Уколы ботокса при спастике после инсульта

Ботокс уколы от спастики при инсульте

Уколы ботокса при спастике после инсульта

Почему нас выбирают сотни пациентов

Эффективность и безопасность

Все манипуляции мы проводим только после полноценного обследования и под контролем рентген и УЗИ-навигации для обеспечения высокой эффективности и безопасности для пациента. Клиника работает на базе современного больничного комплекса (Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова).

Комплексный подход

Используем комплексный подход: команда врачей, современное оборудование, международные стандарты и методы. Обеспечиваем непрерывность ведения пациента — от первичного приема до положительного результата: консультация, диагностика, лечение, реабилитация.

Международные стандарты

Работаем под патронажем ведущих зарубежных Клиник лечения боли (Испания, США) при активном участии практикующих зарубежных специалистов.Наши специалисты имеют уникальный опыт и стажировались в зарубежных специализированных клиниках лечения боли.

Ботулинотерапия при постинсультной спастичности

Современным методом лечения, облегчающим и значительно снижающим проявления спастичности, является ботулинотерапия, которая в сочетании с комплексной реабилитацией дает выраженное улучшение функции больной конечности, снижает боли, улучшает подвижность в суставах и спазмированных мышцах, улучшает качество жизни пациента.

В подходе реабилитации пациента с постинсультной спастичностью необходимая правильная постановка целей. Совместная работа невролога-ботулинотерапевта, реабилитолога, врача ЛФК повышает качество лечения, поставленные цели являются индивидуальными для каждого пациента.

Лечение положением и кинезотерапия:

Растяжение мышц с помощью пассивной кинезотерапии

Физиотерапевтические методы:

Электростимуляция (включая программируемую электромиостимуляцию)

Тепловые процедуры (парафиновые аппликации), криотерапия

Медикаментозное лечение:

Ботулинический токсин типа А (локальное воздействие)

Невролиз, хемоденервация (фенол, спирт), местные анестетики (лидокаин) (локальное воздействие)

Ботулинотерапия – особый метод лечения

В России более миллиона больных, перенесших инсульт. Более чем у половины из них остаются после него двигательные нарушения, которые существенно снижают качество жизни и способствуют стойкой инвалидности (инвалидизации) пациентов.

Ботулинический токсин типа А вводится в заинтересованные спастичные мышцы под контролем УЗИ, что снижает проявление повышенного тонуса в местах введения и позволяет реабилитировать пациента по средством ЛФК, кинезиотерапии, механотерапии. Ботулинический токсин типа А при лечении постинсультной спастичности является уровнем доказательности А, после введения увеличивает объём движений в спастичных конечностях, профилактирует контрактуры(костные и мышечные).

Что такое ботулотоксин

Ботулотоксин типа А – это токсин, который имеет уникальное свойство снижать спастичность мышечной ткани.

Он работает на уровне нейромышечного соединения и блокирует выход одного из биохимических медиаторов – ацетилхолина, благодаря чему электрический импульс не предается с нервного волокна на мышечную ткань, то есть передача сигналов прерывается на молекулярном уровне. В результате уменьшается неестественный гипертонус и напряжение мышц – спастика снижается.

Как работает ботулинотерапия

Действие введенного в мышцу препарата ботулотоксина оценивается через определенное время, через 2-3 недели, так как эффект развивается постепенно и основан на хемоденервации.

Продолжительность эффекта препарата является индивидуальной для каждого пациента и может составлять от двух-трех месяцев до года. По прошествии этого времени происходит частичное возвращение патологического мышечного тонуса.

Все время, пока сохраняется эффект от препарата, должно быть максимально потрачено на проведение курса активной реабилитации. В этот период за счет снятия спазма мышц увеличивается подвижность суставов, и начинают работать соседние ослабленные мышцы, благодаря этому больной может освоить новые для себя двигательные навыки.

При условии прикладывания максимальных усилий со стороны специалистов и самого пациента полученные результаты сохраняются даже при постепенном снижении действия первой инъекции.

Для получения наилучших результатов возможно повторное введение ботулотоксина в те же самые либо другие мышцы.

Если состояние пациента настолько тяжелое, что двигательная активность практически отсутствует и проведение реабилитационных мероприятий не имеет успеха, то периодические инъекции ботулотоксина уменьшают мышечный гипертонус, купируют болевой синдром и значительно облегчают уход за пациентом.

Ботулинический токсин типа А + ЛФК оптимальный результат для лечения фокальной спастичности,
улучшающий качество жизни пациента и профилактирующий грубые осложнения.

Стоимость ботулинотерапии при постинсультной спастичности

Стоимость процедур по избавлению от постинсультной спастичности зависит от количества необходимых единиц препарата ботокс.

Источник: https://tepcontrol.ru/botoks-ukoly-ot-spastiki-pri-insulte/

Ботокс после инсульта

Уколы ботокса при спастике после инсульта

Инсультом принято называть целую группу заболеваний. В широком понятии – это нарушения в сосудистой оболочке мозга, что нередко проявляется внезапными местными симптомами. Результатом перенесенного инсульта может стать инвалидность или даже смерть, если человеку помощь не оказать в ближайшие после приступа сутки.

