- Бывает ли инсульт у детей и в чем его отличия от взрослой патологии?
- Инсульт у детей: его признаки, как диагностировать и лечить
- Инсульт и внутриутробные поражения мозга у детей. Лечение ребенка с поражением мозга
- Инсульт у детей: причины и симптомы детского мозгового удара, первые признаки
- Инсульт у детей – причины возникновения этой тяжелой патологии мозга
Бывает ли инсульт у детей и в чем его отличия от взрослой патологии?
Расхожее мнение, будто инсульт сугубо «взрослая» болезнь – в корне неверно. Инсульт у детей не такое уж и редкое явление. Что еще страшнее – зачастую недуг поражает новорожденных.
Безусловно, в большей мере от нарушений кровоснабжения мозга страдают все-таки пожилые люди, после 65 лет. Если же рассматривать статистические данные по детской заболеваемости, то картина такова: 6 случаев на 100 тысяч детей.
К тому же следует отметить, что клиническая картина и первые признаки инсульта у маленьких детей будут несколько отличаться от взрослых проявлений.
Виды инсульта
Своевременное поступление крови в мозг гарантирует нормальное функционирование как самого органа, так и организма в целом. Если же его кровоснабжение нарушается, то возникает инсульт.
Мозг оказывается без кислорода и необходимых питательных веществ, из-за чего страдают его ткани. Классификация кровоизлияний в область головного мозга у детей будет прямо зависеть от заданных критериев оценки.
Так, опираясь на возраст малыша, выделяют:
- фетальный инсульт (во внутриутробном периоде);
- перинатальный (возникающий с 28 гестационной недели и до месяца жизни младенца);
- детский инсульт (проявляется в период с 29 дня жизни ребенка до его совершеннолетия).
Ишемический инсульт у детей
По типу происхождения инсульт головного мозга у детей разделяют на:
- ишемический;
- геморрагический.
Ишемический инсульт у ребенка возникает вследствие закупорки тромбом сосуда головного мозга (ишемии). Сгусток может сформироваться в любом из сосудов организма и посредством кровотока попасть в сосудистую систему головного мозга. Ишемический мозговой инсульт у детей также может быть тромботическим, нетромботическим и эмболическим.
Геморрагический инсульт у маленьких детей возникает вследствие разрыва кровеносного сосуда, из-за чего большие объемы крови начинают скапливаться под оболочкой мозга или же прямо в его веществе. Это провоцирует излишнее давление на близлежащие ткани и приводит к нарушению их функций. Он бывает паренхиматозным, субарахноидальным, субдуральным и эпидуральным.
Причины возникновения
Как уже упоминалось, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Почему такая проблема возникает у детей? Факторов и причин тому несколько:
- опухоль;
- аневризма;
- повышенное давление;
- черепно-мозговая травма;
- авитаминоз или интоксикация;
- заболевания крови (гемофилия, лейкоз);
- наркотическая либо алкогольная зависимость матери.
В случае с ишемическим инсультом тромб закупоривает сосуд, что и приводит к инфаркту. Формированию подобных тромбов может поспособствовать:
- сахарный диабет;
- церебральный васкулит;
- врожденный порок сердца;
- бактериальный эндокардит;
- протезирование сердечных клапанов;
- аномалии вен, артерий и капилляров;
- инфекционные недуги (ветрянка, менингит и прочие).
Изредка ишемическому инсульту у ребенка предшествуют проблемы матери во время беременности.
Как правило, речь идет о стабильно высоком давлении, отслойке плаценты, прерывающей питание плода кислородом либо раннем отхождении вод (за сутки до родов).
Что же до подростков, то у них возможен ишемический инсульт вследствие приема амфетаминов, кокаина либо из-за отравления манинилом или изониазидом.
Симптомы
Инсульт у детей имеет такие же симптомы, как и у взрослых. То есть отмечается затуманенность сознания, ухудшается зрение, неожиданно возникает слабость и речь становится невнятной.
Однако диагностика состояния и выявление симптомов у младенцев зачастую затруднительно, так как они не в состоянии описать свое состояние, а родные редко акцентируют внимание на появление у малыша неврологических проявлений.
Что же до детей от 1 года до 4 лет, то у них первые признаки инсульта могут сопровождаться еще и такой симптоматикой:
- апноэ;
- отсутствие аппетита;
- судороги конечностей;
- задержка физического развития.
