Восстановить моторику руки после инсульта

упражнения для восстановления мелкой моторики рук после инсульта

Восстановить моторику руки после инсульта

По статистике, практически в 80% случаев у людей, которые перенесли инсульт, наблюдается расстройство мелкой моторики руки, под которой подразумеваются целенаправленные действия пальцев и кисти, контролируемые головным мозгом. То есть, движения рук должны быть согласованы между двигательной, нервной и зрительной системами.

Что может мешать восстановлению моторики после инсульта

Расстройства двигательной функции рук характеризуются стягиванием и сужением рук (при котором суставы теряют свою способность двигаться), снижением или исчезновением мышечной силы и выносливости, нарушением координации движения, потерей чувствительности пальцев. К сожалению, у многих после инсульта двигательная активность не восстанавливается даже спустя несколько месяцев после пережитого.

На самом деле, восстановление мелкой моторики после инсульта, несмотря на кажущуюся «незначительность», является сложнейшим процессом, протекающим в организме человека. И этому важному процессу восстановления мелкой моторики рук могут мешать совершенно разные причины . Это могут быть:

  • Длительный отрезок времени между началом болезни и началом лечебных действий
  • Ошибочная диагностика или лечение
  • Патологии близлежащих тканей
  • Значительные нарушения крово- и лимфообращения в тканях рук
  • Расстройства психоэмоционального состояния (депрессия и др.)

Как долго длится период восстановления мелкой моторики после инсульта

Этот вопрос интересует всех, кто перенес инсульт, а также близких и родных им людей.

С точки зрения тибетской медицины, время восстановления зависит от возрастных особенностей человека, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, от принадлежности к одной из конституций конституции — «ветер» (сангвиник), «желчь» (холерик), «слизь» (флегматик), какого образа жизни и питания придерживался до болезни и т.д.

Длительность реабилитации после инсульта зависит от совокупности разнообразных причин, поэтому лечебная программа основывается на индивидуальных особенностях пациента. К основным показателям, оказывающим действие на протяженность во времени восстановительного периода относятся:

  • Сторона поражения мозга
  • Уровень повреждений ткани головного мозга
  • Оперативность и грамотность предпринятых врачебных действий
  • Правильность примененных приемов, лекарственных средств и т.д.

При поражении небольшого участка мозга, то время восстановления будет относительно коротким, если же врачи констатируют обширные нарушения, восстановление может длиться на протяжении нескольких лет.

Восстановление моторики рук после инсульта классическими методами

На сегодняшний день в арсенале современной медицины имеются очень эффективные методы восстановительного лечения и реабилитации больных после инсульта. Перечислять их нет смысла, поскольку их много.

Разработаны и применяются общеукрепляющие и специальные программы по классическому массажу, лечебной физкультуре, куда входят упражнения для восстановления мелкой моторики рук, мышечного тонуса, уменьшения степени пареза, устранения патологических содружественных движений.

Используются современные технологии, которые позволяют возвращать различные функции.

Например, для развития утраченной мелкой моторики придуманы конструкторы, тренажеры для разработки пальцев, когда пациент вставляет руку в специальную манжету и играет с помощью джойстика в компьютерную игру, а машина сама увеличивает либо уменьшает сопротивляемость тренажера.

Упражнения для восстановления мелкой моторики после инсульта включают в себя «пальчиковые игры» и упражнения, как мы уже говорили, на специализированных тренировочных устройствах и щитах с разного рода замочками, шпингалетами, задвижками и т.д.

Существует и такой программно-аппаратный комплекс СКЭНАР, изучающий прохождение электромагнитных импульсов и предлагает рефлекторные точки на меридианах для восстановления утраченных функций. При этом «доктор» СКЭНАР выполняет указания программы по установке электрода на зоны воздействия.

Важную роль в восстановлении мелкой моторики рук после инсульта играет лечебная физическая культура (ЛФК), которая помогает улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, восстановить функции кисти и пальцев, приучает к бытовым условиям, возможность самообслуживания.

