Упражнения на координацию и равновесие после инсульта

Гимнастика после инсульта в профилактических целях

03.12.2017 Отзывов: 0 Рыбицкая Марина

Инсульт – это опасная патология, но она не всегда ставит крест на жизни человека. В некоторых случаях пациенту удается не только прийти в себя, но и восстановиться почти до того состояния, в котором он находился перед приступом. Определенная доля заслуги в этом принадлежит лечебной гимнастике.

В данной статье представлены самые эффективные упражнения для восстановления нормального кровообращения головного мозга, прежней подвижности временно парализованных конечностей, общей реабилитации больного. Также вы можете ознакомиться со статьей по теме: гимнастика для коленных суставов в домашних условиях.

Классификация упражнений лечебной гимнастики

Если состояние больного позволяет ему получать физические нагрузки, гимнастика после инсульта может быть начата еще в условиях стационара.

Обычно первые программы тренировок рекомендует лечащий врач. Затем пациент передается более узким специалистам – реабилитологам, невропатологам или физиотерапевтам. Они формируют распорядок занятий и наблюдают за ходом реабилитации.

Существует несколько групп упражнений, отвечающих за восстановление отдельных частей тела:

• Аэробные направлены на стимуляцию дыхания и кровообращения. Суть терапии – обеспечить больному дополнительный приток кислорода методом совершения активных действий на свежем воздухе. В случае успеха мозг будет получать больше кислорода. Это позволит ему восстанавливаться более интенсивно. В частности, мозг может перенаправить отдельные функции пораженных участков на свои здоровые сегменты, благодаря чему у пациента может вернуться подвижность парализованной конечности.

• Сильнее всего инсульт бьет по тем участкам мозга, которые отвечают за подвижность конечностей. Специальные упражнения призваны помочь больному восстановить подвижность, нормальную работу рук, мелкую моторику кистей, физическую крепость и выносливость.

• Тренировки на координацию движений и умение держать баланс. После инсульта многие пациенты испытывают проблемы с равновесием. Чтобы научить человека держаться прямо и не падать, физиотерапевтами уже на протяжении нескольких десятилетий практикуется специальная восстановительная гимнастика.

• С той же целью используются упражнения для туловища, включающие в себя различные повороты и наклоны, выполняемые сначала сидя, а потом в положении стоя.

Средние сроки реабилитации насчитывают от 6 до 9 месяцев, в зависимости от степени повреждений и индивидуальных особенностей пациента. В течение всего периода следует проводить занятия по леченой гимнастике, делая упор на конкретную группу или комбинируя их между собой.

Гимнастика после инсульта: аэробные упражнения

В целом под аэробными упражнениями принято понимать любую физическую активность на свежем воздухе. В зависимости от состояния пациента ему рекомендуется совершать пешие прогулки, ездить на велосипеде, плавать, танцевать, заниматься садовым участком и так далее.

Однако во время активных занятий не стоит допускать перенапряжения. Повышать нагрузки следует поэтапно, обязательно согласовав свои действия с лечащим врачом. Не стоит путать данный тип профилактики с дыхательной гимнастикой при бронхите, так как это совершенно разные вещи.

Тренировки для рук

Ведение полноценной жизнедеятельности требует нормальной активности рук. Однако после болезни именно верхние конечности страдают больше всего, проявляясь в виде онемения, частичной или полной парализации, начиная от пальцев и заканчивая всей конечностью.

В зависимости от степени поражения, совершайте движения:

• самой рукой;
• двигайте пораженную часть тела здоровой конечностью;
• попросите помощи у близкого человека.

Варианты могут быть следующими:

1. Подъем конечности вверх в положении лежа с удержанием или без.
2. Лягте и поднимайте руки вверх, а затем опускайте так, чтобы пальцы касались лба.
3. В положении лежа положите руки ладонями вверх и поднимите их к себе, касаясь пальцами до груди или плеча.
4. Сядьте на стул и отведите руки вперед. Затем следует чередовать несколько вариантов движений – коснитесь груди, поднимите пальцы вверх, расставьте в стороны, опустите себе на колени.

