Признаки инсульта во время сна

Инсульт – Оказание неотложной помощи

Признаки инсульта во время сна
Причиныинсульта. В 15-20% случаев причиной инсуль­та является кровоизлияние. В результатеразрыва стенки мозговой артерии кровь попадает в ткань мозга, что вызывает его поврежде­ние.В 80-85% случаев инсульт имеет ишемическую природу.

При ишемическом инсульте блокируетсянормальный кровоток в од­ной из мозговых артерий (что обычно происходит в результатеза­купорки артерии кровяным сгустком или тромбом).

Симптомыинсульта зависят от того, какая артерия моз­га поражена.

Когда при инсульте прерываетсякровоток в каком- либо кровеносном сосуде, появляются симптомы выпадения фун­кцииучастка мозга, кровоснабжение которого нарушилось. Наиболее часто встречающийсясимптом инсульта — паралич, обычно поражающий одну из сторон тела. Типичным симптомомтакже является нарушение речи.

Реже встречается нарушение чув­ствительности (онемение)на одной стороне тела. Парез лицевых мышц и мышц глотки может приводить к нарушениюглотания (дисфагии). Возможны различные нарушения зрения. Может про­изойти потерязрения на один глаз либо выпадение или смазанность поля зрения.

Больные такжемогут испытывать двоение в глазах или у них может быть нарушена способность к фокусировкезрения. Потеря координации движений или способности сохранять равновесие также можетбыть следствием инсульта. Головокружение реже встречается при инсульте и может бытьобусловлено рядом других причин.

Иногдаинсульт может произойти во сне: больной ложится спать здоровым и только после пробужденияиспытывает симпто­мы инсульта. Инсульт может развиться днем на фоне обычной активности.В 10% случаев инсульту предшествует преходящее нарушение мозгового кровообращения.При этом состоянии у боль­ного возникают симптомы инсульта (паралич или нарушениере­чи), однако они самостоятельно проходят.

Преходящеенарушение мозгового кровообращения может длиться до 24 часов, однако обычно продолжительностьего не пре­вышает 5 минут.

Следуетпомнить, что у больных, которые перенесли пре­ходящее нарушение мозгового кровообращения,риск обширного инсульта увеличивается в 10 раз, у 50% таких боль­ных следует ожидатьразвития инсульта в течение года, а у 20% инсульт случается в течение первого месяцапосле преходящего нарушения мозгового кровообращения.


Дляпрофилактики инсульта наиболее широко используют ас­пирин. Рекомендуемые дозы колеблютсяот очень низких (75- 100 мг/сут.) до очень высоких (1300 мг/сут.). Тиклопидин такжеснижает риск повторного инсульта или преходящее нарушение мозгового кровообращения.

Этот препарат обладает большей эф­фективностью, чем аспирин, особенно у женщин ибольных с ги­пертонической болезнью и сахарным диабетом (оба эти заболева­ния являютсяважными факторами риска инсульта), у больных с симптомами поражения ствола мозга(вертебробазилярная недо­статочность), а также у больных с непереносимостью аспирина.Такие препараты называют антиагрегантами.

Прииспользовании аспирина необходимо выбрать исходную дозировку и изменять ее в зависимостиот побочных эффектов (на­пример, при боли в животе).

При назначении тиклопидинаследу­ет проводить анализ крови каждые две недели в течение первых трех месяцевлечения для контроля лейкоцитарной формулы.

Риск снижения числа лейкоцитов составляет1:1000 на протяжении пер­вых трех месяцев приема препарата.

Диагностикаи лечение

Припоявлении симптомов инсульта необходима немедленная врачебная помощь и обычно госпитализациябольного. Целью ле­чения на этой стадии является стабилизация неврологического состояния,предотвращение возможных осложнений, а также оп­ределение природы инсульта, еслиэто возможно.

Первичнаяоценка состояния больного начинается со сбора анамнеза и физикального исследования.После исключения кро­воизлияния с помощью компьютерной томографии лечениеиног­да начинают с назначения антикоагулянтов — в частности, гепа­рина.

Этот препаратобычно вводят внутривенно медленно. Новые препараты, родственные гепарину, называютсягепариноидами. Эти препараты не растворяют уже имеющиеся тромбы, но стабилизи­руютих, предотвращая дальнейшее увеличение.

Кроме того, в ос­трой фазе инсульта такжеобычно показан аспирин.

Несуществует единого подхода к лечению острого инсульта, применимого абсолютно ковсем больным. Оптимальный выбор терапии должен быть сугубо индивидуальным и соответствоватьособенностям больного и типу инсульта, который он перенес.

Ведениебольных с острым инсультом

В товремя как гепарин и его аналоги замедляют образование новых тромбов или дальнейшееувеличение уже существующих, препараты-тромболитики способствуют растворению существую­щихтромбов.

Больных с инсультом можно эффективнообследовать иначать их лечение в течение первыхкритических часовпосле появлениясимптомов ишемии.

