Стоподержатель при инсульте

Стоподержатель при отвисающей стопе и другое лечение болезни

Стоподержатель при инсульте

Сегодня мы поговорим об таком уникальном и достаточно часто встречающемся заболевании, как – синдром отвисающей стопы, которое еще называют синдромом конской стопы. Для подобного типа болезней характерно множество самых разных причин, в том числе и болезни позвоночника. Именно спинальные травмы статистически являются самым частым этиологическим фактором синдрома.

Мы расскажем о том, что такое стоподержатель при отвисающей стопе, опишем другие формы лечения этой болезни, а также подробно остановимся на самом заболевании. Информация будет интересна всем нашим читателям, которые сами, либо их близкие люди, столкнулись с этим достаточно неприятным недугом, отрицательно сказывающемся на мобильности.

Общая информация о болезни

Синдромом отвисающей стопы, или просто – отвисающей стопой, называют комплекс специфических признаков, которые в общем отражаются в виде нарушения походки из-за невозможности правильно поддерживать голеностопный сустав в правильном положении при ходьбе.

Подобное «недержание» стопы происходит из-за слабости, раздражительности или повреждения общего малоберцового нерва, включая седалищный нерв или паралича мышц в передней части голени. Стоит подчеркнуть, что отвисшая стопа является симптомом более серьезного патологического процесса, а не самостоятельным диагнозом.

Наиболее ярко заболевание просматривается во время ходьбы пациента. Вследствие неспособности или нарушенной способности подтягивать пальцы ног либо поднять конечность при следующем шаге от лодыжки, человеку приходится выше поднимать колено, чтобы не волочить опущенной стопой по земле.

В результате можно наблюдать специфическую походку, которая очень напоминает грациозное вышагивание обученных лошадей – степпаж.

Синдром отвисающей стопы может быть временным или постоянным, в зависимости от степени мышечной слабости или основы паралича. Также заболевание может быть односторонним или развиваться на обеих ногах. и это может произойти в одном или обоих ногах.

Болезнь может развиваться самостоятельно, либо по причине травмы спинного мозга, нарушения анатомии нижних конечностей, отравления или заболевания крупных нервов. Из ядов, чаще всего подобное расстройство функциональности вызывают фосфорорганические соединения, которые часто используют в качестве пестицидов и химическом вооружении.

Отравление такой химией может привести к дальнейшим нейродегенеративным расстройствам под названием – фосфорорганическая индуцированная отсроченная полинейропатия. Это расстройство приводит к потере функции моторных и сенсорных качеств нерва, что и является основной причиной отвисшей стопы вследствие неврологической дисфункции.

Кроме того, существует ряд заболеваний, которые могут привести к падению стопы:

  • Грыжа межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника.
  • Стеноз спинномозгового канала.
  • Спондилодез.
  • Перелом позвонков с воздействием на спинной мозг.
  • Перелом малой берцовой кости.
  • Инсульт.
  • Боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига).
  • Мышечная дистрофия.
  • Болезнь Шарко-Мари-Тута.
  • Рассеянный склероз.
  • Церебральный паралич.
  • Наследственная спастическая параплегия.
  • Атаксия Фридрейха.

Кроме того, синдром отвисающей стопы может развиться в результате хирургической операции эндопротезирования тазобедренного сустава или коленных связок в процессе реконструкции колена.

Однако несмотря на столь широкий список возможных причин болезни – болезни в области позвоночника в сочетании с воздействием на спинной мозг, является, как мы уже отмечали, наиболее частой причиной.

Симптомы и диагностика

Синдром конской стопы заслужил это название по причине вынужденной специфической походки пациента, которую в конной дрессуре называют – степпаж. Во время ходьбы, люди, страдающие этим патологическим состоянием не способны поднять стопу, которая находится всегда расслабление в плюсневом суставе.

Чтобы не цеплять землю пальцами, пациенты выше поднимают ногу и сильнее сгибают колени. Также часто людям приходится поднимать на цыпочках противоположную ногу, как во время подъема по лестнице, что еще более ярко характеризует картину степпажа.

Кроме того, ступня пораженной ноги часто излишне сильно вывернута наружу, что позволяет избегать чрезмерного подъема бедра. Как выглядит синдром конской стопы, можно увидеть на фото ниже.

Другое патологическое состояние – дизестезия ног – болезненное расстройство ощущений в области подошв ног, может характеризоваться такой же походкой. Из-за сильной боли, вызванной даже малейшим давлением на подошву, пациент ходит, будто босиком по горячему песку. В некоторых случаях, врачам приходится дифференцировать отвисшую стопу от дизестезии.

Первоначальный диагноз часто производится во время планового обследования. Синдром отвисающей стопы может быть подтвержден такими врачами, как невролог, остеопат, ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, хирург или нейрохирург.

В некоторых случаях постановка диагноза на отвисающую стопу может быть затруднена, поскольку основные симптомы могут проявляться непостоянно и с разной степенью. Однако в любом случае, болезнь делает невозможным ходьбу на каблуках, потому при возрастании нагрузки на переднюю часть ступни, пациент не сможет оторвать ее от земли.