У малышей постарше наблюдается снижение концентрации внимания и возможен паралич одной из конечностей, что потом распространяется на все тело. Существует также связь с полушарием мозга, в котором произошло кровоизлияние, поэтому симптомы могут видоизменяться.
При поражении правого полушария усложняются движения левой части тела и у ребенка нередко бывают проблемы с застегиванием пуговиц на этой стороне одежды. Вдобавок малыш теряет способность адекватно оценивать положение и размер предметов.
Если пострадало левое полушарие, то ребенку сложно говорить, поскольку данная область мозга отвечает за речь и работу языка. Также отмечается резкость и неуклюжесть движений правой части тела.
Головокружение или сильная головная боль как симптом инсульта у детей
Особо внимательно нужно отнестись к следующей симптоматике у детей:
- утрата памяти;
- проблемы глотания;
- односторонний паралич;
- резкое ухудшение зрения;
- сложности в произношении слов и в восприятии речи;
- головокружения, проблемы с пространственной ориентацией;
- интенсивная головная боль, что нередко сопровождается рвотой.
Если у ребенка наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, следует без промедлений вызывать скорую помощь.
Диагностика
Допплерография сосудов головного мозга
Важнейшим периодом, когда врачебная помощь максимально действенна, это первые 3 ч после проявления симптоматики инсульта. Если появилось подозрение на инсульт, нужно выполнить следующие действия:
- оценить симметричность и естественность улыбки малыша;
- попросить ребенка поднять руки вверх – так выявляется слабость одной из конечностей;
- произнести любую фразу и попросить кроху повторить услышанное: так определяются нарушения речи и памяти.
Если обнаружилась кривая улыбка, нарушения в движениях и речи, то, вероятнее всего, у ребенка инсульт и его нужно срочно госпитализировать. В условиях стационара, для подтверждения диагноза малышу могут назначить такие виды диагностики:
- МРТ мозга;
- рентгенографию;
- эхоэнцефалографию;
- допплерографию сосудов;
- лабораторные исследования мочи и крови.
Первая помощь
Пока не прибыла машина скорой помощи, нужно суметь оказать ребенку первую домедицинскую помощь. В первую очередь нужно уложить его на спину, подложив под голову высокую подушку (во избежание развития либо прогрессирования отека мозга). Далее, следует снять с малыша всю стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс, ремень).
Затем открыть окно либо форточку для лучшего притока свежего воздуха. В случае рвоты нужно повернуть голову ребенка в стороны и очистить рот от слизи и рвотных масс. Если у малыша наступила остановка дыхания (при обширном инсульте) необходимо приступить к проведению реанимационных действий.
Лечение
Детский инсульт
После обнаружения первых симптомов инсульта у ребенка необходимо назначение лечения (в первые 3-6 ч), из-за очень быстрого поражения клеток мозга.
Ведь при их массовом поражении, последствия зачастую уже необратимы.
В первую очередь врачами выявляется вид и причина инсульта, после чего устраняют самые опасные симптомы, провоцирующие прогрессированию инсульта (отек мозга, повышенное давление, проблемы в работе сердца).
При сильном болевом синдроме вводятся обезболивающие препараты, антиконвульсанты – при интенсивном судорожном синдроме, антиоксиданты и ноотропы для восстановления нейронов.
Дальнейшее специфическое лечение будет напрямую зависеть от вида инсульта (ишемического или геморрагического).
После стабилизации состояния пациента вводятся физиопроцедуры, ЛФК, массаж, работа с логопедом и психологом, а также проводят профилактику осложнений.
Осложнения и последствия
Последствия такого удара в детском возрасте могут быть довольно тяжелыми. Так, в дальнейшем возможно:
- развитие ДЦП;
- параличи и парезы;
- утрата зрения и слуха;
- умственная отсталость;
- стойкие нарушения речи;
- проблемы в работе тазовых органов;
- формирование умственной отсталости;
- устойчивые отклонения в координации движений;
- психологические проблемы (смены настроения, поведения, характера).
Своевременная диагностика и терапия при детских инсультах, способствует постепенному восстановлению функций мозга и минимизации последствий данной патологии.
Значительную роль в этом процессе играет настрой и моральная поддержка родителей, а также прохождение полного курса реабилитации.
