Уход после геморрагического инсульта

Возможно ли полное восстановление после геморрагического инсульта? Особенности реабилитации

Уход после геморрагического инсульта

По статистике около 53% жителей страны погибают от заболеваний сердечно-сосудистого характера.

Чаще всего виновником летального исхода становится инсульт, который врачи между собой называют «сосудистой катастрофой». Вы будете удивлены, но по статистике в России каждые 2 минуты происходит инсульт. Возможно ли восстановить свое состояние, если вы стали его жертвой?

Возможно ли полностью восстановиться после болезни?

Восстановление возможно, но только при благоприятном стечении обстоятельств. Важно, чтобы мозг был затронут менее, чем на половину. Также важен оптимистичный настрой как самого пациента, так и его окружения. Поддержка, помощь, улыбки вместо слез — всё это это дает силы для жизни. Порой человеческое стремление и желание творит чудеса.

Родственники также должны позаботиться о необходимой медицинской поддержке. Она должна быть направлена на предотвращение подобных приступов, которые могут привести к травмам и серьезным осложнениям.

Также стоит позаботиться о психологическом состоянии больного. Рядом с ним всегда должны быть родственники или медицинские работники.

На возможность восстановления играет возраст. Чем младше пациент, тем больше вероятность вернуться к привычной жизни.

Реабилитация

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Это состояние сопровождается потерей сознания, а также параличом.

После геморрагического инсульта требуется длительный период восстановления для того, чтобы человек жил привычной жизнью или приближенно к ней.

В медицинской практике используются методы по восстановлению:

  • речи;
  • зрения;
  • памяти;
  • моторики;
  • двигательной функции.

При комплексном подходе методики, индивидуально подобранные врачом, будут невероятно эффективны.

Сложнее стоит вопрос сроков.

Количество времени, которое требуется для восстановления зависит от нескольких факторов:

  1. Тип полученного инсульта. Так, при геморрагическом инсульте срок восстановления меньше, чем при ишемическом.
  2. Количество очагов и степень поражения.
  3. Когда была начата реабилитация. Здесь действует одно правило: чем раньше были предприняты меры, тем лучше.
  4. Правильно подобранное лечение и качество терапии.
  5. Психологическое состояние больного.
  6. Иные болезни и индивидуальные особенности.

Если реабилитация идёт успешно, то уже в течение первых 20 дней будут заметны улучшения. Как правило, возможность общаться появляются у людей в период от 10 дней до 3 календарных месяцев.

Чтобы восстановить функции конечностей потребуется от 1 до 5 месяцев.

Но сроки индивидуальны и зависят от каждого конкретного человека.

Лекарственные препараты

Сразу же после того, как был поставлен диагноз «геморрагический инсульт», требуется принимать препараты-гемостатики. Среди них:

  • Дициан (800 руб.).
  • Цикломед (845 руб.).
  • Этамзилат (180 руб.).

Одновременно с ними применяются ангиопротекторы. Среди них:

  • Пентоксифиллин (250 руб.).
  • Троксевазин (280 руб.).
  • Трентал (450 руб.).

Так как инсульт характеризуется повышением артериального давления, требуется его снижение. Для нормализации используется Клофелин (68 руб.) и Дроперидол (72 руб.).

Если вышеуказанные препараты не помогают, то применяется ганглиоблокаторы. Самый распространенный из них — Бензогексоний и Пентамин.

В обязательном порядке больным назначаются нейропротекторы. Эти препараты способствуют ускоренной реабилитации. Среди них Цераксон и Циннаризин.

ЛФК

Лечебная физкультура призвана бороться с двигательными нарушениями.

Основная цель физкультуры — это увеличение диапазона движений, а также укрепление сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Кроме того, простые упражнения и правильное дыхание может активировать работу мозга.

Массаж

Используются массажи, которые направлены на укрепление тканей, улучшение работы нервной системы. Массаж должен выполнять медицинский работник в строгом соответствии с указаниями лечащего врача. Массаж осуществляется несколько раз в неделю. Самостоятельное выполнение такого вида лечения недопустимо, так как велик риск усугубить ситуацию.

Работа с логопедом

Индивидуальные занятия с логопедом проводятся на первых стадиях восстановления. Далее возможно групповое посещение занятий. По мнению психологов — это наиболее эффективная мера по возвращению к нормальной жизни.