Более активные разновидности тренировок предназначены для улучшения мышечной работы и возвращения крепости. На завершающем этапе занятий предполагается возможность работы с гантелями и подниманием других тяжелых предметов:

• Схватитесь за ручку холодильника, открывайте и закрывайте его. Если тяжело, начните с какой-нибудь легкой дверцы на мебели.
• Пользуйтесь переключателем света, задействовав пораженную конечность.
• Носите по комнате сумку, по мере восстановления крепости мышц загружая ее каким-либо весом.
• Выдавливайте пасту на зубную щетку пораженной рукой.

Разработав в достаточной степени мышцы, переходите на работу с «железом». Все действия выполняются на стуле с гантелями или гирьками:

• Согните руки в локтевом сгибе, а затем отклоните их вперед и снова подведите к грудной клетке.
• Расставьте руки в стороны, поднимайте и опускайте снаряд. Предплечья следует держать параллельно к полу, а ладони смотреть вперед.
• Последний из самых известных вариантов предполагает держать руки по швам, а потом поднимать их, принимая положение буквы «T».

Если использовать гимнастические снаряды все еще тяжело, можно обойтись и без них. Наденьте на сомкнутые конечности резинку и растягивайте ее в стороны. По мере повышения мышечного тонуса толщину резинового кольца следует увеличивать.

Альтернативный вариант – лежа на кровати, возьмитесь за ее спинку и пытайтесь «подтягиваться». Можно помогать себе ногами, чтобы воздействие происходило на все тело.

Для возвращения подвижности кистей и мелкой моторики пальцев предлагается несколько приемов:

• Положите руку на ногу, чтобы кисть свободно свисала. Ее можно сжимать в кулак и разжимать обратно, а затем одновременно с этим совершать вращательные движения кистью и смещать ее влево и вправо. Такие упражнения полезны даже при параличе конечности. Тогда они делаются с помощью активной руки.
• Чтобы разработать большой палец, следует открыть ладонь и прижимать его к мизинцу.

Также больному будет полезно:

• нажимать на компьютерные клавиши;
• играть в шахматы и подобные настольные игры;
• собирать мозаику и прочее.

Все перечисленные варианты можно совмещать в комплексные занятия, воздействуя сразу на всю руку. Обычно подобная тактика является самой продуктивной, поэтому ее придерживается большинство реабилитологов.

Занятия с ногами

Гимнастика после инсульта предполагает комплекс для ног. Обычно занятия начинаются с растяжки:

• Прислонитесь ладонями к стенке, держа ноги вместе параллельно друг другу. Затем сгибайте руки в локтях, словно вы отжимаетесь. В этот момент должна ощущаться небольшая нагрузка на заднюю поверхность голени.
• Еще одно упражнение на растяжку требует лечь на спину и самостоятельно или с помощью рук переставлять одну ногу через другую так, чтобы они перекрещивались.

Затем выполняются подходы на повышение подвижности:

• Для разработки коленных суставов можно лечь на пол и согнуть ноги в коленях. Затем в таком положении, не отрывая стоп от пола, ноги наклоняются немного влево и вправо.
• Для повышения активности тазобедренных суставов ноги, согнутые в коленях, по очереди поднимаются к груди и с помощью руки удерживаются в таком положении 5-10 секунд. Упражнение выполняется в положении лежа.
• Примите лежачее положение на боку и согните колени. Первый вариант – не отрывая стоп друг от друга, максимально разводить колени в стороны и удерживать на 5-10 секунд. Второй вариант – поднимать верхнюю ногу и держать ее на весу.

Продолжительность подходов и общее время занятий устанавливается в зависимости от состояния пациента. Лучше всего согласовать режим тренировок после инсульта с врачом.

Разогреть мышцы поможет комплекс в положении сидя:

• находясь на стуле, сделайте 15 вращательных движений лодыжкой;
• положите руки на бедра с внутренней стороны и попытайтесь раздвинуть ноги ладонями, одновременно сводя их друг к другу;
• поднимите одну ногу так, чтобы она была параллельно полу, и опустите обратно, не ставя на поверхность, чтобы снова поднять, и так 5-10 раз.