В результате локального кровоизлияния блокируется работа определенного участка головного мозга или общие мозговые функции. В Киеве специалисты Клиники Доктора Игнатьева лечат пациентов после инсульта ботоксом.

Выявление заболевания может производиться по предвестникам инсульта еще задолго до кровоизлияния и непосредственно по симптоматике случившегося приступа.

Самые частые предвестники:

  • из-за усиленного кровотока в области головы проявляется краснота на лице;
  • чувствуется онемение в конечностях;
  • речь и движения кажутся заторможенными;
  • повышается потоотделение;
  • нарушается частота сокращения сердца и скачет артериальное давление;
  • внезапные головокружения;
  • рвота с приступами тошноты без видимых причин (отсутствие интоксикации);
  • без умственных или физических нагрузок ощущается в теле повышенная слабость;
  • головные боли беспокоят почти ежедневно.

О внезапном кровоизлиянии в мозг свидетельствуют следующие признаки:

  • частота дыхания, сокращений сердца, артериальное давление резко возросли;
  • нарушение координации, заметнее всего по походке;
  • глотание воды вызывает затруднения;
  • слюна отделяется очень интенсивно;
  • временно в пространстве теряется чувство ориентации;
  • глаза может застилать темная пелена;
  • сознание затуманивается;
  • зрение и слух снижаются;
  •  боли в области головы не устраняются обезболивающими медикаментами;
  • общая слабость охватывает тело внезапно.

Часто многие здоровые активные люди не реагируют на подобные симптомы, которые отступают через короткое время. К врачу обращаться не спешат, что приводит к гибели или повторному приступу с тяжкими последствиями.

Как показывает статистика, среди мужчин чаще инсульт заканчивается плачевно.

Главное в диагностике инсульта – своевременное обращение в лечебные заведения для осмотра врачом. Первичная методика определения наличия заболевания базируется на наличии признаков и общем анализе состояния пациента. Если на этом этапе подозрения на инсульт у специалиста остаются, он рекомендует более современные методики: ПЭТ, КТ, МРТ.

Для врача важно пообщаться с родственниками для составления анамнеза и определения вероятных других заболеваний со сходными признаками. Главными признаками того, что инсульт все же имел место, служат такие изменения во внешности человека:

  • координация движений нарушена, все действия замедлены, включая речь;
  • на нижней части лица замечен парез;
  • высунутый язык изо рта не может контрлироваться пациентом и постоянно «сваливается» на один бок; • правый или левый уголок рта опущен;
  • конечности охватил парез с одной стороны.

При малейших подозрениях на кровоизлияние в мозге больной госпитализируется в экстренном порядке под стационарное наблюдение!

У пациента берут кровь для биохимического и общего контроля с целью определить:

  • электролитический состав – содержание натрия, магния и калия;
  • время свертываемости;
  • концентрацию тромбоцитов;
  • уровень сахара, чтобы исключить гипогликемию.

Электрокардиограмма помогает исключить в качестве причины состояния пациента нарушения в работе сердечной мышцы.

Высокий показатель артериального давления будет дополнительным симптомом кровоизлияния в мозге. Сбивать ниже 10-15 делений ртутного столба не рекомендуется.

Люмбальную пункцию делают для исключения геморрагического инсульта или субарахноидального кровоизлияния. Об этом свидетельствует отсутствие эритроцитов в составе спинномозговой жидкости.

Благодаря компьютерной томографии (КТ) определяется динамика приступа и его наличие в целом. Это наиболее информативный метод для геморрагического инсульта или субарахноидального кровоизлияния.

Процедура безболезненная и длится до 10 минут.

Магниторезонансной томографией (МРТ) врачи способны выявить все известные типы инсульта, исследование назначается как отдельное или сопутствующее.
При наличии вживленных металлических предметов или кардиостимулятора МРТ делать запрещено!

Дополнительными методиками диагностики инсульта станут:

  • консультация у эндокринолога и кардиолога;
  • эхокардиография;
  • электроэнцефалограмма;
  • рентген грудной клетки и головы;
  • осмотр окулистом;
  • УЗИ позвоночной и сонной артерии, сосудов головного мозга, сердца.

Целью лечения инсульта является восстановление на пораженном участке кровообращения. Назначают медикаменты:

  1. Статины. Препараты способствуют снижению холестеринового уровня. Средство больше профилактическое, для предотвращения рецидивов.
  2. Антиагреганты. Назначаются для снижения склеивания между отдельными тромбоцитами или к стенкам сосудов.
  3. Ангиопротекторы. Средства предназначены для улучшения микроциркуляции и обменных процессов за счет снижения проницаемости сосудистых стенок.
  4. Ноотропы. Используются для усиления умственных процессов и улучшения памяти.
  5. Сосудорасширяющие. Стимулируют снабжение кровью пораженного участка мозга, улучшают сосудистую проходимость.
  6. Ботокс. Снимает парезы на лицевых мышцах, оказывает расслабляющее воздействие, способствует лечению спастичности мышц конечностей, устраняет косметические проблемы.

Невролог должен следить за процессом лечения и назначает препараты в комплексе, чтобы повысить их общую эффективность. Физиотерапевты помогают реабилитироваться человеку, перенесшему инсульт.

