Противопоказания у больных после инсульта

Противопоказания после инсульта

Противопоказания у больных после инсульта

Как и любой вид гимнастики, занятия йогой полезны не всем. Они имеют свои строгие противопоказания.

Асаны из йоги категорически нельзя выполнять (без предварительной консультации с врачом) при:

— психических заболеваниях, особенно шизофрении и склонности к психозам (исключение — депрессии: при депрессиях занятия йогой могут быть полезны; но лучше все-таки проконсультироваться с врачом);

— при любых острых заболеваниях внутренних органов (например, при обострении панкреатита или холецистита, при аппендиците и т. д.);

— при паховых грыжах;

— при значительно повышенном артериальном давлении, гипертонии 2-3 стадии; при значительно повышенном внутричерепном давлении;

— при тяжелых поражениях сердца, тяжелой ишемической болезни; в первые 3-6 месяцев после инфаркта миокарда;

–при пароксизмальной тахикардии, при мерцательной аритмии; при аневризме аорты и некомпенсированных пороках сердца;

— в первые 6 месяцев после инсульта;

— при инфекционных поражениях суставов: например, инфекционном или реактивном артрите;

— при тяжелых черепно-мозговых травмах и травматических повреждениях позвоночника (переломах костей позвоночника в стадии декомпенсации);

— при инфекциях головного или спинного мозга;

— при злокачественных новообразованиях (то есть при раке или саркоме);

— при тяжелых заболеваниях крови;

— их нельзя делать сразу после операций на органах брюшной полости и грудной клетки (нужно выждать 2-3 месяца);

— при простуде и гриппе, при повышенной температуре тела;

— при беременности на сроке от 3х месяцев и выше; в первые 3 месяца после родов;

женщинам в критические дни занятия тоже лучше пропустить ;

— при артрозах тазобедренных и коленных суставов — коксартрозе и гонартрозе (но упражнения из Разумной йоги при этих болезнях, наоборот — полезны);

— при повреждениях менисков (но упражнения из Разумной йоги. наоборот, ускоряют восстановление травмированных менисков);

— при межпозвонковых грыжах дисков (грыжах позвоночника);

— при листезах (лестничных смещениях позвонков);

— при синдроме гипермобильности, то есть явной разболтанности суставов и позвоночника, многие асаны тоже могут быть вредны (но упражнения из Разумной йоги при этом синдроме, наоборот — полезны);

— при корешковых синдромах (заболеваниях позвоночника, при которых боль из шеи или поясницы по нервному корешку простреливает в руку или ногу);

— разумеется, нельзя делать асаны в период обострения любой болезни, не устранив предварительно острую боль (особенно это касается острой боли в шее или пояснице);

— занятия йогой также лучше прекратить в том случае, если каждый раз после занятий йогой у вас происходит ухудшение самочувствия, и такая неприятность продолжается раз за разом, сколько бы вы ни занимались — значит, либо вы что-то делаете неправильно, либо йога противопоказана вам в принципе; в таком случае, проконсультируйтесь о пользе занятий с врачом и посоветуйтесь с вашим инструктором по йоге о том, что нужно изменить в вашей персональной практике йоги.

* Авторы статьи — Лана Палей, доктор Евдокименко

Дополнительно:

Польза от занятий йогой, лечение йогой

Занятия Разумной йогой у Ланы Палей в Москве

Инсульт: лечение иглоукалыванием

Остаточные нарушения после перенесенного инсульта могут значительно сократить продолжительность жизни, негативно повлиять на возможность человека жить и работать. В китайской медицине иглоукалывание с успехом широко применяется для профилактики и лечения тяжких сердечно-сосудистых болезней, таких

Лечение энуреза иглоукалыванием

Энурез – это недержание мочи. Энурез является серьезной проблемой, от которой страдают в основном дети и которая вызывает сильное беспокойство их родителей. Энурез считать болезнью можно по достижении чада 4-х летнего возраста. Данное заболевание в большинстве случаев носит временный и