Врачи и современной западной медицины и восточной медицины акцентируют внимание на том, чтобы приступить к работе над мелкой моторикой после инсульта как можно раньше, не упуская времени.

Этот момент действительно важен, поскольку от него зависит, насколько быстро наступит восстановление.

При этом и пациент, и родственники должны ясно осознавать, что развитие мелкой моторики после инсульта будет напрямую действовать на функции мозга.

Развитие мелкой моторики после инсульта нетрадиционными способами

Тибетская медицина прекрасно осведомлена о причинах и следствиях инсульта. Она тоже имеет (как и современная медицина) свою программу реабилитации после инсульта, которая подразумевает использование глубокого точечного массажа, иглотерапии, стоунтерапии, прогревание полынными сигарами и конусами, фитотерапию и т.д.

Источник: https://folkmap.ru/krov/uprazhneniya-dlya-vosstanovleniya-melkoy-motoriki-ruk-posle-insulta/

Руки после инсульта: возможно ли восстановить их моторику

Восстановить моторику руки после инсульта
28 февраля 2020 инсульт, восстановить, моторику, Гимнастика, упражнения

Более 50% случаев инсульта сопровождаются нарушениями двигательных функций верхних конечностей.

Соответственно, борьба с этими последствиями является ключевой частью реабилитации.

В арсенале врачей — медикаменты, специальные упражнения, оборудование и процедуры, призванные восстановить движения рук и вернуть больного к нормальной жизни.

Почему после инсульта пропадает подвижность рук

Острое нарушение мозгового кровообращения в большинстве случаев имеет тяжелые последствия для организма, среди них — потеря подвижности верхних конечностей. Происходит она из-за повреждения моторных участков мозга, которые отвечают за движение рук.

Вследствие нарушения питания отдельных областей мозговой ткани отмирают нейроны. Однако процесс этот обратимый. Восстановить подвижность рук частично или полностью поможет комплексная реабилитация. Не стоит полагаться только лишь на медикаментозное лечение. ЛФК, массаж и гимнастика в домашних условиях — обязательная часть восстановительной программы.

Что делать, если после инсульта парализовало руку

Сразу после завершения острого периода инсульта, еще в условиях стационара, стоит проконсультироваться с физиотерапевтом. Он оценит состояние больного, назначит курс массажа, лечебной физкультуры и гимнастики, а также определит необходимость применения вспомогательных средств (тренажеров, бандажа и пр.).

Если конечность парализована полностью, необходимо ее зафиксировать, чтобы избежать суставных растяжений и прочих травм. Жесткое положение обеспечивается повязкой или медицинским бандажом, который закрепляет руку на туловище.

Вследствие длительной иммобилизации может образоваться анкилоз (сращение суставов). Поэтому разрабатывание рук, как и другие реабилитационные мероприятия, следует начинать сразу после завершения острого периода инсульта.

В некоторых случаях целесообразен прием миорелаксантов, снимающих спастику, а также введение в мышцы препаратов ботулотоксина для расслабления, снятия тонуса, который мешает разрабатывать парализованную руку. Эффект процедуры длится до полугода.

Как восстановить руку в домашних условиях

Сразу после выписки из стационара перед больным и его родными возникает задача — продолжить лечение в реабилитационном центре или дома.

В первом случае к услугам пациента будут профессиональные реабилитологи и всевозможное оборудование.

Во втором придется самостоятельно восстанавливать подвижность конечностей и бороться с другими последствиями инсульта. Остановимся подробнее на процедурах, которые можно выполнять дома.

Частым спутником постинсультного паралича рук является спастичность — это повышенная активность сухожильного рефлекса, выражающаяся в гипертонусе мышц.

Снять его, а также обеспечить нормальный приток крови к конечности и восстановить нервную проводимость поможет массаж.

Суть манипуляции сводится к расслаблению мышц, отвечающих за сгибание пальцев, кисти и всей руки, а также к энергичному растиранию мышц, которые их разгибают.