Назначается дыхательная гимнастика, ЛФК, массаж, общее физиотерапевтическое лечение. Офтальмологи контролируют состояние сосудов глазного дна, поскольку именно эти участки кровеносной системы больше всего подвержены после инсульта изменениям.

Пациентам, перенесшим инсульт, необходимо обеспечить здоровый образ жизни и покой.

Следует понимать, что для снятия спастичности мышц, которая возникает в результате перенесенного кровоизлияния в мозг, одновременно применяется электростимуляция мышечных волокон.

Это существенно повышает эффективность ботокса и требует соответствующего состояния здоровья, показаний для этой методики.

Токсин ботулизма показан всем пациентам старше 18 лет, которые страдают нарушениями мышечных функций, вызванных инсультом.

Запрещается препарат вводить таким категориям пациентов:

  • в период лактации и беременности;
  • лицам, не достигшим совершеннолетия;
  • в анамнезе имеют заболевания, при которых введение токсина ботулизма противопоказано;
  • обладают аллергической реакцией на компоненты препарата;
  • в теле имеют металлические имплантанты, кардиостимулятор и т.п.;
  • проходят другое лечение и принимают некоторые препараты, несовместимые с ботоксом.

Таким образом, наиболее правильным решением будет полная консультация у лечащего врача и специалиста, который проводит лечение ботоксом. Это позволит обезопаситься от вероятных осложнений.

При долгосрочной терапии для восстановления больных, перенесших кровоизлияние в мозг, австралийскими учеными была доказана эффективность использования токсина ботулизма.

Это вещество вводится с помощью инсулиновых шприцов в пораженные конечности или участки кожи на лице.

Для лечения спастичности одновременно используют электростимуляцию областей инъекций, что существенно увеличивает эффективность и скорость действия вещества.

Действие токсина ботулизма основывается на расслаблении мышц. Например, для косметических целей вещество вводится подкожно в участки, которые чаще всего подвергаются управлению мимическими мышцами.

В результате частичного паралича создается эффект расслабления, выравнивания кожи в местах инъекций.

Аналогично этой сфере для медицинских целей ботокс применяется для снятия напряжения поврежденных в результате инсульта мышц.

Производится препарат из токсинов бактерий Clostridium botulinum, провоцирующих отравление. Его впервые заметили после лечения от интоксикации грибами или несвежими продуктами, которые заполонили эти микроорганизмы.

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, они активно выделяют токсины, которые всасываются слизистыми полостями и распространяются по кровотоку. Одним из побочных эффектов этого становится частичных паралич определенных мышц и потеря чувствительности.

В результате множества исследований удалось выделить из данных бактерий токсины, которые благоприятно влияют на человека и безвредно для здоровья выполняют функции обездвиживания мышечных тканей.

Помимо эффекта на поврежденных мышечных тканях, ботокс усиливает работу участков мозга, отвечающих за память и мышление. В целом отмечается положительное влияние на всю нервную систему, устранение двигательных дисфункций и спастичности.

Принцип действия препарата основывается на снижении выработки в организме человека ацетилхолина – вещества с особым химическим составом. При достаточном количестве нервный импульс с легкостью достигает мышцы, а дефицит его вызывает локальный паралич пораженной ткани.

Иными словами, нервные импульсы от головного мозга и ЦНС в целом не способны пробиться к мышцам в месте инъекции ботокса, спастичность снимается.

Замечают положительное влияние нейротоксина через 2 недели, а первые признаки, свидетельствующие об облегчении состояния больного, появляются уже со второго-третьего дня.

Особенность терапии в возможности организмом самостоятельно выводить продукты ботокса, что требует повторных инъекций каждые полгода или чаще.

При появлении мигреней, общей слабости, несущественных дерматологических проблем, аллергической реакции или болезненных ощущениях необходимо оповестить специалиста о побочных эффектах препарата.

Следует понимать, что применение только токсина ботулизма для блокады нервных импульсов не позволит полноценно и долговременно побороть спастичность после инсульта. Для закрепления эффекта препарата следует дополнять терапию, например электростимуляцией для снятия напряжения мышц.

Практические исследования применения электростимуляции в месте укола ботокса выделили следующие преимущества:

  1. Время усваивания токсинов ботулизма в месте укола при сопутствующей стимуляции электрическими импульсами существенно сокращается до 2 дней по сравнению с аналогичным иглоукалыванием без электрического сопровождения, составляющим 7-10 дней.
  2. Количество препарата для достижения определенного эффекта существенно сокращается в случае электростимуляции, позволяющей значительно сэкономить на лечении без потери его качества.
  3. В силу определенных сложностей и вероятных противопоказаний использования электрических импульсов для конкретного пациента необходимо предварительно проходить консультацию дежурного терапевта или семейного доктора. Только они способны определить показания к применению совместно с ботоксом дополнительной терапии, скорректировать лечение и выбрать наиболее действенные методики.

Ботокс не способен устранить за короткое время последствия серьезного кровоизлияния. Назначается в качестве дополнительного метода терапии для борьбы с проблемами в координации движений и внешнего вида пациента. При долгосрочном применении именно эти симптомы и остаточные явления перенесенного инсульта могут излечиваться частично или полностью.

Инсульт – это серьезное заболевание и требует незамедлительного лечения. Очень важно выявить его в кратчайшие сроки и обратиться к врачу для экстренной госпитализации.