Именно на подобной методике основан элементарный тест, с помощью которого можно определить не только наличие заболевания, но и его сложность. Тяжесть патологического состояния измеряется по шкале от 0 до 5 и определяет мобильность пациента. Самая низкая точка – 0, будет определять полный паралич стопы, а самая высокая – 5, определяет полную мобильность.

Существуют и другие тесты, которые могут помочь также узнать основную этиологию для этого диагноза. Такие диагностические методы могут включать в себя некоторые варианты визуального обследования, например, МРТ или классический рентген, с помощью которых можно оценить окружающие участки поврежденных нервов, мышц и костей, а также определить непосредственную причину, вызывающую заболевание.

Нерв, который осуществляет связь с мышцами, поднимающими стопу называют малоберцовым. Он иннервирует передние мышцы ног, которые используются во время сгибания мышц лодыжки. Мышцы, которые предохраняют лодыжку от растяжения связок голеностопного сустава, также иннервируются малоберцовым нервом, поэтому слабые места в этой области – не редкость.

Парестезия в нижней части ноги, в частности, в области стопы и голеностопного сустава, также могут сопровождать синдром отвисшей стопы, хотя и не во всех случаях.

Как уже отмечалось, наиболее частой причиной болезни является повреждение позвоночника. Практически все пациенты, которые пережили перелом, грыжи или другие болезни позвоночного столба, в той или иной мере страдали или продолжают страдать синдромом конской стопы. Такой феномен связан с нарушением иннервации на центральном участке седалищного и малоберцового нерва.

Лечение синдрома отвисающей стопы

После постановки диагноза на синдром отвисающей стопы, должно быть рассмотрено базовое комплексное лечение. Например, если грыжа межпозвонкового диска в нижней части спины оказывает компрессионное воздействие на нерв, иннервирующий нижнюю часть ног, то именно этот стимулирующий фактор, то есть грыжа, должен быть исключен.

  • Безоперационное лечение стеноза позвоночного канала, заболевания, которое может стать причиной синдрома конской стопы, включает в себя подходящую программу упражнений, разработанной физиотерапевтом, а также изменение активности, например, избегание деятельности, которая вызывает дополнительные симптомы сужения спинномозгового канала. Также в терапевтическую схему входят эпидуральные блокады и прием противовоспалительных средств. В случае необходимости, хирургическая декомпрессионная операция может быть показана.
  • При спондилодезе хирургическое вмешательство может потребоваться в большинстве случаев болезни, сопряженных с синдромом отвисающей стопы.
  • Почти половина всех переломов позвонков происходят без каких-либо значительных болей в спине. Если обезболивающая прогрессивная терапия с использованием специальных скоб не способны подавить симптомы отвисающей стопы, две минимально инвазивные процедуры – вертебропластика и кифопластика, могут исправить ситуацию в ряде случаев.

Динамический ортез для стопы

Один из наиболее эффективных способов поддержать пациента – стоподержатель при отвисающей стопе, который называют ортезом. Относительно правильную динамику стопы можно стабилизировать легковесным ортопедическим бандажом, изготовленным из формованных пластмасс, а также более мягких материалов, упругие и амортизирующие свойства которых используют, чтобы предотвратить падение стопы.

Кроме того, обувь пациента может быть оснащена специальным подпружиненным основание для предотвращения падения стопы при ходьбе. Эффективность и удобство использования ортеза на голеностопный сустав, подтверждают отзывы не только врачей, но и самих пациентов.

Функциональная электрическая стимуляция

Этот вариант лечения синдрома отвисающей стопы представляет собой вариант, использующий воздействие слабыми импульсами электрического тока с целью стимуляции нервов нижней конечности. Чаще такой подход необходим при травматизме спинного мозга, черепно-мозговых травмах, инсультах и подобных патологиях нейрологического плана.

Источник: http://zdravo-bravo.ru/pozvonochnik/sindrom-otvisayushhej-stopy-lechenie

Проблема со стопой при нейронных травмах, провисшая стопа

Стоподержатель при инсульте

 Еще одна занимательная статья, в этот раз о симптоме,который испытают почти все люди получившие нейронную травму – симптом провисшихстоп. Откровенно говоря, этот симптом настолько распространен в сегодняшнеммире, что встречается в легкой форме повсеместно.

В простом, обывательскомлексиконе он называется конской походкой и ему  подвержены все люди, кто много ходит навысоком каблуке. Т.е.

сама по себе стопа изменчива и способна не простопринимать новые формы, но и приобретать характерные, новые паттерны движения,ослаблять мышечный контроль  либоусиливать его в случае необходимости. Итак.

На этой странице:

Провисшая стопа является симптомом нейронной травмы, в томчисле и при рассеянном склерозе. Она вызвана слабостью голеностопного суставаили нарушением нервного пути между ногами и мозгом. Этот дефект означает, чтово время ходьбы трудно поднять переднюю часть стопы на правильный угол. Врезультате нога свисает вниз и может цепляться или волочиться по земле, чтоможет привести к падениям.

