выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток и инъекций для уколов внутримышечно и внутривенно.

Мидокалм в форме таблеток

Мидокалм в форме таблеток

Мидокалм в таблетках содержит 50 мг или 150 мг активного вещества. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 штук и помещаются во вторичную упаковку из картона по 3 шт. вместе с инструкцией по применению. Лекарственная форма имеет белое или практически белое окрашивание, круглую двояковыпуклую конфигурацию.

Таблетка, содержащая 50 мг действующего вещества, имеет гравировку «50» на одной из сторон, а на таблетках, содержащих 150 мг, соответственно гравировка в виде цифр «150». Таблетки на изломе имеют белое или практическое белое окрашивание с минимальными вкраплениями.

Вспомогательные вещ-ва: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Мидокалм – ампулы для уколов

Мидокалм — раствор для инъекций

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения реализуется в ампулах по 1 мл, содержит 100 мг толперизона гидрохлорид и 2,5 мг лидокаина гидрохлорид. Стеклянные ампулы помещаются в пластиковый поддон, а затем в картонную пачку, по 5 ампул на упаковку.

Вспомогательные вещества в составе раствора для уколов: метилпарагидроксибензоат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, вода для инъекций.

Раствор бесцветный, изредка с зеленоватым оттенком. Имеет специфический запах.

Действие препарата Мидокалм

Действие препарата на организм человека изучено не полностью. Известно, что толперизон оказывает следующие виды воздействий:

  • мембраностабилизирующее;
  • местноанестезирующее воздействие.

Активное вещество Мидокалма способно угнетать проведение импульсов в центростремительных нервных волокнах. Такой комплекс эффектов приводит к блокированию ряда рефлексов спинного мозга. Кроме того, толперизон способен тормозить выбросы нейромедиаторов путем замедления потока ионов кальция внутрь синаптических соединений.

Под воздействием Мидокалма активизируется гемодинамика на периферии. Этому способствуют следующие эффекты:

  • слабо выраженный адреноблокирующий эффект;
  • спазмолитическое действие.

При пероральном приёме толперизона гидрохлорид активно всасывается из пищеварительного тракта, после чего подвергается метаболизму в почках и печени. Элиминируется из организма в виде метаболитов. Данных об их фармакологической активности не представлено.

Мидокалм уколы или таблетки — что лучше?

Способы применения, а также форму препарата и дозировку определяет лечащий врач. Если вам назначены уколы, не следует самостоятельно заменять их таблетками и наоборот. Выписывая ту или иную форму, специалист опирается на конкретное заболевание, его стадию и состояние больного.

Показания к применению

Препарат применяется для снижения патологически возрастающего тонуса скелетных мышц, снимает спазмы, возникающие при неврологических патологиях:

  • поражения пирамидного тракта;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • поражение миелиновых оболочек;
  • энцефаломиелит.

Применяют Мидокалм и для лечения мышечных контрактур, характерных для патологий органов, ответственных за передвижение:

  • спондилёз;
  • спондилоартроз;
  • глобальные болевые синдромы;
  • артроз;
  • остеохондроз шейного и поясничного отдела;
  • межреберная невралгия.

Велика роль толперизона и в реабилитационном периоде после операций в области травматологии.

Мидокалм широко применяется в качестве компонента комбинированной терапии при облитерирующих сосудистых патологиях.

Показаниями являются, кроме того, и заболевания, возникшие по причине расстройства нервной регуляции сосудистого русла:

  • акроцианоз;
  • детский мозговой паралич;
  • другие энцефалопатии, одним из ведущих синдромов в которых являются дистонии мышечных тканей.

Противопоказания

Противопоказано применение Мидокалма в случае наличия у пациента гиперчувствительности к любому из ингредиентов лекарства.

Нельзя применять его при следующих состояниях:

  • миастения;
  • в возрасте до 18 лет;

Применять с осторожностью людям с почечной и печеночной недостаточностью.

Мидокалм при беременности

Прием препарата во время беременности и грудного вскармливание противопоказан ввиду отсутствия достаточных сведений о его эффективности и безопасности.

Мидокалм и алкоголь

Несмотря на то, что официальная инструкция по применению не содержит явного запрета на одновременное употребление алкоголя и лечение препаратом, категорически не рекомендуется проводить такие эксперименты на своем здоровье. Последствия от такой совместимости могут быть самыми непредсказуемыми. Существуют данные, что Мидокалма на фоне приема психотропных препаратов усиливал действие последних.

Способ применения и дозировка Мидокалм в таблетках

Таблетки «Мидокалм» применяется внутрь, после приема пищи. Согласно инструкции, таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Кратность — 2-3 раза в сутки.

Пациентам старше 14 лет следует начинать прием с разовой дозы 50 мг. В первые дни курса дозу следует повысить до 150 мг с той же кратностью.