Если игнорировать массаж, мышцы парализованной руки постепенно атрофируются, что может привести к необратимым последствиям. Выполнять массаж под силу любому человеку, который находится рядом с больным. Однако технику процедуры — комплекс движений и способы обработки отдельных зон — нужно узнать у специалиста.

Гимнастика и упражнения

Реабилитация после инсульта подразумевает регулярное выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры. Схему проведения сеанса составляет физиотерапевт, но проводить занятия можно в любом месте, в том числе и дома.

Комплекс ЛФК проводится в 3 этапа:

  1. Ранний. Пока пациент не может двигать рукой самостоятельно, упражнения проводятся сиделкой или близким человеком. Так называемые пассивные упражнения — это обычные движения конечностью: поднять вверх, опустить, согнуть в локте, кисти и т. д. Каждое нужно повторять около 50 раз в сутки.
  2. Восстановительный. Когда подвижность руки частично восстановится, больной может выполнять простые упражнения самостоятельно. Не стоит расстраиваться, если его первые движения будут хаотичными. Со временем целенаправленность и корректность жестов будет возрастать.
  3. Активный. В позднем реабилитационном периоде следует уделить внимание развитию мелкой моторики. Больной уже уверенно двигает рукой, но все еще не может совершать точные манипуляции — завязать шнурки, есть вилкой, рисовать и пр. Занятия ЛФК должны быть направлены на улучшение координации и формирование новых нейронных связей, чтобы довести привычные бытовые движения до автоматизма.

Гимнастика для рук после инсульта должна состоять из разнообразных движений:

  • сжатие пальцами резинового мячика;
  • повороты кисти вокруг оси и в обратном направлении;
  • комплексные действия: сжать кулак, положить его на стол, разжать ладонь, прижать ее к столу, опять сжать кулак, поднять большой палец и пр.;
  • поочередное соединение пальцев на обеих руках.

Если во время выполнения гимнастики больной чувствует неприятные ощущения, можно опустить руку в воду комнатной температуры. Сопротивление воды будет оказывать дополнительную стимуляцию мышц, а значит — эффект от упражнений будет более выраженным.

Тренажеры для рук

На консультации с реабилитологом или физиотерапевтом стоит уточнить, какие тренажеры для рук помогут поскорее вернуть их подвижность. Тип тренажера выбирается в зависимости от степени повреждения конечности, состояния больного и прочих факторов. На рынке сейчас доступные такие разновидности реабилитационного оборудования для рук:

  1. «Лабиринт» — для развития координации и мелкой моторики.
  2. Силовые тренажеры — толкание ручек.
  3. Велотренажер — кручение ручек по типу велосипеда.
  4. Эспандер — тренировка пальцев.
  5. Накладка миостимулятор — для позднего этапа реабилитации, когда уже ушла спастичность мышц.

В дополнение можно использовать мячики с колючками — для самомассажа пальцев, пару грецких орехов — для перекатывания в кулаке, бобовые — для перебирания с закрытыми глазами. Также для мелкой моторики помогут любые занятия с точечными движениями: рисование, выкладывание мозаики, лепка, собирание пазлов.

*****

Срок и успешность возврата подвижности рук зависит от трех факторов: степени повреждения моторных нейронов, регулярного выполнения ЛФК и занятий для развития мелкой моторики, а также точного соблюдения назначений лечащего врача. На первый фактор повлиять нельзя, а на два других — вполне возможно. Терпение, старание и время — главные союзники на пути к выздоровлению.

Источник: http://stop-insult.ru/news/283_ruki_posle_insulta_vozmojno_li_vosstanovit_ih_motoriku

Восстановление моторики после инсульта

Восстановить моторику руки после инсульта

Мелкая моторика

Упражнения для мелкой моторики рук необходимо выполнять после спинальной травмы, а тем более после инсульта и травм головы т.к. они влияют на мозг развивая те клетки которые ранее были не задействованы.