После выполнения комплекса необходимо расслабить мышцы. Для этого достаточно просто пройтись несколько минут по комнате. В качестве альтернативы подойдет велотренажер. Позанимайтесь на нем в спокойном темпе без нагрузки 2-3 минуты, если это позволяет состояние после инсульта.

Повышение координации движений

Существует большое количество простых заданий на развитие координации и устойчивости:

1. Стойте на одной ноге, меняя положение каждые 30 секунд. В начале терапии можно за что-нибудь держаться руками, но по мере улучшения состояния следует отказаться от поддержки и увеличивать продолжительность стояния до 2 минут.
2. Следующее упражнение можно начинать, освоившись с первым. Теперь необходимо не просто стоять на ноге, но еще и поднимать другую в сторону под углом 45 градусов. Более сложный вариант – делать это с закрытыми глазами.
3. Лягте на пол. В таком положении следует тянуть друг к другу правое колено и левый локоть, а потом левое колено и правый локоть.
4. Еще один эффективный вариант предусматривает неторопливое хождение по комнате так, чтобы при совершении очередного шага передняя нога пяткой касалась пальцев задней.
5. Придерживаясь за что-нибудь, поднимайтесь на цыпочки и опускайтесь обратно.
6. Делайте одной ногой махи назад, потом повторите другой ногой.

Эти простые упражнения можно выполнять с любой очередностью. Выберете из них самые любимые и исключите те, делать которые особенно тяжело. Все они воздействуют примерно одинаково, разгоняя кровь и укрепляя мышцы. Такая гимнастика после инсульта будет способствовать стимуляции зон мозга, которые отвечают за равновесие.

Упражнения для туловища

Значительно улучшить координацию движений можно путем выполнения нескольких несложных заданий на наклоны и повороты корпусом:

1. Вытяните руки перед собой и соедините их вместе. Теперь следует совершать наклоны корпусом вперед, выполняя по 10-15 повторений. Сначала рекомендуется выполнять данное упражнение в положении сидя.
2. Лежа на полу, подтяните ноги к груди. Затем, поддерживая одну ногу руками, опустите другую обратно на пол. В процессе выполнения в большей степени должны быть задействованы мышцы пресса.
3. Примите сидячее положение и положите ладони на пояс. Теперь необходимо по очереди наклонять корпус влево, вправо и вперед. По мере улучшения состояния можно пробовать заниматься стоя.

Не запрещено придумывать и свои движения. Пользу приносят любые наклоны и повороты. Главное условие – чтобы тело не слишком сильно утомлялось во время занятий. Еще необходимо контролировать ритм сердцебиения и показатели артериального давления.

Продолжительность реабилитации и факторы, влияющие на сроки

Время, которое может потребоваться на восстановление организма после инсульта, зависит от степени поражения головного мозга и действий пациента. Комплекс лечебной физкультуры сокращает продолжительность данного периода:

• При слабой форме поражения конечностей и нарушении координации окончательное восстановление наступает по завершению 2-3-месячного курса гимнастики, а частичное восстановление утраченных возможностей ощущается уже на второй месяц лечения.
• Случаи инсульта с обширной парализацией или серьезной потерей координации лечатся гораздо сложнее. После интенсивных полугодовых занятий гимнастикой пациент может рассчитывать только на частичное возвращение способности к уходу за собой в домашних условиях. Полное восстановление, если оно возможно, наступает только через несколько лет.
• Общий паралич на половину тела приводит к неизбежной инвалидности. Реабилитация предполагает только восстановление возможности сидеть, и то лишь через 1-2 года.

Важными факторами успеха является соблюдение требований врачей, а также психологическая поддержка со стороны близких. Перед занятием рекомендуется разогревать мышцы массажем. Им же следует и завершать тренировку, чтобы снять напряжение.