Крометого, такое раннее вмешательство может повлиять на исход заболевания. Начало лечениятромболитиками в течение первых трех часов после появления симптомов ишемии являетсянеобходимым условием. Если лечение начать позже, оно может ока­заться неэффективнымили даже опасным, поскольку в этом слу­чае появляется опасность кровоизлияния.

Частобольные начинают ощущать симптомы инсульта после пробуждения. В таких случаях точноевремя появления симпто­мом неизвестно и лечение тромболитиками может оказаться неэф­фективными даже противопоказанным. Более того, многие не об­ращаются к врачу в течение этихпервых критических часов, полагая, что их состояние улучшится само по себе без врачебнойпомощи.

Посленачала острого ишемического инсульта состояние боль­ного может в значительной степениизменяться в течение первых нескольких часов или суток. В этот период особенно важнотща­тельное наблюдение за больными. Их часто помещают в обычные палаты интенсивнойтерапии или в специальные палаты интенсивной терапии, предназначенные для больныхс инсультом.

Наранней стадии развития инсульта, артериальное давление может быть повышенным дажеу тех больных, у которых  ранее не отмечалосьартериальной гипертпензии.

При геморрагическом ин­сульте активное снижение артериальногодавления может способ­ствовать ограничению размеров очага кровоизлияния.

Однакопри ишемическом инсульте такое раннее повышение артериального давления может бытьприспособительной реакцией организма к острому нарушению мозгового кровообращения.

В любом случае в течение первыхнескольких суток после появления симптомов острого инсульта необходимы по­стоянныйконтроль артериального давления и тщательное наблюдение за реакцией больных на проводимоелечение.

Приобширном инсульте процесс может быть тяжелым и даже представлять серьезную угрозудля жизни больного. Может возникнуть необходимость в применении искусственной вентиляциилегких, кортикостероидов и других лекарственных средств. У боль­шинства больныхотек головного мозга — это преходящее явление, которое продолжается в течение несколькихдней, а затем посте­пенно исчезает. 

Источник: https://www.sites.google.com/site/okazanieneotloznojpomosi/golovnaa-bol/insult

Взаимосвязь сна и инсульта

Признаки инсульта во время сна

Плотное изучение ночного сна у пациентов с диагнозом «мозговой инсульт» (МИ) представляет не только сугубо академический интерес, но также имеет серьезное практическое значение в вопросах прогноза, а также лечебных и реабилитационных мероприятий.

Уже обнаружено, что расстройства ночного сна являются одним из этиологических факторов МИ. Незначительные, почти не определяемые клинически изменения гемодинамики мозга – в сторону ухудшения или же улучшения – также имеют свое отражение в структуре сна у пациентов с МИ.

Обнаружение у пациентов в коме отдельных элементов сна, а именно периодов десинхронизации, которые сопровождаются быстрыми движениями глаз в сочетании со снижением мышечного тонуса, красноречиво свидетельствует об относительной сохранности стволово-диэнцефальных структур мозга, что является прогностически благоприятным фактором.

В целом, мозговой инсульт, который развивается в различные периоды сна и бодрствования, является фактически классической иллюстрацией медицины сна. По данным статистики, частота возникновения МИ распределяется по периодам суток следующим образом:

  • 0-6 ч – примерно 17%;
  • 6-12 ч – примерно 46%;
  • 12-18 ч – примерно 20%;
  • 18-24 ч – примерно 17%.

По данным 1995 года, которые предоставлены Прессманом (Pressman) и соавторами, 25-45% всех случаев МИ происходит ночью. По данным отечественных исследователей, распределение представляется следующим образом:

  • Утреннее время – 45%;
  • Дневное время – 32%;
  • Ночное время – 17%.

Многие авторы особое внимание обращают на тот временной период, в который происходит завершение ночного сна и начинается утро.

В плане возникновения инсульта особенно опасными являются первые несколько часов после пробуждения.

Увы, несмотря на очевидную связь сна и раннего постсомнического периода с МИ, эти взаимоотношения до сих пор остаются малоизученным аспектом в клинике цереброваскулярной патологии.

Большинство из проведенных исследований носит характер фактически клинических наблюдений, в которых дополнительно описываются наряду с неврологическими изменениями, характерными для МИ, расстройства в цикле сон-бодрствование.

Однако с развитием в последующем полиграфических методов исследований в неврологии у специалистов появилась возможность объективно регистрировать особенности ночного сна у пациентов с диагнозом МИ.

Значительную динамику исследованиям в данном направлении дала особая новейшая отрасль медицины, развиваемая профессором А.М.Вейном – медицина сна.