Реабилитация
Восстанавливающие мероприятия у детей должны начинаться как можно раньше. Поэтому после оценки всех неврологических проблем и тяжести состояния маленького пациента, рассматривают вопрос о возможности проведения раннего реабилитационного курса.
Подобные мероприятия выполняются по индивидуальному плану вначале в специализированных учреждениях, а после, на дому.
Параллельно с этим, родителей посвящают во все нюансы восстановительной программы, чтобы они могли оказать психологическую поддержку ребенку на всех ее этапах.
Источник: https://NervovNet.com/insult-u-detej-04/
Инсульт у детей: его признаки, как диагностировать и лечить
Несмотря на то, что инсульту больше подвержены люди преклонного возраста, возникает он и у самых маленьких. Инсульт у детей в наше время стал более распространенным явлением. Этому свидетельствуют статистические данные. Но все же он значительно отличается от взрослого инсульта и в последующем имеет меньше осложнений.
Виды инсульта у детей
В зависимости от возрастной категории, выделяют несколько разновидностей болезни. По периоду возникновения их делят на:
- перинатальные;
- ювенальные.
Первая разновидность поражения возникает в период внутриутробного развития и до месяца после его рождения. Вероятность возникновения составляет 1:4000. В этот промежуток возникает фетальный или пренатальный инсульт, характерный для эмбрионального периода, и одноименный перинатальный, для новорожденных.
Второй период длиться от месяца и по достижению ребенком 18 лет. Статистика твердит, что нарушение кровообращения происходит в одном-двух случаях на 100 тысяч человек. Для детей этого возраста характерны виды инсульта, которые возникают у взрослых. Всего их три:
- ишемический;
- геморрагический;
- смешанный.
Первый характеризуется нарушением кровообращения в головном мозге по причине их закупорки тромбом, из-за чего происходит кислородное голодание. Ишемический встречается чаще всего.
Причиной развития второго (геморрагического) связана с разрывом кровеносного сосуда, вследствие чего происходит излияние в мозг. Эта разновидность наиболее опасная.
Так как приводит к необратимым процессам, и если не оказать должной помощи, высок риск летального исхода. Также наблюдается смешанный тип нарушения, но встречается он довольно редко.
Факторы риска и причины инсульта у детей
Причин развития нарушения кровообращения в мозге множество и определить их сложно. Только в 20% причина становится известной.
На развитие инсульта у детей влияет здоровье и образ жизни матери. Его возникновение возможно, если:
- женщина злоупотребляла алкоголем или наркотиками в период беременности;
- произошла отслойка плаценты, впоследствии чего малыш ощущал кислородное голодание;
- раньше срока отошли околоплодные воды;
- произошло генетическое отклонение;
- беременная страдала от повышенного кровяного давления, отечностей.
Ишемический инсульт у детей возникает по причине:
- врожденных или приобретенных заболеваний сердца;
- сахарного диабета;
- нарушения свертываемости крови, которое бывает врожденным или приобретенным из-за последствий менингита, сепсиса, диареи с обезвоживанием;
- истощения кровеносных сосудов, которые возникают после ветряной оспы;
- перенесения оперативного вмешательства в мозге, сердце;
- аутоиммунных болезней по типу церебрального васкулита.
Геморрагическая разновидность проявляется из-за:
- наличия новообразования в головном мозге;
- травмы головы;
- заболеваний крови;
- патологических изменений кровеносных сосудов (аневризма);
- интоксикации организма;
- гипертензии.
Перечисленные причины являются факторами риска возникновения инсульта. Поэтому при наличии одного из них, стоит внимательнее относиться к здоровью ребенка.
Первые признаки и симптомы
Первые проявления могут наблюдаться как за несколько часов, так и за несколько дней. В зависимости от возраста малыша, симптоматика будет отличаться. Она может быть размытой или ярко выраженной. У новорожденных выделяют следующие проявления:
- плач и беспокойство без видимых причин;
- нарушение сна;
- вялость;
- нетипичное проявление косоглазия;
- напряженность мышц затылка;
- судороги конечностей;
- бурная реакция на звуки;
- постоянное срыгивание, нарушение глотания.
Если речь идет о детях ювенального периода, признаки отличаются. Наиболее распространенными являются:
- нарушение рефлекса глотания;
- нарушение дыхания;
- онемение рук и ног, судороги;
- неразборчивая речь;
- головокружение;
- тошнота;
- боль в голове;
- потемнение в глазах;
- потеря сознания;
- невозможность поднять равномерно обе руки;
- неподвижна одна половина лица, перекошенная улыбка.