Инсульт сроки восстановления

После перенесенного инсульта, больной, скорее всего, столкнётся со множеством вопросов и проблем, в первую очередь о том, насколько и как долго будет длиться период восстановления. Стоит отметить, что по данным Института Неврологических Заболеваний, а также Инсульта, размер и скорость

Иглоукалывание против камней в почках

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) является распространенным заболеванием, при котором в некоторых органах мочевыделительной системы по различным причинам формируются камни, в том числе и происходит образование камней в почках, которое сопровождается неприятными симптомами, тем самым, осложняя жизнь

Амантадин сульфат в лечении ишемического инсульта

Амантадины представлены в качестве двух солей — сульфата и гидрохлорида. Фармацевтическая промышленность выпускает амантадина сульфат – ПК-Мерц, который с успехом, как показали многочисленные исследования, применяется в лечении ишемического инсульта. Амантадин сульфат и гидрохлорид очень похожи по

Массаж руки после инсульта

Особенности восстанавливающего массажа рук и предплечья после инсульта Нередко инсульт дает такие осложнения, как односторонний паралич конечности.

И своевременно начатая реабилитация дает большую вероятность того, что парализованная рука или нога снова сможет полноценно функционировать.

К одним из эффективных методов можно смело отнести точечный массаж, регулярное и правильное выполнение которого способно привести к полному устранению этой проблемы. Подробнее о том, как выполнять данное массирование – читайте ниже.

Восстанавливающий точечный массаж для инсультных больных

Данная методика полностью направлена на восстановление активности нервных окончаний, которые при параличе находятся в заторможенном состоянии или полностью заторможены.

Данный лечебный массаж способен дать такие улучшения:

  • Активизация крово- и лимфообращения, что очень важно для парализованной конечности;
  • Благотворно влияет на восстановление ощущений и двигательных функций в поражённых параличом конечностях;
  • Предупреждает появление контактур (в медицине – стойкое и продолжительное часто необратимое окоченение мышечного волокна или его определенного участка;
  • Значительно уменьшает мышечный тонус, который нередко вызывает спазмолитические реакции;
  • Помогает избавиться от боли либо снизить ее интенсивность;
  • Влияет на настроение больного в лучшую сторону;
  • Часто помогает предупредить у пожилых застойную пневмонию;
  • Препятствует образованию отечности и пролежней.

Приступать к данному массажу нужно как можно раньше. Так, к примеру, если инсульт был геморрагический, то лучшее время на начала сеансов 6-7 сутки после обострения. При ишемическом инсульте массирование можно начинать на 2-3 день. Первые процедуры по продолжительности должны быть около 5-10 минут, после недели сеансов время постепенно увеличивается до получаса. Курс массажа для инсультных больных составляет 30 ежедневных процедур.

Итак, перед сеансом больной должен делать, пораженная рука немного приподнята на подушке, для улучшения эффекта под нее можно положить теплую грелку.

Массаж должен начинаться с интенсивных поглаживаний. Таким образом улучшается приток крови к пораженным участкам.После этих манипуляций, массажист большим пальцем начинает слегка надавливать на кровеносные сосуды. Начинать движения можно с обратной области локтя и заканчивать началом ладони.

Далее можно применить разминающие движения по всей области руки, начиная с плеча.

Что противопоказано после инсульта?

Если говорить о массаже, то основными противопоказаниями являются резкие и интенсивные движения. Не рекомендуется применение массажных масел или согревающих бальзамов (типа Звездочки). После сеанса больного нельзя выводить на свежий воздух, так как сквозняки могут продуть и без того слабого человека.

Стоит учитывать, что наибольший эффект от массажа достигается путем сочетания правильного питания и лечебно-оздоровительной процедуры. Во время реабилитационного периода, больному не следует употреблять продукты, которые содержат кофеин, также это касается жирной, острой и жареной пищи.