С отвисшей стопой можно успешно бороться с помощью некоторыхмодификаций образа жизни и процедур.

Функциональная электростимуляция (FES, Functional electrical stimulation) используетнебольшие  электрические разряды, чтобыстимулировать движение стопы в более естественное положение для ходьбы, или же можноиспользовать ортез для голеностопного сустава, чтобы удержать ступню в жестком,корректном положении.

Что такое отвисшие стопы?

Если человек испытывает  этот симптом, его  стопы могут свисать, тянуться или цепляться заземлю во время шага. Это может затруднить передвижение по лестницам, бордюрамии неровным поверхностям, а также сделает его более уязвимым для спотыканий ипадений.

Чтобы компенсировать отвисшие стопы, человек изменяет способходьбы.

Чаще всего это достигается поднятием ноги выше, как если бы он всегдаподнимался по лестнице, но этот способ ходьбы требует больше усилий и энергии.

Его ноги будут быстро уставать, и он будетчувствовать шаткость. Со временем это может привести к дальнейшим проблемам,таким как боль в бедрах или пояснице, стягивании мышц и плохому балансу.

Еще довольно часто эта проблема в  литературе упоминается как “конская стопа”. Эйподвержены все кто ходит на высоком каблуке продолжительное время. 

При рассеянном склерозе и нейронных травмах падение стопывызвано слабостью голеностопного сустава или нарушением нервного пути к мозгу ииз мозга. Это приводит к плохой координации в ноге и лодыжке, влияет на ходьбу.

Если координация между мышцами ног и голеностопным суставомне синхронизирована, ступню не выйдет поднять в правильный угол в нужной точкепространства при выполнении шага, что приведет к тому, что пальцы ног будутцепляться за пол, а нога хлопать при шаге.

Другие симптомы РС-а и нейронных травм могут ухудшить движениестопы. Онемение или иные измененные ощущения в ногах могут притупить чувствоопоры. Мышечная слабость или спазмы в мышцах ног могут затруднить управление стопой.

Хотя отвисшая стопа является общепризнанным симптомомрассеянного склероза и нейронных травм, доступных статистический данных наданный момент нет.

Если у Вас возникли проблемы с подъемом стопы от земли вовремя ходьбы, у Вас может быть этот симптом. Порой он будет ставить Вас в некомфортное положение, а так же он жутко утомительный. Если Вы беспокоитесь о паттернахсвоей ходьбы, обратитесь к медсестре или неврологу или попросите у своего врачанаправление, чтобы Вас могли осмотреть.

Как лечатся провалившиеся стопы?

Отвисшие стопы можно успешно лечить с помощью процедур инекоторых модификаций образа жизни, но может потребоваться некоторое время,чтобы найти то, что подходит именно Вам.

Физиотерапия.

Физиотерапевт может посоветовать упражнения для укреплениямышц стопы и голеностопного сустава.

Они также могут помочь при лечении любыхдругих симптомов, которые могут усугубить симптом отвисшей стопы, таких каксудороги или осложнения, которые могли возникнуть в результате,  изменения способа ходьбы (походки).

Помимоупражнений они могут предоставить оборудование, которое может помочь исправитьположение стопы, включая функциональную электростимуляцию, которая болееподробно описана ниже.

Мы попросили Лилиану, физиотерапевта, показать лучшие  из ее упражнений для восстановления стоп. Лилианаимеет опыт лечения пациентов, перенесших инсульт, поэтому эти упражнения могутбыть особенно полезны при реабилитации после инсульта.

Первые три упражнения являются пассивными, это означает, чтоони отлично подходят для людей с низкой мобильностью. Последние два активны, ониболее сложны в исполнении.

1) Dorsiflexionлодыжки (сгибание, разгибание; пассивное), при параличах и глубоких парезах.

Это пассивное упражнение при проваливающейся стопе -отличная отправная точка. Поставьте одну ногу на другую и осуществляйтедвижение в области голеностопного сустава. Для начала используйте свою руку,чтобы помогать перемещать  голеностопвверх, к колену, затем назад, вниз от себя. Сфокусируйтесь на имитации всегодвижения лодыжки, берите широкие амплитуды. Со временем меньше помогайте рукойи больше рассчитывайте на силу голеностопа. Повторите 10 раз.

2) Adduction/Abduction голеностопа(пассивное – хорошо для серьезных нарушений). Это упражнение на вращение  голеностопного сустава.

Для этого пассивного упражнения поставьте снова одну ногу надругую. Затем используйте руку, чтобы помогать двигаться ноге вверх и вниз(пассивное упражнение). Сосредоточьтесь на том, чтобы осуществлять  движение голеностопом  и используйте хорошие, широкие амплитуды,осуществляйте движение не быстро, опускайте и подымайте голеностоп медленно.