Для всех стадий и форм МИ являются облигатными грубые расстройства, причем не только тех механизмов, которые генерируют сон и его стадии, но и тех, которые отвечают за его поддержание, что проявляется в сокращении длительности сна, продолжительных сегментах дремоты и бодрствования среди ночи, частых пробуждениях, дисбалансе между отдельными этими стадиями. Причиной этого ученые считают не только повреждение и гибель тканей мозга локального характера, но и нарушения местной и общей гемодинамики, отек и смещение вещества структур, которые находятся в пределах ствола мозга. Факторами, которые оказывают наибольшее влияние на сон, считают размер, характер, стадии развития заболевания и локализацию процесса. К примеру, ишемический инсульт в сравнении с геморрагическим приводит не к таким грубым расстройствам сна, однако, при благоприятном исходе восстановление сна происходит намного быстрее, чем при ишемическим инсульте. Это можно объяснить тем, что при ишемическом инсульте имеет место некоторый очаг некроза тканей головного мозга, а при геморрагии ткани повреждаются за счет расслоения структур головного мозга излившейся кровью. Поэтому восстановление, как ночного сна, так и клинической картины, в целом, происходит относительно лучше и быстрее.

Развитие методов нейровизуализации дало возможность более точно определять глубину очага поражения и его размер. Последний критерий играет весьма существенную роль в формировании расстройств ночного сна.

Крупный очаг вызывает распространённый отёк полушария головного мозга – в некоторых случаях даже противоположного – и возникновению процессов сдавления ствола. При крупных очагах МИ логичны самые грубые расстройства и нарушения сна – это было подтверждено рядом проведенных исследований.

Эти тесты также показали, то медиальное расположение процесса (максимальная приближенность очага к ликвороносным путям и срединным структурам) приводит к наиболее грубым расстройствам сна. Отмечаются не только количественные, но и качественные изменения, имеющие место в структуре сна.

Для медиального очага с захватом таламических структур характерно исчезновение «сонных веретен» – электроэнцефалографических признаков 2-й стадии сна – на стороне поражения. Процессы, расположенные латерально, сопровождаются относительно мягкими расстройствами сна.

Наиболее острая стадия инсульта (1-я неделя) характеризуется рядом полисомнографических и клинических особенностей. Клинически это проявляется наличием грубых гемодинамических, локальных и общемозговых неврологических процессов, которые очень сложно контролировать.

В зависимости от существующего направления развития патологии при полисомнографии регистрируется различная картина. Грубые нарушения сознания (кома, сопор), как правило, сопровождаются медленноволновой диффузной активностью, которая исключает возможность выделения отдельных стадий сна.

Тем не менее, как было отмечено выше, на фоне общемозговой диффузной электрической активности появление феноменов и отдельных стадий сна является благоприятным с точки зрения прогноза признаком.

В острейший период, при условии сохранности сознания пациента, достаточно часто встречается как инверсия, так и полифазность цикла сон-бодрствование – это обусловлено циркадными расстройствами.

В первом случае больные засыпают по нескольку раз в течение суток, тогда как во втором имеет место смещение цикла: ночное бодрствование и дневной сон.

Характерными признаками данного периода, который сопровождается общемозговой симптоматикой, являются частые пробуждения, уменьшение d-сна и отсутствие фазы быстрого сна.

Расположение очага поражения в стволе мозга или же в различных полушариях оказывает специфическое воздействие на структуру сна.

При правополушарных процессах отмечают более грубые нарушения, которые заключаются в уменьшении длительности фазы быстрого сна и d-сна, увеличении длительности периода бодрствования и I стадии сна, количества пробуждений, длительности засыпания, а также в низком коэффициенте эффективности сна.

У правополушарных больных причину грубых расстройств сна следует искать в глубинных механизмах взаимной связи гипногенных структур мозга и правого полушария. Помимо расстройств сна, у таких больных отмечаются грубые изменения вегетативной регуляции. Данный фактор проявляется тахикардией, различного рода сердечными аритмиями, повышенным артериальным давлением.

Левое полушарие максимально тесно связано с активирующими системами головного мозга. Существует мнение, что именно в этом заключается причина частых нарушений сознания, имеющих место при левополушарных инсультах.

Особый интерес для исследования представляют инсульты, имеющие различную стволовую локализацию. При возникновении процесса в области Варолиевого моста резко снижается длительность фазы быстрого сна, а её латентный период увеличивается. Бульбарная симптоматика сопровождается снижением продолжительности d-сна.

Были изучены особенности структуры ночного сна у пациентов, страдающих от МИ, в группах с исходно плохим и хорошим сном.

Исследование показало, что у больных, преморбидно имевших определённые проблемы со сном (частые пробуждения, долгое засыпание, неудовлетворенность сном, раннее пробуждение) вне зависимости от других факторов имели место худшие показатели качества сна.

Данный факт говорит о том, что, помимо инсульта, на формирование структурных изменений сна оказывает влияние исходная особенность регуляции цикла сон-бодрствование.

Структура сна у больных с инсультом также различается в зависимости от того, в какое время суток МИ возник.

Характерным признаком для МИ, имевшего место во время сна, является высокая представленность фазы быстрого сна, что, в комплексе с «вегетативной бурей», сопровождающей данную фазу, может быть одной из причин возникновения МИ именно в данное время суток. Согласно статистике, у пациентов с «утренним инсультом» в сравнении с «дневным» и «ночным» отмечается наименьшее время фазы быстрого сна.