Отличия детского инсульта от взрослого
Инсульт у детей очень похож по своим проявлениям. Но, несмотря на это, он отличается от взрослого по ключевым понятиям:
- неврологические признаки более выражены;
- нарушение кровообращения в головном мозге в эмбриональный и перинатальный период может происходить незаметно (без симптомов);
- у них чаще возникает такие разновидности как лакунарный инфаркт с микроинсультом;
- процесс диагностики и лечения имеет особенности и происходит проще;
- восстановление в последующем происходит быстро и с минимальными потерями.
Осложнения и возможные последствия
После инсульта возможны следующие последствия:
- нарушение координации;
- утрата слуха, зрения;
- проблемы с умственной деятельностью;
- паралич (частичный, полный);
- изменения в поведении.
Но несмотря на это, реабилитационный период дети проходят быстрее и с меньшими последствиями.
Инсульт и внутриутробные поражения мозга у детей. Лечение ребенка с поражением мозга
Инсульт головного мозга может происходить еще до рождения, но его осложнения сохраняются в течение длительного периода. Недоношенность нарушает нормальное развитие нервной системы.
Глубоко недоношенные дети имеют высокий риск тяжелой психической патологии, когнитивного дефицита, нарушения способности к обучению, расстройства поведения, в частности синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ) и тревожных расстройств.
Другая большая группа пренатальной патологии включает хроническую интоксикацию плода такими токсинами, как табак, алкоголь, и различными медикаментозными препаратами, а также наркотиками. Пренатальная интоксикация этими веществами сочетается с нарушением роста, развития высших психических функций, регуляции поведения.
Исследования не подтвердили, что употребление матерями во время беременности кокаина или крэка чаще служит причиной задержки развития, чем психосоциальные проблемы и употребление «легальных» наркотиков (табак и алкоголь); тем не менее некоторые авторы указывают, что дети, рожденные от матерей, употреблявших кокаин, имеют грубую задержку психоречевого развития к 2 годам.
Внутриутробные инфекции также вызывают нарушения психического развития. В некоторых случаях аномалии поведения клинически не проявляются до подросткового возраста.
Например, очевидно, что некоторые случаи шизофрении являются результатом вирусной инфекции у матери во время беременности.
Постнатальные инфекции ЦНС, такие как энцефалиты, также вызывают повреждение мозга и развитие в дальнейшем поведенческих осложнений того же спектра, как и при нарушениях, наблюдающихся после физической травмы головного мозга или интоксикации.
Поведенческие нарушения характерны также для инфекций, которые запускают аутоиммунную реакцию организма, например Э-гемолитический стрептококк группы А вызывает повреждение мозга путем выработки антител к микробу и перекрестного повреждения нервной ткани. В частности, известны случаи обсессивно-компульсивного расстройства и синдрома Туретта как проявления аутоиммунного процесса.
Лечение ребенка с поражением мозга
Очень важный фактор при лечении ребенка с поражением головного мозга — способность его семьи к сотрудничеству и адаптации.
Необходимо проведение неоднократных профессиональных экспертиз, применение специальных образовательных программ и использование других имеющихся возможностей для социализации ребенка.
Недоношенные дети нуждаются в тщательном наблюдении, поскольку минимальные нарушения в раннем возрасте могут свидетельствовать о развитии тяжелых заболеваний, полная клиническая картина которых разворачивается значительно позже. Такие дети должны систематически наблюдаться врачом по мере их роста и развития.
https://www.youtube.com/watch?v=RSAT8cDg7x0
Многие дети с психическими заболеваниями вследствие поражения ЦНС, как и их семьи, нуждаются в специальной психосоциальной поддержке и образовательных программах в зависимости от специфики заболевания.
Положительный эффект оказывает понимание ребенком недостатков своего поведения; важно сосредоточиться на развитии стратегии для адекватной саморегуляции, в том числе на практических занятиях по аутотренингу.
Также важно обсуждать с ребенком волнующие его проблемы, которые могут провоцировать аномальное поведение.
Родители и другие члены семьи также нуждаются в совете и эмоциональной поддержке, для того чтобы научиться наиболее эффективно регулировать поведение ребенка в школе и в семье. Всегда полезно рекомендовать справедливость и последовательность в отношении с ребенком и жесткую дисциплину. Техники по модификации поведения могут помочь ребенку справиться со стрессовыми ситуациями.