В дальнейшем выполняйте упражнение без помощи рук (активныеупражнения). Повторите 10 раз.

3) Поднятия пальцев ног с помощью (Пассивное упражнение при провисающих  стопах).

Подъемы пальцев на себя являются наиболее сложным движением,при  проблемах со стопой. Если у Васвозникли трудности с этим движением – такое с данным дефектом случается часто.

Это пассивное упражнение позволит Вам заново научитсяподымать пальцы и стопу при движении.

Чтобы попасть в исходное положение, поместите незатронутую стопупод пораженной. Затем используйте незатронутую стопу, чтобы помочь подняться пораженной,удерживайте пятку на земле. Затем отпустите обратно. Повторите 10 раз.

Как только Вы восстановите способность шевелить стопойбез  посторонней помощи, следует начатьвыполнять активные упражнения, без помощи и с широкой амплитудой движения.

4) Поднятие на носочки.

Это активное упражнение противоположно подъему пальцев ног.Хотя может показаться, что это не поможет Вам с проблемой провисшей стопы, темне менее это упражнение крайне хорошо влияет на мышцы голеностопа в целом.

Для выполнения поднятия начните с того что бы ровно встатьна стопы. Затем приподымайтесь от земли на носочки, обратно. Повторите 10 раз.

5)  Повороты лодыжки (активное упражнение).

Для этого активного упражнения выведите пораженную дефектомногу слегка вперед. Затем поднимите внешний край ноги и пальцы ног вверх, затемрасслабьтесь.

Сосредоточьтесь на том, чтобы начать движение со стопы илодыжки, избегайте движения ногой. Повторите 10 раз.

Ортез на голеностопный сустав.

Ортез на голеностопный сустав (AFO, Ankle-foot orthosis),также известный как «splint»и «brace», представляетсобой устройство, обычно изготовленное из пластика или углеродного волокна,которое надевается на голень.

Он держит ногу и лодыжку в правильном положенииво время ходьбы и плотно прилегает к ноге, поэтому его можно спрятать подносками и брюками.

Если Ваш врач считает, что для Вас он  уместен, он может направить Вас к ортопеду,который является специалистом по назначению ортезов.

Функциональная электростимуляция (Functional electrical stimulation,FES).

FES- это процедура, которая направляет небольшие электрические импульсынепосредственно в нервы пораженных мышц, она стимулирует движение ноги во времяходьбы. Устройство надевается на ногу или вокруг талии и активируется датчиком,надетым на обувь. Требуется оценка физиотерапевта, обученного использованию FES, чтобы выяснить, подходитли Вам данный вариант.

Могу ли я самостоятельно справится с проблемой отвисших стоп?

Есть некоторые варианты, которые помогут Вам снизитьриск  падений, при наличии отвисшей стопы.Вы так же  можете использовать их всочетании с одним из методов лечения.

Обувь:

  • подходящая и хорошо облегающая обувь может помочь поддержатьВашу ногу.
  • туфли со шнурками или с застежками на липучке, которые можнорегулировать, могут быть более безопасными.
  • сапоги или высокие ботинки могут быть полезны, так как ониобеспечивают поддержку лодыжки.
  • избегайте громоздкой или тяжелой обуви, которая быстроутомляет Ваши мышцы.

Осведомленность:

  • будьте внимательны, когда будете передвигаться, концентрируйтесьи будьте осторожны; оцените свое местоположение и окружающую среду на предметриска падений и спотыканий.
  • спланируйте свое движение, подумайте, какой маршрутпредлагает наименьший потенциальный риск или наименьшее количество препятствий.Если препятствие существует, можно ли его безопасно преодолеть?

Удалить опасности:

  • определенная степень беспорядка является неизбежной частьюповседневной жизни, но старайтесь не допускать препятствий на Вашем путидвижения.
  • заклейте пленкой или используйте не скользящие коврики,особенно в ванной или спальне, или рассмотрите возможность их полного удаления.
  • при работе с электрическими предметами старайтесь держать провода икабели закрытыми или и в стороне от мест для похода, чтобы предотвратить спотыканияоб них. Удлинитель может помочь перенаправить кабели из мест, где они могутбыть опасны.

“,”author”:””,”date_published”:null,”lead_image_url”:”https://2.bp.blogspot.com/-D3whjTuibCw/XGV2JhHJOXI/AAAAAAAADBU/LWGHjhBLEhkmwqBdDVNulo96Ymgx7TYAwCLcBGAs/w1200-h630-p-k-no-nu/My_left_foot.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:”http://www.happybai.ru/?m=1″,”url”:”http://www.happybai.ru/2019/02/foot-drop.html”,”domain”:”www.happybai.ru”,”excerpt”:”Статья о проблеме провисших стоп при нейронных травмах.”,”word_count”:1318,”direction”:”ltr”,”total_pages”:2,”pages_rendered”:2}

Источник: http://www.happybai.ru/2019/02/foot-drop.html?m=1

Шагая вперед: как справиться с последствиями инсульта?