Помните, что регулярное и правильное выполнение массажа для инсультных больных в большинстве случаев дает гарантию полного восстановления пораженной конечности. Удачи и будьте здоровы!

Источник: https://heal-cardio.com/2017/01/30/protivopokazanija-posle-insulta/

Домашняя реабилитация после инсульта: примеры, противопоказания

Противопоказания у больных после инсульта

Одним из опасных заболеваний можно назвать инсульт, оно образуется вследствие нарушений кровообращения в головном мозге. Последствиями этого может стать паралич всего тела или его частей, нарушение движений, речи и т.д.

Лечение этого заболевания должно обязательно проходить в больнице под чутким руководством врачей. Но и после выписки в домашней обстановке необходимо продолжить реабилитацию.

Что же включает в себя домашняя реабилитация после инсульта?

Польза ЛФК после инсульта

После выписки пациент должен продолжать лечение в домашней атмосфере. Оно будет включать в себя прием лекарственных препаратов, массажа и лечебной физкультуры (ЛФК).

Внимание! Комплекс нагрузок разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом того, какие органы и части тела затронула болезнь.

Подобная домашняя физкультура поспособствует улучшению кровообращения там, где это необходимо и значительно ускорит реабилитацию. Так же может быть разработан комплекс занятий на восстановление на тренажерах, но подобные занятия проводятся только в присутствии и под руководством доктора.

Заболевание бывает двух видов: геморрагический и ишемический, в обоих случаях последствия могут быть очень тяжелыми. Реабилитация после геморрагического инсульта длится дольше, чем после ишемического, но при всех вариантах назначают лечебную физкультуру.

Вид инсультаПроявленияДлительность восстановления, месяцев
частичноеполное
Ишемическийминимальные (легкий паралич конечностей, мышц лица, нарушение зрения, координации)1–22–3
Любой видвыраженные (грубый паралич, стойкие нарушения координации)до 6 (возможность самообслуживания)случается редко, процесс растягивается на годы
Тяжелые инсульты (ишемические и геморрагические)паралич одной стороны тела, прочие дефекты12–24 (возможность сидеть)невозможно

Диета

Правильная пища играет важную роль для каждого человека, а после перенесенного заболевания потребуется строгая диета.

Сама болезнь связана с сосудами, главным врагом которых является холестерин, приводящий к развитию атеросклероза, а после может привести к кровоизлиянию в мозг.

В соответствии с этим, следует исключить из рациона продукты, его содержащие. Питание после инсульта должно включать в себя клетчатку, которую содержат:

  • овощные культуры в свежем, тушеном, вареном виде;
  • злаки;
  • продукты из муки грубого помола.

Белки так же необходимы для домашней реабилитации:

  • крольчатина;
  • курица;
  • блюда из телятины.

рекомендуется включить в рацион витамины, содержащую пищу:

  • орехи;
  • фрукты;
  • морепродукты;
  • нежирная рыба.

Для того чтобы скорее восстановиться и исключить повторный приступ, стоит убрать из рациона продукты, которые способствуют засорению сосудов:

  • жирное мясо;
  • молочную продукцию с большим содержанием жиров;
  • копчености;
  • соленья;
  • спиртное исключается полностью.

! Врач поможет составить примерное меню на ближайшее время после выписки домой, но следует помнить, что столь тяжелое заболевание будет требовать поддержание здорового образа жизни все время.

Комплекс упражнений

Все домашние физические нагрузки должны быть согласованны с лечащим врачом, так как они назначаются в зависимости от состояния больного. Комплексы подбираются таким образом, что занятия безопасны для проведения их в домашней обстановке. Польза в домашней тренировке по реабилитации после этой болезни велика:

  • предотвращает появление пролежней;
  • сохраняет движение суставов;
  • снижает повышенный тонус мускулатуры;
  • снимает симптомы паралича, способствуя восстановлению работы конечностей.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях будет подбираться в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент. Наряду с физическими тренировками врач логопед разрабатывает занятия для восстановления речи после инсульта.