Итог

Лечебная гимнастика после инсульта – это вспомогательный способ лечения, не заменяющий планового обследования в стационаре и приема необходимых медикаментов. Для поддержания нормальной активности пациента занятия следует продолжать всю жизнь. Только в этом случае будет сохраняться положительный эффект от них.

Источник: https://mon-mari.ru/gimnastika-posle-insulta/

15 простых упражнений на равновесие и координацию. Продлеваем молодость!

Последние 2 месяца я каждое утро делаю упражнение “Цапля”. Оно очень понравилось и моим постоянным подписчикам. Так родилась идея для новой статьи! Ведь упражнений на равновесие – множество. И каждое из них в той или иной степени продлевает молодость нашего организма.

Почему?

Упражнения на равновесие в первую очередь помогают улучшить функции мозжечка.

Природой предусмотрено, что он в течение жизни помогает нам выполнять самые разнообразные виды моторных нагрузок. Но современный человек, как правило, в течение дня занят монотонной физической активностью: дошел до магазина, помыл дома посуду, приготовил что-то, помылся, прибрался, потаскал ребенка на руках, повозился с домашним питомцем. Никаких новых сложных физических навыков мы не приобретаем ежедневно. Поэтому деятельность мозжечка ослабевает: мудрый организм не будет зря “финансировать” тот орган, который мало используется.

Что же дают упражнения на равновесие? Конкретные преимущества:

✅ Повышают эластичность артерий. И тем самым благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.

✅ Улучшают координацию движений. Происходит это благодаря тренировке мозжечка: он отвечает за рефлекторные движения. То есть за то, что мы делаем автоматически, не задумываясь.

✅ Позволяют быстрее реагировать в критической ситуации. Это тоже связано с тренировкой мозжечка: он обеспечивает наши бессознательные реакции.

✅ Улучшают умственные способности: повышают сосредоточенность, умение концентрироваться.

✅ Позволяют быстрее осваивать простые движения. Опять же, благодаря мозжечку.

✅ Увеличивают продолжительность жизни. По результатам исследований 25% тех, у кого были лучшие результаты по способности сохранять равновесие, жили на 10 лет дольше других участников эксперимента.

✅ Улучшают работу вестибулярного аппарата. Он находится во внутреннем ухе и подает в мозг информацию, касающуюся перемещения тела.

Отличное упражнение на баланс и для детей, и для взрослых!

✅ Улучшают работу нервной системы. От органов зрения, вестибулярного и опорно-двигательного аппарата информация поступает в мозг через нервно-мышечную систему. А он, в свою очередь, передает сигналы через центральную и периферическую нервную систему.

✅ Укрепляют глубокие мышцы-стабилизаторы. Развивать эти мышцы обычными тренировками трудно: например, силовые упражнения позволяют укрепить и развить в основном поверхностные мышцы. Те, которые создают рельеф нашего тела. А вот расположенные в глубине мускулы остаются слаборазвитыми. Упражнения на баланс позволяют добраться до них.

✅ Повышают стабильность позвоночника и суставов. Это связано как раз с тренировкой глубоких мышц-стабилизаторов.

✅ Понижают риск травм. Умение балансировать, быстрая работа мозжечка, натренированные глубокие мышцы – в совокупности всё позволяет избежать падений и обрести устойчивость.

Этот пункт – особенно важен для лиц солидного возраста. По статистике Центров контроля и профилактики заболеваний (исследования в США): * 20% падений приводят к тяжелым травмам (черепно-мозговые травмы, переломы костей);* 3 млн пожилых американцев ежегодно обращаются за мед.

помощью после падений (у нас эта цифра – еще выше!);* ежегодно более 300000 пожилых людей ломают шейку бедра после падения (это произошло и с моей бабушкой много лет назад, так и прожила остаток жизни, прикованная к креслу).Улучшим статистику?

✅ Развивают “проприоцепцию”. Проприоцепция – это “чувство тела” даже с закрытыми глазами.

Определяет нашу способность передвигаться в темноте, совершать сложнокоординированные действия.

✅ Развивают ловкость. Благодаря развитию “чувства тела” (см.пункт выше).

