Гимнастика после инсульта в профилактических целях
03.12.2017 Отзывов: 0 Рыбицкая Марина
Инсульт – это опасная патология, но она не всегда ставит крест на жизни человека. В некоторых случаях пациенту удается не только прийти в себя, но и восстановиться почти до того состояния, в котором он находился перед приступом. Определенная доля заслуги в этом принадлежит лечебной гимнастике.
В данной статье представлены самые эффективные упражнения для восстановления нормального кровообращения головного мозга, прежней подвижности временно парализованных конечностей, общей реабилитации больного. Также вы можете ознакомиться со статьей по теме: гимнастика для коленных суставов в домашних условиях.
Классификация упражнений лечебной гимнастики
Если состояние больного позволяет ему получать физические нагрузки, гимнастика после инсульта может быть начата еще в условиях стационара.
Обычно первые программы тренировок рекомендует лечащий врач. Затем пациент передается более узким специалистам – реабилитологам, невропатологам или физиотерапевтам. Они формируют распорядок занятий и наблюдают за ходом реабилитации.
Существует несколько групп упражнений, отвечающих за восстановление отдельных частей тела:
- Аэробные направлены на стимуляцию дыхания и кровообращения. Суть терапии – обеспечить больному дополнительный приток кислорода методом совершения активных действий на свежем воздухе. В случае успеха мозг будет получать больше кислорода. Это позволит ему восстанавливаться более интенсивно. В частности, мозг может перенаправить отдельные функции пораженных участков на свои здоровые сегменты, благодаря чему у пациента может вернуться подвижность парализованной конечности.
- Сильнее всего инсульт бьет по тем участкам мозга, которые отвечают за подвижность конечностей. Специальные упражнения призваны помочь больному восстановить подвижность, нормальную работу рук, мелкую моторику кистей, физическую крепость и выносливость.
- Тренировки на координацию движений и умение держать баланс. После инсульта многие пациенты испытывают проблемы с равновесием. Чтобы научить человека держаться прямо и не падать, физиотерапевтами уже на протяжении нескольких десятилетий практикуется специальная восстановительная гимнастика.
- С той же целью используются упражнения для туловища, включающие в себя различные повороты и наклоны, выполняемые сначала сидя, а потом в положении стоя.
Средние сроки реабилитации насчитывают от 6 до 9 месяцев, в зависимости от степени повреждений и индивидуальных особенностей пациента. В течение всего периода следует проводить занятия по леченой гимнастике, делая упор на конкретную группу или комбинируя их между собой.
Гимнастика после инсульта: аэробные упражнения
В целом под аэробными упражнениями принято понимать любую физическую активность на свежем воздухе. В зависимости от состояния пациента ему рекомендуется совершать пешие прогулки, ездить на велосипеде, плавать, танцевать, заниматься садовым участком и так далее.
Однако во время активных занятий не стоит допускать перенапряжения. Повышать нагрузки следует поэтапно, обязательно согласовав свои действия с лечащим врачом. Не стоит путать данный тип профилактики с дыхательной гимнастикой при бронхите, так как это совершенно разные вещи.
Тренировки для рук
Ведение полноценной жизнедеятельности требует нормальной активности рук. Однако после болезни именно верхние конечности страдают больше всего, проявляясь в виде онемения, частичной или полной парализации, начиная от пальцев и заканчивая всей конечностью.
В зависимости от степени поражения, совершайте движения:
- самой рукой;
- двигайте пораженную часть тела здоровой конечностью;
- попросите помощи у близкого человека.
Варианты могут быть следующими:
- Подъем конечности вверх в положении лежа с удержанием или без.
- Лягте и поднимайте руки вверх, а затем опускайте так, чтобы пальцы касались лба.
- В положении лежа положите руки ладонями вверх и поднимите их к себе, касаясь пальцами до груди или плеча.
- Сядьте на стул и отведите руки вперед. Затем следует чередовать несколько вариантов движений – коснитесь груди, поднимите пальцы вверх, расставьте в стороны, опустите себе на колени.