Вторая причина по которой надо выполнять эти упражнения помимо тех что для кистей рук — выполнение тонких движений пальцами, которые будучи здоровым в повседневной жизни мы даже не замечаем, но после травмы часто бывает что пальцы просто не слушаются, что думаю вас как и меня жутко раздражает.

Для развития тонких движений используют различные мелкие предметы которые нужно перебирать в руках-например специальный небольшой мячик с колючками для самомассажа подушечек пальцев.

Неоднократно я упоминал про полезность обычного  массажа, в связи с этим рекомендую услуги массажиста .

Так же хороши для мелкой моторики следующие упражнения: возьмите в ладонь два грецких ореха и перебирайте их сначала в одной, затем в другой руке; насыпте в миску или другую тару сухую фасоль с горохом и отделяйте в другую тару пальцами горошины(желательно с закрытыми глазами); купите мазаику или пазлы, и по изображению на картинке собирайте ее-да, пусть немного детская игра, но затем их детям и дают т.к. тонкие движения пальцев как уже говорил, развивают нейроны мозга и привычные движения.

Ещё надо осуществлять бытовые движения(включение-выключение света, открывание-закрывание дверного замка, закручивание гаек.

В некоторых санаториях и реабилитационных центрах есть предназначенные для этого стенды с имитацией этих действий к которым вы можете подойти или подъехать, и отрабатывать эти движения, такой стенд я использовал в Самарском санатории  и центре реабилитации Сестрорец ка.

Упражнения для мелкой моторики конечно скучны, а когда не получаются даже нервительны(особенно перебирание фасоли), но выполнять их обязательно нужно, и чем раньше тем лучше, если вы ещё не можете держать ложку, писать, чистить зубы, бриться-упражнения для мелкой моторики вам сильно помогут.

Если вы считаете статью полезной поделитесь ей с человеком попавшим в беду

Упражнения для восстановления мелкой моторики рук после инсульта

После инсульта рука человека, который его перенес, утрачивает некоторые навыки мелкой моторики.

Упражнения для рук для повышении силы и ловкости, полезны независимо от того, пациент после инсульта только начинает заново осваивать движения или уже имеет хороший диапазон движения руки.

Приведенные ниже упражнения могут помочь улучшить мелкую моторику, которое ухудшилась после инсульта. Обратите внимание, что некоторые упражнения могут быть слишком легкими или, наоборот, слишком тяжелыми, в зависимости от степени утраты навыков мелкой моторики.

Если у человека после инсульта руки совсем не двигаются, восстанавливайте движения рук при помощи пассивных движений или прочтите абзац в конце этой страницы для идей лечения. Для тех, у кого руки действительно подвижны, попробуйте следующее:

  • Собирать разбросанную мелочь.
  • Переворачивать карты.
  • Практиковаться в письме.
  • Прищеплять прищепки
  • Собирать гайки и болты.
  • Нанизывать бисер.
  • Играть в шашки.
  • Все вместе решать головоломки, вроде кубика Рубика.
  • Играть на пианино.
  • Практиковаться в наборе текста.
  • Перебирать небольшие объекты, такие как пуговицы, монеты и т.д.
  • Скомкайте лист бумаги в шар. Попробуйте расправить его обратно в плоский лист бумаги, используя только руки пострадавшего.
  • Поднимайте пустые банки, а затем опускайте их.
  • Раскатывайте карандаш между большим и другими пальцами руки. delta-change.ru Свежие идеи для вашего бизнеса представлены на сайте http://delta-change.ru у нас вы можете найти ответы на все вопросы

Попробуйте использовать некоторые из приложений для смартфонов и планшетов, которые работают на мелкой моторике. Например Dexteria, Dot и Fruit Ninja, и, возможно, другие.

Реабилитация после инсульта и ЧМТ: современные принципы восстановления тонкой моторики кисти

Актуальность. Стойкие двигательные расстройства мелкой моторики руки являются тяжелым осложнением травм и заболеваний нервной системы. Ежегодно в России происходит около 400 000 новых случаев инсультов, 400 000 случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ), из них тяжелые ЧМТ составляют от 4 до 10%.