Стоподержатель при инсульте

N

Каталог товаров Возраст большинства пациентов с инсультом более 60 лет. Однако инсульт может случиться и в более молодом возрасте.Выделяют две основных причины инсульта: вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга (ишемический) и вследствие внутреннего кровоизлияния (геморрагический).

При ишемии участок головного мозга в течение некоторого времени не получает кровь в необходимом количестве, и происходит гибель этого участка. Причиной нарушения кровоснабжения может стать закупорка питающего сосуда, например, тромбом. Так инсульт происходит чаще всего.

Геморрагический инсульт наступает при разрыве сосуда в головном мозге, когда кровь из сосуда проникает в ткани мозга – происходит кровоизлияние. Скопление крови приводит к сдавлению окружающих областей головного мозга.В обоих случаях нормальное кровоснабжение головного мозга нарушается.

Клетки мозга больше не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ и начинают гибнуть. Поэтому так важно как можно скорее начать оказывать пациенту необходимую помощь.Однако даже если помощь оказана незамедлительно, у ⅔ пациентов сохраняются различные нарушения. К счастью, наш мозг умеет восстанавливаться.

Повреждение клеток, которые пострадали несильно, может быть частично, а в некоторых случаях полностью обратимым. Кроме того, при специальной тренировке оставшиеся здоровые клетки могут взять на себя функции поврежденных клеток (эффект нейропластичности).

Используя правильные подходы и занимаясь с хорошими специалистами по реабилитации, можно добиться значительных результатов. Около 70 % пациентов, перенесших инсульт, могут вести относительно самостоятельную жизнь уже через 3 месяца.

Шагая вперед

Типичными проявлениями инсульта являются парез или паралич половины тела и нарушения чувствительности в верхней и нижней конечности. Кроме того, страдают речь, глотание и зрение. Часто нарушаются способность к внешнему восприятию и равновесие.

При нарушениях физических функций Ваш лечащий врач или специалист по реабилитации порекомендует Вам подходящие вспомогательные средства. Например, ортопедические изделия помогут Вам выполнять упражнения на раннем этапе реабилитации и послужат для более быстрого восстановления в дальнейшем.

Используя назначенные изделия, при поддержке лечащего врача, реабилитолога и членов семьи ежедневно выполняйте упражнения. Возьмите на себя ответственность за свою повседневную активность и занятия по реабилитационной программе, отмечайте прогресс в Ваших физических навыках, каким бы незначительным он Вам ни казался.

Каждый сделанный шаг вперед – это победа! Ежедневные занятия и тренировка навыков самообслуживания, вспомогательные средства, в том

числе, ортопедические изделия, помогут Вам стать более активными и самостоятельными в повседневной жизни, восстановить прежние навыки и силу собственных мышц.

Существуют изделия, которые облегчают боль и защищают от неконтролируемых движений. Что происходит дальше? Инсульт способен изменить жизнь в одно мгновение. Привычный образ жизни становится другим, приходится заново осваивать старые навыки.

Типичные последствия инсульта

У пациентов, перенесших инсульт, обычно нарушены движения в плече, кисти, колене, стопе. Часто одна сторона тела частично или полностью парализована, имеют место нарушения чувствительности. Описанные далее изделия разработаны специально для людей, перенесших инсульт. Они будут помогать Вам при выполнении упражнений на восстановление привычных движений и облегчат повседневную жизнь.

Восстановите положение плеча для поддержки естественной осанки

Когда мышцы плеча и надплечья парализованы, плечевой сустав опускается вниз, по сравнению с суставом на здоровой стороне – свисает, как и вся рука. Часто при этом рука повернута внутрь и слегка согнута в локтевом суставе.

Могут даже наблюдаться признаки подвывиха в плечевом суставе. В этом случае болевые ощущения и ограничение подвижности плеча могут быть более выражены.

Ортез Omo Neurexa стабилизирует и поддерживает плечевой сустав в физиологически правильном положении.

Ортез способствует разгибанию в локтевом суставе и развороту руки кнаружи.

Особенности и преимущества:

  • Уменьшает боль.
  • Стабилизирует руку в физиологичном положении, препятствуя закреплению патологической позы.
  • Восстанавливает симметрию тела.
  • Облегчает ходьбу и помогает удерживать равновесие.
  • Ускоряет процесс обучения ходьбе.
  • Не ограничивает движения верхней конечности.
  • Терморегулирующий материал ортеза комфортен при продолжительной носке.
  • Анатомичный дизайн позволяет носить ортез под одеждой.
  • Пациент имеет возможность самостоятельно надевать ортез (зависит от тяжести состояния).

Поддержите кисть для облегчения хвата и разгрузки сустава

Когда двигательные функции мышц предплечья нарушены, страдает и кисть – кисть и пальцы не удается удержать в нейтральном положении, они свисают вниз. Лучезапястные ортезы поддерживают функционально-выгодное положение кисти. Ортез, оставляющий пальцы свободными, дает опору лучезапястному суставу, позволяет тренировать хват и восстанавливать мелкие движения в пальцах.