Более активные разновидности тренировок предназначены для улучшения мышечной работы и возвращения крепости. На завершающем этапе занятий предполагается возможность работы с гантелями и подниманием других тяжелых предметов:
- Схватитесь за ручку холодильника, открывайте и закрывайте его. Если тяжело, начните с какой-нибудь легкой дверцы на мебели.
- Пользуйтесь переключателем света, задействовав пораженную конечность.
- Носите по комнате сумку, по мере восстановления крепости мышц загружая ее каким-либо весом.
- Выдавливайте пасту на зубную щетку пораженной рукой.
Разработав в достаточной степени мышцы, переходите на работу с «железом». Все действия выполняются на стуле с гантелями или гирьками:
- Согните руки в локтевом сгибе, а затем отклоните их вперед и снова подведите к грудной клетке.
- Расставьте руки в стороны, поднимайте и опускайте снаряд. Предплечья следует держать параллельно к полу, а ладони смотреть вперед.
- Последний из самых известных вариантов предполагает держать руки по швам, а потом поднимать их, принимая положение буквы «T».
Если использовать гимнастические снаряды все еще тяжело, можно обойтись и без них. Наденьте на сомкнутые конечности резинку и растягивайте ее в стороны. По мере повышения мышечного тонуса толщину резинового кольца следует увеличивать.
Альтернативный вариант – лежа на кровати, возьмитесь за ее спинку и пытайтесь «подтягиваться». Можно помогать себе ногами, чтобы воздействие происходило на все тело.
Для возвращения подвижности кистей и мелкой моторики пальцев предлагается несколько приемов:
- Положите руку на ногу, чтобы кисть свободно свисала. Ее можно сжимать в кулак и разжимать обратно, а затем одновременно с этим совершать вращательные движения кистью и смещать ее влево и вправо. Такие упражнения полезны даже при параличе конечности. Тогда они делаются с помощью активной руки.
- Чтобы разработать большой палец, следует открыть ладонь и прижимать его к мизинцу.
Также больному будет полезно:
- нажимать на компьютерные клавиши;
- играть в шахматы и подобные настольные игры;
- собирать мозаику и прочее.
Все перечисленные варианты можно совмещать в комплексные занятия, воздействуя сразу на всю руку. Обычно подобная тактика является самой продуктивной, поэтому ее придерживается большинство реабилитологов.
Занятия с ногами
Гимнастика после инсульта предполагает комплекс для ног. Обычно занятия начинаются с растяжки:
- Прислонитесь ладонями к стенке, держа ноги вместе параллельно друг другу. Затем сгибайте руки в локтях, словно вы отжимаетесь. В этот момент должна ощущаться небольшая нагрузка на заднюю поверхность голени.
- Еще одно упражнение на растяжку требует лечь на спину и самостоятельно или с помощью рук переставлять одну ногу через другую так, чтобы они перекрещивались.
Затем выполняются подходы на повышение подвижности:
- Для разработки коленных суставов можно лечь на пол и согнуть ноги в коленях. Затем в таком положении, не отрывая стоп от пола, ноги наклоняются немного влево и вправо.
- Для повышения активности тазобедренных суставов ноги, согнутые в коленях, по очереди поднимаются к груди и с помощью руки удерживаются в таком положении 5-10 секунд. Упражнение выполняется в положении лежа.
- Примите лежачее положение на боку и согните колени. Первый вариант – не отрывая стоп друг от друга, максимально разводить колени в стороны и удерживать на 5-10 секунд. Второй вариант – поднимать верхнюю ногу и держать ее на весу.
Продолжительность подходов и общее время занятий устанавливается в зависимости от состояния пациента. Лучше всего согласовать режим тренировок после инсульта с врачом.
Разогреть мышцы поможет комплекс в положении сидя:
- находясь на стуле, сделайте 15 вращательных движений лодыжкой;
- положите руки на бедра с внутренней стороны и попытайтесь раздвинуть ноги ладонями, одновременно сводя их друг к другу;
- поднимите одну ногу так, чтобы она была параллельно полу, и опустите обратно, не ставя на поверхность, чтобы снова поднять, и так 5-10 раз.