Логопед подбирает программы индивидуально, в зависимости от особенностей инсульта и восстановления каждого пациента

Физиотерапия

Основная цель физиотерапии — это предупредить повторное проявление инсульта, снизить болевой синдром, улучшить кровоснабжение, повысить иммунитет, а значит, результат лечения. Дополнительно улучшается прохождение нервных импульсов, нормализуется сон и убираются отёки.

В зависимости от индивидуальных случаев, больным предлагаются различные виды физиотерапии. Среди них:

  • электрофорез;
  • вибротерапия;
  • мануальная терапия;
  • магнитотерапия;
  • теплотерапия;
  • иглоукалывание.

Психотерапия

Многие пациенты, осознавая свою беспомощность после перенесенного инсульта, отказываются восстанавливаться и жить дальше. Поэтому важно общение с психотерапевтом. Он поможет найти силы жить, разберёт проблемы, а также найдёт мотивацию улучшать свое состояние.

Важно! Как показывает практика, в 83% случаев после общения с психотерапевтом у больного появлялось желание жить.

Правила питания и диеты

Питание больного должно быть полноценным и одновременно полезным.

Продукты, которые разрешены в пищу подразделены на группы товаров:

  1. Овощи. После инсульта лучше употреблять тёмно-зелёные или оранжевые продукты. Также хороши бобовые.
  2. Молочные продукты. Отдавать предпочтение нежирным.
  3. Жиры. Их в организме должно быть предостаточно. Но при условии, что они правильные. Лучше всего подойдёт рыба или орехи. А вот от употребления масла, маргарина и сала стоит отказаться.
  4. Крупы. Употреблять разрешается ячку, пшенку, гречку, другие сложные углеводы.
  5. Больным рекомендуется употреблять ежедневно фрукты в замороженном, сушеном или свежем виде.
  6. Необходимы белки. Идеальных их поставщик — это мясо птицы.

Меню должно быть разнообразным, а главное, полезным. Пища должна быть, преимущественно, приготовлена на пару, способом варки или тушения. Редко в духовке.

Порции должны быть небольшими, но питаться нужно часто.Нужно избегать употребления трансжиров.

Откажитесь от избыточного потребления соли и сахара. Первое время после инсульта еда должна иметь пресный вкус.

Режим

Нужно помнить несколько важных правил, которые помогут восстановиться быстрее. Для поддержания правильного режима нужно вставать в 7-8 утра. После завтрака можно осуществлять небольшую прогулку по комнате или по улице, в зависимости от состояния больного. Для человека, перенесшего инсульт, обязателен дневной сон в течение двух-трёх часов.

После очередного приема пищи также можно гулять, читать книги, иногда смотреть телевизор. Отбой должен проходить не позже 22.00.

При соблюдении режима дня, организм будет проще справляться с нагрузками. А значит процесс восстановления пойдет быстрее.

Тренировки ума и памяти

Можно прибегать к играм для тренировки памяти. Они будут стимулировать процесс работы мозга, позволяя ему быстрее адаптироваться.

Также полезно учить и запоминать наизусть кусочки из текстов или стихотворений.

Реабилитация в лечебном учреждении

Известные клиники, задача которых восстановить больного после геморрагического инсульта, используют следующие направления лечения:

  • психотерапия;
  • логопедия;
  • механотерапия;
  • физиотерапия;
  • эрготерапия.
  1. Три сестры. Клиника расположена в Москве. Курс реабилитации стоит от 15 тыс до 25 тыс.руб. в зависимости от состояния больного. Также можно приобретать дополнительные курсы.
  2. Федеральный научно-клинический центр. Город Москва. Стоимость реабилитации после инсульта от 11 тыс. до 30 тыс. руб.
  3. EMC. Город Москва. Стоимость восстановления 25 тыс. руб.

Инсульт — это страшное заболевание, с которым нужно бороться своевременно. А это значит, что вовремя подобрав правильный курс реабилитации, у пациента появляется шанс на быстрое и полноценное восстановление.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/gemorragicheskij/posleduyuschee-vosstanovlenie.html

Методика сестринского ухода за пациентами с геморрагическим инсультом

Уход после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт.

При геморрагическом инсульте кровь под большим давлением выходит из поврежденного сосуда, раздвигает ткани головного мозга и образует гематому (кровяную опухоль).

В зависимости от локализации кровоизлияния различают:

· паренхиматозное (в ткани головного мозга) кровоизлияние;

· внутрижелудочковое (в желудочки мозга) излияние;

· субарахноидальное кровоизлияние;

· субдуральные, эпидуральные и смешанные формы кровоизлияний встречаются довольно редко.