Не существует препаратов, способных полностью лечить от серьезных заболеваний или травм, поэтому следует искать выход в снижении последствий, грамотной реабилитации и сохранении текущего здоровья. Современные методики диагностики и лечения инсульта помогут быстрее вернуться к привычной жизни.

Самые актуальные темы:

Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51 Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..Боль в спине Диагностика и лечение позвоночника…Слинги детям Слинги – За и Против…Межпозвоночная грыжа Лечение, диагностика и симптомы грыжи диска…Причины остеохондрозаЧастые причины у каждого дома…Заболевания позвоночника Методы профилактики и лечения позвоночника..Принципы лечения Современные подходы к лечению протрузии позвоночника…Протрузия диска Лечение, диагностика и симптомы…Дисплазия, кривошея у детей Проблемы с позвоночником и суставами у детей…Остеохондроз позвоночника Симптомы, диагностика и лечение…Новый каналПроблемы с осанкой, тесты для позвоночника…Причины боли в спинеЧастые причины у каждого дома…

Источник: https://spine5.com/botoks/botoks-posle-insulta/

Снятие спастики после инсульта ботоксом в Киеве

Уколы ботокса при спастике после инсульта

Инсультом называют нарушение кровообращения в головном мозгу, что может быть спровоцировано тромбом или же разрывом сосудов в голове.

Также недостаток кислорода, который поступает с кровью, приводит к тому, что отдельные участки мозга погибают.

Это проявляется в нарушении координации движений, потере чувствительности кожи, невнятной речи и отдельных отклонениях в умственном развитии. 

Инсульт довольно распространен в последние годы. Он может привести к параличу, полной неподвижности и даже к летальному исходу. Специалисты Клиники Доктора Игнатьева в Киеве лечат спастику после инсульта ботоксом.

Симптомы инсульта

Инсульт наступает внезапно и развивается стремительно. Поэтому каждая минута на счету. Велика вероятность инсульта при таких симптомах:

  • вялость и слабость, головокружение;
  • онемение части лица, а также рук и ног с одной стороны тела;
  • невнятная речь, невозможно понять, что говорит человек;
  • резкое ухудшение зрения (может быть, как на один, так и на два глаза);
  • острая нестерпимая боль в голове;
  • нарушение координации движений.

Инсульт довольно легко спутать с опьянением, если увидеть приступ заболевания на улице у постороннего человека. Поэтому, увидев на улице человека, которому плохо, не всегда стоит думать, что он пьян. Зачастую, неравнодушие может спасти чью-то жизнь.

Достаточно знать несложный прием, который стопроцентно даст ответ на вопрос: «Что с человеком? Это инсульт или нет?» Этот тест достаточно прост и называется «лицо-руки-речь». Следует попросить человека проделать несложные действия:

  1. Улыбнуться.
  2. Поднять обе руки вверх одновременно.
  3. Повторить несколько простых слов.

Если хоть одно из заданий человеку сложно сделать, то следует как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи или вызвать неотложку.

При подозрении на инсульт каждая минута дорога и от оперативности в оказании медицинской помощи зависит не просто здоровье человека, а жизнь.

Методика диагностики и лечения

Современные методы диагностики шагнули далеко вперед по сравнению с медициной, которая была ещё лет десять назад.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют выявить предвестники инсульта ещё на ранних стадиях. А после перенесенного инсульта диагностика показывает степень и зону поражения головного мозга.

Эти исследования дают полную картину поражения сосудов мозга, позволяют отличить инсульт от других заболеваний с похожими симптомами.

Дополнительно врач может дать направление на ультразвуковое обследование сосудов шеи, эхокардиографию, обследование работы сердца на холтере и другие методы диагностики.

Если все обследования подтверждают, что у человека действительно случился инсульт сосудов головного мозга, то лечение будет направлено на восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы, снятие отека мозга и профилактику осложнений, какие возникают после перенесенного инсульта. Восстановление кровообращения в сосудах головного мозга происходит с помощью антикоагулянтов и нейропротекторов. В особо сложных случаях может быть проведено хирургическое вмешательство. Антиоксиданты и витаминизированные добавки улучшают питание мозга и обеспечивают метаболизм в тканях.

После инсульта у многих людей наблюдается спастика мышц. Спастика – это сверхсильное возбуждение рефлекса растяжения. При нормальной работе организма за действия при ходьбе, например, отвечает спинной мозг.

Он направляет команды мышцам о том, когда надо расслабляться, а когда сокращаться. Следит за выполнением команд головной мозг.

После инсульта механизм действия рефлексов несколько изменяется, за работой по сокращению растянутой мышцы следит спинной мозг без участия головного. Это явление принято называть спастикой.

Показания к лечению ботоксом

С каждым годом становится всё обширнее область применения ботокса в медицине. Если изначально он получил распространение в пластической хирургии, то сегодня с его помощью лечат не только косметические изъяны, но и мигрень, блефароспазм, гипергидроз, а также спастику после инсульта.

Самым первым применением ботокса стал случай, когда американский офтальмолог в 1981 году начал лечить косоглазие. Он сделал несколько уколов этого препарата в наружные мышцы глаза пациента, чем добился уменьшения сокращения глазных мышц. После этого в медицине ботокс начали применять в офтальмологической и неврологической практике для уменьшения сокращаемости мышечного тонуса.