Благоприятное влияние на детей с поражением мозга оказывает и медикаментозная терапия. Психостимуляторы улучшают внимание, снижают гиперактивность, таким образом улучшается поведение в школе. Симптомы со стороны аффективной сферы корректируются антидепрессантами и нормотимиками.
Выраженная импульсивность и ажитация отвечают на низкие дозы атипичных нейролептиков. Препараты назначают в низких дозах с постепенным повышением, что позволяет избежать повышения порога судорожной готовности у детей с органическим поражением мозга.
Следует иметь в виду, что дети с поражением мозга представляют собой гетерогенную группу, для которой эффективность специфических фармакологических препаратов в настоящее время недостаточно исследована.
– Также рекомендуем “Психосоматические расстройства у детей. Классификация психосоматических заболеваний”
Оглавление темы “Психология ребенка”:
Источник: https://meduniver.com/Medical/Psixology/poragenie_mozga_detei.html
Инсульт у детей: причины и симптомы детского мозгового удара, первые признаки
В обществе сложилось мнение, что инсульт – это патология, которая может встречаться только во взрослом возрасте.
Однако на самом деле инсульт не привязан к какой-то определенной возрастной категории, он может развиться даже у новорожденных.
В детстве отмечается невыраженное течение, особенно у грудничков, что особенно опасно, так как проявления этого недуга могут привести не только к значительному ухудшению здоровью ребенка, но и к летальному исходу.
Особенность заболевания у малышей
Кровь, которая поступает в головной мозг человека, поставляет органу питание, необходимое для четкой работы без перебоя.
Когда происходит инсульт, мозговые структуры перестают получать кислород и питание, в результате чего поражаются отдельные части головного мозга.
Главным отличием детского приступа от аналогичной патологии людей старших возрастных групп в том, что при нарушении кровотока в периоде внутриутробного развития или в первое время жизни малыша, признаки патологии могут не проявляться. Развитие ребенка может проходить в пределах нормы, но с небольшими отставаниями. Поэтому с диагностикой данной патологии существуют значительные сложности.
Нервная система малыша более пластична, поэтому у детей шанс на выживание и полное восстановление существенно выше. Если все необходимые диагностические и лечебные мероприятия произведены вовремя, ребенок может полностью выздороветь.
В группе риска дети:
- Которые жалуются на постоянные и сильные головные боли, особенно, если присутствует очаговая симптоматика – снижение зрения, чувство онемения в лице и конечностях, судороги, нарушение координации.
- У которых имеются сердечно-сосудистые, кардиоревматические или онкологические патологии, патологии крови, а также врожденные наследственные заболевания.
- У которых диагностирована склонность к образованию тромбов – проблемы с кровью, сахарный диабет, аномальное строение сосудов, инфекции, хронического характера, лишний вес.
- В семейном анамнезе которых имеются случаи инсульта. Риск увеличивается, если в семье уже есть ребенок, у которого диагностирована данная патология.
Виды детского мозгового удара
Нарушения мозгового кровотока делятся на:
- развивающиеся до появления малыша на свет — перинатальные;
- инсульты, возникшие у новорожденных;
- патологии кровообращения до 18 лет.
Справка! По статистике инсульт внутри материнской утробы и у новорожденных встречается в 1 случае на 4000 детей. Инсульт до 18 лет фиксируется в соотношении 1:10 000.
Существуют 2 типа патологии:
- Ишемический – сосуд закупоривается кровяным сгустком. Тромб существенно нарушает циркуляцию крови, что приводит к недостаточному снабжению тканей питанием и кислородом.
- Геморрагический – изливание крови. Сосуд лопается, и кровь выливается непосредственно в мозговое вещество. Она сворачивается и превращается в гематому, давящую на мозг.
У детей чаще всего наблюдается ишемическая форма патологии. Она переносится человеком легче, причиной смерти чаще всего становится инсульт геморрагический.
Кровоизлияния различаются следующим образом:
- Кровоизлияние между желудочками мозга. Оно чаще всего встречается у грудных детей. В группе риска дети, родившиеся раньше срока.
- Эпидуральное кровоизлияние – страдают сосуды, которые расположены между наружными областями мозга и черепной коробкой. Самая частая причина — ЧМТ.
- Субарахноидальное кровоизлияние – кровь изливается между церебральными и мозговыми внутренними структурами.