Причиной геморрагического инсульта в половине случаев является разрыв сосуда в месте локализации атеросклеротической бляшки при высоком АД. Другими причинами могут быть: патологически измененная стенка внутримозговых артерий, опухоль, прием лекарственных препаратов, увеличивающих текучесть крови.

Основными факторами развития инсульта являются: артериальная гипертония, патология сердца, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, сахарный диабет и заболевание почек.

Наличие у одного человека трех из пяти факторов риска, приводит к повышению вероятности развития инсульта в 8 раз, при выявлении всех пяти – инсульт возникает в 33% случаев.

Клиника при геморрагическом инсульте зависит от распространенности кровоизлияния, наличия и локализации внутримозговой гематомы. Для геморрагического инсульта характерно внезапное начало (чаще во время или после физической нагрузки, эмоционального эпизода, при активной деятельности, иногда под влиянием атмосферных условий) и быстрое нарастание угнетения сознания.

Общемозговые симптомы:

· нарушение сознания,

· ощущение «затуманенности» в голове,

· головная боль, шум в голове,

· головокружение,

· заложенность в ушах,

· боль в глазных яблоках и болезненность при их движении,

· тошнота, рвота,

· повышение температуры тела,

· генерализованные судороги.

Очаговые симптомы определяется тем, какой участок мозга пострадал:

· слабость в руке или ноге вплоть до паралича,

· снижение в них чувствительности,

· нарушение речи,

· асимметрия лица ,

· снижение зрения на один глаз,

· шаткость походки,

· потеря равновесия.

Диагностика:

Основными методами диагностики геморрагического инсульта является МРТ и КТ. Они позволяют определить объем и локализацию внутримозговой гематомы, а также проводится люмбальная пункция и наличие в ликворе (спинномозговой жидкости) крови говорит о геморрагическом инсульте.

Лечение

Медикаментозное лечение геморрагического инсульта направлено на уменьшение отека головного мозга, головной боли, вегетативных расстройств, снижение АД, температурной реакции, ликвидации рефлекторного спазма сосуда, нормализацию микроциркуляции, устранение нарушений свертывающей системы крови.

Хирургическое лечение – производится трепанация черепа, удаление или дренирование гематомы.

Профилактика и лечение соматических заболеваний, таких как флеботромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, острые язвы ЖКТ и т.д.

1.3.Проблемы пациентов с геморрагическим инсультом в первое время после кровоизлияния:

· нарушение дыхания;

· нарушение глотания, снижение веса, острые язвы ЖКТ;

· расстройства терморегуляции;

· боль и отек в парализованных конечностях;

· тромбоз глубоких вен;

· пролежни.

Проблемы пациентов в более позднем периоде:

· недостаточность самоухода;

· риск травматизма;

· дезориентация;

· повторный инсульт.

Вывод: Проблема геморрагического инсульта очень актуальна, так как в Европе заболеваемость инсультом – 220 на 100 тыс. человек в год, и более половины из них остаются инвалидами до конца жизни.

Причиной геморрагического инсульта в половине случаев является разрыв сосуда в месте локализации атеросклеротической бляшки при высоком АД. Другими причинами могут быть: патологически измененная стенка внутримозговых артерий, опухоль, прием лекарственных препаратов, увеличивающих текучесть крови.

Основными факторами риска развития инсульта являются: артериальная гипертония, патология сердца, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, сахарный диабет и заболевание почек.

Глава 2.Особенности сестринского ухода за пациентами с геморрагическим инсультом.

Методика сестринского ухода за пациентами с геморрагическим инсультом.

Медсестра выполняет врачебные назначения.

Медсестра ведет динамическое наблюдение за состоянием пациентов (контроль сознания, АД, ЧДД, пульса, температуры, диуреза – запись показателей в листе назначений).

При нарушении дыхания. Медсестра обеспечивает проходимость дыхательных путей путем предупреждения обструкции – это является приоритетной задачей у больных с геморрагическим инсультом, находящихся в коме и при рвоте.

Основными причинами обструкции дыхательных путей являются:

· западение корня языка;

· аспирация рвотных масс;

· участие кашлевого рефлекса и накопление мокроты в трахеобронхиальном дереве.