В России травматические повреждения и заболевания спинного мозга встречаются в 55 — 65 случаях на 1 млн населения, с формированием тяжелого тетрапареза у 50% пострадавших, приводя к инвалидности 1-й и 2-й степени в 80% случаев.

По данным Регистра инсульта Научного центра неврологии РАН, к концу острого периода двигательные нарушения наблюдаются у 81,2% выживших больных. Наиболее ярким проявлением нарушений двигательной активности является постинсультный парез руки.

По данным литературы, у 70% больных активная моторика руки не восстанавливается к моменту выписки из стационара, а у 50% пациентов двигательные функции руки не претерпевают существенных изменений в течение 6 месяцев после инсульта.

С учетом неравномерного восстановления движений и более медленного регресса нарушений мелкой моторики двигательный дефицит в руке может явиться ведущей причиной потери профессиональных навыков пациентов. Нарушения движений руки являются наиболее тяжелыми для пациента из-за ее большого значения в обеспечении ежедневной жизненной активности и самообслуживания.

Основные клинические проявления функционального дефицита мелкой моторики заключаются:

    ► в ограничении подвижности суставов и развитии их контрактуры;

► в уменьшении силы и выносливости мышц;

► в нарушении координации движения на фоне локального или распространяющегося по всей руке болевого, отечного, мышечно-тонического синдромов;

► в нарушении чувствительности кисти и пальцев.

Современные программы медицинской реабилитаци и кисти и пальцев, направленные на восстановление точных и координированных движений, основываются на соблюдении следующих принципов:

    ► раннее начало;

    ► специализация и комплексность;

    ► продолжительность и преемственность на всех этапах медицинской реабилитации основного заболевания или травмы.

Моторное переобучение достигается благодаря высокой функциональной приспособляемости кисти, которая реализуется с помощью интенсивных с большой частотой повторения, специфических для кисти конкретных двигательных заданий, в условиях биологической обратной связи ( БОС ) и повышения мотивации к реабилитации восстановления двигательной функции.

Результативность программ оценивается по достижению бытовой, социальной и профессиональной интеграции больных. Очень важным является соблюдение принципа ранней реабилитации кисти, что позволяет значительно оптимизировать исход повреждения.

Каждый день отсрочки увеличивает тугоподвижность суставов, способствует развитию адгезивного процесса в периартикулярных тканях сочленений пальцев и кисти и закреплению патологического двигательного стереотипа в ЦНС.

В отсутствие адекватной реабилитации трофические расстройства: отек, декальцинация, контрактура — нарастают, что приводит к формированию синдрома «неуправляемой руки» .

К факторам, затрудняющим и замедляющим функциональное восстановление мелкой моторики, относятся:

    ► повреждение (заболевания) соседних тканей (костей, суставов);

► отсутствие правильной диагностики, своевременного оптимального медикаментозного и/или оперативного лечения;

► нарушение чувствительности (гиперпатия, каузалгия), контрактуры, выраженные нарушения трофики и др.;

► фактор времени, т.е. срок между острейшим периодом инсульта или ЧМТ и началом лечения;

► когнитивные расстройства.

Большое значение в восстановлении мелкой моторики на различных этапах лечения имеет ЛФК. Ее задачами являются:

    ► максимально полное восстановление функции кисти и предупреждение осложнений, то есть контрактур, трофических нарушений;

    ► предупреждение прогрессирования нарушения функции кисти и стабилизация последствий;

    ► адаптация больных к выполнению бытовых и производственных навыков, подготовка к трудовой деятельности.

Задачи ЛФК решаются в два этапа:

    ► на первом этапе проводится восстановление подвижности суставов, мобилизация и укрепление гипотрофированных мышечных групп;

    ► на втором этапе проводится восстановление функциональной активности кисти и пальцев, оптимизация кинематики верхней конечности, социально-бытовая адаптация.

В настоящее время благодаря бурному развитию нейрореабилитации возможности ЛФК в восстановлении кисти и руки значительно расширились.