- Субдуральное кровоизлияние – кровотечение наблюдается между твердыми и мягкими мозговыми оболочками. Наблюдается при гипоксии и осложненных родах.
Что касается стадий ишемии головного мозга, они выглядят следующим образом:
- Первая стадия компенсации — происходят обратимые изменения со стороны сосудистой системы. Вены и артерии сужаются.
- Вторая – стеноз ярко выражен.
- Третья – большое количество кровоизлияний, эта стадия предшествует инсульту.
Важно! Ишемический тип патологии может развиваться как вторичный признак или осложнение других патологий сосудов.
Причины явления
Сосуд может разорваться по следующим причинам:
- наличие ЧМТ, которая разрушает сосуды;
- слабые артериальные стенки – аневризма;
- отравления, авитаминозы;
- гипертензия артерий;
- новообразования в мозгу;
- материнская нарко-, алкозависимость;
- патологии крови.
Геморрагический тип патологии у ребенка имеет следующие причины:
- нехватка кислорода во время родоразрешения;
- недуги инфекционной этиологии;
- врожденный сердечный порок;
- эндокардит бактериальной формы;
- церебральный васкулит;
- аномалии в развитии сосудов;
- аутоиммунные патологии.
Кроме того, есть причины, которые связаны с течением беременности:
- кровяное давление, которое провоцирует отечность рук и ног;
- околоплодные воды отошли раньше, чем за сутки до родов;
- отслойка плаценты, которая обеспечивает плод кислородом.
Помощь до приезда скорой помощи
Родители должны знать, что благоприятный исход возможен только тогда, когда квалифицированная помощь ребенку с инсультом оказывается в первые 3-4 часа. Самостоятельно предпринимать какие-то попытки купировать приступ может быть очень опасно, поэтому все, что могут сделать близкие малыша – это вызвать скорую помощь и незамедлительно госпитализировать ребенка.
Самостоятельно определить наличие приступа можно по следующим признакам:
- Попросить улыбнуться. При асимметричной улыбке – искривление в одну сторону, нужно сразу же звонить в скорую.
- Попросить поднять вверх обе руки. Если возникает сложность с поднятием одной из рук – это второй признак инсульта.
- Попросить повторить сказанное предложение. Если возникают сложности с повторением, и речь ребенка невнятная – это третий признак патологии головного мозга.
- До приезда скорой малыша надо уложить на спину и положить ему под голову высокую подушку.
- Расстегнуть ворот рубашки, снять ремень и прочую стесняющую одежду. Обеспечить приток свежего воздуха. Если ребенка рвет, нужно очистить ротовую полость от слизистых и рвотных масс, и повернуть его голову на бок.
по теме:
Лечение и восстановление
Лечение заболевания длительное.
Сначала ребенок помещается в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение.
После проведенного там лечения маленького пациента переводят в отделение неврологии или специализированный центр по реабилитации.
Затем ребенок должен находиться под амбулаторным наблюдением участкового педиатра и квалифицированного грамотного невролога.
Методика терапии различается в соответствии с типом инсульта. Если причина инсульта тромб – назначается терапия тромболитического характера, при ишемическом инсульте – кровоостанавливающая.
Медикаментозное лечение в назначении следующих препаратов:
- средства против судорог;
- ангиопротекторы;
- препараты против отеков;
- ноотропы;
- витамины.
При геморрагическом типе основное лечение заключается в устранении кровяного сгустка и купировании кровотечения. Такая терапия оказывается только хирургическим путем, и провести операционное вмешательство нужно провести в кратчайшие сроки, так как кровяной сгусток оказывает давление на определенные участки головного мозга, а это провоцирует различные осложнения и проблемы со здоровьем.
После оперативного вмешательства квалифицированный специалист назначает препараты, которые помогают устранить риск инфицирования, привести в норму кровообращение и укрепить организм маленького пациента.
В восстановительный период рекомендуются средства народной медицины гомеопатические препараты, массаж, лечебная гимнастика.
Прогноз на выздоровление
Как уже было сказано, прогноз детского инсульта более щадящий, чем у взрослых.
Однако 12% детей в первую же неделю уходят из жизни, а у 60% стойкие нарушения функциональности нервной системы не восстанавливаются уже никогда.
Неблагоприятный прогноз обычно дается при обширных, мозжечковых или стволовых инсультах.