Препарат прошел массу различных исследований и испытаний, на которых доказал свою результативность при необходимости блокировать нервные импульсы, которые поступают в мышцы и принуждают их сокращаться. Действие ботокса локально и распространяется исключительно на тот участок, где было произведено его введение.

Ботоксотерапия показана при таких заболеваниях как:

  • гемифациальный спазм;
  • косоглазие;
  • постинсультная спастика;
  • блефароспазм;
  • спастическая кривошея;
  • ДЦП;
  • мигрень;
  • гипергидроз;
  • другие виды спазмов.

Блефароспазм, ещё называют это заболевание нервным тиком, эффективно лечится несколькими уколами ботокса в мышцы глаза. Начиная с небольших доз, и увеличивая при необходимости, врач контролирует состояние пациента.

Продолжительности лечения данного заболевания инъекциями ботокса составляет две недели. Общая доза введенного препарата не должна превышать 100 единиц. Как и любое другое заболевание, блефароспазм лучше поддается лечению на ранних стадиях.

Если же не обратиться к врачу вовремя, на фоне этого заболевания может развиться косоглазие.

Гипергидроз, это повышенное потоотделение стоп, ладошек и области подмышек, быстро и эффективно лечится ботоксотерапией.

Достаточно одного введения препарата, чтобы количество выделяемого организмом пота значительно уменьшилось. Введенный состав сокращает потовые железы, вследствие чего объем выделений становится незначительным.

Этот эффект сохраняется на протяжении 4 – 6 месяцев после инъекции. После чего процедуру можно повторить.

Мигрень может мучать человека годами, в том числе, после инсульта. Изнурительные головные боли понижают качество жизни, принося депрессивное настроение. Многие медикаментозные средства, какие принимает человек длительный период, перестают снимать боль.

В этом случае результативным становится лечение ботоксом. Препарат вводят в место, где сосредоточена острая боль, чем блокируют напряжение мышц. Таким образом, устраняются болевые ощущения, но основная причина мигрени остается без лечения.

Действие от введенного препарата сохраняется в течение полугода.

Тяжелое заболевание, детский церебральный паралич, также связано со спазмированием мышц. Годами усиленное натяжение мышечного корсета наносит вред всему организму в целом. Под действием мышечного гипертонуса происходит деформация костей и суставов. Уколы ботокса помогают ослабить мышцы больному ребенку и помочь в лечении ДЦП.

Противопоказания

Любой медицинский препарат имеет свои показания и противопоказания. Ботокс не является исключением. Наряду с полезными качествами, он может вызывать осложнения хронических заболеваний. Так, данный препарат полностью исключен для лечения больных, у которых:

  • хронические заболевания почек, печени и легких;
  • грыжа на веке;
  • опущение века;
  • близорукость;
  • гемофилия;
  • онкология любого органа;
  • келоидные рубцы;
  • детский возраст (до двух лет);
  • индивидуальная непереносимость и аллергия на препарат.

С осторожностью можно применять инъекции ботокса людям, у которых:
есть гнойные очаги вблизи от места предполагаемого введения препарата;

  • острые инфекционные заболевания;
  • беременность и период кормления грудью;
  • проводится лечение антибиотиками, антикоагулянтами, антиагрегантами;
  • герпес в активной форме;
  • температура тела повышена;
  • имеется алкогольная зависимость;
  • менструальные дни.

Как проводится лечение ботоксом

Инсульты занимают второе место по смертности после онкологических заболеваний.

Даже если человеку во время оказали медицинскую помощь, и он остался жив, то после лечения в больнице, в домашних условиях наступает длительный период реабилитации.

Больной получает инвалидность и уже не может полноценно и самостоятельно сам себя обслуживать. Около 90% людей, переживших инсульт, нуждаются в восстановительном курсе.

Три первых месяца после инсульта в парализованных конечностях нарастает напряжение, другими словами, спастичность мышц. В это время она не критична, но если не предпринимать никаких мер по её устранению, то процесс может зайти намного глубже. И человек навсегда останется инвалидом, который не сможет не только работать, но и обслуживать себя.

В реабилитационный период никак не обойтись без упражнений, которые значительно снижают мышечный гипертонус. Для этого больного укладывают в определенные позы, которые расслабляют мышцы.

Ряд физиотерапевтических методов, таких как парафинолечение, нанесение аппликаций, лечение теплом, гимнастика, массаж и др. оказывают эффективное лечение при повышенной спастичности.

Если спастичность плохо поддается лечению физиопроцедурами, в исключительных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Но это бывает очень редко.

Одним из самых популярных лекарств для лечения спастики после инсульта в последние годы стал ботокс или препараты этой же группы.

Данный метод лечения применяют при запущенных стадиях, когда тонус мышц очень большой, а физиотерапевтические процедуры не оказывают никакого положительного воздействия. Ботулотоксин – действующее вещество этих препаратов – блокирует импульсы, направленные на растяжение.

Обязательным условием после курса инъекций является ежедневное занятие лечебной гимнастикой, в противном случае весь эффект от уколов ботокса будет потерян.

Одним из широко применяемых препаратов этого ряда является Диспорт. Он предназначен для снятия спастики мышц у больных после инсульта. Препарат вводится внутримышечно курсом из нескольких инъекций.