После выполнения комплекса необходимо расслабить мышцы. Для этого достаточно просто пройтись несколько минут по комнате. В качестве альтернативы подойдет велотренажер. Позанимайтесь на нем в спокойном темпе без нагрузки 2-3 минуты, если это позволяет состояние после инсульта.
Повышение координации движений
Существует большое количество простых заданий на развитие координации и устойчивости:
- Стойте на одной ноге, меняя положение каждые 30 секунд. В начале терапии можно за что-нибудь держаться руками, но по мере улучшения состояния следует отказаться от поддержки и увеличивать продолжительность стояния до 2 минут.
- Следующее упражнение можно начинать, освоившись с первым. Теперь необходимо не просто стоять на ноге, но еще и поднимать другую в сторону под углом 45 градусов. Более сложный вариант – делать это с закрытыми глазами.
- Лягте на пол. В таком положении следует тянуть друг к другу правое колено и левый локоть, а потом левое колено и правый локоть.
- Еще один эффективный вариант предусматривает неторопливое хождение по комнате так, чтобы при совершении очередного шага передняя нога пяткой касалась пальцев задней.
- Придерживаясь за что-нибудь, поднимайтесь на цыпочки и опускайтесь обратно.
- Делайте одной ногой махи назад, потом повторите другой ногой.
Эти простые упражнения можно выполнять с любой очередностью. Выберете из них самые любимые и исключите те, делать которые особенно тяжело. Все они воздействуют примерно одинаково, разгоняя кровь и укрепляя мышцы. Такая гимнастика после инсульта будет способствовать стимуляции зон мозга, которые отвечают за равновесие.
Упражнения для туловища
Значительно улучшить координацию движений можно путем выполнения нескольких несложных заданий на наклоны и повороты корпусом:
- Вытяните руки перед собой и соедините их вместе. Теперь следует совершать наклоны корпусом вперед, выполняя по 10-15 повторений. Сначала рекомендуется выполнять данное упражнение в положении сидя.
- Лежа на полу, подтяните ноги к груди. Затем, поддерживая одну ногу руками, опустите другую обратно на пол. В процессе выполнения в большей степени должны быть задействованы мышцы пресса.
- Примите сидячее положение и положите ладони на пояс. Теперь необходимо по очереди наклонять корпус влево, вправо и вперед. По мере улучшения состояния можно пробовать заниматься стоя.
Не запрещено придумывать и свои движения. Пользу приносят любые наклоны и повороты. Главное условие – чтобы тело не слишком сильно утомлялось во время занятий. Еще необходимо контролировать ритм сердцебиения и показатели артериального давления.
Продолжительность реабилитации и факторы, влияющие на сроки
Время, которое может потребоваться на восстановление организма после инсульта, зависит от степени поражения головного мозга и действий пациента. Комплекс лечебной физкультуры сокращает продолжительность данного периода:
- При слабой форме поражения конечностей и нарушении координации окончательное восстановление наступает по завершению 2-3-месячного курса гимнастики, а частичное восстановление утраченных возможностей ощущается уже на второй месяц лечения.
- Случаи инсульта с обширной парализацией или серьезной потерей координации лечатся гораздо сложнее. После интенсивных полугодовых занятий гимнастикой пациент может рассчитывать только на частичное возвращение способности к уходу за собой в домашних условиях. Полное восстановление, если оно возможно, наступает только через несколько лет.
- Общий паралич на половину тела приводит к неизбежной инвалидности. Реабилитация предполагает только восстановление возможности сидеть, и то лишь через 1-2 года.
Важными факторами успеха является соблюдение требований врачей, а также психологическая поддержка со стороны близких. Перед занятием рекомендуется разогревать мышцы массажем. Им же следует и завершать тренировку, чтобы снять напряжение.
Итог
Лечебная гимнастика после инсульта – это вспомогательный способ лечения, не заменяющий планового обследования в стационаре и приема необходимых медикаментов. Для поддержания нормальной активности пациента занятия следует продолжать всю жизнь. Только в этом случае будет сохраняться положительный эффект от них.