Стабилизируйте колено для восстановления ходьбы

Когда мышцы нижней конечности парализованы, пациент часто ощущает нестабильность в ноге, в частности, в коленном суставе.

Он неосознанно переразгибает ногу в колене, как только вес тела переносится на эту ногу. Переразгибание – компенсаторное движение при потере мышечной функции, призванное зафиксировать коленный сустав.

Однако это движение не позволяет пациенту заново освоить естественную ходьбу при тренировках.

Особенности и преимуществам применения коленного ортеза

  • Стабилизирует коленный сустав и предотвращает переразгибание.
  • Легко сочетается с упражнениями по тренировке ходьбы.
  • Способствует увеличению активности пациента.
  • Повышает ощущение «управляемости» нижней конечности.
  • Стабилизирует надколенник в правильном положении, предотвращая болевой синдром.
  • Защищает от нежелательных непроизвольных движений.
  • Терморегулирующий материал ортеза комфортен при продолжительной носке.

Обеспечьте поддержку стопы: при ходьбе смотрите вперед, а не вниз

Вам трудно поднять носок стопы вверх или при ходьбе удержать стопу параллельно полу? Вероятно, у Вас симптом «шлепающей стопы», который обычно наблюдается при гемипарезе или гемиплегии – парезе или параличе одной стороны тела вследствие инсульта. Симптом «шлепающей стопы» мешает нормальной ходьбе.

В фазе переноса носок стопы располагается слишком близко к полу, и, делая шаг, Вы можете легко запнуться. Чтобы приподнять стопу над полом, пациент с симптомом «шлепающей стопы» вынужден выше поднимать бедро, совершая дополнительное движение тазом. Однако это компенсаторное движение ведет к еще большему нарушению походки и возникновению боли в спине.

Поддерживать стопу в фазе переноса можно с помощью различных ортопедических изделий, которые, помимо этого, еще и предотвращают подворачивание стопы. Выбор изделия индивидуален и зависит от физического состояния пациента. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, реабилитологом или специалистом по подбору ортопедических изделий.

Очень важно, чтобы изделие было комфортным для Вас. Ваша цель – максимально естественная походка. Отсутствие компенсаторных (вынужденных) движений, таких как движение таза с приподниманием бедра, позволяет снизить физическую нагрузку и уменьшить затраты энергии при ходьбе. Вы заметите, что стали меньше уставать, потому что будете тратить на ходьбу меньше сил.

Стоподержатели частично компенсируют работу мышц нижней конечности и поддерживают стопу. Они корректируют положение стопы и способствуют ее приподниманию во время ходьбы.

Упростите себе повседневную жизнь: технические средства реабилитации

После инсульта при тяжелой гемиплегии можно использовать специальные кресла-коляски, что особенно актуально на ранних этапах реабилитации.

Источник: https://kladzdor.ru/articles/poleznye-zametki-o-zdorove/shagaya-vpered-kak-spravitsya-s-posledstviyami-insulta/

Реабилитация моторных нарушений при инсульте

Стоподержатель при инсульте

Реабилитационные мероприятия надо начинать с первых дней инсульта, если позволяет общее состояние больного.

Это помогает ускорить темп и сделать более полным восстановление нарушенных функций, а также предотвратить развитие вторичных осложнений: тромбофлебитов, контрактур, пролежней, застойной пневмонии, связанных с нарушениями дея тельности почек и кровообращения у лежачих больных.

Основным методом реабилитации постинсультных больных с нарушениями движений (парезы, нарушения статики и координации) является лечебная физкультура (кинезотерапия), в задачи которой входит полное или частичное восстановление объема движений, силы и ловкости в паретичных конечностях, функции равновесия при атаксии и навыков самообслуживания.

Нарушения в двигательной сфере часто проявляются изменениями тонуса мышц паретичных конечностей. Обычно это повышение тонуса по спастическому типу, гораздо реже – мышечная гипотония, при чем преимущественно на нижних конечностях.

Спастичность усиливает выраженность двигательных нарушений и имеет тенденцию к нарастанию в течение первых месяцев после инсульта, часто приводя к развитию контрактур. Для снижения спастического напряжения мышц часто применяется методика Бобат (Bobath), основанная на мягком вытяжении напряженных мышц. На руках вытягиваются сгибатели, на ногах – разгибатели.

Во время занятий лечебной физкультурой при достижении определенного уровня снижения спастики движения конечностей преследуют цель предотвращения осложнений, связанных с атрофией мышц.Если спастическое повышение тонуса плохо поддается физиотерапевтическим воздействиям и затрудняет какую-либо функцию, можно дополнительно использовать инъекции ботулотоксина.

Например, инъекция токсина в икроножную мышцу приводит к стойкому улучшению положения стопы с более правильным перекатом с пятки на носок. Ботокс производит химическую денервацию мышцы и таким образом вызывает некоторое ослабление тонуса соответствующей мышцы. Однако в течение трех месяцев нервные волокна прорастают вновь и тоническое напряжение усиливается.