Количество процедур определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания. Эффект от лечения наступает не сразу, а лишь спустя 10 – 14 дней. Сохраняется в течение полугода.

Иногда отмечается аллергическая реакция в месте введения препарата, слабость и головокружение, но в дальнейшем это проходит.

Можно ли вылечить ботоксом спастику после инсульта?

Однозначно на этот вопрос можно ответить: «Да, можно». Но только при условии, что наблюдать пациента и вести лечение будет квалифицированный в этом вопросе медицины врач-невропатолог и реабилитолог.

Во многом будет способствовать лечению настрой пациента, его желание вернуться к нормальной жизни, психологическое состояние больного человека.

Многое зависит от родных, которые помогают восстановиться пациенту после инсульта, занимаются с ним каждый день в домашних условиях, настраивают его на лечение и положительный результат. В таких случаях больные быстро идут на поправку и возвращаются к нормальной жизни.

Заключение

С каждым годом применение ботокса в медицине приобретает все большее распространение. Неопровержимым плюсом этого препарата является его эффективность, результативность и безопасность. Ботокс оказывает положительные результаты при условии:

  • своевременного начала лечения;
  • профессионализма врача, который проводит процедуру введения препарата;
  • участия невропатолога, который подбирает лучшую схему лечения для того или иного пациента;
  • наличия желания у самого пациента, который стремится снова быть здоровым.

Другие статьи:
Самые актуальные темы:

Источник: http://www.nevrolog.name/snyatie-spastiki-posle-insulta-botoksom-v-kieve/

Ботулинотерапия при постинсультной спастичности

Уколы ботокса при спастике после инсульта

Современным методом лечения, облегчающим и значительно снижающим проявления спастичности, является ботулинотерапия, которая в сочетании с комплексной реабилитацией дает выраженное улучшение функции больной конечности, снижает боли, улучшает подвижность в суставах и спазмированных мышцах, улучшает качество жизни пациента.

В подходе реабилитации пациента с постинсультной спастичностью необходимая правильная постановка целей. Совместная работа невролога-ботулинотерапевта, реабилитолога, врача ЛФК повышает качество лечения, поставленные цели являются индивидуальными для каждого пациента.

Запись на прием

В России более миллиона больных, перенесших инсульт. Более чем у половины из них остаются после него двигательные нарушения, которые существенно снижают качество жизни и способствуют стойкой инвалидности (инвалидизации) пациентов.

Ботулинический токсин типа А вводится в заинтересованные спастичные мышцы под контролем УЗИ, что снижает проявление повышенного тонуса в местах введения и позволяет реабилитировать пациента по средством ЛФК, кинезиотерапии, механотерапии. Ботулинический токсин типа А при лечении постинсультной спастичности является уровнем доказательности А, после введения увеличивает объём движений в спастичных конечностях, профилактирует контрактуры(костные и мышечные).

Действие введенного в мышцу препарата ботулотоксина оценивается через определенное время, через  2-3 недели, так как эффект развивается постепенно и основан на хемоденервации.

Продолжительность эффекта препарата является индивидуальной для каждого пациента и может составлять от двух-трех месяцев до года. По прошествии этого времени происходит частичное возвращение патологического мышечного тонуса.

Все время, пока сохраняется эффект от препарата, должно быть максимально потрачено на проведение курса активной реабилитации. В этот период за счет снятия спазма мышц увеличивается подвижность суставов, и начинают работать соседние ослабленные мышцы, благодаря этому больной может освоить новые для себя двигательные навыки.

                                                                   При условии прикладывания максимальных усилий со стороны специалистов и самого пациента                                                                      полученные результаты сохраняются даже при постепенном снижении действия первой инъекции.

Для получения наилучших результатов возможно повторное введение ботулотоксина в те же самые либо другие мышцы.

Если состояние пациента настолько тяжелое, что двигательная активность практически отсутствует и проведение реабилитационных мероприятий не имеет успеха, то периодические инъекции ботулотоксина уменьшают мышечный гипертонус, купируют болевой синдром и значительно облегчают уход за пациентом.

Ботулинический токсин типа А + ЛФК оптимальный результат для лечения фокальной спастичности,
улучшающий качество жизни пациента и профилактирующий грубые осложнения.

Стоимость процедур по избавлению от постинсультной спастичности зависит от количества необходимых единиц препарата ботокс.

Количество единиц препарата определяется индивидуально при первичном приёме врача.

В настоящий момент действует акция – первичный прием ботулинотерапевта перед процедурой проводится бесплатно!

 

Наименование услуги
Первичный приём врача-ботулинотерапевта2'200руб.БЕСПЛАТНО (АКЦИЯ)
1 ед. Ботокс (от 300 ед.)240руб.
1 ед. Ксеомин (от 300 ед.)210руб.
1 ед. Диспорт (от 500 ед.)90руб.
Введение препарата при лечении постинсультной спастичности (без стоимости препарата)18'000руб.

Записаться на прием!

При введении ботулотоксин не проникает в соседние мышцы, а действует локально, то есть лекарство влияет только на конкретную цель. Блокировка передачи импульса с нервных волокон происходит только на определенную мышцу, остальные мышцы остаются не затронуты, но и они претерпевают изменения, ведь в течении длительного времени подстраивались под активность спастичных мышц.