Примеры упражнений в положении лежа

При постельном режиме

Первое время больному прописан постельный режим, в этот период рекомендуется заниматься такими тренировками:

  • в позе лежа следует, скользя по кровати, сгибать и разгибать ноги по очередности, стопы не должны отрываться от кровати. Повторить следует от 5 до 10 раз;
  • вращения головой вправо и влево, это упражнение поможет снять тонус мышц шеи;
  • лежа руки вдоль тела, по очереди сгибать в локтевом суставе и держать в таком положении несколько секунд. Применять нужно до появления усталости;
  • сжатие кисти в кулак, можно использовать эспандер, эта тренировка восстанавливает моторику рук.

Упражнения в положении лежа назначаются лицам, чье состояние имеет более тяжелую форму и физические нагрузки им назначают очень слабые, чтобы не усугубить их состояние.

Примеры упражнений в положении сидя

В сидячем положении

Далее добавляются домашние тренировки из сидячего положения:

  • потребуется стул со спинкой. Сидя на нем, при глубоком вдохе следует сводить лопатки за спиной, а на выдохе возвращать в первоначальное положение, упражнение необходимо для плечевого пояса;
  • совершать плавные и медленные вращения головой до 10 раз в каждую сторону. Данное упражнение полезно для реабилитации вестибулярного аппарата;
  • в положении сидя на стуле совершать выгибания назад со сведением лопаток и заведением рук и головы назад;
  • для восстановления нижних конечностей следует сесть на кровать так, чтобы ноги свободно свисали. Делать следует махи, начиная с медленного темпа и постепенно его наращивая;
  • в качестве опоры необходимо взять палку, поставив параллельно телу, ухватить ее обеими руками и опираясь на нее, делать раскачивающиеся движения вперед-назад;
  • сгибать и разгибать пальцы рук.

Эти занятия подходят тем больным, чей организм уже немного окреп после болезни и может осилить более сложные комплексы.

Примеры упражнений в положении стоя

В положении стоя

Упражнения в позе стоя предназначены для пациентов, находящихся на последней стадии реабилитации, они более сложные и требуют физической подготовки:

  • стоя, расставить ноги на ширине плеч, по очереди поднимать ноги, сгибая в колене, и в качестве опоры для нижних конечностей можно использовать стул;
  • стоя, на вдохе поднимать верхние конечности, задерживать на несколько секунд и на выдохе опускать, таким образом, разрабатываются руки, стабилизируется дыхание;
  • шаги на месте;
  • в вертикальном положении, расположив руки на пояс, совершать скручивания верхней части корпуса, при повороте расставлять руки в стороны;
  • вытягивание, из позы стоя следует тянуться руками к потолку, поднимаясь на носочки;
  • приседания выполнить необходимо с осторожностью, так как давление при этом упражнении значительно повышается;
  • руки по бокам и совершать наклоны вправо и влево;
  • делать выпады вперед;
  • совершать круговые движения ногами из положения стоя;
  • для восстановления координации следует взять круглый предмет и перекидывать его из руки в руку, выполнять его можно вдвоем.

Программу реабилитации после инсульта в домашних условиях разрабатывает врач, в зависимости от скорости выздоровления, от имеющихся отклонений и физических показаний больного.

Противопоказания

Физические нагрузки, особенно в домашней обстановке хоть и рекомендованы, но не во всех случаях существуют и ситуации, когда занятия противопоказаны:

  • заболевания сердечно сосудистые, выраженные в тяжелой форме;
  • при отеке легких;
  • наличие постоянных болевых симптомов;
  • болезнь носит прогрессирующую форму;
  • у пациента появились психологические отклонения.

После перенесенного приступа домашние физические занятия приносят свою пользу, но могут и причинить вред, поэтому перед тем как их назначать, особенно в домашней атмосфере, врач должен полностью ознакомиться с историей больного, и учитывать наличие отклонений после перенесенного заболевания.