Таким образом, исследования доказывают, что изучение структуры ночного сна является необходимым элементом лечения как пациентов, перенесших инсульт, так и людей с т. н. доинсультными заболеваниями.

Современный ритм жизни всё чаще сбивает гармонию биоритма сон-бодрствование и природных ритмов, что приводит к так называемому синдрому десинхроноза – рассогласованной динамике показателей внутренней среды, что является потенциальной базой для развития различных сосудистых патологий.

Исходя из этого, для профилактики и лечения инсульта рекомендуется восстановление и поддержание естественного биоритма сон-бодрствование с применением физических (фототерапия) или медикаментозных (снотворные препараты) методов лечения.

Также смотрите другие статьи по данной тематике:

Источник: https://neuroreha.ru/ishemicheskij-insult/info2/510-vzaimosvyaz-sna-i-insulta.html

Симптомы инсульта

Признаки инсульта во время сна

Инсульт – грозное, и, к сожалению, достаточно часто встречающееся заболевание, поэтому его симптомы и первые признаки должен помнить каждый. Эти бесценные знания могут спасти жизнь кому-то из ваших близких или окружающих людей.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 266-55-35.

При инсульте под влиянием разных причин (подробнее об этом в статье «Инсульт») происходит гибель нервных клеток какой-то части вещества головного мозга. Это вызывает симптомы, которые можно разделить на две большие группы: общемозговые и очаговые.

К общемозговым относят те симптомы, которые вызваны нарушениями работы головного мозга в целом:

  • Нарушения сознания. У больного может появиться как сонливость и заторможенность, так и сильное возбуждение
  • Потеря сознания
  • Сильная головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой или рвотой
  • Потеря ориентации в пространстве или времени
  • Головокружение
  • Чувство жара, потливость
  • Сердцебиение

При инсультах также может возникать менингеальный синдром – совокупность симптомов, вызванных раздражением оболочек мозга (обычно кровью при внутримозговых и субарахноидальных кровоизлияниях). К менингеальным симптомам относятся ригидность затылочных мышц (проявляется невозможностью приблизить подбородок к груди), симптомы Кернига, Брудзинского.

Можно проследить определенные закономерности в проявлении тех или иных общемозговых симптомов в зависимости от вида инсульта (классификацию инсультов можно найти в статье «Инсульт»).

Так, для ишемического инсульта более характерны непродолжительная потеря сознания, а другие общемозговые симптомы могут быть выражены слабо или отсутствовать.

Геморрагический проявляется часто глубоким угнетением сознания вплоть до комы, менингеальным синдромом.

Субарахноидальному кровоизлиянию свойственны сильная головная боль, тошнота, многократная рвота фонтаном и также менингеальный синдром.

Очаговая симптоматика зависит от расположения очага – участка омертвевшей ткани головного мозга. Каждый участок мозга отвечает за те или иные функции различных систем организма, и его повреждение вызывает конкретные неврологические симптомы. Они могут возникать внезапно и сразу быть сильно выраженными, или же появляться исподволь и нарастать с течением времени.

Учитывая, что нервные волокна на пути к мозгу перекрещиваются, очаговые симптомы будут наблюдаться на стороне тела, противоположной пораженному полушарию мозга.

Очаговые симптомы при инсультах подразделяются на:

  • Двигательные
  • Чувствительные
  • Расстройства координации
  • Нарушения речи
  • Зрительные нарушения.

Двигательные расстройства – наиболее часто встречающиеся очаговые симптомы инсульта. К ним относят парезы и параличи. Паралич – это полное отсутствие произвольных движений, парез – ослабление произвольных движений.

В зависимости от того, в каких именно конечностях движения нарушены или отсутствуют, парезы и параличи (плегии) при инсультах подразделяют на:

  • гемипарезы и гемиплегии – поражение правой или левой половины тела (руки и ноги);
  • парапарезы и параплегии – поражение обеих рук или обеих ног;
  • монопарезы – поражение одной конечности.

Чувствительные нарушения при инсультах, как правило, бывают в виде парестезий (ощущения раздражения при отсутствии воздействия раздражителя, например, чувство ползания мурашек, покалывания) и гемигипалгезии (снижение болевой чувствительности на одной стороне тела).

Координаторные расстройства в результате инсульта обычно бывают в виде:

  • Мозжечковой атаксии – поражения мозжечка. При этом походка пациента становится шаткой, он широко расставляет ноги и старается их не сгибать, часто падает. Речь становится отрывистой, почерк – крупным, размашистым.
  • Вестибулярной атаксии – поражения определенных отделов вестибулярного аппарата. Основной симптом – головокружение, усиливающееся при движениях головы. Также отмечаются тошнота и рвота.

Нарушения речи при инсультах могут быть различного характера. Наиболее часто встречается:

  • Дизартрия – затруднение артикуляции, из-за чего речь становится неразборчивой.
  • Афазия – системное нарушение речи. Афазия может быть моторной – когда пациент не может говорить, хотя понимает устную речь, и сенсорной – когда, наоборот, больной не понимает речи, но способен произносить слова и фразы.