Все проводимые исследования показали, что введение ботулотоксина является гарантировано безопасным, так как действие его обратимое и временное.

Торопова Анна Альбертовна

Врач-невролог, цефалголог

Обратились в Клинику лечения боли Медика после инсульта у бабушки. У неё был частичный паралич левой стороны. Попали к доктору Саморуковой Е. М. Как она объяснила, хорошо, что мы обратились сразу после инсульта, так как с течением времени все труднее избавиться от пареза. У бабушки не разгибалась рука. Нам предложили заколоть ботокс, так как это на сегодня один из действенных и быстрых способов победить постинсультную спастичность. Процедура прошла отлично, бабушка даже не успела испугаться. Рука начала немного двигаться работать уже спустя 3 дня. Сейчас идет период реабилитации, надо с помощью специальных упражнений разработать руку. Спасибо огромное Екатерине Михайловне за то, что подарила нашей бабушке новую жизнь после инсульта и не дала потерять руку. Дай Бог Вам здоровья и много благодарных пациентов! Прочитать полностью Марина Фёдорована Меня в Медику привел диагноз “постинсультная спастичность”. Искал адекватную клинику, в которой мне бы предложили что-то более эффективное, чем массаж и иглоукалывание и просто упражнения. Попал на прием к Тороповой А.А.. Для меня она стала Врачом с большой буквы! Сдержанная, уверенно все объясняет, очень профессиональная. Предложила мне лечение парализованной руки введением ксеомина,такой же как ботокс. Я согласился, так как читал на многих форумах, что это очень действенный современный метод. Все прошло успешно, эффект от ботокса длиться уже 4 месяца. Я дома должен делать упражнения, чтоб рука разрабатывалась. Все делаю исправно и уже не ощущаю себя наполовину роботом, а вполне свободно использую руку в быту. Спасибо клинике Медика за то, что вы всегда идете в ногу со временем и предлагаете своим пациентам лучших врачей и лучшее лечение! Прочитать полностью Евгений Михайлович

Источник: http://www.spbpainclinic.ru/metody-lecheniya/botulinoterapiya-pri-postinsultnoy-spastichnosti/

Ботокс при инсульте

Уколы ботокса при спастике после инсульта

Инсультом называется остро возникшее нарушение мозгового кровообращения. Среди причин смерти во взрослом возрасте во всем мире занимает 3 место, следуя после патологий сердечно-сосудистой системы и злокачественных новообразований.

Заболеваемость данной патологией вариабельна – от 1 до 5 человек на 1000 населения за год. Лидерами по этому заболеванию являются страны Восточной Европы, минимальная заболеваемость зафиксирована в странах Скандинавии.

После острого нарушения мозгового кровообращения в первый месяц умирает 17% всех пациентов, в первые 5 лет – порядка 40%.

За последние десятилетия наблюдается снижение заболеваемости и смертности от инсульта, что достигнуто благодаря осуществляющимся программам по его профилактике и терапии заболеваний, которые являются его причиной. Облегчить состояние человека, перенесшего инсульт, устранить перекос мышц лица поможет ботокс. Инъекции ботокса при инсульте выполняют опытные врачи Esthetic Clinic в Киеве.

Диагностика

Постановка предварительного диагноза возможна при первичном осмотре пациента врачом. Далее пациент поступает в стационар, где ему проводят ряд диагностических процедур. Целью диагностики является установить характер и локализацию очага «сосудистой катастрофы».

Диагностические мероприятия включают:

  • клиническое неврологическое обследование (осмотр, оценка неврологического статуса);
  • компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, которые позволяют определить очаг, его размеры, характер;
  • оценку состояния крови (общий анализ крови, коагулограмма с целью определения нарушений системы гемостаза, биохимический анализ);
  • электрокардиограмму (выявление инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма);
  • люмбальную пункцию (показана при отсутствии аппаратов КТ и МРТ);
  • ультразвуковую диагностику (допплерография, оценка скорости кровотока по магистральным артериям, степени стеноза, выраженная в процентах);
  • КТ головного мозга – международный стандарт при постановке диагноза инсульт.

Лечение инсульта ботоксом

Ботокс – ботулотоксин типа А – сильнейший яд, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum, обладающий уникальным миорелаксирующим (расслабляющим) эффектом. Токсин функционирует на уровне нейромышечного контакта, блокируя выход одного из биологически активных веществ – ацетилхолина. В результате импульс не переходит от нерва на мышечную ткань. Итог – тонус мышц снижается.

Препарат вводится внутримышечно, его действие начинается через некоторое время, которое весьма вариабельно. Наиболее часто эффект от токсина отмечают через 5-7 суток.

Длительность полученного результата может разниться от 2-3 месяцев до года, что носит индивидуальный характер для каждого пациента. После истечения этого срока патологический гипертонус возвращается.

Возможно повторное введение инъекций лекарственного средства в эти же или другие мышечные группы для достижения наилучших результатов лечения.

При наличии показаний к введению ботулотоксина врач подробно объясняет, как самому пациенту, так и его ближайшим родственникам всё о предстоящей терапии, ожидаемых результатах от неё, возможных неблагоприятных эффектах. Обязательным является получение письменного информированного согласия самого пациента (иногда родственников) на проведение данного лечения.