✅ Отодвигают старение организма. В особенности сохраняют моторные функции организма, как у молодого: как минимум до 92 лет можно сохранить чувство баланса и хорошую координацию!

✅ Сохраняют плавность и красоту движений. Ваша походка будет более женственной и спокойной, а не старческой шаркающей. А в обыденных движениях появится больше грации и изящества.

✅ Профилактика синдрома дрожания мышц при простых движениях. С возрастом симптомы перенапряжения мышц становятся почти ежедневными: появляется дрожание в руках, даже когда выполняются какие-то привычные вещи. Это связано с затуханием функционирования мозжечка. Не дадим ему стареть раньше времени!

✅ Повышают познавательный интерес к жизни. Звучит неожиданно? А ведь это и есть проявление молодости мозжечка! Упражнения на равновесие – прекрасная возможность продлить радость жизни и огонек во взгляде!

✅ Повышают социальную активность. И это, опять же, заслуга хорошо функционирующего мозжечка.

✅ Улучшают метаболизм благодаря усилению секреторной функции ЖКТ. Это означает, что пищеварительные железы начинают более усиленно вырабатывать секрет (т.е. пищеварительный сок) и расщеплять пищу с помощью различных ферментов.

✅ Улучшают зрение, если вы выполняете упражнения с закрытыми глазами.

✅ Повышают остроту слуха благодаря более усиленному кровообращению и работе вестибулярного аппарата.

Зная теперь обо всех этих преимуществах, как можно не начать делать упражнения на равновесие прямо сегодня? Нет, прямо сейчас!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b81d200357c7100a90194c7/5c1ca75230164200ab0e2d18

Как восстановить координацию движений после инсульта

Статья нашего подписчика

Одно из основных нарушений, которые нанес инсульт, это сильная потеря координации движений. Я не мог выполнить самый простой тест. Вытянуть руки вперёд, закрыть глаза и коснуться левой и правой рукой кончика носа. Я промахивался. Правой рукой не сильно. Вместо кончика носа попадал в переносицу. Левой рукой промазывал сильно, попадал в район лба, а то и вообще промахивался мимо головы.

Восстановление после инсульта не возможно без восстановления координации. Что бы совершить любое движение требуется не только сила мышц. Необходимо координировать их работу.

В начале я не мог чайную ложку положить в чашку. Не попадал.

Сильнее координация нарушена с левой стороны. Но мы не делаем больше упражнений на левую сторону. Всё уравнивается постепенно в ходе занятий.

Упражнения начального уровня

Для восстановления координации мы делаем специальную гимнастику. Подобрали упражнения для отработки именно тех движений, с координацией которых проблема. По мере восстановления мы усложняем гимнастику. Поэтому вышло несколько гимнастик. Вот гимнастика с которой мы начали. Часть упражнений мы начали делать ещё в кровати.

• выполняю сидя в кровати.
• вытягиваю обе руки перед собой.
• закрываю глаза.
• попеременно касаюсь кончика носа пальцами правой и левой руки.
• 10 повторений.

1. выполняю сидя в кровати.
2. расставляю фигуры на шахматную доску правой рукой.
3. 5 повторений.

• выполняю сидя в кровати.
• расставляю фигуры на шахматную доску левой рукой.
• 10 повторений.

Правила улучшения

При рисовании фигур стараюсь что бы фигуры получались ровными и аккуратными. Упражнения выполняю не торопясь, плавно и спокойно.

Упражнения очень простые. Мы начали их делать через три недели после инсульта. Результат от них заметный и очевидный. Мы делали гимнастику пять раз в неделю. Через месяц сильно улучшилась координация движений и рук и ног. Стали получаться более сложные упражнения.

Любое совершаемое движение — это микро тренировка на координацию. Важно думать прежде чем что-то делать. Даже что бы просто протянуть руку к чашке и взять её, нужно думать, что и как делаешь. В мозге прописывается и запоминается каждое движение, особенно повторяемое многократно. Это и есть навык.