Детям 3-6 лет суточное количество лекарства рассчитывается по формуле: 5 мг активной субстанции на килограмм массы ребенка, а детям 7-14 лет: 2-4 мг на килограмм.

Мидокалм в уколах

Взрослым: ежедневное внутримышечное введение по 1 мл 2 раза в сутки; внутривенно по 1 мл 1 раз в сутки.

Как часто можно пить Мидокалм

Средняя продолжительность курса составляет 2 недели. Однако, в каждом конкретном случае курс лечения зависит от заболевания и подбирается врачом индивидуально. Некоторым пациентам прием Мидокалма назначается на протяжении года и более.

Побочные действия

На фоне лечения Мидокалмом возможно возникновение головной боли, мышечной слабости, артериальной гипотонии, тошноты с последующей рвотой, а также дискомфорта в брюшной полости.

Для побочных явлений характерно исчезновение при некотором снижении дозы препарата.

В некоторых случаях замечено возникновение аллергических явлений.

Передозировки Мидокалма не зарегистрировано. Специфического антидота не разработано. При подозрении на передозировку рекомендовано промывание желудка, а в дальнейшем — симптоматическая терапия до исчезновения признаков.

Особые указания

Угнетающего действия на ЦНС у Мидокалма нет, поэтому, при необходимости, его можно комбинировать с седативными и снотворными препаратами.

Усиливается действие Мидокалма при взаимодействии со следующими веществами:

  • Клонидин;
  • миорелаксанты периферического действия;
  • средства для наркоза;
  • психотропные препараты.

Применять Мидокалм следует исключительно по назначению врача.

Сведений о нарушении на фоне Мидокалма способности к управлению механизмами и быстрым реакциям нет.

Условия хранения

Хранить препарат следует при температуре в пределах +15 — +30°C в недоступном для детей месте с пониженной влажностью.

Срок годности составляет 3 года.

Из аптечных учреждений препарат отпускается по рецепту.

Аналоги препарата Мидокалм в таблетках и ампулах

Аптеки предлагают множество вариантов замены, как полных аналогов по действующему веществу, так и близких по фармакологическому действию. Перед поиском аналогов спросите вашего лечащего врача о возможности и целесообразности такой замены.

Среди препаратов (таблеток и ампул), стоимость которых дешевле Мидокалма, следует выделить:

  • Сирдалуд (тизанидина гидрохлорид);
  • Миолгин (хлорзоксазон + парацетамол);
  • Баклосан (баклофен);
  • Тизалуд (тизанидин);
  • Тизанидин (тизанидин);
  • Дексаметазол (дексаметазона натрия фосфат);
  • Нейробион (пиридоксин + тиамин + цианокобаламин);
  • Амелотекс (мелоксикам).

Сирдалуд или Мидокалм — что лучше?

Сравнивая два этих препарата, стоит понимать, что они имеют разные активные вещества, хотя и направленных на достижение одной цели. Выбор в пользу того или иного препарата может основываться на особенностях заболевания, переносимости больным, возможных побочных действиях и противопоказаниях.

Первым плюсом в пользу Сирдалуда можно назвать отсутствие в его составе такого компонента как лидокаин. Однако этот препарат имеет больше ограничений и противопоказаний на прием. Второй плюс – это цена, которая в некоторых аптеках Москвы и Санкт-Петербурга в 2 раза ниже Мидокалма.

Источник: https://tabletix.ru/lekarstva/midokalm/

Самое главное о миорелаксантах. Толперизон (мидокалм) при инсульте

Применяют ли мидокалм после инсульта

Здравствуйте. Сегодня наша статья будет о миорелаксанте центрального действия под названием толперизон, а точнее- толперизона гидрохлорид (торговое название мидокалм). Разберем важные моменты приема его и других миорелаксантов в реабилитации последствий инсульта и черепно-мозговой травмы.

Очень часто толперизон назначают не пояснив, для чего этот препарат, точнее, не уточнив что нужно ждать от приема курса лечения и какая цель его назначения. Из-за этого встречаются сплошь и рядом случаи их неправильного приема, я бы даже назвал, бесполезного их приема. Да-да… именно бесполезного! А почему бесполезного и как этого избежать, я и напишу ниже.

О мидокалме и других миорелаксантах.

Топеризон (мидокалм)- очень важный лекарственный препарат в реабилитации неврологических больных, со своими достоинствами и недостатками. Расскажу Вам о них немного подробнее. Итак, что мы сегодня обсуждаем:

  1. Что такое мидокалм (толперизона гидрохлорид) и для чего его назначают.
  2. Миорелаксанты в неврологической реабилитации.
  3. Главное, о чем нужно помнить при приеме миорелаксантов при повышенном мышечном тонусе.

Что такое мидокалм (толперизона гидрохлорид) и для чего его назначают

Мидокалм (действующее вещество толперизона гидрохлорид)- это лекарственный препарат из группы миорелаксантов центрального действия. Миорелаксанты- группа веществ, расслабляющих скелетную мускулатуру человека.