При субдуральных гематомах возможно развитие гидроцефалии. Но половина детей полностью восстанавливается, и все неврологические нарушения проходят, не оставляя следа. Что касается возможности рецидива, она составляет 8-30%.
Возможные последствия
После приступа у большинства сохраняются те или иные неврологические последствия:
- гемипарез – силы конечностей снижается одной стороны;
- работа лицевых мышц нарушена;
- патологии речевого развития;
- отставание в развитии;
- пространственная потеря ориентации;
- развитие эпилепсии (5%);
- гидроцефалия;
- существенная задержка развития психомоторики;
- ДЦП – развивается у детей, перенесших инсульт внутриутробно или в первые месяцы после рождения;
- функциональные нарушения бронхолегочной, мочеполовой или кишечной системы.
Организм ребенка, перенесшего инсульт, надо обязательно укреплять, закалять, обеспечить ему правильное питание. Нужно проводить с ребенком много времени на свежем воздухе, реабилитацию лучше всего проходить в специализированных центрах, где для этого есть необходимое оборудование. Но самое главное – ребенка надо любить и не отчаиваться даже в самых тяжелых ситуациях.
Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/u-detej-i.html
Инсульт у детей – причины возникновения этой тяжелой патологии мозга
Инсульт относится к заболеваниям, которые, что называется, и врагу не пожелаешь. Острое нарушение мозгового кровообращения с повреждениями на клеточном уровне, а именно это и происходит при инсульте, чревато тяжелыми последствиями вплоть до смерти.
Инсульт раньше считался болезнью пожилых людей. Даже выведено правило, что каждая прожитая после 20 лет декада в два раза увеличивает риск его наступления. Поэтому люди на вопрос «Бывает ли инсульт у новорожденных или детей старшего возраста?» отвечали отрицательно.
Однако развитие медицинских диагностических технологий позволило установить, что он случается и во внутриутробном периоде. Просто до изобретения компьютерных методов исследования врачи, не мудрствуя лукаво, ставили ребенку с психическими и двигательными отклонениями диагноз «детский церебральный паралич».
Прежде чем выяснить, чем опасен инсульт у детей, какие причины его вызывают, и какие симптомы наблюдаются при внезапном нарушении кровоснабжения мозга, следует классифицировать детский инсульт по времени и механизму развития. Поскольку причины, симптомы и последствия могут отличаться.
Инсульт по времени возникновения
- Если повреждение кровообращения мозга происходит в период между 14 неделей гестации и началом родовых схваток, инсульт классифицируется как фетальный.
- Перинатальный инсульт случается между 28 неделей беременности и 28 днем жизни новорожденного.
- Есть еще определение «неонатальный».
Применяется, когда инсульт происходит в период между началом родовых схваток и 28 днями после рождения.
Чем вызвана такая перекрещивающаяся классификация, сказать сложно.
- Ювенальным инсульт считается, когда происходит в детском и подростковом возрасте (от одного месяца лет до 18 лет).
Инсульт по механизму развития
Фактор определяет два типа:
- ишемический,
- геморрагический.
Первый тип чаще всего встречается у взрослых людей и вызывается атеросклерозом сосудов, питающих головной мозг. Закупорка кровеносного сосуда холестериновой бляшкой или тромбом приводит к тому, что клетки мозга перестают получать кислород, а потом их ждет неминуемая гибель. У детей причины ишемического поражения иные.
Второй тип вызывает разрыв сосуда в мозге. Кровь попадает в ткани мозга, в результате чего они теряют способность выполнять свои функции.
Причины инсульта
Могут быть разными в зависимости от периода развития ребенка.
Внутриутробный период
- В это время инсульт может поразить мозг ребенка из-за порока сердца.
- К ишемическому типу могут привести некоторые генетические заболевания, например: серповидноклеточная анемия.
- Геморрагический инсульт – нередкая причина при артериовенозной мальформации (аномалии, вызванной неправильным соединением сосудов).
- Такой же тип инсульта бывает при аневризме сосуда.
Находясь в утробе матери, ребенок зависит от состояния ее здоровья.
- Отслойка плаценты во время беременности ведет к ухудшению кровоснабжения плода, к ишемии мозга, что оборачивается инсультом.
- Сахарный диабет еще один негативный фактор.
- Инсульт может случиться у плода, если у беременной женщины развилась преэклампсия. При ней повышается давление, отекают конечности. Преэклампсия бьет по многим органам, но больше всех страдает головной мозг.