При этом действия медицинской сестры:

· удаление съемных зубных протезов;

· регулярная санация ротоглотки или эндотрахеальной трубки (трахеостомы);

· контроль положения пациента и изменение положения тела;

· проведение пассивной дыхательной гимнастики.

Питание пациента. Питание пациента должно осуществляться с учетом следующих требований:

· общая калорийность 2000-3000 Ккал в сутки;

· бесшлаковое, гомогенное;

· с повышенным содержанием белка;

· с повышенным содержанием витаминов,

· с учетом диетических рекомендаций по основному и сопутствующим заболеваниям.

Метод кормления медсестра выбирает в зависимости от степени угнетения сознания и сохранения глотательного рефлекса. Расширение рациона питания производится за счет молочно-растительной пищи с содержанием клетчатки.

· В сознание и при сохраненном глотательном рефлексе пациент принимает пищу сначала в кровати (высокое положение Фаулера и специальный столик), по мере расширения двигательного режима сидя за столом. Максимальное количество действий должен выполнять сам больной для раннего восстановления бытовых навыков.

· В бессознательном положение и при отсутствие глотательного рефлекса, кормление выполняется через назогастральный зонд.

При расстройстве терморегуляции медсестра осуществляет следующий уход:

· контролирует температуру тела пациента и фиксирует данные в «температурном листе»;

· контролирует температуру воздуха в палате (температура колеблется в пределах 18-20 °С;

· проводит проветривание палаты каждые 2 часа;

· не допускает использование перин и толстых одеял на постели больного.

При нарушении психики. Любые психические нарушения сопровождаются нарушениями памяти, внимания, эмоциональной неустойчивостью, утратой контроля над психической деятельностью. Психоэмоциональные расстройства могут существенно нарушать мотивации и адекватность поведения больного, значительно затрудняя тем самым процесс реабилитации. Медицинская сестра должна:

· объяснить природу нарушений родственникам,

· по согласованию с врачом ограничить общение пациента при выраженной эмоциональной лабильности и утомляемости,

· при необходимости многократно повторять инструкции и отвечать на вопросы пациента,

· подключить к лечению и реабилитации лиц, вызывающих положительные эмоции,

· не торопить пациента,

· при нарушении познавательных функций напоминать пациенту о времени, месте, значимых лицах,

· мотивировать пациента к выздоровлению.

При боли и отеке в парализованных конечностях медсестре следует:

· исключить свисание конечностей,

· применять пневматическую компрессию или бинтование специальными бинтами,

· поддерживать достаточный объем пассивных движений,

· периодически придать парализованным конечностям приподнятое положение.

Профилактика тромбоза глубоких вен. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и связанная с ним тромбоэмболия легочной артерии представляют серьезную проблему ухода при ОНМК.

Больные с ОНМК относятся чаще всего к группе высокого риска, что делает профилактику тромбоза обязательной.

У лежачих больных замедляется скорость кровотока по сосудам, что способствует повышению свертываемости крови и развитию тромбоза вен ног. Чаще такое происходит в парализованной конечности.

Медицинская сестра должна:

· забинтовать больную ногу эластичным бинтом, если у больного есть варикозное расширение вен,

· проводить ручной массаж (поглаживание и разминание) от стопы к бедру,

· придать вынужденное положение в постели (лежа на спине, приподнять ноги на 30°-40° с помощью подушек и валиков).

Пролежни относятся к наиболее частой проблеме, с которой сталкиваются больные с инсультами. Возникновение пролежней сопровождается обычно такими осложнениями, как боль и инфекции.

Речь идет о повреждении мягких тканей в результате неправильного ухода: длительном сдавливании мягких тканей и травмах их при различных перемещениях пациента.

Образованию пролежней способствует влажная, неопрятная постель со складками и крошками.

Для этого медсестре потребуется:

· ежедневно и по мере загрязнения менять постельное белье;

· обрабатывать спину амфорным спиртом и делать массаж;

· менять положение пациента каждые 2 часа (для этого потребуется: функциональная кровать, противопролежневый матрац, специальные приспособления.К специальным приспособлениям относятся: достаточное количество подушек подходящего размера, валики из простыней, пеленок и одеял, специальные подставки для стоп, предотвращающие подошвенное сгибание).

· положения пациента в постели:

· положение Фаулера,

· положение “на спине”,

· положение “на животе”,

· положение “на боку”,

· положение Симса.