Центрального действия- означает, что лекарственное вещество действует на нервные рецепторы, которые находятся в центральной нервной системе, от которых идет идет сигнал к нервным структурам, ответственным за расслабление мышечного тонуса скелетной мускулатуры.

То есть, мидокалм (толперизона гидрохлорид)- это вещество, способное расслаблять скелетную мускулатуру. Это первое, о чем нужно знать при приеме этого препарата.

Миорелаксанты центрального действия в неврологической реабилитации

После краткой информации о самом лекарственном препарате перейдем к его эффектам и показаниям для применения в реабилитологии.

Я не буду перечислять здесь все показания и противопоказания, сейчас это легко можно узнать из других источников (аннотация к препарату, лекарственные справочники, интернет и др.). Мы уже разобрались в том, что толперизон применяют при спастике скелетной мускулатуры.

Расскажу Вам немного о самой спастике и почему она является одной из самых больших проблем людей, у которых сохраняются двигательные нарушения.

Многим, перенесшим инсульт и другие повреждения головного мозга, знакомо то болезненное чувство, когда на пораженной стороне появляется чувство скованности и ограничения подвижности. Та самая “спастика”, при которой мышцы начинают напрягаться настолько, что препятствовуют нормальной подвижности в пораженных конечностях и доставляют массу болезненных ощущений.

[tip]Мышечный гипертонус появляется не сразу, обычно он нарастает к 3-му месяцу от даты повреждения нервной системы.[/tip]

“Спастика” или мышечный гипертонус- это одна из самых главных проблем восстановительного периода и периода отдаленных последствий инсульта. Задача миорелаксантов- убрать полностю (задача максимум) явления спастики, а задача минимум- сделать её меньше, расслабив напряженную скелетную мускулатуру, насколько это возможно.

Миорелаксанты при повышенном мышечном тонусе

Расслабление скелетной мускулатуры- это временный эффект! Если на момент приема миорелаксантов спастика ушла, то это очень хорошо. Означает, что нужный препарат и его дозировка подобраны верно.

К сожалению, это не значит что после отмены приема этого лекарственного средства (например мидокалм, толперизона гидрохлорид, баклофен, тизалуд и т.д.) этот эффект останется.

Да, он может остаться,но на непродолжительное время, возможно, этот период ограничится несколькими сутками.

Для чего же тогда вообще он назначается? А назначается он для подготовки пораженных конечностей к двигательной реабилитации. Скованные повышенным мышечным тонусом конечности не смогут выполнять необходимые пассивные (не то, что активные) движения. А это является необходимым условием для успешной двигательной реабилитации.

[tip]Миорелаксанты создают благоприятные условия для проведения двигательной реабилитации![/tip]

По мере восстановления утраченных движений в пораженной конечности (конечностях), постепенно регрессирует и спастика. Это происходит из-за того, что во время реабилитации восстанавливаются нейроны, ответственные за движения скелетной мускулатуры, а также за состояние мышечного тонуса. Они тормозят чрезмерное и долговременное сокращение мускулатуры.

Инструктор или врач лечебной физкультуры (или кинезиотерапевт) не смогут реализовать необходимое движение, направленное на восстановление движения в пораженных конечностях, если в них сильно напряжены мышцы. Именно для снятия этого напряжения и назначаются миорелаксанты.

Поэтому, двигательная реабилитация при спастических парезах и прием миорелаксантов неразрывно связаны в общей цели эффективного и полного восстановления. Прием миорелаксантов должен иметь конкретную цель для пациента и его лечащего врача. Имею ввиду создание благоприятных условия для лечебной физкультуры или облегчение болевого синдрома.

В первом же случае- обязательно работайте параллельно над восстановлением движений и не теряйте время, занимайтесь лечебной физкультурой. В противном случае, Вы упустите время и прием этих лекарственных препаратов будет не только не эффективен, но и бесполезен.

врач невролог Постников Александр Юрьевич.

Источник: https://insultu-net.ru/tolperizona-gidrohlorid-pri-insulte-midokalm-miorelaksanty-centralnogo-deistvija/

Мидокалм как принимать при инсульте – Инсульт . Реабилитация

Применяют ли мидокалм после инсульта

Мидокалм относится к миорелаксирующим лекарственным средствам, оказывающим воздействие на различные структуры нервной системы.

Это эффективное и безопасное миорелаксирующее средство центрального действия, предназначенное для лечения неврологических синдромов, связанных с нарушением трофики, болями и повышением тонуса скелетных мышц. Основное действующее вещество препарата — толперизона гидрохлорид, оказывает местное анестезирующее действие и способствует снижению гипертонуса и ригидности мышц.