Наряду с применением изометрических, пассивных, активных динамических упражнений, упражнений с предметами, отягощением, сопротивлением, воспитанием навыков бытового самообслуживания активно используются тренировки на аппаратах механотерапии.

На ранних этапах реабилитации применяют аппараты пассивного движения: Kinetec (KINETEC S. A. Франция), Artromot (OrmedD-GmbH & Co, Германия), Motomed (RECK-Technik GmbH & Co. KG (Германия) и др.

При нарушении иннервации и изменении чувствительности разработка допустима только в пределах переносимой, быстро преодолеваемой болезненности. Поэтому в таких случаях рекомендуют кратковременные, в пределах минимальной болезненности, часто повторяемые активные упражнения в динамическом режиме до развития утомления в мышцах («каждый час — 5 минут»).

На этапе восстановления функциональной активности первостепенное значение имеет разработка суставов пальцев и проксимальных отделов руки в активном режиме.

Тренировки на аппаратах позволяют добиться улучшения функционального состояния кисти за счет большого числа повторений однотипных, контролируемых по скорости, амплитуде движения и переносимости упражнений и обеспечивают создание объективного актуального протокола максимально безопасной тренировки.

Для разработки дистальных отделов руки применяют такие тренажеры, как Amadeo® System и Pablo® System (Tyromotion Gmbh, Австрия), сенсорные перчатки типа HandTutor (Meditouch, Израиль). Они позволяют под контролем БОС проводить тренировки мелкой моторики в различных двигательных режимах, нескольких плоскостях, с разной степенью сложности задания.

Отличительным и, пожалуй, самым большим достоинством аппаратной реабилитации является наличие модуля обратной связи. В настоящее время БОС признана ключевым звеном в контроле за правильностью выполнения движения и в закреплении результатов моторного переобучения.

Наличие модуля БОС обеспечивает максимальную активность и участие пациента в восстановлении утраченных функций кисти.

Большой интерес представляет комплект кинезио-терапевтического оборудования Leonardo (Chinesport, Италия), разработанный под руководством А. Crippa, доцента факультета кинезиотерапии Медицинского университета г. Милана.

Тренажеры Leonardo полностью соответствуют требованиям, предъявляемым к реабилитационным устройствам для восстановления проприоцепции, моторного контроля, внимания и когнитивных процессов у пациентов с двигательными нарушениями, независимо от вызвавшей их причины.

Тренажеры серии Leonardo представляют собой отдельные модули, изготовленные из бука, разной формы, объема и размера, адаптированные к выполнению упражнений руками, ногами и туловищем.

Контроль за выполнением движения осуществляется с помощью светового луча (аналогичного лучу лазерной указки), источник которого крепится на рабочем сегменте конечности или тела или на рабочей поверхности подвижного модуля и не нарушает кинематики, и экрана с разметкой.

Для контроля в комплекте также имеется несколько специально сконструированных транспортиров, электронный угломер, устройства для звукового и вибрационного сигнала. Комплект состоит из нескольких модулей. Весь набор модулей полностью хранится в маленьком чемодане.

Особый интерес представляет набор для разработки мелкой моторики кисти. Модули тренажера Leonardo несколько напоминают материалы для занятий по методу Монтессори для развития мелкой моторики ребенка. Это набор маленьких цилиндров разной высоты, полусферы, деревянные полувалики, дощечки с отверстиями, аркитранспортиры, доска для отведения первого пальца кисти с транспортиром.

В наборе представлены модули для формирования различных видов схватов и развития сенсорики. Тренировку ловкости пальцев обеспечивают особые сборные конструкции, оснащенные БОС.

С их помощью выполняются упражнения для увеличения подвижности и координации движений в кисти и пальцах, а изменение величины отягощения не только усложняет двигательную задачу, но и приводит к увеличению силы мышц кисти.

Источник: https://heal-cardio.com/2016/02/08/vosstanovlenie-motoriki-posle-insulta/

Больница103.Ру
Добавить комментарий