- Тяжелые инфекционные заболевания еще одна причина.
- Употребление наркотиков, алкоголя и курение повышают риски нарушения кровоснабжения мозга.
Период новорожденности
Инсульт у новорожденных имеет другие причины и представляет последствия осложненных родов. К таким последствиям приводят:
- разрыв плодного пузыря более чем за сутки до родов,
- затяжные роды, при которых ребенок испытывает кислородное голодание,
- черепно-мозговые травмы.
Череп малыша уязвим, и пострадать при родах может в силу различных обстоятельств.
- Плод может оказаться излишне крупным для родового канала.
- Травмировать черепные кости и мозг могут ригидная шейка матки или ее неполное раскрытие при быстрых родах.
- Неудачные манипуляции медперсонала во время родов – еще одна причина травмы черепа.
- Если ребенок недоношенный, у него могут оказаться излишне мягкие кости черепа.
Однако результат при всех осложнениях, ведущих к нарушению кровообращения мозга один и тот же – клеточная гибель мозга при инсульте у новорожденных.
Ювенальный период
В этот период инсульт вызывается либо травмами головы, либо васкулитами:
- аутоиммунными,
- инфекционными,
- медикаментозными.
Иногда причиной могут стать гемофилия или болезнь Моямоя. При гемофилии наблюдается плохая свертываемость крови. Моямоя – редкое заболевание, ведущее к утолщению артерий мозга и сужению их просвета вплоть до полного перекрытия движения крови.
Геморрагический и ишемический инсульт у ребенка (последствия)
Последствия могут быть различными, поскольку зависят от тяжести поражения мозга.
- Легкий инсульт в фетальный или перинатальный периоды не дает четкую клиническую картину. Дети развиваются нормально, только более медленными темпами.
Доктор Комаровский считает, что такие дети нуждаются в большем внимании и заботе со стороны родителей, чем их здоровые сверстники.
- Более обширные поражения мозга часто приводят к эпилепсии.
Судороги могут варьироваться от непроизвольной тряски одной рукой или ногой до общего приступа с потерей сознания и падения.
- Могут наблюдаться:
- односторонняя слабость тела,
- трудности при передвижениях,
- частичная потеря зрения,
- проблемы с речью,
- пониженный интеллект,
- сложности в общении с другими людьми.
Признаки инсульта
Дети меньше склонны анализировать самочувствие, чем взрослые. Симптомы у наименее выражены, особенно это касается нетяжелых поражений, которые, например: дает микроинсульт у детей. Поэтому родители должны быть очень внимательны к изменениям в их поведении.
Об инсульте или микроинсульте могут говорить:
- различного рода судорожные телодвижения,
- внезапная рвота,
- жалобы на головную боль,
- головокружения и потеря равновесия,
- нечленораздельная речь,
- обездвиженность одной стороны тела,
- использование только одной руки в быту,
- трудности с глотанием,
- резкая смена настроения без видимых причин.
Первая помощь до приезда скорой:
- Немедленно уложить ребенка в постель, под голову положить подушки, чтобы она возвышалась над уровнем постели на 30 градусов.
- Расстегнуть одежду, чтобы не мешала дышать.
- Обеспечить доступ свежего воздуха в комнату.
- При появлении рвоты повернуть голову ребенка набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. После рвоты очистить рот.
- Сразу же вызвать неотложную медицинскую помощь, поскольку жизнь ребенка в опасности!
Что делать после инсульта
После курса лечения ребенок должен находиться под наблюдением различных медиков:
- невропатологов,
- физиотерапевтов,
- логопедов,
- специалистов по лечебному массажу
Продолжительность восстановления и успешность реабилитации зависят от того, как будут выполняться их рекомендации. Не надо стесняться лишний раз переспросить, уточнить, чтобы не допустить ошибки в реабилитационный период.
Полезно читать литературу по этой теме, смотреть телепередачи, заходить на сайты.
Даже если детский инсульт был тяжелым, надо помнить, что у ребенка происходит развитие центральной нервной системы, и шансов на возвращение к полноценной жизни у него больше, чем у взрослого человека. И эти шансы нельзя ни в коем случае упустить.
Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:
Загрузка…
Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/prichiny-insulta-u-detej-posledstviya-narusheniya-mozgovogo-krovoobrashheniya