Его действие осуществляется через центральную нервную систему. Подавляя повышенную возбудимость спинного мозга, он тормозит передачу патологических нервных импульсов. За счет этого достигается расслабление мышц, устраняется отечность и снимаются болевые ощущения. Помимо снижения мышечно- скелетного напряжения, препарат способствует расширению сосудов, улучшает кровообращение и лимфоотток.

Клинико-фармакологическая группа

Миорелаксант центрального действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Амарил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 350 рублей.

Форма выпуска и состав

Мидокалм производится в таблетках, покрытых пленочной оболочкой 50 мг и 150 мг.

Выпускают раствор для инъекций (уколы) (в ампулах по 100 мг и 2,5 мг/мл) под названием Мидокалм — Рихтер.

Действующее вещество: толперизона гидрохлорид, содержится по 50 или 150 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.

Фармакологический эффект

Мидокалм применяется для устранения неврологического синдрома, провоцирующего болевые ощущения, нарушения трофики, повышение мышечного тонуса. Активный компонент показывает местный эффект, справляется с клинической картиной при остеохондрозе, пациентам, перенёсшим инфаркт и другие патологии.

Регулярное использование препарата показывает массу положительных эффектов:

  • способствует возникновению непрямого анальгезирующего действия;
  • эффективно устраняет мышечное напряжение;
  • запускает кровообращение, лимфоотток;
  • способствует расширению кровеносных сосудов.

После перорального применения средство быстро абсорбируется в кишечно-желудочном тракте, максимальная концентрация активного вещества наблюдается спустя полчаса после употребления. Метаболизируется препарат в почках и печени, выводится почками.

Почему Мидокалм назначают при остеохондрозе?

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе.

Развивающийся при остеохондрозе болевой синдром провоцирует компенсаторный спазм глубоких слоев мышц спины. А это в свою очередь вызывает миофиксацию позвоночного столба и ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов. Следствием такого мышечно-тонического дисбаланса является ухудшение течения заболевания и снижение терапевтической эффективности всех проводимых мероприятий.

Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются для того, чтобы устранить этот дисбаланс.

Препараты из этой фармакотерапевтической группы:

  • подавляют спинальные рефлексы;
  • обладают седативным действием;
  • снимают симптомы болевого синдрома;
  • снимают мышечное напряжение.

Благодаря этим своим качествам мышечные релаксанты повышают эффективность других терапевтических мероприятий: массажа, лечебной физкультуры, тракционной терапии и т.д.. Также они обладают способностью потенциировать действие блокад, других обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.

Использование при беременности и лактации

Исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились. Препарат достаточно безопасен, данных о наличии тератогенного действия нет. Мидокалм назначается с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода или новорожденного.

Большинство неврологов рекомендуют приостановить грудное вскармливание на время приема.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Мидокалм принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

  • Взрослым и детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.
  • Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

При применении уколов Мидокалм вводят:

  1. Внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
  2. Внутривенно препарат вводят медленно, один раз в день по 100 мг.

Данных, ограничивающих применение Мидокалма с другими лекарственными препаратами нет. Препарат можно одновременно применять с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол. Однако следует учитывать, что Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты.

Применять Мидокалм при беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации можно только по строгим показаниям.

Побочные эффекты

Побочных эффектов Мидокалма немного, они развиваются, как правило, при индивидуальном высоком ответе организма на действующее вещество. Среди них наиболее часто имеют место:

  • тошнота, рвота;
  • чувство дискомфорта в животе;
  • головная боль;
  • кожный зуд;
  • эритема;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • мышечная слабость;
  • артериальная гипотензия.

Быстрое парентеральное введение может привести к снижению артериального давления. Уменьшение дозировок нивелирует все негативные явления в 95% случаев.

Передозировка

Случаи передозировки крайне редки, поскольку максимальный терапевтический порог Мидокалма достаточно высокий. Доза до 600 мг не вызывает, как правило, признаков передозировки.

Если всё же у пациента наступает передозировка, то это проявляется атаксией, судорогами, одышкой, параличом дыхательного центра.

Сразу после появления этих признаков эффективным лечением может стать промывание желудка.

Специфической антидотной терапии для Мидокалма не существует.

Лекарственное взаимодействие

Не влияет на действие этанола на ЦНС.