Инсульт — страшное заболевание, но вовремя обратившись за помощью, больной может полностью восстановиться. Процесс реабилитации обязательно должен включать в себя физические нагрузки, которые по факту улучшения состояния понемногу усиливаются. Все это должно проходить по рекомендации врача, а лучше всего под его присмотром.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitacia-posle-insulta-v-domashnih-usloviah/

Значение ЛФК в курсе реабилитации – интенсивное восстановление после инсульта

Противопоказания у больных после инсульта

Важная часть реабилитации в программе восстановления больных с ОМНК (острыми нарушениями мозгового кровообращения) – это двигательная реабилитация, по сути – идет системное восстановление после инсульта движением, лечебной физкультурой и занятиями на специальных тренажерах. Сейчас весь комплекс физических воздействий носит название «физическая терапия» (на организм воздействуют физические факторы). И ЛФК при этом является только одной из ее частей.

Виды и формат занятий ЛФК – как должны проходить упражнения для восстановления после инсульта?

Практикуемые в большинстве учреждений групповые занятия ЛФК в программах реабилитации пациентов с ОНМК (острыми нарушениями мозгового кровообращения) не эффективны для индивидуального развития и увеличения объема возможностей конкретного пациента.

Они только поддерживают определенный уровень его активности. Однако для того, чтобы восстановление после инсульта важных утраченных функций шло успешно, нужны планомерные индивидуальные занятия.

Поэтому все формы работы по данному направлению в реабилитационном центре носят характер только индивидуальных упражнений для восстановления после инсульта.

Виды физической терапии и ЛФК как ее части – в данном случае являются инструментами, которые инструктор, методист или врач выбирает в зависимости от того, какую задачу он решает для конкретного пациента.

При реабилитации могут использоваться методики Бобат, PNF, Войта. Сейчас есть специализированные медицинские тренажеры для восстановления после инсульта, которые помогают эти же задачи решать более успешно.

Например, подвесная система, которая позволяет нивелировать действие силы тяжести и заниматься с конкретной группой мышц.

Для закрепления автоматических движений (например, ходьба) можно использовать систему Мотомед, которая обеспечивает необходимый объем движений, дозированную нагрузку и помогает повысить выносливость.

Вносятся в программу реабилитации и специальные упражнения для восстановления после инсульта частично парализованных конечностей. Реабилитационный центр «Спутник в Комарово» оснащен новейшими тренажерами. Здесь врач может использовать для оптимизации процесса восстановления после инсульта любые современные методики и оборудование.

Инсульт лечение и восстановление, показания и противопоказания

Противопоказаний для ЛФК у больных после инсульта практически нет. Даже самым тяжелым пациентам показана лечебная физкультура. Конечно, это будут занятия не на развитие выносливости, а на поддержание работоспособности и мобильности суставов, профилактика пролежней, пневмонии и т.д.

В такой ситуации выбирается вариант пассивных занятий, но это тоже лечебная физкультура, только со щадящей и дозированной нагрузкой. Для контроля нагрузки используются такие показатели, как пульс, давление, насыщение крови кислородом. Ориентируясь на них, можно понять, достаточна или избыточна нагрузка для конкретного пациента, и выбрать оптимальный режим занятий.

Инсульт, лечение и восстановление после которого всецело зависит от интенсивности занятий ЛФК буквально с первых дней реабилитации – не окончательный диагноз. За пациента даже в самом тяжелом состоянии надо бороться.

Восстановление функций после инсульта будет более полным, если интенсивнее и разнообразнее будут занятия со специалистами клиники реабилитации после инсульта.

Задачи и длительность ЛФК в программах реабилитации

ЛФК помогает убрать слабость мышц, повысить выносливость, восстановить необходимый объем движений в тех конечностях, в которых на данный момент сформировалась слабость или спастическое повышение мышечного тонуса.

И длительность курса ЛФК при решении таких задач является понятием условным.