Зрительные нарушения при инсультах обычно проявляются в виде выпадения полей зрения, частичной или полной его утраты.

Первые признаки инсульта у мужчин

Инсульт считается «мужским» заболеванием, то есть он чаще происходит у мужчин, чем у женщин. При этом риск его развития повышается у мужчин уже после 40 лет, у женщин же гораздо позже – после 60.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 266-55-35.

Ранняя диагностика инсульта у мужчин нередко осложняется еще и тем, что окружающие могут принять первые симптомы заболевания за проявления алкогольного опьянения. Действительно, определенное сходство есть. Итак, у мужчин первыми признаками инсульта являются:

  • шаткость походки и нарушение координации движений;
  • резкая слабость, которая может вызвать падение;
  • нечленораздельная речь и непонимание чужой речи;
  • спутанность сознания;
  • нарушения зрения и слуха.

Часто единственной подсказкой для окружающих, позволяющей заподозрить, что мужчина болен, а не пьян, служит несоответствие его «приличного» вида и состояния. Чтобы удостовериться в том, что это инсульт, и вызвать скорую помощь, можно применить описанные ниже техники.

Как распознать инсульт

Для облегчения запоминания первых частых симптомов инсульта разработано несколько методик. Нужно запомнить несколько аббревиатур и их расшифровок.

1.УЗП

При подозрении на инсульт нужно попросить пострадавшего:

  • У – улыбнуться. При инсульте улыбка может быть несимметрична, с одной стороны угол рта опущен.
  • З – заговорить. При инсульте часто нарушается артикуляция, и любую простую фразу больной выговаривает нечетко.
  • П – поднять руки. Если обе руки поднимаются неодинаково – одна медленнее или отклоняется в сторону – это может свидетельствовать об инсульте.

2. У.Д.А.Р.

У – улыбка – ищем несимметричную улыбку.

Д – движение – при поднятии обеих рук одна будет подниматься медленнее и не так высоко.

А – артикуляция – при произнесении простых фраз или самого слова «артикуляция» речь становится невнятной, замедленной.

Р – решение – если у пострадавшего есть хотя бы один из указанных признаков, необходимо принять решение вызвать скорую медицинскую помощь. При этом диспетчеру нужно описать обнаруженные симптомы, т.к. в таких случаях выезжает специализированная бригада.

Конечно, знать симптомы инсульта необходимо. Но еще более важно понимать, что инсульт гораздо лучше постараться предотвратить. Если вы знаете, что у вас или ваших близких имеются заболевания или нарушения, которые грозят развитием инсульта, необходимо не откладывая заняться их лечением или коррекцией.

Стоит помнить, что кроме очевидных вещей, таких как лечение артериальной гипертонии, сахарного диабета и сердечных заболеваний, борьба с вредными привычками и лишним весом, есть и малозначимые на первый взгляд проблемы типа нарушений сна. Тем не менее, именно они вносят достаточно весомый вклад в статистические данные о заболеваемости и смертности от инсульта.

На эту проблему, которые многие на свою беду игнорируют, ни в коем случае не нужно закрывать глаза. Лечением нарушений сна занимаются специалисты сомнологических центров.

Один из таких центров существует на базе Клиники реабилитации в Хамовниках, и у его врачей имеется достаточно большой опыт решения проблем сна, чтобы им можно было доверить свое здоровье.

Обращайтесь! Вам помогут избежать беды.

Больше интересных статей на эту тему:

Источник: https://www.sleepnet.ru/patologiya-organov-i-narusheniya-sna/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomyi-insulta/

инсульт во сне

Признаки инсульта во время сна

2012-02-27 21:42:23

Спрашивает Анна:

После операции у мамы случился инсульт. Во сне.поражения в левой и правой затылочной части. Справа больше. Тромбы разошлись с помощью герарина. Мама в сознании, немного нарушена моторика и практически отсутствует речь. Но самое главное то, что она не может поднять веки. Брови тянет вверхх, но… Веками моргает, но сами глаза не двигаются. Как открыть глаза? Это уже длится 2 недели.

29 февраля 2012 года

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:

Анна, лекарств для улучшения конкретных функций мозга не существует. Нужно поддерживать все жизненноважные функции организма и при правильном лечении мозг функции будет восстанавливать.

2015-11-01 07:46:07

Спрашивает Кристина:

Здравствуйте! Моя бабушка лежит в больнице 18-ый день с ишемическим инсультом. Врач сказал левая часть мозга отмерла, правая часть тела парализована. Но ногами во сне она дергала обеими. По началу состояние было стабильное, она немного пила бульоны и воду. Пятый день, как бабушка хрипит и тяжело дышит. Легкие проверили, сказали чистые.

Почему так хрипит никто не может дать ответ. Сейчас 3-ий день она лежит и практически не реагирует ни на что. Врач говорит, что состояние попрежнему стабильное. Она ничего не пьёт и не ест. Пытается открыть глаза, но получается у неё это на пару секунд. Попросили врача ей выписать глюкозу от обезвоживания. Врач отказался.