Данных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм, не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

При одновременном применении Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат:

  1. Ольга . После первого укола чуть не отошла к богу.Началось резко головокружение,сердцебиение, похолодела,холодный пот, короче полный коллапс. Отошла кое-как часа через 4. Потом начала читать все об этом препарате. В результате поняла, что мне его ввели внутривенно очень быстро, как обычное лекарство. А его надо вводить очень медленно, в течение 3-4 минут. В основном это действие лидокаина. Правда я потом доделала уколы внутримышечно. Так что рекомендую, прежде чем вводить какой-либо препарат, читать все о побочных эффектах, и о правильном введении препаратов.. А то на медиков понадеешься и сдохнешь. Надо их контролировать, не стесняться. Я так думаю, что многие со мной согласятся.
  2. Жанна. Три года назад медики огорошили меня диагнозом «артроз правого предплечья». Рука ужасно болела, появлялись сильные спазмы. Когда происходит обострение болезни, спасаюсь специальными уколами. Курс Мидокалма хорошо снимает боль, дает противовоспалительный эффект, «размягчает» мышцы. Побочных реакций нет, только положительный результат.
  3. Татьяна . Мне назначили «Мидокалм» после того, как я долго мучилась с продутой шеей. Длительное время не могла повернуть голову, мышцы шеи сильно воспалены были. Назначили данный препарат с целью расслабления мышц шеи. Начала принимать немедленно, но спустя несколько приёмов почувствовала себя хуже: шея прошла практически, но появилась очень сильная слабость, одышка, сердцебиение тяжёлое и ощущаемое, медленное. В общем, мне «Мидокалм» не подошёл, видимо. Расслабил не только шею, но и сердечную мышцу. Не думаю, что когда-либо соглашусь принять его.

Аналоги

Полными аналогами являются:

  1. Толперизона гидрохлорид.
  2. Толизор.
  3. Толперизон.

Схожим действием обладают аналоги:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Срок годности таблеток Мидокалм составляет 3 года с момента их изготовления.

Препарат нужно хранить в темном и сухом месте при температуре воздуха от +15 до +30° С. Беречь от детей.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Причина отека ног при инсульте

  Комаровский про инсульт

Мидокалм

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Мидокалм – лекарственный препарат, способствующий расслаблению повышенного тонуса скелетных мышц при остеохондрозе, артрозе и других неврологических синдромах.

Фармакологическое действие

Мидокалм – высокоэффективное и безопасное средство для лечения неврологических синдромов, которые связаны с болями, повышением тонуса мышц и нарушением трофики.

Действующее вещество Мидокалма оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие.

Препарат снижает мышечно-скелетное напряжение и вызывает непрямой анальгезирующий эффект, а также расширяет сосуды и улучшает обращение крови и лимфы.

По отзывам Мидокалм оказывает быстрое действие и достаточно хорошо переносится.

Форма выпуска

Мидокалм выпускают в виде круглых, покрытых пленочной оболочкой круглых таблеток со слабым запахом, содержащих 50 мг (с гравировкой «50») и 150 мг (с гравировкой «150») действующего вещества – толперизона гидрохлорида. Вспомогательные вещества – стеариновая кислота, моногидрат лимонной кислоты, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный крахмал кукурузный и сахар молочный. По 10 штук в упаковке.

Для уколов Мидокалм выпускают в виде раствора для инъекций в темных ампулах по 1 мл, содержащих 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина. Вспомогательные вещества – диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, метилпарагидроксибензоат и вода для инъекций. По 5 ампул в упаковке.

Показания к применению Мидокалма

Мидокалм по инструкции применяют при:

  • Заболеваниях органов костно-мышечной системы – спондилоартрозе, спондилезе, цервикальных и люмбальных синдромах, артрозах крупных суставов, которые вызывают мышечные спазмы, патологически повышенный тонус и мышечные контрактуры;
  • Детском церебральном спастическом параличе и других энцефалопатиях, которые сопровождаются мышечной дистонией;
  • Патологически повышенном тонусе и спазмах поперечно-полосатой мускулатуры, которые возникли вследствие органических неврологических заболеваний – рассеянного склероза, миелопатии, поражения пирамидных путей, инсульта или энцефаломиелита;
  • Восстановительном лечении после травматологических и ортопедических операций.

Также Мидокалм применяют в составе комбинированной терапии при лечении:

  • Облитерирующего артериосклероза;
  • Интермиттирующей ангионевротической дисбазии;
  • Болезни Рейно;
  • Диабетической ангиопатии;
  • Акроцианозе;
  • Облитерирующем тромбангиите.

Источник: http://airko-c.ru/insult-medpokazaniya/midokalm-kak-prinimat-pri-insulte

“«Мидокалм» — средство для снижения мышечного тонуса”

Применяют ли мидокалм после инсульта

«Мидокалм» – это препарат, который очень широко используется в самых разных областях: от спортивной медицины и до реабилитации пациентов после инсульта, от лечения синдрома и болезни Рейно до судорог, от поясничного остеохондроза и до рассеянного склероза. На первый взгляд, все эти болезни ничем не связаны между собой. Но на самом деле, их (и многих других) объединяет участие мышечного компонента в развитии болезни — именно с мышцами и «работает» «Мидокалм».

Этот препарат является оригинальным, и создан он был венгерским фармацевтическим предприятием «А. О. Гедеон Рихтер», которому и принадлежат все права на торговую марку и технологию производства. Это предприятие выпускает много различных лекарственных средств, например всем известный Кавинтон. На какие структуры в организме человека влияет «Мидокалм», и чем обусловлен его лечебный эффект?