После соблюдения всех юридических аспектов врач рассчитывает дозу лекарственного средства, намечает локализацию точек инъекций.

При наличии показаний (например, психические расстройства, детский возраст) возможно использование общей анестезии во избежание неблагоприятных последствий.

Введение препарата производится медицинскими работниками с высокой квалификацией, предварительно прошедшими специальную подготовку. Инъекция проводится под контролем электростимуляции или ультразвукового исследования.

В дальнейшем после проведения манипуляции на протяжении часа пациент находится под контролем медицинского персонала. При удовлетворительном состоянии дальнейшее наблюдение не имеет смысла, двигательная активность не ограничивается. Рекомендуют избегать в течение следующего месяца тепловых процедур, например, бани, сауны, озокерит.

Неблагоприятные эффекты после введения лекарственного препарата встречаются довольно редко. Если они и встречаются, то обычно в первые недели после инъекции. К ним можно отнести:

  • болезненность в месте укола;
  • отёчность;
  • гематомы малого размера.

Наиболее часто сталкиваются со слабостью, сонливостью. Подъем температуры тела отмечают редко. При введении ботулотоксина в группы мышц бедра может наблюдаться учащение мочеиспускания.

Побочные эффекты обычно возникают при неправильном расчете дозы препарата, неверном его разведении, нарушении проведения инъекции.

В течение времени действия препарата максимально проводятся циклы интенсивной нейрореабилитации. За счёт миорелаксации повышается подвижность суставов, нагрузку на себя берут соседние ослабленные группы мышц.

После инъекции несколько суток пациенты не отмечают никаких изменений. Первые проявления наступают на 5-7 сутки. Например, если введение препарата производилось в икроножные мышцы, пациент начинает вставать на полную стопу. При инъекции в мышцы бедра, то возможно разведение бедер, сгибание ног в коленных суставах.

Первое время для пациента снижение спастичности — неожиданный эффект, может казаться, что состояние значительно ухудшилось. Данное явление связано со снижением гипертонуса, расслаблением мышц, изменением неправильных двигательных стереотипов.

Пациент должен за время действия препарата научиться совершать верные движения, а также освоить новые, недоступные ранее.

Время действия ботулотоксина очень ценно! С первых дней действия лекарственного средства назначается цикл реабилитационных мероприятий, например, кинезиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, электростимуляцию мышечной ткани.

Важный момент – подбор и использование правильных ортопедической техники (например, обувь, специальные аппараты). Это связано с необходимостью оказания дополнительной поддержки суставам и фиксации конечности в правильном положении на фоне возросшей физической нагрузки.

Примерно через полгода эффекты ботулотоксина начинают исчезать. На протяжении всего этого времени пациент обязан приходить на приём к своему лечащему врачу. График посещений определяет непосредственно врач, так как он носит индивидуальный характер.

Объективная оценка состояния пациента возможна только в динамике, для этого рекомендуется ведение дневника наблюдений.

Производится фиксация изменений состояния, реакции на различные продукты, достижения в освоении новых навыков. Всё перечисленное является индивидуальной реакцией организма на проводимое лечение и реабилитацию. Основываясь на этих записях, врач сможет при необходимости скорректировать план проводимых мероприятий, а также дать прогноз для необходимости дальнейшего введения ботулотоксина.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Основным показанием к проведению ботулинотерапии при данном заболевании является постинсультная спастичность. Для обоснования применения препарата оценивают:

  • наличие локальной гиперактивности в мышце;
  • присутствие фиксированной контрактуры в соответствующем суставе;
  • возможность дозированного снижения мышечной силы, уменьшения болевой реакции, спазма, увеличения объема движения или улучшения функций;
  • безопасность введения препарата в выбранную мышцу.

Препарат вводится с осторожностью следующим группам лиц:

  • с отягощенным аллергическим анамнезом;
  • с повышенной чувствительностью к компонентам, вызывающим мышечную слабость, нарушением нейромышечной проводимости, нарушением глотания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • период лактации и беременности;
  • патологии крови, сопровождающиеся нарушениями свертываемости;
  • заболевания инфекционной природы, хронические патологии в стадии обострения;
  • воспалительные процессы, располагающиеся в местах предполагаемых инъекций.

Обязательно с каждым пациентом обсуждается возможность параллельного применения антибактериальных, сильнодействующих и других средств.

Можно ли вылечить ботоксом инсульт

Проблема восстановительной терапии постинсультного спастического гипертонуса с применением ботулотоксина на протяжение многих лет занимает одно из главенствующих мест в практической неврологии и нейрореабилитации.

Необходимо понимать, что инъекция – это не лечение, а лишь помощь в проведении терапии. Все реабилитационные и обучающие мероприятия проводятся под контролем специалистов (лечащего невропатолога, логопеда, психолога, специалиста по ЛФК), которые определяют порядок их проведения и объем.

Постоянная дозированная нагрузка мышц это не просто физические упражнения, а приобретение новых навыков, недоступных ранее. Это немаловажно, как для родственников, так и для самого пациента, так как, благодаря навыкам (например, самостоятельно умываться, ходить в туалет есть, пить), ухаживание за пациентом станет в разы проще.

Больница103.Ру
Добавить комментарий