При физиотерапевтическом лечении постинсультных вялых параличей с успехом применяются методы электротерапии. Широко используется метод ЭМГ-триггерной электростимуляции. На мышцы, подлежащие тренировке, например, на разгибатели предплечья, ставятся электроды, регистрирующие электромиограмму.

Как только уровень интегрированной электрической активности мышц при выполнении какого-либо произвольного движения снижается до заданного порогового значения, мышца допол-нительно стимулируется электрическими импульсами, помогающи-ми выполнить движение в полным объеме.

При этом методе стимулируются не только мышцы, но и цен-тральные сенсомоторные механизмы, участвующие в организации произвольных движений. Однако для применения этого метода требуется, чтобы мышцы не были полностью парализованы. Успешно применяется и метод так называемой принудительной тренировки.

При этом здоровая рука фиксируется к телу с помощью косынки, что не позволяет пациенту ее использовать и тем самым компенсировать нарушение функционирования парализованной руки. Однако применение этой методики в течение многих часов бывает очень утомительным для пациента. Следует отметить и метод пропри-оцептивного нервно-мышечного потенцирования, а также методику Войта.

В ходе сравнительных исследований убедительных доказательств преимущества какой-либо одной методики перед другими получено не было, поэтому при проведении реабилитационных мероприятий не следует строго придерживаться какого-нибудь одного метода лечения. Более рационально – применять для каждого отдельного пациента комплекс наиболее подходящих ему упражнений.

В последние годы была доказана эффективность так называемого принципа «навязанной тренировки», то есть регулярного повторения определенных движений, способствующих восстановлению функционирования конечностей.Тренировка умения стоять и ходить является одной из составных частей комплексной терапии последствий инсульта.

Для тяжело пораженных пациентов первым мобилизационным мероприятием является тренировка равновесия в сидячем положении и умения стоять с опорой руками на поверхность стола или поручень.

Умение ровно стоять для пациентов с односторонними поражениями является совсем не простой задачей, поэтому его восстанавливают при помощи целенаправленной коррекции позы путем равномерного распределения нагрузки на соответствующие мышцы туловища. Обучение умению ходить необходимо начинать как можно раньше. На начальной стадии обучения применяется тренажер «движущаяся дорожка».

Безопасность пациента обеспечивается системой страховочных ремней. Ноги фиксируются на двух платформах, имитирующих их движения при ходьбе. Кроме того, вертикальные и латеральные перемещения туловища при ходьбе воспроизводятся при помощи специальных по-стромков. Позже для тренировки движений конечностей при ходьбе используются более физиологичные методы.

Если у пациента не стабилизировано туловище, то для тренировки необходима помощь двух человек: один фиксирует таз пациента, второй – колено парализованной ноги.Ходьба у таких пациентов часто затрудняется из-за распрямления ноги в тазобедренном и коленном суставах и свисания стопы.

В результате возникает очень специфичная походка, когда шаг начинается от бедра с приподниманием тазобедренного сустава и подволакиванием ноги.Для облегчения упражнений на пораженную конечность можно накладывать функциональные шины типа ортезов, которые фиксируют конечность и позволяют регулировать подвижность системы в области суставов. Специализированные шины (Peronaeus-Orthese, FEPO) могут иметь электропривод, обеспечивающий симуляцию движений конечности при ходьбе. При этом оказывается задействованной естественная рефлекторная дуга, и тем самым обеспечивается тренировка восприятия движения. После таких упражнений проверяется, может ли пациент ходить самостоятельно с помощью трости, костыля или «ходунков». 

Успешная реабилитация после инсульта невозможна без согласованных физиотерапевтических процедур и эрготерапевтических мероприятий. Главным образом это необходимо для восстановления сен-сомоторных нарушений верхних конечностей. Основу этого подхода составляют упражнения на преодоление начальной тормозной фазы движения, тренировка тонкой моторики и координации движений, а также при необходимости переобучение пациентов бытовым навыкам с использованием только здоровой руки. К ним относятся гигиенические процедуры, одевание, прием пищи и т.д. После этого производится обучение более сложным функциям – приготовлению пищи и другим работам по домашнему хозяйству.

Более чем у трети больных, перенесших инсульт, наблюдаются речевые нарушения: афазия и дизартрия. Основой речевой реабилитации являются занятия с логопедом в сочетании с выполнением «домашних» заданий.

Занятия по восстановлению речи (собственной речи, понимания речи окружающих) включают также упражнения по восстановлению обычно нарушенных при афазии письма, чтения и счета.

В рамках эрготерапии важной деталью является опробование вспомогательных средств для преодоления бытовых затруднений после инсульта: подгонка кресла на колесиках, поворотный круг для облегчения перемещения больного, например, с кровати в коляску.

Дополнительные поручни в ванной комнате, приспособления для одевания, перильца в коридорах и комнатах и т.д. способствуют возникновению у пациента чувства уверенности в себе и самостоятельности.