Действующее вещество — как это работает?

таблетки и ампулы Мидокалм

Действующим веществом является толперизон, его молекула сделана хорошо растворимой в воде (и, следовательно, в крови) с помощью хлорирования. Поэтому «Мидокалм» – это толперизона гидрохлорид. Препарат относится к миорелаксантам центрального действия. Что это такое?

Миорелаксант – это вещество, которое способно расслаблять мышцы. При расслаблении возможно улучшение кровенаполнения мышц, снятие болезненных спазмов. Но главное – «Мидокалм» способствует уменьшению мышечного тонуса. Известно, что мышцы в норме обладают некоторым физиологическим тонусом.

Именно поэтому в покое наши руки и ноги не болтаются, как у деревянной куклы на шарнирах, и суставы не вывихиваются. Но в некоторых случаях, тонус повышается, мышца сокращается и становится более плотной. В том случае, если тонус повышен постоянно, нужно его снизить, вернув к норме.

Это и делает «Мидокалм».

Известно, что мышечный тонус регулируется не только в самой мышце. Главным регулятором является головной и спинной мозг, то есть центральная нервная система. И поэтому «Мидокалм» относится к миорелаксантам центрального действия. Он влияет на центры регуляции тонуса мышц, которые находятся в головном и спинном мозге. Прежде всего, это ретикулярная формация, и боковые рога спинного мозга.

При этом молекула препарата была подобрана учеными так удачно, что толперизон не влияет на гладкую мускулатуру внутренних органов (кишечника, желчного пузыря), и не влияет на сердечную мышцу.

Кроме этого, Мидокалм немного обезболивает и тормозит проведение нервных импульсов к мышцам. Способен усиливать кровоток в мышечной ткани. При каких заболеваниях назначается лекарство, и в каких формах выпускается?

Показания к применению и формы выпуска

Отчего помогает «Мидокалм»? Во всех случаях, когда мышцы спазмированы, либо в них повышен тонус:

  • В связи с патологическим очагом в головном или спинном мозге: при инсультах (ишемических и геморрагических), при миелопатиях и энцефалитах, например, клещевых, при рассеянном склерозе;
  • Если возник мышечный спазм при заболеваниях опорно – двигательного аппарата: это многочисленные варианты остеохондроза (шейного, грудного, поясничного) с болевыми синдромами, спондилезы, артрозы и артрозоартриты;
  • «Мидокалм» принимать следует и в том случае, если были травмы или растяжения мышц (в спортивной медицине, в ортопедии;
  • При восстановительном лечении после оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике;
  • При лечении сосудистых заболеваний, связанных с тромбозом и облитерацией (ангиопатия при диабете, атеросклероз, болезнь и синдром Рейно) и многих других расстройствах.

В данном случае, механизм снижения тонуса мышцы уменьшает ее потребность в кислороде, что в условиях его дефицита позволяет мышцам чувствовать себя комфортнее.

О формах выпуска

Выпускается препарат в таблетках – по 0,05 и 0,15 г, то есть по 50 и 150 мг, и в ампулах по 1 мл раствора. В одной упаковке таблеток содержится 30 шт.

В 1 мл раствора содержится 100 мг толперизона гидрохлорида, растворителем является местный анестетик лидокаин. В одной упаковке содержится 5 ампул. Парентерально препарат вводится внутримышечно и внутривенно медленно (редко).

Инструкция по применению Мидокалм, дозировки

В каких дозировках принимать препарат?

Обычно как взрослым, так и детям (только с 14 лет) назначают с 50 мг, вначале дважды, а затем трижды в день после еды и не разжевывая, запивая водой. Для детей с 3 до 6 лет препарат назначают по массе тела – 5 мг на кг веса в сутки, а детям от 7 до 14 лет – дозу от 2 до 4 мг на кг веса дают трижды в сутки.

Дозировка 150 мг «Мидокалма» применяется при недостаточной эффективности меньших доз, например, при значительной спастике после инсульта.

Применение таблеток «Мидокалма» должно быть курсовым. Это значит, что должно пройти как минимум 2 – 3 дня, чтобы мышечный тонус уменьшился, и для лечения нужно неделю – две приема препарата.

Применение уколов «Мидокалма» рекомендуется ежедневно, по 1 мл. Чаще всего показанием для назначения является острая боль в спине, и средство назначается в составе комплексной терапии, вместе с витаминами группы «В» и нестероидными противовоспалительными средствами.

Противопоказания к приему

Поскольку препарат снижает мышечный тонус, то все заболевания, протекающие с выраженной мышечной слабостью и вялостью, являются основным противопоказанием к применению «Мидокалм». Это миастения, и миастеноподобные синдромы, например, Ламберта – Итона.