Особенности сестринского ухода в более позднее время:

Восстановление двигательных навыков. Медсестра:

· проводит с больным занятия по указанию врача лечебной физкультуры в вечернее время и выходные дни;

· помогает больному в передвижении.

Восстановление речи. Медсестра занимается с пациентом по указанию логопеда:

· чтение,

· произношение звуков и слогов,

· речевая гимнастика.

Действия медсестры по восстановлению навыков самообслуживания:

· оценить уровень функциональной зависимости,

· обсудить с врачом объем двигательной активности и самообслуживания,

· обеспечить больного приспособлениями, облегчающими самообслуживания,

· заполнить дефицит собственными действиями в разумных пределах не вызывая смущения и беспомощности,

· организовать комплекс трудотерапии с ежедневными занятиями пациента,

· контролировать состояние пациента, избегая развития переутомления,

· проводить индивидуальные беседы с больным.

Действия медсестры по снижению риска травматизма:

· организовать окружающую среду,

· обеспечить дополнительную поддержку,

· обеспечить вспомогательными средствами передвижения.

Действия медсестра по проблеме дезориентации:

· информирование пациента,

· напоминание о недавних событиях,

· сопровождение пациента к местам приема процедур, пищи.

Профилактика повторного инсульта. Медсестра дает рекомендации:

· контроль АД, обучение пациента (или родственников) пользоваться тонометром,

· ограничение приема поваренной соли,

· оптимизация физической нагрузки и сна,

· контроль массы тела,

· избегать стрессовых ситуаций, т.к. идет выброс адреналина в кровь, что ведет к повышению АД,

· отказ от курения.

План беседы с родственниками:

· Рассказать про геморрагический инсульт и его факторы риска .

· Рассказать какие последствия и осложнения у данного заболевания.

· Дать рекомендации по уходу за больными с геморрагическим инсультом в связи с его проблемами .

· Дать рекомендации по профилактике повторного кровоизлияния.

Дата добавления: 2017-04-15; просмотров: 5152 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/16-81005.html

Тяжелый геморрагический инсульт: восстановление больного дома и в специальных центрах

Уход после геморрагического инсульта

Уже в остром периоде геморрагического инсульта частью реабилитации становится назначение лекарственных препаратов и выполнение хирургического вмешательства, если оно необходимо. В дальнейшем проводится ранняя, целенаправленная и систематическая работа по восстановлению здоровья таких пациентов. Она показана абсолютно всем больным, перенесшим геморрагический инсульт.

Возможно ли полное восстановление после геморрагического инсульта

Несмотря на то, что мероприятия по реабилитации назначаются всем больным, активная их фаза может быть сокращена у пациентов, имеющих тяжелые заболевания в последней стадии, а также при значительных психических нарушениях.

Задачи восстановительного периода:

  • улучшение или полная нормализация утраченных после инсульта функций;
  • адаптация в обществе, психологическое принятие болезни;
  • профилактика осложнений, например, контрактур или пролежней.

При раннем начале нужных мероприятий и процедур, их длительности, систематичности, этапности и активном участии больного возможно полное восстановление после геморрагического инсульта.

Через полгода пациент достигает максимального для него улучшения двигательной активности, бытовые навыки и даже трудоспособность восстанавливаются в течение года. Нарушенная речь нормализуется только в течение 2 — 3 лет постоянной работы специалистов.

Разумеется, способность к восстановлению определяется не только качеством и длительностью реабилитации, но и размерами очага поражения в мозге, степенью нарушения его функций. Полная нормализация здоровья отмечается лишь у 20% выживших больных.

Рекомендуем прочитать об операции при инсульте. Вы узнаете о том, какую операцию делают при геморрагическом инсульте головного мозга, противопоказаниях к хирургическому вмешательству, а также о последствиях и прогнозе для больного.

А здесь подробнее о медикаментозном лечении инсульта.

Период возвращения к нормальной жизни

Реабилитация после геморрагического инсульта проводится по плану в медицинских учреждениях разной направленности:

  • В течение 1 месяца больные лечатся в неврологическом или нейрососудистом отделении стационара.
  • Затем еще 1 месяц они получают восстановительное лечение в реабилитационном отделении.

После этого врачи оценивают, насколько успешно было проведенное лечение. В зависимости от предварительных итогов пациенту предлагаются разные программы дальнейшего восстановления.