Подскажите пожалуйста что делать нам и что если она не пьёт и не ест?

16 декабря 2015 года

Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:

оброго дня, Кристна. Поки Ваша бабуся у лікарні, лікуючий лікар займається її лікуванням. Описаний Вами стан вказує на погіршення перебігу хвороби. Причин для погіршення може бути безліч.

Для їх з’ясування необхідно динамічне спостереження (на це питання може відповісти виключно лікуючий лікар).

Для компенсації дефіциту харчування та рідини проводять ентеральне харчування (через назогастральний зонд), парантеральне ( в/в введення сольових та харчових розчинів) або їх комбінацію. Шлях яким найкраще користуватися у конкретній ситуації вибирає лікуючий лікар або консиліум.

2015-10-31 23:07:06

Спрашивает валнтина владимировна:

Здравствуйте. Мне 85 лет, постоянная форма мерцательной аритмии,диабет: давление-130/60, пульс-60: принимаю варфарин, метфармин, диабетон,верошпирон,дигоксин,статины-5мг,ноопепт, беталок ЗОК. Читала, что проблемы с сосудами при аритмии чаще возникают в ночное время. Поясните пожалуйста: как предотвратить проблемы с сосуда- ми (инсульт,инфаркт и т.д.) во время сна при постоянной форме мерцательной аритмии.

Заранее спасибо, Валентина Владимировна.

04 ноября 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. При мерцательной аритмии инсульт – это не проблема с сосудами как таковыми, это эмболия (закупорка) артерий тромбами, сформировавшимися в левом предсердии, которое при аритмии не сокращается. Поэтому главная профилактика – регулярный и правильный приём непрямых антикоагулянтов.

Вы пьёте варфарин, это “золотой стандарт”, но его доза – вещь строго индивидуальная, которую нужно проверять каждый месяц по анализу МНО. И ещё, внимательно читайте инструкции ко всем препаратам. И не увлекайтесь дигоксином, очень опасный препарат. Его без сердечной недостаточности не назначают.

2013-08-09 14:14:29

Спрашивает ВАЛЕРИЙ:

ПОСЛЕ ПОДОСТРОГО ГЕМОРОЛОГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА, ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ, НАЧАЛИСЬ НЕВРОПАТИЧЕСКИЕ БОЛИ; СИЛЬНОЕ ЖЖЕНИЕ В ПРАВОЙ ЧАСТИ ЛИЦА И ГОЛОВЫ, МЕНЬШЕ В ПРАВОЙ РУКЕ, НОГЕ , ШЕЕ И СПИНЕ. ЖЖЕНИЕ НОСИТ, ПОСТОЯННЫЙ, МУЧИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ВО ВРЕМЯ СНА, ЖЖЕНИЕ НЕ ЧУВСТВУЕТСЯ. УТРОМ-ЖЖЕНИЕ ПОСТЕПЕННО НАЧИНАЕТ НАРАСТАТЬ ФИНЛИПСИН НЕ ПОМОГАЕТ. ПОДСКАЖИТЕ, КАК МОЖНО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ?

14 августа 2013 года

Отвечает Коленко Оксана Ивановна:

Возможности лекарственной терапии в Вашем случае одним Финлепсином не исчерпывается. Подбор медикаментов, а это сильнодействующие препараты, возможно проводить под контролем врача и только.

2013-05-21 06:09:46

Спрашивает Сергей:

Здравствуйте. Уже месяц преследуют головные боли. Иногда резкие, иногда просто состояние “легкого тумана”. В периоды сильных головных болей чувствуется резь в горле, которая самопроизвольно проходит. Глаза с покраснением, также в течение этого месяца. В прошлом году с середины мая по середину сентября “туман в голове”, как только начинаю усиленно работать – полуобморочные состояния. Автомобиль не вожу уже 3 года. Как только началось вот такое “солнечное влияние”. До 2005 года в принципе не помню негатива в жаркую погоду. Скорее даже любил жару, чем холод. С 2005 по 2010 – относительные состояния. Т.е. 2-3 недели в самый пик жары не очень хорошо, но терпимо. Невропатологи ничего не говорят. Есть тенденция к сужению сосудов в летний период, с 0.8 до 0.5. Показателей к инсульту нет. Анализы крови идеальные! Иммунитет где-то на уровне 73-75% от идеального. Почему подозрение на неврапатологию – с 2005 года “летние” головные боли + “туман”. Сопровождаемые _сильным_ потооделением. Причем в последний год потоотделение самопроизваольное. Даже во время спокойного сидения и ночного спокойного сна. Без температуры. Давление в прошлом не скакало выше 125*80. “Нижняя” шкала максимальна 85, “верхняя” в этом году скакнула до 145. Но это редкие случаи. Кстати, когда головные боли, разница “верхнего” и “нижнего” около 40, иногда 35. Т.е. не идеальные 50. В прошлом году, когда уже было невмоготу, в августе, поставили 5 капельниц с “актовегином”. Помогло на неделю… Диагноз невропатолога – ВСД (без расшифровки). Так что не понятна причина заболевания, и, главное, как и от чего лечиться. Потоотделение вызывает простуды, которые каким-то образом переходят в гайморит. Скорее всего сопровождаемые сезонной аллергией. И метеозависимостью! Кстати, в последнее не верю. Почему-то большинство людей не метеозависимы. Значит, это не диагноз. Точно так же, как и диагноз ВСД. Зимой потоотделение самопроизвольное отсутствует, но при любом переходе из холода в жару (например, с улицы в магазин) начинается в той же форме. Впрочем, зимой болею много реже.