Источник: https://mon-mari.ru/gimnastika-posle-insulta/
15 простых упражнений на равновесие и координацию. Продлеваем молодость!
Последние 2 месяца я каждое утро делаю упражнение “Цапля”. Оно очень понравилось и моим постоянным подписчикам. Так родилась идея для новой статьи! Ведь упражнений на равновесие – множество. И каждое из них в той или иной степени продлевает молодость нашего организма.
Почему?
Упражнения на равновесие в первую очередь помогают улучшить функции мозжечка.
Природой предусмотрено, что он в течение жизни помогает нам выполнять самые разнообразные виды моторных нагрузок. Но современный человек, как правило, в течение дня занят монотонной физической активностью: дошел до магазина, помыл дома посуду, приготовил что-то, помылся, прибрался, потаскал ребенка на руках, повозился с домашним питомцем. Никаких новых сложных физических навыков мы не приобретаем ежедневно. Поэтому деятельность мозжечка ослабевает: мудрый организм не будет зря “финансировать” тот орган, который мало используется.
Что же дают упражнения на равновесие? Конкретные преимущества:
✅ Повышают эластичность артерий. И тем самым благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
✅ Улучшают координацию движений. Происходит это благодаря тренировке мозжечка: он отвечает за рефлекторные движения. То есть за то, что мы делаем автоматически, не задумываясь.
✅ Позволяют быстрее реагировать в критической ситуации. Это тоже связано с тренировкой мозжечка: он обеспечивает наши бессознательные реакции.
✅ Улучшают умственные способности: повышают сосредоточенность, умение концентрироваться.
✅ Позволяют быстрее осваивать простые движения. Опять же, благодаря мозжечку.
✅ Увеличивают продолжительность жизни. По результатам исследований 25% тех, у кого были лучшие результаты по способности сохранять равновесие, жили на 10 лет дольше других участников эксперимента.
✅ Улучшают работу вестибулярного аппарата. Он находится во внутреннем ухе и подает в мозг информацию, касающуюся перемещения тела.
Отличное упражнение на баланс и для детей, и для взрослых!
✅ Улучшают работу нервной системы. От органов зрения, вестибулярного и опорно-двигательного аппарата информация поступает в мозг через нервно-мышечную систему. А он, в свою очередь, передает сигналы через центральную и периферическую нервную систему.
✅ Укрепляют глубокие мышцы-стабилизаторы. Развивать эти мышцы обычными тренировками трудно: например, силовые упражнения позволяют укрепить и развить в основном поверхностные мышцы. Те, которые создают рельеф нашего тела. А вот расположенные в глубине мускулы остаются слаборазвитыми. Упражнения на баланс позволяют добраться до них.
✅ Повышают стабильность позвоночника и суставов. Это связано как раз с тренировкой глубоких мышц-стабилизаторов.
✅ Понижают риск травм. Умение балансировать, быстрая работа мозжечка, натренированные глубокие мышцы – в совокупности всё позволяет избежать падений и обрести устойчивость.
Этот пункт – особенно важен для лиц солидного возраста. По статистике Центров контроля и профилактики заболеваний (исследования в США): * 20% падений приводят к тяжелым травмам (черепно-мозговые травмы, переломы костей);* 3 млн пожилых американцев ежегодно обращаются за мед.
помощью после падений (у нас эта цифра – еще выше!);* ежегодно более 300000 пожилых людей ломают шейку бедра после падения (это произошло и с моей бабушкой много лет назад, так и прожила остаток жизни, прикованная к креслу).Улучшим статистику?
✅ Развивают “проприоцепцию”. Проприоцепция – это “чувство тела” даже с закрытыми глазами.
Определяет нашу способность передвигаться в темноте, совершать сложнокоординированные действия.
✅ Развивают ловкость. Благодаря развитию “чувства тела” (см.пункт выше).
✅ Отодвигают старение организма. В особенности сохраняют моторные функции организма, как у молодого: как минимум до 92 лет можно сохранить чувство баланса и хорошую координацию!
✅ Сохраняют плавность и красоту движений. Ваша походка будет более женственной и спокойной, а не старческой шаркающей. А в обыденных движениях появится больше грации и изящества.