Неврологические нарушения
Отсутствуют; функции нервной системы пациента практически восстановилисьКурс терапии в местном санатории кардиологического или неврологического профиля
Имеются нарушения движений, речи или других функцийКурс лечения в специальных реабилитационных центрах или санаториях
Имеются тяжелые нарушения (параличи, снижение интеллекта) или болезни внутренних органов с выраженными изменениямиБольной выписывается домой или в специализированное учреждение – интернат.

Восстановление в условиях реабилитационного центра

Наиболее эффективную помощь в реабилитации оказывают в специализированных медицинских центрах. Она включает такие методы:

  • кинезотерапия – обучение ходьбе, бытовым навыкам;
  • электростимуляция периферических нервов и мышц;
  • физиопроцедуры и массаж;
  • занятия с логопедом-афазиологом для восстановления речи;
  • применение нейротрофических медикаментов (Церебролизин, Пирацетам, Семакс);
  • психотерапия;
  • сеансы биологической обратной связи;
  • иглорефлексотерапия;
  • трудотерапия.

Если же больной оказался в домашних условиях, возможности реабилитации снижаются.

Лечение последствий в домашних условиях

Для более полноценного восстановления рекомендуются амбулаторные посещения логопеда, психотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре. Также родственники пациента могут проводить несложные процедуры и упражнения, которые помогут в реабилитации.

Восстановление двигательных функций

Нередко при геморрагическом инсульте возникают параличи или парезы конечностей, то есть невозможность активных движений в них. Также страдает мелкая моторика, например, способность к письму.

Что можно предпринять:

  • Ежедневный массаж конечностей с пассивными движениями в них, начиная от кончиков пальцев и заканчивая крупными суставами. Это не только поможет улучшить восстановление нервных центров, отвечающих за движения, но и предотвратит суставные контрактуры, атрофию мышц и пролежни.
  • Обеспечение больного лентами или поручнями, позволяющими ему самостоятельно поворачиваться или садиться в кровати. Если человек может передвигаться, ему необходимы ходунки, а в дальнейшем костыли и трости.
  • Обувь больного должна быть снабжена ортопедическими стельками.
  • Полезна физиотерапия домашними аппаратами, усиливающими местное кровообращение, а также аппликации парафина, озокерита, другие тепловые процедуры на конечности.

Смотрите на видео о реабилитации после инсульта:

Способы двигательной реабилитации

Это важнейшие меры, которые помогут больному не только восстановить силу и тонус парализованных конечностей, но и научиться сохранять равновесие, вставать, ходить, ухаживать за собой.

В раннем периоде необходимо регулярно сгибать и разгибать пальцы, локти, колени, совершать движения в лучезапястных и тазобедренных суставах. Сначала такую гимнастику делает ухаживающий за больным, а по мере улучшения пациент сам сможет выполнять такие упражнения.

Очень полезно делать упражнения на растяжку. Например, согнутую в результате паралича руку распрямляют, разгибают пальцы и в таком положении прибинтовывают к плоской шине на 30 минут в день.

Над кроватью необходимо повесить полотенце. Больной должен дотягиваться до него и совершать возможные движения – покачивание рукой, подъем, поворот и другие. В дальнейшем полотенце перевязывают выше, что расширяет возможности больного.

Под колени пациента следует положить плотный валик. Это улучшает тонус конечностей, препятствует развитию контрактур и пролежней.

В более позднем реабилитационном периоде полезны упражнения с резиновым кольцом или эспандером. Его можно использовать разными способами: надевать на кисти и растягивать, двигать ступнями, развивая мышцы ног и так далее.

Упражнения для восстановления работы пальцев

Постепенно больному предлагают пользоваться ложкой, затем самостоятельно умываться, чистить зубы, причесываться, затем одеваться, пользоваться туалетом и ванной.

Наконец, для восстановления мелкой моторики пациенту сначала предлагают захватывать более крупные предметы, которые можно подвесить над кроватью.

Возможно, они могут быть связаны с его хобби, например, прочные модели самолетов или небольшие музыкальные инструменты (бубен и т. д.).

В дальнейшем он может учиться держать в руках кисть, фломастер, карандаш, проводить по бумаге линии, а затем рисовать и даже писать.

Полезно собирать мелкие предметы, например, пуговицы или кубики от «Лего».