Один пациент поймет, как правильно пользоваться ослабленной кистью за пять-семь занятий, а другому надо восстанавливать весь двигательный стереотип, и на это могут уйти месяцы.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения активные занятия со специалистами-реабилитолагами для таких больных должны продолжаться не менее полугода.

Преимущества реабилитационного центра «Спутник в Комарово» для больных, перенесших инсульт

В пансионате созданы условия для оптимального развития реабилитационного процесса: начиная от окружающей обстановки – тишина, чистый лесной воздух, отсутствие суеты не только внутри, но и вокруг пансионата – и заканчивая специалистами, у которых есть возможность неограниченное количество времени работать с каждым пациентом индивидуально.

Не менее важна и профессиональная диагностическая аппаратура, которая дает возможность скрупулезно контролировать состояние пациента и позволяет вовремя принимать решения при появлении негативных симптомов.

Имеют значение и условия проживания, и сбалансированное питание, и грамотный сестринский уход, который способствует закреплению тех навыков, что пациенты получают, занимаясь лечебной физкультурой.

Источник: https://sputnik-komarovo.ru/reabilitatsionnyy-tsentr/stati/vosstanovlenie-posle-insulta/

Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения

Противопоказания у больных после инсульта

После инсульта гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства. Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.

ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента. Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.

О пользе лфк

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

  • улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
  • нормализуется дыхание;
  • стимулируются обменные процессы;
  • улучшается эмоциональное состояние больного.

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

Противопоказания к ЛФК

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

  • нахождении в коме;
  • повторном инсульте у пожилых людей;
  • эпилептических припадках;
  • психических расстройствах и агрессивном поведении;
  • наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

  1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
  2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
  3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
  4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
  5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

Пассивные нагрузки

Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

Активные физические нагрузки

Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов.
Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, вырабатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.

Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.

При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.

Упражнения в положении лежа

К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации. Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.

Упражнение 1. Больной лежит на спине. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

Упражнение 2. Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

Упражнение 3. Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

  1. напрягать рот, изображая свист без звука;
  2. подкашливать;
  3. зевать;
  4. храпеть;
  5. тужась, произносить «а» и «э».

Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

Комплексы из положения сидя

Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

Упражнение 1. Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Упражнение 2. Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

Комплексы из положения стоя

Упражнение 1. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

Упражнение 4. Ходьба на месте в течение 30 секунд.

Комплекс для глаз

Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

  1. С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
  2. Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
  3. Фиксировать взгляд в одной точке.
  4. Часто моргать.
  5. Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

Нагрузки для рук

При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.

В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

Нагрузки для ног

Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

  1. Отведение и приведение бедра.
  2. Вращение в тазобедренном суставе.
  3. Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
  4. Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
  5. Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
  6. Пассивные движения в голеностопе.

Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

Комплекс для артикуляции

При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

  1. Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
  2. Максимально высунуть язык.
  3. Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
  4. Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

Дыхательная гимнастика

К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

Тренажеры

Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:

  • Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
  • Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
  • Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
  • Тренажеры для ног и рук. «Бутон» разрабатывает пальцы. «Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.

Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход. Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.

Источник: https://mozgmozg.com/reabilitacia/lfk-posle-insulta

Методы физиотерапии в реабилитации больных с церебральным инсультом – Реабилитация после инсульта

Противопоказания у больных после инсульта

                Физические факторывключают в комплексное лечение по мере стабилизации процесса через 3-6 недельот начала заболевания.

В раннем восстановительном периоде острого инсультаприменяют:

1.      Электор форез с лекарственными средствами. Курсыпродолжительностью 15-20 мин. И длительностью до 20 дней.

2.      Электромиостимуляция антагонистов спастическоймускулатуры. Курсы ежедневные продолжительностью 20-30 дней. Повторение курсапроводят через 3-4 недели.

3.      Дарсонвализация головы и воротниковой зоны,паретичных конечностей, суставов. Курс 10-15 сеансов ежедневно или через день.

4.       Магнитотерапияна конечности при спастическом параличе, суставы. Курс 15-20 процедур.