Также не могу вообще находиться в закрытом помещении. То ли автомобиль с закрытыми окнами, то ли комната. Проходит минута – пот облипает тело и начинается обморочное состояние.

22 мая 2013 года

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:

Сергей, Ваше состояние связано в повышенной возбудимостью нервной системы и метеозависимостью тоже (ведь люди, у которых нет метеозависимости, здоровы, в отличие от Вас.) Зайдите на сайт медицинского центра «Головная боль» Киев Днепропетровск и в разделе «Статьи» почитайте о ВСД, о головной боли , их лечению будут вопросы – задавайте.

2013-02-16 18:55:59

Спрашивает Карина:

Здравствуйте, мне 24 года, страдаю головными болями и тахикардией уже более 4 лет, началось все после стресса.При малейших физ.нагрузках сердце бешено стучит, поставили ВСД, прошла по-моему все возможынх специалистов.

Давление поднимается до 130/80 и через некоторое время само падает до 100/60, постоянные ПА, кажется, что сечас умру,инфаркт случится или инсульт.Но больше всего еня беспокоит, что мне плохо по ночам…Уже засыпаю полностью и во время сна резко соскакиваю от нехватки воздуха…

сердце начинает дико стучать и странное чувство-ноги становятся ватные и от поясницы к ногам мурашки….Что это может быть??????Вы наверное в шоке от такого кол-ва информации)))))Заранее спасибо

2013-02-05 20:07:17

Спрашивает Сергей:

Добрый вечер,а точней доброй ночи… Хотел бы узнать у грамотного человека,ответ на свой вопрос или получить дельный совет. 20 декабря 2012 года,у меня случился первый “приступ”.Ложась спать,повернувшись на правый бок я начал уходить в сон,но мое погружение быстро прервалось,непонятным мне изменением в организме. Меня бросило сначала в жар,запотели конечности (Рука и ноги),вставая с постели ,меня начало кидать со стороны в сторону,кружилась голова.Дойдя до ванной в таком состоянии,я попытался умыться,в момент когда наклонился,я почувствовал пульс с затылке.Положив руку на сердце,я пришел в шок,мое сердце билось настолько быстро,что сосчитать его удары,было просто тяжело и наверное не возможно. Началась паника,ведь до этого дня,я в принципе не знал проблем со здоровьем.Думал ,что умру,что сейчас или сердце выскочит или инсульт,вообщем мысли были всякие.Но минут через 15-20 все прекратилось.Состояние после этого приступа было жутковатое-Слабый,вялый,испуганный,боялся уснуть,но сам того не заметил,как вырубился.По утру проснулся,состояние было двоякое.С одной стороны,все симптомы и ушли,но осталась слабость и ужасное воспоминание об этом страшном “приступе”… Вообщем до 4 января,меня периодически настигали эти приступы еще раз 6-7 может 8.Тогда я решил обследоваться и пойти на прием к Кардиологу. Пройдя ЭКГ и Эхо мне сказали,что у меня Пролапс митрального клапана 1 ст.6 мм.В целом сердце здоровое.Дело в том,что у меня с рождения,Воронкообразная деформация грудной клетки!Ямочка глубокая сантиметров 6-7,но при всем этом,я рос здоровым ребенком,никогда не болел,даже простуда была в моей жизни лишь может раза 2-4 от силы.На сердце и легкие никогда не жаловался,занимался около 8 лет футболом.

Вообщем вопросик у меня такой!Мой врач кардиолог,сказал,что у меня скорей всего Панические атаки и прописал мне ALPROZALAM пропив курс,вроде уже не наблюдаю чего-то подобного,может быть маленькие и незначительные ПА.Беспокоит другое.

При всем при этом,у меня на протяжении 1,5 месяцев звенит в ушах(ну или в голове) и при положении стоя мой ЧСС поднимается от 120-140 ударов,что существенно мешает мне двигаться по жизни,пугает очень,что в принципе такой пульс должен быть при легком беге,а он у меня просто в положении стоя….

Не могли бы мне хоть,что-то сказать по этому вопросу!

07 февраля 2013 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. То, что пульс повышается до 120 стоя, не повод для паники и специального лечения не требует. Серьезнее был тот ночной приступ, что Вы описали. В идеале, конечно, нужна ЭКГ во время такого приступа. ЭКГ вне приступа может быть вполне нормальной.