Восстановление речи и памяти

Больной после инсульта может не понимать обращенную к нему речь или правильно произносить слова. Восстановление этих функций может продолжаться несколько лет. Поэтому в домашних условиях важно правильно общаться с таким человеком:

  • постоянно разговаривать с больным, даже если он не реагирует на речь;
  • произносить слова четко и медленно;
  • задавать вопросы, на которые можно ответить односложно – «да» или «нет»;
  • осторожно переспрашивать, если ухаживающий не понимает, о чем говорит больной, и стараться все-таки ответить ему;
  • в начале реабилитации делать простые упражнения – сворачивать губы трубочкой, высовывать язык, покусывать губы;
  • предлагать речевые упражнения – произносить сначала звуки, потом слоги и слова, очень полезно петь.

Для улучшения памяти необходим длительный прием медикаментов, назначенных врачом. Эта функция мозга восстанавливается дольше всего. После улучшения речи пациенту предлагают упражнения для тренировки памяти:

  • запоминание картинок, чисел;
  • заучивание стихов;
  • настольные игры, требующие запоминания, например, лото.

Психологическая и социальная реабилитация

Больному с перенесенным геморрагическим инсультом прежде всего нужно поддержка родственников. Однако ему необходимо и общение с другими людьми. Поэтому важно обеспечить:

  • прогулки;
  • посещение доступных общественных мероприятий;
  • общение в группах психологической поддержки, в том числе и с помощью интернета.

Смотрите на видео о личном опыте восстановления после инсульта:

Предотвращение осложнений

Для профилактики осложнений и повторных инсультов в домашних условиях необходимо:

  • обеспечить регулярный осмотр врача и прием назначенных лекарств;
  • ежедневное измерение артериального давления;
  • прекращение курения и употребления алкоголя;
  • соблюдение режима сна и активности;
  • питание с ограничением жирной пищи;
  • нормализацию стула;
  • недопущение ожирения.

Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о поражении левой и правой стороны мозга при инсульте, а также о поражении ствола головного мозга.

А здесь подробнее об ишемическом инсульте у пожилых .

Если последовательно выполнять всю программу реабилитации одновременно с приемом медикаментозных средств, улучшение утраченных функций достигается у 85 — 90% пациентов. Даже при неполном окончательном восстановлении каждый успех больного значительно улучшает качество его жизни.

Источник: http://CardioBook.ru/gemorragicheskij-insult-vosstanovlenie/

Восстановление после геморрагического инсульта

Уход после геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, происходящее вследствие разрыва кровеносного сосуда.

Причиной спонтанного кровоизлияния чаще всего является гипертоническая болезнь, которая протекает на протяжении длительного времени. Заболевание отличается тяжёлым течением и небольшими шансами на выздоровление.

Даже при своевременном оказании помощи половина пациентов умирает. Приблизительно 80% людей, выживших после геморрагического инсульта, остаются инвалидами.

В 90% случаев кровоизлияние находится в большом полушарии, всего лишь в 10% случаев патологический процесс локализуется в стволе. Реже всего патологический процесс локализируется в желудочках мозга.

Геморрагический инсульт возникает у одной пятой пациентов перенесших данную патологию. От своевременности оказания медицинской помощи зависит не только жизнь человека, но и длительность лечения и восстановления.

Восстановление после геморрагического инсульта включает мероприятия, способствующие возвращению человека к обычному образу жизни.

Реабилитация необходима всем пациентам, которые перенесли кровоизлияние в мозг, без исключения. Комплекс мероприятий по восстановлению зависит от того какие функции организма затронуты. Головной мозг чрезвычайно хрупкий орган, поэтому крайне важно провести первую помощь, адекватное лечение и реабилитацию, это позволит через некоторое время восстановить работоспособность клеток мозга.

Периоды восстановления

Восстановление после геморрагического инсульта делится на три периода:

    Ранний – первые полгода после мозговой катастрофы. Поздний – начинается после шестого месяца и продолжается до года.

    Проявления остаточных явлений, начинается после года и может продолжаться длительное время.

Реабилитация в первый год после перенесения патологии приносит наиболее весомые результаты. Все способы восстановления по возможности выполняются в первые двенадцать месяцев после геморрагического инсульта.

Основные правила успешной реабилитации

Геморрагический инсульт

В процессе восстановления нужно максимально придерживаться таких правил, как:

  • Максимально раннее начало восстановления – уже в период стационарного лечения необходимо принимать меры по восстановлению после инсульта.
  • Упражнения должны проводиться регулярно, без проведения выходных дней.
  • Каждый пациент должен придерживаться индивидуального графика занятий в зависимости от нарушенных функций. Необходимо начинать от более лёгких упражнений и в дальнейшем их усложнять.
  • Способы реабилитации должны быть разнообразными

Цели реабилитации:

  • Восстановление примитивных навыков (самообслуживание, простая работа по дому).
  • По возможности восстановление трудоспособности человека, возвращение его на прежнее место работы.
  • Сохранение социальной надобности пострадавшего.
  • Профилактические меры по предотвращению повторных инсультов.