Согласно инструкции, таблетки «Мидокалм» 150 могут вызвать большее мышечное расслабление, поэтому у пациентов, которые жалуются на мышечную слабость, но у которых нет миастении, нельзя назначать сразу большую дозировку.

Также препарат не принимают, если развилась аллергия, и в случае детского возраста до 3 лет.

Побочное действие и совместимость

Побочные эффекты являются «продолжением достоинств» препарата, и проявляются в развитии мышечной слабости и вялости, снижении артериального давления. Редко возникает аллергия в виде крапивницы и бронхоспазма, или возникает дискомфорт в животе.

  • Не стоит применять лекарство при беременности и в период лактации, поскольку влияние «Мидокалм»а в эти периоды не исследовалось.

Важно, что «Мидокалм», в отличие от похожего вещества (тизанидина), не вызывает сонливости и седативного эффекта, поэтому его можно назначать вместе с успокоительными и снотворными препаратами. Также «Мидокалм» совместим с приемом алкоголя.

Дженерики и аналоги «Мидокалм»

Аналоги «Мидокалм»а существуют, все они по МНН (международному непатентованному наименованию) содержат толперизона гидрохлорид. Например, на российском рынке имеются:

  • Толизор, производства ООО «Озон», Россия;
  • Толперизон — OBL «Оболенское», Россия.

Конечно, есть препараты, которые также относятся к группе центральных миорелаксантов, но содержат совсем другие вещества. Такие средства не являются дженериками, но их можно назвать препаратами сходного действия. К ним относят «Сирдалуд», который содержит тизанидин, «Баклофен», «Миозин» и некоторые другие препараты.

Эти аналоги «Мидокалм»а имеют различные инструкции по применению, и различаются как по цене, так и, по отзывам пациентов. Например, «Сирдалуд» выпускается в ампулах – это аналог уколов «Мидокалм»а, но при этом препарат (в отличие от «Мидокалм»), назначается на ночь, поскольку вызывает дневную сонливость.

инсульт остеохондроз препараты сосуды

Источник: https://zdorova-krasiva.com/midokalm-sredstvo-dlya-snizheniya-myshechnogo-tonusa/

Препарат Мидокалм – средство для снижения тонуса скелетной мускулатуры

Применяют ли мидокалм после инсульта

Мышечный тонус – это необходимое, рефлекторно поддерживаемое напряжение мышц, которое способствует нахождению их в полной готовности. Его регуляция производится с помощью несложной рефлекторной дуги. И, как любые крайности, уменьшение тонуса (гипотония) и увеличение его (мышечный гипертонус) вредны.

Так, его снижение приводит к разболтанности в суставах, появлению вывихов, ведет к слабости и к гипотрофии мышц. А гипертонус, который обычно возникает при обширных ишемических инсультах, часто способствует возникновению контрактур и болей в парализованных конечностях.

В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с состояниями, при которых тонус скелетной мускулатуры повышается. И средство, которое помогает уменьшить его и ликвидировать сопутствующие симптомы, существует. Это «Мидокалм» – оригинальный фармацевтический препарат, который разработан и внедрен компанией «Гедеон Рихтер», Венгрия.

Это средство очень широко используется в медицине – от спортивной до лечения судорог и от реабилитологии до купирования сосудистых нарушений. Но, пожалуй, больше всего «Мидокалм» применяется для устранения острой боли в спине, возникшей по поводу остеохондроза позвоночника.

Кажется, что нет ничего общего между рассеянным склерозом, приступом люмбаго и болями в «растянутой» мышце. Но везде, и при острой, и при хронической боли, при перечисленных патологиях существует локально или диффузно повышенный мышечный тонус.

Именно здесь и нужен препарат «Мидокалм».

Действующее вещество и механизм влияния

Если вы увидите в аптеке средство «толперизон», или «толперизона гидрохлорид», то знайте – это препарат, который содержит такое же действующее вещество, что и «Мидокалм». Само гидрохлорирование молекулы толперизона (превращение его в соль) значительно повышает растворимость в воде, а это помогает проникать средству в организм.

Толперизон – это миорелаксант, оказывающий центральное действие. Что это значит? Напомним, что тонус мышц регулируется с помощью нервных импульсов, и ядра моторных нейронов, которые управляют работой мышц, находятся в различных отделах центральной нервной системы – спинном и даже головном мозге.

Поэтому «Мидокалм» влияет непосредственно на физиологическую активность нейронов, которые располагаются в области ретикулярной формации, а также в боковых рогах спинного мозга.

Говоря проще, действующее вещество в составе препарата влияет «на голову», а не на мышцы. Некоторые пациенты удивляются: зачем принимать таблетки, когда «тянет» руку, не лучше ли поставить инъекцию прямо в нужную мышцу? Ответ прост: только попав в кровоток и достигнув центральной нервной системы, средство окажет нужное действие.