Мы поняли, что если движения делать медленно и плавно, то их легче координировать и делать правильно. В результате в мозге фиксируется правильное движение, а не ошибка. Плюс к этому при плавных и медленных движениях я делал меньше разрухи и не цеплял окружавшие меня предметы. Так что самый действенный способ восстановления координации, это контроль за каждым движением и плавность.

Упражнения повышенной сложности

Но это не отменяет специальных упражнений. Правильная гимнастика состоит из движений более сложных чем в жизни. Поэтому научившись делать сложное, потом легко сделать простое. Мы видим в этом суть спортивных тренировок при восстановлении после инсульта. Катаясь на лыжах, велосипеде или совершая длительные пешие прогулки совершаем миллионы движений.

Происходит тренировка силы и выносливости. Отрабатывается и закрепляется координация движений. В обычной жизни нет таких нагрузок и сложных движений, как в спорте. Поэтому после тренировок простые и обычные навыки активно восстанавливаются.

1. выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
2. руки на поясе.
3. переношу вес на левую ногу. Правая нога полностью разгружена
4. носком (большим пальцем) правой ноги, прямо перед собой, рисую на полу фигуры по порядку (круг, квадрат, треугольник).
5. Фигуры рисую среднего размера, что бы было удобно и не приходилось тянуться.
6. 3 повтора х 3 фигуры.

• выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
• руки на поясе.
• переношу вес на правую ногу. Левая нога полностью разгружена.
• носком (большим пальцем) левой ноги, прямо перед собой, рисую на полу фигуры по порядку (круг, квадрат, треугольник).
• 3 повтора х 3 фигуры.

1. выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
2. руки на поясе.
3. переношу вес на левую ногу. Правая нога полностью разгружена.
4. носком (большим пальцем) правой ноги, прямо перед собой, рисую на полу цифры, по порядку от 1 до 10.
5. Цифры рисую среднего размера, так что бы было удобно и не приходилось тянуться.
6. 2 повтора х 10 цифр.

• выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
• руки на поясе.
• переношу вес на правую ногу. Левая нога полностью разгружена
• носком (большим пальцем) левой ноги, прямо перед собой, рисую на полу цифры, по порядку от 1 до 10.
• 2 повтора х 10 цифр.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/krovoobraschenie/kak-vosstanovit-koordinatsiyu-dvizhenij-posle-insulta

Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения

После инсульта гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства. Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.

ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента. Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.

О пользе лфк

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

• улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
• нормализуется дыхание;
• стимулируются обменные процессы;
• улучшается эмоциональное состояние больного.

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

Противопоказания к ЛФК

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

• нахождении в коме;
• повторном инсульте у пожилых людей;
• эпилептических припадках;
• психических расстройствах и агрессивном поведении;
• наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

Пассивные нагрузки

Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

Активные физические нагрузки

Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов.
Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, вырабатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.

Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.

При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.

Упражнения в положении лежа

К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации. Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.

Упражнение 1. Больной лежит на спине. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

Упражнение 2. Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

Упражнение 3. Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

1. напрягать рот, изображая свист без звука;
2. подкашливать;
3. зевать;
4. храпеть;
5. тужась, произносить «а» и «э».

Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

Комплексы из положения сидя

Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

Упражнение 1. Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Упражнение 2. Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

Комплексы из положения стоя

Упражнение 1. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

Упражнение 4. Ходьба на месте в течение 30 секунд.

Комплекс для глаз

Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

1. С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
2. Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
3. Фиксировать взгляд в одной точке.
4. Часто моргать.
5. Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

Нагрузки для рук

При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.

В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

Нагрузки для ног

Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

1. Отведение и приведение бедра.
2. Вращение в тазобедренном суставе.
3. Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
4. Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
5. Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
6. Пассивные движения в голеностопе.

Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

Комплекс для артикуляции

При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

1. Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
2. Максимально высунуть язык.
3. Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
4. Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

Дыхательная гимнастика

К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

Тренажеры

Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:

• Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
• Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
• Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
• Тренажеры для ног и рук. «Бутон» разрабатывает пальцы. «Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.

Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход. Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.

Источник: https://mozgmozg.com/reabilitacia/lfk-posle-insulta