После геморрагического инсульта больному приходится заново обучаться всем этим навыкам. Шансы на восстановление утраченных функций возрастают, если больному помогают медицинские работники, психологи, родные и близкие.

Восстановление

Восстановление после геморрагического инсульта включает в себя:

Здоровый образ жизни

Для того чтобы повысить возможности организма и направить их в нужное русло необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение а алкоголь, отрегулировать питание, сбросить вес. Учёными доказано, что качество жизни и её продолжительность у курильщиков значительно отличается от некурящих людей.

Необходимо отказаться от алкогольных напитков во всех проявлениях. Даже однократный приём спиртного значительно увеличивает риск повторного инсульта.

Для скорейшего восстановления всех функций организма рекомендовано придерживаться правильного питания, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы.

Приём медикаментозных препаратов

Прием лекарственных препаратов

Уцелевшие нейроны могут частично брать на себя функцию погибших, что приводит к увеличению на них нагрузки. Кроме того, нейроны, которые временно утратили свою работоспособность, вследствие воздействия на них гематомы, могут возобновляться. Для скорейшего возобновления их функции применяются препараты, рассасывающие гематому.

Восстановление после геморрагического инсульта не должно ограничиваться стационарным лечением непосредственно после кровоизлияния в область головного мозга. Спустя три месяца после инсульта необходимо повторно лечь в больницу, для прохождения курса поддерживающей терапии.

Поддерживающую терапию желательно проходить каждые три месяца на протяжении года, тогда шансы на выздоровление значительно возрастут. В лечебном учреждении медикаментозные средства будут вводиться в виде инъекций.

После выписки из больницы те же препараты рекомендуется принимать перорально.

К поддерживающим препаратам относятся:

  • Витаминные комплексы, особое внимание уделяется витаминам группы В.
  • Нейрометаболические стимуляторы – лекарства, имеющие широкое распространение в неврологии. Эти средства оказывают позитивное влияние на функции головного мозга. Наиболее популярные их представители — это церебролизин и актовегин.
  • Лекарственные средства, улучшающие нейромышечную проводимость. Медикаменты стимулируют, активизируют и восстанавливают проводимость импульсов.
  • Средства, регулирующие артериальное давление. Для этого человеку, страдающему артериальной гипертензией выписываются препараты, понижающие давление, которые он должен принимать постоянно (амлодипин, конкор, лизиноприл).

Народные средства

Народная медицина, для лечения такого серьезного заболевания используется как дополнительный метод. Перед применением народных средств рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Большое распространение среди народных средств имеют настойки из шишек, отвары шалфея, шиповника и другие.

Лечебная гимнастика

ЛФК

Специалисты считают, что добиться положительного эффекта в лечении используя одни лекарственные средства невозможно. Медикаментозная терапия должна быть подкреплена гимнастическими упражнениями. Регулярное, упорное выполнение упражнений способно поставить человека на ноги. Комплекс упражнений должен назначаться строго индивидуально для каждого пациента.

Процесс выполнения упражнений должен находиться под мониторингом врача. Упражнения, выполняемые человеком, усложняются с каждым днём и затрагивает всё новые группы мышц. Комплекс упражнений назначается в зависимости от тяжести болезни.

На начальных этапах гимнастика заключается в правильном положении больного, пассивных упражнениях, дыхательной гимнастике. В процессе выздоровления нагрузка увеличивается.

Занятия с логопедом

Качество жизни при нарушениях речи резко снижается, поэтому для таких пациентов занятия с логопедом крайне важны. Процесс восстановления речи может затягиваться ни один год.

Родственники человека должны разговаривать с ним внятно и медленно, задавать вопросы, ответ на которые может быть отрицательным либо положительным. Логопед должен помочь заново выговаривать звуки и слова.

Работу по восстановлению речи необходимо начинать как можно раньше. Реабилитация речи после инсульта обязательный компонент в программе восстановления.

Источник: http://headcure.ru/gemorragicheskij-insult/vosstanovlenie-posle.html

Больница103.Ру
Добавить комментарий