                       Впериод остаточных явлений и позднем восстановительном периоде инсульта проводят:

1.       Электромиостимуляцию.

2.      Дарсонвализацию.

3.      Магнитотерапию.

4.      Тепло-холодолечение.

5.      Хвойные, соленые ванны.

6.      Парафиновые, озокеритовые аппликации.

7.      Вибромассаж .

Дарсонвализация – это лечебное воздействие переменным током высокогонапряжения на тело человека через наполненный газом стеклянный электрод.


Благодаря применению дарсонвализации улучшаетсякровообращение, активизируются биохимические обменные процессы в коже и подней, усиливается питание тканей и снабжение их кислородом, понижается порогчувствительности болевых рецепторов к внешним раздражениям, что обеспечиваетобезболивающий эффект.

При применении дарсонвализации курсовымметодом улучшается деятельность центральной нервной системы, вчастности сон, работоспособность; нормализуется тонус сосудов; проходятголовные боли, усталость; повышается иммунитет организма.

Действующими факторами местнойдарсонвализации являются импульсный высокочастотный ток, проходящий через телопациента, и электрический разряд, возникающий между кожей пациента иэлектродом; общей дарсонвализации – вихревые высокочастотные токи, наведённые вповерхностных тканях пациента по закону электромагнитной индукции.

При дарсонвализацииизменяются физико-химические процессы в тканях, в результате при местной дарсонвализацииулучшается деятельность центральной нервной системы, трофика тканей, обменныепроцессы, кровообращение, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов.

Ответная реакция навоздействие высокочастотного тока при местной дарсонвализации носит локальныйили сегментарный характер.

Кратковременный спазм сосудов сменяется расширениемих просвета, улучшается циркуляция крови и лимфы, снижаются явления венозногозастоя, рассасываются воспалительные очаги, улучшается тканевой кровоток сповышением содержания кислорода в коже. Тихий разряд, а в большей степениискровой оказывают бактерицидное действие.

Местную дарсонвализациюприменяют при лечении остаточных явлений церебральных и спинальных ишемическихинсультов, переходящих нарушениях мозгового кровообращения, функциональныхнарушениях нервной системы, невралгии, неврите слухового нерва, миалгии,головных болях, кожном зуде, при начальных стадиях облитерирующих заболеванийсосудов, варикозном расширении вен голени, геморрое, незаживающих ранах и язвахи других патологиях.

Электромиостимуляция  —один из методов восстановительного лечения. В его основе лежит электрическаястимуляция нервов и мышц путем воздействия на тело человека электрического токас заданными характеристиками через электроды. Целью электрической стимуляциимышц является сокращения мышц в определенном режиме. 

мерцательная аритмия, политопная экстрасисталия, злокачественная артериальная гипертензия, ВСД с частыми сосудистыми кризами, острый инфаркт миокарда, острый период инсульта, острый период инфекционных заболеваний, сепсис.

Магнитотерапия  относится к числу наиболее щадящих и легкопереносимых методов физического лечения.

Не вызываявыраженных субъективных ощущений, сдвигов центральной гемодинамики итепловых эффектов, магнитотерапия может активно применятьсяу больных при наличии сопутствующей патологии и более тяжеломтечении основного заболевания. Из методов магнитотерапии наиболее распространенным является низкочастотная магнитотерапия. 

Основными лечебными эффектами низкочастотных магнитных полей принято считать следующие: вазоактивный, противовоспалительный, противоотечный, гипотензивный, трофический, гипокоагулирующий, нейротропный.


                     Действию магнитных полей присущ следовой характер. После однократных воздействий некоторые реакции организмаили отдельных систем сохраняются в течение 1—6 суток, а послекурса— сохраняется до 2-х и более месяцев.

                     Самыми чувствительными к низкочастотным магнитным полям считаются нервная, эндокринная и сердечно-сосудистая системы. Низкочастотноемагнитное поле оказывает преимущественно возбуждающее действие на периферическую нервную систему.