В этом плане «Мидокалм» сходен с противорвотным препаратом «Церукал» (метоклопрамид), или «Мотилиум» (домперидон). Ни первый, ни второй из них не влияет непосредственно на органы пищеварения – они действуют на соответствующие процессы в головном мозге, уменьшая беспокоящие симптомы.

Дополнительно толперизон способен оказывать небольшое обезболивающее действие, и, что особенно важно, – «работает» только на поперечнополосатой, «скелетной» мускулатуре и не вмешивается в функционирование гладких мышц — сфинктеров кишечника и внутренних органов, а также не влияет на мышцу сердца. При какой патологии следует врачам назначать это лекарство?

Режим дозировки в разных случаях

Сколько нужно назначать человеку препарата в начале лечения? Обычно и взрослые, и дети старше 14 лет получают 50 мг дважды в день – утром и вечером. Затем переходят (при хорошей переносимости) на трехкратный режим.

Таблетку глотают, не разжевывая, после еды и запивают водой.

При необходимости увеличивают дозировку (например, при выраженной спастичности после инсульта) или сразу начинают проведение курса внутримышечных инъекций.

Применять препарат у ребенка нужно исходя из дозы в 5 мг на 1 кг веса в сутки (с 3 до 6 лет), а прием средства у детей в возрасте до 14 лет — 2–4 мг/кг/сутки, но уже в три приема.

«Мидокалм» в уколах желательно вводить ежедневно, в дозе 1 мл. В редких случаях инструкция не запрещает и внутривенное введение препарата – в дозировке, не большей чем 100 мг в сутки. Желательно перед этим разбавлять его в 20 мл изотонического хлорида натрия, вводят медленно.

Какова продолжительность курса? В случае назначения таблеток первый эффект будет заметен спустя 2–3 суток, курс составляет 7–10 дней. Конечно, при инсультах пациенты принимают препарат более длительно (1 месяц), и нужно делать перерывы.

Что касается инъекций, то чаще всего их вводят (в разных шприцах) в первые 2–3 суток совместно с НПВС («Ксефокам», «Мовалис») для купирования приступов острой боли в спине.

Противопоказания к приему и побочные эффекты

Противопоказание к применению «Мидокалма» (и прочих миорелаксантов центрального действия), согласно инструкции, — это состояния с мышечным гипотонусом и гипотонией. Чаще всего, это:

  • миастения гравис и миастеноподобные синдромы (синдром Ламберта-Итона, онкология);
  • выраженная мышечная слабость любой природы;
  • беременность и лактация (влияние не изучалось).

Препарат не показан к приему в детском возрасте (до 3 лет), а также при наличии аллергии и непереносимости.

Если говорить о побочных эффектах, то они дозозависимые и проявляются повышенной мышечной слабостью, возникает вялость, и снижается артериальное давление. Но таких последствий, как сонливость, пациент не наблюдает. Поэтому в аннотации указано, что «Мидокалм» можно принимать днем. Этот препарат — совместимый с вождением автомобиля.

Совместимость лекарства с алкоголем, антибиотиками, седативными средствами хорошая, и никаких последствий обычно не возникает. А вот «Сирдалуд», который также является миорелаксантом центрального действия, рекомендуется принимать только на ночь, поскольку он провоцирует сонливость.

Аналоги и дженерики

Как известно, дженериком называют «копию» оригинального препарата, выпущенную другим производителем после завершения действия патента. Есть брендированные дженерики, которые содержат толперизон, но имеют собственное название, например, «Толизор». Бывают и дешевые МНН-дженерики, которые так и называются — «толперизон», не имея собственного имени.

В отечественных аптеках в настоящее время предлагаются следующие аналоги «Мидокалма»:

  • «Толизор» (Россия, ООО «Озон») – та же дозировка, 367 руб. за упаковку из 30 табл. 0,15 г;
  • «Толперизон» (Россия, Оболенское) – идентичная фасовка и дозировка, цена – 260 руб

Что касается самого «Мидокалма», то его стоимость практически сравнялась с «Толизором». Купить его можно по такой же средней цене, а самая доступная – 278 руб. за упаковку № 30 (50 мг), по данным сайта РЛС.

В заключение стоит сказать, что лечение патологии, связанной с повышением тонуса скелетной мускулатуры, не всегда предполагает использование лишь лекарств, таблеток, рецептов и уколов. Очень важно не только разорвать цепь тонического рефлекса, который просто выполняет свою работу.

Нужно найти причину повышения тонуса и максимально использовать немедикаментозные способы реабилитации, такие как биологически обратная связь, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только тогда мышцы будут повиноваться своему хозяину, а не обладать «самостоятельным» поведением.

Погребной Станислав Леонидович, невролог

Оцените эту статью:

Всего : 78

4.24 78

Источник: https://mozgius.ru/lechenie/preparaty/midokalm.html

Больница103.Ру
Добавить комментарий