✅ Профилактика синдрома дрожания мышц при простых движениях. С возрастом симптомы перенапряжения мышц становятся почти ежедневными: появляется дрожание в руках, даже когда выполняются какие-то привычные вещи. Это связано с затуханием функционирования мозжечка. Не дадим ему стареть раньше времени!
✅ Повышают познавательный интерес к жизни. Звучит неожиданно? А ведь это и есть проявление молодости мозжечка! Упражнения на равновесие – прекрасная возможность продлить радость жизни и огонек во взгляде!
✅ Повышают социальную активность. И это, опять же, заслуга хорошо функционирующего мозжечка.
✅ Улучшают метаболизм благодаря усилению секреторной функции ЖКТ. Это означает, что пищеварительные железы начинают более усиленно вырабатывать секрет (т.е. пищеварительный сок) и расщеплять пищу с помощью различных ферментов.
✅ Улучшают зрение, если вы выполняете упражнения с закрытыми глазами.
✅ Повышают остроту слуха благодаря более усиленному кровообращению и работе вестибулярного аппарата.
Зная теперь обо всех этих преимуществах, как можно не начать делать упражнения на равновесие прямо сегодня? Нет, прямо сейчас!
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b81d200357c7100a90194c7/5c1ca75230164200ab0e2d18
Как восстановить координацию движений после инсульта
Статья нашего подписчика
Одно из основных нарушений, которые нанес инсульт, это сильная потеря координации движений. Я не мог выполнить самый простой тест. Вытянуть руки вперёд, закрыть глаза и коснуться левой и правой рукой кончика носа. Я промахивался. Правой рукой не сильно. Вместо кончика носа попадал в переносицу. Левой рукой промазывал сильно, попадал в район лба, а то и вообще промахивался мимо головы.
Восстановление после инсульта не возможно без восстановления координации. Что бы совершить любое движение требуется не только сила мышц. Необходимо координировать их работу.
В начале я не мог чайную ложку положить в чашку. Не попадал.
Сильнее координация нарушена с левой стороны. Но мы не делаем больше упражнений на левую сторону. Всё уравнивается постепенно в ходе занятий.
Упражнения начального уровня
Для восстановления координации мы делаем специальную гимнастику. Подобрали упражнения для отработки именно тех движений, с координацией которых проблема. По мере восстановления мы усложняем гимнастику. Поэтому вышло несколько гимнастик. Вот гимнастика с которой мы начали. Часть упражнений мы начали делать ещё в кровати.
- выполняю сидя в кровати.
- вытягиваю обе руки перед собой.
- закрываю глаза.
- попеременно касаюсь кончика носа пальцами правой и левой руки.
- 10 повторений.
- выполняю сидя в кровати.
- расставляю фигуры на шахматную доску правой рукой.
- 5 повторений.
- выполняю сидя в кровати.
- расставляю фигуры на шахматную доску левой рукой.
- 10 повторений.
Правила улучшения
При рисовании фигур стараюсь что бы фигуры получались ровными и аккуратными. Упражнения выполняю не торопясь, плавно и спокойно.
Упражнения очень простые. Мы начали их делать через три недели после инсульта. Результат от них заметный и очевидный. Мы делали гимнастику пять раз в неделю. Через месяц сильно улучшилась координация движений и рук и ног. Стали получаться более сложные упражнения.
Любое совершаемое движение — это микро тренировка на координацию. Важно думать прежде чем что-то делать. Даже что бы просто протянуть руку к чашке и взять её, нужно думать, что и как делаешь. В мозге прописывается и запоминается каждое движение, особенно повторяемое многократно. Это и есть навык.
Мы поняли, что если движения делать медленно и плавно, то их легче координировать и делать правильно. В результате в мозге фиксируется правильное движение, а не ошибка. Плюс к этому при плавных и медленных движениях я делал меньше разрухи и не цеплял окружавшие меня предметы. Так что самый действенный способ восстановления координации, это контроль за каждым движением и плавность.