 Под их влиянием увеличивается скоростьпроведения импульсов по нервным волокнам, повышается их возбудимость,уменьшается периневральный отек.

Низкочастотные магнитные поля нормализуют деятельность вегетативной нервной системы,оказывают благоприятное влияние на мозговое кровообращение ивосстановительные процессы при цереброваскулярной патологии.

                 Лечебные эффекты, вызываемые низкочастотными магнитными полями, имеют сложный генез, определяются значительным стимулирующим влиянием на нейроэндокринную систему, активацией многочисленных разветвленных метаболическихреакций. Эта направленность изменений может рассматриваться какреакция «тренировки» или «активации».

Этот физический фактор снижает повышенный тонус сосудов, усиливает местный кровоток, улучшает кровоснабжениевнутренних органов, улучшает их трофику, течение в нихрегенерационных процессов.

За счет расслабления гладких мышцпериферических сосудов низкочастотные поля обладают гипотензивнымдействием.

Под их влиянием снижается свертывающая активность крови, улучшаются ее реологические свойства, повышаетсясосудистая и эпителиальная проницаемость.

При курсовойнизкочастотной магнитотерапии в крови может увеличиваться числоэритроцитов и содержание гемоглобина, что связывают сусилением деятельности костного мозга. Как правило, принизкочастотной магнитотерапии отмечают усиление фагоцитарной активности лейкоцитов.

                      Магнитотерапию можно проводить, не снимая одежды, марлевых, гипсовых и других повязок, так как магнитное полепочти беспрепятственно проникает через них.

Вместе с тем следует помнить, что наибольшая интенсивность магнитного полярегистрируется непосредственно у полюсов индуктора, и она быстро убываетпо мере удаления от них.

                        Больные легко переносят процедуры низкочастотной магнитотерапии. Сравнительно редко при лечении магнитным полемнаблюдаются неблагоприятные реакции местного или общегохарактера.

При передозировке и использовании неадекватныхметод и у больных (в особенности с сердечно-сосудистымизаболеваниями) могут возникать ухудшение общего состояния, резкаяслабость, головокружение, изменение артериального давления, боли вобласти сердца, повышенная потливость.

                   Противопоказаниями для назначения низкочастотной магнитотерапии являются следующие заболевания и состояния:выраженная гипотония, острый период инсульта, острые психозы,диэнцефальный синдром, ранний постинфарктный период, наличие имплантированных кардиостимуляторов, индивидуальная непереносимость фактора, кровотечение илиподозрение на него.

Виброакустическая терапия– один из видов вибротерапии, при котором с лечебно-профилактическими целями используют контактное воздействие микровибрацией звуковой частоты (20 Гц – 20000 Гц).

                  Избирательное раздражение различных структур по механизму аксонрефлекса вызывает расширение сосудов дермы и активацию микроциркуляции, усиление движения лимфы, что приводит к дегидратации кожи, уменьшению отека и повышению тургора кожи.

Вследствие усиления локального крово- и лимфотока происходит снижение мышечного тонуса и усиление метаболизма кожи, нормализация ее трофики. Виброакустическая терапия улучшает также проводимость нервов, снижает артериальное давление, стимулирует репаративные процессы, улучшает церебральную гемодинамику, местные иммунологические реакции.

                   Основными лечебными эффектами виброакустической терапии считаются: вазодиляторный, трофостимулирующий, тонизирующий.

                     Противопоказания : острый период травмы, болезнь Рейно, вибрационная болезнь, тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность, наличие в области воздействия имплантированных стимуляторов деятельности органов, нарушения целостности кожного покрова и пролежни в области воздействия, остеопороз, острые инфекционные заболевания, высокая температура.

Источник: https://www.sites.google.com/site/reabilitaciaposleinsulta/stati/metody-fizioterapii-v-reabilitacii-bolnyh-s-cerebralnym-insultom

Больница103.Ру
Добавить комментарий