Источник: https://www.dobrota.ru/posts/reabilitacia-motornyh-narusenij-pri-insulte/

Держатель для стопы после инсульта

Стоподержатель при инсульте

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, развивающееся стремительно (от нескольких минут до нескольких часов), которое влечет за собой гибель нервных клеток от кислородного голодания.

Инсульт может протекать по трем сценариям: — благоприятному (сознание восстанавливается через несколько минут или часов), — перемежающемуся

— прогрессирующему тяжелому (когда сознание возвращается только через трое суток или более).

При благоприятном чаще всего со временем можно восстановить все нарушенные функции головного мозга.
При перемежающемся варианте восстановлению подлежит большая часть утраченных функций, хотя возможен повторный инсульт.

Прогрессирующее течение инсульта сопровождается нарастанием симптоматики и часто заканчивается летальным исходом.

Типичные для инсульта неврологические нарушения — это частичный или полный паралич, дефекты речи или ее полная потеря, нарушения зрения, слуха, потеря памяти.

Ортез — это техническое средство, которое применяют для фиксации, разгрузки, коррекции и активизации функций при патологических состояниях сегментов конечностей и туловища.

Проще говоря, это легкая конструкция, которая удерживает руку или ногу в нужном положении и помогает восстанавливать утраченные функции. При невозможности восстановления ортез просто помогает ходить. А аппараты на нижние конечности и туловище выполняют функцию вертикализатора, т.е.

помогают человеку принять вертикальное положение, что больше способствует восстановлению после инсульта.

Для создания ортезов Scoliologic.ru мы применяем современные инновационные композитные материалы на основе карбона, кевлера, смолы холодного отверждения и т.п. При необходимости аппараты оснащаются шарнирами, пружинами и шинами собственного производства. Разработан целый ряд различных модулей.

Мы производим высокотехнологичные эргономичные стоподержатели (помогают ходить при «отвисающей стопе»), тутора, аппараты этапной редрессации. Также применяем технологию шарниров со взаимосвязанными движениями, реализованную в системе РГО, которая позволяет реабилитировать пациентов с параличами и парезами.

Если Вы или Ваш близкий человек перенесли инсульт, реабилитацию надо начинать немедленно: чем раньше начать, тем меньше последствий инсульта останется в дальнейшем. А аппараты на нижние конечности — это необходимая часть реабилитации для максимального восстановления утраченных функций.

источник

Технические средства реабилитации

Средства реабилитации после инсульта — это комплекс приспособлений, помогающих быстро реабилитироваться при любых осложнениях. Чтобы восстановиться после инсульта, больному потребуются специальные тренажеры и конструкции, которые помогут ему:

  • восстанавливать подвижность конечностей
  • улучшать кровообращение
  • повысить мобильность
  • избежать мышечной дистрофии
  • поддерживать работу сердца

Сегодня для этого используется широкий спектр медицинских изделий, которые позволяют упростить уход за людьми, пережившими инсульт, и помогают полностью или частично восстановить функции организма Большой ассортимент средств реабилитации после инсульта

Эффективное восстановление после инсульта начинается с правильного обустройства кровати больного.

Для ухода и реабилитации таких больных сегодня используются:

  • специальные противопролежневые матрасы
  • подъемники
  • тренажеры
  • ходунки и костыли
  • сиденья для ванной
  • инвалидные кресла
  • реабилитационные костюмы
  • кресла-туалеты
  • тренажеры для восстановления подвижности конечностей

Выбрав комплекс средств для реабилитации больных, переживших инсульт, можно практически полностью восстановить функции, сократив до минимума инвалидизацию человека.

Сделанные из качественных материалов конструкции для реабилитации и ухода за людьми, пережившими инсульт, позволяют:

  • вернуть полностью или частично подвижность
  • избежать парализации и порезов
  • упростить уход за лежачими больными
  • повысить качество жизни людей после инсульта и их родственников
  • вернуться к нормальной жизни

Выбрав подходящий комплекс реабилитационных средств, можно эффективно бороться с последствиями инсульта в восстановительный период.

Качественные средства реабилитации после инсульта на ortomedtehnika.ru

Для того чтобы реабилитация после инсульта проходила правильно, требуются специализированные тренажеры и медицинские изделия, подобрать которые предлагает интернет-магазин «Ортомедтехника».

Здесь представлен большой выбор медицинских изделий и тренажеров, которые необходимы для качественного ухода и восстановления людей, переживших инсульт. Вся продукция, представленная в специализированном разделе, отличается высоким качеством, надежностью и приемлемыми ценами.

Заказать подходящие тренажеры и изделия для ухода за больными, современные средства реабилитации, можно прямо на сайте. Своевременная покупка таких медицинских изделий позволит быстро восстановится после такой тяжелой болезни и обеспечит человеку возможность полноценной жизни после тяжелой болезни, упростит родным и близким уход за таким больным, повысить качество их жизни.

Источник: https://tepcontrol.ru/derzhatel-dlya-stopy-posle-insulta/

Больница103.Ру
Добавить комментарий