Упражнения повышенной сложности
Но это не отменяет специальных упражнений. Правильная гимнастика состоит из движений более сложных чем в жизни. Поэтому научившись делать сложное, потом легко сделать простое. Мы видим в этом суть спортивных тренировок при восстановлении после инсульта. Катаясь на лыжах, велосипеде или совершая длительные пешие прогулки совершаем миллионы движений.
Происходит тренировка силы и выносливости. Отрабатывается и закрепляется координация движений. В обычной жизни нет таких нагрузок и сложных движений, как в спорте. Поэтому после тренировок простые и обычные навыки активно восстанавливаются.
- выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
- руки на поясе.
- переношу вес на левую ногу. Правая нога полностью разгружена
- носком (большим пальцем) правой ноги, прямо перед собой, рисую на полу фигуры по порядку (круг, квадрат, треугольник).
- Фигуры рисую среднего размера, что бы было удобно и не приходилось тянуться.
- 3 повтора х 3 фигуры.
- выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
- руки на поясе.
- переношу вес на правую ногу. Левая нога полностью разгружена.
- носком (большим пальцем) левой ноги, прямо перед собой, рисую на полу фигуры по порядку (круг, квадрат, треугольник).
- 3 повтора х 3 фигуры.
- выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
- руки на поясе.
- переношу вес на левую ногу. Правая нога полностью разгружена.
- носком (большим пальцем) правой ноги, прямо перед собой, рисую на полу цифры, по порядку от 1 до 10.
- Цифры рисую среднего размера, так что бы было удобно и не приходилось тянуться.
- 2 повтора х 10 цифр.
- выполняю стоя. Если необходимо. Делаю с опорой.
- руки на поясе.
- переношу вес на правую ногу. Левая нога полностью разгружена
- носком (большим пальцем) левой ноги, прямо перед собой, рисую на полу цифры, по порядку от 1 до 10.
- 2 повтора х 10 цифр.
Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/krovoobraschenie/kak-vosstanovit-koordinatsiyu-dvizhenij-posle-insulta
Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения
После инсульта гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства. Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.
ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента. Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.
О пользе лфк
Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.
Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:
- улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
- нормализуется дыхание;
- стимулируются обменные процессы;
- улучшается эмоциональное состояние больного.
ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.
Противопоказания к ЛФК
Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:
- нахождении в коме;
- повторном инсульте у пожилых людей;
- эпилептических припадках;
- психических расстройствах и агрессивном поведении;
- наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.
При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.
Подготовительные мероприятия
Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:
- Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
- Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
- Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
- Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
- Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.
Пассивные нагрузки
Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.
Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.
Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».
Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.
Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.
Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.
Активные физические нагрузки
Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов.
Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, вырабатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.
Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.
При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.
Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.
При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.
Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.
Упражнения в положении лежа
К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации. Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.
Упражнение 1. Больной лежит на спине. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).
Упражнение 2. Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.
Упражнение 3. Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:
- напрягать рот, изображая свист без звука;
- подкашливать;
- зевать;
- храпеть;
- тужась, произносить «а» и «э».
Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.
Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.
Комплексы из положения сидя
Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.
Упражнение 1. Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.
Упражнение 2. Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.
Упражнение 3. В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.
Комплексы из положения стоя
Упражнение 1. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.
Упражнение 2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.
Упражнение 3. Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.
Упражнение 4. Ходьба на месте в течение 30 секунд.
Комплекс для глаз
Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:
- С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
- Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
- Фиксировать взгляд в одной точке.
- Часто моргать.
- Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.
Нагрузки для рук
При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.
Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.
В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.
При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.
Нагрузки для ног
Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:
- Отведение и приведение бедра.
- Вращение в тазобедренном суставе.
- Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
- Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
- Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
- Пассивные движения в голеностопе.
Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.
Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.
Комплекс для артикуляции
При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:
- Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
- Максимально высунуть язык.
- Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
- Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.
Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.
Дыхательная гимнастика
К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.
Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.
Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.
Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.
Тренажеры
Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:
- Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
- Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
- Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
- Тренажеры для ног и рук. «Бутон» разрабатывает пальцы. «Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.
Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход. Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.
Источник: https://mozgmozg.com/reabilitacia/lfk-posle-insulta