Вам нужно еще сделать суточное (лучше 3-суточное) мониторирование ЭКГ по Холтеру. Однако не факт, что и оно выявит проблему. В таких случаях еще применяют имплантацию регистратора сердечных событий (небольшой прибор типа флэш-карты), который длительное время записывает ЭКГ в непрерывно-петлевом режиме.

Он позволяет выявить редкие и опасные нарушения ритма сердца. Но это удовольствие дорогое.

2012-10-27 19:58:30

Спрашивает Багьбек:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/65011-insult-vo-sne.html

Признаки инсульта во время сна – Инсульт

Признаки инсульта во время сна

Основной причиной смерти в мире являются сердечно сосудистые заболевания, в частности, инсульт. При инсульте очень важной является ранняя диагностика, которая может спасти человеку жизнь.

Вопреки распространенному мнению, в последнее время случаи инсультов среди молодых людей встречаются все чаще. Уже не говоря о людях старше 50–60 лет.

Кроме того, по данным ученых, примерно седьмая часть инсультов происходит во сне.

Что собой представляет инсульт

Прежде всего, стоит разобраться, что являет собой инсульт. В медицине таким термином называется острое нарушение кровообращения в мозге.

Возвращаются к абсолютно нормальной жизни, по данным статистики, всего около 20% пациентов. Существует два основных вида инсульта. Геморрагическим инсультом называют кровоизлияние в мозг.

Он развивается в момент гипертонического кризиса и представляет собой разрыв сосудов.

Ишемическим инсультом называется состояние, которое характеризуется закупоркой мозговых сосудов. Частой причиной такого вида инсульта является тромб. Именно ишемический инсульт нередко происходит во сне.

Признаки развития инсульта

Необходимо запомнить, что при любом подозрении на инсульт срочно нужно вызывать медицинскую помощь. Во многих странах принято запоминать симптомы инсульта чтобы быть всегда начеку. Следующие симптомы обязательно должны вас насторожить:

  • Внезапно наступившая слабость в конечности.
  • Нарушение координации, потеря равновесия;.
  • Нарушения речи, часто человек во врем приступа может путать слоги в словах.
  • Ощущение головокружения.
  • Острая боль в области головы.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря сознания.
  • Онемение половины лица или губы, кривая улыбка.
  • Паралич.

Апноэ как причина развития инсульта во сне

Апноэ — это остановка дыхание на период, превышающий 10 секунд. Это состояние сопровождается серьезным повышением рисков развития инсульта, и как следствие, гипоксии. Люди, имеющие такое расстройство, часто храпят, но необязательно. Кроме того, во время эпизода болезни происходят нарушения в работе сердечнососудистой системы. Апноэ повышает риск повторного инсульта.

Что делать при возникновении у человека инсульта во сне

Первое ваше действие — это вызов помощи. Кроме того, вы обязательно должны сообщить диспетчеру, что у пострадавшего инсульт, тогда ему на помощь будет сразу отправлена специализированная бригада.

После этого многое в дальнейшей жизни этого человека зависит от того, насколько правильно вы окажите первую помощь. Постарайтесь заручиться помощником и комментировать ваши действия диспетчеру скорой помощи.

Чем она быстрее поймет серьезность ситуации, тем быстрее приедет скорая. Кроме того, она вам может что-то подсказать. В первую очередь нужно освободить дыхательные пути, расстегните рубашку и снимите галстук.

Постарайтесь сделать так, чтобы вокруг этого человека находилось как можно меньше людей.

Нельзя сдвигать с места человека, если во время инсульта он упал, так как он мог получить травму и его перемещения может усугубить его состояние. Стоящего на ногах человека следует уложить в горизонтальное положение и подложить под голову валик из полотенца или других подручных средств.

Одними из опасных состояний, которые могут возникнуть во время инсульта, есть рвота и эпилептический припадок. При рвоте важно предотвратить ситуацию, когда человек может задохнуться при попадании рвотных масс в дыхательные пути, поэтому его необходимо сразу же повернуть набок.

При эпилептическом припадке стоит проделать то же самое, только еще вставить в рот, обмотанную куском ткани ложку, придерживая голову пострадавшего. Необходимо вытирать пену, которая будет выходить из-зо рта и ни в коем случае при таком припадке не давать человеку нюхать нашатырь.

При остановке сердца необходимо производить соответствующую первую помощь – массаж грудной клетки и искусственное дыхание.

Инсульт довольно опасное состояние, которое может случиться практически со всеми. Поэтому, если вы заметили человека, который плохо себя чувствует, то нужно убедиться что с ним все в порядке.

Не забывайте три основных метода проверки на инсульт:

  1. Несимметричная улыбка.
  2. Невнятная речь.
  3. При попытке поднять руки одна из них поднимается выше другой.

Использованные источники: moyagolova.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях

  Что тяжелее геморрагический или ишемический инсульт

  Каштаны при инсульте

  Кедровая настойка на водке от инсульта

Вопросы и ответы по: инсульт во сне

Источник: http://candyland27.ru/priznaki-insulta/priznaki-insulta-vo-vremya-sna

Больница103.Ру
Добавить комментарий